INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

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Los accidentes y enfermedades de trabajo en México son una
continua preocupación para varios sectores tanto gubernamentales
como de iniciativa privada y en un sentido amplio en todo el orbe,
por ello se ve como un problema humano y económico, para poner
en contexto la Organización Internacional del Trabajo (OIT) estima
que cada 15 segundos, un trabajador muere a causa de accidentes
o enfermedades relacionadas con el trabajo y 153 trabajadores
tienen un accidente laboral. Cada día mueren 6,300 personas a
causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el trabajo,
ésto es más de 2 millones de muertes por año. Anualmente ocurren
más de 300 millones de accidentes en el trabajo, que en gran
medida resultan en ausentismo laboral. El costo de esta adversidad
cotidiana es enorme y la carga económica de las malas prácticas
de seguridad y salud se estima en un cuatro por ciento del Producto
Interno Bruto global cada año.

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Adicionalmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha
venido advirtiendo que la globalización y la naturaleza cambiante
del trabajo, están generando una mayor presión para las y los
trabajadores, por las exigencias laborales que, asociadas a
diversos factores de riesgo psicosocial como sedentarismo,
tabaquismo, alcoholismo, nuevas destrezas y requisitos de
aprendizaje, presión por una mayor productividad, así como menor
tiempo para socializar y conciliar la vida laboral con la familiar, entre
otros, contribuyen a generar un medio ambiente de trabajo cada
vez más estresante.

¹Hablando propiamente de las enfermedades laborales en México,

tan sólo se han registrado durante el 2016 12, 622 casos
atendidos por Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) lo cual
representó una tasa del 6.9 por cada 10,000 trabajadores ; cuyas
consecuencias fueron 7, 343 incapacidades permanentes y 23
defunciones, siendo la Hipoacusia, Dorsopatías y la
Neumoconiosis las principales afecciones a la salud. Industrias
como la de la construcción, metálicas básicas, de ensambles
automotrices, la extractiva entre otras son las que más casos
reportan. Las repercusiones económicas por riesgos de trabajo
durante 2017 ascendieron a los 3,396 Millones de pesos por
subsidios, lo cual repercute inevitablemente a la productividad
mexicana.

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El presente trabajo de investigación pretende dar a conocer la
problemática sobre las enfermedades laborales en nuestro país así
como sus repercusiones para la productividad y formas de
prevenirlas.

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Las enfermedades de trabajo en México

Antecedentes históricos de la Salud en el Trabajo

²Antes de hablar sobre los orígenes de la medicina laboral en

México nos introduciremos a manera de resumen lo que
internacionalmente se hizo y que claramente influyo para que
también en los sectores empresariales y del Gobierno en México,
tomaran conciencia y en conjunto con las partes sindicales se
hicieran trabajos al respecto de las condiciones de seguridad y
salud de la clase trabajadora.

Los primeros institutos médicos que se fundaron para el estudio y

tratamiento de las enfermedades fueron en 1910 en Milán, en 1923
en Leningrado, 1924 en Moscú y 1925 en Berlín. En Francia el
inicio de la medicina del trabajo ocurre en 1906 con los institutos de
medicina legal. Para el caso de los Estados Unidos de
Norteamérica, aún cuando las primeras medidas legislativas en
este campo se emplazan a finales del siglo XIX, el grueso de las
leyes se inicia su aplicación hasta después de la depresión
económica de 1929. En Rusia la protección generalizada hacia el
pueblo trabajador arranca a partir de la revolución bolchevique de
octubre de 1917; y en la India se logran notorios avances en 1922
con la modificación de la ley fabril.

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Un hecho significativo que condujo a estos cambios de protección
obrera en varios países fue la Reunión Internacional sobre el
Trabajo, realizada en 1919 en Washington.

La incorporación científico/tecnológica, el taylorismo, el fordismo y

la escuela de las relaciones humanas, para las primeras décadas
del siglo XX las relaciones en el mundo se encontraban
plenamente.

En Inglaterra apareció en 1883 la que se conoció como la Ley de

Fábricas, en la que se establecían las inspecciones en esos lugares
de trabajo, lo que después se trasladó a otros países para prevenir
accidentes laborales. En ese mismo año en Alemania, Otto Von
Bismarck instauró la Seguridad Social, que incluía seguros de
enfermedad, contra accidentes, vejez, invalidez y muerte, asunto
que se fué generalizando poco a poco en los demás países hasta
convertirse en políticas estatales en un número creciente de países.
Aunque Bismarck es reconocido como el creador de la seguridad
social, su intención al proponer la creación de este sistema no se
debió a su compromiso con la clase trabajadora o la población en
general sino, en contraste, su idea era que así podría contener las
ideas revolucionarias;

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su preocupación, por tanto, más que propiamente por la salud de
los trabajadores, eran los inconvenientes que mermaban la
productividad a causa de enfermedades de los trabajadores.

Otro precursor de la Prevención de la Salud en el Trabajo fue

Lehmann quien estableció las bases, en 1884, de lo que en la
actualidad es conocido como el control ambiental industrial.

Un hecho destacable en la historia del movimiento obrero por lograr

mejores condiciones de trabajo fue lo acontecido en 1886 en la
Ciudad de Chicago cuando, el primero de mayo, trabajadores
luchando por la disminución de la jornada laboral a 8 horas fueron
reprimidos en el parque Haymarket, teniendo un resultado de varios
muertos. El número aumentó por la aplicación de la ley
estadounidense de sentencia de muerte contra varios participantes
que fueron identificados como lideres sindicales anarquistas del
movimiento, y el suicidio de uno de ellos. A las víctimas se les
conoce como los “Mártires de Chicago” y en su honor, los más
célebres F. Niccola Sacco y Bartolomeo Vanzetti, y el movimiento,
el Congreso Obrero Socialista de la Segunda Internacional
efectuado en París en 1889 designó desde ese año al 1º de mayo
como Día Internacional del Trabajo.

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A inicios del siglo XX el reconocimiento explícito de los efectos
patológicos del trabajo así como la necesidad de su diagnóstico y
tratamiento, dieron origen al Primer Congreso Internacional de
Medicina del Trabajo que se efectuó en Milán en 1906, lo que dio
lugar a la creación de la Comisión Internacional de Medicina del
Trabajo (ICOH), organismo aún existente y reconocido como la
organización más grande a nivel internacional, que aglutina a los
especialistas en la salud en el trabajo. México se integra a esta
organización reconocida por la Organización de las Naciones
Unidas como una ONG, desde el segundo lustro de los 90’s del
siglo pasado; actualmente el cargo de Secretario Nacional lo ocupa
el Dr. Arturo Juárez García. En ese año de 1906 se sancionó la
primera ley de descanso semanal obligatorio.

Por otro lado, en 1912 también se da a conocer el texto Intoxicación

por Plomo y su Absorción de Morrison y Godvy, y además, el de
Alicia Hamilton El Envenenamiento Industrial en los Estados
Unidos. Morrison por su cuenta estudió las cataratas en los
trabajadores del vidrio, el cáncer de piel de origen industrial, la
ictericia tóxica y las intoxicaciones debidas al fósforo, el arsénico y
el mercurio.

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Ya en lo que podemos considerar la era moderna, durante la
Primera Guerra Mundial tienen lugar los primeros intentos
científicos rigurosos sobre protección de los trabajadores, el
análisis sistemático de las enfermedades, el abordaje de las
condiciones de trabajo y las formas de distribución de las máquinas
y equipos de trabajo, para prevención de accidentes y
enfermedades de trabajo; ello por las implicaciones para la victoria
o la derrota de los ejércitos. Leclerc y Mazel estudiaron los efectos
sobre los trabajadores en un libro publicado en 1916 La Mano de
Obra Nacional Después de la Guerra, lo que aparece como
antecedente de que Francia haya sido el primer país en el mundo
en establecer obligatoriamente los
servicios médicos del trabajo en las empresas en 1946, antes que
la OIT emitiera la recomendación 112 de 1959, referida a los
servicios de medicina del trabajo y que implanta un servicio
organizado en los lugares de trabajo o en sus inmediaciones,
destinado a varios propósitos y objetivos de la medicina del trabajo:

a) Asegurar la protección de los trabajadores contra todo riesgo

que perjudique su salud y que pueda resultar de su trabajo o de
las condiciones en que éste se efectúa.

b) Contribuir a la adaptación física y mental de los trabajadores, en

particular por la adecuación del trabajo a los trabajadores y por su
colocación en puestos de trabajo correspondientes a sus aptitudes.

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c) Contribuir al establecimiento y mantenimiento del nivel más
elevado posible de bienestar “físico y mental de los trabajadores”.

d) Promover y mantener el más alto grado de bienestar físico,

mental y social de los trabajadores de todas las profesiones.
Capitulo 2. Salud en el Trabajo 81.

e) Prevenir todo daño causado a la salud de los trabajadores, como

consecuencia de las condiciones de su trabajo.

f) Proteger a los trabajadores contra los riesgos resultantes de la

presencia de agentes perjudiciales a su salud.

g) Colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a

sus aptitudes fisiológicas y psicológicas.

En suma: adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

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Los primeros institutos médicos que se fundaron para el estudio y
tratamiento de las enfermedades fueron en 1910 en Milán, en 1923
en Leningrado, 1924 en Moscú y 1925 en Berlín. En Francia el
inicio de la medicina del trabajo ocurre en 1906 con los institutos de
medicina legal. Para el caso de los Estados Unidos de
Norteamérica, aún cuando las primeras medidas legislativas en
este campo se emplazan a finales del siglo XIX, el grueso de las
leyes se inicia su aplicación hasta después de la depresión
económica de 1929. En Rusia la protección generalizada hacia el
pueblo trabajador arranca a partir de la Revolución Bolchevique de
octubre de 1917; y en la India se logran notorios avances en 1922
con la modificación de la ley fabril..

Estos hechos fueron el cimiento para el surgimiento de la

Organización Internacional del Trabajo (OIT) en tanto resultado del
Tratado de Versalles, en su segmento XIII; tratado con el que se da
por finalizada la Primera Guerra Mundial y fue suscrito el 28 de
junio de 1919 como parte de la Conferencia de Paz de París.

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La OIT se creó como una Organización Autónoma de la
Sociedad de las Naciones con el fin de promover el progreso y
contribuir a la cooperación para resolver los problemas sociales y
económicos que se generaban por los conflictos de intereses a
partir de conformarse como una organización tripartita donde
trabajadores, empleadores y gobiernos pudieran establecer
políticas, normas y comportamientos comunes que beneficiaran
a los tres sectores. En la Constitución de la OIT, elaborada por la
Comisión de Legislación Internacional del Trabajo de la
Conferencia de Paz, quedaron establecidos siete principios
políticos que definen su actuación:

a) La mejora de la calidad de vida y la promoción del pleno

empleo en ocupaciones en las cuales los trabajadores
puedan aplicar sus capacidades y contribuir al bienestar
común, unido a la igualdad de oportunidades para hombres y
mujeres para lograr este fin, y facilitando la formación y la
movilidad de los trabajadores.

b) La provisión a todos los trabajadores de salarios que

constituyan un sustento adecuado, calculados de forma que se
garantice la distribución justa entre todos los frutos del progreso.

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c) La reglamentación de las horas de trabajo, entre otras cosas
estableciendo los límites de la jornada de trabajo y de los horarios
semanales, que han de incluir períodos de descanso.

d) La protección de los niños, los jóvenes y las mujeres, que implica

la eliminación del trabajo infantil, así como el establecimiento de
límites para el trabajo de los jóvenes, y la protección del bienestar
infantil y de la maternidad.

e) La protección de los intereses económicos y sociales de los

trabajadores empleados en el extranjero.

f) La adecuada protección de todos los trabajadores contra la

enfermedad, la muerte o los accidentes derivados del trabajo.

g) La ampliación de la seguridad social con el fin de prever, para la

vejez y la enfermedad, unos ingresos básicos a todos aquellos que
necesiten dicha protección, así como una asistencia médica
completa” (Rodgers, Lee, Swepston y Van Daele, 2009.).

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El 5 de enero de 1955 la Oficina Internacional del Trabajo y el
Gobierno de México firmaron el acuerdo para el establecimiento de
la oficina de la OIT en la Ciudad de México, con lo cual se convirtió
en la segunda instalada en Latinoamérica después de la celebrada
en Brasil.

El grupo de trabajadores de la OIT desde el año de 1925 propuso

que el Consejo de Administración del organismo invitara a México a
ingresar a la organización; sin embargo, la inclusión de México sólo
fue posible hasta después de que nuestro país ingresó a la
Sociedad de Naciones. La fecha del ingreso formal de México a la
Organización Internacional del Trabajo es el 12 de septiembre de
1931 (Secretaría del Trabajo y Previsión Social y Organización
Internacional del Trabajo, 1984).

³México De los 80 Convenios ratificados por México, 66 están en

vigor, 9 han sido denunciados 1 instrumento abrogado; 1 ha sido
ratificado en los últimos 12 meses.

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Salud en el Trabajo en México

En las culturas precolombinas a pesar de los grandes avances con

los que contaban en la arquitectura, encontrada por los
conquistadores europeos cuando llegaron a estas tierras, y a las
complejas formas de organización agrícola y el intercambio
comercial complejamente estructurado, no se cuenta con
suficientes registros escritos acerca de algún Sistema de Salud y
Seguridad en el Trabajo.

Francisco de Asís Flores y Troncoso (1852-1931) médico y pionero

de la historia de la medicina en México, da algunos datos que
permiten vislumbrar lo que de manera particular ocurría en los
pueblos asentados en las tierras que hoy conocemos como el
Territorio Mexicano. A diferencia de lo que ocurrió con otras
civilizaciones antiguas como la egipcia, la griega y la romana, para
las culturas mesoamericanas el trabajo no era motivo de aversión
por parte de quienes lo ejecutaban ni de los demás grupos sociales;
muy por el contrario, cuidaban de que la actividad realizada por los
individuos se encontrara relacionada con la edad y el sexo. Para
niños y niñas la introducción al trabajo se daba de manera gradual
y su preparación empezaba desde los tres años de edad con
actividades de ayuda que pudieran realizar, hasta introducirlos
plenamente al trabajo a la edad de diez años.

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Se tiene identificada la existencia de una amplia variedad de oficios,
profesiones y gremios a los cuales de alguna forma se les ofrecían
ciertas formas de protección; por ejemplo, recurrían al uso de
estimulantes para soportar los trabajos pesados, la fatiga y el
cansancio muscular. Masticaban pasta de tabaco para darse
fuerzas, despertar el ánimo y hacer tolerables las labores, se
untaban aceites en el cuerpo, injerían ciertas cortezas,
condimentaban alimentos y bebían algunas pociones como
remedios ante lo duro del trabajo.

Toribio de Benavente (1482-1569) mejor conocido como Motolinía,

palabra de origen náhuatl, uno de los doce apóstoles de México,
describió que en los hospitales de la época, abiertos tiempo
después de consumada la conquista, se atendía a los que sufrían
accidentes severos en las obras de construcción y los que
presentaban traumatismos por el trabajo realizado en la minas de
azogue, nombre con el que se conocía entonces al mercurio. Estos
hechos contrastan con lo que otro religioso, fray Francisco de
Florencia, decía con respecto a las enfermedades y la muerte:

Dios quitaba la vida a la población originaria “para llevarlos al

descanso eterno y librarlos de la pobreza y miserias” (Moreno,
Moguel, Díaz de Sandí, García y Césarman, 1982).

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En México, el interés por la salud de los trabajadores desde el
punto de vista de las leyes para su protección data apenas del
Virreinato, período en el que se reconocían dos tipos de
profesiones, las de tipo intelectual y las de tipo manual; entre las
primeras se ubicaron a la teología, el derecho y la medicina,
creadas por la Real y Pontificia Universidad de México; para las
segundas, se reconocieron fundamentalmente a los artesanos.

Corresponde a Carlos I de España ordenar en 1533 que los

habitantes originarios de la Colonia no cargaran más de dos
arrobas y que se consideraran las condiciones del camino para que
no se accidentaran y en 1538 prohibió que los menores de 18 años
acarrearan bultos. Felipe II, sucesor e hijo de Carlos I promulgó la
Ley de Sevilla de 1559, en la que quedó establecido que a las
mujeres embarazadas los patrones debían de proporcionarles una
silla para que no trabajaran de pie; este mismo personaje en 1568
ordenó que los sábados la jornada de trabajo terminara una hora
antes para que se pagara su jornal a los trabajadores, y en 1576
incluyó Capitulo 2. Salud en el trabajo 91 que se pagara lo
correspondiente al trabajo realizado. En las leyes de Indias en 1593
se ordenaba que los obreros trabajaran sólo ocho horas.

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Para 1628 se crea el Protomedicato con la intención de dar por
primera vez orden a las medidas sanitarias públicas de los
gobiernos locales, a través de las acciones de la Real Junta de
Medicina, sin embargo, dicha junta no tenía dentro de sus objetivos
el control de ciertas causas de la mortalidad pues eso habría
representado atentar contra los intereses de ciertos grupos como
los dueños de las minas, el Consulado de comerciantes e incluso la
propia Iglesia.

En la Real Cédula de 1632 se establecía que cuando un trabajador

se enfermara de calentura hasta por tres días lo debería de visitar
un médico y si continuara en esa situación se debería de presentar
en un hospital. Para 1784 la Real Audiencia de la Nueva España
pública que los amos tienen la obligación de mantener a los
labradores durante el tiempo que padezcan una enfermedad sin
que tengan que realizar ningún trabajo (Garfias, 2014). Todo esto
ocurrió, en palabras de Fernández de Castro, “instaurado con el fin
de defender al trabajador indígena y procurar el bienestar general
en la América mexicana.

El mismo Marx en el capítulo XXIV del Capital se refirió a México

como un lugar donde los pobladores se encontraban en la absoluta
desprotección resultado de la explotación; lo expresó de la
siguiente manera:

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En las plantaciones destinadas exclusivamente al comercio de
exportación como las Indias Occidentales y en los países ricos y
densamente poblados, entregados al pillaje y a la matanza, como
México y las Indias Occidentales, era, naturalmente, donde el trato
dado a los indígenas revestía las formas más crueles (Marx, 1986 ).

En el año de 1680 bajo el reinado de Rey Carlos II, en los

ordenamientos positivos, se aseguró un régimen jurídico preventivo
de asistencia y reparación por los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales, allí quedó establecido que:

Los individuos que se accidentaban debían seguir percibiendo la

mitad de su salario hasta su total restablecimiento, en caso de
enfermedad; a los que trabajaban en los obrajes, se les concedía la
percepción íntegra de sus salarios, hasta el importe de un mes de
sueldo (Legaspi, 1982 ).

En las Leyes de Indias, emitidas en 1680 por la Corona, para

regular la vida social, económica y política de las colonias, entre
otras cosas, sobre todo en el libro VI, se estipulaba que los súbditos
debían trabajar en condiciones humanas pero que su salario podía
ser pagado en especie. Además se establecieron las medidas para
consignar los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales, quedando prohibido que los pobladores

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pertenecientes a climas fríos fueran trasladados a regiones
calurosas, que los menores de 18 años trasladaran mercancías, y
obligaban a los patrones de la coca y añil a que contrataran
médicos cirujanos para atender a los accidentados y los enfermos.
Partiendo de lo establecido, se puede pensar que el contenido
social de las Leyes de Indias fueron antecesoras incluso a lo
realizado en países europeos; pero estos avances retrocedieron en
la época independiente (De Aguilar y Córdoba, 1994).

En 1834 se creó de nueva cuenta la Escuela de Medicina de la

Nacional y Pontificia Universidad de México y durante 1841 se creó
el Consejo Superior de Salubridad, y para 1879 este Consejo
empezó a practicar la inspección sanitaria de las prostitutas al
tiempo que inició la reglamentación sanitaria en las fábricas
(Martínez, 2010).

Existen referencias de que el mismo Maximiliano de Habsburgo,

siendo emperador de México, en 1864 promulgó leyes sobre
trabajadores y mineros en las que se establecieron algunas
medidas sobre prevención de accidentes de trabajo, hecho
contrastante con el clima cultural que se vivía en esa época (Nava,
2102).

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En 1899 el doctor Eduardo Liceaga propuso el Proyecto de Código
Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos el cual contenía un
capítulo referido a la higiene en las fábricas y las industrias y
demás establecimientos considerados peligrosos e incómodos.

Previamente a la Revolución inician los primeros intentos por

implantar medidas para la protección de los trabajadores en
México; existen registros de que José Vicente Villada, gobernador
del Estado de México, en 1904 impulsó una ley laboral en la que se
reconoció la existencia de los accidentes de trabajo que en su
momento fue la única existente en el país, dicha ley imponía a los
patrones que indemnizaran a los trabajadores que sufrieran un
accidente de trabajo. En Nuevo León el también gobernador
Bernardo Doroteo Reyes Ogazón, no obstante sus estrechos lazos
con la industria extranjera, decretó en 1906 la ley contra accidentes
de trabajo en la que se aceptaba por primera vez la teoría del
riesgo profesional en México y estatuyó al Estado como protector
del obrero.

La medicina del trabajo como área de especialización se incluyó en

la práctica médica mexicana durante el curso de la revolución, lo
que inauguró la atención médica suficiente y sistematizada en el
país hacia las enfermedades causadas por la actividad industrial.

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La protección a la salud del trabajador se pone a la vista de la
sociedad durante 1906 con las aportaciones de los hermanos
Flores Magón, ideólogos y activistas revolucionarios, así como Juan
Sarabia, político perteneciente al partido liberal quien luchó por
mejorar las condiciones de la clase obrera del país junto con
Librado Rivera, luchador revolucionario, habiendo indicado que la
obligación de los dueños de minas, fábricas y talleres era mantener
higiénicos y seguros los espacios de trabajo, además del derecho a
la indemnización por accidentes de trabajo. El manifiesto de los
Flores Magón expresa lo inútil de las reformas de los funcionarios
del régimen pues a partir de ellas los trabajadores no lograban un
mínimo de bienestar, dado que sus problemas eran resultado de un
régimen de explotación y no únicamente de los casos de riesgo
profesional, idea si aceptada en cierta medida por la sociedad
porfiriana.

En ese mismo año, el primero de junio, trabajadores mexicanos de

la Cananea Consolidated Copper Company, empresa minera
fundada en 1899 situada en Sonora, se lanzaron a la huelga,
siendo ésta la primera en la historia mexicana debido, entre otras
cosas, a lo prolongado de las jornadas de trabajo, las condiciones
insalubres dentro de la mina, los bajos salarios, los malos tratos por
los capataces y la discriminación sufrida, comparativamente al trato
a empleados estadounidenses.

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Medio año después, el 7 de enero de 1907 en Río Blanco, Orizaba
Veracruz, trabajadores textiles se declararon en huelga por
demandas como prohibición del trabajo infantil, jornada laboral de 8
horas y la aparición de la figura de contratos de trabajo y
reconocimiento de las enfermedades de trabajo; ambas huelgas
fueron reprimidas con resultado de cientos de trabajadores
asesinados; no obstante tales atrocidades, ambos movimientos no
sólo fueron inspiración para el movimiento organizado de los
trabajadores mexicanos, sino además antecedentes directos de la
revolución iniciada en 1910.

Para 1909 Benito Juárez Maza, hijo del expresidente Benito Juárez,
como dirigente del Partido Democrático, se comprometía a atender
las condiciones de trabajo de los obreros particularmente en lo
referente a la legislación sobre accidentes de trabajo y
disposiciones para hacer valer la responsabilidad de las empresas
en los accidentes.

Como parte de su campaña presidencial por parte del Partido

Antirreleccionista Francisco I. Madero, durante el año de 1910
proclamó la elaboración de leyes “para asegurar pensiones a
obreros mutilados en la industria”. Ya como presidente, el 12 de
octubre de 1912, expidió el Reglamento de Policía Minera y
Seguridad en los Trabajadores de las Minas (Ortiz, 1986).

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 Además creó en 1911 el Departamento de Trabajo para buscar la
solución de los conflictos laborales y estableció la edad mínima de
trabajo en 14 años y la jornada de 8 horas.

En 1914 el Gobernador del Estado de Veracruz, Cándido Aguilar

expidió la Primera Ley del Trabajo en el país. Para 1915 se formuló
el proyecto de Ley de Accidentes donde quedaba establecida la
obligación de los patrones a pagar indemnización y pensión en
casos de incapacidad o muerte de los trabajadores, a consecuencia
de riesgos profesionales.

En Jalisco, el 2 de septiembre de 1914, se promulgó la ley de

Manuel M. Díeguez, que consigna el descanso dominical, descanso
obligatorio, vacaciones y la jornada de trabajo para las tiendas de
abarrotes y los almacenes de ropa. Manuel Aguirre Berlanga,
activista anti-releccionista, reglamentó aspectos principales del
Contrato Individual del Trabajo, algunas disposiciones de seguridad
social, y la creación de Juntas de Conciliación y Arbitraje; como
integrante del gabinete de Venustiano Carranza le tocó la
promulgación del Día del Maestro como día de descanso el 15 de
mayo.

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A finales de 1914 se fundó el Sindicato Mexicano de Electricistas
(SME), que para ese momento agrupó a trabajadores de la
industria eléctrica, telefónica y durante 1915 firmó un convenio en el
que la empresa aceptaba indemnizar a los heridos y enfermos y
pagar la atención médica a los enfermos incapacitados
temporalmente; años después el SME logró el pago del salario
integro ante casos de enfermedades no profesionales y una
indemnización que equivalía a cinco años de salario por muerte en
el trabajo.

En Yucatán, el General Salvador Alvarado promulgó la Ley de

Constitución de las Juntas de Conciliación y Arbitraje para conflictos
laborales y la Ley del Trabajo, en las que se encuentran las
primeras medidas en prevención de accidentes y enfermedades,
las disposiciones a los talleres de contar con iluminación,
ventilación e instalaciones sanitarias y las normas pioneras de
seguridad en el uso de maquinaría y calderas de vapor.

Durante 1915 también el general Nicolás Flores, del estado de

Hidalgo promulga la Ley sobre Accidentes de Trabajo y se consigna
que los patrones son responsables de los accidentes laborales, lo
que condujo a compra de pólizas de seguro para las empresas.

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En 1916 en Coahuila, Gustavo Espinosa Mireles definió la
obligación de los patrones para cubrir el salario de los trabajadores
hasta por un plazo de seis meses en casos de enfermedad, y
simultáneamente definió a las incapacidades en completas,
temporales y perpetuas.

Como Presidente Constitucional, Venustiano Carranza en 1915

elaboró en proyecto de ley sobre el contrato de trabajo desde el
Departamento de Trabajo, y en 1917 con la promulgación de la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos quedaron
establecidas, en materia de derechos laborales en el artículo 123,
la jornada máxima de ocho horas de trabajo y las normas en
materia de previsión y seguridad social.

Para el año de 1919, todavía como aspirante a la presidencia,

Alvaro Obregón se comprometió con la Confederación Regional
Obrero Mexicana (CROM) a establecer un Ministerio del Trabajo
para la solución a nivel nacional de los problemas laborales; a él le
correspondió también el primer intento de establecer un Sistema de
Seguro Social.

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Ya concluida la fase armada del Movimiento Revolucionario, el 9 de
diciembre de 1921 el Diario Oficial publicó un proyecto de ley
propuesto por Álvaro Obregón para el cuidado de los trabajadores
denominada Ley del Seguro Obrero, en la que se establecía una
reglamentación sobre indemnización por accidentes y la jubilación
el seguro del trabajo, ley que no se llegó a implantar debido a la
oposición de los empresarios.

El 14 de junio estalló la huelga en la Compañía Industrial de

Orizaba y la fábrica de yute Santa Gertrudis sumándose días
después, en huelga de solidaridad, trabajadores de una fábrica de
cigarros, tres fábricas de aguas gaseosas, una de zapatos y dos
empresas de transportes de Veracruz; para el 25 de junio, obreros
del estado de Puebla amenazaron con sumarse también a una
huelga solidaria. La CROM convocó a la huelga general en todo el
país en solidaridad con los obreros de Orizaba. El movimiento
conocido como “conflicto de Orizaba” es la primera expresión
obrera que planteó el reconocimiento de las enfermedades
profesionales en el país, como demanda de la clase trabajadora
organizada, y enfrentó a los empresarios ya también organizados
en la Confederación de Cámaras Industriales de los Estados
Unidos Mexicanos (CONCAMIN), creada en 1918.

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Como resultado de la huelga, el Gobernador del Estado Adalberto
Tejeda, emitió dos decretos; uno sobre enfermedades
profesionales, que obligaba al pago de salario, asistencia médica y
medicinas durante el periodo de incapacidad, y otro sobre
enfermedades no profesionales que ordenaba el pago del 50% del
salario, atención médica y medicinas a los trabajadores enfermos
mientras la enfermedad no excediera los tres meses. La huelga
terminó el 2 de julio y es conocida como la Huelga de los 10 mil, por
el número tan grande de obreros movilizados que se calcula
llegaron a ser en realidad 50 mil (Rajchenberg, 1993).

Con Plutarco Elías Calles como presidente se promulgó el Nuevo

Reglamento General de Salubridad Pública en 1924, en el que se
fijan las indicaciones para realizar visitas en los establecimientos
considerados peligrosos, insalubres e incómodos, entre los que se
encontraban los talleres, las fábricas y las industrias.

Según palabras de Garfias (2014) se puede considerar al Dr.

Francisco Echeverría, quien en 1925 fue uno de los primeros
médicos del trabajo en nuestro país, el primero en consignar la
neumoconiosis y específicamente, un caso de bisinosis, en
trabajadoras de la industria textil.

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En 1927 se creó la Junta Federal de Conciliación y Arbitraje (JFCA)
a fin de reglamentar la competencia en la resolución de conflictos
laborales en el ámbito federal.

En agosto de 1931 el presidente Pascual Ortiz Rubio expidió la Ley

Federal del Trabajo, en la que quedó establecida la reglamentación
jurídica sobre riesgos de trabajo (LFT), a la vez que determinó la
conveniencia de expedir una Ley del Seguro Social obligatorio, de
modo que para 1935, México ratificó la recomendación de la OIT
acerca de la instauración de un servicio especial de higiene,
seguido de la adopción de las recomendaciones Protección de la
Salud de los Trabajadores de 1953, la de Servicios de Medicina del
Trabajo de 1959, también las de Seguridad y Salud de los
Trabajadores de 1981, y de Servicios de Salud en el Trabajo de
1985, entre algunas más. Recomendaciones y Convenios que
aunque ratificadas, generalmente ni el Gobierno ni los empresarios
acatan o se comprometen a dar cumplimiento.

En 1940 el entonces presidente Manuel Ávila Camacho transformó

el Departamento de Trabajo en la Secretaría del Trabajo y Previsión
Social (STPS), bajo el supuesto de responder a las demandas del
movimiento obrero mexicano, entre ellas toda materia sobre salud
en el trabajo.

CRESTCAP - 31
IMSS
El 18 de diciembre de 1942 en el Diario de los Debates de la
Cámara de Diputados se reconoció que, en la realización del
trabajo los obreros se encuentran amenazados permanentemente
por múltiples riesgos originados por el equipo mecánico con el que
trabajan, o por las condiciones del medio en el que efectúan sus
actividades, lo que conlleva a accidentes y enfermedades que a su
vez repercuten finalmente en las condiciones de vida del trabajador
y su familia.

El 19 de enero de 1943, en el Diario Oficial se publicó la Ley del

Seguro Social, sin embargo, de manera diferente a lo que ocurría
en otros países que asumieron las directrices del Modelo del
Estado Benefactor, en el país, la práctica médica siguió
enfocándose principalmente en la reparación del daño más que a
realizar estrategias de prevención.

Finalmente en junio de 1943 se realizó la primera afiliación de

trabajadores al Seguro Social y el 1º de enero de 1944 se iniciaron
formalmente las actividades del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS); para el 7 de marzo de 1944 se dio a conocer el
primer reglamento de clasificación de empresas, grados y riesgos
de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (Moreno,
Moguel, Díaz de Sandí, García y Césarman, 1982).

CRESTCAP - 32
IMSS
Para 1948 se inició el análisis de los asegurados para otorgar las
primeras pensiones por invalidez, en virtud de que la Ley de 1943
establecía un tiempo de espera de 200 semanas de cotización para
poder ejercer tal derecho laboral. El año de 1953 la Oficina de
Riesgos de Trabajo se convirtió en Departamento, y para 1965 se
establece en el Centro Médico Nacional, con el nombre de Unidad
de Medicina del Trabajo, en la que, desde el bienio 1968-1969 se
imparte el Curso de la Especialidad de Medicina del Trabajo, y en
junio de 1974 se instituyó la Jefatura de Medicina del Trabajo, la
cual es disuelta 7 años después (Curiel, Legaspi y Gutierrez, 1982).

En junio 5 de 1978 se expide el nuevo Reglamento General de

Seguridad e Higiene en el Trabajo, cuyo objetivo fundamental es,
contribuir a la reducción de los riesgos de trabajo en las empresas
del país. El 13 de noviembre de 2014 se publicó en el Diario Oficial
el reglamento reformado con el nombre de Reglamento Federal de
Seguridad y Salud en el Trabajo, entrando en vigor el 13 de febrero
de 2015, con el cual se deroga al anterior Reglamento Federal de
Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo de 1997.

CRESTCAP - 33
IMSS
*Actualmente en el IMSS a Nivel Nacional se atienden más de
928,946 empresas con 18,740,283 trabajadores asegurados. De
este universo de trabajadores ocurrieron 410,266 riesgos de
trabajo, de los cuales 16,114 fueron accidentes de trabajo y 14,159
enfermedades (no excluyen los accidentes de trayecto). Como
consecuencia de ésto ocurrieron 34,270 incapacidades
permanentes, 21,561 por accidentes y 8,295 por enfermedad,
lamentablemente ocurrieron 1,398 defunciones por riesgos de
trabajo de los cuales 974 fueron por accidentes y 19 por
enfermedades.

La estadística anterior y al caso de las enfermedades de trabajo en

México, refiere una tasa del orden de los 7.6 por cada 10,000
trabajadores. Las incapacidades permanentes cuyo origen son las
enfermedades laborales, la que estadísticamente está en primer
lugar son las Hipoacusias con 2,509 casos en hombres y 77 en
mujeres a este caso le sigue la Neumoconiosis con 1,713 casos en
hombres y 33 en mujeres. En la tabla siguiente se muestra el
número de casos por tipo de enfermedad atendida por el IMSS
durante el 2017.

CRESTCAP - 34
IMSS
* Gráfico1. Enfermedades de trabajo por delegación, según
naturaleza de la lesión y sexo, 2017
Tipo de enfermedades H M
Dorsopatías 1 822 287
Hipoacusias 1 836 74
Enfermedad del Ojo y sus anexos 1 056 499
Neumoconiosis 1 035 28
Intoxicaciones 589 324
Otras Entesopatías 206 590
Síndrome del túnel Carpiano 102 646
Lesiones del Hombro 246 400
Dermatitis de contacto 337 304
Tenosinovitis de Estiloides Radial de
66 413
(Quervain)
Otras Sinovitis, Tenosinovitis y Bursitis 80 297

Afecciones respiratorias debidas a la

inhalación de gases, humos, vapores y 235 142
sustancias químicas

Enfermedades infecciosas y parasitarias 142 130

Epicondilitis 65 145
Trastornos mentales y del
96 79
comportamiento
Artrosis 141 30
Enfermedad vascular periférica 43 40
Cáncer ocupacional 30 3
Neumonitis debida a hipersensibilidad al
18 7
polvo orgánico

Asma 11 10
Enfermedades de las vías aéreas debidas
8 1
a polvos orgánicos específicos
Enfermedades crónicas de las vías
2 1
respiratorias inferiores

CRESTCAP - 35
IMSS
Enfermedades laborales más comunes en México

Como se podrá observar y en términos generales las enfermedades

que causan incapacidad son las que originan disminución de la
capacidad auditiva, las que originan afecciones pulmonares o del
sistema respiratorio, las que causan afecciones al sistema músculo
esquelético. Haciendo una nota podemos citar en esta lista a la
relevancia del lanzamiento de la NOM-035-STPS-2018 las
enfermedades del Trastornos mentales y del comportamiento. De
estas enfermedades laborales hablaremos al respecto sobre sus
orígenes, como afectan a la salud, sus consecuencias y medidas
preventivas.

En lo general sabemos que el origen de las enfermedades de

trabajo es por la contaminación del ambiente laboral, cuyos agentes
contaminantes son de origen químico, bilógico infeccioso,
ergonómico, físico y psicosocial.

Hipoacusia.

Este padecimiento se origina por la exposición continua a ruido, al

cabo de dos años la pérdida auditiva empieza en la zona
extraconversacional y, por tanto, no es percibida por el paciente. A
menudo, el síntoma inicial es el acúfeno que suele presentarse al
término de la jornada laboral.

.
CRESTCAP - 36
IMSS
En fases posteriores, se inicia la pérdida de comprensión del
lenguaje oral, sobre todo en ambientes ruidosos, hecho que
origina «la comprensión del mal» por parte del afectado y la
búsqueda de soluciones, imposibles ya en ese estadio. Si la
agresión no cesa, sobreviene distorsión de los sonidos y aún
sensaciones de inestabilidad, traducidas como vértigo, con
manifestaciones neurovegetativas más o menos importantes,
casi siempre fugaces. Este cuadro no tiene tratamiento. Por
tanto, la medida más correcta es impedir la aparición o su
evolución en el peor de los casos.

El ruido como agente físico y que por definición general se le

considera como todo sonido no deseado, percibido por el oído
humano y que potencialmente puede originar los problemas
con la capacidad auditiva de los trabajadores, está presente en
cualquier proceso productivo en el cual haya interacciones de
los trabajadores con cualquier tipo de maquinaría, equipos, y
herramientas cuyas características naturales dentro de su
funcionamiento normal genere ruidos. Sabemos al menos en
México que bajo la NOM-011-STPS-2001, que el ruido se
considera contaminante a partir de los 85 dB(A) ya que en este
punto la propia norma solicita un programa de conservación de
la audición.

CRESTCAP - 37
IMSS
Evaluación clínica: La propia NOM-011-STPS-2001 marca la
vigilancia a la salud de los trabajadores expuestos al ruido como
medida preventiva, la evaluación médica periódica, sin embargo
existen ciertos protocolos que se pueden implementar para
saber si una trabajador presenta esta enfermedad:

Los trabajadores sometidos a ruido de cualquier origen, durante

su trabajo, deben controlar su audición, desde el inicio de la
exposición.

**El protocolo más sencillo y operativo implica, en primer lugar,

la realización de una anamnesis completa, que incluya el
historial laboral, actual y anterior, con especificación de los
puestos de trabajo (no es suficiente saber en qué empresas ha
trabajado).
Así mismo, se reseñarán los antecedentes personales y
familiares, de gran utilidad en la elaboración del dictamen final.

El procedimiento continúa con una otoscopia cuidadosa, previa

a cualquier otro tipo de intervención y que al menos ha de
garantizar la preexistencia de obstáculos en el conducto auditivo
externo, y la descripción del estado de la membrana timpánica.
Cualquier contingencia a este nivel o en el interior del tímpano,
ha de remitirse al otólogo.

CRESTCAP - 38
IMSS
Un buen método de orientación diagnóstica, es el empleo de la
acumetría. La combinación de, al menos, las pruebas de Rinne
y Weber permiten distinguir entre hipoacusia de conducción y
percepción. La utilización del espéculo neumático de Siegle es
recomendable dado su fácil manejo y bajo coste. Nos permite
comprobar la movilidad de la membrana timpánica y, por tanto,
la ausencia de contenido en el interior del oído medio. La
presencia de inestabilidad/vértigo hace aconsejable una
exploración neurológica mínima para descartar la presencia de
síndrome.

El principal signo diagnóstico de la hipoacusia por exposición al

ruido es el cambio del umbral auditivo, objetivable por
audiometría tomando en cuenta que, el intervalo audible del ser
humano está considerado: 20 Hz a 20 000 Hz. Sin embargo,
cualquier oído sometido a un sonido de intensidad suficiente se
fatiga y sufre un aumento de dicho umbral que se recupera en
un plazo de tiempo entre 12 y 16 h. (Pérdida transitoria del
umbral). Los cambios tras este período de tiempo sin exposición
son considerados permanentes.

Una vez iniciada, esta pérdida de audición tiene un patrón

audiométrico bastante típico. Los cambios iniciales suelen verse
a 4000 Hz, pero no es inusual que el pico máximo se halle entre

CRESTCAP - 39
IMSS
3000 y 6000 Hz. En los primeros 10 años, el escotoma se hace
más profundo y luego se detiene, mientras el defecto se extiende a
las frecuencias más próximas. Si el estímulo no cesa, la muesca
se hace más evidente en las frecuencias más bajas y la curva
adquiere un aspecto de «cubeta» que desaparece a medida que
aumenta el umbral para, las frecuencias agudas.

Gráfica 2: Evolución en el tiempo de las

alteraciones audiométricas producidas por el
ruido

CRESTCAP - 40
IMSS
Este déficit auditivo es de tipo neurosensorial y, por tanto, las
curvas obtenidas por vía aérea y ósea siguen la misma trayectoria
en el audiograma. La bilateralidad y simetría de la lesión son otras
características clásicas en el diagnóstico.

No obstante, en el inicio de la enfermedad o en presencia de focos

sonoros especiales, se observan audiogramas asimétricos. Es un
hecho poco frecuente, pero de necesaria consideración.

Esta enfermedad se presentará en el trabajador a determinado

tiempo según la intensidad del ruido o exposición, tiempo de
exposición o frecuencia y la susceptibilidad de cada trabajador.

Prevención y control: Lo más indicado para prevenir esta

enfermedad es sin duda generar un diagnostico situacional en
donde se advierta la presencia del ruido, posteriormente hacer las
evaluaciones correspondientes bajo marco normativo nacional,
proteger al trabajador de las interacciones con el ruido, por tal
motivo los controles de ingeniería en la fuente como el aislamiento
de la fuente generadora de ruido, el mantenimiento correcto a las
maquinarias , equipos y herramientas, el control de las frecuencias
de exposición del trabajador , todo ello combinado con la selección
y uso correcto del EPP aditivo aun en áreas por debajo de los
85dB y la vigilancia médica periódica a los trabajadores que estén
expuestos (POE) al ruido.

CRESTCAP - 41
IMSS
Enfermedades pulmonares: Las Neumopatías laborales tienen
como origen a la exposición contínua de los trabajadores a los
agentes químicos en fases de segregación como polvos, neblinas,
aerosoles, humos y gases, como resultados de los procesos en
donde intervienen procesos de transformación, mantenimientos,
valores agregados, etc. En industrias como la siderúrgica,
agropecuaria, química, metal mecánica, automotriz, minería , textil
y en general en toda la manufacturara en donde principalmente los
trabajadores pueden estar expuestos a los agentes químicos de
esta índole y cuyas características respirables los hacen peligrosos
para la vida y la salud de los trabajadores.

Las bronconeumopatias de trabajo desde el punto de vista

anatómico y funcional.

• Aquellas que afectan en etapas tempranas a las vías

respiratorias por ejemplo, asma, bronquitis y bisinosis, y que
originan un patrón obstructivo.

• Las que afectan al parénquima pulmonar y dan lugar a un

patrón restrictivo, por ejemplo algunas neumonitis por
hipersensibilidad o inespecíficas y la fase tardía de las
neumoconiosis.

CRESTCAP - 42
IMSS
• Las enfermedades que lesionan tanto a las vías respiratorias
como al parénquima pulmonar y se manifiestan por un patrón
mixto, por ejemplo, neumoconiosis complicada con bronquitis .

características de los riesgos respiratorios:

• Pueden ser de índole química, física o biológica y se presentan

en forma de líquido, vapor, gas o particulada (polvos o vapores
tóxicos).

• Los líquidos engloban ácidos, bases, disolventes y aldehídos.

Los riesgos primarios asociados a los líquidos son de contacto
con la piel.

• Los dos factores principales que determinan el lugar de

depósito de un líquido, vapor o aerosol son su solubilidad y el
tamaño de las gotículas.

CRESTCAP - 43
IMSS
“NEUMOPATÍAS LABORALES”

Bronquitis industrial: Es la inflamación de las vías aéreas

grandes de los pulmones que ocurre en algunas personas que
trabajan cerca de polvos, emanaciones de humo, vapores y otros
químicos en el aire. Una persona puede estar en riesgo, si está
expuesta a polvos como:
Asbestos
Carbón
Algodón
Lino
Sílice
Talio

La continua exposición a gases, emanaciones y otras sustancias

irritantes podría llevar a que se presente daño pulmonar
permanente, el pronóstico puede ser bueno en la medida en que la
persona pueda suspender la exposición al irritante.

Bronquitis química: Enfermedad de las vías respiratorias,

resultante de la exposición continuada a sustancias irritantes en el
aire respirado y que afecta en forma adversa la anatomía o la
función del árbol traqueobronquial.

CRESTCAP - 44
IMSS
En el esquema 3 se muestra el tipo de contaminante, la patología
y sus complicaciones en el organismo humano.

Evolución: En las pruebas de función pulmonar se encuentra

obstrucción de las vías aéreas centrales, medianas o pequeñas
periféricas, con o sin respuesta significativa al broncodilatador.

CRESTCAP - 45
IMSS
Evolución: En la broncoscopio se puede observar la mucosa
normal, o con signos de traqueobronquitis crónica y obstrucción
bronquial.

En los resultados del estudio de los trabajadores expuestos a

irritantes se pueden encontrar las siguientes posibilidades en
orden decreciente de presentación:

• Casos sin síntomas y con alteración funcional.

• Casos con síntomas y con alteración funcional.
• Casos con síntomas y sin alteración funcional.
• Casos sin síntomas y sin alteración funcional, con
opacidades irregulares pequeñas en la Rx simple de tórax.

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Profesional: Es una enfermedad pulmonar común. Bronquitis
crónica, la cual implica una tos prolongada con moco. Enfisema, el
cual implica un daño a los pulmones con el tiempo, algunas
causantes del EPOC laboral son:

• El polvo del carbón causa enfisema con fibrosis nodular.

• La sílice cristalino causa una obstrucción crónica del flujo aéreo

y fibrosis nodular.

CRESTCAP - 46
IMSS
• El polvo de algodón produce una limitación crónica del flujo
aéreo en los sujetos con una exposición laboral prolongada.

• La exposición al polvo del cadmio origina una obstrucción del

flujo aéreo y enfisema en algunos de los trabajadores con
exposición laboral prolongada.

Neumoconiosis: Es la acumulación de polvo en los pulmones y

las reacciones del tejido a la presencia de este polvo.

Clasificación:

Las producidas por sílice y silicatos.

Las producidas por carbón o hulla, grafito, negro de humo, etc.
Las producidas por metales: estaño, bario y hierro.

Los casos de Neumoconiosis Grave que continúan apareciendo a

pesar de la aplicación de las medidas oportunas de higiene,
tienden a limitarse a unos grupos de trabajadores sometidos a
unas exposiciones intensas al polvo; a menudo en lugares sin una
vigilancia adecuada por los organismos reguladores.

CRESTCAP - 47
IMSS
Los datos procedentes de los certificados de defunción indican que
cada año se producen entre 4000 y 8000 muertes , en las que las
neumoconiosis representan una causa parcialmente responsable o
primaria. La mayoría de ellas se puede atribuir a las
neumoconiosis del minero del carbón, la silicosis y la asbestosis.

Cuadro clínico: Las Neumoconiosis incipientes o poco avanzadas

son asintomáticas durante muchos años y únicamente presentarán
cuadro clínico cuando se complican. Los síntomas y signos que
se presentan dependerán de la complicación o complicaciones que
tenga el paciente. El único síntoma que le es propio, es la disnea
de esfuerzos.

Las principales alteraciones que se

observan en casos de neumoconiosis
como se muestra en la fig. 1 son:

• Opacidades redondeadas o irregulares

pequeñas, persistentes y progresivas.

Fig. 1

CRESTCAP - 48
IMSS
•Se localizan el los dos tercios
superiores de los pulmones en
caso de silicosis y en el tercio
inferior en los casos de
asbestosis.

•En esta neumoconiosis se puede

observar además:
- Imagen de vidrio despulido
- Engrosamiento pleural difuso
- Formación de placas o
calcificaciones en pleura
- Silueta cardíaca de bordes Fig. 1
poco precisos

En el esquema 4, se muestra el tipo de contaminante,

características, fuente patología y complicaciones en el organismo
humano de le Neumoconiosis en general.

CRESTCAP - 49
IMSS
CRESTCAP - 50
IMSS
Principales complicaciones de las neumoconiosis:

• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR QUE EVOLUCIONA
A COR PULMONALE.
• SÍNDROME DE BRONQUITIS CRÓNICA-ASMA-ENFISEMA O
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
(EPOC).
• INFECCIÓN POR MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
• INFECCIONES POR DIVERSOS GÉRMENES.
• CÁNCER PLEUROPULMONAR.

Diagnóstico:

Debido a que las neumoconiosis son asintomáticas, el

diagnóstico se elabora tomando en cuenta dos parámetros
fundamentales:

• Los antecedentes de exposición a polvos inorgánicos en el

ambiente de trabajo, capaces de producir la enfermedad, la
cual deberá comprobarse mediante el estudio del medio
ambiente de trabajo

• La presencia de alteraciones radiográficas compatibles con el

padecimiento, existan o no datos clínicos o alteraciones
funcionales respiratorias

CRESTCAP - 51
IMSS
Tratamiento de las neumoconiosis:

No existe tratamiento específico para las neumoconiosis. Cuando

existan complicaciones deberá administrarse el tratamiento
específico como en el caso de la tuberculosis u otras
enfermedades infecciosas oportunistas.

Asma profesional.

Se define como una obstrucción reversible de las vías respiratorias

causada por compuestos específicos en el centro de trabajo.

Se debe diferenciar del Asma Pre-existente. Es el Asma de nueva

aparición inducida por las exposiciones laborales, se debe a la
exposición de sustancias de bajo y alto peso molecular en forma
de vapor, gas o partículas.

La frecuencia del asma de trabajo varía dependiendo de la

naturaleza del agente inhalado, por ejemplo del 3 al 30% de las
personas que manejan animales desarrollan alergia a las
proteínas, del 50 al 66% de los trabajadores que utilizan enzimas
proteolíticas, se sensibilizan, el 5% de los trabajadores que tienen
contacto con isocianatos presentarán asma y el 4% de los que se
expongan a madera de cedro rojo desarrollarán asma de trabajo.

CRESTCAP - 52
IMSS
Agentes sensibilizantes:

Animales de laboratorio Ratas, ratones

Pájaros Palomas
Insectos Polilla, moscas
Plantas Hoja de tabaco, grano de café
Enzimas biológicas Bacillus subtilis
Vegetales Goma de tragacanto
Diisocianatos Diisocianato de tolueno
Polvo de madera Cedro rojo, nogal
Metales Platino, níquel, cromo
Medicamentos Penicilinas, cefalosporinas

Puede producirse por exposición constante e intermitente a

concentraciones muy elevadas de los agentes anteriormente
mencionados en relación a las que se encuentran en el ambiente
en general; o también por una sola exposición a concentraciones
masivas del agente.

Al estudiar a un paciente en el que se sospeche que presenta

asma de trabajo, deberá primero establecerse el diagnóstico
nosológico, utilizando la clínica y los estudios de laboratorio y
gabinete; posteriormente se deberá establecer el diagnóstico
etiológico por medio del estudio del medio ambiente de trabajo y
.

CRESTCAP - 53
IMSS
efectuar las pruebas de provocación broncopulmonar o de no
exposición y por último deberá efectuarse la calificación y
valoración de la incapacidad físico funcional resultante.

En los casos de asma de trabajo, es de primordial importancia que

el diagnóstico se establezca lo más tempranamente posible, con la
finalidad de retirar a tiempo al trabajador de la exposición, para
evitar la presencia de secuelas.

Por último, el médico especialista en Medicina del Trabajo en la

empresa deberá también de identificar a las personas atópicas,
para evitar ponerlos en contacto con alérgenos. Además de
detectar en forma temprana a los que presenten datos incipientes
de sensibilización o de hiperactividad bronquial no específica, para
retirarlas oportunamente de la exposición.

El asma persistente aparece con frecuencia a pesar de la

interrupción de la exposición.

El tratamiento con glucocorticoides inhalados facilita la resolución.

La detección e interrupción precoces de la exposición previenen el

asma crónico.

CRESTCAP - 54
IMSS
Asbestosis.

Asbesto es un término genérico para diferentes silicatos minerales,

como la crisolita, la amasita, la antofilita y la crocidolita, polvos
inorgánicos.

Además de la minería, laminado y la fabricación de los productos

de asbesto, las excepcionales propiedades de aislamiento térmico
y eléctrico del asbesto determinaron una amplia utilización en la
construcción, dando origen a la exposición de montadores de
tuberías y caldereros, engloban un grupo de silicatos minerales.

Existe en diversas formas, las cuales son minerales silicatos

fibrosos. El crisolito es el amianto de mayor importancia comercial;
es el principal amianto extraído y usado en todo el mundo.

Fig. 2 Cristales de asbesto

CRESTCAP - 55
IMSS
Los efectos de este agente contaminante en el organismos del
trabajador van desde el carcinógeno pulmonar, causa mesotelioma
maligno y origina neoplasias no respiratorias.

Al igual que el padecimiento anterior la clínica, pruebas

radiológicas, de función pulmonar darán con el diagnóstico,
lamentablemente también es sus fases iniciales el paciente no
presentará síntomas que le adviertan del problema y ya en fases
de complicaciones la detección normalmente es tardía. La
evolución y tratamiento es similar.

Silicosis:

La silicosis pulmonar se produce por la inhalación de partículas de

sílice cristalina o de dióxido de silicio, generalmente en forma de
cuarzo, la exposición intensa que conduce a la enfermedad se
produce en los mineros y en los trabajadores de las industrias que
emplean este mineral, como la fabricación de cerámica, objetos de
alfarería, ladrillos y la industria de la construcción en general.

Es una neumoconiosis producida por la inhalación de polvos de

dióxido de silicio.

CRESTCAP - 56
IMSS
Es muy frecuente, debido a que la sílice y el oxígeno son los
elementos más comunes de la corteza terrestre. Comúnmente el
trabajador se expone una mezcla de sílice y silicatos, dando por
resultado una neumoconiosis mixta por sílice y silicatos.

El cuadro clínico de la silicosis es semejante al de todas las

neumoconiosis, se produce después de un período de latencia
prolongado, generalmente de varios años.

Es asintomática en un principio y únicamente produce

sintomatología cuando se complica.

El único dato atribuible a la silicosis es la disnea de esfuerzos

progresiva. En las pruebas de función pulmonar se observan datos
de restricción de diverso grado, dependiendo de la intensidad de la
fibrosis y de los trastornos en la difusión.

También se encuentran alteraciones obstructivas en vías aéreas

centrales, medianas y pequeñas periféricas ya que esta
neumoconiosis con mucha frecuencia se complica con bronquitis.

Síndromes clínicos inducidos por la sílice : Silicosis aguda, crónica

simple, complicada (Silicotuberculosis), bronquitis irritante y
enfisema.

CRESTCAP - 57
IMSS
Alveolitis alérgica extrínseca.

Enfermedad pulmonar debida a la inhalación de polvos orgánicos,

que proceden habitualmente de materiales orgánicos, animales o
vegetales enmohecidos o secos y su acción, por lo general de
esporas de mohos, es como alérgeno, inmunógeno o antígeno, en
el aparato respiratorio de los trabajadores.

Tipos más importantes de alveolitis alérgica extrínseca

• Pulmón del granjero.

• Bagazosis.
• Pulmón del criador de palomas.

La enfermedad se produce si el trabajador se expone a partículas

de polvo de material orgánico, animal o vegetal, sobre todo si está
enmohecido, como paja, abono, bagazo de caña, granos y
excrementos de aves, entre otras.

Cuadro Agudo

Aparece cuatro, seis u ocho horas después de la exposición,

cuando el trabajador ya está sensibilizado. Es enfermedad de un
día a otro o de unos cuantos días.

CRESTCAP - 58
IMSS
El cuadro clínico se caracteriza por síntomas generales y síntomas
respiratorios. Simula un cuadro gripal pero se diferencía al
encontrar cianosis y estertores crepitantes.

No se encuentran precipitinas en el suero frente al antígeno no

específico, la radiografía simple de tórax y las pruebas de función
respiratoria son normales.

La recuperación es total, excepto cuando el cuadro agudo es

grave.

Cuadro Subagudo

Es similar al anterior, pero más grave; dura de 6 meses a un año o

más. La tos es con expectoración mucosa, hemoptoica o se
presentan pequeñas hemoptisis y la disnea es de esfuerzo y
progresiva, hasta grave.

Se presentan precipitinas en el suero frente al antígeno específico,

aproximadamente en el 50% de los casos.

CRESTCAP - 59
IMSS
En la radiografía simple de tórax hay opacidades pequeñas,
redondeadas, irregulares o mixtas como se muestra en la fig. 3.

En las pruebas de función respiratoria se encuentra restricción,

obstrucción de vías respiratorias, hipoxemia e hipercapnia.

La recuperación anatómica y funcional es incompleta y en cada

episodio se requiere mayor tiempo para la recuperación, se
provoca con menor cantidad del contaminante.

Fig. 3

CRESTCAP - 60
IMSS
Cuadro Crónico: Dura de varios meses a años, los síntomas son
semejantes a los del cuadro subagudo, pero más graves, si no se
previene con tratamiento adecuado (con corticoesteroides) puede
ser fatal, también los síntomas generales son graves o muy
graves.

Se encuentran precipitinas en el suero frente al antígeno

específico en casi todos los enfermos

En la radiografía simple de tórax se encuentra imagen compatible

con fibrosis pulmonar intersticial generalizada, como se muestra en
la fig.4

Las pruebas de función respiratoria son semejantes a las del

cuadro subagudo, más alteradas.

En este cuadro no es posible la recuperación, sólo está indicado el

tratamiento sintomático y la rehabilitación para controlar las
complicaciones y secuelas.

Fig. 4

CRESTCAP - 61
IMSS
En general para las Neumopatías laborales el protocolo
diagnóstico es:

• Perfil laboral.
• Antecedentes personales patológicos.
• Cuadro clínico.
• Espirometría - Gasometría arterial.
• Prueba cutánea del agente causante.
• Tele de tórax.
• Determinación y evaluación de la exposición al agente.

Para la prevención y control de estas enfermedades el

especialistas de la Seguridad y Salud en el Trabajo deberán
generar bajo estándares normativos nacionales en la materia:
• El estudio inicial. (DX situacional)
• Identificación de los compuestos químicos.
• Determinación de la exposición.
• Muestreo de la zona de respiración.
• Muestras aéreas.
• Muestras de polvo.
• Muestreo de ridaerosolas.
• Evaluación de la exposición.
• Límite de exposición permisibles.
• Control de la exposición (controles de ingeniería y
administrativos y de salud).
• Eliminación, sustitución, EPP.

CRESTCAP - 62
IMSS
Trastornos músculo esqueléticos.

Los trastornos músculo esqueléticos (TME) son una de las

enfermedades de origen laboral más comunes que afectan a
millones de trabajadores en toda Europa y cuestan a los
empresarios miles de millones de euros. Afrontar los TME ayuda a
mejorar las vidas de los trabajadores aunque también tiene sentido
desde un punto de vista empresarial.

Los trastornos músculo esqueléticos normalmente afectan a la

espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque
también pueden afectar a las extremidades inferiores.
Comprenden cualquier daño o trastorno de las articulaciones y
otros tejidos. Los problemas de salud abarcan desde pequeñas
molestias y dolores a cuadros médicos más graves que obligan a
solicitar la baja laboral e incluso a recibir tratamiento médico. En
los casos más crónicos, pueden dar como resultado una
discapacidad y la necesidad de dejar de trabajar.

Los dos grupos principales de TME son los dolores y las lesiones
de espalda y los trastornos de las extremidades superiores (que
se conocen comúnmente como «lesiones por movimientos
repetitivos».

CRESTCAP - 63
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Las causas que originan el TME son variadas, la mayoría de los
TME relacionados con el trabajo se desarrollan a lo largo del
tiempo. Normalmente no hay una única causa de los TME, sino
que son varios los factores que trabajan conjuntamente. Entre las
causas físicas y los factores de riesgos organizativos se incluyen:

• Manipulación de cargas, especialmente al agacharse y girarse.

• Movimientos repetitivos o forzados.
• Posturas extrañas o estáticas.
• Vibraciones, iluminación deficiente o entornos de trabajo fríos
• Trabajo a un ritmo elevado.
• Estar de pie o sentado durante mucho tiempo en la misma
posición.

Existes datos crecientes que vinculan los trastornos músculo

esqueléticos con factores de riesgo psicosocial (en especial
combinados con riesgos físicos), entre los que se incluyen:

• Alto nivel de exigencia de trabajo o una escasa autonomía.

• Escasa satisfacción laboral.

Estos trastornos originan diferentes lesiones entre los

trabajadores, sin importar el giro o actividad económica de las
empresas.

CRESTCAP - 64
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Que son las lesiones músculo-esqueléticas.

Son situaciones de dolor, molestia o tensión de algún tipo de lesión

en la estructura anatómica del cuerpo.

Son lesiones que afectan a los tejidos blandos del aparato

locomotor de los huesos, ligamentos, músculos, tendones, nervios
y articulaciones y vasos sanguíneos. Estas lesiones pueden
aparecer en cualquier región corporal aunque se localizan con más
frecuencia en:
• Espalda
• Cuello
• Hombros
• Codos
• Muñecas
• Rodillas
• Pies
• Piernas

Las distintas alteraciones músculo - esqueléticas tienen muchos

nombres, por ejemplo: tenosinovitis, tendinitis, síndrome del túnel
carpiano, epicondilitis, bursitis, hernias de disco, contracturas,
lumbalgias, cervicalgias. Aquí, para referirnos a todo el rango de
estas lesiones, utilizamos la expresión.

CRESTCAP - 65
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Lesiones músculo esqueléticas (LME)

Éstas no siempre pueden identificarse clínicamente, ya que el

síntoma es el dolor y éste es una sensación subjetiva y representa
muchas veces la única manifestación. Son las condiciones de
trabajo las que originan un gran número de ellos, principalmente
las posturas de trabajo, los esfuerzos, la manipulación manual de
cargas y ciertos movimientos, están condicionados por el diseño
del puesto de trabajo, por los tipos de tareas que deben hacerse y
por su organización.

Los síntomas suelen manifestarse como:

• Dolor en los músculos o las articulaciones, sensación de

hormigueo en el brazo o la mano.
• Pérdida de fuerza y sujeción en la mano.
• Pérdida de sensibilidad y hormigueo.

Las causas son multifactoriales. La diferencia entre la fatiga

muscular con las alteraciones músculo-esqueléticas es que
muchas veces se confunden, la fatiga muscular está relacionada
con la intensidad y la duración del trabajo, provoca dolor, su
sintomatología es inespecífica y temporal, aparece y desaparece.
Las alteraciones músculo esqueléticas son progresivas y los
síntomas son diferentes, empeoran según las diferentes etapas:

CRESTCAP - 66
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1. Aparece durante el trabajo, dolor y fatiga en las muñecas,
brazos, hombros o cuello; se mejora durante la noche y el
descanso semanal. Suele durar semanas o meses.

2. Dolor y fatiga que empieza muy temprano en el día y persiste

más tiempo durante la noche, y que puede incluso interrumpir el
sueño. Esta fase puede durar varios meses, los trabajadores/as
suelen tomar pastillas para el dolor, pero siguen trabajando.

3. Dolor, fatiga, debilidad aún cuando se haya descansado. Puede

interrumpir el sueño, no pueden hacer tareas cotidianas, ni en el
trabajo ni en el hogar. Esta fase puede durar meses o años, y
algunas personas no se recuperan totalmente, e incluso les
incapacita.

En el esquema 5 se muestra una tabla con las lesiones por cada

parte del cuerpo que pueden producirse por el TME.

CRESTCAP - 67
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Zona Corporal Lesiones
Espalda • Hernia Discal
• Lumbalgias
• Ciática
• Dolor muscular
• Protusión discal
• Distensión muscular
• Lesiones discales

Cuello • Dolor
• Espasmo muscular
• Lesiones discales
Hombros • Tendinitis
• Periartritis
• Bursitis
Codo • Codo de tenis
• Epicondilitis
Manos • Síndrome del túnel carpiano
• Tendinitis
• Entumecimiento
• Distensión
Piernas • Hemorroides
• Ciática
• Varices
Esquema 5

CRESTCAP - 68
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Trastornos de la espalda.
Síntomas: dolor localizado en la parte baja de la espalda o
irradiado hacia las piernas.

Causas principales:
Levantar, depositar, sostener, empujar o tirar de cargas pesadas.
Posturas forzadas del tronco: giros e inclinaciones atrás, hacia los
lados o adelante.
El trabajo físico muy intenso.
Las vibraciones transmitidas al cuerpo a través de los pies o las
nalgas.
Tensión nerviosa, estrés.

Trastornos del cuello

Síntomas: sentir con frecuencia dolor, rigidez entumecimiento,
hormigueo o sensación de calor localizado en la nuca, durante o al
final de la jornada de trabajo.

Causas principales:
Posturas forzadas de la cabeza: cabeza girada, inclinada hacia
atrás o a un lado, o muy inclinada hacia delante.
Mantener la cabeza en la misma posición durante muchos minutos
Movimientos repetitivos de la cabeza y los brazos.
Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos.
Tensión durante el trabajo.

CRESTCAP - 69
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Trastornos de hombros.

Síntomas: sentir a diario dolor o rigidez en los hombros, a veces,

de noche.

Causas principales:
Posturas forzadas de los brazos: brazos muy levantados por
delante o a los lados del cuerpo; brazos llevados hacia atrás del
tronco.
Movimientos muy repetitivos de los brazos.
Mantener los brazos en una misma posición durante muchos
minutos.
Aplicar fuerzas con los brazos o con las manos.

Trastornos de codos.

Síntomas: dolor diario en el codo, aun sin moverlo, puede ser un

síntoma de un trastorno músculo-esquelético.

Causas principales:
Trabajo repetitivo de los brazos que al mismo tiempo exige realizar
fuerza con la mano.

CRESTCAP - 70
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Trastornos de muñecas

Síntomas: el más común, el dolor frecuente. En el “síndrome del

túnel carpiano” el dolor se extiende por el antebrazo, acompañado
de hormigueos y adormecimiento de los dedos pulgar, índice y
medio, sobre todo por la noche.

Causas principales:

El trabajo manual repetitivo haciendo a la vez fuerza con la mano o

con los dedos.

Un trabajo repetitivo de la mano con una postura forzada de la

muñeca, o usando sólo dos o tres dedos para agarrar los objetos.

Factores de riesgo.

Factores biomecánicos

El mantenimiento de posturas forzadas de uno o varios miembros

que obligan a desviaciones excesivas, movimientos rotativos, etc.
Aplicación de una fuerza excesiva desarrollada por pequeños
paquetes musculares/tendinosos.

CRESTCAP - 71
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Ciclos de trabajo cortos y repetitivos, sistemas de trabajo a prima o
en cadena que obligan a movimientos rápidos y con una elevada
frecuencia.

Uso de máquinas o herramientas que transmiten vibraciones al

cuerpo.

Manipulación manual de cargas.

Factores psicosociales:

Trabajo monótono.
Falta de control sobre la propia tarea.
Malas relaciones sociales en el trabajo.
Penosidad percibida o presión de tiempo.

Factores del entorno de trabajo

Temperatura, iluminación, humedad, etc.
Mal diseño del puesto de trabajo.

CRESTCAP - 72
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Evaluación del factor de riesgo ergonómico.

Actualmente en la normatividad Mexicana al lanzamiento de la

NOM-036-1-STPS-2018, es que apenas se cuenta con una base
metodológica para determinar el factor de riesgo para carga
manual, esperando se libera la que aplique para las posturas
forzadas, movimientos repetitivos e intensidad del esfuerzo en otro
tipo de trabajos.

Sin embargo en ambos casos, la evaluación de los riesgos no es

un fin en si misma, sino que es un medio para que a partir de la
identificación de esos riesgos existentes en el puesto de trabajo los
podamos evaluar a través de los diferentes mecanismos, y
métodos que existen para poder adoptar las medidas oportunas de
prevención, ya sea eliminando el riesgo o minimizándolos.

¿Cómo se evalúa el esfuerzo físico y postural?

Determinar los factores de riesgo a evaluar: biomecánicos,

espacios de trabajo, etc.
Recoger la opinión de los afectados.
Recoger datos sobre siniestralidad y vigilancia de la salud.
Observación y toma de datos del puesto.
Aplicación del método.
Análisis de los resultados.

CRESTCAP - 73
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El especialista de la Seguridad y Salud en el Trabajo determinará
según sus necesidades la mejor metodología para evaluar dichos
factores de riesgo como:

Métodos genéricos
Frecuencia cardiaca: Holter
Consumo de oxígeno:
Cicloergómetros.
Consumo energético

Métodos específicos.
Posturas forzadas: OWAS
Manipulación Manual de cargas:
INSH, NIOSH
Movimientos Repetitivos: ergo IBV
REBA, OCRA, etc.

Medidas preventivas
En la adopción de las medidas preventivas que se deberán
adoptar por parte de la empresa deberán adecuarse a los criterios
establecidos en la legislación nacional vigente:

prevención antes que protección. Hay que evaluar y conocer para

podernos proteger de los riesgos y para actuar y mejorar la salud
de los trabajadores.

CRESTCAP - 74
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A continuación se definen algunos métodos preventivos
ergonómicos.

1. Medidas basadas en el diseño de los puestos de trabajo: se

trata de acciones destinadas a mejorar los espacios o lugares
de trabajo, los métodos de trabajo o las herramientas y
maquinaria utilizadas en la realización del mismo aplicando los
principios básicos de la ergonomía.

2. Medidas basadas en cambios en la organización del trabajo:

ritmos de trabajo, descansos y pausas, sistemas de pago,
supervisión e instrucciones, trabajo en equipo, sistemas de
rotación, cambios en la secuencia de realización de las
operaciones, etc.

Suelen ser de difícil aplicación pues los cambios en la organización

del trabajo una vez diseñados los procesos suelen ser
complicados y costosos, de ahí que se suela recurrir a la
combinación de estas medidas con otro tipo de soluciones.

3. Medidas dirigidas a la mejora de los métodos de trabajo: la

información sobre los riesgos y la formación de los trabajadores
sobre la forma correcta de realizar las tareas para prevenir las
lesiones músculo-esqueléticas y la prevención de los efectos sobre
la salud derivados de su trabajo, es otro elemento a tener en
cuenta.

CRESTCAP - 75
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La formación y el entrenamiento son necesarios pero insuficientes
por sí solos para solucionar los problemas derivados de una mala
organización del trabajo o el diseño incorrecto de los espacios o
herramientas de trabajo.

4. Factores Medioambientales: controlar el nivel de ruido, buena

iluminación general, y adecuada para cada puesto, niveles
adecuados de iluminación y temperatura de acuerdo a la actividad
que se está realizando.

CRESTCAP - 76
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CRESTCAP - 77
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Hablar de enfermedades laborales es un tema muy amplio y por
de más interesante. Las enfermedades laborales así como los
accidentes de trabajo se pueden prevenir al controlar los factores
de riesgo. En México al concentrarse en un mayor porcentaje la
industria de mediana a pequeña , representa una problemática de
tipo social y económica para aplicar los estudios y controles
necesarios que prevengan los diferentes enfermedades que un
trabajador puede llegar a generar en interacción con los procesos
de dichas empresas.

Una manera en la que se puede palear dicha problemática y en

general en cualquier empresa, es que los trabajadores adquieran
verdadera conciencia de los riesgos a los que están expuestos que
potencialmente puedan dañar su integridad física y se salud, y con
ello el cambio de conducta laboral dentro del ambiente mismo de
trabajo.

Esto conlleva toda una serie de cambios en la forma de pensar y

de actuar de los patrones, trabajadores y representantes de
ambos, así como el apoyo gubernamental en la materia.

Si el trabajador es consiente del tipo de daño físico y a la salud

derivado de las interacciones en su puesto de trabajo y que es lo
que tiene a su alcance para mantener controlados los factores de
riesgos así como la protección a su integridad, seguramente

CRESTCAP - 78
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se tendrían muy bajos resultados en los indicadores de accidentes,
enfermedades y siniestralidad de las empresas en México.

Estos cambios para prevenir las enfermedades de trabajo deberán

estar dirigidos desde las políticas, reglamentaciones, capacitación
y demás gestiones de alta dirección que las empresas deben
orientar con liderazgo compartido atados los niveles de la
organización en la prevención de los riesgos de trabajo, generando
el cambio de conducta esperado de todos en la organización.

El trabajador deberá comprender y actuar en consecuencia en la

toma de decisiones en sus puestos de trabajo, en aquellos
momentos donde sólo él puede determinar el peligro y como
protegerse por medio de lo que la empresa gestione para tal
efecto.

Por supuesto el sector gobierno juega un papel importante en la

promoción y apoyo a los trabajadores y empresarios para combatir
el flagelo de la enfermedad laboral en el país.

Las enfermedades laborales es de lo que menos conciencia existe

entre los empleadores y trabajadores de México, por ello los
esfuerzos para hacer conciencia no deben de escatimarse a la
medida de las posibilidades de cada empresa.

CRESTCAP - 79
IMSS
Ahora con la apertura por parte del IMSS y STPS, para generar
campañas y apoyos especializados en la materia de Seguridad y
Salud en el Trabajo, que mayormente son gratuitos, las empresas
deben de aprovecharlos .

También la sociedad deberá tomar conciencia de ésto ya que

muchas enfermedades se originan en casa y se potencializan en
las empresas o de forma inversa, ya que nuestras costumbres al
uso de ciertas tecnologías y formas de vida, también generan
accidentes y enfermedades como la pérdida de capacidad auditiva,
visual y pulmonar.

A edades tempranas el IMSS ya ha detectado éstos

padecimientos, que seguramente se verán potencializados a las
edades proactivas sin que los afectados estén enterados de ello
hasta que el padecimiento muestre sus manifestaciones y el
diagnóstico ya sea tardío y con un pronóstico desfavorable para el
paciente trabajador.

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CRESTCAP - 81
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Fuente: ¹ DPES/ Unidad de Prestaciones Económicas y Salud en el
Trabajo/ Coordinación de Salud en el Trabajo (CST), Base de
Riesgos de Trabajo 2016.

²Esbozo de historia de la salud en el trabajo en México

³Pagina electrónica OIT

https://www.ilo.org/dyn/normlex/es/f?p=NORMLEXPUB:11200:
0::NO::P11200_COUNTRY_ID:102764.

*Fuente: IMSS/ DPM/ División de Información en Salud y

Coordinación de Salud en el Trabajo (CST), Base de Riesgos de
Trabajo 2017.

**NTP 287: Hipoacusia laboral por exposición a ruido: Evaluación

clínica y diagnóstico del Ministerios del Trabajo y Asuntos
Sociales España. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene.

Apuntes sobre enfermedades pulmonares del CRESTCAP

Delegación Regional México Poniente; Diplomado de Seguridad y
Salud Ocupacional .
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IMSS
Lesiones Musculo Esqueléticas de Origen Laboral
Secretaria de Salud Laboral y Medio Ambiente de CCOO de
Asturias .
Segunda edición.

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