Amputación en paciente en fase terminal

Mujer que presenta un problema vascular con necrosis del pie y dolor
que es remitida para amputación al hospital de referencia desde la
Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) del hospital en el que está
ingresada. El equipo de cirugía vascular del hospital receptor rechaza la
intervención dado el “carácter terminal” con el que los cirujanos califican
el estadio de la enfermedad de la paciente. A pesar de este rechazo
inicial, el hospital de ingreso de la paciente ha realizado varias
peticiones al hospital de referencia para que procedan a la amputación.
La actitud del equipo de cirugía vascular sigue siendo de rechazo a la
intervención a pesar de haber transcurrido un tiempo. Es más, la familia
tiene la sensación de que los ciruja nos están “dando largas” al asunto.
El hospital ha puesto todos los medios posibles para paliar el dolor de la
paciente, utilizando los fármacos adecuados, pero, dado el mal control
del dolor, insiste en las medidas quirúrgicas como solución al caso. Se
solicita al Comité su opinión acerca de la conveniencia de tales medidas

Definición del caso a debatir-Argumentación (posiciones frente al caso)-

Conclusiones y Bibliografía

Enfoques y principios de la bioética

La bioética es la rama de la ética dedicada a proveer los principios para
la conducta más apropiada del ser humano con respecto a la vida, tanto
de la vida humana como del resto de seres vivos, así como al ambiente
en el que pueden darse condiciones aceptables para la misma; Debemos
conocer que es de suma importancia tener un criterio fundamental en
esta disciplina y es el respeto al ser humano, a sus derechos y aun buen
trato con dignidad y resalta en la bioética 4 principios básicos que son
esenciales para la vida del ser humano.
Los 4 principios básicos de Bioética:
1. Autonomía: La autonomía de una persona es respetada cuando se le
reconoce el derecho a mantener puntos de vista, a hacer elecciones y a
realizar acciones basadas en valores y creencias personales. El respeto
por la autonomía del paciente obliga a los profesionales a revelar
información, a asegurar la comprensión y la voluntariedad y a potenciar
la participación del paciente en la toma de decisiones.
2. Beneficencia: “Hacer el bien”, Si la no-maleficencia consiste en no
causar daño a otros, la beneficencia consiste en prevenir el daño,
eliminar el daño o hacer el bien a otros. Mientras que la no-maleficencia
implica la ausencia de acción, la beneficencia incluye siempre la acción;
se dice que existen dos tipos de beneficencia: la beneficencia positiva y
la utilidad. La beneficencia positiva requiere la provisión de beneficios.
La utilidad requiere un balance entre los beneficios y los daños.
3. No-maleficencia: El principio de no-maleficencia hace referencia a
la obligación de no infringir daño intencionadamente, lesión o hacer algo
que reduzca la fuerza vital de los miembros individuales de la
comunidad o que amenace su existencia colectiva. Uno tampoco debe
dejar de hacer aquello que podría detener el daño que está siendo
causado a otros.

4. Justicia: La justicia es altamente valorada para mantener el orden

social, la paz y la solidaridad y evitar la desintegración de la comunidad.
Por el bien de la comunidad las necesidades de cada uno han de ser
atendidas sin discriminación, pero también hay que tener en cuenta el
lugar que cada persona ocupa en la comunidad. La justicia se entiende
como lo que uno merece de acuerdo a sus necesidades y a su estatus en
la comunidad. Pero hoy cada vez se pone menos énfasis en el estatus y
más en las necesidades, así se entiende que «el estado tiene la
obligación de ofrecer al menos un estándar mínimo de cuidados de la
salud disponible para aquellos que lo necesiten.

Cordial saludo tutor y compañeros

Compañera Sury Vergara acorde al caso expuesto hago mis aportes.
Desde la perspectiva de las declaraciones referidas ¿Cuáles
aspectos considera que se vulneran en el caso expuesto y en el
sistema de salud colombiano?
R\ se le está vulnerando primeramente el derecho a la vida ya que al no
prestarle una atención inmediata y adecuada puede perder la vida y
segundo cabe resaltar que se vulnera también el derecho a la SALUD
que es tan importante como el derecho a la vida y debe tener una
atención humanizada por parte del personal médico y demás personal
del centro asistencial ya que debe tener una atención digna, igualdad de
atención; dentro de los varios derechos que se le vulneran también se le
está vulnerando el derecho al ser atendido por parte del personal; ya
que al ser este un centro asistencial y prestador de servicios en salud
tiene como obligación prestar servicios de salud oportuno a todo tipo de
persona que llegue solicitándolo.
¿Cómo la prestación de los servicios de salud en Colombia
atentan contra el principio de justicia, igualdad y equidad?
R\ Se atenta contra los principales principios de cualquier persona en
forma de paciente de esta entidad prestadora de servicios en salud ya
que debe prestar una atención humanizada antes que nada y más en
este caso que no se está tomando en cuenta la decisión de los familiares
y de esta manera se le vulneran el principio de justicia, igualdad y
equidad negándose a continuar prestándole ala paciente los servicios
requerido para la mejoría del paciente.

Aporte de las declaraciones emitidas por la UNESCO en el tema

de Bioética y Derechos Humanos
Dichas Declaraciónes responde a una verdadera necesidad a medida
que se multiplican, a menudo sin un marco regulador, prácticas que
traspasan las fronteras nacionales: la realización simultánea en
diferentes países de proyectos de investigación y de experimentos en el
campo biomédico, la importación y exportación de embriones y células
madre embrionarias, de órganos, de tejidos y de células, y la circulación
transfronteriza de tejidos, de muestras de ADN y de datos genéticos; se
interesa también por la aplicación de esos principios, promoviendo “el
profesionalismo, la honestidad, la integridad y la transparencia en la
adopción de decisiones”, así como la puesta en funcionamiento de
comités de ética independientes, multidisciplinarios y pluralistas. En
materia de prácticas transnacionales, el texto agrega: “Cuando una
actividad de investigación se realice o se lleve a cabo de cualquier otra
manera en un Estado o en varios (el Estado anfitrión o los Estados
anfitriones) y sea financiada por una fuente ubicada en otro Estado, esa
actividad debería someterse a un nivel apropiado de examen ético en el
Estado anfitrión o los Estados anfitriones, así como en el Estado donde
esté ubicada la fuente de financiación”; las cuestiones éticas
relacionadas con la medicina, las ciencias de la vida y las tecnologías
conexas aplicadas a los seres humanos, teniendo en cuenta sus
dimensiones sociales, jurídicas y ambientales”.
CORDIAL SALUDO RESPETADO TUROR Y COMPAÑEROS.

Mi segundo ROL escogido es el de ENTREGAS el cual es el encargado

de Alertar sobre los tiempos de entrega de los productos y enviar el
documento en los tiempos estipulados, utilizando los recursos
destinados para el envío, e indicar a los demás compañeros que se ha
realizado la entrega.
Compañeros de acuerdo a esta actividad aun falta por elegir dos ROLES
el de LIDER y el de RELATOR esto se debe a que falta un compañero
por hacer su participación en esta actividad que es la compañera LINAN
AMAYA MIGUEL; con base a esto compañeros debemos ponernos de
acuerdo para hacer la consolidación del trabajo final para lograr hacer la
entrega de este a tiempo.
QUEDO ATENTO YA QUE ESTAMOS A UN DIA DEL CIERRE DE ESTA
ACTIDAD.

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