2018

SIFILIS
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“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACION

NACIONAL”

SIFILIS
UNIDAD DIDACTICA : BIOSEGURIDAD

PROFESOR : Lic. Enf. José Luis Castañeda Pérez

ALUMNA : ISABEL SILVA TRUJILLO

CICLO : II

Tingo María – Perú

2018

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AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios quien me ha guiado y dado la fortaleza de seguir adelante. A

nuestro docente de la Unidad por exigirnos en nuestros estudios para podernos
desarrollarnos personal y profesionalmente.

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DEDICATORIA

Dedico este trabajo principalmente a Dios, por

haberme dado la vida y permitirme el haber llegado
hasta este momento tan importante de mi formación
profesional, a mis padres, por confiar en mi persona
y apoyarme incondicionalmente. Que siempre nos
brindaron una oportunidad para ser mejor cada día.

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INDICE

AGRADECIMIENTO ........................................................................................... 2
DEDICATORIA ................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 5
SIFILIS ............................................................................................................... 6
1. DEFINICIÓN: ............................................................................................... 6
2. AGENTE INFECCIOSO: .............................................................................. 6
3. PERÍODO DE INCUBACIÓN: ...................................................................... 6
4. RESERVORIO: ............................................................................................ 6
5. MODO DE TRANSMISIÓN: ......................................................................... 7
6. CUADRO CLINICO: ..................................................................................... 8
SÍFILIS PRIMARIA:...................................................................................... 8
SÍFILIS SECUNDARIA ................................................................................ 8
SÍFILIS LATENTE ........................................................................................ 9
SÍFILIS TERCIARIA ..................................................................................... 9
SÍFILIS CONGÉNITA................................................................................... 9
7. SINTOMAS: ............................................................................................... 10
8. DIAGNOSTICO: ......................................................................................... 11
9. TRATAMIENTO ......................................................................................... 12
10. MEDIDAD PREVENTIVAS. .................................................................... 13
CONCLUSIÓN ................................................................................................. 15
ANEXO ............................................................................................................. 16
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 17

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INTRODUCCIÓN
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria.
Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres
como a las mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una
persona que la tiene. También puede pasar de la madre al bebé durante el
embarazo.
La etapa temprana de la sífilis suele causar una llaga única, pequeña e indolora.
Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. Si no se
trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente en
manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los
síntomas pueden desaparecer y aparecer nuevamente.
Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las
relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar complicaciones.
En casos raros, la sífilis causa problemas de salud serios e incluso la muerte.
Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso
correcto de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina,
el riesgo de adquirir y contagiarse la sífilis. La forma más confiable de evitar la
infección es no tener sexo anal, vaginal u oral.

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SIFILIS
1. DEFINICIÓN:

La sífilis es una infección bacteriana que

suele transmitirse por contacto sexual.
La enfermedad comienza como una
inflamación sin dolor, generalmente en
los genitales, el recto o la boca. La sífilis
se transmite de una persona a otra
mediante el contacto de la piel o las
membranas mucosas con estas inflamaciones.
Luego de la infección inicial, la bacteria de la sífilis puede permanecer latente en
el cuerpo durante décadas antes de activarse de nuevo. La sífilis temprana se
puede curar, en ocasiones con una sola inyección de penicilina. Sin tratamiento,
la sífilis puede dañar de forma grave el corazón, el cerebro y otros órganos,
puede ser potencialmente mortal y puede transmitirse de la madre al feto.
2. AGENTE INFECCIOSO:
La sífilis es una enfermedad infecciosa de
transmisión sexual (ETS) causada por la
bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha
llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus
signos y síntomas no se distinguen fácilmente de
otras enfermedades.
Esta bacteria es el agente causal de la Sífilis. Ella penetra en la piel a través de
alguna herida o orificio y comienza a multiplicarse provocando dicha enfermedad.
3. PERÍODO DE INCUBACIÓN:
De 10 días a 3 meses, por lo común tres semanas.
4. RESERVORIO:
Los seres humanos. Por contacto directo durante la relación sexual con los
exudados infecciosos de lesiones tempranas húmedas, manifiestas u ocultas, de
la piel y de las mucosas; la exposición casi siempre tiene lugar durante el acto
sexual oral, anal o vaginal sin uso de barreras.

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5. MODO DE TRANSMISIÓN:
Por lo que la sífilis puede ser transmitida a través:
 Del contacto íntimo con el individuo que posee alguna herida en la piel
que sea sífilis;
 Del contacto directo con sangre contaminada con la bacteria;
 Compartiendo agujas en el caso de uso de drogas inyectadas, por
ejemplo, en que la bacteria presente en la sangre de una persona puede
pasar de una persona a otra a través de la reutilización de las agujas y
jeringas;
 De madre a hijo a través de la placenta en cualquier fase del embarazo o
etapa de la enfermedad materna y también a través del parto normal si el
bebé entra en contacto con la herida de la sífilis.
La sífilis primaria se caracteriza por una herida única y dura en la piel, indolora,
que si no se descubre y no es tratada a tiempo, puede desaparecer
espontáneamente sin dejar ninguna cicatriz en el lugar. En el hombre, el lugar
más afectado es el glande del prepucio y alrededor de la uretra, y en la mujer,
los lugares más afectados son los pequeños labios, las paredes de la vagina y
el cuello del útero.
La herida de la sífilis puede ser muy pequeña, midiendo menos de 1 cm y muchas
veces la persona ni sabe que la tiene y por eso es importante ir al ginecólogo o
urólogo por lo menos 1 vez al año para verificar si hay cambios o no y realizar
exámenes que puedan identificar posibles enfermedades.

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6. CUADRO CLINICO:
Tras un período de incubación de entre dos y seis semanas la sífilis transcurre
por cuatro etapas clínicas de límites difusos: primaria, secundaria, latente y
terciaria.
 SÍFILIS PRIMARIA:
Esta etapa se caracteriza por la presencia
en el sitio de inoculación ―la boca, el
pene, la vagina o el ano― de una úlcera
indurada e indolora parecida a una herida
abierta, que se denomina chancro. Se
acompaña de inflamación de
los ganglios regionales. en unas pocas semanas el chancro cura
espontáneamente.
En el varón los chancros suelen localizarse en el pene o dentro de los testículos,
aunque también en el recto, dentro de la boca o en los genitales externos,
mientras que en la mujer, las áreas más frecuentes son: cuello uterino y los
labios genitales mayores o menores.
Durante esta etapa es fácil contagiarse con la secreción que generan los
chancros. Una persona infectada durante esta etapa puede infectar a su pareja
al tener relaciones sexuales sin protección.
 SÍFILIS SECUNDARIA
La sífilis secundaria comienza entre el momento de la desaparición del chancro
o hasta seis meses después. Se caracteriza por malestar
general, cefalea, fiebre baja, adenopatías generalizadas, pápulas rosáceas
indoloras llamadas «clavos sifilíticos» en las
palmas de las manos y plantas de los pies, a
veces con descamación, lesiones en la mucosa de
la boca o los genitales, lesiones confluentes de
aspecto verrugoso cerca del lugar donde se formó
el chancro (condiloma lata) y pérdida de cabello
en parches. Los clavos sifilíticos y las lesiones de las mucosas son muy
contagiosos. La sífilis secundaria puede durar semanas o meses.

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 SÍFILIS LATENTE
La sífilis latente se caracteriza por
una serología positiva sin síntomas ni signos.
Se divide en dos partes: sífilis latente temprana
y sífilis latente tardía, dependiendo de si el
tiempo de presencia de la enfermedad es
menor o mayor a dos años respectivamente. Si
el tiempo de la enfermedad se desconoce, se trata como una sífilis latente tardía.
 SÍFILIS TERCIARIA
En la tercera fase (llamada también fase final), entre uno y veinte años después
del inicio de la infección, la sífilis se vuelve a despertar para atacar directamente
al sistema nervioso o algún órgano.
En esta fase se producen los problemas más serios y puede llegar a provocar
la muerte. Algunos de los problemas son:
 Trastornos oculares.
 Cardiopatías.
 Lesiones cerebrales.
 Lesiones en la médula espinal.
 Pérdida de coordinación de las
extremidades.
 Aneurisma sifilítico o luético.
 Goma sifilítico o sifiloma.
Lesión (en la nariz) en la tercera etapa de la sífilis.
Aunque un tratamiento con penicilina puede matar la bacteria, el daño que haya
hecho en el cuerpo podría ser irreversible.
 SÍFILIS CONGÉNITA
Los bebés de las mujeres con sífilis pueden infectarse mediante la placenta o
durante el parto. La mayoría de los recién nacidos con sífilis congénita no
presentan síntomas, aunque en algunos casos se puede presentar una erupción
cutánea en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Entre los síntomas
posteriores se incluyen sordera, deformidades en los dientes y nariz en silla de
montar (cuando colapsa el puente nasal).

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7. SINTOMAS:
La sífilis se presenta en etapas y los síntomas varían según la etapa. No
obstante, las etapas pueden coincidir y los síntomas no siempre suceden en el
mismo orden. Es posible que tengas una infección por sífilis y no notes los
síntomas durante años.
 SÍFILIS PRIMARIA
El primer signo de la sífilis es una pequeña llaga, que se
denomina «chancro». La llaga aparece en el lugar donde
la bacteria ingresó al cuerpo. Si bien la mayoría de las
personas infectadas por sífilis tienen solo un chancro,
algunas personas presentan varios. El chancro suele
aparecer alrededor de 3 semanas después de la
exposición. Muchas de las personas que tienen sífilis no notan el chancro porque
suele ser indoloro y puede estar oculto en la vagina o el recto. El chancro se
curará solo en un período de entre 3 y 6 semanas.
 SÍFILIS SECUNDARIA
Luego de unas pocas semanas después de que
se cure el chancro, es posible que sientas una
erupción cutánea que comienza en el tronco y,
finalmente, cubre todo el cuerpo (incluso las
palmas de las manos y las plantas de los pies).
Esta erupción cutánea no suele producir picazón
y puede estar acompañada por llagas que
parecen verrugas en la boca y la zona genital. Algunas personas también
padecen caída del cabello, dolores musculares, fiebre, dolor de garganta e
hinchazón de los ganglios linfáticos. Estos signos y síntomas pueden
desaparecer en pocas semanas o pueden aparecer y desaparecer de forma
repetida durante hasta un año.
 SÍFILIS LATENTE
Si no recibes tratamiento para la sífilis, la enfermedad pasa de la etapa
secundaria a la etapa latente (oculta), en la cual no tienes síntomas. La etapa
latente puede durar años. Es posible que los signos y síntomas no vuelvan a

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presentarse nunca, o bien la enfermedad puede progresar a la tercera etapa

(etapa terciaria).
 SÍFILIS TERCIARIA (TARDÍA)
Entre el 15 y el 30 por ciento de las
personas infectadas por sífilis que no
reciben tratamiento presentarán
complicaciones conocidas como sífilis
terciaria (tardía). En la etapa tardía, la
enfermedad puede dañar el cerebro,
nervios, ojos, corazón, vasos
sanguíneos, hígados, huesos y
articulaciones. Estos problemas pueden ocurrir muchos años después de la
infección original que no se trató.
 SÍFILIS CONGÉNITA
Los bebés de las mujeres con sífilis pueden infectarse mediante la placenta o
durante el parto. La mayoría de los recién nacidos con sífilis congénita no
presentan síntomas, aunque en algunos casos se puede presentar una erupción
cutánea en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Los síntomas
posteriores pueden comprender sordera, deformidades en los dientes y la nariz
en silla de montar (cuando colapsa el puente nasal).
8. DIAGNOSTICO:
La forma más sencilla de realizar el diagnóstico de sífilis es con pruebas
serológicas en un análisis de sangre. Hay dos tipos de pruebas:
 PRUEBAS NO TREPONÉMICAS: detectan anticuerpos no específicos.
En los informes de laboratorio aparecen como VDRL o RPR. Son pruebas
fáciles, baratas y fiables. Se informan con un número que permite
monitorizar la respuesta al tratamiento. Estas pruebas son positivas a los
4-7 días de la aparición del chancro, y
son siempre positivas en la sífilis
secundaria. En el período de latencia
son negativas, y se hacen de nuevo
positivas en el 70% de los casos de
sífilis terciaria. Existen falsos positivos

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en algunas situaciones como infección por VIH, embarazo, enfermedades

autoinmunes (como el lupus), tuberculosis, herpes simple… Por eso, un
resultado positivo siempre requiere ser confirmado por una segunda
prueba específica.
 PRUEBAS TREPONÉMICAS: detectan anticuerpos específicos contra la
bacteria que produce la sífilis. Las principales pruebas de este tipo
aparecen en los informes de laboratorio como TPHA o FTA-abs. Se
utilizan para confirmar la positividad de una prueba no treponémica. Una
vez que se hace positivo, permanece así de por vida (incluso tras el
tratamiento), salvo algunos casos de sífilis tratada de forma muy precoz.
Otras formas de realizar el diagnóstico de la sífilis son la visualización por
microscopio de las bacterias en una muestra obtenida de un chancro o una placa
sifilítica, o bien en una biopsia de una lesión, por ejemplo una biopsia cutánea.
No obstante, siempre se realizarán también las pruebas serológicas.
Cuando se diagnostica sífilis a una persona, se realizarán además pruebas
adicionales para el estudio de otras enfermedades que se pueden transmitir por
vía sexual como el VIH o las hepatitis B o C, el herpes simple o la gonorrea.
9. TRATAMIENTO
El tratamiento de elección de la
sífilis en todas sus fases es
la penicilina G. También hay que
diagnosticar y tratar a las parejas
sexuales de la persona infectada.
En las fases primaria, secundaria y
latente precoz, se administra una dosis
única intramuscular de penicilina G. En los alérgicos se podría
utilizar doxiciclina durante dos semanas.
En la sífilis latente tardía, o cuando no se sabe el tiempo de evolución de una
sífilis latente, se administran tres dosis intramusculares de penicilina G,
separadas por una semana. La sífilis tardía sin afectación neurológica se trata
de la misma forma. En personas alérgicas a penicilina se podría utilizar
doxiciclina durante cuatro semanas.

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La neurosífilis se debe tratar

con penicilina G intravenosa, con una
dosis cada cuatro horas, durante dos
semanas. En los alérgicos a la
penicilina se debe recurrir a un
alergólogo para desensibilizar a la
persona infectada y poder administrar
el tratamiento. La alternativa sería la
ceftriaxona, una dosis diaria durante dos semanas, pero no existe tanta
experiencia y puede conducir a un fracaso del tratamiento.
Las mujeres embarazadas se deben tratar del mismo modo según la fase de la
sífilis. Si la madre es tratada de forma correcta en el embarazo, el riesgo de
infección para el bebé es mínimo, pero debe ser examinado mensualmente
después del parto, además de recibir tratamiento si no se ha tratado a la madre
de forma adecuada al menos un mes antes del parto.
Cuando se trata la sífilis, a veces aparece un cuadro que se llama reacción de
Jarisch-Herxheimer.
Consiste en la aparición de una reacción febril, con dolor de cabeza y de
músculos. Se debe a la muerte de las bacterias que liberan sustancias que
producen inflamación. Habitualmente no es grave y se puede tratar con un
antiinflamatorio como ibuprofeno o similar, y no implica que haya que suspender
ni retrasar nuevas dosis del tratamiento antibiótico si fueran necesarias.
Después del tratamiento se realiza un seguimiento clínico y serológico (deben
bajar los títulos de RPR o VDRL) para confirmar la curación, aunque la infección
persistente y el fracaso del tratamiento no son frecuentes.
10. MEDIDAD PREVENTIVAS.
La sífilis se contagia a través del contacto sexual, de modo que la mejor manera
de prevenir la sífilis es hacerse pruebas periódicas y usar condones o barreras
de látex bucales al tener sexo.
 ¿CÓMO EVITO CONTAGIARME LA SÍFILIS?
La sífilis se contagia por el contacto sexual con alguien que la tiene. Puede
contagiarse aunque no haya eyaculación. La sífilis se contagia durante el sexo
vaginal, anal u oral.

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De modo que la mejor manera de evitar la sífilis y otras enfermedades de

transmisión sexual (ETS) es no tener sexo vaginal, anal u oral en absoluto. Sin
embargo, la mayoría de las personas tienen relaciones sexuales en algún
momento de sus vidas, por lo que es importante saber cómo se puede tener sexo
más seguro. El uso de protección durante el sexo realmente reduce las
probabilidades de contagio de una enfermedad de transmisión sexual.
Hacerte pruebas de ETS periódicamente es otra buena manera de mantenerte
saludable.
 ¿CÓMO ME ASEGURO DE NO CONTAGIAR SÍFILIS A NADIE?
Si descubres que tienes sífilis, no te asustes. La sífilis es fácil de curar y hay
formas para asegurarse de no contagiar a otras personas.
 Diles a tus parejas sexuales actuales y anteriores que tienes sífilis para
que también puedan hacerse las pruebas y recibir tratamiento.
 No tengas relaciones sexuales con NADIE hasta que hayas terminado
todo el tratamiento y las llagas provocadas por la sífilis se hayan curado
por completo.
 Tus parejas sexuales también deben tratarse antes de volver a tener
relaciones sexuales, incluso contigo.
 Una vez que hayas finalizado el tratamiento y vuelvas a tener relaciones
sexuales, usa condones cada vez que tengas sexo.
Decirle a alguien que tienes una enfermedad de transmisión sexual no es
necesariamente divertido. Pero la sífilis es MUY común y se puede curar
fácilmente, de modo que trata de no tener vergüenza ni estresarte demasiado
por ello. Una vez que lo digas, los dos podrán hacerse el tratamiento y continuar
con sus vidas.

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CONCLUSIÓN
La sífilis, enfermedad bacteriana de transmisión sexual producida por
Treponema pallidum, hizo su aparición a finales del siglo xv, y tras más de cinco
siglos sigue suscitando gran interés.
En los países occidentales casi había desaparecido en la década de los noventa
debido a la prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), pero actualmente experimenta un fuerte recrudecimiento entre
los homosexuales, por el relajamiento en las medidas de prevención.
La historia natural de la enfermedad es típica, con una evolución en tres fases:
primaria (chancro), secundaria (septicemia treponémica) y terciaria
(complicaciones neurológicas y cardiovasculares).
El treponema no se puede cultivar todavía. Se ha secuenciado su genoma.
Mediante las pruebas serológicas se puede hacer un estudio indirecto, aunque
su interpretación puede plantear dificultades.
Las relaciones entre la infección por el VIH y la sífilis son estrechas y complejas.
El enfoque terapéutico en líneas generales está bien codificado (penicilina G de
acción retardada) en el caso de los pacientes que no sufren inmunodeficiencias,
si bien no existe consenso en el caso de los pacientes infectados por el VIH.

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ANEXO

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BIBLIOGRAFÍA
 https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-
de-transmision-sexual-ets/sifilis
 https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-
de-transmision-sexual-ets/sifilis/cuales-son-los-sintomas-de-la-sifilis
 https://medlineplus.gov/spanish/syphilis.html
 https://www.cdc.gov/std/spanish/sifilis/stdfact-syphilis-s.htm
 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/syphilis/symptoms-
causes/syc-20351756
 http://www.quierosaber.org/ets/sifilis.html

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