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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

DIRECTOS DE LA CLINICA: Dr. Felipe Salazar Loayza

DOCENTE: VADIMOVNA KOSTENKO, Olga

ESTUDIANTES:
 ACOSTA ROMERO, Diana Carolina
 CHAVEZ RUFFNER, Annie Yeri
 GOMEZ ALBERTO, Karen Ercilia
 MAYTA QUISPE, Estefani

SECCION: 4961

Huancayo - 2018
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

INDICE
1. OBJETIVOS .............................................................................................................................................. 3
1.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................ 3
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................................... 3
2. BASE LEGAL ............................................................................................................................................ 3
3. INFORMACION GENERAL ...................................................................................................................... 3
3.1 UBICACIÓN ........................................................................................................................................ 3
3.2 CROQUIS ........................................................................................................................................... 4
3.3 INSTALACIONES Y ACTIVIDAD ........................................................................................................ 4
3.3.1 SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS ................................... 4
3.4 PERSONAL ........................................................................................................................................ 5
3.4.1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ORGANIZACIONAL ............................................................. 6
4. CUADROS DE GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS ............................................................... 7
4.1. CUADRO N°2 CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD SEGÚN ACTIVIDAD .............................. 7
5. CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS ...................................................................................... 9
5.1 ETIQUETADO Y ENVASADO ............................................................................................................ 9
5.1.1 ENVASADO ................................................................................................................................. 9
5.1.2 ETIQUETADO............................................................................................................................ 10
6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS ............................................................................. 12
6.1 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SOLIDOS ............................................................ 12
6.1.1. UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL .................................................................. 12
6.1.2. CARACTERISTICAS DEL AREA.............................................................................................. 12
7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO........................................................................................ 15
7.1 RUTAS DE RECOLECION ............................................................................................................... 15
7.2. TRANSPORTE INTERNO ............................................................................................................... 17
8. TRATAMIENTO ...................................................................................................................................... 21
9. DISPOSICION FINAL ............................................................................................................................. 22
10. PLAN DE MINIMIZACION .................................................................................................................... 23
11. PLAN DE CONTINGENCIA .................................................................................................................. 24
PLAN DE CONTIGENCIA........................................................................................................................... 24
ANEXOS ..................................................................................................................................................... 26
CUADRO Nº 1 – Peso de residuos sólidos biocontaminados................................................................. 27
CUADRO Nº 2 – Peso de residuos sólidos comunes ............................................................................. 28
CUADRO Nº 3 – Peso de residuos sólidos especiales ........................................................................... 30
HOJAS DE SEGURIDAD ........................................................................................................................ 32
FOTOGRAFIAS ...................................................................................................................................... 42

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
“Elaborar el PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS de la clínica, para optimizar el manejo de los
residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes generados en los servicios médicos
con la finalidad de mejorar la CALIDAD AMBIENTAL de la CLINICA SALAZAR”.

1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS


1.2.1 Lograr que cada servicio de la CLINICA SALAZAR realice un manejo adecuado de sus
residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes.
1.2.2 Identificar las características de peligrosidad de los residuos generados y estimar la
cantidad anual de cada uno de ellos.
1.2.3 Realizar la adecuada segregación de los residuos sólidos generados, contribuyendo con la
reducción de los gastos económicos en la CLINICA SALAZAR.

2. BASE LEGAL
 “Ley General de Residuos Sólidos” Ley 27314, su reglamento DS. N°057-2004-PCM y
Modificatoria de la L.G.R.S.D.L. Nº 1065 (28/06/08).
 Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA – Que aprueba la Norma Técnica N° 008-
MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”.
 NTS Nº 096-MINSA/DIGESA V.01 Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. R.M.
Nº554-2012/2012/MINSA.
 “Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo” 2010 –2012 -R.M. 373- 2010/MINSA.

3. INFORMACION GENERAL

3.1 UBICACIÓN
La Clínica Salazar está ubicado en la Av. Francisco Solano 142 - Urb. San Carlos, provincia de
Huancayo, departamento de Junín. Tiene un área construida aproximada de 750 m2.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

3.2 CROQUIS

Imagen N° 1. Croquis de la Clínica Salazar que está ubicada entre el Jr. Francisco Solano y la Av.
Uruguay. Fuente Propia

3.3 INSTALACIONES Y ACTIVIDAD


En el tamaño de su área construida de aproximadamente 750 m 2, cuenta con 17 servicios tales
como: Ginecoobstetricia, Farmacia, Neurocirujia-Geriatria, Laparoscopia, Rayos X, Ecografía,
Laboratorio, Pediatría, Ortopedia Infantil, Cirugía pediátrica, Odontopediatria, Dermatología,
Pediatría Neonatológica, Cirugía en General, Neonatología, Enfermería, y Hospitalización (con 8
camas distribuidas en cuatro ambientes).
De esta manera se constituye como una importante clínica médica en proceso de crecimiento,
orientado a la protección de la salud la población en general. Por otro lado, a consecuencia del
derivado de los procesos y actividades de atención se conlleva a la generación de Residuos
Sólidos Hospitalarios que por su naturaleza y cantidad requieren de un manejo seguro, sanitario y
ambientalmente adecuado.
3.3.1 SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SOLIDOS
Todos los servicios o unidades son generadoras de residuos sólidos Hospitalarios de acuerdo al
servicio o atención que brindan. A continuación, se menciona en el siguiente cuadro N° 1.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Cuadro N° 1. Clasificación de los Residuos Generados según Servicios de la Clínica


Salazar
RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
N° SERVICIO
Biocontaminado Especiales Comunes
PRIMER PISO
1 Ginecoobstetricia (Dr. Salazar) x x
2 Ginecoobstetricia (Dr. Berrios) x x
3 Admisión x
4 Farmacia – Caja x
5 Neurocirugía – Geriatría x x
6 Laparoscopia (Dr. Tello) x x
7 Rayos X (Dr. Miguel Salazar) x x x
8 Ecografía (Dr. Miguel Salazar) x x x
9 Laboratorio x x x
10 Toma de muestra x x
11 SS.HH. x
12 Administración x
SEGUNDO PISO
13 Pediatría (Dr. Arellano) x x
14 Pediatría (Dr. Felipe Salazar) x x
15 Tópico x x x
16 Ortopedia infantil (Dr. Meza) x x
17 Cirugía pediátrica (Dr. Hidalgo) x x
18 Odontopediatria (Dr. Cóndor) x x
19 Dermatología (Dr. Lazo) x x
20 Sala de espera x
21 Pediatría Neonatología x x
22 Ginecoobstetricia (Dra. Delzo) x x
23 SS.HH x
TERCER PISO
24 Sala de Operaciones x x x
25 Central de esterilización x x
26 Enfermería x x x
27 Neonatología x x
28 Hospitalización x x

3.4 PERSONAL

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

3.4.1 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL ORGANIZACIONAL

GERENCIA GENERAL – DR. FELIPE


SALAZAR LOAYZA

FINANZAS – DRA. CONTABILIDAD – CPCC. ADMINISTRACION – LIC. DIRECCION MÉDICA – DR.


ROCIO DELZO FIDEL VILLANUEVA NELLY GONZALES QUIJADA ANGEL W. RONDON CUNYAS
PAUCAR ENRIQUEZ

ASISTENTE – SRTA.
JULET ORDAYA CLINICA CONSULTORIO HOSPITALIZACION

ESPINOZA

ADMISION SRA. CARMEN


LABORATORIO GINECOLOGIA
ENFERMERIA
FRETEL RODRIGUEZ

VIGILANCIA SR. GUSTAVO DIAGNOSTICO


PEDIATRIA SALA DE
DURAND GUZMAN POR IMAGENES
OPERACIONES

LIMPIEZA – SR. JESSICA RAYOS X GERIATRIA


RAMOS POMAZUNCO

FARMACIA – Q.F. CIRUGIA


HERBERT ROJAS LAPAROSCOPICA
CONTRERAS
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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

4. CUADROS DE GENERACION DE RESIDUOS PELIGROSOS


4.1. CUADRO N°2 CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD SEGÚN ACTIVIDAD

Residuo Cantidad Característica de Peligrosidad


(Kg) CRETIB/ ONU ROMBO NFPA 4
Hojas de Bisturí usadas 0.564 Biocontaminado ----- ------
Gasas con sangre 1.586 Clase 9 (2) Peligroso
(Ácido Cítrico Citrux) Misceláneo, (1) Arde a
irritante. más de 93°C
(0) Estable
Guantes usados (látex) 0.254 Inflamable ----- ------
Piezas Anatómicas 2.536 Biocontaminado ----- ------
Bolsas de Polietileno 0.150 (0) Peligroso
(1) Arde a
más de 93°C
(0) Estable
Algodón con Bencina 1.253 Inflamable ----- (0) Sin Riesgo
(3) Arde a
menos de
37ºC
(0) Estable
Agujas y jeringas 0.184 Biocontaminado ----- ------
usadas
Suero Fisiológico 0.579 Clase 9 (1) Poco
(Cloruro de Sodio) Miscelaneo peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Mascaras de (0) Peligroso
nebulización 0.400 (1) Arde a
(Polietileno) más de 93°C
(0) Estable
Sonda Urinaria (Urea) 0.250 Clase 9. (2) Peligroso
Misceláneo (1) Arde a
más de 93°C
(0) Estable
Envases 0.157 Toxico (3) Muy
Kenacort(Triamcinolona) peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Envases de Lidocaína 0.349 Toxico (3) Muy
peligroso
(0) No arde
(0) Estable

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Frasco Diluyente 0.147 Toxico (3) Muy


peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Envases con Sangre 0.150 Biocontaminado ----- ------
Envases con Orina 0.500 Clase 9. (2) Peligroso
(Urea) Misceláneo (1) Arde a más
de 93°C
(0) Estable
Pañales 3.846
Algodón y gasas con 0.385 Biocontaminado ----- ------
Sangre o pus.
Platos Tecnopor 0.249 Clase 9. (2) Peligroso
Misceláneo (1) Arde a
más de 93°C
(0) Estable
Residuos Organicos 0.300 ------- -------- ----------
Pilas desechables 0.157 Toxico / Clase
6.1 Toxico (3) Muy
peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Pastillas Vencidas 0.384 Toxico (3) Muy
peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Tóner de impresoras 0.325 Toxico (1) Poco
peligroso
(1) Arde a más
de 93°C
(0) Estable
Termómetro (Mercurio) 0.050 Corrosivo (3) Muy
peligroso
(0) No arde
(0) Estable
Galonerasde Lejía 0.096 (3) Muy
(hipoclorito de sodio) peligroso
(0) No arde
(1) Inestable
al
calentamiento
(Oxi) Oxidante
Franelas impregnadas 0.100 (3) Muy
con hipoclorito de sodio peligroso
(0) No arde
(1) Inestable
al
calentamiento

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

(Oxi) Oxidante
Alcohol para manos 0.78 Corrosivos/ Clase (2) Peligroso
(Formaldehido) 8 Sustancias (3) Arde a
corrosivas menos de 37°
(1)Inestable al
calentamiento
Envases de 0.540 Inflamable/Clase (1) Poco
Ambientadores 2. Gas peligroso
(propelente de inflamable (4) Mortal
hidrocarburo) (0) Estable
Fuente: Propia

5. CICLO DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS


5.1 ETIQUETADO Y ENVASADO
5.1.1 ENVASADO
Tipo de Residuo Contenido ejemplos Envase Recomendado Cantidad de
Generación
Residuos Gasas y algodón con Contenedor rígido.
biocontaminados sangre, guantes usados,
piezas anatómicas, bolsas  Capacidad: 3 kg 1,443 kg cada 1 día
de polietileno, algodón con
bencina, envases con Se envasará:
sangre, algodón y grasas
con sangre o pus. Cada 2 días
calendarios

Agujas y jeringas usadas, Galoneras


hojas de bisturí usadas  Capacidad: 3 kg
Se envasará: 0,184 kg cada 1 día

Cada 16 días calendarios

Residuos Envases Kenacort( Contenedores de metal


especiales Triamcinolona), Envases de cerrados a presión.
Lidocaína, Frasco  Capacidad: 3 kg 0,925 cada 1 día
Diluyente, Pilas Se envasará:
desechables, Pastillas Cada 3 días calendarios
Vencidas, Tóner de
impresoras, Termómetro
(Mercurio)

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Residuos Bolsas de Polietileno, Contenedor 4,666 cada 1 día


comunes Algodón con Bencina,  Capacidad: 6 kg
Mascaras de nebulización Se envasara:
(Polietileno), Sonda Urinaria Cada 1 día calendarios.
(Urea), Envases con Orina
(Urea), Pañales, Platos
Tecnopor, Residuos
Organicos, Galonerasde
Lejía, Franelas
impregnadas, Alcohol para
manos, Envases de
Ambientadores.

Fuente: Propia

 El envasado de los residuos peligrosos hospitalarios se realizará de forma que evite la


generación de calor, explosiones, igniciones, reacciones que conlleven la formación de
sustancias tóxicas o cualquier efecto que aumente la peligrosidad o dificulte la gestión de
los residuos.

Actividad Responsable(s)
Envasado de los residuos Lic. Nelly Gonzales Quijada y Sr. Gustavo Durand
Guzman

5.1.2 ETIQUETADO

 Los envases que contengan residuos peligrosos se etiquetarán de forma clara, legible e
indeleble, con una etiqueta de tamaño mínimo 25x 25 cm firmemente fijada al envase.
 Los contendores, que contengan los distintos tipos de residuos peligrosos serán
etiquetados para brindar información que permita su manejo y tratamiento óptimo.

Actividad Responsable
Impresión de etiquetas Lic. Nelly Gonzales Quijada
Rellenado de los datos de los residuos Srta. Karen Gomez Alberto
Pegado de etiquetas Sr. Gustavo Durand Guzman

Imagen N°03: Diseño De Etiqueta

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Dirección: Av. Mártires del periodismo Rombo NFP 704


N 1044 San Carlos – Huancayo.
Telf.: 064 23 34 42

Email: Sermin. Eirl@gamil.com

Nombre del residuo: Cantidad o volumen:

Empresa de servicios: Responsable


SERMIN EIREL
Tipo de almacenamiento: Responsable: Clasificación ONU
Precauciones:

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a:

Clínica Salazar: 064219222

Bomberos: (064) 211020

Dirección: Calle Real #103 Rombo NFP 704

Telf.: (064) 214354

Email: munprovhyo@gamil.com

Nombre del residuo: Cantidad o volumen:

Empresa de servicios: Responsable


Municipalidad de Huancayo
Tipo de almacenamiento: Responsable: Clasificación ONU
Precauciones:

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a:

Clínica Salazar: 064219222

Bomberos: (064) 211020

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Dirección:
Av. Mariscal Caceres Rombo NFP 704
329, Concepción
Telf.: (064) 581017

Email: municoncepcion@gmaill.com

Nombre del residuo: Cantidad o volumen:

Empresa de servicios: Responsable


Municipalidad de Concepción
Tipo de almacenamiento: Responsable: Clasificación ONU
Precauciones:

Fecha de envasado:

En caso de emergencias comunicarse a:

Clínica Salazar: 064219222

Bomberos: (064) 211020

6. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS


El almacenamiento intermedio en la CLINICA SALAZAR, se implementará, en el cuarto piso
del establecimiento, debido al volumen de residuos sólidos generados, los mismos que no
superan los 150 litros/día para cada clase de residuo y los residuos serán transportados
directamente desde el punto de generación hasta el almacenamiento central, para su
posterior transporte a su disposición final.

6.1 ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SOLIDOS


6.1.1. UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO CENTRAL
El almacenamiento central, de los residuos sólidos biocontaminados, especiales y comunes se
encuentra ubicado en la cuarta planta de la clínica, por el momento inhabilitado, a él se llega por
medio de la escalera de emergencia (ubicado al lado izquierdo ingresando a la clínica)
6.1.2. CARACTERISTICAS DEL AREA
El almacenamiento central está en un área de 9 m2, donde está construido un ambiente, donde
las paredes laterales, son de material plástico, el piso es de cemento sin una adecuada pendiente
de 2%, dirigida a un sumidero, no cuenta con buena iluminación, ni ventilación; no se encuentra
delimitado mediante señalización, para cada clase de residuo. Se requiere un nuevo ambiente
para el almacenamiento central con las especificaciones técnicas indicadas en la RM N° 554-
2012/MINSA.
El almacén central, cuenta con 03 contenedores de 40 litros cada tipo de residuo hospitalario; para
el almacenamiento de dichos residuos, también cuenta con accesorios para la limpieza del lugar

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

como escobas, trapeadores; además al lado derecho de la puerta de ingreso esta la plataforma
donde se encuentran las bolsas de colores rojo, amarillo y negro para los diferentes tipos de
residuos cuyas capacidades son de 120 litros.
4.2.1.3. PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO DE LOS RESIDUOS
 El responsable (Sra. Karen Gomez Alberto) se encargará de supervisar aspectos
importantes, para un almacenamiento correcto.
 Se revisará el envasado de los residuos.
 Cuenta con fichas de seguridad
 La visibilidad de las etiquetas
 Números de emergencia, en caso de accidentes.
 Almacenar los residuos sólidos de acuerdo a su clasificación en el área de
almacenamiento central.
 Colocar las bolsas de los residuos biocontaminados en los contenedores sin
compactar.
 Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con un
rotulo que indique “residuos punzocortantes” y con el símbolo internacional de
bioseguridad.
 El área de almacenamiento intermedio contará con la señalización correspondiente
para evitar cualquier riesgo que pueda producirse.
 Se tomará en cuenta la incompatibilidad de algunos residuos para, prevenir posibles
riesgos futuros.

 Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuación de los residuos.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

7. RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO


7.1 RUTAS DE RECOLECION

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

7.2. TRANSPORTE INTERNO (Flujograma)


RUTA DE TRANSPORTE

Producción de residuos hospitalarios


(biocontaminados, especiales y residuos
comunes) -> 56 Kg/semanal

Recolección de los residuos hospitalarios se


realizará todos los días de la semana de 9:00 pm
-10:00 pm por el Personal de servicio: Recolección final, se
dará 1 vez al dia en los
Clasificación y
 Jesica Ramos residuos comunes,
etiquetado Almacenamiento
 Bety Sanchez biocontaminados 3 veces
(Envasado y temporal
 Gustavo Durand a la semana, y los
etiquetado)
Traslado de los residuos será por medio de especiales 2 veces al mes
carritos recolectores y envases plastificados (los sábados, cada 15
hacia el 4to nivel de la infraestructura, por días) por el mismo
medio del ascensor personal de servicio y en
el mismo horario,
El transporte se realizará en el horario trasladándolo por el
presentado, excepto algunos días de emergencia ascensor a la segunda
que se esperará y una hora más como máximo. puerta de la
infraestructura para así
El transporte se realizará con todas las medidas poder realizar su
de protección. disposición final.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

8. TRATAMIENTO

TIPO DE RESIDUO CONTENIDO EJEMPLOS TRATAMIENTO ENCARGADO

Residuos Gasas y algodón con sangre, Incineración: Servicios Múltiples


biocontaminados guantes usados, piezas Tiene como ventaja en reducir Integrados EIRL.
anatómicas, bolsas de considerablemente el volumen de los
polietileno, algodón con residuos (hasta un 95%), reduciendo los
bencina, envases con sangre, costos del transporte y disposición final. La
algodón y grasas con sangre o incineración es viable para todo tipo de
pus. residuos patológicos y objetos agudos o
punzo cortantes. Procesos a considerar en
la incineración.
*Preparación del residuo: ver la forma del
residuo y determinar la manera más
apropiada de preparar e introducirlo en el
incinerador.
*Combustión: 800 a 1500 ªC
*Control de contaminación de aire
*Manejo de las cenizas.

Autoclave
Elimina los agentes patógenos utilizando
la presión, vapor, y temperatura. Factores
a considerar:
*Tipo de residuo: es más eficientes en
residuos de baja densidad como el
plástico, y para residuos de alta densidad
como restos humanos, estos son tratados
con el tratamiento de incineración.
*Características de los empaques y
contenedores.
*Volumen de residuos y distribución en la
cámara.
Agujas y jeringas usadas, hojas Para este tipo de residuos se utilizara el
de bisturí usadas tratamiento físico de trituración, para
lograr una mayor facilidad, un posterior
tratamiento de encapsulamiento

Residuos especiales Envases Encapsulamiento Servicios Múltiples


Kenacort(Triamcinolona), Es una técnica empleada para tratar Integrados EIRL.
Envases de Lidocaína, Frasco
Diluyente, Pilas desechables, residuos peligrosos de modo tal que no
Pastillas Vencidas, Tóner de afecten el medio ambiente. En éste
impresoras, Termómetro proceso, el residuo es incorporado dentro
(Mercurio)
de un material que lo aísla del ambiente,
sin que ello implique necesariamente que
los componentes del residuo se fijen
químicamente al material utilizado para su

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

confinamiento. Uno de los aspectos más


relevantes del proceso de encapsulado de
residuos, es reducir la movilidad de los
contaminantes, limitando la superficie de
contacto del residuo expuesto,
minimizando los riesgos de contaminación
por lixiviación de los compuestos
contaminantes.

Residuos comunes Bolsas de Polietileno, Mascaras Clínica Salazar


de nebulización (Polietileno), *Reutilizar las jaloneras de lejía para
Sonda Urinaria (Urea), Envases almacenar los punzocortantes.
con Orina (Urea), Pañales,
Platos Tecnopor, Residuos
Organicos, Galoneras de Lejía,
Franelas impregnadas, Alcohol *Compostaje es un abono orgánico que Municipalidad
para manos, Envases de se obtiene a partir de la descomposición Provincial de
Ambientadores. natural en presencia de oxígeno. Huancayo

*Se llevará a un relleno sanitario Municipalidad


Provincial de
Concepción

9. DISPOSICION FINAL
Los residuos hospitalarios generados, en las distintas áreas de la Clínica Salazar, tendrán un
adecuado tratamiento, para minimizar la contaminación y riesgos ambientales, de acuerdo a
nuestro plan de Manejo de Residuos Hospitalarios, para ello se realizará convenios en el plazo de
2 meses, con la EO-RS Empresa de Servicios Múltiples Integrados EIRL. (SERMIN) que se
encuentra ubicaba en la Av. Mártires del periodismo N 1044 San Carlos – Huancayo, con la
Municipalidad Provincial de Huancayo y Municipalidad de Concepción.
 Empresa de Servicios Múltiples Integrados EIRL. (SERMIN),brindar el mejor tratamiento
de slos residuos hospitalarios producios, para evitar daño al medio ambiente.
 Municipalidad Provincial de concepcion: Disponer de un lugar adecuado para la disposcion
fianl de los resiudos omunes, de acuerdo a la normativa, para no afectar a la salud humana
y ambiente.
 Municipaliada Provincial de Huancayo: Reutulizar los residuos organicos, de la clinica,
para generar, otro probucto amigablke con el ambiente, y tambien para generar ganacias.
Otra funciojn que cunlira la munipalidad, es la recolceccion de los cartones, papeles, etc,
generando ingresos para la Clinica Salazar, debidoa a que la municpidldad enb ala
aactudildad esta ejecuntadno un programa de reciclaje en estableciemientos.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

10. PLAN DE MINIMIZACION


El plan de minimización de los residuos sólidos hospitalarios en la Clínica Salazar, constatara de
las siguientes actividades:
Residuo Cantidad Acciones de ¿Como? ¿Quien? % de minimización
(kg/día) minimización
Franelas de 0.100 Reducir la Distribuir a los Sra. Jessica 0.100kg -------100%
limpieza cantidad de encargados de Ramos 0.50 kg ------- x
impregnados franelas (30x30 la limpieza Pomazunco X=50%
con cm) usadas en franelas de
hipoclorito de la limpieza. 15x15 cm.
sodio. 0.50 kg/día
Bolsas de 0.150 Valorizar la Rehusar 0.05 kg Sra. Jessica 0.150kg -------100%
polietileno cantidad de de las bolsas de Ramos 0.05 kg ------- x
bolsas de polietileno. Pomazunco X=33.33%
polietileno 0.05 kg/día
desechados.
Cajas de 0.500 Valorizar las Comercializar Sra. Jessica 0.500kg -------100%
medicamento cajas de las cajas de Ramos 0.50 kg ------- x
s medicamentos. medicamentos a Pomazunco X=33.33%
los recicladores.
0.500 kg/día
Papeles 0.354 Reutilizar los Imprimir en Lic. Nelly 0.354kg -------100%
papeles ambas caras. Gonzales 0.250 kg ------- x
generados el Reutilizar las Quijada X= 70.62%
área hojas, para
administrativa. imprimir las
etiquetas de los
envases.
0.250 kg/dia
Medicamento 0.384 Reducir la Distribuir los Q.F. Herbert 0.384kg -------100%
s vencidos. cantidad de medicamentos a Rojas 0.300 kg ------- x
medicamentos personas con X=78.15%
vencidos. bajos recursos,
con un periodo
de un mes antes
de la fecha de
vencimiento.
0.300kg/dia
Lejía diluida 50ml /L Reducir la Hacer uso de Sra. Jessica 50ml -------100%
en agua. cantidad del uso recipientes Ramos 49.5 ml ------- x
de los productos milimetrados, Pomazunco X=99%
utilizados. hacer el uso
exacto de los
productos. 49.5
ml/L
Galoneras de 0.096 Reutilizar las Hacer uso de las Sra. Jessica 0.096kg -------100%
Lejía galoneras de galoneras como Ramos 0.096 kg ------- x
lejía. contenedores de Pomazunco X=100%
punzocortantes,
como
almacenamiento
primario.
0.096 kg/100

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Frascos de 0.579 Reutilizar los Hacer uso de los Q.F. Herbert 0.579kg -------100%
suero. frascos de suero frascos como Rojas 0.253 kg ------- x
contenedores de X=43.69%
punzocortantes,
como
almacenamiento
primario.
(0.253kg/día)
Residuos 0.300 Realizar Hacer un Lic. Nelly 0.300kg -------100%
Orgánicos. compostaje con convenio con la Gonzales 0.300 kg ------- x
los residuos municipalidad Quijada X=100%
orgánicos de Huancayo,
para que recoja
y realiza el
compostaje con
los residuos
orgánicos
generados de la
preparación de
alimentos.
300 kg/dia

11. PLAN DE CONTINGENCIA


PLAN DE CONTIGENCIA
El plan de contingencia que se desarrolla a continuación, establece las acciones que deberá seguir la CLINICA
SALAZAR, en caso de emergencias relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios, de modo tal que el
personal se encuentre en capacidad de actuar efectivamente frente a situaciones de emergencia.

CONTINGENCIA ANTES DURANTE DESPUES


Derrame de *Mantener las vías de *Despejar el área donde se *Proceder a la recolección de
residuos evacuación libre y originó el derrame. los residuos sólidos, colocar
infecciosos segura. Evacuando al personal que en una cubierta con doble
*Localizar el origen del se encuentra en el área del bolsa roja con las
derrame. incidente. precauciones necesarias;
*No dejar recipientes *Trasladar inmediatamente descontaminar el área
con productos todo el material de limpieza contaminado con hipoclorito
peligrosos mal al área donde se ocasiono el de sodio al 1%
ubicados. derrame. *Mejorar el sistema de
*Comunicar al responsable alarmas.
del área de salud ambiental *El guante impregnado con el
acerca del incidente. contaminante deberá ser
eliminado en la bolsa roja,
previa ruptura del mismo, para
evitar el rehusó de este
material.
*Realizar un mapa de *Mantener la calma *Mejorar la señalización las
ubicación de extintores. *Cerrar el área de peligro. vías de escape, caminos
*Revisar los enchufes *El personal que detecte la peatonales, y zonas seguras.
eléctricos si no están en emergencia procederá a *Tomar precauciones
Incendios uso. cerrar las válvulas de
suministro eléctrico en la

24
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

zona siniestrada, de *Hacer cumplir las normativas


inmediato, según sea el con la lucha contra el
caso. Se combatirá el incendio.
incendio con los medios
disponibles (extintores).
*Se deberá evacuar del área
al personal que no participa
en el control del incendio.

*Realizar *Señalizar el peligro con cinta *Concientizar al personal


Corto circuito mantenimiento roja indicado que estos trbajos se
electrico continuo. *Mantener la calma *Llamar debe de realizar los trabajos
*Revisar los riesgos. al personal autorizado, por personal autorizado.
capacitado y entrenado para *Implementar los pozos a
estos casos tierra.
*Realizar una reunión eficaz
para ver que fallo para que
ocurriera este evento.
*Realizar una mejora continua.

Pinchazos, heridas *Encontrarse con la *Lavar el sitio del pinchazo *El accidente debe ser
y salpicaduras del indumentaria adecuada con abundante agua y jabón reportado inmediatamente al
personal para realizar el trabajo *Frotar suavemente la zona responsable de salud
afectada y aplicar un ambiental de la CLINICA
desinfectante como alcohol, SALAZAR.
alcohol yodado.
*En caso de salpicaduras,
lavar con abundante agua las
mucosas de la nariz, boca,
ojos y piel con herida previa,
donde haya recibido la
salpicadura de secreciones.

25
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ANEXOS

STAFF DE MEDICOS

Imagen N° 2. Staff de Médicos de la Clínica Salazar. Fuente Propia.

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

CUADRO Nº 1 – Peso de residuos sólidos biocontaminados


RESIDUOS BIOCONTAMINADOS DE LA CLINICA SALAZAR
Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Lunes
Domingo
(Lunes) (Martes) (Miércoles) (Jueves) (Viernes) (Sábado)
Generación promedio
Ambientes Día 0 Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Kg/día

Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Carlos) 0.1 0.1 0.033

GINECOOBSTETRICIA (Dr. Luis) 0.1 0.017

ADMISION 0.00

FARMACIA/CAJA 0.00

NEUROCIRUJIA/GERIATRIA 0.00

LAPAROSCOPIA 0.00

RAYOS X 0.00

ECOGRAFIA 0.00

LABORATORIO 0.7 1.2 1.2 1.2 0.717

TOMA DE MUESTRA 0.00

SS.HH 0.00

PEDIATRIA (Dr., William) 0.05 0.008

PEDIATRIA (Dr. Felipe) 0.1 0.017

TOPICO 0.00

27
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ORTOPEDIA INFANTIL 0.00

CIRUJIA PEDIATRICA 0.00

ODONTOPEDIATRIA 0.00

DERMATOLOGIA 0.00

SALA DE ESPERA 0.00

PEDIATRIA NEONATOLOGICA 0.1 0.017

GINECOOBSTETRICIA (Dra. Delzo) 0.1 0.05 0.1 0.05 0.05 0.058

SS.HH 0.00

SALA DE OPERACIONES (1) 2 2 1.5 0.917

CENTRAL DE ESTERILIZACION 0.00

ENFERMERIA 0.3 0.5 1.7 0.3 0.3 0.517

BANCO DE SANGRE 0.00

NEONATOLOGIA 0.00

HOSPITILIZACION 1.9 0.25 0.9 0.508

TOTAL 3.4 2.65 5 1.85 0 0 3.95 2.808

CUADRO Nº 2 – Peso de residuos sólidos comunes


RESIDUOS SOLIDOS COMUNES - CLINICA SALAZAR
Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Lunes Generación promedio
Ambientes Domingo
(lunes) (martes) (Miércoles) (Jueves) (Viernes) (Sábado) Kg/día

28
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Día 0 Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6


Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg
GINECOOBSTETRICIA (Dr. Carlos) 0.025 0.004
GINECOOBSTETRICIA (Dr. Luis) 0.01
ADMISION 0.5 0.2 1 0.5 0.4 0.9 0.583
FARMACIA/CAJA 0.6 0.2 0.133
NEUROCIRUJIA/GERIATRIA 0.00
LAPAROSCOPIA 0.15 0.1 0.2 0.3 0.125
RAYOS X 0.5 0.083
ECOGRAFIA 0.000
LABORATORIO 0.2 0.2 0.2 0.2 0.133
TOMA DE MUESTRA 0.00
SS.HH 0.5 0.25 0.3 0.25 0.5 0.4 0.367
PEDIATRIA (Dr, William) 0.05 0.008
PEDIATRIA (Dr. Felipe) 0.15 0.8 0.5 0.3 0.4 0.358
TOPICO 0.000
ORTOPEDIA INFANTIL 0.000
CIRUJIA PEDIATRICA 0.000
ODONTOPEDIATRIA 0.000
DERMATOLOGIA 0.000
SALA DE ESPERA 0.7 0.4 0.3 0.3 0.05 0.3 0.342
PEDIATRIA NEONATOLOGICA 0.15 0.5 0.1 0.05 0.133
GINECOOBSTETRICIA 0.05 0.008
SS.HH 0.6 0.15 0.3 0.6 0.3 0.5 0.408
SALA DE OPERACIONES (1) 0.05 0.008
CENTRAL DE ESTERILIZACION 0.00

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

ENFERMERIA 0.15 1.55 1.9 0.1 0.4 0.6 0.783


BANCO DE SANGRE 0.00
NEONATOLOGIA 0.00
HOSPITALIZACION 0.2 0.05 2.2 0.65 0.517
ADMINISTRACION 0.60 0.100
TOTAL 3.45 3.075 6.15 5.55 2.35 0 4 4.096

CUADRO Nº 3 – Peso de residuos sólidos especiales


RESIDUOS SOLIDOS ESPECIALES - CLINICA SALAZAR
Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Lunes
Domingo Generación promedio
(lunes) (martes) (Miércoles) (Jueves) (Viernes) (Sábado)
Ambientes Kg/ /día
Día 0 Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6
Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg
ENFERMERIA 1.9 0.27
0.00
TOTAL 0 0 1.9 0 0 0 0 0.14

30
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

CUADROADRO N°10 CARACTERISTICA DE PELIGROSIDAD DE SUSTANCIAS USADAS

COMPOSICION CARACTERISTICAS DE PELIGROSIDAD


CRETIB ONU ROMBO 704
LEJIA Hipoclorito de
sodio
Corrosivo

Clase 8 Sustancias
corrosivas
(3) Muy peligroso
(0) No arde
(1) Inestable al calentamiento
(Oxi) Oxidante
AMBIENTADOR Propelente Inflamable
SAPOLIO hidrocarburo

(1) Poco peligroso


Clase 2. Gas (4) Mortal
inflamable (0) Estable
GLUFTAR PLUS Glutaraldehido Corrosivo

Clase 8 Sustancias
(2) Peligroso
corrosivas
(0) No arde
(0) Estable
SUERO Cloruro de sodio
FISIOLÓGICO

(1) Poco peligroso


(0) No arde
(0) Estable
Clase 9 Miscelaneo
ALCOHOL PARA Alcohol Inflamable
MANOS desnaturalizado

(0) Poco peligroso


Líquidos inflamables, (3) Arde a menos de 37°
Clase 2 (0) Estable

31
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Formaldehido Corrosivos

(2) Peligroso
Clase 8 Sustancias (3) Arde a menos de 37°
corrosivas (1)Inestable al calentamiento
Xilol Inflamables

Líquidos inflamables,
Clase 2 (2) Peligroso
(3) Arde a menos de 37°
(0) Estable
GASAS CON Ácido Cítrico
SANGRE Citrux

Clase 9 Misceláneo,
irritante.
PILAS DURACELL Niquel Toxico

Clase 6.1 Toxico (3) Muy peligroso


(0) No arde
(0) Estable
TERMOMETROS Mercurio Corrosivo
ESFIGMOMANÓM
ETROS

(3) Muy peligroso


(0) No arde
Clase 8 Sustancias
corrosivas (0) Estable
Fuente: propia
HOJAS DE SEGURIDAD
 Hipoclorito de sodio

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Propelente hidrocarburo

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Glutaraldehido

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

35
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Cloruro de sodio

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

37
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Alcohol desnaturalizado

 Formaldehido

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Xilol

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

 Ácido Cítrico Citrux

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

FOTOGRAFIAS

Figura N° 1. Instalaciones de almacén central de los residuos hospitalarios donde se puede apreciar los
tachos de los tres colores. Fuente Propia

Figura N° 2. Selección al azar de residuos hospitalarios - biocontaminados


Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 3. Diana en la separación de los residuos hospitalarios - biocontaminados


Fuente Propia

Figura N° 4. Residuos hospitalarios – biocontaminados elegidos al azar


Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 5. Annie en la clasificación de los componentes de los residuos hospitalarios -


biocontaminados
Fuente Propia

Figura N° 6. Residuos hospitalarios – comunes elegidos al azar


Fuente Propia

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“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 7. Karen realizando la separación de los residuos hospitalarios – residuos comunes


Fuente Propia

Figura N° 8. Residuos hospitalarios – especiales elegidos al azar


Fuente Propia

45
“PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS”

Figura N° 9.- Estefany en la clasificación de los componentes de los residuos hospitalarios - especiales
Fuente Propia

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