INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud viene realizando grandes esfuerzos con el fin de asegurar una buena
atención en el nivel primario (básicamente en grupos vulnerables), por ello instauró el Servicio
Rural Urbano Marginal en Salud (SERUMS), creado por Ley 23330 el 10 de diciembre de 1981 y
promulgada el 18 de diciembre del mismo año.

El presente documento proporciona información relevante sobre el SERUMS en Medicina,

realizado en el Centro de Salud Daniel Hernández, Microred Daniel Hernández, Red III de Salud
Tayacaja.

Este informe recopila información acerca de los lineamientos de política actuales, el

diagnóstico situacional del distrito de Daniel Hernández, la formulación y ejecución del plan
operativo local.

Finalmente se consignan los resultados y conclusiones del trabajo realizado durante todo
el año del SERUMS así como las recomendaciones respectivas.

M.C. Segura Victoria Vianca Stephanie

Médico Serumista
Centro de Salud “Daniel Hernández”
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
- Presentar la información recopilada durante el periodo mayo 2014- mayo 2015 del SERUMS en
Medicina en el Centro de Salud Daniel Hernández.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Presentar los lineamientos de política actuales del Ministerio de Salud.
- Informar acerca del diagnóstico situacional del distrito de Daniel Hernández.
- Realizar la formulación y ejecución del plan operativo local del distrito y del Centro de Salud
Daniel Hernández.
- Presentar los resultados y conclusiones del SERUMS.
- Recomendar medidas y acciones efectivas en mejora del Centro de Salud Daniel Hernández.
INDICE
I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA ………………………………………………………………………………………………….…. 4
II. DATOS DE FILIACIÓN ……………………………………........................................................................................6
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ
3.1. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA
A) ANTECEDENTES HISTÓRICOS………………………………………….…..…….……………………..……………… 6
B) UBICACIÓN GEOGRÁFICA……………………………….……………………..………………………..……………….. 6
C) CARACTERÍSTICAS CLIMATOLÓGICAS……………………………………………………………………………… 9
D) MEDIOS DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN………………………………………………….………………. 10
3.2. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA
A) IDIOMA……………………………………………………………………………………..……………………………………... 14
B) RELIGIÓN…………………………………………………………………………..…………………………………………….. 14
C) ACTIVIDAD ECONÓMICA……………………………………………………..…………..……………………………….. 14
D) INSTITUCIONES EDUCATIVAS………………………………………………………………..………………………… 18
E) VIVIENDAS SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN…………………………………..……...……………… 19
F) SERVICIOS BÁSICOS………………………………..………………………………………………………….……….… 20
G) SERVICIOS DE SALUD……………………………………………..…………………………………………….………… 21
H) INSTITUCIONES PUBLICA, PRIVADAS Y RELIGIOSAS……………………………………………..…….… 22
I) ORGANIZACIONES COMUNALES…………………………………………..……………………….……………….… 22
3.3. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
A) TASA DE FECUNDIDAD GENERAL…………………..………….………………………………………………….… 27
B) TASA BRUTA DE NATALIDAD………………………………..……………………………….……………..………… 28
3.4. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO
A) INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVELES DE IMPLEMENTACIÓN……………………………….…. 29
B) ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS HUMANOS………………….………… 31
 D) POBLACIÓN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO……………………………………..…………………..…… 33
E) SERVICIOS QUE BRINDA EL ESTABLECIMIENTO…………………………………..………...…………….… 34
F) HORARIO DE ATENCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO…………………………..………………………………… 34
IV. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.
4.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ENCONTRADOS…………...………………………………………..……..…… 35
4.2. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL……………………………………………………..…………….. 36
V. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
5.1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN………..……………………………………………..…… 39
5.2. ACTIVIDADES PREVENTIVO-PROMOCIONALES POR PROFESIÓN……………..……………………….. 39
5.3. CAPACITACIÓN RECIBIDA…………………………………………………………………………………………….….... 41
5.4. ANÁLISIS FODA………………………………………………………………………………………………………….………. 42
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS
6.1. COMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA………...…………………………………….…… 44
6.2. COMO SE ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO……………………………………………….………….… 45
6.3. LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE……….……………………………….. 46
6.4. INDICAR LAS DIFICULTADES/LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON EN SU SERUMS ...….. 46
VII. CONCLUSIONES………………………………………………………………………...................................................... 48
VIII. RECOMENDACIONES…………………………………………………………...……………………………………………….. 49
IX. ANEXOS ……………………………………………………………………………………………………………………………………
I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
El Ministerio de Salud, a través del Consejo Nacional de Salud, formuló en julio del 2013 los
nuevos lineamientos de política, frente a las necesidades del Estado de adoptar políticas
sociales de apoyo ante los problemas primarios de la población.
Se plantearon lineamientos y medidas de reforma para mejorar el estado de salud,
estableciéndose este como un derecho, establecer a futuro un modelo de seguridad social en
salud inclusivo y universal (sistema integrado), para lograr mayores niveles de eficacia y
eficiencia en la prestación de los servicios.
LINEAMIENTOS
01 Potenciar las estrategias de
intervención en Salud Pública
02 Fortalecer la atención primaria
de salud
03 Mejorar la eficiencia, calidad y
acceso a servicios hospitalarios
y especializados
04 Reformar la Política de gestión
de Recursos Humanos
05 Cerrar la brecha de
aseguramiento de la población
pobre
06 Extender el Aseguramiento en el
régimen subsidiado de acuerdo
a criterios de vulnerabilidad
07 Fomentar el Aseguramiento
como medio de formalización
08 Consolidar al seguro integral de
salud como operador financiero
09 Fortalecer el FISSAL como
financiador de segundo piso
10 Aplicar nuevas modalidades de
pago que incentiven la
productividad y calidad de los
servicios de salud
11 Fortalecer el financiamiento del
Seguro social de salud -
ESSALUD
RETOS
01 Extender mejoras en el estado
de salud a toda la población
02 Instaurar cultura de prevención y
protección de la salud en la
sociedad.
03 Avanzar hacia un sistema al
servicio de la población
04 Aliviar la carga financiera
II. DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE Y APELLIDOS DEL SERUMS: Vianca Stephanie Segura Victoria.
PROFESIÓN: Médico Cirujano

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Escuela Latinoamericana de Medicina - Cuba

MODALIDAD DE SERUMS: Remunerado

FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: Del 06 de Mayo del 2014 hasta el 05 de Mayo del 2015

INSTITUCION: Ministerio de Salud

DISA / DIRESA: Huancavelica

RED DE SERVICIOS DE SALUD: Red III Tayacaja

DEPARTAMENTO: Huancavelica

PROVINCIA: Tayacaja

DISTRITO: Daniel Hernández

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud Daniel Hernández

TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud

CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO: I-3
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ
3.1. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA
A) ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Daniel Hernández, es creado como parte integrante de la Provincia de Tayacaja, el 09 de enero
de 1956 por Ley N°12529, teniendo como capital al pueblo de Pampa Blanca durante once años,
posteriormente, por Ley Nº16408 del 23 de enero de 1967, trasladó su capital al pueblo de
Mariscal Cáceres.
El nombre de este distrito, es en honor a Don Daniel Hernández Morillo, connotado pintor de
proyección mundial, nacido en el distrito de Salcahuasi.
B) UBICACIÓN GEOGRÁFICA
El distrito Daniel Hernández, se halla ubicado en la provincia de Tayacaja, perteneciente a la
región alto andina de la sierra, en la cordillera central; la cual se encuentra atravesada por el
imponente Rio Mantaro. El distrito se encuentra ubicado al norte del departamento de
Huancavelica, a la margen derecha del Río Opamayo.
Se ubica a una altura de 3249 m.s.n.m., a 12°23´27” de latitud y 74°51´45” de longitud del
meridiano de Greenwich.

La superficie total del distrito es de 106.92 Km2 que representa el 3.17% de la superficie total
provincial. Limita por el Norte, con los distritos de Huaribamba, Salcabamba y Quishuar; por el Sur
con los distritos de Pampas y Colcabamba; por el Este con el distrito de Colcabamba; y por el
Oeste con el distrito de Pampas.

MAPA DISTRITAL DE DANIEL HERNÁNDEZ

C) CARACTERÍSTICAS CLIMATOLÓGICAS
El clima está caracterizado por los cambios de estación y están controlados por la topografía y la
altitud, la mayor parte de la superficie territorial tiene un clima templado moderadamente lluvioso.
Su invierno es seco templado en el día y frígido en la noche, con una temperatura promedio de
6ºC en la parte alta, en la parte media varía entre los 12ºC y 18ºC, y temperaturas promedio de
24ºC en la parte baja.
En cuanto a la precipitación se tiene dos épocas bien definidas; un periodo lluvioso que va de los
meses de Noviembre a Abril, y un período seco durante los meses de Mayo a Octubre. La
Precipitación anual oscila entre los 800 mm3 y 900 mm3, siendo los meses de junio y julio los que
registran los menores valores; y los meses de Enero, Febrero y Marzo con registros promedio de
200 mm3 mensuales como valores máximos.
Cuenta con recursos hídricos importantes, para la agricultura y consumo humano, como son los
ríos Opamayo y Huanchuy. Conserva su potencial de flora y fauna y el recurso hídrico mantiene
su limpieza y vida; en los centros poblados es donde se complica el uso para consumo humano
por la no potabilización del agua.
Se pueden apreciar atractivos y recursos naturales ecológicos, paisajísticos, culturales (fiestas
costumbristas y patronales), arqueológicos (Atocc y Ayaorcco) y de interés paisajístico y escénico.
Cuenta con altitudes que oscilan entre los 2800 m.s.n.m. en Paucapampa y los 3530 m.s.n.m. en
Pusqui.
 REGIONES NATURALES DEL DISTRITO DANIEL HERNANDEZ
COMUNIDAD ALTITUD PISO COMUNIDAD ALTITUD PISO
ES ALTITUDINA ES ALTITUDINA
L L
PUEBLO 3482 QUECHUA COLPA 3200 QUECHUA
LIBRE
MINO 3480 QUECHUA PAMPA 3270 QUECHUA
BLANCA
HUAYRAPIRI 3400 QUECHUA HUILTO 3240 QUECHUA
PALTARUMI 3400 QUECHUA MARISCAL 3200 QUECHUA
CACERES
ATOCC 3350 QUECHUA RUNDOVILC 2900 QUECHUA
A
CHINCHIPAM 3350 QUECHUA PAUCAPAMP 2600 QUECHUA
PA A
RUNDO 3337 QUECHUA PUSQUI 3530 SUNI
SANTA 3330 QUECHUA JATUMPAMP 3500 SUNI
MARIA A
MASHUAYLL 3300 QUECHUA CHECCHECA 3500 SUNI
O NCHA
AGUA 3300 QUECHUA ACAO 2800 SUNI
BLANCA
MARCOPATA 3300 QUECHUA CUCHARAN 2800 SUNI
HUALLHUAY 3296 QUECHUA VILLA EL 2800 SUNI
OCC SALVADOR
CHILCAS 3287 QUECHUA

D) MEDIOS DE TRANSPORTE Y COMUNICACIÓN

El medio de transporte principal particular es la moto lineal y el público la mototaxi, sin embargo
existen autos y buses hacia las comunidades lejanas.
Existen 62 Km de carreteras, siendo 43 carrozables, en regular estado de conservación, caminos
de herradura que conectan a la mayoría de centros poblados menores y anexos del distrito.

INFRAESTRUCTURA VIAL DEL DISTRITO

N° TRAMO LONGITUD TIPO DE VÍA CENTROS POBLADOS

(KM) QUE CONECTAN
1 MARISCAL CÁCERES 19 AFIRMADA PAMPA BLANCA ,
– CHECCHE RUNDO, AGUA BLANCA
2 MARISCAL CÁCERES 18 CARROZABLE LA COLPA,
– CUCHARÁN ROSASPAMPA
3 MARISCAL CÁCERES 17 CARROZABLE COLPA, MASHUAYLLO,
– CHINCHIPAMPA CHINCHIPAMPA
4 MARISCAL CÁCERES 8 CARROZABLE SANTA MARÍA, PUEBLO
– CHECCHECANCHA LIBRE, CHECCHE

En cuanto a medios de comunicación se halla básicamente la telefonía celular, con señal Claro y
Movistar, telefonía fija, cable Direct TV e Internet.
El 100% de los puestos tiene acceso telefónico a través de equipos de telefonía móvil (RPC)
entregados por la Red de Salud Tayacaja en el año 2012; salvaguardando las antiguas
limitaciones existentes en el sistema de referencia y contrarreferencia, aunque la señal en el P.S.
Marcopata es limitada. Ningún establecimiento de salud cuenta con teléfono instalado.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD VEHÍCULO DE TRANSPORTE

AMBULANCIA
C.S.DANIEL HERNÁNDEZ CAMIONETA
MOTO LINEAL
MOTO LINEAL
P.S. MARCOPATA
CUATRIMOTO
 P.S. MASHUAYLLO MOTO LINEAL

AMBULANCIA
P.S. PALTARUMI
CUATRIMOTO

En el C.S. Daniel Hernández existen tres medios de transporte de emergencia, siendo una
ambulancia, una camioneta y una moto lineal.
El P.S. Marcopata cuenta con una moto lineal y una cuatrimoto, mientras que los P.S. Mashuayllo
cuenta solo con una moto lineal y el P.S. Paltarumi cuenta con una cuatrimoto y una ambulancia
como vehículos de transporte.
Otros medios de comunicación como los periódicos o revistas son muy limitados, porque no llegan
con frecuencia, se reciben señal regular de canal ATV, TV Perú y Frecuencia Latina. Existe señal
de telefonía celular de las empresas Claro y Movistar no llegando a todas las comunidades y al
P.S. Marcopata, de principal preocupación para el flujo de información y básicamente para las
referencias y contrarreferencias.
El C.S. Daniel Hernández se encuentra en la categoría I-3 por lo que es centro de referencia para
el resto de puestos de su jurisdicción. A continuación se muestra un cuadro con la distancia de los
puestos al centro de salud y con el tiempo estimado que demora en trasladarse de un lugar a otro

TABLA CON DISTANCIA Y TIEMPO ENTRE LOS EESS

MASHUAYLLO
HOSPITAL DE

MARCOPATA
HERNANDEZ
C.S. DANIEL

PALTARUMI
PAMPAS

P.S.

P.S.

P.S.
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

5 Km
HOSPITAL DE PAMPAS
15 min
5 Km 25 Km 20 Km 20 Km
C.S. DANIEL HERNANDEZ
15 min 30 min 60 min 40 min

25 Km
P.S. MASHUAYLLO
30 min

20 Km
P.S. MARCOPATA
60 min
20 Km
P.S. PALTARUMI
40 min

Cabe destacar que el establecimiento de referencias para el C.S. Daniel Hernández es el Hospital
de Pampas (nivel I-4) que se halla ubicado a 15 minutos, por lo que muchos pacientes acuden
directamente a solicitar atención a dicho establecimiento.
Existen medios de transporte de pasajeros hacia la jurisdicción de los establecimientos de salud,
no muy fluido pero si es a diario. El estado de la carretera es deficiente por lo que ocasionalmente
ocurren accidentes de tránsito, especialmente en la época de lluvia.
Los lugares de referencia del Hospital de Pampas son el Hospital El Carmen y Daniel Alcides
Carrión, que se encuentran en la Región Junín, ciudad de Huancayo (aproximadamente a 1-2h).
El flujo de referencia-contrarreferencia con otro departamento es en ocasiones dificultoso; por lo
tanto el fortalecimiento de Pampas con un Hospital del segundo nivel de atención, resolvería
emergencias en nuestra población.

CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO DE REFERENCIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ AÑO 2014

UPS DESTINO DE LA REFERENCIA

EESS EMG C.EXT APOYO TOTAL %
ORIGEN DX ANUAL
C.S. 209 431 388 1028 75% HOSPIT
DANIEL AL DE
HERNÁN PAMPAS
DEZ
P.S. 13 64 90 167 12% C.S.
PALTAR DANIEL
UMI HERNÁN
DEZ
P.S. 4 14 53 71 5% C.S.
MASHU DANIEL
AYLLO HERNÁN
DEZ
P.S. 15 33 58 106 8% C.S.
MARCO DANIEL
PATA HERNÁN
DEZ
DISTRIT 241 542 589 1372 100% TOTAL
O

El mayor número de referencias se realiza para apoyo al diagnóstico y consultorio externo, las
emergencias representan el 17.57% del total. Además se nota que el C.S. Daniel Hernández
realiza la mayor cantidad de referencias (75%), respecto a los demás establecimientos del distrito.

TRANSPORTE
MOVILIDAD
AMBULANCIA
PARTICULAR
209 1163

15.2% 84.8%

3.2. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y EDUCATIVA

A) IDIOMA
El idioma predominante es el castellano, sin embargo existe una gran cantidad de población
quechuahablante.
B) RELIGIÓN
Existe principalmente la religión católica y evangélica
C) ACTIVIDAD ECONÓMICA
Según datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), la
Población económicamente activa (PEA) del distrito de Daniel Hernández representa el 29.9% de
su población total distrital y corresponde al 10 % de la PEA total provincial. Según los sectores de
la actividad económica, es la siguiente:
Actividad Primaria: Es un sector básico y elemental de la actividad económica del distrito, que
absorbe el 85.02% de la PEA distrital, siendo la actividad principal la agricultura complementada
con la actividad ganadera.
Actividad Secundaria: La actividad industrial, como tal no se ha desarrollado en el distrito,
reduciéndose a una producción artesanal, ya que en el proceso de producción ocupa un número
reducido de mano de obra, que representa solo el 2.5% de la PEA total distrital, y es absorbida por
las actividades manufactureras y de construcción.
Actividad Terciaria: Este sector constituido por el comercio y los servicios absorbe el 12.5% de la
PEA, de los cuales el 10.77% es absorbida por los servicios comunales y sociales, es decir por los
docentes, personal de salud, municipios y otros sectores; asimismo, el 1.2% se dedican a los
servicios de transporte y solo el 0.59% se dedican a los servicios de hoteles y restaurantes.
AGRICULTURA: La producción agrícola registra un comportamiento descendente a partir del año
1998; de 23.8 pasó a ser 26.2 en el año 2002. En cuanto a la producción pecuaria se observa del
mismo modo una ligera disminución. Uno de los aspectos que influye en el descenso es la alta
tasa de migración, lo que provoca que los campos de cultivo sean abandonados, así como la poca
asistencia técnica en cuanto a la tecnificación agrícola.
La utilización de paquetes tecnológicos con infraestructura de riego, les permitiría diversificar sus
cédulas de cultivo y realizar sus prácticas con alta tecnología, que les reditúe mayores beneficios,
así como obtener cosechas en épocas de mayor oferta o demanda del producto.

DISTRIBUCIÓN DE LAS TIERRAS DISTRITAL Y PROVINCIAL

Tierras aptas para la producción agrícola: Representan las de mayor valor agrícola del distrito,
dentro de este grupo de capacidad de uso mayor, se ha reconocido la categoría de Tierras A3, las
cuales son aptas para cultivos en limpio con calidad agrológica baja y con limitaciones de suelo y
drenaje.
Tierras aptas para pasto: No reúnen las condiciones ecológicas mínimas requeridas para
cultivos en limpio o permanentes, pero que permiten su uso continuado o temporal para el
pastoreo, bajo técnicas económicamente accesibles a los agricultores del lugar, sin deterioro de la
capacidad productiva del recurso, ni alteración del régimen hidrológico de la sub cuenca del
Opamayo.
Tierras aptas para la producción forestal: No reúnen las condiciones ecológicas requeridas
para su cultivo y pastoreo, pero permiten su uso para la producción de maderas y otros productos
forestales, siempre que sean manejadas en forma técnica para no causar deterioro en la
capacidad productiva del recurso ni el régimen hidrológico de la sub cuenca del Opamayo.
GANADERIA: La actividad pecuaria constituye la segunda fuente de ingresos para las familias del
distrito, aunque en mucho menor escala que la agricultura, constituyéndose en una actividad
secundaria. En la actualidad esta actividad se encuentra descuidada.
Según información proporcionada por el Ministerio de Agricultura, las especies ganaderas que
predominan en la zona, en orden de importancia son: Vacuno (2,400 cabezas), Ovino (5,500),
Porcino (1,700 cabezas), Caprino (1,000); entre otras especies. Asimismo, es importante resaltar
la producción de animales menores como las aves de corral y el cuy; ambas especias dirigidas
casi exclusivamente al autoconsumo.

POBLACIÓN PECUARIA DISTRITAL, PROVINCIAL Y DEPARTAMENTAL

 D) INSTITUCIONES EDUCATIVAS:

La educación constituye un sector clave en el desarrollo de los países, y por ende de nuestra
comunidad, las personas que tienen buenos niveles de instrucción es menos probable que
infrinjan en prácticas riesgosas que perjudiquen su integridad, su familia y su comunidad,
cayendo así en desmejorar sus relaciones comunicacionales.

En el Distrito Daniel Hernández contamos con Instituciones Educativas en los distintos niveles
de Intervención, tales como Inicial, Primaria y Secundaria; de los cuales:

 El 69% se encuentra en la jurisdicción del Centro de Salud Daniel Hernández

 El 17% en la jurisdicción del Puesto de Salud Marcopata.
 El 11% en la jurisdicción del Puesto de Salud Mashuayllo.
 El 9% en la jurisdicción del Puesto de Salud San Juan de Paltarumi.

NÚMERO DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS POR LOCALIDAD

INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA

LOCALIDAD NO NO TOTAL
ESTATAL NO ESTATAL ESTATAL
ESTATAL ESTATAL ESTATAL
DANIEL
08 0 09 0 03 0 20
HERNANDEZ
MARCOPATA 02 0 03 0 0 0 05
MASHUAYLLO 02 0 03 0 0 0 05
PALTARUMI 01 0 01 0 01 0 03
TOTAL DH 13 0 16 0 04 0 33
Fuente: UGEL TAYACAJA 2014

Tasa de Matriculados

En el distrito Daniel Hernández el porcentaje de alumnos matriculados es de 68%. El porcentaje de

matriculados es bajo en aquellas localidades consideradas como muy pobres o donde la
accesibilidad es escasa, por lo que los padres prefieren no matricularlos a mandarlos en tanto
peligro demográfico a sus escuelas y tener en sus hijos un apoyo en su actividad diaria que es la
agricultura.

Fuente: UGEL TAYACAJA 2014

Docentes en el distrito Daniel Hernández

INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA

NO NO NO TOTAL
DISTRITO ESTATAL ESTATAL ESTATAL
ESTATAL ESTATAL ESTATAL
DANIEL
HERNANDEZ 449 0 881 0 1042 0 2372
DISTRITO INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA TOTA
L
ESTATA NO ESTATA NO ESTAT NO
L ESTATA L ESTATA AL ESTATA
L L L
DANIEL 37 00 76 00 117 00 230
HERNANDEZ
Fuente UGEL Tayacaja 2014
Uno de los principales problemas que afecta al distrito es el alto porcentaje de
analfabetismo. Según información proporcionada por la Dirección Regional de Educación
de Huancavelica, la tasa de analfabetismo del distrito alcanza al 33.3% de la población.

El analfabetismo en las mujeres del distrito alcanza al 30.6 %, mientras que la tasa de
analfabetismo en los varones es de 9.5 %. Este fenómeno se debe entre otras razones al
abandono permanente de la escuela por parte de los niños y afecta mucho más a las
mujeres que a los varones, debido a que las familias aún viven con el pensamiento que las
mujeres son las elegidas para el cuidado del hogar y los varones son los que llevan el
sustento económico al hogar, así mismo el otro paradigma que aun no se rompe es el que
los Padres tienen el tabú de no hablar a sus hijos de enamoramiento y los posibles caminos
que estos tienen al afrontar esta situación normal de la vida y se empeñan en sesgarlo
ocasionando así mas curiosidad por descubrir aquello que nos ocultan y las mujeres quedan
embarazadas y por lo tanto dejan los estudios para algún día a futuro. Esto genera procesos
de desarrollo tanto personal como social, totalmente opuestos a lo requerido por estas
poblaciones para salir de su situación de pobreza extrema y de marginación, perpetuándose
esta manera el ciclo y convirtiéndolo en algo común para todos y teniendo así una vida
evitando la crisis del cambio.

Indicadores Educativos

Los indicadores educativos del distrito son una expresión cuantitativa de las principales
características de la realidad actual en este sector. Dicha situación puede ser modificada
con la intervención del Plan de Desarrollo Distrital.

INDICADORES EDUCATIVOS PORCENTAJE

Tasa de analfabetismo 33.3 %

Tasa de escolaridad de 5 a 9 años 72.3 %
Tasa de escolaridad de 10 a 14 años 85.5 %
Tasa de escolaridad de 15 a 19 años 33.6 %
Índice de escolaridad 60.1 %

E) VIVIENDAS SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN

La infraestructura predominante de la zona rural se caracteriza por su precariedad, las paredes
generalmente son de adobe y tapiales mientras que el piso es de tierra apisonada. En la zona
urbana, se nota viviendas de concreto o de madera; los techos son de tejas de arcilla cocida,
calaminas y en algunos casos de material noble.
Por otro lado, cada vivienda generalmente consta de 3 ambientes en dos pisos, pero con pésima iluminación
interna. Existe un hacinamiento notorio en estas viviendas, dado que en la mayoría de los casos, un solo
ambiente es utilizado como dormitorio de todos los miembros de la familia.
F) SERVICIOS BÁSICOS
Agua potable: Es crítico y deficiente, se conoce que sólo el 68% de familias se abastecen de agua
para consumo doméstico, mediante sistemas de red pública y piletas; sin embargo, éste no es
sometido a ningún tipo de tratamiento. Asimismo, el 32% de familias carecen de este servicio básico
y se abastecen de agua procedente de manantiales, acequias, ríos y riachuelos.
Alcantarillado o desagüe: También se encuentra en situación crítica, ya que solamente tienen acceso al
servicio a través de una red de desagüe y letrinas para la eliminación de excretas el 35% de las familias; el
65% restante carecen de este servicio; lo que genera problemas de contaminación del medio ambiente y la
población está propensa a la proliferación de enfermedades infecciosas.
Electricidad: Las viviendas que disponen de alumbrado eléctrico corresponden sólo al 39%, algo mayor al
promedio departamental que es de 32.9%; quedando la mayor parte de viviendas sin alumbrado eléctrico.
G) SERVICIOS DE SALUD
En el distrito de Daniel Hernández, se hallan 4 establecimientos de salud: 1 Centro de Salud y 3

N° CÓDIGO ESTABLEC CATEGORÍ POBLACIÓ

RENAES IMIENTO A N TOTAL
DE SALUD
1 4083 C.S. I-3 7605
DANIEL
HERNÁNDE
Z
2 4084 P.S. I-1 685
MASHUAYL
LO
3 4085 P.S. I-1 737
MARCOPA
TA
4 7394 P.S. I-1 1153
PALTARUM
I
TOTAL 10180

Los 4 establecimientos se ubican en el Distrito de Daniel Hernández

H) INSTITUCIONES PUBLICA, PRIVADAS Y RELIGIOSAS
Entidades públicas:: Municipalidad Provincial de Tayacaja, Juzgado de Paz Letrado, Fiscalia Provincial de
Tayacaja, RENIEC, SERPOST, Banco de la Nación, UGEL Tayacaja, Policía Nacional del Perú, Batallón
Contra Subversión Nº 43 “Mariscal Cáceres”
Entidades privadas: Telefónica del Perú, Claro, Electrocentro, Agentes del Banco de Crédito Naciónelica
Entidades religiosas: Iglesia Matriz de Pampas, Convento de Monjas, Congregaciones Cristianas
I) ORGANIZACIONES COMUNALES
Agentes comunitarios de salud, instituciones educativas, Qali Warma, Vaso de leche, Cuna Más,
PRITE, Juntos, Pensión 65.

3.3. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad poblacional del Distrito de Daniel Hernández es de 91.21 hab/Km2; como se observa
en el siguiente recuadro, esta cifra sobrepasa la densidad poblacional de la región Huancavelica y
hasta cuadriplica la densidad poblacional en la provincia de Tayacaja. De esto se concluye que sus
comunidades son relativamente más concentradas, lo que favorecería al sector salud en la
cobertura de la demanda.

POBLACIÓN SUPERFICIE DENSIDAD

TOTAL (Km2) (Hab. /Km2)
Región Huancavelica 454,797 22,131.47 20.54
Tayacaja 104,901 3,384.63 30.99

Daniel Hernández 9,752 106.92 91.21

PIRÁMIDE POBLACIONAL:
POBLACIÓN POR ESTABLECIMIENTOS DISTRITO DANIEL HERNANDEZ

Se presenta la población total del Distrito Daniel Hernández dividida por establecimientos. Se
observa que el Centro de Salud Daniel Hernández es el establecimiento que abarca el 74.8% de la
población, seguido del Puesto de Salud San Juan de Paltarumi con el 11.3%, siendo el Puesto de
Salud Marcopata el establecimiento con la menor cantidad de población con el 6.7%.

POBLACIÓN POR ESTABLECIMIENTOS DEL DISTRITO DANIEL HERNÁNDEZ

RENAES ESTABLECIMIENTO DISTRITO TOTAL %

4083 C.S. Daniel Hernández Daniel Hernández 7652 74.8

4084 P.S. Mashuayllo Daniel Hernández 689 6.7

4085 P.S. Marcopata Daniel Hernández 742 7.2

7394 P.S. Paltarumi Daniel Hernández 1160 11.3

Fuente: Oficina de Estadística e Informática de la MR Daniel Hernández

GRUPOS DE EDAD Y SEXO: PIRÁMIDE POBLACIONAL

El Perú es un país joven. Las altas tasas de crecimiento demográfico registradas por el país desde
1940 han tenido un impacto directo en la estructura de la población por edades. Gracias a la
disminución de la mortalidad infantil y las altas tasas de natalidad, la proporción de niños, es decir
personas que tienen entre 0 y 14 años se incrementó sostenidamente hasta llegar al 44% en la
década del 70. Actualmente ha disminuido a un 31% este segmento de edad; por otro lado se ha
ampliado la esperanza de vida al nacer, siendo las mujeres las más longevas, según datos del
censo de Población, 2005. Como se pude ver en el siguiente gráfico: Pirámide de edades
quinquenales de la Población Nacional.
En la región de Huancavelica la población joven es más notoria. El último censo indica que 38% de
la población tiene menos de 14 años. De ella la población infantil menor de 10 años constituye el
27%. La pirámide de edades de la población huancavelicana no presenta irregularidades respecto
de la tendencia del momento demográfico nacional, según el cual el número de habitantes
disminuye de manera inversa al momento de rangos de edad.

PIRAMIDE DE EDADES QUINQUENALES DE LA POBLACIÓN DE LA REGIÓN

HUANCAVELICA

PIRAMIDE POBLACIONAL
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA

-0.30.5

-0.30.4

-0.6 0.7

-0.7 0.8
-0.9 1.1
-1.1 1.3
-1.4 1.5
-1.6 1.7
-2.1 2.2
-2.5 2.5
-2.7 2.8
-2.9 3.0
-3.3 3.4
-3.9 4.1
-5.0 5.0
-7.2 6.9
-7.0 6.9

Series1 Series2 -5.9 5.8

PIRAMIDE DE EDADES QUINQUENALES DE LA POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE

TAYACAJA
 PIRAMIDE POBLACIONAL
HUANCAVELICA-TAYACAJA

-0.3
0.5
-0.3
0.4
-0.60.7
-0.7 0.8
-0.9 1.1
-1.1 1.3
-1.4 1.5
-1.6 1.7
-2.1 2.2
-2.5 2.5
-2.7 2.8
-2.9 3.0
-3.3 3.4
-3.9 4.1
-5.0 5.0
-7.2 6.9
-7.0 6.9
hombres mujeres -5.9 5.8

Las pirámides poblacionales estudiadas desde el año 1940 muestran una disminución del grupo
etáreo de 0-4 años, probablemente debido al uso de los métodos de Planificación Familiar y el
deseo cada vez mayor de tener menos hijos.

A continuación presentamos la distribución por edad y sexo de acuerdo a las últimas estimaciones
ofrecidos por el INEI el año 2007.
 PIRAMIDE POBLACIONAL
DANIEL HERNANDEZ -TAYACAJA

-0.30.5

-0.30.4

-0.6 0.7

-0.7 0.8
-0.9 1.1
-1.1 1.3
-1.4 1.5
-1.6 1.7
-2.1 2.2
-2.5 2.5
-2.7 2.8
-2.9 3.0
-3.3 3.4
-3.9 4.1
-5.0 5.0
-7.2 6.9
-7.0 6.9

hombres mujeres -5.9 5.8

POBLACION POR GRUPOS ESPECIALES

En el Distrito Daniel Hernández se observa que 31.73 % de la población pertenece a la etapa de

vida niño, 15.83% es población adolescente. 46.36% pertenece a la etapa adulto joven-adulto y
5.4% es población adulta mayor. Asimismo, observamos que las mujeres en edad fértil abarcan el
24.17% de la población total.

POBLACIÓN ESTIMADA POR CICLOS DE VIDA

Gestante
ADULTO

ADULTO

ADULTO
ADOLES

MAYOR
CENTE

JOVEN

MEF
NIÑO

s
EESS Nacimi
entos
Estimado
0 - 11 12 - 17 18 - 29 30 - 59 60 y + 15 a 49
s
DANIEL HERNANDEZ 2,428 1212 1635 1913 424 1850 223 181

MASHUAYLLO 220 108 150 172 39 167 20 16

MARCOPATA 235 117 163 185 42 180 22 17

SAN JUAN DE 368 183 255 290 64 281 43 27
PALTARUMI
Fuente: OEI MR Daniel Hernández 2014

URBANIDAD Y RURALIDAD

Los departamentos de Huancavelica y Cajamarca tienen los más altos índices de ruralidad del país.
A nivel del departamento de Huancavelica esta alta ruralidad está presente en todas sus provincias
incluso en la de Huancavelica, donde se ubica la capital departamental. Los porcentajes de
población rural varían entre el 60% y 86%; el mayor número de habitantes rurales se encuentra en
las provincias más pobladas (Tayacaja y Huancavelica) y el menor en las menos pobladas
(Castrovirreyna y Huaytará). En la provincia de Tayacaja aproximadamente el 75.5% de sus
poblaciones se encuentran ubicadas en ámbitos rurales; cálculo realizado con la Población
proyectada al 2014 por sectores rural y urbano.

POBLACIÓN RURAL Y URBANA POR DEPARTAMENTO HUANCAVELICA, PROVINCIA

TAYACAJA Y DISTRITO DANIEL HERNÁNDEZ

Dpto. HUANCAVELICA Prov. TAYACAJA

VARIABLE / INDICADOR
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Población por área de residencia 454,797 100 104,901 100
Urbana 144,022 31.7 25,677 24.5
Rural 310,775 68.3 79,224 75.5
Fuente: INEI

Prov. TAYACAJA Dist. DANIEL HERNÁNDEZ

VARIABLE / INDICADOR
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %
Población por área de residencia 104,901 100 9,752 100
Urbana 25,677 24.5 3,946 40.5
Rural 79,224 75.5 5,806 59.5
Fuente: INEI

A. DINÁMICA POBLACIONAL

FECUNDIDAD

Tasa de Fecundidad General

La Tasa Anual de Fecundidad General en el Distrito Daniel Hernández es de 97.25 X 1000 mujeres.
Sin embargo, se presentan las tasas más elevadas en el Centro de Salud Daniel Hernández y en el
Puesto de Salud San Juan de Paltarumi, lo cual indicaría que en estos establecimientos por cada
1000 mujeres en edad fértil nacerían entre 90 y 100 niños.
 TASA DE FECUNDIDAD GENERAL POR ESTABLECIMIENTOS DISTRITO DANIEL
HERNANDEZ
ESTABLECIMIENTOS DE NACIMIENTOS MEF TFG
SALUD
DANIEL HERNANDEZ 181 1850 97.83

MASHUAYLLO 16 167 95.80

MARCOPATA 17 180 94.44

SAN JUAN DE PALTARUMI 27 281 96.08

Fuente: OEI MRDH 2014

Tasa Global de Fecundidad

La Tasa Global de Fecundidad en la Región Huancavelica es de 8.5. Esto indica que cada mujer
tiene la probabilidad de tener 8.5 hijos a lo largo de su vida. Si hacemos una comparación con la
TGF del Perú para el año 2013 (2.4 hijos/mujer) evidenciamos que en Huancavelica la TGF
prácticamente se triplica.

NATALIDAD

La tasa de natalidad del Distrito Daniel Hernández en el año 2014 fue 23.65 x 1000 hab.
Notamos un aumento en comparación con el año 2013

El Centro de Salud Daniel Hernández y el Puesto de Salud San Juan de Paltarumo tienen
la tasa de natalidad más alta dentro del núcleo con 23.65 x mil habitantes y 23.27 x mil
habitantes.

TASA DE NATALIDAD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DISTRITO DANIEL HERNANDEZ

ESTABLECIMIENTOS NACIMIENTOS POBLACION TASA DE

DE SALUD NATALIDAD
 DANIEL HERNANDEZ 181 7,652 23.65

MASHUAYLLO 16 689 23.22

MARCOPATA 17 742 22.91

SAN JUAN DE 27 1,160 23.27

PALTARUMI

MORTALIDAD

Los principales indicadores de mortalidad se encuentran resumidos en la siguiente tabla:

INDICADORES DE MORTALIDAD DEFUNCIONES Denominador TASA

TASA DE MORTALIDAD GENERAL X 1000 hab. 30 13417 2.23

TASA DE MORTALIDAD MATERNA X 100000 NV 0 164 -

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL X 1000 NV 3 164 18.29

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL X 1000 NV 2 164 12.19

TASA DE MORTALIDAD 1 A 4 X 1000 NV 2 164 12.19

3.4. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO (C.S. DANIEL HERNÁNDEZ)

A) INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES, NIVELES DE IMPLEMENTACIÓN
Las Unidades Productoras de Servicios de Salud realizan sus procesos de producción en plantas
físicas concretas (establecimientos de salud), que constituyen el principal soporte estructural de
los servicios de salud. El C.S. Daniel Hernández es un establecimiento de nivel I-3, es de material
noble, cuenta con tenencia propia y saneamiento legal, cuenta con servicio de agua y energía
eléctrica

AMBIENTES PARA LA ATENCIÓN DEL C.S. DANIEL HERNANDEZ

AMBIENTES N° AMBIENTES N°
CONSULTORIO 2 ESTADÍSTICA 1
DE MEDICINA
CONSULTORIO 2 FARMACIA 1
DE
ENFERMERÍA
CONSULTORIO 2 SALA DE 1
DE PUERPERIO
OBSTETRICIA
CONSULTORIO 1 SALA DE 1
DE PARTOS
ODONTOLOGÍA
CONSULTORIO 1 TÓPICO DE 1
DE NUTRICIÓN EMERGENCIA
CONSULTORIO 1 HOSPITALIZACI 1
DE ÓN
PSICOLOGÍA
PSICOPROFILA 1 ESTERILIZACIÓ 1
XIS N
ADMISIÓN 1 CADENA DE 1
FRÍO
TRIAJE 1 ALMACÉN 1
GENERAL
SALA DE 1 SALA 1
ESPERA SITUACIONAL
LABORATORIO 1 ATENCIÓN 1
INMEDIATA

CUADRO RESUMEN DEL EQUIPAMIENTO BÁSICO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ. AÑO 2014

SERVICIO EQUIPO N° SERVICIO EQUIPO N°

Consultorio Tensiometro 3 Centro Ecógrafo 1
adulto Obstétrico
Tensiómetro 2 Silla de partos 1
pediátrico
Estetoscopio 3 Tensiómetro 2
adulto
Estetoscopio 2 Estetoscopio 2
pediátrico
Lámpara de 2 Tanque de 1
cuello de oxígeno
ganzo
Camilla 1 Camilla simple 1
ginecológica
Escritorio 8 Camilla 1
ginecológica
Silla giratoria 7 Lámpara cuello 2
de ganso
Sillas 10 Atención Servocuna 1
Pantoscopio 1 Inmediata Incubadora 1
Otoscopio 4 Tanque de 1
oxígeno
Nematoscopio 1 Ambú 1
Computadora 2 Aspirador 1
Impresora 1 Tópico de Tensiómetro 2
Emergencia adulto
Equipo 1 Tensiómetro 0
odontológico pediátrico
Estante 1 Estetoscopio 1
pediátrico
Balanza de 5 Estetoscopio 1
pie adulto
Balanza 1 Ambú 5
pediátrica
Doppler 1 Nebulizador 2
portátil
Tallímetro 5 Tanque de 2
oxígeno
 Estante de 0 Laringoscopio 1
madera
Taburete de 0 Aspirador 1
metal
Coche de 3 Incubadora 1
curación
Biombo 2 Oxímetro de 1
pulso
Vitrina de metal 5 Mesa diván 1
Estufa 2 Coche de 1
curaciones
Internamiento Tensiómetro 1 Silla de 3
ruedas
Estetoscopio 1 Maletín de 1
emergencia
Cama 1 Esterilizador 1
Vitrina metálica 2
Camilla 4
Admisión Computadora 1 Triaje Tensiómetro 1
adulto
Escritorio 1 Tensiómetro 1
pediátrico
Silla giratoria 0 Estetoscopio 1
adulto
Silla 1 Estetoscopio 1
pediátrico
Estante 5 Balanza de pie 1
Impresora 1 Tallímetro 1
Informática y Computadora 3 Cadena de Conservadora 0
Estadística Impresora 2 frío Caja térmica 0
Escritorio 3 Termas 0
Silla giratoria 1 Refrigeradora 1
Digitación y Computadora 2 Farmacia y/o Computadora 1
afiliación al Impresora 1 botiquín
SIS Silla 2 Impresora 1
Silla giratoria 1 Silla 2
escritorio 2
Psicoprofilaxis Computadora 1 Escritorio 1
Impresora 1 Estante 3
Colchoneta 1
Escritorio 1 Vitrina 1
silla 1

B) ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, RECURSOS HUMANOS

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

RECURSOS HUMANOS
 TECNICO DE LABORATORIO
TECNICO DE INFORMATICA
TECNICO EN ENFERMERIA

TECNICO DE FARMACIA
CIRUJANO DENTISTA
ESTABLECIMIENTO DE

NUTRICIONISTA
SALUD

MONITOR SIS
ENFERMERA

PSICÓLOGO
OBSTETRIZ

VIGILANTE
CHOFER
MÉDICO

TOTAL
C.S. DANIEL 4 5 4 3 1 2 9 0 1 1 1 1 1 33
HERNÁNDEZ

DISTRITO 4 6 6 3 1 2 13 0 1 1 1 1 1 40

El 82.5% de los trabajadores de salud se encuentran en el Centro de Salud Daniel Hernández,

pese a que la densidad poblacional del distrito es de 91.21 hab./Km2, lo cual indica que la
población se encuentra dispersa y demuestra que los trabajadores de salud acceden con mayor
dificultad a la población.
En todo el Distrito Daniel Hernández contamos con 0.41 médicos, 0.62 enfermeras y 0.62
obstetrices, 0.31 cirujanos dentistas por cada 1000 habitantes respectivamente, básicamente
ubicados en el C.S. Daniel Hernández. Vemos que el déficit de personal es más marcado en el
caso de médicos y cirujanos dentistas. (ANEXO 1)

C) PUESTOS DE SALUD BAJO SU RESPONSABILIDAD

El C.S. Daniel Hernández es Núcleo y Microred. Como núcleo se tiene a cargo a los puestos de
salud de Mashuayllo, Marcopata, Paltarumi, Tocllacuri, Tucuma y Rundovilca. Como Microred
además se tienen a cargo al Centro de Salud y Núcleo de Salcabamba, los Puestos de Salud de
Ayacocha, Patay, Quishuar, Inyacc y Huayarqui.
D) POBLACION ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO
MUJERES % VARONES % POBLACIÓN %
3872 50.6% 3780 49.4% 7652 78.5%

POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA

En el Distrito de Daniel Hernández se observa que el 42.5% (31.9).10203 de la población
pertenece a la etapa de vida niño, 21.2% (15.9) es población adolescente, 62.2% (46.7)
pertenece a la etapa adulto joven-adulto y sólo el 7.4% (5.6) es población adulta mayor.
Asimismo, observamos que las mujeres en edad fértil abarcan el 32.4% (24.3) de la población
total. (VER ANEXO 2)
El análisis de acuerdo a establecimientos de salud no muestra mucha variación con respecto a las
tendencias de la población total.
E) SERVICIOS QUE BRINDA EL ESTABLECIMIENTO
Atención al individuo, familia y comunidad con atención intramural y extramural en promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, así como las de recuperación y
rehabilitación de problemas de salud
La atención de consulta externa es de 12 horas, contándose con los servicios de Medicina,
Enfermería, Obstetricia, Psicología y Odontología
La atención de patología clínica (laboratorio) y farmacia es de 12 horas
Se cuenta con servicio de emergencia las 24 horas del día, teniendo este servicio de observación y
puerperio.

F) HORARIO DE ATENCIÓN DEL ESTABLECIMIENTO

El Horario de atención a los usuarios en general son las 24 horas del día y de lunes a domingo
(incluido feriados) para todas las emergencias, esto debido a que el personal permanece o vive en
estos lugares.
Se tiene dos turnos de:
Turno mañana: 08:00 a.m. hasta 01:00 p.m.
Turno tarde: 02:30 p.m. hasta 07:00 p.m.
IV. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL
4.1. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ENCONTRADOS

N° PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS METAS PROGRAMADAS

1 Inadecuada cobertura de crecimiento y
desarrollo
2 Baja suplementación nutricional en niños
menores de 36 meses y gestantes
3 Cobertura de vacunación en niños no alcanza
el 100%
4 Insuficientes médicos y odontólogos
5 Pobre seguimiento de pacientes
6 Baja ejecución de planes elaborados para
atención integral
7 Enfermedades de la cavidad bucal e
infecciones agudas de las vías respiratorias
8 Niños y adultos con infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores y enfermedades
de la cavidad bucal
9 Adolescentes con enfermedades de la cavidad
bucal
Crecimiento y desarrollo al 100%
Suplementación nutricional en niños
menores de 36 meses y gestantes al
100%
Niños vacunados al 100%
Incrementar un 50% la contratación
del personal
Pacientes con seguimiento al 80%
Ejecución del 100% de planes
elaborados
Sensibilizar al 100 % de la población
Captación oportuna del 100% de
casos que se presenten

10 Adulto mayor con morbilidad principal debida a

artropatías, infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores, enfermedades
digestivas y dorsopatías
11 Gestantes con infecciones urinarias no Sensibilizar al 100% de gestantes
especificadas Captación oportuna del 100% de
casos
12 Embarazo adolescente (11%) Sensibilizar al 100% de adolescentes
Captación temprana de gestantes

4.2. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

PROBLEMA OBJETIVOS ESTRATEGIA ACTIVIDADE N° ACTIV. N° ACTIV. % LOGRO
S DE SALUD S S POR PROGR. EJECUT.
ESTRATEGIA
S
Inadecuada - Incrementar Capacitación Realizar 24 20 83.3%
cobertura de la cobertura de del personal visitas
crecimiento crecimiento y de salud domiciliarias
y desarrollo desarrollo efectivas
Baja - Incrementar Capacitación Reuniones de 12 8 66.7%
suplementac la del personal coordinación
ión suplementació de salud entre servicios
nutricional n nutriciones Sesiones 24 20 83.3%
en niños en niños educativas
menores de menores de 36 sobre
36 meses y meses y deficiencias
gestantes gestantes nutricionales,
en pacientes
Capacitación 12 10 83.3%
sobre signos
y/o síntomas
de deficiencias
nutricionales
Cobertura - Coberturar el Atenciones Trabajo en 12 9 75%
de 100% de efectivas e equipo del
vacunación vacunación en integrales de personal de
en niños no niños niños salud
alcanza el Metas de 12 10 83.3%
100% vacunación
mensual
Realizar 24 18 75%
visitas
domiciliarias
efectivas
Insuficientes Incrementar el Gestionar la Coordinacione 6 3 50%
médicos y personal contratación s efectivas con
odontólogos médico y del personal la Gerencia
odontólogo Subregional y
la Unidad
Operativa
Realizar 1 1 100%
análisis
situacionales
constantes
Pobre - Incrementar Sensibilización Coordinación 12 9 75%
seguimiento el seguimiento del personal constante
de pacientes de pacientes de salud sobre entre el
el seguimiento personal de
de pacientes salud y
agentes
comunitarios
Visitas 24 18 75%
domiciliarias
programadas
Baja Incrementar la Capacitación Capacitación 12 8 66.7%
ejecución de ejecución de del personal continua del
planes planes para de salud sobre personal de
elaborados atención la ejecución de salud
para integral planes de Coordinación 12 8 66.7%
atención atención constante
integral entre los
servicios
Enfermedad - Disminuir la Capacitación Capacitación 12 10 83.3%
es de la morbilidad sobre continua del
cavidad asociada a las promoción de personal de
bucal e enfermedades salud bucal. salud y
infecciones de la cavidad Capacitación agentes
agudas de bucal e sobre comunitarios
las vías infecciones prevención de Sesiones 12 8 66.7%
respiratorias agudas de las infecciones educativas en
en la vías agudas de las instituciones
población respiratorias vías educativas,
general - Fortalecer la respiratorias. Juntos, Vaso
Niños y educación Capacitación de leche, etc
adultos con poblacional sobre la
infecciones sobre promoción de Visitas 24 18 75%
agudas de enfermedades actividades y domiciliarias
las vías de la cavidad estilos de vida programadas
respiratorias bucal e saludable Atenciones 18 12 66.7%
superiores y infecciones integrales de
enfermedad agudas de las salud
es de la vías
cavidad respiratorias
bucal - Controlar la
Adolescente morbilidad
s con degenerativa
enfermedad (artropatías y
es de la dorsopatías)
cavidad
bucal
Adolescente
s con
enfermedad
es de la
cavidad
bucal
Gestantes Disminuir la Capacitación Capacitación 12 9 75%
con morbilidad sobre la continua del
infecciones asociada a prevención de personal de
urinarias no infecciones infecciones salud y
especifficad urinarias urinarias en agentes
as gestantes comunitarios
Capacitación Sesiones 12 112 100%
sobre la educativas
promoción de sobre signos y
prácticas síntomas de
saludables en alarma del
gestantes embarazo
Seguimiento 12 10 83.3%
adecuado de
gestantes
Embarazo Disminuir la Capacitación Capacitación 12 9 75%
adolescente incidencia y sobre la continua del
prevalencia de prevención del personal de
embarazo embarazo salud y
adolescente adolescente agentes
Capacitación comunitarios
sobre la Sesiones 12 10 83.3%
promoción del educativas en
inicio tardío de instituciones
la actividad educativas
sexual
Capacitación
sobre
planificación
familiar

V. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

5.1. ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN
ACTIVIDADES META META % LOGRO
PROGRAMADA EJECUTADA
Consultas médicas 2472 2472 100%
Trabajo en equipo 12 9 75%
del personal de
salud
Metas de 12 10 83.3%
vacunación mensual
Atenciones 18 12 66.7%
integrales de salud

5.2. ACTIVIDADES PREVENTIVO-PROMOCIONALES POR PROFESIÓN

ACTIVIDADES META META EJECUTADA % LOGRO
PROGRAMADA
Visitas domiciliarias 24 20 83.3%
efectivas
Reuniones de 12 8 66.7%
coordinación entre
servicios
Sesiones educativas 24 20 83.3%
sobre deficiencias
nutricionales, en
pacientes
Capacitación sobre 12 10 83.3%
signos y/o síntomas
 de deficiencias
nutricionales
Visitas domiciliarias 24 18 75%
efectivas
Coordinaciones 6 3 50%
efectivas con la
Gerencia
Subregional y la
Unidad Operativa
Análisis 1 1 100%
situacionales
constantes
Coordinación 12 9 75%
constante entre el
personal de salud y
agentes
comunitarios
Coordinación 12 8 66.7%
constante entre los
servicios
Capacitación 12 10 83.3%
continua del
personal de salud y
agentes
comunitarios
Sesiones educativas 12 8 66.7%
en instituciones
educativas, Juntos,
Vaso de leche, etc
Capacitación 12 9 75%
continua del
personal de salud y
agentes
comunitarios
Sesiones educativas 12 12 100%
sobre signos y
síntomas de alarma
del embarazo
Seguimiento 12 10 83.3%
adecuado de
gestantes
Sesiones educativas 12 10 83.3%
en instituciones
educativas

5.3. CAPACITACIÓN RECIBIDA

NOMBRE DEL ORGANIZACION LUGAR FECHA
EVENTO
INDUCCION DE RED DE SALUD PAMPAS MAYO 2013
SERUMS TAYACAJA
ENFERMEDADES RED DE SALUD PAMPAS JUNIO 2013
ZOONÓTICAS TAYACAJA
PLAN ANUAL DE DIRESA HUANCAVELICA AGOSTO 2013
HIDATIDOSIS HUANCAVELICA
VACUNACION DIRESA PAMPAS SETIEMBRE 2013
ANTIRRÁBICA HUANCAVELICA
SEXTA ADENDA Y DIRESA DANIEL OCTUBRE 2013
CONVENIO HUANCAVELICA HERNANDEZ
PRESTACIONAL
SOCIALIZACION MICRORED DANIEL NOVIEMBRE 2013
DE FICHAS DANIEL HERNANDEZ
FAMILIARES HERNANDEZ
REUNION TECNICA DIRESA AYACUCHO NOVIEMBRE 2013
NACIONAL DE AYACUCHO
RESULTADOS DE
VACUNACION
ANTIRRÁBICA
SEPTIMA ADENDA MICRORED DANIEL ABRIL 2014
Y RESULTADOS DANIEL HERNANDEZ
DE METAS HERNANDEZ
VACUNACION DE MICRORED DANIEL MAYO 2014
LAS AMERICAS DANIEL HERNANDEZ
HERNANDEZ

5.4. ANÁLISIS FODA

ANÁLISIS INTERNO

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN

FORTALEZAS
Horario de atención adecuado.
Adecuada disponibilidad de
medicamentos esenciales.
Personal capacitado con alto poder
resolutivo.
Equipo con capacidad de gestión.
Personal identificado con las
costumbres de la comunidad.
Paquetes de atención integral.
Atención gratuita, mediante el SIS y
convenio con ESSALUD.
Equipo multidisciplinario y completo
Equipamiento básico disponible y
operativo.
OPORTUNIDADES
Adecuado sistema de referencias con
el Hospital de Pampas.
Buena accesibilidad a comunidades.
Capacitación constante por parte de la
unidad operativa y DIRESA.
Modernización del sector salud.
Apoyo de agentes comunitarios.
Existencia de la municipalidad,
instituciones educativas, Juntos, etc

ANÁLISIS EXTERNO

FACTORES RETARDADORES DE LA GESTIÓN

AMENAZAS
Idiosincrasia costumbrista de la
población.
Población quechuahablante.
Autoridades locales poco
comprometidas.
Existencia de curanderos y parteras. inadecuadas.
Factores climatológicos
DEBILIDADES
Inoperatividad de algunos dispositivos
médicos.
Instrumental quirúrgico en mal estado.
Inoperatividad de ambulancia.
Relaciones interpersonales
Poco compromiso y cumplimiento
laboral por algunos trabajadores.
Deficiente trabajo en equipo.
Insuficiente desarrollo de actividades
preventivo-promocionales

VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

6.1. COMO ENCONTRÓ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA
Al llegar al C.S. Daniel Hernández, encontré un establecimiento de salud con:
- Oferta de servicios: variada
- Flujo de atención de pacientes: deficiente organización y coordinación entre servicios

- Tiempo de espera en la atención: prolongada, generando molestias y reclamos en los

pacientes

- Farmacia: medicamentos incompletos

- Laboratorio: reducida oferta de exámenes de laboratorio, falta de uso de glucómetros

- Ambientes: mal distribuidos y desorganizados

- Emergencia: ineficiente actualización de los cuadernos de reporte, desabastecimiento de

medicamentos, dispositivos médico inoperativos.

- Recursos humanos: cantidad adecuada, algunas veces no se hallaban en sus puestos de

trabajo

- Clima laboral: malas relaciones interpersonales generando un inadecuado trabajo en equipo.

- Equipamiento: regular

- Residencia: poco implementada

- Control de asistencia: mediante cuaderno, el cual en algunas ocasiones no era

adecuadamente registrado

6.2. COMO SE ENCUENTRA AL FINAL DE SU SERVICIO

- Oferta de servicios: variada

- Flujo de atención de pacientes: se realizaron múltiples reuniones a fin de mejorar la atención y

asegurar la aplicación de los paquetes integrales.

- Tiempo de espera en la atención: mejoró, básicamente debido a la reorganización del flujo de

atención

- Farmacia: adquisición de medicamentos, aunque no al 100% de las necesidades

- Laboratorio: se aumentaron algunos exámenes de laboratorio, no se llegaron a operativizar los

glucómetros

- Ambientes: se realizó una redistribución y organización estratégica, facilitando el flujo de

atención

- Emergencia: se sensibilizó constantemente acerca de la importancia del adecuado registro de

los cuadernos, notándose mejoras, se colocaron candados en las vitrinas de los medicamentos y
se designo al personal de enfermería como responsable de los medicamentos y del reporte diurno
y nocturno de los mismos con el personal entrante.

- Recursos humanos: progresivamente se vio mermado, teniéndose que rotar temporalmente al

personal de periferie, generando ello insatisfacción y reclamos en la población de origen. Se
conversó con el personal acerca de la importancia de que se hallen en sus puestos de trabajo y se
vieron notables avances.

- Clima laboral: no se observaron cambios sustanciales en las relaciones interpersonales y el

trabajo en equipo.
- Equipamiento: progresivamente se adquirió mobiliario y dispositivos médico

- Control de asistencia: desde octubre se instauro un reloj digital, observándose mayor

puntualidad y permanencia del personal.

- Residencia: se adquirieron frazadas nuevas, en cuanto a mobiliario continuo siendo deficiente

6.3. LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE
La capacitación recibida fue adecuada, principalmente relacionada a mi programa (Zoonosis) y al
cumplimiento de indicadores y metas. Sin embargo, faltaron capacitaciones sobre la aplicación de
los paquetes de atención integral. Cabe mencionar que la jefatura realizo múltiples reuniones de
sensibilización de diversos temas de salud.
6.4. INDICAR LAS DIFICULTADES/LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON EN SU SERUMS
Al iniciar el SERUMS solicité mi rotación (del P.S. Carpapata) a otro establecimiento de salud ya
que en el de origen había duplicidad de vacante, por lo que se me rotó al C.S. Daniel Hernández,
siendo 4 médicos en total.
Inicialmente realicé básicamente atenciones recuperativas (en consultorio), ello debido a la gran
demanda de atención de pacientes que incluía la labor asistencial, solicitud de exámenes de
laboratorio, referencias al Hospital de Pampas, encontrando serias dificultades al momento de la
prescripción ante el abastecimiento inadecuado de medicamentos. Progresivamente fui realizando
actividades de prevención y promoción, viéndose esto plasmado en mayor medida en mi
programa de Zoonosis y en la aplicación de las fichas familiares.
Se realizó además trabajo administrativo y gerencial ya que al ser el centro de salud Microred,
muchas veces me quedaba encargada de la jefatura y debía solucionar los problemas que se
suscitasen.
Una seria dificultad que encontré fueron las malas relaciones interpersonales, mismas en las que me vi
envuelta en múltiples ocasiones, dificultando mi buen desempeño.
VII. CONCLUSIONES
- Debido a que el C.S. Daniel Hernández, es Núcleo (6 establecimientos a cargo) y Microred (11
establecimientos a cargo) se realizaron mayor cantidad de atenciones recuperativas, en contraste
con las preventivo-promocionales

- Se participó en múltiples capacitaciones, lo cual permitió su respectiva replica y sensibilización

del personal de salud y pacientes.

- Se lograron las metas trazadas por el establecimiento de salud y el cumplimiento de indicadores

del SIS.

- Se logró un trabajo conjunto, principalmente en los servicios de Medicina, Psicología y

Odontología

- Se aplicaron los paquetes integrales de atención en adulto, identificándose adultos en riesgo con
los que se trabajó cercanamente

- Se me asignaron 2 familias de la comunidad de Huallhuayocc, lográndose la sensibilización en

actitudes y prácticas preventivo-promocionales, mayor asistencia al centro de salud para la
atención integral y mejora en los servicios básicos (principalmente desagüe)

- Si bien es cierto existen autoridades locales e instituciones públicas y privadas, su participación

es deficiente

- Mal clima laboral y pobre trabajo en equipo que afecta seriamente el desarrollo de las
actividades del establecimiento de salud.
VIII. RECOMENDACIONES
- Desarrollar capacitaciones para la atención asistencias, actividades preventivo-promocionales y
gerenciales.

- Realizar coordinaciones efectivas con la Unidad Operativa y la Gerencia Subregional para la

contratación de mayor personal asistencial y administrativo.

- Realizar coordinaciones efectivas con la Unidad Operativa y Gerencia Subregional para la

adquisición de mobiliario, medicamentos y dispositivos médicos.

- Sensibilizar al personal asistencial en el cumplimiento de las guardias y retenes nocturnos.

- Desarrollar talleres efectivos y constantes sobre clima organizacional y laboral.

- Sensibilizar al personal de salud en la atención de calidad de pacientes

- Supervisar sistemáticamente a los establecimientos de salud adscritos a la Microred

- Realizar la afiliación de pacientes al SIS y garantizar la aplicación del convenio SIS-ESSALUD

IX. ANEXOS
ANEXO 1
RELACION DEL PERSONAL ASISTENCIAL POR CADA 1000 HABITANTES – 2014

ENFERMERIA
ENFERMERA

TECNICO DE
CIRUJANO
DENTISTA
OBTETRIZ
ESTABLECIMIENTO

MEDICO
0.41 0.62 0.62 0.31 1.33
C.S. DANIEL HERNANDEZ

Fuente: OEI MR Daniel Hernández 2014

ANEXO 2

POBLACIÓN ESTIMADA POR CICLOS DE VIDA DE EESS

DEL DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ. AÑO 2014

POBLACIÓN ESTIMADA POR CICLOS DE VIDA

Gestante

ADULTO

ADULTO

ADULTO
ADOLES

MAYOR
CENTE

JOVEN
MEF

NIÑO
EESS s
Nacimi
10203
entos
Estimado
0 - 11 12 - 17 18 - 29 30 - 59 60 y + 15 a 49
s
C.S. DANIEL 2,428 1212 1635 1913 424 1850 223 181
HERNANDEZ
DISTRITO 3,251 1,620 2203 2560 569 2478 308 241

Fuente: OEI MR Daniel Hernández 2014

ANEXO 3
MORBILIDAD GENERAL DEL C.S. DANIEL HERNANDEZ

N°
DIAGNÓSTICO %
CASOS
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 4247 27.30

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2703 17.38

DESNUTRICION 1002 6.44

ANEMIAS NUTRICIONALES 812 5.22

TRANSTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 626 4.02

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO 536 3.45

INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE

436 2.80
SEXUAL

DORSOPATIAS 414 2.66

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 376 2.42

SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES 344 2.21

OTRAS 4058 26.09

TOTAL 15554 100.00

Fuente: OEI MRDH 2014

Pareto de Consulta Externa Daniel Hernandez 2014

4500 4247 1.2
4058
4000
1
3500
3000 2703 0.8
2500
0.6
2000 S…
1500 1002 0.4 S…
1000 812
626 536 436 414 376 344 0.2
500
0 0
EPISODICOS Y…

C/MODO DE…

INFECCIOSAS…
ENFERMEDADES
INFECCIONES
DESNUTRICION

TRANSTORNOS

OTRAS
ENFERMEDADES DE
LA CAVIDAD BUCAL
ANEXO 4
MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE DANIEL HERNÁNDEZ

CAUSA DE MUERTE N° CASOS %

Falla multiorgánica 6 54.54

Sepsis generalizada 2 18.18

Aspiración neonatal 1 9.09

Cáncer de cuello uterino 1 9.09

Hipertensión arterial crónica 1 9.09

TOTAL 11 100.00

Fuente: OEI MRDH 2014

ANEXO 5
EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL