POSTOPERATORIO

Es el perió do que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del
paciente, o la recuperación parcial del mismo, con secuelas.
Postoperatorio comprende un tiempo fundamental del acto quirúrgico en el cual se produce la
recuperación del paciente y el cirujano debe prestar especial atención a la aparición de
complicaciones y a su pesquisa precoz.
Una complicación quirúrgica es todo acontecimiento que se desvie ́ de lo que seria ́ una
recuperación estable después de una operación quirúrgica.
El principal objetivo del control postoperatorio es vigilar para detectar y corregir anormalidades
en etapa temprana, prevenir complicaciones por medio de fisioterapia, ambulación temprana,
apoyo nutricional y otras medidas necesarias.
La etiologiá de las complicaciones estará determinada por la enfermedad que motiva la cirugia ́ ,
relacionadas con enfermedades asociadas, resultantes de la operación efectuada y por una
combinación de las precedentes.
En relación a la fiebre, como una de las principales manifestaciones clin ́ icas de una complicación
postoperatoria, se identifica una causa especif́ ica en menos del 20% de los pacientes con fiebre
durante las primeras 24 hs.de postoperatorio. En el resto se considera como una respuesta
normal al traumatismo quirúrgico.
La mayor parte de las infecciones postoperatorias se producen por contaminación en el momento
de la cirugiá , a través de las via
́ s respiratorias durante la anestesia o por cánulas y catéteres que
se colocan en el block quirúrgico.

El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la operación, en:

Inmediato: en el que se controlan los signos vitales, tensión arterial, pulso, respiración, esto
implica valorar la permeabilidad de las vías aereas para descartar cualquier tipo de obstrucción.
También en este período se prestará atención a la aparición de hemorragia tanto interna como
externa (que se evidencia en un aumento del sangrado a través de los drenajes o de la herida
operatoria, o como hematemesis, enterorragia, hematuria) que repecutirá en la frecuencia de
pulso y en los valores tensionales.

La respuesta diurética inicial permitirá obtener información adicional sobre el estado

hemodinámico, hidratación y la eventual presencia de un fallo renal agudo.

Mediato: Se prestará atención al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones

hidroelectrolíticas, comienzo de la función intestinal.

Tardio: En este período se prioriza el control de la evolución de la cicatrización, así como la

evolución de la enfermedad tratada.

La duración está determinada por la clase de operación y por las complicaciones.

La respuesta metabólica a un traumatismo quirúrgico de moderada magnitud (cirugía mayor
abdominal, torácica, etc.) no complicado, presenta variaciones individuales importantes.