Neuropsychologia 48 (2010) 3585-3595

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¿Por qué no se siente como me siento? La comprensión de la ausencia de empatía después de la severa lesión cerebral
traumática

Arielle de Sousa * , Skye McDonald, Jacqueline Rushby, Sophie Li, Aneta Dimoska, Charlotte James
Facultad de Psicología, Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney, NSW 2052, Australia

información del artículo abstracto

Historia del artículo: A pesar de la existencia de la empatía de los déficit en las personas con lesión cerebral traumática (TBI) es generalmente bien aceptada, ha sido un tema de investigación limitada. El
Recibido el 11 de mayo de 2010
presente estudio examinó la relación entre la empatía emocional y cognitiva de auto-reporte y psicofisiológico responder a emocionalmente sugerentes imágenes en 20 pacientes con TCE
Recibido en forma revisada el 29 de julio de 2010 Aceptado el 9
grave y 22 participantes de control. Dieciocho imágenes con la alternancia de contenido agradable, desagradable y neutral seleccionado de entre el afectivo Picture System Internacional
de agosto de 2010
(DIPA), mientras que se presentaron respuestas faciales musculares, conductancia de la piel, y la valencia y la excitación ratingsweremeasured. questionnaireswere empatía emocional y
Disponible en Internet el 14 de agosto de 2010
cognitiva informado de auto-administrarse también. En comparación con los participantes de control, los del grupo TBI mostraron una reducción en la capacidad de empatía emocional y

cognitiva, y la evidencia de que se estableció estos dos aspectos de la empatía pueden estar interconectados. Además, los participantes mostraron una reducción de TBI facial en respuesta
palabras clave:
a imágenes desagradables, mientras que también clasificándolas como menos desagradable y excitante que los controles. Además, exhibieron bajaron la activación autonómica a todas las
empatía emocional empatía cognitiva
imágenes, independientemente de valencia afectiva. Curiosamente, hipoactivación topleasant fotos inparticularwas encontraron Tobe relacionada con la ausencia de empatía observada
responsividad emocional electromiografía
después de la lesión cerebral traumática, y es consistente con la idea de que deteriora la capacidad de respuesta emocional es el deterioro associatedwith a theempathynetwork. Los
facial (EMG) conductancia de la piel
resultados representan un paso más towardsunderstandingwhat procesa empatía forma. y se estableció evidencia de que estos dos aspectos de la empatía pueden estar interconectadas.

Además, los participantes mostraron una reducción de TBI facial en respuesta a imágenes desagradables, mientras que también clasificándolas como menos desagradable y excitante que

los controles. Además, exhibieron bajaron la activación autonómica a todas las imágenes, independientemente de valencia afectiva. Curiosamente, hipoactivación topleasant fotos

inparticularwas encontraron Tobe relacionada con la ausencia de empatía observada después de la lesión cerebral traumática, y es consistente con la idea de que deteriora la capacidad de

respuesta emocional es el deterioro associatedwith a theempathynetwork. Los resultados representan un paso más towardsunderstandingwhat procesa empatía forma. y se estableció

evidencia de que estos dos aspectos de la empatía pueden estar interconectadas. Además, los participantes mostraron una reducción de TBI facial en respuesta a imágenes desagradables,

mientras que también clasificándolas como menos desagradable y excitante que los controles. Además, exhibieron bajaron la activación autonómica a todas las imágenes, independientemente de valencia afectiva. Curiosamente, h

© 2010 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.

1. Introducción
lesión cerebral traumática grave (TBI) conduce a multifocales y daños en todo el cerebro difuso,
y más a menudo se concentra a lo largo de las superficies ventrales de los lóbulos frontales y
temporales ( Gentry, Godersky, y Thompson, 1988 ). Dicha lesión es conocida por producir cambios
notables en el comportamiento social de uno. En particular, la pérdida de empatía se observa
comúnmente. Aunque la presencia de la empatía di fi cultades después del TCE es bien aceptado, la
investigación muy limitada hasta la fecha ha investigado directamente la empatía y la razón de su
fracaso en esta población. Recientemente, se ha documentado que la capacidad de experimentar
reacciones afectivas a las manifestaciones emocionales de los demás (es decir, empatía emocional), como las respuestas de conductancia de la piel ( Blair & Cipolotti, 2000; de Sousa et al., en prensa; Hopkins,
Dywan, y Segalowitz, 2002 ) Expresiones faciales tonegative, especialmente la ira, se deterioran
se evalúa por theBalancedEmotional EmpathyScale (abejas; Mehrabian, 2000 ), está comprometido ( Williams
& Wood, 2009; Madera y Williams, 2008 ). También se ha establecido a través de la auto-informe que
TBI produce una fuerte incapacidad para adoptar el punto de vista de otra persona (es decir, la
empatía cognitiva) ( Grattan y Eslinger, 1989; Wells, Dywan, y Dumas, 2005 ). Deterioro en la empatía
emocional y cognitiva no es sorprendente teniendo en cuenta que ambos están asociados con las
estructuras del cerebro
susceptible a la lesión cerebral traumática, incluyendo la circunvolución frontal inferior (empatía
emocional; Nummenmaa, Hirvonen, Parkkola, y Hietanen, 2008; Schulte-Rüther, Markowitsch, Fink, y
Piefke, 2007; Shamay-Tsoory, Aharon-Peretz, y Perry, 2008 ) Y ventromedial corteza prefrontal
(empatía cognitiva; Nummenmaa et al., 2008; Shamay-Tsoory et al., 2008 ).
trastornos de procesamiento emocional también son un resultado común de la LCT, e incluyen
déficits de respuesta de fi a presentaciones emocionales. Específicamente, se ha informado de la
evidencia hasta la fecha que mímica facial ( de Sousa et al, en prensa;. McDonald et al, en prensa. ) Y
como consecuencia de la lesión cerebral traumática. Del mismo modo, otros que han empleado los
estímulos con carga emocional (es decir, imágenes agradables / desagradables) han encontrado
respuestas anormales (conductancia de la piel Sánchez-Navarro, Martínez-Selva, y Romano, 2005 ),
Sobresaltar potenciación y los niveles de auto-reporte de excitación ( Saunders, McDonald, y
Richardson, 2006 ) A las imágenes desagradables, en particular, después del TCE. la capacidad de
respuesta emocional a los sentimientos de otra persona es fundamental para el éxito del
funcionamiento interpersonal. Cuando deteriorado, no es inesperado que también se producirán
déficits empatía de fi, especialmente ya que ambos son associatedwith estructuras neutras similares ( Nummenmaa
et al., 2008 ). Sin embargo, la relación entre respondinghas impairedempathyandemotional recibido

* Autor correspondiente.

Dirección de correo electrónico: adesousa@psy.unsw.edu.au (A. de Sousa).

0028-3932 / $ - see front matter © 2010 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2010.08.008
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a1
cterísticas de lesiones de la LCT (participantes n = 20).

D participante Años Género Tiempo después de la lesión (años) PTA (días) Causa de la Lesión Lesiones Cerebrales

43 Hembra 9.7 1 Deporte fractura occipital.

44 Masculino 8.4 90 Asalto hematoma subdural bilateral
49 Masculino 13.4 41 MVA Ped Lesiones reportadas en el hemisferio izquierdo

39 Masculino 21.7 - MVA daño del lóbulo frontal

58 Masculino 15.3 12 Otoño Hematoma subdural en la zona derecha parietooccipital

31 Hembra 9.1 120 MVA contusiones lóbulo occipital fronto-temporal y la

izquierda
53 Masculino 7.1 136 MVA espacios de LCR axial adicionales en la región frontal izquierda,
infarto subaguda del mesencéfalo
57 Masculino 15.9 126 MVA Ped hematoma frontal derecha
58 Hembra 30 90 MVA hemorragia intracerebral
0. 63 Hembra 9.1 84 MVA Lesiones reportadas en los lóbulos frontales

1. 33 Masculino 8.2 150 MVA Derecho encephalomacia temporal, la dilatación del ventrículo
lateral y
2. 62 Masculino 9.9 1 Otoño Subaracnoidea y hemorragia extraventricular
3. 41 Masculino 13 10 MVA hematoma frontal anterior izquierda
4. 51 Masculino 10 - MVA Ped daño del lóbulo frontal
5. 42 Masculino 24.1 - MVA -
eciséis. 52 Masculino 7.3 77 MVA contusiones frontal izquierdo, hemorragia intraventricular

7. 51 Masculino 5.2 1 MVA -

8. 38 Masculino 20.3 270 Asalto atrofia focal de frontal derecho y lóbulos temporales

9. 52 Masculino 21.3 150 MVA -

0. 30 Hembra 22 - MVA Ped -

a: Accidente de tráfico 'MVA'; 'MVA Ped' accidente vehicular como peatonal.

atención mínima, siendo investigado en la TBI sólo una vez antes ( de Sousa et al., en prensa ).
í, hemos descubierto que la ausencia de empatía emocional se asoció con una reducción de la
mica facial y alteración de la activación autonómica a las expresiones emocionales de ira después
TCE. Nos sugirió que esto podría ser el resultado de una dysfunctionwithin específico theprincipal
emresponsible neuronal, tanto para la empatía emocional y el procesamiento de las respuestas
ocionales a expresiones de enojo, es decir, el sistema frontal ventral. Aunque este hallazgo tiene
licaciones importantes para el deterioro del funcionamiento social y la mala calidad general de las
ciones interpersonales se ven comúnmente como consecuencia de la lesión cerebral traumática,
necesitan más investigaciones para aclarar esta relación. Este fue un objetivo del presente
udio.
reacciones fisiológicas y subjetivas a despertar altamente agradables y desagradables imágenes del
IAPS. Como otros aimwe estaban interesados ​en examinar la relación entre la capacidad de
respuesta emocional y la empatía cognitiva. la empatía cognitiva es la capacidad de considerar la
información, no sólo emocional, sino la información de eventos, situaciones, etc., desde la
perspectiva del otro. Aunque claramente relacionado con la empatía emocional, hay buena evidencia
de que los dos tipos de empatía son disociables y ciertamente estructuras neurales diferentes han
sido implicados ( Nummenmaa et al., 2008; Shamay-Tsoory y Aharon-Peretz, 2007; Shamay-Tsoory
et al., 2008 ). En consecuencia podríamos anticipar que la capacidad de respuesta emocional estaría
relacionado con la empatía emocional, pero no la empatía cognitiva en personas con lesión cerebral
traumática, así como participantes de control sin lesión cerebral. Sin embargo, para conocimiento de
los autores, no hay evidencia para esta afirmación se ha documentado en la literatura.

Hasta el momento, la investigación de la literatura perturbaciones emocionales de respuesta

pués del TCE se han centrado principalmente en las reacciones fisiológicas a las expresiones
ales. En consecuencia, hay una escasez de investigación lesión cerebral examinar las respuestas
ctivas a otros estímulos emocionalmente sobresalientes, incluyendo complejos imágenes
erentes. imágenes emocionales del Sistema Internacional Affective Picture (IAPS: Lang et al.,
9 ) Se consideran ecológicamente válida ya que implican el procesamiento de material visual
uentra con frecuencia en la vida del día a día (como se ve en las revistas, los periódicos, los
os, y en la televisión). De hecho, existe evidencia que sugiera que estas imágenes inducen una
eriencia 'contagiosa' en el observador. En particular, específico 'contagio' patrones de
ctromiográfica facial (EMG) reactividad en respuesta a estímulos agradables (por ejemplo,
ositesex erótica) y estímulos desagradables (por ejemplo, cuerpos mutilados) se han observado
ndividuos normales, además de reacciones fisiológicas en cardiovascular y sistemas
ctrodérmicas (véase Bradley y Lang, 2000 para una visión general). Por ejemplo, la visualización
os estímulos desagradable es conocido para provocar Corrugator EMG de la actividad y de la
uencia cardíaca deceleratory respuestas ( “ceño”), mientras que la visualización de estímulos
adables es generalmente associatedwithZygomaticus EMG ( “sonrisa”) la actividad y la reducción
a deceleración de la frecuencia cardíaca. Por el contrario, tanto las imágenes agradables y
agradables son conocidos por producir respuestas de conductancia de la piel más grandes, en
mparación con las imágenes neutras.
2. El presente estudio
La presente investigación examinó la relación entre dos procesos consideración como
deteriorado como consecuencia de TBI; la empatía y la capacidad de respuesta emocional. Fue
diseñado para replicar y ampliar los resultados de un estudio anterior ( de Sousa et al., en prensa ) A
través de la inclusión de la empatía cognitiva y la aplicación de imágenes cargadas de emoción.
Cuatro hipótesis principales guían esta investigación. En primer lugar, se planteó la hipótesis de que
el grupo TBI mostraría niveles más bajos de la percepción subjetiva de la empatía (tanto emocional y
cognitiva), en comparación con el grupo control. En segundo lugar, en consonancia con la idea de
que el procesamiento de las emociones negativas es predominantemente afectada por la lesión
cerebral traumática ( Croker y McDonald, 2005; de Sousa et al., en prensa; Jackson y Moffat, 1987;
Saunders et al., 2006 ), Se esperaba que los individuos con TBI mostrarían deterioro de responder
emocional (es decir, reactividad reducida Corrugator, conductancia de la piel, y la excitación de
auto-reporte) a los estímulos afectivos negativos específicamente. En tercer lugar, de acuerdo con los
hallazgos de de Sousa et al. (en prensa) , Se planteó la hipótesis de que, en comparación con el grupo
control, los individuos con LCT que reportan menores niveles de empatía emocional también
demostrarían alteración emocional de responder, sobre todo a las imágenes aversivas. Por último, no
esperábamos ver una relación entre el deterioro de la

El propósito de este estudio fue verificar la presencia de diferencias de grupo en tres medidas de
o-informe de la empatía en las personas con lesión cerebral traumática, y para investigar el
acto de la empatía de los déficit en
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la empatía cognitiva y la capacidad de respuesta emocional, ya sea en las personas con participantes
de TBI o control sin lesión cerebral. El siguiente estudio fue aprobado por el comité de ética de la
Universidad de Nueva Gales del Sur en conjunto con el comité de ética de cada unidad de
rehabilitación participantes. Se llevó a cabo de acuerdo con las normas éticas establecidas en la
Declaración de Helsinki ( OMM, 1996 ).
3. Método
3.1. Participantes
3.1.1. Grupo TBI
Veintidós personas con lesión cerebral traumática (5 Mujer, 17 hombres) participaron en el
estudio. Ellos fueron reclutados de varias unidades de lesiones cerebrales en Sydney, Australia, y
cumplan los siguientes criterios: (a) todos habían sufrido un TCE grave (amnesia postraumática
mayor de 1 día), (b) eran al menos 1 año después de la lesión, ( c) no tuvo afasia identi fi ed o
agnosia, y (d) fueron capaces de comprender y adherirse a las instrucciones. Dos participantes
fueron excluidos posteriormente del estudio, ya que estaban experimentando actualmente la
depresión y / o ansiedad severa (como se mide por la ansiedad y el estrés Escala de Depresión,
DASS-21; Lovibond y Lovibond, 1995 ), Resultando en 20 participantes con TCE (5 femeninas,
15Male). Un resumen de su información clínica se encuentra en tabla 1 , Que se obtuvo de los
registros hospitalarios y de autoinforme. Dieciocho de los veinte que participó también participaron en
un estudio relacionado ( de Sousa et al., en prensa ) Y sus datos de auto-informe detallado también se
incluye aquí.
Los participantes tenían edades comprendidas entre los 30 y 63 años ( METRO
edad = 47,4 años SD = 10.0), había experimentado post-traumática amnesia (PTA) que varía de 1 a
utilizó para presentar y controlar la sincronización de todos los estímulos.
270 días ( M = 80.9, SD = después de la lesión 71,5), y el tiempo que va de 5 a 30 años ( M = 13.4, SD = 6.9).
Injurieswere sustainedas vehicleaccidents aconsequenceofmotor ( n = 15), agresiones ( n = 2), caídas ( n
= 2), y un accidente de navegación ( n = 1). Patología en la admisión inicial incluyó fracturas de cráneo
( n = 1), contusiones ( n = 2), intracerebral o subaracnoidea hemorragias ( n = 3), y hemorragias
subdurales ( n = 4). Ocho participantes tenían lesiones del lóbulo frontal fi cas.
Los participantes de TBI habían alcanzado una media de 12,5 ( SD = 2.9)
Años de educación. Antes de la lesión, que habían sido empleados en ocupaciones que van
fromunskilled ( n = 4) para comercio especializado ( n = 7), de oficina ( n = 1), profesional o de gestión ( n
= 6), o estudio a tiempo completo ( n = 2). En el momento del reclutamiento, 13 participantes de TBI
fueron parados, 2 estaban trabajando en posiciones no cualificados, 1 era un comerciante experto, y
4 ocupaban puestos profesionales o de gestión.
3.1.2. Grupo de control
Veintidós participantes de control (8 mujeres, 14 masculino) entre las edades de 20 and59 años
( M = 36.1, SD = 12,6) fueron reclutados de la comunidad en general. Estos participantes también
participaron en un estudio asociado ( de Sousa et al., en prensa ). Tenían un nivel de educación media
de 14,0 ( SD = 3.4) años, no tenían antecedentes de deterioro neuropsicológico, y fueron agrupados lo
más cerca posible a las características demográficas de la población con TCE con respecto al
género, edad y años de educación.
El análisis de Chi cuadrado de Pearson indicó que no hubo diferencias significativas entre los
grupos para la distribución de género ( 2 = 0.63, p = 0,43). Además, se estableció ninguna diferencia
significativa entre los dos grupos para el nivel de educación ( t 1,40 = 1.48,
p = 0,69). Sin embargo, los participantes en el grupo de control fueron significativamente más jóvenes
( t 1,40 = - 3.16, p = 0,003). Para eliminar el factor de confusión potencial creado por la diferencia de edad
entre los grupos, los análisis también se realizaron en un subgrupo ajustada por edad de TBI y
participantes de control que comprende sólo los participantes de TBI menores de 55 ( N = 15; METRO edad
= 43,3, SD = 8,0) y control de los participantes mayores de 23 ( N = 18: METRO edad = 39,3, SD = 11.8).
No signi fi cativo dife-
3587
Se estableció ferencia de edad, la educación o el género de distribución entre estos subgrupos.
Además, no se establecieron diferencias entre los grupos para la ansiedad (grupos más grandes, t 1,40
= - 0.05,
p = 0,96; grupos más pequeños, t 1,31 = 0,26, p = . 80), depresión (grupos más grandes, t 1,40 = - 2.01, p = 0,052;
grupos más pequeños, t 1,31 = - 0,88, p = . 39), o los niveles de estrés (grupos más grandes, t 1,40 = 0.46, p = 0,65;
grupos más pequeños,
t 1,31 = 1.37, p = . 18) según lo informado en el día de la prueba.
3.1.3. Los estímulos
Dieciocho imágenes (6 agradable, 6 desagradable, y 6 neutra) fueron seleccionados de entre el
Sistema Internacional Affective Picture (DIPA;
Centro para el Estudio de la emoción y la atención, de 1999; Lang et al., 1999 ). 1 Selección de
imágenes se basa en la valencia normativa (1: negativo / 9: positivo) y la excitación (1: bajo / 9: altas)
Las calificaciones de los estudios de validación anterior que implican participantes masculinos y
femeninos ( Lang et al., 1999 ). Imágenes agradables incluyen desnudos de distinto sexo y erotismo;
meanpleasure calificación: 7,6, con una media de excitación calificación: 6.8. Desagradables
imágenes eran de cuerpos mutilados y las víctimas de quemaduras; significa placer calificación: 1.5,
significa la excitación calificación: 7.1. Neutros imágenes eran de objetos domésticos; significa placer
calificación: 4.9, significa calificación excitación:
2.0. La valencia y la excitación calificaciones de 9 puntos que siguieron presentación de imágenes se
obtuvieron utilizando un gráfico, versión computerizada del maniquí Autoevaluación (SAM; Lang,
1980 ). Los estímulos IAPS miden 29 cm × 21 cm (1024 × 768 píxeles), y se muestran en color de 32
bits. Las fotos fueron dispuestos en seis bloques de tres imágenes, de modo que una imagen de
cada tipo valencia afectiva se presentó por bloque. Los seis bloques se presentaron inrandomorder
para eachparticipant, y thepictureswithin cada bloque se compensaron con el fin de minimizar el
impacto de sesgo orden. La línea de base fue creado por enmascarar el estímulo con un gris neutro.
Fue el mismo tamaño y resolución que los estímulos afectivos. Los estímulos fueron visualizan en un
monitor de ordenador 17 pulgadas. DMDX de software (versión 3.2.3.0; Forster y Forster, 2003 ) Se
3.1.4. El registro psicofisiológico
Un Sistema de Adquisición de Datos Powerlab 8/30 (ADInstruments, Castle Hill, Australia) se
implementó para registrar la actividad EMG facial y conductancia de la piel. El equipo fue conectado a
un PC y controla usando DMDX. El muestreo se inició con la aparición de ensayo y termina con el
offset juicio.
registro EMG facial se llevó a cabo sobre las regiones corrugador y cigomático mayor izquierdo
usando electrodos blindados diámetro de 9 mm chapados en oro de superficie (MLAWBT9). La
adhesión a las directrices originales propuestas por Friedlund y Cacioppo (1986), los electrodos se
colocaron bipolarmente a una distancia entre electrodos de aproximadamente 1,5 cm, y llenada con
Ten20 pasta conductora (Weaver & Co., Aurora, CO). Un electrodo adicional se colocó en la parte
superior de la frente, en calidad de suelo. Antes de electrodo de fijación, los sitios diana de la piel se
limpiaron con un paño con alcohol y abrasión ligeramente con NuPrep gel (Weaver & Co.) para
reducir la impedancia entre electrodos. señales de EMG faciales se digitalizaron a una velocidad de
muestreo de 1000 Hz, amplificado por 20.000 y se almacena fuera de línea para después catión fi
cuanti.
5.5.5) con un tiempo de fraguado constante a 100 ms. Los datos se expresaron en V / s (microvoltios /
segundo).
1 El IAPS está disponible en CD-Romand como diapositivas fotográficas. Estas series de estímulos y los manuales
técnicos se pueden obtener a petición fromMargret M. Bradley o Pedro
J. Lang, en el Centro de NIMH para el Estudio de la emoción y la atención, Universidad de Florida. Los números de
identificación del IAPS para las imágenes desagradables son 3000, 3010,
3053, 3060, 3080, 3170; para las fotos neutrales: 7000, 7004, 7010, 7020, 7031, 7175; de imágenes agradables:
4180, 4210, 4220, 4232, 4652, 4664 y Formales; 4510, 4572,
4608, 4640, 4660 y 4680 para las mujeres.
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Figura 1. Un ejemplo de la secuencia de eventos dentro de un juicio.
conductancia de la piel se midió en la mano no dominante utilizando un ML116 GSR Amp
nstruments Modelo, a partir de dos electrodos bipolares secos, chapado brillante colocada sobre
uperficie palmar distal de dígitos II y IV. La señal se calibró antes de cada sesión para detectar la
vidad en el rango de 0-40 S.
cuestionarios
1. La evaluación de la empatía
Escala de Empatía emocional equilibrado ( ABEJAS; Mehrabian, 2000 ):
cipalmente una medida de la capacidad de un individuo para identificarse con otra es las
eriencias emocionales (es decir, la empatía emocional), el 30itemBEES es un instrumento fiable
oeficiente ˛ = 0,87; Mehrabian, 2000 ) Que se ha utilizado con una gama de poblaciones clínicas,
uyendo TBI ( Williams & Wood, 2009; Madera y Williams, 2008 ). Las respuestas se clasifican en
escala de Likert de nueve puntos, que van desde 4 (muy fuerte acuerdo) a - 4 (desacuerdo muy
te).
Dos instrumentos adicionales que no han sido utilizados en la población con TCE previouslywere
uyen para proporcionar una evaluación de las capacidades cognitivas, así como la capacidad de
patía emocional.
Índice de Reactividad Interpersonal ( IRI; Davis, 1980, 1983 ): Diseñado
a aprovechar ambas facetas cognitivas y emocionales de empatía, la IRI se compone de cuatro
escalas 7-ítem que se han utilizado previamente con injuredpopulations cerebrales, con exclusión
TBI (por ejemplo, Shamay-Tsoory, Tomer, Berger, y Aharon-Peretz, 2003 , Shamay-Tsoory,
mer, Berger, Goldsher, y Aharon-Peretz, 2005 ): Tomar perspectiva (PT: la capacidad de adoptar el
to de vista cognitivo de los otros), Fantasía (FS: la tendencia a identificarse emocionalmente con
ersonajes ficticios en películas, novelas, etc.), la preocupación empática (CE: la capacidad de
tir calor, compasión y preocupación por los demás), y la angustia personal (PD: sensación de
estar de las desgracias de otras personas). Las respuestas se clasifican en una cinco puntos
ala Likert, que van desde 0 (no me describir bien) a 4 (Me describe muy bien) .El primer par de
escalas (PT y FS) fueron pensados ​para aprovechar los elementos cognitivos de la empatía ,
ntras que los dos últimos (CE y PD) se pensaba que subrayar componentes empatía afectivos ( Davis,
0 ). Sin embargo, dado que tanto las subescalas FS y PD han demostrado problemas con
structo y validez de criterio
( Davis, 1983 ), Themore psicométricamente válidos subescalas PT y la CE se utilizaron en este
estudio para representar empatía cognitiva y afectiva, respectivamente. El reliabilityof estos dos
subescalas es aceptable (CE, ˛ = . 77, PT, ˛ = . 77; Davis, 1980 ).
Empatía Cociente ( EQ; Baron-Cohen y Wheelwright, 2004 ):
También una medida multidimensional de empatía, el ecualizador comprende de 40 artículos empatía
que evalúan dimensiones tanto cognitivas y afectivas, y se combinan en una puntuación de empatía.
Sin embargo, la investigación anterior que implica el análisis factorial de la EQ ha reducido la escala
a una fewfactors, incluyendo 'empatía cognitiva' (22 artículos) y 'reactividad emocional' (22 artículos),
diseñado camente específico para medir los componentes cognitivos y afectivos de la empatía,
respectivamente ( Lawrence, Shaw, Baker, Baron-Cohen, y David, 2004 ). Las respuestas se clasifican
en una escala de Likert de cuatro puntos, que van desde muy de acuerdo a muy en desacuerdo.
Tanto el EQ y sus subescalas se han demostrado para demostrar propiedades psicométricas
adecuadas (Cronbach de ˛ = 0,76-0,85; Muncer y Ling, 2006 ).
Evaluación del estado de ánimo: Para hacer frente a la situación psicológica de cada
participante, la versión de 21 ítems de la Ansiedad Depresión y la Escala de Estrés (DASS-21) fue
empleado, dado sus excelentes propiedades psicométricas (depresión, ˛ = 0,91; ansiedad, ˛ = 0,84;
estrés,
˛ = 0,90; Lovibond y Lovibond, 1995 ), Y el uso establecido a través de poblaciones bothclinical
andnon-clínica (por ejemplo, Antony, Bieling, Cox, Enns, y Swinson, 1998; Henry y Crawford, 2005 ).
3.3. Procedimiento
A su llegada, la explicación del procedimiento experimental se llevó a cabo, además de la
obtención de consentimiento informado. Los participantes se les dijo que se mide su actividad de las
glándulas sudoríparas facial (ver Dimberg, 1982 ), Con el fin de garantizar que serían cegados al
propósito central del estudio.
Los participantes se sentaron unos 70 cm de la pantalla del ordenador. Los participantes fueron
instruidos para ver una serie de imágenes emocionales durante todo el tiempo que la pantalla se
appearedon. También se les pidió a los participantes a restringir todos los movimientos de la cabeza
y el cuerpo, ya que afectaría a las grabaciones. A lo largo de las presentaciones de estímulo, se
registraron EMG facial y conductancia de la piel.
 A. de Sousa et al. / Neuropsychologia 48 (2010) 3585-3595 3589

Tabla 2
Las puntuaciones medias (con desviaciones estándar) de cada medida empatía que incorpora tanto los grupos de control TBI y además de los valores normativos publicados.

Escala empatía emocional equilibrado (abejas) Índice de Reactividad Interpersonal (IRI) Empatía Cociente (EQ)

PT CE EQ-CE EQ-ER

Grupo TBI ( n = 20) Media

18.70 segundo , do 13.55 segundo , do 14.80 segundo , do 9.80 segundo 8.70 segundo

Dakota del Sur 26.56 7.10 6.97 5.71 5.26

Grupo de control ( n = 22) Media

39.09 segundo 19.32 segundo 19.91 segundo 13.18 segundo 12.77 segundo

Dakota del Sur 22.33 5.48 4.14 4.02 4.78

Los datos normativos un

Media 45.00 17.37 20.36 No disponible No disponible

Dakota del Sur 24.00 4.79 4.02

Nota: PT: Tomar perspectiva; CE: La preocupación empática; EQ-CE: Empatía Cociente-cognitiva Empatía; EQ-ER: Reactividad Empatía Cociente-emocional. Maximumscores: abejas: 120; IRI subescalas: 28; Empatía Cociente subescalas: 22.

un Los datos normativos derivados de: abejas ( Mehrabian, 2000 ); IRI ( Davis, 1980 ).
segundo signi fi cativo ( p < 0,05) diferencia entre los grupos de TBI y de control.
do signi fi cativo ( p < 0,05) diferencia entre grupo TBI y muestra normativa.

Los participantes vieron seis bloques de 3 ensayos experimentales que consisten de una cruz de ses entre las puntuaciones empatía y respuestas fisiológicas se realizaron utilizando rango orden de
fi jación (1450ms) y de referencia (1000 ms), seguido por el objetivo IAPS estímulo, que se mantuvo correlación de Spearman coeficiente (Rho de Spearman). De acuerdo a Siegel (1956) , Esta medida
en la pantalla para 6000ms. A lo largo de cada ensayo, la imagen de destino varía en contenido no paramétrica es preferible para tamaños de muestra pequeños, ya que no son sensibles a las
emocional, que se pidió a los participantes que califiquen con el teclado, de acuerdo con la valencia y anomalías de distribución.
excitación. La escala de valencia fue un índice de estado de ánimo, y se puntuó desde muy negativo ( 1
a muy positivo ( 9). La escala de la excitación se puntuó desde muy calmado ( 1 a muy emocionado ( 9).
Cada ensayo (7000ms duración) se separó por un intervalo inter-ensayo de 15,000ms. La secuencia 4. resultados
de eventswithin un ensayo se presenta gráficamente en Figura 1 .
4.1. la detección de datos

Para excluir la posibilidad de depresión, ansiedad y / o estrés que influyen en la interpretación de

Tras la finalización de las pruebas fisiológicas, se invitó a los participantes a completar las
medidas de la empatía y del estado de ánimo de autoinforme. Este componente se llevó a cabo el
pasado fin de reducir la probabilidad de que los resultados fisiológicos estarían influenciados por el
relleno de estos cuestionarios ( Sonnby-Borgström, 2002 ). Los participantes fueron informados a
continuación en relación con los objetivos e hipótesis del estudio, y todos informaron que no tenían
conocimiento de que estaba siendo grabada su actividad muscular facial.
los resultados reportados, Spearman correlaciones de orden de preferencia se calcularon entre las
puntuaciones de empatía andDASS-21 subescala de toda la muestra. Se encontró capacidad
empática no estar relacionado con el nivel de uno de la depresión ( r = 0,025), ansiedad ( r = 0,21), o el
estrés ( r = 0,22).
4.2. la empatía cognitiva y emocional

ABEJAS medias, IRI y EQ decenas de participantes involucrados en el presente estudio,

3.4. reducción y análisis de datos además de las normas de la población se resumen en Tabla 2 .

Las medidas electrofisiológicas se procesaron de fl ine usando Gráfico de software de Windows Los resultados del ANOVA unidireccional reveló que, en comparación con los participantes de

(Gráfico v5.5.5, AD Instruments, Australia). De paso de banda fi ltrado (10-200Hz) se aplicó a señales control sanos, los pacientes con TCE tuvieron significativamente menores puntuaciones en todas las

de EMG con el fin de reducir la amplitud de ruido de baja y alta frecuencia. Las señales de medidas de empatía administrados (véase Tabla 2 , Significa todo el grupo): empatía emocional

conductancia de la piel media Corrugador prima integrado y Zygomaticus EMG, y para cada ensayo (abejas: F 1, 40 = 7,30, p = 0,010; IRI-CE: F 1, 40 = 8,53, p = 0.005; EQ-ER:

fueron luego transferidos a Excel (Microsoft Corporation, 2007) para su posterior manipulación. 2 Facial
EMG reactivitywas calcula restando la actividad media en 100 ms épocas publicar inicio del estímulo F 1, 40 = 6,91, p = 0,012) y la empatía cognitiva (IRI-PT: F 1, 40 = 8,78,

de la actividad de referencia. Skinconductance responsivitywas ed fi cuanti para eachparticipant como p = 0.005; EQ-CE: F 1, 40 = 5.00, p = 0,031). Como se documenta en Tabla 2 , También se encontró que el

themaximum puntuación de cambio (desviado de los 1000ms prepicture línea de base) entre 1000 y grupo TBI para anotar cativamente significante más baja que la muestra normativa (manual de

4000ms post-aparición. prueba) en las abejas (una muestra

t 19 = - 4.43, p < . 0005) y IRI ( PT, una muestra t 19 = - 2.41, p = 0.026;
CE, una muestra t 19 = - 3,57, p = 0,002), mientras que el grupo de control obtuvieron de manera similar ( ABEJAS,
una muestra t 21 = - 1.24, p = . 23; IRI-PT, una muestra t 21 = 1,67, p = 0,11; IRI-CE, una muestra t 21 = - 0,51, p

Todos los análisis se realizaron con el paquete estadístico SPSS para Windows, versión 17.0 = 0,62). Análogos resultados se comparan obtainedwhen los grupos más pequeños agematched (todo

(SPSS Inc). Se analizaron las respuestas usando medidas repetidas análisis de varianza el TBI pag s <0,05; todo el control pag s> 0,05).

comparando tres niveles de valencia emocional (agradables, desagradables y neutrales) en todos los
grupos (TBI) frente al control. Post-hoc de contrastes simples fueron implementados para examinar Los participantes fueron clasificados como 'bajo' o 'normal' en la empatía de acuerdo con los

las diferencias entre las categorías de valencia deslizante (-neutro agradable, datos normativos relevantes para las abejas y IRI ( Tabla 3 ). Para el EQ, en ausencia de datos

agradable-desagradable, neutral-desagradable). aná- correlacional normativos publicados, bajo empatía fue definida como una desviación estándar por debajo de la
media del grupo de control (ver Tabla 3 ). No hubo diferencias significativas entre estos dos
subgrupos '' en cuanto a la edad, años de educación, o la distribución de género (todos pag s> 0,05).
Sin embargo, signi fi cativa entre groupdifferencewas-establecidas para la distribución de la empatía
emocional a través de las dos categorías empatía por las abejas ( 2 = 6.11, p = 0,01). En efecto,

2 datos Zygomaticus para siete participantes (4 controles, 3 TBIS), datos de corrugadores para tres participantes (2

controles, 1 TBI), y datos de conductancia de la piel para tres participantes (1 de control, 2 TBIS) no podían utilizarse

debido a problemas en los equipos.

0 A. de Sousa et al. / Neuropsychologia 48 (2010) 3585-3595

a3
cterísticas empatía emocionales y cognitivos de los grupos de TBI y de control basados ​en sus respectivas categorías empatía.

rupo Tipo empatía

emocional Cognitivo

ABEJAS un IRI-CE segundo EQ-ER un IRI-PT segundo EQ-CE un

Bajo ( ≤ 32) Normal (> 32) Bajo ( ≤ 15) Normal (> 15) Bajo ( ≤ 9) Normal (> 9) Bajo ( ≤ 13) Normal (> 13) Bajo ( ≤ 9) Normal (> 9)

sión cerebral traumática ( n = 20)

n (%) 14 (70%) 6 (30%) 9 (45%) 11 (55%) 10 (50%) 10 (50%) 9 (45%) 11 (55%) 10 (50%) 10 (50%)
METRO 6.36 47.50 8.78 19.73 4.10 13.30 6.89 19.00 5.00 14.60
Dakota del Sur 20.99 10.60 5.74 2.57 2.77 1.95 4.81 2.14 2.94 2.99

ontroles ( n = 22)
n (%) 7 (31,8%) 15 (68,2%) 4 (18%) 18 (82%) 4 (18%) 18 (82%) 4 (18%) 18 (82%) 4 (18%) 18 (82%)
METRO 12.29 51.60 13.00 21.44 5.75 14.33 10.25 21.33 7.25 14.50
Dakota del Sur 16.60 10.15 1.83 2.62 3.95 3.36 2.22 3.55 1.50 3.07

a: Abejas: Equilibrado Escala empatía emocional; IRI-PT: interpersonal Reactividad Índice-Tomar perspectiva; IRI-CE: La preocupación interpersonal reactividad Índice-empática; EQ-CE: Empatía Cociente-cognitiva Empatía; EQ-ER:
ctividad Empatía Cociente-emocional.
signi fi cativo ( p < diferencia de grupo 0,05) entre la distribución de las categorías de bajo y normales empatía.
gundo Marginalmente signi fi cativa ( p < 0.1) la diferencia de grupo entre la distribución de las categorías de bajo y normales empatía.

0% de las personas con TCE exhibió baja empatía emocional en comparación con sólo el 31,8% 4.3. Respuestas fisiológicas
os controles. Por el contrario, el 68,2% del grupo de control muestra los niveles 'normales'
patía comparación con sólo el 30,0% del grupo de TBI. El EQ emocional subescala empatía 4.3.1. las respuestas de los músculos faciales

-ER) produjo resultados similares ( 2 = 4,77, p = 0,03), mientras que marginalmente signi fi
azgos no puede fi se obtuvieron con la subescala de IRI-CE ( 2 = 3,53,
0,06) (véase Tabla 3 ).
Además, se estableció una diferencia significantes entre los grupos para la distribución de la
patía cognitiva a través de 'bajo' y empathycategories 'normales', onthebasisof EQ-CEscores ( 2 = 4,77,
MeanZygomaticusmajor andCorrugator superciliar EMGactivity durante todo el período de
presentación de la imagen 6000ms se ilustra en la Figura 2 , Mientras que las respuestas promedio
EMG para los participantes de TBI y de control se representa en la Fig. 3 .
4.4. zygomaticus EMG

0,03). De hecho, y como se documenta en Tabla 3 , Media de la muestra TBI representada bajo Como era de esperar, hubo un efecto principal no puede signi fi de Valence ( F 2, 66 = 6,48, p = 0,003,
patía cognitiva en comparación con sólo 18,0% de los controles. Por el contrario, 82,0% del grupo PAG 2 = 0,16), con agradables imágenes que evocan significativamente mayor actividad EMG de
control muestra niveles de empatía cognitivas 'normales' en comparación con 50,0% del grupo de Zygomaticus desagradable ( F 1, 33 = 7,92, p = 0,008, PAG 2 = 0,19) y las imágenes neutras ( F 1, 33 = 7,04,
. Los resultados de la subescala de IRI-PT produjeron una tendencia sólo ( 2 = 3,53,

p = 0,012, PAG 2 = 0,18) (véase Higos. 2 y 3 ). No hubo un efecto significativo de grupo o fi significativo
0,06). valencia emocional × grupo inter

ra 2. Las formas de onda que representan medias respuestas faciales EMG a imágenes agradables, desagradables y neutros para cigomático (parte superior) y Corrugador (abajo) durante los músculos 6000ms de exposición (de una línea de base 1000 ms
estímulo), representan en intervalos de 100 ms. gráficas separadas se muestran para el control (gráficos de la izquierda) y los participantes de TBI (gráficos de la derecha).
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Fig. 3. La media de los cambios en la actividad Zygomaticus (arriba) y la actividad Corrugator (parte inferior) para TBI y
participantswhenviewingpleasant control, imágenes andneutral desagradables durante el intervalo de 6000ms. Las barras de
error representan los errores estándar.
acción. También se obtuvieron resultados similares cuando se compara el TBI más jóvenes y los
grupos de control de mayor edad (agradables vs. desagradable,
F 1, 24 = 5,40, p = 0,029, PAG 2 = 0,18; agradable vs neutra, F 1, 24 = 4.66,
p = 0,041, PAG 2 = 0,16).
4.5. corrugador EMG
se encontró actividad EMG Corrugator para las imágenes agradables, desagradables y neutros
para diferir signi fi cativamente (efecto principal de valencia,
F 2, 74 = 12.45, p < 0,0005, PAG 2 = 0.25), de manera que se produjo mayor capacidad de respuesta
cuando los participantes vieron desagradable en contraposición a agradable ( F 1, 37 = 10.45, p = 0,003, PAG 4.8. calificaciones de valencia
2= 0,22) y las imágenes neutras ( F 1, 37 = 16.21, p < 0,0005, PAG 2 = 0,31) (véase Higos. 2 y 3 ). También
había una interacción emocional Valence x Grupo significantes ( F 2, 74 = 4.02, p = 0,022, PAG 2 = 0,10) en
ausencia de cualquier efecto principal de grupo. De hecho, como Fig. 3 ilustra, en comparación con el
grupo control, el grupo TBI exhibió significativamente redujo la actividad Corrugator en respuesta a
desagradable en comparación con las imágenes neutras ( F 1, 37 = 5.25, p = 0,025, PAG 2 = 0.12), y
ligeramente menos actividad para desagradable frente a imágenes agradables ( F 1, 37 = 3.31,
p = 0,077, PAG 2 = 0,08). Un patrón idéntico surfacedwhen el análisis de la muestra más pequeña de la menos desagradable que los participantes de control, pero ratedneutral imágenes de manera similar. No
misma edad (efecto principal de Valence: desagradable vs agradable, F 1, 33 = 10.17, p = 0,003, PAG 2 = 0,24;hubo efectos significativos que implican Grupo.
desagradable vs neutra, F 1, 33 = 15.12, p < 0,0005, PAG 2 = 0,31; Valencia interacción x Grupo:
desagradable vs agradable, F 1, 33 = 3,42, p = 0,074, PAG 2 = 0,09; desagradable vs neutra, F 1, 33 = 5,07, p
= 0,031, PAG 2 = 0,13).
4.6. Conductancia de la piel
Como era de esperar, el contenido de la imagen afectada respuestas de conductancia de la piel
(grupos más grandes, F 2, 74 = 4.38, p = 0,016, PAG 2 = 0,11; grupos más pequeños, F 2, 60 = 3,63, p = 0,033, PAG resultados similares cuando se comparan los grupos agematched más pequeñas.
2= 0,11) (véase Fig. 4 ). Específicamente, más grandes aumentos en la conductancia de la piel se suscitó
cuando parti-
3591
Fig. 4. cambio de respuesta de conductancia de la piel durante la presentación de las imágenes agradables, desagradables y
neutras para los participantes de TBI y de control. Las barras de error representan los errores estándar.
ipants procesan imágenes agradables en comparación con las imágenes neutras (grupos más grandes, F 1,
37 = 10.75, p = 0,002, PAG 2 = 0,23; grupos más pequeños,
F 1, 30 = 8.50, p = 0,007, PAG 2 = 0,22). Además, el efecto principal de la emoción estaba cerca
significativo de desagradable en comparación con las imágenes neutras (más grande grupo
solamente, F 1,37 = 3.99, p = 0,053, PAG 2 = 0,10). También hubo un efecto significativo de grupo (grupos
más grandes,
F 1, 37 = 19.56, p < 0,0005, PAG 2 = 0,35; grupos más pequeños, F 1, 30 = 15.05,
p = 0.001, PAG 2 = 0,33), de manera que los participantes de TBI muestra reducida de respuestas de
conductancia de la piel a través de ambas imágenes agradables, desagradables y neutras en
comparación con el control de los participantes. Finalmente, como es evidente en Fig. 4 , El grupo TBI
exhibió respuestas similares a agradable frente a imágenes neutros mientras que el grupo de control
respondió más a imágenes agradables (emocional Valence interacción x Grupo: grupos más grandes,
F 1, 37 = 8,31, p = 0,007, PAG 2 = 0,18; grupos más pequeños,
F 1, 30 = 5,09, p = 0,031, PAG 2 = 0,15).
4.7. valoraciones subjetivas
La media de valencia y arousal clasificaciones de los estímulos se presentan en
Fig. 5 , Andweregenerallyconsistentwith theapriori clasi fi cationes.
Ambos grupos nominales imágenes agradables como más agradable que las imágenes neutras
(grupos más grandes, F 1, 40 = 59.23, p < 0,0005, PAG 2 = 0,60; grupos más pequeños, F 1, 31 = 59.19, p < 0,0005,
PAG 2 = 0,64) y desagradables imágenes como menos agradables imágenes entonces neutros (grupos
más grandes,
F 1, 40 = 65.69, p < 0,0005, PAG 2 = 0,62; grupos más pequeños, F 1, 31 = 46.02,
p < 0,0005, PAG 2 = 0,60) (véase Fig. 5 ). También hubo una signi fi cativa Valence × interacción de
grupo (sólo grupos más grandes, F 1, 40 = 4,82,
p = 0,034, PAG 2 = 0,11), de manera que los participantes de TBI valorados imágenes desagradables como
De una muestra t- pruebas revelaron que las imágenes agradables no fueron calificados como
agradable por cualquiera de TBI (grupos mayores sólo t 20 = - 3.13,
p = participantes 0.006), o de control (grupos más grandes, t 21 = - 3.15,
p = 0.005; grupos más pequeños, t 18 = - 2.31, p = 0,033), en comparación con la muestra normativa
reportado en Lang et al. (1999) . Además, se encontraron los participantes de TBI en evaluar las
imágenes desagradables como menos desagradable que la muestra normativa ( t 20 = 4.39, p < 0,0005),
mientras que los controles respondieron de manera similar ( t 21 = 2,88, p = 0,113). Se obtuvieron
2 A. de Sousa et al. / Neuropsychologia 48 (2010) 3585-3595

Tabla 4
Las correlaciones entre las puntuaciones 1. ABEJAS y otras medidas empatía y entre 2. EQ-CE participantes de
control y IRI-PT (fila nal fi) para ambos TBI y.

empatía Tipo Medir la empatía lesión cerebral traumática ( ncontroles

= 20) ( n = 22)

La empatía emocional EQ-ER 0,560 * 0,802 *

IRI-CE 0,612 * 0,736 *

La empatía cognitiva EQ-CE 0,351 0,432

IRI-PT 0,374 0,457

EQ-CE / IRI-PT 0,295 0,252

Nota: Los valores indican Spearman coe fi cientes orden de rango de correlación de Spearman (Rho), * pag ≤ 0.01.
EQ-CE: Empatía Cociente-cognitiva Empatía; EQ-ER: Reactividad Empatía Cociente-emocional; IRI-PT: interpersonal
Reactividad Índice-Tomar perspectiva; IRI-CE: La preocupación interpersonal reactividad Índice-empática.

escalas de empatía (última fila). Los análisis se llevaron a cabo por separado para los grupos de TBI
y de control usando un nivel de probabilidad ajustada de
0,05 / 5 = 0,01 para controlar el comparaciones withmultiple familia sabia tasa de error alfa
asociados. Tanto en el grupo de TBI y de control, las puntuaciones ABEJAS solamente se
correlacionaron con las otras medidas de empatía emocional. Además, las dos escalas de empatía
cognitiva no pudieron correlacionar entre sí.

Para proporcionar una puntuación resumen de las construcciones de “empatía emocional” y

“empatía cognitiva” con el fin de reducir el número de correlaciones examinados, las puntuaciones de
empatía relevantes para la muestra combinada se introdujeron en dos factores análisis empatía
emocional es decir: Abejas, IRI-CE y EQ-ER las puntuaciones y la empatía cognitiva:

IRI-PT y ER-CE puntuaciones.

5. Las calificaciones medias de valencia (parte superior) y la excitación (parte inferior) para las imágenes agradables, desagradables y

ales, separados por grupos de TBI y control. Las barras de error representan los errores estándar. Los análisis factoriales de las tres puntuaciones de “empatía emocional” resultaron en un solo
factor (valor propio 2.417) como se esperaba, lo que explica el 80,6% de la varianza. El uso de las
dos puntuaciones para la empatía cognitiva, un factor también surgió (valor propio = 1,392) y explicó
69,6% de la varianza.
calificaciones de excitación

Las correlaciones entre las puntuaciones de los factores, tanto para la empatía emocional y
Ambos grupos de TBI y control rated imágenes agradables (grupos más grandes, F 1, 40 = 111,44, p
cognitiva y fisiológicos respuestas se muestran en
0005, PAG 2 = 0,74; grupos más pequeños,
Tabla 5 . Una vez más, los análisis se llevaron a cabo por separado para los grupos de TBI y de control
31 = 96.88, p < 0,0005, PAG 2 = 0,76) y desagradables imágenes (grupos más grandes, F 1, 40 = 117.84,
usando un nivel de probabilidad ajustada de 0,05 / 6 = 0.008
0,0005, PAG 2 = 0,75; grupos más pequeños,
31 = 93.74, p < 0,0005, PAG 2 = 0,75) como significativamente más excitante de imágenes neutras (ver
5 ). También hubo un efecto significativo de grupo (grupos más grandes, F 1, 40 = 7,23, p = 0,010, PAG Tabla 5
Las correlaciones de la empatía emocional y cognitiva con las respuestas fisiológicas de excitación y clasificaciones, tanto
0,15; grupos más pequeños, F 1, 31 = 4,25, p = 0,048, PAG 2 = 0.12), de modo que los participantes de
para los participantes de control y TBI.
trol clasificación de las imágenes como más excitante comparación con los participantes de TBI.
embargo, para imágenes desagradables, el patrón de las calificaciones de excitación fue diferente Medida Empatía Tipo empatía

e los participantes de TBI y de control, como se evidencia por una signi fi cativa Valence × la
emocional La empatía cognitiva
racción del grupo (grupos más grandes, F 1, 40 = 25.18, p < 0,0005, PAG 2 = 0,39; grupos más
zygomaticus EMG
ueños,
Agradable
TBI - 0,061 - 0.49
1= 11,57, p = 0,002, PAG 2 = 0,27). De hecho, como es evidente en Fig. 5 , Los participantes con TCE nominal controles 0,354 0,322

genes desagradables como menos excitante que hicieron los participantes de control, mientras que las imágenes
corrugador EMG
rales fueron calificados de manera similar. Desagradable

Cuando se compara con la muestra normativa informó en Lang et al. (1999) , Una muestra t- las TBI - 0,028 - 0,184
controles 0,647 * 0,638 *
ebas revelaron que el pictureswere agradable sin clasificar tan excitante por TBI (grupos más
ndes t 20 = - 3.58, p = . 002; grupos más pequeños, t 14 = - 2.59, p = participantes 0.021) o de control Conductancia de la piel

pos más grandes, t 21 = - 2.69, p = . 014; grupos más pequeños, t 17 = - 2,70, p = 0,015). También, Agradable
TBI 0,538 # 0,635 *
ntras que los participantes de control clasificación de las imágenes desagradables como excitante
controles 0,110 - 0,086
mo la muestra normativa (grupos más grandes, t 21 = - 1.41,
Desagradable

TBI 0,191 0,377

0,172; grupos más pequeños, t 17 = - 1,43, p = 0,172), los participantes de TBI no lo hicieron (grupos
controles - 0,217 - 0,267
s grandes, t 20 = - 6,82, p < 0,0005; grupos más pequeños,
La excitación Clasificación
= - 5.19, p < 0,0005).
Agradable
TBI - 0,099 - 0,230
0. análisis de correlación controles 0,567 * 0,489 #

Desagradable
Con el fin de con fi rmar que empatía medidas seleccionadas fueron sensibles a la empatía TBI 0,279 - 0,184

ocional y cognitiva, Spearman correlaciones entre las abejas y otras medidas de la empatía son controles 0,596 * 0,395

sentados en *
p < 0,008.
#
la 4 , Así como entre las correlaciones entre los dos cognitiva Tendencia a la significación ( p < 0,025).
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para controlar la tasa de error sabia alfa familia asociada con múltiples correlaciones. No hay
correlaciones signi fi cativa surgieron entre la empatía emocional o cognitiva y la actividad EMG
cigomático, ya sea para grupos de TBI o de control. Por el contrario, se establecieron significantes
correlaciones positivas entre ambas puntuaciones empatía emocionales y cognitivas andCorrugator
actividad para sólo los participantes de control (véase Tabla 5 ); es decir, los controles que eran más
altos en la empatía (tanto cognitivo y afectivo), muestran fuertes respuestas a corrugador imágenes
desagradables.
Las únicas relaciones significativas entre la empatía y la conductancia de la piel que se
observaron en que los grupos TBI y sus respuestas a las imágenes agradables (véase Tabla 5 ).
Específicamente, lesiones cerebrales traumáticas con mayores niveles de empatía cognitiva aparece
significativamente más fuertes respuestas de conductancia de la piel a las imágenes agradables, y
los que tienen los niveles más altos de empatía emocional aparece marginalmente signi fi cativas
respuestas.
Por último, significantes correlationswere establishedbetweenpleasant / calificaciones de
excitación desagradables y nivel de empatía por los participantes del grupo control (ver Tabla 5 ). En
particular, controla con puntajes más altos de empatía emocional rated ambas imágenes agradables
y desagradables como más excitante que aquellos con puntuaciones más bajas. Además, aquellos
con puntuaciones cognitivas empatía y mejor calificación imágenes agradables como marginalmente
más excitante.
5. Discusión
La presente investigación se extendió sobre nuestro estudio anterior ( de Sousa et al., en prensa )
Mediante el examen de la relación entre la empatía emocional y cognitiva de auto-reporte y
psicofisiológico responder a las imágenes afectivas en pacientes con TCE y los controles normales.
Como se predijo, en comparación con el grupo control, el grupo TBI anotó signi fi cativamente más
pobre en las tres medidas autoinforme de empatía utilizados en este estudio, por tanto, confirmando
que la LCT causa una marcada reducción en la capacidad de identificarse tanto emocional ( de Sousa
et al., en prensa; Williams & Wood, 2009; Madera y Williams, 2008 ) Y cognitivamente ( Grattan y
Eslinger, 1989; Wells et al., 2005 ). Además, se observaron significantes correlaciones positivas entre
las abejas y otras medidas de empatía emocional en ambos grupos y apoyan la validez de cada
escala como una medida de la empatía emocional. Es interesante sin embargo, se encontró una
mayor proporción del grupo TBI a menor puntuación en las abejas que en las otras medidas de
empatía emocional. Pero esto significa que las abejas es más exigente como medida de la empatía
emocional o simplemente es más difícil? Es poco probable que la última explicación es correcta,
porque los controles mostraron proporciones similares en todas las medidas. Es más probable que
las abejas no es más que más válida y fiable, dado que no sólo contiene un mayor número de
artículos, pero también tiene una mayor fiabilidad coeficiente (coeficiente fi ˛ = 0,87 vs. 0,77-IRI-CE y
0,76-EQ-ER).
análisis de correlación adicional produjo relaciones fi cativos no significativas entre las abejas
(una medida unidimensional de la empatía emocional) y las medidas de la empatía cognitiva, tanto en
la LCT y grupos de control. Si bien estos resultados apuntan a la presencia de una posible
disociación entre las facetas emocionales y cognitivas de la empatía, como se ha sugerido en otro
lugar ( Nummenmaa et al., 2008; Shamay-Tsoory y Aharon-Peretz, 2007; Shamay-Tsoory et al., 2008 ),
Itwasnot supportedby thebehaviouralmeasures. En concreto, un claro dissociationwas
comportamiento no establishedbetween los dos componentswhen empatía teniendo en cuenta EMG
facial y la conductancia de la piel reactividad aswell como el placer y la excitación puntuaciones (es
decir, si uno de los componentes fue significativamente correlacionado con un tipo de medida, el otro
también fue signi fi cativa o cerca significativo ). Esto sugiere una interconexión entre cognitivas y
emocionales de empatía y con fi rma cuentas anteriores que ambos son sub-
3593
servido por sistemas neurales separadas pero que se solapan (por ejemplo, Decety & Jackson, 2004;
Preston y De Waal, 2002 ). Los dos empatía cognitiva también escala no se correlacionaron entre sí,
lo cual es sorprendente, dado que ambos se han reportado para medir la empatía cognitiva, y no se
encontraron para encapsular el factor 'empatía cognitiva'. Sin embargo, esta falta de asociación entre
la subescala 'toma de perspectiva' de la IRI EQ-CE y se ha documentado una vez antes ( Lawrence
et al., 2004 ). Si bien se cree que ambas medidas para evaluar la empatía cognitiva o teoría de la
mente específicamente (es decir, “la capacidad de inferir los estados mentales de los demás”; Piedra,
Baron-Cohen, Calder, Keane, & Young, 2003 , pag.
209), los autores atribuyeron al hecho de que el primero estaba dando golpecitos en el estado mental
afectiva más que el segundo, que se considera más orientado hacia los estados epistémicos (por
ejemplo, creencias, conocimientos).
Además de las diferencias entre grupos en las puntuaciones de la empatía, también fueron
encontrados los participantes con TCE que difieren de los controles en sus respuestas faciales
'contagio' a las imágenes emocionales, como se esperaba. Al visualizar imágenes agradables, los
participantes de control demostraron una mayor actividad Zygomaticus o “sonrisa” reacciones,
mientras que a las imágenes desagradables, aumento de la actividad o de la corrugadora se
observaron “con el ceño fruncido” reacciones, lo que sugiere claramente un efecto 'contagio'. Esto
apoya el argumento anterior de que EMG refleja la experiencia contagiosa, independientemente de
los estímulos de valencia ( Bradley y Lang, 2000 ) Y / o simulación como parte del proceso de
reconocimiento de emociones ( McDonald et al., En prensa ). participantes de TBI también muestran la
“sonrisa” patrón de respuesta normal a imágenes agradables, pero mostró limitadas que responden a
imágenes desagradables, lo cual es consistente con los resultados de un estudio previo que utiliza
expresiones faciales de la emoción como estímulos ( McDonald et al., En prensa ). Del mismo modo,
para la conductancia de la piel, las diferencias entre los grupos fueron evidentes. Específicamente,
los controles mostraron respuestas emocionales a (agradables y desagradables) imágenes, mientras
que los participantes en comparación con TCE exhibitedmarkedly respuestas de conductancia de la
piel inferior a las tres categorías de imagen, lo cual es coherente con los informes anteriores ( Sánchez-Navarro
et al., 2005 ), Y proporciona una prueba más de hiporreactividad en TBI. Sin embargo, hasta donde
sabemos, estos resultados son los primeros en demostrar un patrón más general de la debilidad
electrodermal responder a ambos cuadros afectivos y neutrales, lo que sugiere, en este caso, que
una respuesta menor autonómica no se limita a los estímulos negativos, pero se produce
independientemente de valencia. Por último, los índices subjetivos de valencia estímulo y excitación
dieron resultados diferenciales entre los grupos. Ambos participantes de TBI y control evaluaron las
imágenes agradables similar de acuerdo con la valencia y excitación. Por el contrario, los
participantes de TBI encontraron imágenes desagradables como significativamente menos
desagradable y despertar controles thandid (este último hallazgo estar en línea con los hallazgos de Saunders
et al., 2006 ). En general, estos hallazgos aparecen generalmente consistentes con la hipótesis de
que las personas con lesión cerebral traumática experiencia deteriorado la empatía y la reducción de
la capacidad de respuesta afectiva, sobre todo a los estímulos aversivos. Sin embargo, de interés
adicional fue si los reportados di fi cultades en respuesta emocional estaban relacionados con
deficiencias en empathyafter TBI. Los resultados revelaron que los participantes de control, los que
tienen niveles más altos de empatía mostraron una mayor capacidad de respuesta a las imágenes
desagradables que los de puntuación más baja en la empatía. Esto fue reflejado por correlaciones
significantes entre la actividad EMG (Corrugador a imágenes desagradables) y la empatía emocional
y cognitiva de auto-reporte, y los puntos a la superposición entre ambos aspectos de la empatía y la
respuesta emocional. Promover, de Sousa et al., en prensa; SonnbyBorgström, 2002;
Sonnby-Borgström, Jonsson, y Svensson, 2003 ). Sin embargo, por el contrario, la actividad
Zygomaticus a imágenes agradables y conductancia de la piel la capacidad de respuesta a las
imágenes emocionales no diferenció entre los de puntuación más baja o más alta en la empatía
(emocional o cognitiva). Por último, aunque los controles con
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yores niveles de empatía emocional también imágenes emocionales autopercepción (agradables y
agradables) como más excitante que los más bajos en la empatía emocional, el grado de empatía
o-informados no influyen en lo agradable o de otra manera, los participantes de control
ontraron los estímulos.
Para los participantes de TBI, los resultados fueron contrarios a las expectativas, de manera que
ara reactividad EMG (es decir, las respuestas a Zygomaticus EMG imágenes agradables y las
puestas a Corrugador EMG imágenes desagradables) no pudo diferenciar entre aquellos
viduos con un puntaje más bajo y más alto en la empatía emocional y cognitiva. calificaciones
jetivas de imagen tampoco pudieron diferenciar entre aquellos individuos con TBI bajo versus
yor capacidad empática. La principal diferencia entre los de puntuación más baja y más alta en la
patía para el grupo TBI surgió en relación con las respuestas de conductancia de la piel (un índice
a activación autonómica; Critchley, Elliott, Mathias, y Dolan, 2000 ) Sólo para imágenes
adables. Específicamente, anormalmente baja reactividad (o underarousal) a imágenes
adables en aislamiento fue significativamente relacionada con la mala empatía cognitiva y
ginalmente relacionada con la mala empatía emocional en esta población. Este hallazgo es
resante, teniendo en cuenta que, por un lado, independientemente de la capacidad empática, los
icipantes de TBI estaban respondiendo facialmente a estímulos agradables, sin embargo, por otro
o, a los mismos estímulos, los de puntuación más baja en la empatía mostraron significativamente
s pobre excitación . Tan pobre excitación emocional observado potencialmente podría tener un
acto negativo en las relaciones interpersonales, y conducir a las habilidades sociales de los déficit
múnmente documentados en esta población (por ejemplo, Oddy, 2003; Madera, Liossi, y Madera,
5 ). Sin embargo, se necesita más investigación para determinar el grado en que la excitación
res a las manifestaciones emocionales específicamente afecta a las relaciones e interacciones
ales en aquellos individuos con LCT con menores niveles de empatía.
Los resultados de correlación observados en el grupo de control entre la actividad EMG facial
a imágenes desagradables) y las puntuaciones de la empatía, así como con puntuaciones de
tación, contrasta con las que se encuentran en el grupo TBI entre la empatía y la conductancia de
iel (por agradables sólo imágenes). Estos hallazgos son desconcertantes y plantean cuestiones,
particular relacionados con la puntuación linkbetweenempathy, faciales EMG (mimetismo motor) y
ductancia de la piel (excitación). Siendo uno de los pocos estudios para abordar esta cuestión,
amente se necesita más investigación para eliminar la ambigüedad de la relación entre la
cepción subjetiva de la empatía y la respuesta emocional. De hecho, en la literatura, uno puede
avía fi nd discusiones acerca de las relaciones poco claras entre EMG facial, el contagio
ocional, valoraciones subjetivas y actuaciones de reconocimiento (véase, por ejemplo Hess y
ry, 2001; Moody, McIntosh, Mann, y Weisser, 2007 ).
No está claro por qué las respuestas anormales a conductancia de la piel altamente excitantes
genes agradables se asoció con la pérdida de la empatía después de una LCT solos y no en los
troles. Dado que muchas personas con TCE se sabe que presentan regulación de las emociones
cultades ( Tate, 1999 ), Incluyendo la desregulación (por ejemplo, irritabilidad; Thurman, Alverson,
nn, Guerrero, y Sniezek, 1999 ), Una probable explicación para este hallazgo es que los más altos
a empatía se despertaron con mayor facilidad, especialmente por las imágenes agradables, ya
se consideran más motivacionalmente relevante (es decir, con el comportamiento sexual en el
o de escenas eróticas) que las escenas de otros tipos, tales como víctima imágenes que
tienen la agresión y la brutalidad física ( Bernat, Patrick, Benning, y Tellegen, 2006; Bradley,
dispoti, Cuthbert, y Lang, 2001 ). En consecuencia, los cambios más sutiles en la piel
ductancemay esperarse en este grupo particular de lo que se observa en la población control.
Los resultados son algo inconsistentes con nuestro estudio anterior ( de Sousa et al., en prensa ),
n lo reducido la capacidad de respuesta emocional (es decir, la actividad EMG facial y
ductancia de la piel) a las expresiones faciales de ira en particular era associatedwith pobre
patía exhibido como consecuencia de TBI. Dado que el procesamiento de las emociones
ativas está mediada por el sistema frontal ventral (por ejemplo, Adolphs, 2002; Blair & Cipolotti,
0; Hornak, Rolls, y Wade, 1996 ), como es
empatía (por ejemplo, Shamay-Tsoory et al., 2003; Blair, 2005 ), Cabría esperar que la empatía
pobres para ser especí fi camente relacionado a de los déficit en las reacciones fisiológicas a
estímulos con valencia negativa, en lugar de Amore general de déficit en respuesta a todas las
emociones. Sin embargo, no se estableció esta relación. Con el fin de ayudar a explicar esta
discrepancia, es importante tener en cuenta la importancia crítica de las expresiones faciales (en
contraposición a IAPS imágenes) en el comportamiento social. De acuerdo a Hariri et al. (2003) ,
Expresiones faciales son de intrínseco biológica significación a todos los individuos, mientras que los
estímulos IAPS generalmente no lo son. Por otra parte, emocional facesmay BEMORE
inherentemente social que las imágenes del IAPS, teniendo en cuenta su papel en la comunicación
social, y ha sido discutido en otra parte ( Britton, Taylor, Sudheimer, y Liberzon de 2006 ). De hecho,
las expresiones faciales se han documentado a jugar un papel muy importante en el desarrollo
humano y el comportamiento social adaptativa ( Darwin, 1998 ). Dado que las di fi cultades sociales
son comunes después de un TCE grave, podría ser que las personas con TCE que muestran niveles
más bajos de la empatía tienen un déficit en la imitación de expresiones emocionales (negativos)
específicamente, mientras que por el contrario, en respuesta a los estímulos que son menos de
naturaleza social , incluyendo estímulos IAPS, exhiben respuestas faciales que son equivalentes a
los más altos en la empatía. Específicamente, tienen los déficit de en mímica facial a la expresión
emocional negativo, el contagio emocional no facial para imágenes emocionalmente evocadores per
se. Sin embargo las investigaciones futuras deberían seguir haciendo frente a esta posibilidad, ya
que puede tener implicaciones importantes para la comprensión y la empatía tratamiento de déficits
después del TCE.
Esta investigación tuvo ciertas limitaciones. A pesar de la participación frontal probable, la
naturaleza heterogénea de la lesión cerebral después de TBI impide la localización de estructuras fi
cos a los déficits observados de en empatía y la capacidad de respuesta emocional en esta
población. Se necesita más la replicación utilizando una muestra con lesiones frontales focales.
Además, la aplicación de otras sondas de estímulo emocional (por ejemplo, películas sugerentes) es
esencial a fin de determinar la generalización de los hallazgos de este estudio a las situaciones de la
vida real más realistas. Por último, el tamaño de la muestra era pequeña, y como un impedimento
para el poder puede haber impedido la detección de relaciones significativas entre los grupos.
En conclusión, los resultados de este estudio con fi rman que la LCT hecho impactos sobre la propia capacidad para empatizar,
tanto emocional como cognitivamente, y sugiere que estos dos aspectos de la empatía pueden estar interconectados. La evidencia
indica además que ITC reduce la capacidad de responder a los estímulos desagradables facialmente, y también produce
significativamente redujo la activación autonómica a todas las imágenes, independientemente de valencia afectiva. Además,
subjetivas de placer y excitación calificaciones a desagradables imágenes se ven afectados en este grupo. Lo más importante, a
pesar de no encontrar una relación entre la empatía y emocional facial responder en el grupo TBI, hubo una indicación de que
anormalmente bajas respuestas de conductancia de la piel a las imágenes agradables específicamente se relaciona con la ausencia
de empatía observado después de TBI. Esto bien puede contribuir a las habilidades sociales di fi cultades observadas con frecuencia
en esta población y presenta un enfoque c especificidad con respecto a la remediación. Los resultados proporcionan apoyo parcial a
la conclusión de que deteriora la capacidad de respuesta emocional quizá associatedwith deterioro de la red de empatía emocional,
sino que también sugiere un papel para la empatía cognitiva en la respuesta emocional. Sin embargo, la investigación adicional aún
no se ha establecido el uso de medidas psicofisiológicas para avanzar en nuestra comprensión de la alteración emocional de
responder y su impacto en el procesamiento empático en la LCT. sino que también sugiere un papel para la empatía cognitiva en la
respuesta emocional. Sin embargo, la investigación adicional aún no se ha establecido el uso de medidas psicofisiológicas para
avanzar en nuestra comprensión de la alteración emocional de responder y su impacto en el procesamiento empático en la LCT. sino
que también sugiere un papel para la empatía cognitiva en la respuesta emocional. Sin embargo, la investigación adicional aún no se
ha establecido el uso de medidas psicofisiológicas para avanzar en nuestra comprensión de la alteración emocional de responder y
su impacto en el procesamiento empático en la LCT.
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