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Universidad Nacional de Tucumán

Facultad de Medicina Sede Salta

Universidad Nacional de Tucumán Facultad de Medicina – Sede Salta ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PROF. DRA MARCELA CORTEZ

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

PROF. DRA MARCELA CORTEZ

CONTENIDOS

Definición

Conceptos previos

Cadena Epidemiológica

Importancia

Presentación en la población Medidas de prevención y control

Enfermedades Transmisibles

Enfermedades Transmisibles Definición Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos , que se

Definición

Enfermedad causada por un agente específico o sus productos tóxicos, que se produce por su transmisión desde una fuente o reservorio a un huésped susceptible

Conceptos Previos

Conceptos Previos ✓ Agente ✓ Huésped ✓ Medio Ambiente ✓ Infección ✓ Contaminación ✓ Carácter

Agente

Huésped Medio Ambiente Infección Contaminación Carácter antigénico Vulnerabilidad Infectividad Patogenicidad Infección Subclínica o Inaparente Virulencia

Inmunogenicidad

TRIADA ECOLOGICA

Subclínica o Inaparente ✓ Virulencia ✓ Inmunogenicidad TRIADA ECOLOGICA PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

Subclínica o Inaparente ✓ Virulencia ✓ Inmunogenicidad TRIADA ECOLOGICA PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

CONTAMINACION: es la presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo, en prendas de vestir u objetos

exteriores del cuerpo, en prendas de vestir u objetos INFECCION : Entrada y desarrollo o multiplicación
exteriores del cuerpo, en prendas de vestir u objetos INFECCION : Entrada y desarrollo o multiplicación

INFECCION : Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismos de una persona o animal. No es sinónimo de enfermedad

CADENA EPIDEMIOLOGICA

“Secuencia de elementos que se articulan en

la transmisión de un agente desde una fuente

de infección a un huésped susceptible”

IMPORTANCIA
IMPORTANCIA
de infección a un huésped susceptible” IMPORTANCIA Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se

Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

1. AGENTE ETIOLOGICO

“Cualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa”

Protozoarios

Metazoarios

Hongos

Bacterias

Virus

 Metazoarios  Hongos  Bacterias  Virus CARACTERISTICAS  Intrínsecas : tamaño, forma,
 Metazoarios  Hongos  Bacterias  Virus CARACTERISTICAS  Intrínsecas : tamaño, forma,

CARACTERISTICAS

Intrínsecas: tamaño, forma, composición química.

Comportamiento en el huésped:

contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad

Comportamiento frente al medio:

resistencia, aptitud que presenta para su

vehiculización, etc.

Propiedades de los Agentes Biológicos

CARACTER ANTIGENICO: base de la inmunidad especifica a la infección y enfermedad

base de la inmunidad especifica a la infección y enfermedad INFECTIVIDAD : Propiedad de alojarse y

INFECTIVIDAD: Propiedad de alojarse y multiplicarse dentro del huésped

VULNERABILIDAD: del agente a sustancias qm o atb, pueden sufrir cambios genéticos (resistencia)

qm o atb, pueden sufrir cambios genéticos (resistencia) PATOGENICIDAD : capacidad de producir enfermedad en un

PATOGENICIDAD: capacidad de producir

enfermedad en un huésped susceptible

Propiedades de los Agentes Biológicos

VIRULENCIA : poder o potencia patógena de un m.o para producir casos graves o fatales

patógena de un m.o para producir casos graves o fatales Letalidad 100 % INMUNOGENICIDAD: Propiedad de

Letalidad 100 %

INMUNOGENICIDAD: Propiedad

de inducir inmunidad especifica

de un m.o para producir casos graves o fatales Letalidad 100 % INMUNOGENICIDAD: Propiedad de inducir
de un m.o para producir casos graves o fatales Letalidad 100 % INMUNOGENICIDAD: Propiedad de inducir
de un m.o para producir casos graves o fatales Letalidad 100 % INMUNOGENICIDAD: Propiedad de inducir

2. RESERVORIO

RESERVORIO HUMANO: sólo el humano es el reservorio, por ejemplo: la TBC, las ITS, Difteria, Tosferina, Malaria, Cólera, Tifoidea. Las medidas de control serán tratar al paciente.

RESERVORIO EXTRA HUMANO: Los animales pueden ser infectados y a la vez sirven como reservorio para varias enfermedades del ser humano, ejemplo: la brucelosis, la rabia, el tétanos, la leptospira, la peste, etc.

la rabia, el tétanos, la leptospira, la peste, etc. ZOONOSIS : es una infección o enfermedad

ZOONOSIS: es una infección o enfermedad transmisible en condiciones naturales entre el humano y un animal vertebrado

ZOONOSIS : es una infección o enfermedad transmisible en condiciones naturales entre el humano y un
ZOONOSIS : es una infección o enfermedad transmisible en condiciones naturales entre el humano y un

2. FUENTES DE INFECCION

2. FUENTES DE INFECCION FUENTE HUMANO FUENTE ANIMAL AMBIENTE Constituye una fuente pero no un reservorio

FUENTE HUMANO

2. FUENTES DE INFECCION FUENTE HUMANO FUENTE ANIMAL AMBIENTE Constituye una fuente pero no un reservorio

FUENTE

ANIMAL

AMBIENTE

Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

AMBIENTE Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

OBJETO O SUSTANCIA

3. PUERTA DE SALIDA

Es el camino que toma el agente para salir de la fuente. Puede ser

Aparato respiratorio

Aparato digestivo

Piel

Placenta

Tracto genito urinario

respiratorio  Aparato digestivo  Piel  Placenta  Tracto genito – urinario STAPHYLOCOCCUS AUREUS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

respiratorio  Aparato digestivo  Piel  Placenta  Tracto genito – urinario STAPHYLOCOCCUS AUREUS

4. MECANISMO DE TRANSMISION

Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de

entrada del huésped

➢Transmisión directa FUENTE HUÉSPED
➢Transmisión directa
FUENTE
HUÉSPED

Transmisión indirecta

directa FUENTE HUÉSPED ➢ Transmisión indirecta HUÉSPED FUENTE ESLABÓN INTERMEDIARIO: BIOLOGICA-MECANICA
HUÉSPED FUENTE ESLABÓN INTERMEDIARIO: BIOLOGICA-MECANICA
HUÉSPED
FUENTE
ESLABÓN INTERMEDIARIO: BIOLOGICA-MECANICA

Contacto Directo Gotitas de Flügge

Exposición Directa

Mordedura

BIOLOGICA-MECANICA Contacto Directo Gotitas de Flügge Exposición Directa Mordedura Vehículos, Vectores, Aire

Vehículos, Vectores, Aire

5. PUERTA DE ENTRADA

“Es la vía de acceso al huésped”

Puede ser:

➢ Conjuntivas ➢ Aparato respiratorio ➢ Aparato digestivo ➢ Tracto genitourinario ➢ Heridas, mordeduras, etc.
➢ Conjuntivas
➢ Aparato respiratorio
➢ Aparato digestivo
➢ Tracto genitourinario
➢ Heridas, mordeduras, etc.

Staphylococcus Aureus

respiratorio ➢ Aparato digestivo ➢ Tracto genitourinario ➢ Heridas, mordeduras, etc. Staphylococcus Aureus

6. HUESPED (SUSCEPTIBILIDAD)

“Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible”

Características:

Edad Estado nutricional

Condiciones de vida y de trabajo

Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

 Edad  Estado nutricional  Condiciones de vida y de trabajo  Susceptibilidad / Resistencia

Enfermedades Transmisibles

Enfermedad infecciosa

Conjunto de manifestaciones clínicas

Manifestaciones clínicas

INFECCION
INFECCION
clínicas Manifestaciones clínicas INFECCION producidas por una Entrada y desarrollo o multiplicación de

producidas por una

Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal

FASES DE LA ENFERMEDAD INEFECCIOSA

PERIODO DE INCUBACION

FASE

PRODROMICA

Tiempo comprendido entre la penetración del agente al organismo y la aparición de los primeros

Tiempo comprendido entre la penetración del agente al organismo y la aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad

aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad VARICELA 10-25 dias Periodo transitorio caracterizado por

VARICELA

10-25 dias

signos clínicos de la enfermedad VARICELA 10-25 dias Periodo transitorio caracterizado por síntomas

Periodo transitorio

caracterizado por

síntomas

inespecíficos

10-25 dias Periodo transitorio caracterizado por síntomas inespecíficos Fiebre Cefalea Anorexia Vomitos

Fiebre

Cefalea

Anorexia

Vomitos

FASE SINTOMATICA O CLINICA

Periodo en que se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad

Periodo en que se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad

Periodo en que se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad

FASE DE CONVALESCENCIA

FASE SINTOMATICA O CLINICA Periodo en que se manifiestan los signos clínicos de la enfermedad FASE
Periodo de restauración gradual de la función y la morfología de los órganos y sistemas
Periodo de restauración gradual
de la función y la morfología de
los órganos y sistemas ,
capacidad de reacción y
adaptación del organismo

INFECCION SUBCLINICA

INFECCION CLINICA

INAPARENTE APARENTE MODERADA GRAVE FATAL
INAPARENTE
APARENTE
MODERADA
GRAVE
FATAL

PERIODO DE INCUBACIÓN

PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: tiempo

durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directamente o indirectamente de una persona infectada a otra

PORTADOR: persona o animal infectada que no presenta síntomas clínicos de la enfermedad, constituye una fuente potencial de infección para el hombre

1. AGENTE INFECCIOSO 2. RESERVORIO- FUENTE 3. PUERTA DE SALIDA 4. MECANISMOS DE TRANSMISION
1. AGENTE
INFECCIOSO
2. RESERVORIO-
FUENTE
3. PUERTA DE
SALIDA
4. MECANISMOS
DE TRANSMISION

CADENA EPIDEMIOLOGICA

SALIDA 4. MECANISMOS DE TRANSMISION CADENA EPIDEMIOLOGICA Virus de Hepatitis B Genero: orthohepadnavirus Familia:

Virus de Hepatitis B

Genero: orthohepadnavirus

Familia: Hepadnavirus

Protozoarios-Metazoarios- Hongos- Bacterias-Virus

Protozoarios-Metazoarios- Hongos- Bacterias-Virus Reservorio: Humano-Extrahumano-Zoonosis Fuente:
Protozoarios-Metazoarios- Hongos- Bacterias-Virus Reservorio: Humano-Extrahumano-Zoonosis Fuente:

Reservorio: Humano-Extrahumano-Zoonosis Fuente: humano-Animal-Objeto

HOMBRE

Fuente: humano-Animal-Objeto HOMBRE Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea

Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea

Placentaria-Mamaria

Directa: Directa de persona a persona Indirecta: Vehículos de Transmisión- Intermedio de vector Biológico o mecánico- Aire

Directa de persona a persona Indirecta: Vehículos de Transmisión- Intermedio de vector Biológico o mecánico- Aire
Directa de persona a persona Indirecta: Vehículos de Transmisión- Intermedio de vector Biológico o mecánico- Aire
5. PUERTA DE ENTRADA 6. HUESPED 1. AGENTE INFECCIOSO
5.
PUERTA DE
ENTRADA
6. HUESPED
1. AGENTE
INFECCIOSO
5. PUERTA DE ENTRADA 6. HUESPED 1. AGENTE INFECCIOSO Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea

Respiratoria-Genitourinaria- Digestiva-Cutanea Placentaria-Mamaria

Susceptible Resistencia Inmunidad (Presencia de anticuerpos) Persona Inmune

Placentaria-Mamaria Susceptible Resistencia Inmunidad (Presencia de anticuerpos) Persona Inmune LEISHMANIASIS
Placentaria-Mamaria Susceptible Resistencia Inmunidad (Presencia de anticuerpos) Persona Inmune LEISHMANIASIS

LEISHMANIASIS

Importancia de Enf. Transmisibles
Importancia de Enf. Transmisibles

Alta mortalidad en países subdesarrollados

Alta mortalidad en niños y ancianos

Frecuente motivo de consulta

Motivo de ausentismo laboral y escolar

Posibilidad de epidemias

y ancianos  Frecuente motivo de consulta  Motivo de ausentismo laboral y escolar  Posibilidad

ASPECTOS METODOLOGICOS DEL

ESTUDIO DE LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS

¿CUANDO INVESTIGAR?

¿CUANDO INVESTIGAR? a)CUANDO LA ENFERMEDAD ES PRIORITARIA b)CUANDO LA ENFERMEDAD EXCEDE LA FRECUENCIA HABITUAL c) CUANDO

a)CUANDO LA ENFERMEDAD ES PRIORITARIA

b)CUANDO LA ENFERMEDAD EXCEDE LA

FRECUENCIA HABITUAL c) CUANDO HAY SOSPECHA DE QUE LOS CASOS

SEAN DEBIDO A UNA FUENTE COMUN DE

INFECCION d)CUANDO LA ENFERMEDAD SE PRESENTA DE MANERA MAS GRAVE QUE LO HABITUAL e)CUANDO SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD “DESCONOCIDA” EN EL AREA

Formas de presentación en la población

Casos esporádicos: Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre sí

o

agente infecciosos en un área geográfica determinada

Epidemia : Aumento del número de casos más allá de

las variaciones habituales de presentación, con vinculación entre sí en un periodo determinado

en

habitual

Endemia :

Presencia

de

enfermedad

una

Pandemia: Cuando

enfermedad

una

se

presenta

forma epidémica en varios países adyacentes Brote Epidémico: es un episodio en el cual dos o mas

casos de la misma enfermedad tienen una relación entre si.

Formas de presentación en la población

Síndrome Pulmonar por Hantavirus Fiebre Hemorrágica por Arenavirus

Pulmonar por Hantavirus Fiebre Hemorrágica por Arenavirus  Emergente Nuevas infecciones de aparición reciente en

Emergente

Nuevas infecciones de aparición

reciente en una población o Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geográficas

Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geográficas Cólera Difteria Paludismo  Reemergentes La

Cólera

Difteria

Paludismo

a nuevas zonas geográficas Cólera Difteria Paludismo  Reemergentes La reaparición de una enfermedad ya

Reemergentes La reaparición de una enfermedad ya

 Reemergentes La reaparición de una enfermedad ya conocida , después de una disminución significativa de

conocida, después de una disminución

significativa de su incidencia

COMO INVESTIGAR UNA EPIDEMIA O UN BROTE

1. ESTABLECER O CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO

2. CONFIRMAR LA EXISTENCIA DE UN BROTE O EPIDEMIA

3. CARACTERIZAR LA EPIDEMIA

4. IDENTIFICAR LA FUENTE DEL AGENTE CAUSAL Y SU MODO DE TRANSMISION

5. IDENTIFICAR LOS GRUPOS DE LA POBLACION CON ELEVADO RIESGO

6. DEFINIR LAS MEDIDAS DE CONTROL

Y SU MODO DE TRANSMISION 5. IDENTIFICAR LOS GRUPOS DE LA POBLACION CON ELEVADO RIESGO 6.

Control de las Enfermedades Transmisibles

Medidas contra el reservorio:

- aislamiento

- tratamiento adecuado de enfermo y contactos

-eliminación del reservorio

Medidas para interrumpir vías de transmisión

- aporte de agua potable, adecuada disposición de excretas,

- adecuada ventilación,

- utilización de insecticidas, utilización de preservativos etc.

Medidas destinadas a incrementar la resistencia:

Inespecíficas (correcta alimentación, hábitos saludables, tratamiento

de enfermedades predisponentes)

Específicas (inmunización y quimioprofilaxis)

Medidas de control y prevención

Medidas de control

Se aplican durante el curso de la enfermedad

Medidas de prevención

Se aplican antes del inicio o muy al

comienzo de su evolución

el curso de la enfermedad  Medidas de prevención Se aplican antes del inicio o muy