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Fisiopatología

ELECTROCARDIOGRAMA
Dr. José Luis Rodríguez Bazán

Dra. Verónica Pérez

Lena Simental L.
Omar Bastida Arizmendi
6CM10
DERIVACIÓN E (+) E (-) SUPERFICIE

I Brazo izq Brazo der Lateral

II Pierna izq Brazo der Inferior

III Pierna izq Brazo izq inferior

aVR Brazo der Terminal central Ninguna

aVL Brazo izq Terminal central Lateral

aVF Pierna izq Terminal central Inferior


DERIVACIÓN E (+) SUPERFICIE

IV IC linea
V1 Tabique
paraesternal der
IV IC linea
V2 Tabique
paraesternal izq
A mitad del trayecto
V3 Anterior
entre V2 y V4
V IC lin.
V4 Anterior
medioclavicular izq
Lin. axilar anterior al
V5 Lateral
nivel de V4
Lin. medioaxilar izq
V6 Lateral
mismo nivel
Línea de base (isoeléctrica): Línea recta que se registra cuando no
se detecta actividad eléctrica
Onda: Movimiento que se aleja de la línea de base (+ o -)

Segmento: Línea entre dos ondas

Intervalo: una onda y un segmento

Complejo: varias ondas


Onda P
ción del nodo SA, hasta que llega el nodo AV y estimula la auricu

Es lisa y redonda

No más de 2.5 mm de altura


No mas de 0.12 de duración
-
Positiva en las derivaciones I, II aVL y V2 a V6
Complejo QRS
Formada por la propagación del impulso eléctrico (despolarización) de los ventrículos

La onda Q siempre es negativa(tabique interventricular)


mide menos de 0.04 s y menos de un tercio de altura de la R
El complejo continua con la onda R (triangular,
positiva y grande) Siempre es la primer onda +

La onda S siempre es negativa

Representan la despolarización simultanea de los


ventrículos

El complejo puede ser +, - o bifásico

+ - bi
I, aVL, V5 y
V6
V3 y V4
aVR, V1 y a veces
II, III, aVF
V2 III
El complejo continua con la onda R (triangular,
positiva y grande) Siempre es la primer onda +

La onda S siempre es negativa

Representan la despolarización simultanea de los


ventrículos

El complejo puede ser +, - o bifásico

+ - bi
I, aVL, V5 y
V6
V3 y V4
aVR, V1 y a veces
II, III, aVF
V2 III
Onda T
Repolarización ventricular
Es ligeramente asimétrica

I, II
V3 a V6
Onda U
Sigue de la onda T
Una teoría indica que representa la repolarización de las fibras de
Purkinje, otra es que es de músculos papilares o del septum.
Se ven cuando la FC es lenta
Suelen tener maxima altura en V2 y V3

<1.5mm de altura y menor que la T


Segmento PR
Representa la activación del nodo AV, el haz de His,
las ramas del haz y las fibras de Purkinje
Generalmente es isoeléctrico
Segmento TP
Entre el final de la onda T y el comienzo de la
siguiente P

Cuando la FC es muy rápida la onda P queda


oculta por la T precedente
Segmento ST
Representa la parte temprana de la despolarización de los
ventrículos

El punto en que se unen el complejo QRS y el segmento ST


se denomina punto J
Intervalo PR
Formado por la onda P mas el segmento PR
No incluye la duración de la conducción del SA a la AD
Mide de 0.12 a 0.20 s
Se acorta con el aumento de la FC
Intervalo QT
Representa la actividad ventricular total
Se debe medir en la derivación en la que
este mas prolongado ( V2 o V3)
Intervalos R-R y P-P
Se utilizan para determinar la FC y la regularidad del ritmo

R-R ventricular
P-P auricular
PROPAGACIÓN DE LA ONDA R

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