Cirugía de hernia

inguinal
Reparación de hernias inguinales

Qué son las Cuando se forma un bulto

Una debilidad o rotura de la pared abdominal permite que el conte­
hernias nido del abdomen empuje hacia afuera. Esto causa a menudo un
bulto bajo la piel. También puede causar incomodidad o dolor. Los
síntomas dependen del tamaño y la ubicación de la hernia. Los sín­
Una hernia (o "ruptura") es tomas comunes incluyen:
una debilidad o un defecto
en la pared del abdomen. Esta • Un bulto en la ingle, el abdomen, los muslos o los genitales. El
debilidad puede estar presente bulto puede aumentar de tamaño cuando se pone de pie y desapa­
en el nacimiento. O puede recer cuando se acuesta.
generarse por el desgaste de • Malestar o dolor que es peor al final del día o después de estar de
la vida diaria. Aunque los pie durante largos períodos.
hombres son más propensos • Dolor cuando levanta cosas, tose, estornuda o hace actividades
a tener hernias, también físicas.
se presentan en mujeres y
• Una sensación de debilidad o de presión en la ingle.
niños. De hecho, las hernias
son tan comunes que las • Molestia o dolor al orinar o evacuar los intestinos.
personas de cualquier edad
pueden desarrollarlas. La
mayoría de las hernias no son
potencialmente mortales.
Pero el tratamiento
puede ayudar a eliminar el
malestar y evitar complica-
ciones.

2
Cómo se tratan las hernias
Una hernia no se cura por sí sola. Se necesita cirugía para reparar el defecto en la pared abdomi­
nal. Si no se trata, la hernia puede agrandarse. También puede conducir a graves complicaciones
médicas. Afortunadamente, la cirugía de hernia se puede hacer de manera rápida y segura. A
continuación se muestra una descripción general del tratamiento quirúrgico.

Su evaluación Tratamiento quirúrgico Su recuperación

Su cirujano le hará preguntas En algunos casos la cirugía Después de la cirugía, es pro­
acerca de sus síntomas y su salud se hace usando un laparosco­ bable que pueda regresar a
en general. También le harán pio, instrumentos especiales y su rutina normal en un corto
un examen físico. pequeñas incisiones. En otros plazo. La reparación de la her­
En alguno casos, varios exá­ casos, se utiliza la cirugía nia también le hará más fácil
menes son necesarios para abierta. Generalmente, puede disfrutar de las actividades dia­
asegurarse de que esté lo sufi­ volver a su casa el mismo día de rias sin dolor o preocupación.
cientemente saludable para la cirugía.
una cirugía.

Qué hay en este libro

Qué son las hernias Su hernia y cómo se corrige La cirugía
El abdomen y la ingle 4 Hernias inguinales indirectas 10 Su experiencia quirúrgica 14
Áreas de debilidad 5 Hernias inguinales directas 11 Su recuperación 15
Ubicaciones de las hernias 6 Reparación de hernias
Cómo se presenta una hernia 7 inguinales 12

Por qué la cirugía funciona 8

3
 Vista frontal
El abdomen y Láminas delgadas de mús­

la ingle culo encierran los intestinos

y otros órganos en el abdo-
men.
Las hernias se producen Tejido conectivo (fascia)
cuando una parte del ayuda a unir los músculos
abdominales juntos.
cuerpo sobresale dentro de
un área donde no debería. El canal inguinal es
Más a menudo, esto ocurre un túnel en la ingle. Está
cuando los tejidos en el abdo- formado por capas de
músculos y otros tejidos
men se abultan a través de en la pared abdominal.
una abertura en la ingle.
Normalmente, el abdomen El canal femoral es
y la ingle se mantienen un túnel en la pared
abdominal que permite
separados por una pared que los vasos sanguíneos
de músculo y tejido. Las y los nervios pasen a
través de la ingle a la
únicas aberturas naturales pierna.
que tiene esta pared son El cordón espermático
pequeños túneles que se lla- pasa a través del canal
man canales. Esto permite inguinal y se conecta con
el testículo.
que pasen nervios, vasos
sanguíneos y otras estructu-
ras entre las dos zonas. Vista lateral
La pared abdominal
Piel
Músculo
Grasa

Músculo

Tejido Intestinos (situado detrás

conectivo de la pared abdominal)

Peritoneo
Tejido conectivo
Epiplón
Canal inguinal
Intestinos

Canal femoral

La pared abdominal está formada por

capas de tejido, como músculos y tejido
conectivo. Ayuda a proteger y encerrar
los intestinos y otros órganos.

4
Áreas de
debilidad
Ciertas zonas de la pared abdo-
minal son naturalmente
propensas a la debilidad.
Con el tiempo y las tensiones
físicas, estas zonas pueden
debilitarse aún más y rom-
perse. Esto puede permitir
que los intestinos u otros
tejidos sobresalgan a través
de la abertura. Puede ser útil
pensar en la pared abdominal
como la goma de un neumático
de bicicleta. Si un lugar en
el exterior de la cubierta de
neumático se debilita y se
deshilacha, el tubo interior
saldrá hacia afuera.
Los contenidos del abdomen pue-
den sobresalir hacia fuera a través
de la pared abdominal como el tubo
interior de un neumático de bici-
cleta desgastado.
¿Qué hace que una zona se debilite?
Cualquier abertura en la pared abdominal es propensa
a debilidad. Esto incluye los canales en el área de la ingle.
También incluye aberturas anteriores que han cerrado, tales
como el ombligo o el sitio de una incisión quirúrgica cicatri­
zada. En otras zonas, la pared abdominal puede debilitarse por
una lesión o envejecimiento.
Áreas débiles en hombres
La mayoría de las hernias se producen en los hombres en o cerca
del canal inguinal. Aquí es donde los nervios y vasos pasar entre
la ingle y el abdomen.
La región umbilical es
donde el cordón umbilical
una vez pasó a través de la pared
abdominal.
La región inguinal se encuentra
alrededor del canal inguinal.
La región femoral incluye el
canal femoral.
Escroto
Áreas débiles en mujeres
Como los hombres, las mujeres tienen más probabilidades de tener
hernias en la zona inguinal. Pero las mujeres son más propensas a
tener hernias femorales que los hombres.
La región umbilical es
donde el cordón umbilical una
vez pasó a través de la pared
abdominal.
La región inguinal es donde
un ligamento y otras estruc-
turas pasan entre la ingle y el
abdomen.
La región femoral incluye el
canal femoral.
Labios
5
Ubicaciones
de hernias
El tipo de hernia que usted tiene
depende de dónde se encuen-
tra. Las hernias inguinales se
forman en la ingle, en o cerca
del canal inguinal. Otros tipos
se forman en el abdomen o
en otras partes de la ingle.
Las hernias pueden formar
también en ambos lados del
cuerpo (hernias bilaterales) o
repetirse en el mismo lugar
(hernias recurrentes). En algunos
casos, usted puede tener más
de un tipo a la vez.
Otras hernias
Las hernias abdominales más a menudo se forman alrededor
del ombligo o en el sitio de una cirugía previa. Las hernias
femorales se producen en el área de la ingle inferior.
La hernia laparotómica Las hernias epigástricas
(eventración) tienen lugar se desarrollan en la parte
en el lugar de un incisión superior del abdomen en
quirúrgica previa. la línea media. Las hernias umbilicales se
presentan en el ombligo.
Las hernias femorales
se desarrollan en el canal
femoral.

Hernias inguinales
Las hernias inguinales se
producen en la ingle. Ellas
son algunos de los tipos más
comunes de hernias.
Las hernias inguinales directas
se producen en la ingle alrededor de
la abertura para el canal inguinal.

Las hernias inguinales indirec­

tas tienen lugar en la ingle, en la
apertura del canal inguinal.

6
Cómo se
presenta una
hernia
Aunque el bulto de una hernia
puede aparecer de repente, las
hernias suelen tardar años en
desarrollarse. Ellas se hacen
más grandes cuando la presión
en el interior del cuerpo pres-
iona los intestinos u otros teji-
dos a través de una zona débil.
Con el tiempo, estos tejidos
pueden sobresalir hacia fuera
debajo de la piel del abdomen.
O bien, pueden abultarse en la
ingle, el muslo, el escroto o
los labios. En algunos casos, el
tejido muscular puede atrapar
fuertemente una porción de
intestino . Esto puede causar
dolor grave y requerir trata-
miento inmediato.
La pared se debilita o rompe
El revestimiento abdominal
sobresale a través de un área
débil y comienza a formar el
saco de la hernia. El saco
Defecto puede contener grasa, intestino
u otros tejidos. En este punto,
Intestino en
la hernia puede o no causar una
el saco de la
protuberancia visible.
hernia
El intestino empuja
hacia el interior del saco
A medida que el intestino empuja
aún más hacia el interior del
saco, se forma una protuberancia
visible. El bulto se puede aplanar
cuando se acuesta o lo empuja
Intestino hacia adentro. Esto se llama
hernia reducible y no causa nin­
gún peligro inmediato.
El intestino puede
quedar atrapado
El saco que contiene el intestino
puede quedar atrapado por el
músculo (encarcelado). Si esto
sucede, no podrá de aplastar
el bulto. También puede tener
Intestino dolor. Es posible que sea necesario
atrapado
su tratamiento inmediato.
El intestino puede
quedar estrangulado
Si el intestino queda fuerte­
mente atrapado, se estrangula.
La zona estrangulada pierde
suministro sanguíneo y pue­
den morir. Esto puede causar
Intestino dolor severo y bloquear el intes­
estrangulado tino. Cirugía de emergencia
es necesaria para aliviar la obs­
trucción.
7
Por qué
la cirugía
funciona
Tanto la cirugía laparoscó-
pica y como abierta trata
una hernia reparando la zona
debilitada en la pared abdomi-
nal. Se hace una incisión
de modo que el cirujano tenga
una visión de la hernia, ya sea
directamente o a través del
laparoscopio. En el caso de la
laparoscopia, instrumentos
especiales se insertan a tra-
vés de unas pocas pequeñas
incisiones para realizar la
cirugía. Pero con la cirugía
abierta, la reparación se rea-
liza través de la incisión única
más grande. Para reparar
el defecto, el tejido muscu-
lar y conectivo se pueden
coser (suturar) juntos. Esto
representa una "reparación
tradicional". Más a menudo,
sin embargo, los materiales
especiales de malla se utilizan
para parchar el área débil
y hacer una "reparación sin
tensión".
8
Las capas de la pared abdominal
La pared abdominal se compone de capas de músculo, grasa y otros
tejidos. Estas capas trabajan juntas para dar fuerza a la pared abdo­
minal. Durante la cirugía de hernia, el objetivo es la reparación de
la debilidad en el tejido muscular y conectivo. Esto impide que los
intestinos u otros tejidos sobresalgan una vez más.
Los tejidos que se
pueden debilitar:
Músculo abdominal
Tejido conectivo
Los tejidos que pueden
sobresalir través de la
zona debilitada:
Intestino
Peritoneo (el revestimiento
interior del abdomen)
Grasa Piel
Reparaciones
tradicionales
Para realizar una reparación
tradicional, se realiza una Incisión
incisión sobre la hernia. El
tejido muscular que rodea la
zona debilitada a continuación Músculo
se cose junto para reparar el
defecto. La incisión se cierra
con puntos de sutura, grapas, Defecto
cinta quirúrgica o pegamento Grasa
especial. Este método se puede
utilizar para reparar cualquier
tipo de hernia.
Reparaciones sin tensión con malla
La mayoría de las hernias se tratan con reparaciones "sin tensión". Esta es una cirugía que uti­
liza materiales especiales de malla para reparar el área debilitada. A diferencia de las reparaciones
tradicionales, el músculo abdominal no se sutura. En cambio, la malla cubre el área debilitada
como un parche. Esto repara el defecto sin "tensión" en los músculos. También hace que la recupe­
ración más rápida y menos dolorosa. La malla está hecha de un plástico fuerte y flexible que perma­
nece en el cuerpo. Con el tiempo, los tejidos cercanos crecen en la malla para reforzar la reparación.

Dónde se coloca la malla

Las reparaciones sin tensión se realizan en diferentes maneras. En algunos casos, los materiales de
malla se colocan en el frente de la zona debilitada (reparación anterior). En otros, la malla se coloca
detrás de la zona débil (reparación posterior). En ocasiones, se utiliza una reparación combinada.

Reparación frontal
Se realiza una incisión sobre
Parche delante la hernia. Un "parche" de
de defecto malla se coloca entonces en
el frente de la zona débil. El
parche se sutura a los tejidos
cercanos para mantenerlo en
su lugar.

Reparación trasera
Se realiza una incisión sobre
la hernia. Un "parche" de malla
Parche detrás
del defecto se coloca detrás de la zona
débil. Luego se sutura a los
tejidos cercanos. La presión
dentro del abdomen ayuda
a mantener el parche en su
lugar.
Reparación combinada
Malla en el
frente y detrás Se realiza una incisión sobre
del defecto la hernia. Dispositivos de malla
se colocan delante y detrás
Malla a través
de la zona débil. En algunos
del defecto casos, este tipo de reparación
incluye malla que pasa a
través del defecto en la pared
abdominal.

9
Qué son las Hernias inguinales indirectas
hernias Una hernia inguinal indirecta se forma en la apertura interior del
canal inguinal (el anillo inguinal interno). Esta es un área que es

inguinales
naturalmente propensa a la debilidad. Con el tiempo y los efectos
de la gravedad, el intestino puede presionar hacia dentro del canal y
formar un bulto en la ingle.
Las hernias inguinales (en la
ingle) son frecuentes tanto
en hombres como en mujeres.
Existen dos tipos: hernias
inguinales indirectas y her­
nias inguinales directas. Se
forman en o cerca de un túnel
entre el abdomen y la ingle lla-
mado el canal inguinal. Puesto
que estas hernias se forman
en la misma zona, el cirujano Intestino que
sobresale
puede no ser capaz de determi- hacia adentro
nar qué tipo de hernia tiene del anillo
inguinal
antes de la cirugía. En cual- interno debi-
quier caso, el cirujano podrá litado
identificar y reparar cualquier Bulto
tipo de hernia durante la ciru-
gía.
Escroto

Hernias inguinales indirectas en hombres Hernias inguinales indirectas en mujeres

Las hernias inguinales indirectas son las hernias Las hernias inguinales indirectas también pueden
más comunes en los hombres. A medida que un tener lugar en las mujeres. A medida que un feto
feto varón se desarrolla en el útero, los testículos femenino se desarrolla en el útero, los ligamentos y
se trasladan desde el abdomen hacia abajo a través otras estructuras se trasladan desde el abdomen hacia
del canal inguinal hacia el escroto. Si los tejidos abajo a través del canal inguinal. Si los tejidos que
que rodean el canal no se cierran correctamente, rodean el canal no se cierran correctamente, una
una hernia puede seguir el mismo camino en el hernia puede seguir el mismo camino en el futuro.
futuro. Esto significa que el intestino a veces pue­ Esto significa que el intestino a veces pueden sobre­
den sobresalir a través del canal hacia dentro del salir a través del canal hacia los labios.
escroto.
10
Hernias inguinales directas
Las hernias directas son similares a las hernias indirectas, pero menos
frecuentes. Se forman en una debilidad en la pared abdominal cerca
de la abertura del canal inguinal (el anillo inguinal interno). Con
el tiempo, el intestino puede presionar través de la zona debilitada y
generar una protuberancia en la ingle.

Anillo
inguinal interno

Intestino que pre-

siona a través del
defecto

Bulto

Hernias inguinales directas en hombres y mujeres

Los hombres son más propensos a las hernias directas. Pero pueden
ocurrir en cualquiera de los dos sex o s , especialmente después de los
40 años de edad. Hernias directas suelen empeorar con la edad o el
estrés físico. También pueden tener lugar al mismo tiempo que una
hernia indirecta. Por esta razón, el área directa también puede refor­
zarse durante la cirugía para una hernia indirecta.

11
Reparación de Reducción de la hernia
Le harán una incisión sobre la zona debilitada. La hernia entonces se
hernias reduce empujando el saco de la hernia y cualquier tejido que sobre­
sale de vuelta hacia el abdomen. Si es necesario, el saco se puede

inguinales liga y retirarse. A continuación se puede reparar el defecto.

El cirujano hablará con usted

acerca del mejor método para Saco de la
reparar la hernia inguinal. hernia en
reducción
En algunos casos, se usa la
reparación tradicional. Más
a menudo, un dispositivo de
malla se utiliza para hacer una
reparación sin tensión. Con el
tiempo, tejido nuevo crece en la
malla. Esto fortalecerá la repa-
ración y ayudar a evitar que la
hernia vuelva a desarrollarse.

Reparación con un parche

Un parche de malla fina se coloca enfrente de o detrás del
defecto. Luego se fija a los tejidos cercanos. Una vez que el
parche está en su lugar, la piel se cierra con puntos de sutura,
grapas, cinta quirúrgica o pegamento especial.

Parche de
malla
delante del
defecto

Vista lateral

Parche
de
malla
Cordón Defecto
espermático

Piel

12
Reparación con un tapón y parche
Un tapón de malla se utiliza para llenar el agujero en la pared abdominal.
Un parche de malla se fija entonces sobre el defecto para proporcionar resis­
tencia. Una vez que el parche está en su lugar, la piel se cierra con puntos de
sutura, grapas, cinta quirúrgica o pegamento especial.

Parche

Tapón de
malla en el
defecto
Vista lateral
Piel

Parche
de
malla
Cordón
espermático Defecto

Tapón de
malla

Reparación con un dispositivo de combinación

Un dispositivo de combinación utiliza parches de malla colocados delante y detrás
del defecto. Están conectados por un puente de malla que pasa a través de la aber­
tura en la pared abdominal. Una vez que la malla se fija en su lugar, la piel se
cierra con puntos de sutura, grapas, cinta quirúrgica o pegamento especial.

Parche por
encima del
defecto

Vista lateral

Malla de conexión Parches

en el interior de malla
del defecto
Malla
dentro
Cordón del
espermático defecto

Piel

13
La experien-
cia quirúrgica
El primer paso en la preparación
para la cirugía es realizarse
un examen físico. El cirujano
también le preguntará acerca
de sus antecedentes médicos.
Entonces usted y su cirujano
programarán una fecha para
la cirugía. Siga los consejos de
su cirujano sobre cómo pre-
pararse para el procedimiento
La mayoría de las personas se
van a sus casas el mismo día,
no importa si han tenido una
cirugía laparoscópica o abierta.
En algunos casos, sin embargo,
una estancia de una noche en
el hospital puede ser necesa-
ria.
14
Su historia clínica y examen físico
Su cirujano le hará preguntas acerca de sus síntomas, su salud y cual­
quier antecedente de problemas de hernia. Luego se le realizará un
examen físico. Se le puede pedir que tosa o apriete los músculos del estó­
mago mientras que el cirujano comprueba si hay signos de una her­
nia. También puede ser necesarios algunos exámenes para asegurarse
de que está lo suficientemente sano como para la cirugía.
Preparación para la cirugía
El cirujano hablará con usted acerca de la preparación para la cirugía.
Siga todas las instrucciones que le den y asegúrese de:
• informarle al cirujano qué medicamentos, suplementos o hierbas medici­
nales toma. Esto incluye artículos tanto recetados como de venta libre.
• dejar de tomar aspirina, ibuprofeno y naproxeno según le indiquen.
• coordinar con algún amigo o familiar adulto para que pueda
llevarle a casa después de la cirugía.
• dejar de fumar. Fumar afecta el flujo sanguíneo y puede retrasar la
cicatrización.
• lavarse suavemente la zona quirúrgica la noche antes de la cirugía.
• no beber ni comer nada después de la medianoche antes del procedi­
miento.
El día de la cirugía
Llegue al hospital o centro quirúrgico en el horario programado. Riesgos y complicaciones
Se le pedirá que se ponga una bata de hospital. Luego se le colocará una
vía intravenosa para administrarle medicamentos y líquidos. Poco antes
La cirugía de hernia es
de la cirugía, un anestesiólogo hablará con usted. Él o ella le explicará segura, pero tiene sus ries­
los tipos de anestesia que se utiliza para evitar el dolor durante la ciru­ gos, que abarcan:
gía. Probablemente se le aplicará una o más de las siguientes anestesias: • Sangrado
• Sedación monitorizada para que se mantenga relajado y somnoliento. • Infección
• Anestesia local para adormecer el área a intervenir • Entumecimiento o dolor
• Anestesia regional, que se usa para adormecer áreas específicas del en la ingle o la pierna
cuerpo.
• Riesgo de que la hernia
• Anestesia general que lo duerme durante la cirugía. reaparezca
• Daño a los testículos
Después de la cirugía o a la función testicular
Cuando finalice el procedimiento, se le llevará al área de recuperación
• Riesgos de la anestesia
para que descanse. Se monitorizará su presión arterial y su frecuencia
cardíaca. Le pondrán un vendaje en el lugar de la intervención. Para • Complicaciones de la
ayudar a reducir las molestias, se le administrarán analgésicos. También malla
se le puede pedir que realice ejercicios respiratorios para mantener sus
pulmones despejados. Luego, se le pedirá que se levante y camine. Esto • Incapacidad para orinar
ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en las piernas. • Lesión en la vejiga o los
Puedes irse a casa cuando el cirujano se lo indique. intestinos

15
Su recuperación
Ayude a que su cirugía sea un
éxito mediante la adopción de
un papel activo en su recupe-
ración. Para empezar, reduzca
el dolor y la hinchazón. Luego
comience a realizar lentamente
sus actividades de rutina. ara
obtener los mejores resulta-
dos, tome caminatas cortas
tan pronto como pueda. Esto
ayuda a prevenir la formación
de coágulos sanguíneos en las
piernas. También ayudará a ace-
lerar la curación. Siga los conse-
jos de su cirujano respecto al
cuidado de la incisión. Y ase-
gúrese de mantener las citas para
las visitas de seguimiento.
Reducción de la hinchazón
Es posible que la hinchazón empeore después de unos días. Esto se debe a
que la sangre y los líquidos se pueden acumular en la ingle y los genitales.
Para ayudar a reducir la hinchazón, puede poner una bolsa de hielo o
una bolsa de guisantes congelados en un paño delgado. A continuación,
coloque la toalla en el área inflamada 3 a 5 veces al día durante 15 a 20
minutos por vez. Para los hombres, el uso de ropa interior de sostén, tales
como calzoncillos, también puede ayudar a reducir el malestar.

Cuidado de la herida
Cuide de la incisión siguiendo las indicaciones de su cirujano. A veces,
el área alrededor de la incisión se hincha, cambia de color y duele. Si esto
ocurre, coloque hielo en el área de la incisión como se describe anterior­
mente. También debe preguntar a su cirujano cuándo puede empezar a
bañarse en tina nuevamente. En la mayoría de los casos, sería uno día o
dos después de la cirugía.

Control del dolor

Es probable que tenga un poco de dolor durante los primeros días.
Quizás se siente hinchado y cansado. Para ayudarle a sentirse mejor,
el cirujano le recetará medicamentos para el dolor. No espere a que el
dolor empeore. Tome sus medicamentos en los horarios que le indica­
ron. Tenga en cuenta que algunos analgésicos pueden causar estreñi­
miento. Así que su cirujano puede sugerirle laxantes o ablandadores de
heces.

16
Cómo retomar la actividad normal
Puede comenzar a volver a su rutina tan pronto
como le sea posible. Tómese las cosas con tranqui­
lidad al principio. Siga todos los consejos de su ciru­
jano para la recuperación. Los siguientes
consejos pueden ayudar:
• Haga caminatas cortas para mejorar la circulación.
• Evite levantar objetos pesados durante al menos
una semana.
• Pregunte a su cirujano acerca de regresar al tra­
bajo.
• Coma sano, alimentos ricos en fibra y tome mucho
líquido.
• Puede comenzar a tener relaciones sexuales cuando
se sienta listo.

Mantenga las citas de seguimiento

Mantenga las citas de seguimiento durante su recuperación. Esto
permite al cirujano para comprobar su progreso y asegurarse de Cuándo debe llamar al
que está sanando bien. También puede necesitar que se le retiren
los puntos de sutura, grapas o el vendaje. Durante las visitas al
cirujano
consultorio, dígale a su cirujano si tiene algún síntoma nuevo Llame a su cirujano si nota
El cirujano también puede ayudar a responder a cualquier pre- alguno de los siguientes sín­
gunta o inquietud que pueda tener. tomas:
• Gran
hinchazón o moretones (un
poco de
hinchazón testicular y
moretones es normal)
• Sangrado
• Dolor que va en aumento
• Fiebre por encima de 101° F
(38.3° C)
• Enrojecimiento o supu­
ración de la incisión
en aumento
• Problemas para orinar
• Náuseas o vómitos

17
Sentirse
bien de nuevo
No permita que una hernia
le ponga límites a su vida.
Al tomar la decisión de
someterse a una cirugía,
puede ayudar a eliminar el
malestar y evitar problemas
a futuro. Esto hace que sea
más fácil disfrutar de las acti-
vidades de todos los días,
incluso si es sólo un día en el
trabajo.

Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.

Sólo su cirujano puede diagnosticar y tratar un problema médico.
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