Informe de Practicas Pre Profesionales

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA

PATOLOGICA
SEDE DEL INTERNADO: HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE
INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES I
CODIGO : G02509F
APELLIDOS Y NOMBRES (INTERNO) : CUADRADO BALTAZAR JORDAN JHOEL
FECHA DE INICIO : 01 DE FEBRERO DEL 2018
FECHA DE TÉRMINO : 31 DE JULIO DEL 2018
COORDINADOR DE SEDE : LIC. T.M. EFRAIN PABLO MONTES HIJAR
HUANCAYO – PERU
2018
TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

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ACADÉMICA
Dedico este trabajo a mis padres y
a mis familiares por el apoyo
incondicional y motivación me dan
para lograr cumplir mis metas

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ACADÉMICA
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Peruana Los Andes, por ser nuestra casa de estudios y la
preparación que nos brindó en la formación profesional.
Al Lic. T.M. Efraín Pablo Montes Hijar, coordinador de la sede por la
colaboración, paciencia y apoyo durante este tiempo.
Al personal de salud del HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PREIALE,
por brindarme hospitalidad y confianza para el desempeño en mi labor como interno
de Tecnología Media en la especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica.
A mis padres y familiares quienes me dan los ánimos de salir adelante, por el
esfuerzo y confianza que depositan en mí para que cada día no me falte nada.

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ACADÉMICA
Contenido
INTRODUCCIÓN...................................................................................................... 6
CAPITULO I ............................................................................................................. 8
1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ...................................................................... 8
1.1 Descripción de la Sede del Internado. ................................................. 8
1.2 Organización funcional del Servicio de Laboratorio Clínico y
Anatomía Patológica: .....................................................................................11
1.3 Descripción de los Servicios de rotación. ..........................................12
1.4 Duración de las prácticas. ....................................................................18
1.5 Horario del internado. ...........................................................................19
CAPITULO II ...........................................................................................................20
2. PLAN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO. .................................................20
2.1. Fundamentación. .....................................................................................20
2.2. Objetivo general. ......................................................................................20
2.3. Objetivos específicos. .............................................................................21
2.4 Cronograma de actividades mensuales.................................................21
CAPITULO III ..........................................................................................................30
3. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS: ............................................30
3.1 Descripción de la Actividad. ....................................................................30
3.2 Objetivo de la actividad. .......................................................................34
3.3 Número de actividades programadas: ................................................37

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ACADÉMICA
3.4 Número de actividades ejecutadas: ....................................................41
CAPITULO IV ..........................................................................................................54
4.1 PROBLEMAS Y DIFICULTADES ENCONTRADAS EN EL INTERNADO ...54
4.2 ESTRATEGIAS UTILIZADAS PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
ENCONTRADOS. ................................................................................................54
CAPITULO V ...........................................................................................................56
5.1 PLAN DE MEJORA DEL SERVICIO .............................................................56
CAPITULO VI ..........................................................................................................83
6.1 DESCRIPCIÓN DE LA DIFUSIÓN DE LA ESPECIALIDAD .........................83
CONCLUSIONES....................................................................................................92
RECOMENDACIONES ...........................................................................................93
ANEXOS .................................................................................................................94

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ACADÉMICA
INTRODUCCIÓN
Cumpliendo con la ejecución del Plan Curricular de la Carrera Profesional de
Tecnología Médica, especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica de la
Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Peruana Los Andes , se
desarrolló el internado hospitalario I, en las instalaciones del prestigioso Hospital
Nacional “Ramiro Prialé Prialé ” – Huancayo, como sede principal de las prácticas
pre- profesionales; aplicando los conocimientos adquiridos en las aulas universitarias
durante cuatro años de preparación y a fin de fortalecer conocimientos y desarrollar
habilidades en la formación del profesional Tecnólogo Médico en la especialidad de
Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, se logró poner en práctica el
conocimiento adquirido sobre ciencias básicas, de especialidad y tecnológicas,
mostrándose estas en el desempeño de toma de muestras, manejo y/o manipulación
de tecnología de punta y material biológico para la ayuda al diagnóstico de
enfermedades, como también para el tratamiento de las mismas y su correcto
discernimiento, desempeñándose cada una de estas labores en el CAP II Chupaca
de EsSalud Junin y las correspondientes áreas del Hospital Nacional Ramiro Priale
Priale, como son: Microbiología, Parasitología, Urología, Hematología, Inmunología;
todas estas actividades formativas tuvieron su desarrollo durante el periodo
comprendido entre el 01 de Febrero del 2018 hasta el 31 de Julio del 2018 con
total normalidad y satisfactoriamente.
En el presente informe del Internado Hospitalario I, se detallará todos los procesos,
estrategias, dinámica y actividades hospitalarias que se vinieron desempañando a lo

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ACADÉMICA
largo de los seis primeros meses de prácticas pre-profesionales para lograr cumplir
los objetivos establecidos en la formación profesional, los mismos que como próximo
profesional Tecnólogo Médico en la especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica se vienen fortaleciendo y perfeccionando en esta prestigiosa institución
anteriormente mencionada.

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ACADÉMICA
CAPITULO I
1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
1.1 Descripción de la Sede del Internado.
El Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé ” – Huancayo, se encuentra
ubicado entre la Av. Huancavelica y la Av. Independencia s/n. Distrito de El
Tambo, provincia de Huancayo, departamento Junín.
Reseña Histórica:
El presidente de la República del Perú, General Oscar R. Benavides creó una
comisión técnica para la formulación de la propuesta, integrada por el Dr.
Guillermo Almenara y los abogados Edgardo Rebagliati y Juan José Calle,
quienes elaboran el texto de la Ley 8433 del 12 de Agosto de 1936, que crea la
Caja Nacional del Seguro Social Obrero, para obreros y trabajadores domésticos,
posteriormente en 1948 se crea el Seguro Social del Empleado, mediante
Decreto Legislativo 10902. Ambos regímenes se unifican durante el Gobierno del
General Juan Velasco Alvarado con el Decreto Ley 20212 del 6 de noviembre de
1973 que crea el Seguro Social del Perú, como Institución Pública
Descentralizada del Ministerio de Trabajo. En 1980 se promulga el Decreto Ley
23161, que crea el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS), vinculándolo a
la Presidencia del Consejo de Ministros. Posteriormente, luego de una secuencia
de ajustes normativos, que incluyen al Decreto de Urgencia N° 025-98, del 18 de

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ACADÉMICA
junio de 1998 que adscribe al IPSS al Ministerio de Trabajo, culmina el proceso
con la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, Ley 26790 y su
reglamento (Decreto Supremo N° 009-97- SA) y la creación de EsSalud en enero
de 1999, en un largo y complejo proceso de institucionalización y desarrollo, que
nos conduce a ser en la actualidad una institución líder en el campo de la salud
en el Perú.
Recursos del Establecimiento:
Desde que un 8 de enero de 1990 se abren las puertas de este hospital como
Instituto Peruano de Seguridad Social, se desarrolla y fortalece esta institución
progresivamente, hasta que en la actualidad figura como un nosocomio de alta
complejidad y cabecera de red de 22 establecimientos de salud y centro de
referencias de la macroregión centro.
El Hospital Nacional “Ramiro Prialé Prialé” – Huancayo, organismo público
descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno, adscrito al
Sector Trabajo y Promoción Social, con autonomía técnica, administrativa,
económica, financiera, presupuestal y contable .Tiene por finalidad dar cobertura
a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de
prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación,
prestaciones económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen
contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de riesgos
humanos. Cuenta con Personal humano altamente capacitado, y recursos
materiales y tecnológicos que garantizan el desarrollo de la medicina y sus ramas
en este establecimiento.

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ACADÉMICA
Organización Estructural:
Misión:
“Ser una institución que lidere el proceso de universalización de la seguridad
social, en el marco de la política de inclusión social del Estado”.
Visión:
“Somos una institución de seguridad social de salud que persigue el bienestar de
los asegurados y su acceso oportuno a prestaciones de salud, económicas y
sociales, integrales y de calidad, mediante una gestión transparente y eficiente”.

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ACADÉMICA
1.2 Organización funcional del Servicio de Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica:
a) JEFE DE SERVICIO:
Dr. Adalberto Benavides Fox
b) MEDICOS:
Dr. Julio Troncoso
Dr. Jose Barleta
Dr. Martin Gonzales
Dr. Wilfredo Abelardo
c) COORDINADOR DE TECNÓLOGOS MÉDICOS
LIC. TM Efrain Montes Hijar
d) TECNOLOGOS MÉDICOS
 JUAN CARLOS CALLACNA SANCHEZ
 JUDITH PALOMINO ACOSTA
 LUIS LINARES CALDERON
 EFRAIN MONTES HIJAR
 JAN MARCO GARCIA SOTO
 RUT LIZ LUICHO GARCILAZO
 DANIEL MATOS ARENAS
 MIGUEL RUIZ CASTAÑEDA
 LILI CANCHURICRA HUAMAN
 FELICIANO MAGAN SALCEDO
 JESUS BAZAN POMA
 HERMITAÑO ALVARADO ALBERTO

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ACADÉMICA
 EDGAR CUYUBAMBA PEREZ
 NORA DE LA CRUZ FLORES
 HINOJO VELIZ DANTE
 PICOY COZME JAVIER ANGEL
e) TECNICOS LABORATORISTAS
 TEC. Jesus Bazan Poma
 TEC. Manuel Victorio Egusquiza
 TEC. Bertoni Gamarra Colonio
 TEC. Oscar Cordova Guerra
 TEC. Jhelin Ojeda Flores
 TEC. Luz Torpoco Canchari
1.3 Descripción de los Servicios de rotación.
1.3.1. CAP II CHUPACA
El Centro de Atención Primaria II de Chupaca, tiene la finalidad de promover
la salud de los pacientes con diferentes áreas, siendo una de estas el área de
laboratorio, el cual realiza las acciones de recepción de muestras y toma de
muestra, como: recepción de exámenes de orina, parasitológico, esputo (para
descarte de tuberculosis) así mismo la toma de muestra sanguínea;
promociona campañas como despistaje de parasitosis y anemia, debido al
contexto social, ya que Chupaca tiene un índice de pobreza el cual afecta a
los más volubles siendo estos infantes, niños y adultos mayores.

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ACADÉMICA
1.3.2. MICROBIOLOGIA
Este servicio esta destinado al examen microbiológico para detectar,
identificar y apoyar con el tratamiento correspondiente viendo la sensibilidad
frente a fármacos que puedan ayudar a la recuperación del paciente; además
cuenta con el equipo automatizado VITEK 2 , el cual es un sistema que utiliza
tarjetas con reactivos colorimétricos, las que son inoculadas con la suspensión
de un cultivo puro microbiano y el perfil de desarrollo es interpretado de forma
automática. Las tarjetas reactivas tienen 64 pozos que contienen, cada uno,
un sustrato de prueba individual. Con estos sustratos se miden varias
actividades metabólicas como acidificación, alcalinización, hidrólisis
enzimáticas y desarrollo en presencia de sustancias inhibidoras. Las tarjetas
están selladas en ambos lados por una película clara que evita el contacto
entre las diferentes mezclas sustrato-microorganismo y a la vez permite la
transmisión del nivel de oxígeno apropiada. Cada tarjeta tiene un tubito de
transferencia pre-insertado para la inoculación. Estas tarjetas tienen códigos
de barras que contienen información sobre el tipo de producto, número de lote,
fecha de caducidad y un identificador único que puede ser ligado a la muestra
ya sea antes o después de cargar la tarjeta al sistema.
Existen 4 tipos de tarjetas reactivas disponibles para la identificación de
diferentes clases de organismos:
1. GN – Bacilos Gram negativos fermentadores y no fermentadores.
2. GP - Cocos y bacilos no formadores de esporas Gram positivos
3. YST – Levaduras y organismos levaduriformes

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ACADÉMICA
4. BCL – Bacilos formadores de esporas Gram positivos.
Material por equipo: Tarjeta GP (bioMérieuxMR) para cocos y bacilos Gram
positivos.
Metodología: Preparación de la suspensión
• Transferir con asa estéril, a partir de un cultivo puro desarrollado durante 24
h en Agar nutritivo o TSA, una cantidad suficiente de inóculo a un tubo de
ensaye de poliestireno claro de 12x75 mm que contiene 3 mL de solución
salina estéril (Sol. Acuosa de NaCl 0.45% a 0.5%, pH 4.5 a 7.0).
• Ajustar la turbiedad a 0.50-0.63 unidades de la escala de McFarland con el
densitómetro DensiChek™.
• Colocar el tubo de ensayo que contiene la supensión bacteriana dentro de
la gradilla especial (cassette), y la tarjeta de identificación se coloca en la
ranura cercana, insertando el tubo de transferencia dentro del tubo con la
suspensión correspondiente. Colocar el cassette con las muestras en el
sistema VITEK 2.
Una vez dentro del equipo, las muestras se someten a los siguientes procesos
de forma automática:
Inoculación: Las muestras son trasportadas a una cámara en la que se aplica
vacío y en seguida se reintroduce nuevamente el aire, ésta acción hace que
la suspensión bacteriana pase a través del tubo de transferencia hacia los
microcanales que llenan todos los pozos.

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ACADÉMICA
Sellado e incubación de las tarjetas: Las tarjetas inoculadas pasan por un
mecanismo que corta los tubos de transferencia y las sella, previo a la carga
dentro del carrusel-incubador. Todos los tipos de tarjetas se incuban en línea
a 35.5 ± 1.0° C. Lectura de las reacciones. Cada tarjeta es removida del
carrusel-incubador cada 15 min, transportada al sistema óptico de
transmitancia el que usa diferentes longitudes de onda del espectro visible
para interpretar las reacciones de turbiedad o el color de los productos
metabólicos, y devuelta a su sitio en el carrusel hasta el siguiente tiempo de
lectura. Los datos son registrados a intervalos de 15 min durante el periodo
de incubación total. Los cálculos se realizan con los datos “crudos” y se
comparan en los umbrales para determinar las reacciones para cada prueba.
Los resultados aparecen como “+”, “-“, o cuando las reacciones son débiles
estas se indican como “?”
Base de datos: Las bases de datos de los productos de identificación están
construídos con un gran número de cepas de microorganismos perfectamente
caracterizados y probados bajo varias condiciones de cultivo. Estas cepas
provienen de una variedad de fuentes clínicas e industriales, así como de
colecciones de cultivo públicas (Ejem.: ATCC) y universitarias.
Así mismo cuenta con el equipo para hemocultivos, BacT / ALERT 3D , el cual
permite ahorrar tiempo, facilita el entrenamiento cruzado y ayuda a prevenir
errores. Este sistema ofrece el reconocimiento inmediato de botella, que le
pone en control de carga y descarga y la botella eliminando virtualmente los
errores de manipulación de botellas durante las pruebas de detección
microbiana. , Control de calidad integrado automática del sistema, junto con

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ACADÉMICA
una baja tasa de falsos positivos y un rápido tiempo de respuesta de este
sistema, significa hacer más en menos tiempo con mayor precisión.
La última generación de BacT / ALERT Medios de cultivo ocasiona, el
crecimiento microbiano innovadora más avanzada y tecnología de detección
para su laboratorio. medios BacT / ALERT® proporcionan un rendimiento sin
igual, en la detección de una amplia variedad de microorganismos, incluyendo
bacterias, hongos, y levaduras. Con opciones flexibles de gestión de datos de
un sistema de detección microbiana automatizada y disponible con muchas
diferentes opciones del sistema, BacT / ALERT 3D le permite elegir la mejor
configuración para su laboratorio.
1.3.3. UROANALISIS
Este servicio tiene como finalidad, el estudio completo de orina, para ayudar
al paciente, evaluando su funcionamiento renal mediante un examen físico,
químico y microbiológico; además cuenta con la presencia de equipos para
desarrollar estas evaluaciones, siendo estas: un microscopio óptico marca,
OLIMPUS, una centrifuga automática con 24 posiciones y un lector de tiras
semiautomatizado.
1.3.4. PARASITOLOGIA
Este servicio evalúa, la infección provocada por parásitos, siendo comensales
(son parte de la flora y por lo general no causan un cuadro patológico), o
parásitos que desencadenan un cuadro patológico, como helmintos y/o

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ACADÉMICA
protozoarios, ayudando al reconocimiento e identificación de estos, para
iniciar un tratamiento correspondiente, ya que si no es atendido causara
cuadros más complicados en un futuro, además de evaluar la situación de la
zona proveniente de la zona e iniciar una investigación que ayude a promover
la salud de los pacientes.
1.3.5. HEMATOLOGIA
Esta área tiene como finalidad la evaluación, control y ayuda a los pacientes,
viendo parámetros como su estado morfológico de las células sanguíneas,
evaluando si presenta alguna alteración por causa desconocida, haciendo un
control de estas, y analizando posibles casos de elevación de alguna serie
celular en específico, como leucemias, anemia/policitemia, trombocitopenia,
inclusiones toxicas, entre otros.
Además de evaluar los perfiles de coagulación para pacientes que entraran a
sala de operaciones, estado del paciente si está recibiendo anticoagulantes,
al control de estos para no causar una intoxicación y así no puedan
descompensarse.
1.3.6. INMUNOLOGÍA BASICA
El área de inmunología tiene como fin, evaluar las reacciones que tiene el
organismo frente agentes extraños (antígeno), para ello evaluamos mediante
equipos y pruebas con métodos sofisticados, la presencia de estos analitos
para establecer la infección provocada por estos agentes invasores; además

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ACADÉMICA
de evaluar el control de estas y ayudar al paciente con el monitoreo de su
estado fisiológico.
Algunos métodos usados la inmucromatografia, turbidimetria, nefelometría,
aglutinaciones.
1.4 Duración de las prácticas.
Se desarrollaron las prácticas pre-profesionales durante el periodo comprendido
entre el 01 de Febrero del 2018 hasta el 31 de Julio del 2018, un total de seis meses
en la diversas áreas anteriormente mencionadas, cumpliendo así con lo requerido
por el plan de estudios de la Universidad Peruana Los Andes.

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ACADÉMICA
FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO
MES
SERVICIO
CAP II CHUPACA X
MICROBIOLOGIA X
BASICA
MICROBIOLOGIA X
ESPECIAL
PARASITOLOGIA X
UROANALISIS X
HEMATOLOGIA X
INMUNOLOGIA X
BASICA
1.5 Horario del internado.
Se desarrollaron las prácticas pre – profesionales en el horario de 6:50 a.m. a 1:00
p.m. de lunes a sábados y domingos según programación eventual en todas las
especialidades mencionadas; cumpliendo con 36 horas semanales y 150 horas
mensuales.

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ACADÉMICA
CAPITULO II
2. PLAN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO.
2.1. Fundamentación.
El internado Hospitalario I se desarrolló en las instalaciones del prestigioso Hospital
Nacional Ramiro Priale Priale – Huancayo, iniciándose el 01 de Febrero del 2018 y
finalizando el 31 de Julio del 2018.
Siguiendo con el reglamento estipulado por la Universidad Peruana los Andes; en el
internado hospitalario tiende a programarse una serie de eventos con fines de
enseñanza y aprendizaje cuya finalidad es desarrollar y perfeccionar las diversas
exigencias y capacidades como futuro profesional, para lo cual se realizan diversas
rotaciones por las distintas áreas que forman parte de la institución.
2.2. Objetivo general.
Completar la formación integral del próximo profesional Tecnólogo Médico en la
especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica para poder brindar un
servicio social basado en valores, promoviendo la salud y cuidado de la población,
acorde con los avances científicos y tecnológicos de la nueva era.

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ACADÉMICA
2.3. Objetivos específicos.
 Adquirir, desarrollar, fortalecer el aprendizaje y destrezas en todas las áreas.
 Capacitarse con nuevos métodos, técnicas y procedimientos acorde a los
avances científicos.
 Promover la prevención, protección y recuperación de la salud.
2.4 Cronograma de actividades mensuales.
ROL DE SEMINARIOS
1. CITOLOGIA DE LIQUIDOS CORPORALES Y BLOCK CELL
PONENTE: INT. ANDREA MEDRANO
2. CONTROL EN BACILOSCOPIA
PONENTE: INT. LEYDI MIGUEL MEZA
3. ESTUDIO DE LIQUIDOS CORPORALES
PONENTE: INT. MIRIAM PAHUACHO CONDOR
4. DETERMINACION DE PROTEINAS ESPECIALES EN ORINA
PONENTE: INT. ANIBAL SOTO NUÑEZ
5. ESTUDIO DE SEMEN
PONENTE: INT. DIANA CARHUAMACA HUAMANI
6. ESTUDIO COPROFUNCIONAL EN HECES
PONENTE: INT. JORDAN CUADRADO BALTAZAR
7. EL LABORATORIO EN ESTUDIO DEL PERFIL DE SEVERIDAD
PONENTE: INT. ADELAIDA DE LA CRUZ AQUINO
8. ESTUDIO DE HEMOCULTIVO

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ACADÉMICA
PONENTE: INT. GIOVANA DE LA CRUZ SALVADOR
9. MARCADORES TUMORALES MAS FRECUENTES EN
INMUNOHISTOQUIMICA
PONENTE: INT. GIULIANA AQUINO LOPEZ
10. CONTROL DE CALIDAD EN ANATOMIA PATOLOGICA
PONENTE: INT. GABRIELA CHAGUA ROMERO
11. SISTEMA DE AUTOMATIZACION EN PROCEDIMIENTOS DE ANATOMIA
PATOLOGICA
PONENTE: INT. ERMELINDA AYLAS BELTRAN
12. ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD PARA LOS ESTUDIOS DE SANGRE
OCULTA
PONENTE: INT. MAYQUEL COLLACHAGUA ECHEVARRIA
13. ALGORITMOS EN EL ESTUDIO PRECOZ DE NEFROPATIAS EN
ENFERMEDADES CRONICAS (HIPERTENSION Y DIABETES)
PONENTE: INT. LEYDI HUANE HINOSTROZA
14. ESTUDIOS DE PROTEINAS ESPECIALES POR NEFELOMETRIA Y
TURBIDIMETRIA
PONENTE: INT. EVELYN LAZO AVALLE
15. COLORACIONES EN ANATOMIA PATOLOGICA
PONENTE: INT. JHON LORENZO QUILCA
16. CONTROL DE CALIDAD DE HEMOCOMPONENTES
PONENTE: INT. JOSSELYN AGUILAR AGUILAR
17. METODOS SEROLOGICOS EN EL ESTUDIO DE TAMIZAJE EN
DONANTES TRANSMISIBLES
PONENTE: INT. YADIRA GOMEZ ORGA

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ACADÉMICA
18. PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS DE LAS METODOLOGIAS UTILIZADAS EN
BIOQUIMICA
PONENTE: INT. MIGUEL BERNAOLA CERRON
19. PRUEBAS TREPONEMICAS Y NO TREPONEMICAS PARA SIFILIS
PONENTE: INT. KARY CURISINCHE CHINCHAY
20. EL LABORATORIO EN ESTUDIO DE PRUEBAS INMUNOSUPRESORAS
(TACROLIMUS, ETC)
PONENTE: INT. MARITZA GUERRA QUIROZ
21. CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL DONANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS
PONENTE: INT. SHEYLA ARANDA SANABRIA
22. ANTIBIOGRAMA, METODO KARIN BLAIR
PONENTE: INT. JESSICA ALIAGA JULCARIMA
23. EL LABORATORIO EN EL DX SEROLOGICO DE BRUCELOSIS
PONENTE: INT. KATHERINE ROBLADILLO CUICAPUSA
24. CRITERIOS DE REPORTE EN EL ESTUDIO DE LAMINA PERIFERICA
PONENTE: INT. MAGALY NINAMANGO SAFORA
25. DX MICROBIOLOGICOS EN VIAS RESPIRATORIAS ALTAS
PONENTE: INT. VERENISE MARCELO ROMERO
26. BK EN LIQUIDOS CORPORALES
PONENTE: INT. MARIAELENA LOZANO AVILA

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ACADÉMICA
CRONOGRAMA DE ROTACIÓN
FEBRERO

24
ACADÉMICA
MARZO

25
ACADÉMICA
ABRIL

26
ACADÉMICA
MAYO

27
ACADÉMICA
JUNIO

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ACADÉMICA
JULIO

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ACADÉMICA
CAPITULO III
3. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS:
3.1 Descripción de la Actividad.
En este capítulo se describirá las rotaciones que se realizaron en el servicio de
laboratorio clínico y anatomía patológica “Hospital Nacional Ramiro Priale Priale”
Huancayo y de las rotaciones externas, realizadas en el tiempo de estos 6 meses.
La rotación que se tiene por el centro de atención primaria II Chupaca es el lapso por
un mes con turno mañana programada en donde se realiza actividades como toma
de muestra sanguínea y recepción de muestras, que a continuación se detalla:
- Muestra de esputo para examen de baciloscopia
- Examen completo de orina
- Urocultivo
- Pruebas bioquímicas (glucosa, urea, creatinina, colesterol, triglicéridos,
proteínas totales, creatinuria, y otros)
- Pruebas hormonales (TSH, T3)
- Marcadores (PSA, microalbuminuria)
- Hemogramas
- Prueba Rapida de HIV y sífilis; otros.

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ACADÉMICA
La rotación de dos meses que se da por el servicio de microbiología se divide en dos
partes, un mes por microbiología especial y otro mes por microbiología básica en
donde se realiza actividades como la recepción de muestras para su cultivo o lectura
mediante una coloración correspondiente, como:
- Coloraciones GRAM
- Lectura con KOH
- Lectura con NaCl 0.9%
- Cultivo en placas
- Toma de muestra para hemocultivos
- Toma de muestra para secreciones
- Recepción de líquidos corporales; otros.
El tiempo de rotación por el servicio de parasitología es el lapso de un mes, donde
se realiza las acciones de recepción, lectura y efectuar métodos para dar la
identificación y el reporte correspondiente del agente causal de una enfermedad
gastrointestinal, como son los siguientes:
- Test de Graham
- Sangre oculta en heces
- Parasitológico simple
- Parasitológico seriado
- Pruebas rápidas para entamoeba, cryptosporidium, rotavirus; otros.

31
ACADÉMICA
3.1.4. UROANALISIS
La rotación por el servicio de uroanálisis se da al mismo tiempo que la rotación por
parasitología; en esta área se viene realizando el examen completo de orinas, que
consiste:
- Examen físico
- Examen químico
- Examen microscópico
3.1.5. HEMATOLOGIA
La rotación por el área consiste del tiempo por un mes, el cual se rotara por dos
servicios fundamentales dentro de esta área, las cuales son hemostasia y
hematología, los cuales tienen como fin realizar las siguientes pruebas:
Hematología
- Hemograma
- Reticulocitos
- Lamina periférica
- Grupo sanguíneo
- Velocidad de sedimentación glomerular
- Lectura de mielograma
- Recuento celular de liquidos corporales
- Estudio de gota gruesa
- Células LE

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ACADÉMICA
Hemostasia
- Tiempo de protombina
- INR
- Tiempo parcial de tromboplastina activada
- Dimero D
- Tiempo de fibrinógeno
3.1.6. INMUNOLOGIA BASICA
La rotación por el servicio de inmunología es el lapso de un mes, donde se realiza el
estudio de analitos para medir analitos producidos por una reacción de antígeno
anticuerpo y anticuerpos en si, como son:
- Factor reumatoideo
- Proteína C reactiva
- Antiestreptolisina O
- Microalbumina
- Inmunoglobulina A
- Inmunoglobulina M
- Inmunoglobulina G
- Complemento 3
- Complemento 4

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ACADÉMICA
3.2 Objetivo de la actividad.
- Objetivo general:
Estudiar todos los fluidos y muestras que podemos procesar en la atención
primaria II de Chupaca, reportando adecuadamente y en el tiempo oportuno
los exámenes solicitados para ayudar a su diagnóstico y tratamiento.
- Objetivos Específicos:
 Procesar los análisis sanguíneos
 Procesar los análisis parasitológicos
 Realizar el estudio del examen completo de orina
 Realizar pruebas rapidas de HIV y Sifilis
- Objetivo general:
Ayudar al paciente, identificando y dar el tratamiento correspondiente frente a
microorganismos que estén causando un cuadro patológico.
 Aislar al microorganismo causante de la patología
 Identificar al agente patógeno
 Ver la sensibilidad frente a fármacos para ayudar a su tratamiento

34
ACADÉMICA
- Objetivo general:
 Lecturar las muestras llegadas, para identificar al parasito causante de un
cuadro gastrointestinal, además de valorar otros aspectos que podrían
estar causando un mal funcionamiento intestinal.
 Identificar al parasito causante del cuadro patológico
 Ayudar a la identificación de muestras diarreicas con pruebas de rápidas
para determinados agentes causantes de estos cuadros patológicos.
 Evaluar mediante la prueba de sangre oculta en heces, la posible
hemorragia gástrica que puede estar ocurriendo.
3.1.4. UROANALISIS
- Objetivo general:
 Realizar el examen completo de orina para ver el estado del
funcionamiento renal, monitoreo y control de esta.
 Analizar parámetros en el examen físico como olor, color, aspecto y
químico la presencia de analitos que en algunos casos no deberían estar
presentes.
 Valorar mediante la microscopia la presencia o ausencia de células,
cilindros, gérmenes, cristales, entre otros.

35
ACADÉMICA
3.1.5. HEMATOLOGIA
- Objetivo general:
 Ayudar al paciente con la prevención, ayuda al diagnóstico y control de
enfermedades sanguíneas.
 Evaluar mediante un hemograma de rutina el estado morfológico de las
células.
 Ayudar al diagnóstico de enfermedades celulares ya sea leucemias,
inclusiones toxicas, presencia de parásitos, etc.
 Controlar y ver el monitoreo del paciente frente a enfermedades
oncológicas o enfermedades que afectan a la coagulación.
3.1.6. INMUNOLOGIA BASICA
- Objetivo general:
 Evaluar y monitorear al paciente, analizando los analitos producidos por
una reacción inmunológica y así poder dar una ayuda de cómo está
funcionando su sistema inmunológico.
 Valorar los analitos producidos por una reacción inmunológica
 Hacer el control y monitoreo de los analitos analizados previamente, para
poder ayudar a que el paciente pueda tener una recuperación adecuada.

36
ACADÉMICA
3.3 Número de actividades programadas:
3.3.1. CAP II CHUPACA:
ACTIVIDADES DEL INTERNO PRUEBAS DESTINADAS
Toma de muestra  Hemograma
Recepción de muestra  Grupo y factor
Verificar el estado de la muestra y  VSG
datos del paciente  Tiempo de protombina
Registrar muestras solicitadas por  Pruebas bioquímicas (glucosa
día en un cuadro estadístico colesterol, triglicéridos, etc)
Distribuir las muestras destinadas  E.C.O.
para cada servicio y proceder  Parasitológico seriado y simple

analizarlas  Thevenon
 T. de Graham
 Rx Inflamatoria
 Urocultivo
 BK
 RPR
 HIV
 PCR, FR, ASO y Microalbumina
 Prueba de PSA, BHCG, TSH, T3
3.3.2. MICROBIOLOGIA:

37
ACADÉMICA
3.3.2.1. Microbiología especial
Toma de muestra  Cultivo de secreciones (faríngea,
Recepción de muestra otica, ocular, vaginal, uretral, herida,
Verificar el estado de la muestra y anal y otros).
datos del paciente  Cultivo de tejidos obtenidos por
Registrar muestras solicitadas en biopsia.
el cuaderno de registro según el  Cultivo de líquidos (sangre, LCR,
tipo de muestra destinada, siendo liquido peritoneal, liquido ascítico,
líquido corporal o secreciones. liquido pleural y otros)
Distribuir las muestras para su  Lectura de GRAM.
aislamiento correspondido con la
coloración debida para su estudio.
3.3.2.2. Microbiología básica
Recepción de muestra  Preparación de medios
Verificar el estado de la muestra y  Urocultivo
datos del paciente  Coprocultivo
Registrar muestras solicitadas en
el cuaderno de registro según el
tipo de muestra destinada.
3.3.3. PARASITOLOGIA:

38
ACADÉMICA
Recepción de muestra  Examen parasitológico simple y
Verificar el estado de la muestra y seriado
datos del paciente  Test de Graham
Registrar muestras solicitadas en  Test de sangre oculta en heces
el cuaderno de registro  Rx Inflamatoria
3.3.4. UROANALISIS:
Recepción de muestra  Examen físico de la orina
Verificar el estado de la muestra y  Examen químico de la orina
datos del paciente  Examen microscópico de la orina
Registrar muestras solicitadas en
el cuaderno de registro
3.3.5. HEMATOLOGIA:
Toma de muestra

39
ACADÉMICA
Recepción de muestra  Hemograma
Verificar el estado de la muestra y  Grupo y factor
datos del paciente  VSG
Registrar muestras solicitadas en  Lamina periférica
el cuaderno respectivo  Tiempo de protombina e INR
Distribuir las muestras destinadas  Tiempo parcial de tromboplastina
para cada servicio y proceder activada
analizarlas  Tiempo de fibrinógeno
3.3.6. INMUNOLOGIA BASICA:
Toma de muestra  PCR
Recepción de muestra  FR
Verificar el estado de la muestra y  ASO
datos del paciente  Microalbumina
Registrar muestras solicitadas por  C3 y C4
día  IG M
Distribuir las muestras destinadas  IG G

para cada servicio y proceder  IG A
analizarlas

40
ACADÉMICA
3.4 Número de actividades ejecutadas:
3.4.1. CAP II CHUPACA:
Gráfico Nº 1: PRODUCCION PRUEBAS EN GENERAL REALIZADAS EN EL MES
DE FEBRERO EN EL CAP II CHUPACA DEL AÑO 2018
GRAFICO N°1: PRODUCCION PRUEBAS EN GENERAL

REALIZADAS EN EL MES DE FEBRERO EN EL CAP II
CHUPACA DEL AÑO 2018
HEMOGRAMA
HEMOGLOBINA
GRUPO Y FACTOR
VSG
GLUCOSA
1%3% COLESTEROL
1%3%
0%
2%
12%
2% TRIGLICERIDOS
1%
1%
1%
3% 4% CREATININA
1% 1%
1% UREA
AC. URICO
12% 11%
BILIRRUBINAS
TGO
TGP
9% 9%
FAL
1%
2% PROTEINAS T.
0%
1%
1% 9%
1%
1%
1%3% 5%
ALBUMINA
HDL
HB GLICOSILADA
ORINA
PARASITO
THEVENON

41
ACADÉMICA
PRUEBAS DE HEMATOLOGIA MUESTRAS RECEPCIONADAS
HEMOGRAMA 381
HEMOGLOBINA 138
GRUPO Y FACTOR 32
VSG 31
TOTAL 582
PRUEBAS DE BIOQUIMICA MUESTRAS RECEPCIONADAS
GLUCOSA 341
COLESTEROL 292
TRIGLICERIDOS 290
CREATININA 144
CREATININA EN ORINA 84
UREA 91
AC. URICO 17
BILIRRUBINAS 16
TGO 28
TGP 28
FAL 21
PROTEINAS T. 7
ALBUMINA 7
HDL 53
HB GLICOSILADA 22
TOTAL 1441

42
ACADÉMICA
PRUEBAS DE MICROBIOLOGIA MUESTRAS RECEPCIONADAS
ORINA 298
PARASITO 367
THEVENON 47
T. DE GRAHAM 101
UROCULTIVO 17
COPROCULTIVO 3
BK 24
TOTAL 857
PRUEBAS DE INMUNOLOGIA MUESTRAS RECEPCIONADAS
RPR 27
PCR 49
FR 49
ASO 2
HIV 37
MICROALBUMINA 84
PSA 35
TOTAL 283

43
ACADÉMICA
GRAFICO N°2: PRODUCCION DE PRUEBAS SEGÚN EL TIPO DE ANALISIS EN
EL MES DE FEBRERO EN EL CAP II DE CHUPACA EN EL AÑO 2018
GRAFICO N°2: PRODUCCION DE PRUEBAS SEGÚN EL

TIPO DE ANALISIS EN EL MES DE FEBRERO EN EL CAP II
DE CHUPACA EN EL AÑO 2018
9% 18%
27% PRUEBAS HEMATOLOGICAS

PRUEBAS BIOQUIMICAS
PRUEBAS DE MICROBIOLOGIA
46%
PRUEBAS INMUNOLOGICAS
FUENTE: Los resultados de las pruebas realizas según el tipo de análisis fueron
obtenidos y recolectados de las fichas de registro mensuales del centro de atención
primaria tipo 2 de la provincia de Chupaca – Junín.

44
ACADÉMICA
3.4.2. MICROBIOLOGIA:
GRAFICO N°3: PRODUCCION DE MUESTRAS INGRESADAS Y PROCESADAS
DEL REGISTRO DE CUADERNO DE SECRECIONES EN EL MES DE MARZO EN
EL AREA DE MICROBIOLOGIA ESPECIAL DEL AÑO 2018
GRAFICO N°3: PRODUCCION DE MUESTRAS INGRESADAS Y

PROCESADAS DEL REGISTRO DE CUADERNO DE
SECRECIONES EN EL MES DE MARZO EN EL AREA DE
MICROBIOLOGIA ESPECIAL DEL AÑO 2018
250
200
150
226
100
50 93
0
positivos negativos
Serie 1
Entre los datos obtenidos se tomó en consideración un total de 319 muestras, los
cuales presentaron un alto índice de resultados negativos obtenidos en el mes de
marzo del año 2018; entre las muestras se tomaron a consideración, secreciones,
cultivo de punta de catéter, tejidos, entre otros; algunos se obtuvieron por la toma de
muestra en las mañanas y otros fueron recolectados por médicos y/o enfermeras de
los cuales al momento de bajar estos presentaban mala toma de muestra u otra
complicación que hiciera su estudio ineficaz.

45
ACADÉMICA
DEL REGISTRO DE HEMOCULTIVO Y CULTIVO DE LIQUIDOS EN EL MES DE
ABRIL EN EL AREA DE MICROBIOLOGIA ESPECIAL DEL AÑO 2018
GRAFICO N°4: PRODUCCION DE MUESTRAS INGRESADAS

Y PROCESADAS DEL REGISTRO DE HEMOCULTIVO Y
CULTIVO DE LIQUIDOS EN EL MES DE ABRIL EN EL AREA
DE MICROBIOLOGIA ESPECIAL DEL AÑO 2018
500
450
400 46
350 70
300
60
250
28
200
38
150
23
36 226
100
3
50 87
0
positivos negativos
HEMOCULTIVO LCR LIQUIDO ASCITICO LIQUIDO PERITONEAL LIQUIDO PLEURAL
Entre los datos obtenidos se tomó en consideración un total de 617 muestras, los
cuales presentaron un alto índice de resultados negativos obtenidos en el mes de
marzo del año 2018; entre las muestras se tomaron a consideración fueron los
hemocultivos y algunos líquidos corporales como son lcr, liquido peritoneal, liquido
ascítico, liquido pleural, de los cuales aún sigue siendo de preocupación ya que estos
microorganismos aislados no deberían estar presentes en estos líquidos biológicos
ya que pueden comprometer la vida.

46
ACADÉMICA
EN EL MES DE ABRIL EN EL AREA DE MICROBIOLOGIA BASICA DEL AÑO
2018

Y PROCESADAS EN EL MES DE ABRIL EN EL AREA DE
MICROBIOLOGIA BASICA DEL AÑO 2018
700
600 16
500
400
300 226
49
200
227
100 1
99
0
positivos negativos muestras contaminadas
urocultivos coprocultivos
La fuente fue tomada de los cuadernos de registros del área de microbiología del
Hospital Nacional Ramiro Priale Priale – EsSalud, los cuales determinaron un alto
índice de contaminación en las muestras y la gran abundancia de cultivos negativos,
debido a que se pierde insumos por falta de criterio clínico cometido por médicos, y
otros por no explicar o no seguir bien las indicaciones dadas a los pacientes para la
realización de este examen.

47
ACADÉMICA
3.4.3. PARASITOLOGIA:
EN EL MES DE MAYO EN EL AREA DE PARASITOLOGIA DEL AÑO 2018

Y PROCESADAS EN EL MES DE MAYO EN EL AREA DE
PARASITOLOGIA DEL AÑO 2018
350
300
250
200
323
150
100
50 104
226
0 11
THEVENON RX INFLAMATORIA PARASITOLOGICO TEST DE GRAHAM
PRUEBAS REALIZADAS EN EL AREA DE PARASITOLOGIA
En el mes de Mayo se vio el análisis de las diversas pruebas tomadas durante el
mes, dando ayuda al diagnóstico de diversos problemas estomacales, detectando e
identificando al agente causal, además de poder evidenciar la presencia de sangre
oculta en heces frente a una posible hemorragia estomacal.

48
ACADÉMICA
3.4.4. UROANALISIS:
EN EL MES DE MAYO EN EL AREA DE UROANALISIS DEL AÑO 2018

PROCESADAS EN EL MES DE MAYO EN EL AREA DE
UROANALISIS DEL AÑO 2018
2500
2000
1500
2216
1000
500
96 105
0
MUESTRAS PROCESADAS MUESTRAS CONTAMINADAS MUESTRAS CON FRASCO
INADECUADO
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
Los datos recolectados fueron obtenidos del cuaderno de registro del área de
uroanálisis donde se evalúa la recepción de muestras, frasco contenedor para poder
dar una lectura apropiada de cómo va el funcionamiento renal del paciente.
3.4.5. HEMATOLOGIA:

49
ACADÉMICA
EN EL MES DE JUNIO EN EL AREA DE HEMATOLOGIA DEL AÑO 2018

PROCESADAS EN EL MES DE JUNIO EN EL AREA DE
HEMATOLOGIA DEL AÑO 2018
1000
900
800
700
600
500
917
400
300 587
200
100
226
0 12
HEMOGRAMAS VSG GRUPOS SANGUINEOS LAMINAS PERIFERICAS
MUESTRAS DE HEMATOLOGIA
Fuente: Los datos obtenidos fueron tomados del registro y la recepción de muestras
cotidianas por día, donde se evaluaba el correcto estado de la toma de muestra,
además de usar controles para el buen funcionamiento del equipo, y la descripción
de láminas para dar una mejor apreciación frente equipo y personal.
GRAFICO N°9: PRODUCCION DE GRUPOS SANGUINEOS OBTENIDOS EN EL
MES DE JUNIO EN EL AREA DE HEMATOLOGIA DEL AÑO 2018

50
ACADÉMICA
GRAFICO N°9: PRODUCCION DE GRUPOS SANGUINEOS

OBTENIDOS EN EL MES DE JUNIO EN EL AREA DE
HEMATOLOGIA DEL AÑO 2018
0%
0%
0%
0% 6%
10% GRUPO O RH +
0% GRUPO O RH -
GRUPO A RH +
GRUPO A RH -
GRUPO B RH +
GRUPO B RH -
GRUPO AB RH +
GRUPO AB RH -
84%
La fuente de los registros de grupo sanguineo da un total de 587, donde se pudo
apreciar que 491 eran grupo O Rh + (83,7%), 3 grupo O Rh – (0.5%), 57 grupo A Rh
+ (9,7%), 33 grupo B Rh + (5,6%), 3 grupo AB Rh + (0.5%).
EN EL MES DE JUNIO EN EL AREA DE HEMOSTASIA DEL AÑO 2018

51
ACADÉMICA

PROCESADAS EN EL MES DE JUNIO EN EL AREA DE
HEMOSTASIA DEL AÑO 2018
PRUEBAS DE HEMOSTASIA
600
500
400
300
568
200
100
226
74
42
0
TP APTT TCT FIB
La fuente de los registros de hemostasia, surge para el monitoreo, control de
pacientes que va a ser sometidos a una intervención quirúrgica y/o son pacientes
con problemas en la coagulación y que están tomando algún anticoagulante.
3.4.6. INMUNOLOGIA BASICA:
EN EL MES DE JULIO EN EL AREA DE INMUNOLOGIA BASICA DEL AÑO 2018

52
ACADÉMICA

PROCESADAS EN EL MES DE JULIO EN EL AREA DE
INMUNOLOGIA BASICA DEL AÑO 2018
PRUEBAS DE INMUNOLOGIA BASICA

700
600
500
400
300 617
537
200
100
226 101
48 25 24 21
0 12 8 10 12
Fuente: Las pruebas inmunológicas fueron recolectadas del cuaderno de registro
donde se evalúa, los analitos procesados de día a día, con un control de calidad
interdiario lo cual afianza más los resultados para ayudar al paciente.

53
ACADÉMICA
CAPITULO IV
4.1 PROBLEMAS Y DIFICULTADES ENCONTRADAS EN EL INTERNADO
Los problemas encontrados en las diversas áreas fueron la falta de protocolos o
estandarización de los procesos de las diferentes metodologías, en algunos casos el
criterio del técnico difiere del colega de trabajo, y esto ocasiona problemas de
interpretación de resultados, también se encontraron algunas dificultades en cuanto
al desarrollo del control de calidad en las diversas áreas, ya que muy pocas personas
vinculadas al servicio prestan atención a este tema tan importante, así mismo los
referentes varían entre los diversos profesionales o desconocen el manejo de
equipos al cambio de área de los responsables, su interpretación es subjetiva y no
se puede seguir un mismo modo de trabajo entre todos.
4.2 ESTRATEGIAS UTILIZADAS PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
ENCONTRADOS.
Para la resolución de los problemas encontrados se basó en el diálogo con el
personal con el que trabajamos quienes se mostraron dispuestos a llegar a un
acuerdo e innovar mejoras y soluciones que beneficien al paciente en primer lugar y
que hagan nuestra rutina de trabajo más llevadera, así mismo se comprometieron en

54
ACADÉMICA
ser más accesibles a críticas constructivas y abiertos a cambios en bien del
mejoramiento de procesos.
También la perseverancia en el querer aprender dejo que los profesionales nos
ofrezcan más campo y por ende más enseñanzas, ya que la asesoría que brinda
cada profesional es primordial para nuestra formación como futuro Tecnólogo
Medico.

55
ACADÉMICA
CAPITULO V
5.1 PLAN DE MEJORA DEL SERVICIO
PROYECTO DE MEJORA EN EL ÁREA DE MICROBIOLOGÍA DEL HOSPITAL
NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE – ESSALUD
OBJETIVO PRINCIPAL:
Establecer procedimientos adecuados en el diagnostico microbiológico desde la
parte pre analítica hasta culminar con el proceso post analítica, de infecciones
hospitalarias e intrahospitalarias usando coloraciones, técnicas de sembrado y
medios de cultivos adecuados en óptimas condiciones cumpliendo con todos los
estándares de calidad según las normas ya establecidos para el aislamiento de
bacterias Gram negativas y Gram positivos patógenas para el ser humanos.
CAMPO DE APLICACIÓN A MEJORAR EN EL ÁREA:
 Reconocer los aspectos positivos y negativos del área para poder mejorarla.
 Procedimientos para:
o Obtención de la muestra adecuada de los pacientes.
o Traslado y transporte de la muestra hacia el laboratorio.
o Preparación y control de calidad en los medios de cultivo.
o Procedimientos de laboratorio para el aislamiento e identificación de
las bacterias involucradas en el proceso infeccioso.
o Registros necesarios “modelos”

56
ACADÉMICA

57
ACADÉMICA
ASPECTOS POSITIVOS Y ASPECTOS NEGATIVOS DEL ÁREA DE
MICROBIOLOGIA:
- No contar con el
equipamiento suficiente
de medios y reactivos.
- Equipos
- Solo aislar cepas
automatizados para el
Gram (+) en
Aspectos Postivos
diagnostico de cepas
secreciones faringeas.
patogenas para el ser
humano y pruebas de - Incorrecto transporte
sensibilidad antibiotica de las muestras
frente a ellos. biologicas.
- Contar con un - Desconocimiento de
Aspectos Negativos
cuaderno de registro de pruebas y uso de
los pacientes atendidos. materiales en mayor
proporcion a los ya
- Tener a disposicion
conocidos
medios de transporte
para la toma de muestra - No contar con un
de secreciones control de calidad al
corporales (faringea, momento de preparar y
vaginales, oticas , culminar los medios de
oculares, heridas, etc.) cultivo.
- LLevar un registro del - No hay buen manejo al
inventario. momento de pasar los
resultados al sistema.
PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCION DE UNA MUESTRA Y TIEMPO PARA
SER PROCESADA
La efectividad de un laboratorio microbiológico depende en gran medida del modo
de obtención de la muestra, del tiempo y del modo que esta sea procesada de este
modo se podrá contribuir eficientemente con el diagnóstico.

58
ACADÉMICA
OBTENCION DE MUESTRA DE SANGRE PARA CULTIVO.
Condiciones específicas.
 El momento óptimo de obtención de la muestra es justo antes del pico más
alto de fiebre.
 Guía cronológica y el número de cultivos de sangre en adultos:
 En sepsis: se debe de tomar dos o tres muestras en lugares
diferentes en el lapso de 10 min.
 En endocarditis aguda: obtener tres muestras de tres lugares
diferentes en el lapso de 1 a 2 horas.
 En fiebre de origen desconocido: se debe de obtener dos o tres
muestras de lugares diferentes con diferencia de una hora o más
entre una y otra muestra y si el cultivo resulta negativo a las 24
horas se deberían de obtener tres muestras más.
 Obtención de la muestra de sangre mediante el uso de la jeringa:
 Remitirse al Manual de Procedimientos de Laboratorio para la
Obtención y Envío de Muestras. Serie de Normas Técnicas N°
15, 2a ed., 1997.
 La proporción entre el volumen de sangre obtenida y el volumen
de caldo de cultivo debe estar en una relación de 1:5 – 1:10.
 El volumen de sangre dependerá de la edad del paciente; por
cada venopunción se recomienda:
 Adultos: 10 – 30 mL
 Niños: 1 – 5 mL
 Lactantes: 1 – 2 mL
 Neonatos: 0,5 – 1 mL

59
ACADÉMICA
 Inoculación de la muestra de sangre al medio de cultivo:
 Desinfectar el diafragma del frasco de hemocultivo con alcohol
al 70% ó alcohol yodado.
 Inocular la muestra de sangre al frasco con medio de cultivo a
través del diafragma. Debe realizarse inmediatamente de
obtenida la muestra para evitar que se coagule.
 Mezclar el contenido del frasco inclinándolo suavemente dos o
tres veces. En caso que se use el medio bifásico, bañar la fase,
sólida con la sangre.
 Descartar la aguja y la jeringa en un contenedor resistente a las
punturas. No volver a introducir la aguja en su funda.
 Limpiar la tapa del frasco. Etiquetar el frasco apropiadamente
 indicando además el número de hemocultivo.
 Transportar el hemocultivo inmediatamente al laboratorio de
acuerdo con la norma 1.6.5.
Nota: Si por alguna razón se obtiene menor volumen de sangre que el deseado, no
debe descartarse.
OBTENCIÓN DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO
Describir el procedimiento de obtención de muestras de orina para cultivo, obtenida
del chorro medio, por aspiración de catéter vesical permanente y por aspiración
supra púbica.
Campo de aplicación:
Este procedimiento se aplica en la obtención de muestras de orina de
pacientes para el diagnóstico de infecciones del tracto urinario.

60
ACADÉMICA
Condiciones a cumplir:
La orina es un excelente medio de cultivo para la proliferación bacteriana, por esta
razón, la muestra debe ser procesada dentro de las 2 horas después de haber sido
obtenida o debe refrigerarse a 4 °C (máximo 24 horas) hasta su procesamiento.
Generalmente el desarrollo de dos o más tipos de colonias (en pacientes sin sonda
vesical) indica que la muestra se ha contaminado por recolección incorrecta o
demora en la siembra.
SIEMBRA PRIMARIA DE MUESTRA DE ORINA
Materiales y equipos
a) Asa calibrada de platino o descartable de 0,001 mL ó 0,01 mL.
b) Estufa de 35 – 37 °C.
c) Mechero Bunsen o cabina de flujo laminar.
d) Guantes de látex.
e) Contenedor de material contaminado.
f) Pinza estéril.
g) Propipeta o pipetor automático.
h) Medios de cultivo.
– Placas con agar sangre de carnero (AS)
– Placas con agar Mc Conkey (McC)
Procedimiento
 Mantener las muestras en refrigeración (4 °C) hasta su procesamiento por
cultivo.
 Los cultivos deben realizarse en una cabina de bioseguridad o cerca del
mechero Bunsen.

61
ACADÉMICA
 Las placas con AS y McC que se utilizarán en el urocultivo deben estar a
temperatura ambiente y rotuladas
 Si el asa calibrada no es descartable, esterilizar el asa de siembra
flameándola en el mechero Bunsen hasta que se ponga rojo vivo. Dejar enfriar
el asa.
 Tomar el frasco con la muestra de orina, abrir la tapa y flamear la boca del
frasco en el mechero Bunsen.
 Tomar la muestra de orina con el asa de siembra estéril introduciéndola y
sacándola del frasco en forma vertical.
 Inocular en el centro de la placa con AS a partir del cual se
 extiende la muestra, hacia delante y hacia atrás.
 Luego, sin quemar el asa, el inóculo se disemina uniformemente con trazos
perpendiculares a la siembra inicial en toda la placa.
 Proceder de la misma forma para el agar Mc Conkey.
 Esterilizar el asa de siembra en el mechero.
 Concluida la siembra, cerrar la placa y colocarla con la parte que tiene el
medio de cultivo hacia arriba. Incubar la placa de AS y Mc Conkey a 35 – 37°
C en condiciones aeróbicas por 24 horas.

62
ACADÉMICA
TRASLADO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS PARA EL LABORATORIO:

63
ACADÉMICA

64
ACADÉMICA

65
ACADÉMICA

66
ACADÉMICA
SISTEMAS DE TRANSPORTE PARA LA INVESTIGACIÓN DE
MICROORGANISMOS AEROBIOS
Sistema de transporte Comentarios
Torundas con medio de transporte Torundas en tubos de plástico con
medio de transporte que mantiene un
pH favorable y previene la desecación
de la muestra.
Torundas de alginato cálcico Útiles para la investigación de
Chlamydia spp. y Bortedetella spp.
Pueden ser tóxicas para
N.gonorrhoeae, U. urealyticum y virus
útiles para la toma de muestra de
conexiones de catéteres
intravasculares.
Torundas de dacrón Útiles para la investigación de virus
Torundas de algodón Pueden inhibir a Chlamydia spp.
Cuando la torunda es de madera,
puede inactivar a virus del grupo
Herpes e interferir con las pruebas de
identificación de Ureaplasma.
Torundas para exudados Torundas flexibles que emplean
nasofaríngeos alambre en lugar de varilla de madera.

67
ACADÉMICA
Tubos estériles de boca ancha Útiles para el transporte de orinas,
esputos, broncoaspirados, lavados
broncoalveolares, heces, biopsias.
Tubos estériles Líquidos estériles, catéter telescopado,
aspirados de abscesos y heridas.
Tubos estériles con medio de Tubo estéril con medio de transporte
transporte o conservante (Cary Blair) para enteropatógenos en
heces.
Tubo con fijador (alcohol polivinÌlico)
para parásitos en heces.
Tubo con conservante (ácido bórico-
formiato de sodio) para orinas.
Mantiene la población bacteriana
durante 48h a temperatura ambiente sin
necesidad de refrigeración.
Placas de Petri estériles Útiles para pelos, escamas cutáneas y
uñas.

68
ACADÉMICA
SISTEMAS DE TRANSPORTE PARA LA INVESTIGACIÓN DE
MICROORGANISMOS ANAEROBIOS
Sistema de transporte Comentarios
Torundas con sistemas de
transporte específicos para
anaerobios
Viales y tubos con atmósfera Contienen un medio de transporte
anaerobia semisólido con un agente reductor y un
indicador. Cualquier coloración azul de
dicho medio indica exposición al aire.
Bolsas de anaerobiosis La muestra se introduce en el interior de
una bolsa impermeable en cuyo interior
se introduce un catalizador y un
generador de hidrógeno y CO2.
Jeringa para la obtención de Cuando no se dispone de ninguno de
aspirados los sistemas anteriores o bien la
cantidad de muestra es mínima, puede
utilizarse la misma jeringa con la que se
ha obtenido. Para ello hay que eliminar
el aire y taponar la aguja con un tapón
de goma.

69
ACADÉMICA
PREPARACIÓN DE LOS MEDIOS DE CULTIVO Y CONTROL DE CALIDAD:
1. Leer cuidadosamente las instrucciones de preparación del medio de cultivo
asignado.
2. Pesar la cantidad exacta del medio deshidratado o las porciones correctas de
cada uno de los ingredientes.
3. Cerrar inmediatamente el frasco de medio de cultivo.
4. Disolver la porción pesada de acuerdo con las indicaciones del fabricante.
5. Si es necesario calentar se debe tener cuidado de no sobrecalentar.
6. Ajustar el pH final de cada lote de medio preparado, preferiblemente a
temperatura ambiente (25°C).
Para ello se debe tomar una alícuota de 50 mL, medir el pH y de ser necesario
al pH indicado utilizando HCl 0,1N o NaOH 0,1N. Luego hacer el ajuste de pH
al resto del medio de cultivo utilizando la solución correspondiente pero 1 N.
7. Distribuir el medio de cultivo de acuerdo a las indicaciones señaladas por el
inserto.
8. Identificar el lote de medio de cultivo preparado indicando su nombre,
distribución y fecha de preparación.
9. Esterilizar de inmediato el medio de cultivo siguiendo las instrucciones
señaladas.
10. Si se presenta algún inconveniente que impida su inmediata esterilización, el
medio de cultivo se puede almacenar por un periodo máximo de 12 horas bajo
refrigeración.

70
ACADÉMICA
CONTROL INTERNO DE MEDIOS DE CUTIVO
1 Se deja una placa preparada en la incubadora por 18 a 24 hrs para verificar
que el medio este limpio sin crecimiento por contaminación.
2 En otra placa se procede a realizar una siembra con una cepa conocida
esperando obtener los resultados deseados.

71
ACADÉMICA
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA EL AISLAMIENTO E
IDENTIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS INVOLUCRADAS EN EL PROCESO
INFECCIOSO.

72
ACADÉMICA
TÉCNICAS PARA EL ANÁLISIS DIRECTO DE MUESTRAS NO TEÑIDAS:
MÉTODOS Y PROPÓSITO TÉCNICAS
MATERIALES
Preparación con Para determinar la Dispersar una pequeña
solución actividad biológica de los cantidad de la muestra para
fisiológica microorganismos, como ser examinada dentro de
Cloruro de sodio, movilidad y reacciones a una gota de solución
0,85% (acuoso) ciertos químicos o fisiológica en un
Portaobjetos de reactividad serológica portaobjetos de vidrio. Cubrir
vidrio, 7,5 × 2,5 contra sueros específicos. con un cubreobjetos y
cm Cubreobjetos Esto último incluye la examinar directamente con
Mezcla parafina- reacción de hinchazón un objetivo (de inmersión)
vaselina capsular de Neufeld del microscopio de 40 × o
(Vaspar®) usada para identificar 100 ×, mientras se cierra el
diferentes tipos iris del diafragma para
capsulares Streptococcus reducir la cantidad de luz
pneumoniae y transmitida. Para evitar que
Haemophilus influenzae se seque, se realiza un
círculo sobre el cubreobjetos
con una pequeña cantidad
de parafina-vaselina antes
de cubrir la gota de muestra
que se encuentra en el
portaobjetos

73
ACADÉMICA
Procedimiento de La preparación de la gota Se coloca una pequeña
la gota gruesa gruesa sirve para el cantidad de mezcla parafina-
Portaobjetos para mismo propósito que la vaselina alrededor del
gota gruesa (este preparación con solución reborde del pocillo en la
es un portaobjeto fisiológica, excepto que superficie inferior del
de vidrio con un existe menor distorsión portaobjetos para gota
pocillo central debida al peso del gruesa. Se colocan las
cóncavo) cubreobjetos y puede bacterias de una colonia que
Cubreobjetos lograse un campo de foco se va a examinar en el
Solución más profundo dentro de la centro del cubreobjetos,
fisiológica o agua gota. Esta técnica se dentro de una pequeña gota
Mezcla parafina- utiliza por lo general para de agua o solución
vaselina el estudio de la movilidad fisiológica. Se invierte el
bacteriana. portaobjetos y se presiona
sobre el cubreobjetos,
guiando la gota de la
suspensión bacteriana
dentro del centro del pocillo.
El portaobjetos se lleva con
cuidado a la posición
derecha para el examen
directo con el microscopio
Preparación con La preparación con yodo Una pequeña cantidad de
yodo Solución suele utilizarse en materia fecal u otro material
yodada de Lugol: paralelo con la se mezcla en una gota de

74
ACADÉMICA
Cristales de yodo, preparación de solución solución yodada en un
5 g Yoduro de fisiológica cuando se portaobjetos. Esto se mezcla
potasio, 10 g examinan heces u otros para formar una suspensión
Agua destilada, materiales para la y se coloca un cubreobjetos
100 mL Disolver búsqueda de protozoos o sobre la gota. Luego, el
el KI en agua y huevos de helmintos preparado se examina
adicionar intestinales. El yodo tiñe directamente con el
lentamente los el núcleo y los orgánulos microscopio. Si el examen
cristales de yodo intracitoplasmáticos de directo se retrasa o si se
hasta su manera que son más desea realizar una
disolución. Filtrar fáciles de visualizar La preparación
y guardar en una preparación con yodo no semipermanente para un
botella con tapón pueden utilizarse en estudio futuro, los bordes del
apretado. Diluir reemplazo de las cubreobjetos pueden
1:5 con agua preparaciones con sellarse con una mezcla de
antes de usar solución fisiológica dado parafinavaselina
Portaobjetos de que el yodo paraliza la
vidrio, 7,5 × 2,5 movilidad de bacterias y
cm Cubreobjetos trofozoítos de protozoos
Preparación con La preparación con KOH Se prepara una suspensión
hidróxido de se utiliza para ayudar en con las escamas de piel,
potasio (KOH) la detección de elementos uñas o pelos en una gota de
Hidróxido de fúngicos en materiales KOH al 10%. Se coloca un
potasio, 10% mucosos gruesos o cubreobjetos sobre la gota y
(acuoso) muestras que contengan se deja a temperatura

75
ACADÉMICA
Portaobjetos de material queratinoso, ambiente por alrededor de
vidrio, 7,5 × 2,5 como escamas de piel, media hora. El preparado se
cm Cubreobjetos uñas o pelos. El KOH puede calentar suavemente
disuelve el fondo de a la llama de un mechero
queratina y, por lo tanto, Bunsen para acelerar el
desenmascara los proceso de clarificación. No
elementos fúngicos y los hervir la preparación.
hace más evidentes Examinar con el microscopio
para visualizar hifas fúngicas
o esporas
Preparación con Las preparaciones con Se centrifuga ligeramente el
tinta china Tinta tinta china o nigrosina se líquido cefalorraquídeo u
china (Pelikan®) utilizan para el examen otra muestra líquida para
o Nigrosina microscópico directo de concentrar cualquier
(granular)* las cápsulas de muchos microorganismo en el
Portaobjetos de microorganismos. Los sedimento. Se emulsiona
vidrio, 7,5 × 2,5 gránulos finos de la tinta una pequeña cantidad del
cm Cubreobjetos china o la nigrosina dan sedimento dentro de una
un fondo semiopaco gota de tinta china o
contra el cual las cápsulas nigrosina sobre un
claras son fáciles de portaobjetos y se cubre con
visualizar. Esta técnica se un cubreobjetos. No realizar
utiliza sobre todo en la la emulsión de contraste
visualización de las demasiado gruesa o la luz
grandes cápsulas de transmitida puede

76
ACADÉMICA
Cryptococcus bloquearse por completo.
neoformans en líquido Examinar el preparado
cefalorraquí- deo, esputo directamente con el
y otras secreciones microscopio, usando el
objetivo de 10 × para la
búsqueda inicial y el objetivo
de 40 × para la confirmación
de sospecha de
microorganismos
encapsulados
Examen en El análisis en campo Se obtiene del paciente la
campo oscuro oscuro se utiliza para secreción para ser
Microscopio visualizar ciertos examinada. En el caso de un
equipado con un microorganismos chancro, la costra de la
condensador de delicados que son superficie se raspa con
campo oscuro invisibles en el examen bisturí y una pequeña
Portaobjetos de microscópico con campo cantidad del material seroso
vidrio, 7,5 × 2,5 brillante óptico y se tiñen se coloca sobre un
cm Cubreobjetos sólo con gran dificultad. portaobjetos. Realizar un
Solución Este método se utiliza círculo sobre un
fisiológica sobre todo en la cubreobjetos con una
Palillos demostración de mezcla de parafina-vaselina
aplicadores o espiroquetas en chancros y colocar sobre la gota de
raspadores de sifilíticos en los que se material

77
ACADÉMICA
cirugía Mezcla sospecha Treponema
parafina-vaselina pallidum
Reacción de Cuando las especies de Se dispersa el volumen de
hinchazón bacterias encapsuladas un ansa de material, como
capsular de se ponen en contacto con esputo emulsionado, líquido
Neufeld Suero un suero que contiene corporal o caldo de cultivo,
homólogo anticuerpos sobre un área de 1 cm en
anticapsular anticapsulares dos lugares en los extremos
Solución homólogos, sus cápsulas opuestos de un portaobjetos
fisiológica experimentan un cambio de vidrio. El volumen de un
Portaobjetos de en el índice de refracción ansa de suero anticapsular
vidrio, 7,5 × 2,5 para producir “hinchazón” específico de tipificación se
cm Cubreobjetos que es visible en el dispersa sobre el área de
examen microscópico. El una de las preparaciones
procedimiento serológico secas, se recubre el área
se utiliza para la opuesta con un ansa de
identificación de varios solución fisiológica que sirve
tipos de Streptococcus como control. Cada área se
pneumoniae y recubre con un cubreobjetos
Haemophilus influenzae y se examina con el
en líquidos biológicos o microscopio usando un
en cultivos objetivo de 100 × (de
inmersión). Los
microorganismos que
muestran una reacción

78
ACADÉMICA
positiva aparecen rodeados
con un halo esmerilado,
refractario que corresponde
a la hinchazón de la cápsula.
Compare la preparación de
la prueba con un control con
solución fisiológica donde no
existe hinchazón capsular
COLORACIONES MAS COMUNES A EMPLEAR
Tinción Propósito
Azul de Esta es una tinción simple y directa utilizada para una variedad
metileno de de microorganismos, se utiliza específicamente para detectar
Loeffler bacterias en frotis de líquido cefalorraquídeo en casos de
sospecha de meningitis bacteriana
Tinción de Esta es una tinción diferente que se utiliza para demostrar las
Gram propiedades de tinción de bacterias de todo tipo
Las bacterias grampositivas retienen el colorante violeta de
genciana luego de la decoloración y se observan de color azul
intenso
Las bacterias gramnegativas no son capaces de retener la
tinción de violeta de genciana luego de la decoloración y se
tiñen de rojo con el colorante safranina

79
ACADÉMICA
Las características de la tinción de Gram pueden ser atípicas
en cultivos muy jóvenes, viejos, muertos o degenerados
Tinción de formas quísticas de Pneumocystis jiroveci
(modificación de Gram-Weigert)
Tinción de Los bacilos ácido-alcohol resistente se denomina así porque
Ziehl- están recubiertos por una cubierta cerosa que es resistente a
Neelsen para la tinción. Se requiere calor o un detergente (Tergitol®) para
bacilos permitir que el colorante penetre la cápsula. Una vez teñidas,
ácido- estas bacterias resisten la decoloración, mientras que otras
alcohol bacterias se destiñen con ácido-alcohol
resistentes
Fluorocromo Este colorante fluorocromo tiñe selectivamente micobacterias
porque se une a los ácidos micólicos de la pared celular. Esta
tinción muestra mejor a la micobacterias que la tinción para
bacilos ácido–alcohol resistentes convencional y permite el
cribado de los frotis a bajo aumento porque los organismos se
ven más fácilmente
El naranja de acridina es una coloración particularmente
adaptada para la demostración de bacterias en hemocultivos,
frotis de líquido cefalorraquídeo y uretral u otros exudados
donde pueden estar presentes en un relativo bajo número,
tanto como 104 UFC/mL, o cuando son oscurecidas por un
fondo intenso de leucocitos polimorfonucleares u otros
desechos. A un pH por debajo de 4, las bacterias y las

80
ACADÉMICA
levaduras se tiñen de naranja brillante contra un fondo negro,
verde claro o amarillo
Wrigth- La tinción de Wright-Giemsa se utiliza comúnmente para teñir
Giemsa los elementos celulares de frotis de sangre periférica. Es útil
en microbiología para demostrar la presencia de organismos
intracelulares como Histoplasma capsulatum y las especies de
Leishmania- La tinción también es de utilidad para demostrar
inclusiones intracelulares en frotis directos de piel o mucosas,
como raspados de córnea para tracoma
Azul de El colorante es fuertemente ácido debido a los grupos
anilina en sulfónicos y ha sido utilizado como contracoloración para
lactofenol tejidos no fijados, bacterias y protozoos, en combinación con
otros colorantes. Actualmente se utiliza para la tinción directa
de micelios fúngicos y estructuras de fructificación, las cuales
toman un delicado color azul claro.

81
ACADÉMICA
MANEJO DE INFORME DE RESULTADOS:
Los informes con los resultados de los cultivos microbiológicos se deben emitir en
cuanto la información útil esté disponible. Cada director de laboratorio debe
establecer los resultados que deben considerarse “urgentes” o “valores de alerta”.
Asimismo, algunos resultados pueden considerarse “importantes”, pero no
necesariamente “urgentes”-

82
ACADÉMICA
CAPITULO VI
6.1 DESCRIPCIÓN DE LA DIFUSIÓN DE LA ESPECIALIDAD
DIFUSIÓN DE LA CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN LA ESPECIALIDAD
DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
La difusión de la especialidad tiene como finalidad dar a conocer los beneficios y el
campo laboral de nuestra reciente carrera que va creciendo, brindando campos de
acción que aún no son tomados por un profesional especializado.
Localización:
 Dirección : AVENIDA LIBERTADORES 100
 Centro Poblado : PULTUGUA BAJO
 Distrito : Huancayo
 Provincia : Huancayo
 Región : Junin
 Ubigeo : 120101
 Área : Urbana
 Teléfono : 218978
 E-mail : rvillarhy@yahoo.es

83
ACADÉMICA
Objetivo general:
Difundir la carrera a los chicos de 4to año de secundaria de la I.E. P.N.P. SGTO 1°
RAMIRO VILLAVERDE LAZO.
Objetivos específicos:
 Incentivar al estudio de carrera de tecnología médica en la especialidad de
laboratorio clínico y anatomía patológica.
 Dar a conocer las diferentes áreas laborales.
 Absolver las dudas generadas en este proceso de difusión.

84
ACADÉMICA
Ventajas y desventajas:
VENTAJAS DESVENTAJAS
Aula amplia Mala conexión de puertos eléctricos
Proyector Mal posicionamiento del proyector
Contar con una pizarra para el Saturación de alumnado
desenvolvimiento
Ejecución de la difusión:
Primero para la difusión ubicamos y visitamos el colegio destinado, para la
realización de esta; proseguimos después a realizar un oficio solicitando que la
institución I.E. P.N.P. SGTO 1° RAMIRO VILLAVERDE LAZO nos brindara el apoyo
correspondiente para poder llevar a cabo la difusión a los chicos de 4to año de
secundaria. .

85
ACADÉMICA

86
ACADÉMICA
En segundo lugar procedimos a la difusión y a resolver las dudas en el trascurso de
la ponencia correspondiente:

87
ACADÉMICA

88
ACADÉMICA

89
ACADÉMICA

90
ACADÉMICA

91
ACADÉMICA
CONCLUSIONES
 El internado I en las instalaciones del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé
fueron de gran aprendizaje y desarrollo profesional, fue útil para poner en
práctica lo aprendido en las aulas universitarias. El constante trato con los
pacientes afianzaron mi sensibilidad y compromiso por el bienestar del
asegurado y de todos los pacientes que lleguen a requerir de nuestros
servicios como profesional.
 Es vital tomar la importancia de la determinación analítica de sustancias y
componentes reguladores del cuerpo humano, entendiendo los procesos
físicos, biológicos y químicos que se desarrollan como parte de un cuadro
patológico, asimismo nuestro campo de acción requiere de alimentar el área
de investigación y la necesidad de nuevos procesos e información que puedan
ser útiles para las exigencias de nuevos protocolos.
 El desarrollo del internado pudo facilitar el perfeccionamiento de habilidades
y estrategias necesarias para poder solucionar problemas que se puedan
presentar tanto por falta de reactivos y material específico o de personal, los
mismos que pudieron ser solucionados con discernimiento y ética profesional.

92
ACADÉMICA
RECOMENDACIONES
 Se recomienda revisar a diario las gráficas de control de calidad de todos los
analitos, y revisar las curvas de calibraciones y curvas de reacción de
controles y calibradores, también debe restarse atención a los límites de test
o linealidad ya que podemos obtener resultados falsos negativos o positivos.
 Para reducir estos errores es importante tener mucho cuidado en la fase pre-
analítica ya que factores como; hemólisis, coágulos, lipemia e ictericia pueden
afectar y alterar nuestros resultados.
 Se recomienda contar con mayores y mejores materiales de bioseguridad,
implementar un área donde el interno pueda cambiarse y guardar sus cosas
para evitar contaminar su hogar al momento de llevar su uniforme
potencialmente contaminado.
 Se sugiere también que se coordine la autorización para que el interno pueda
dejar su scraff y guardapolvo en lavandería del hospital, ya que en esta área
les dan un trato especial y de esterilidad.

93
ACADÉMICA
ANEXOS
ROTACION POR LAS AREAS CORRESPONDIENTES (IMAGENES)
CAP II CHUPACA – JUNIN

94
ACADÉMICA
MICROBIOLOGIA

95
ACADÉMICA
PARASITOLOGIA
UROLOGIA

96
ACADÉMICA
HEMATOLOGIA

97
ACADÉMICA
INMUNOLOGIA

98
ACADÉMICA

99
ACADÉMICA

Informe de Practicas Pre Profesionales

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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA

SEDE DEL INTERNADO: HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PRIALE

INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES I

APELLIDOS Y NOMBRES (INTERNO) : CUADRADO BALTAZAR JORDAN JHOEL

FECHA DE INICIO : 01 DE FEBRERO DEL 2018

FECHA DE TÉRMINO : 31 DE JULIO DEL 2018

COORDINADOR DE SEDE : LIC. T.M. EFRAIN PABLO MONTES HIJAR

TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

Dedico este trabajo a mis padres y

a mis familiares por el apoyo

incondicional y motivación me dan

para lograr cumplir mis metas

TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

A la Universidad Peruana Los Andes, por ser nuestra casa de estudios y la

preparación que nos brindó en la formación profesional.

Al Lic. T.M. Efraín Pablo Montes Hijar, coordinador de la sede por la

colaboración, paciencia y apoyo durante este tiempo.

Al personal de salud del HOSPITAL NACIONAL RAMIRO PRIALE PREIALE,

por brindarme hospitalidad y confianza para el desempeño en mi labor como interno

de Tecnología Media en la especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía

TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

1.- DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ...................................................................... 8

1.1 Descripción de la Sede del Internado. ................................................. 8

1.2 Organización funcional del Servicio de Laboratorio Clínico y

Anatomía Patológica: .....................................................................................11

1.3 Descripción de los Servicios de rotación. ..........................................12

1.4 Duración de las prácticas. ....................................................................18

1.5 Horario del internado. ...........................................................................19

2. PLAN DE ACTIVIDADES DEL INTERNADO. .................................................20

2.1. Fundamentación. .....................................................................................20

2.2. Objetivo general. ......................................................................................20

2.3. Objetivos específicos. .............................................................................21

2.4 Cronograma de actividades mensuales.................................................21

CAPITULO III ..........................................................................................................30

3. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS: ............................................30

3.1 Descripción de la Actividad. ....................................................................30

3.2 Objetivo de la actividad. .......................................................................34

3.3 Número de actividades programadas: ................................................37

TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

3.4 Número de actividades ejecutadas: ....................................................41

4.1 PROBLEMAS Y DIFICULTADES ENCONTRADAS EN EL INTERNADO ...54

4.2 ESTRATEGIAS UTILIZADAS PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS

5.1 PLAN DE MEJORA DEL SERVICIO .............................................................56

6.1 DESCRIPCIÓN DE LA DIFUSIÓN DE LA ESPECIALIDAD .........................83

TECNOLOGÍA MÉDICA HACIA LA EXCELENCIA

Cumpliendo con la ejecución del Plan Curricular de la Carrera Profesional de

Tecnología Médica, especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica de la

Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Peruana Los Andes , se

desarrolló el internado hospitalario I, en las instalaciones del prestigioso Hospital

pre- profesionales; aplicando los conocimientos adquiridos en las aulas universitarias

durante cuatro años de preparación y a fin de fortalecer conocimientos y desarrollar

habilidades en la formación del profesional Tecnólogo Médico en la especialidad de

Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica, se logró poner en práctica el

conocimiento adquirido sobre ciencias básicas, de especialidad y tecnológicas,

mostrándose estas en el desempeño de toma de muestras, manejo y/o manipulación

de tecnología de punta y material biológico para la ayuda al diagnóstico de

enfermedades, como también para el tratamiento de las mismas y su correcto

discernimiento, desempeñándose cada una de estas labores en el CAP II Chupaca

Priale, como son: Microbiología, Parasitología, Urología, Hematología, Inmunología;

todas estas actividades formativas tuvieron su desarrollo durante el periodo

total normalidad y satisfactoriamente.