F ARMACOLOG Í A

Inhibidores de la Síntesis de Pared

• Clasificación
• Farmacodinámia
• Farmacocinética
• Bacteriología Médica
• Hacks
 BOLIVIA
Tatiana Castro
YOUTUBE COLOMBIA UNIVERSIDAD MAYOR DE
 Benjamín Delgado U. DE LA AMAZONIA SAN ANDRES
 Andrea Zorzin  José Trujillo  Alejandra Rodrigo
 Teresa Rivera  Jerry Vásquez
ECUADOR  Ninoska Alcocer
 TEAM CNS
INSTAGRAM U. TECNICA DE AMBATO  TERCER AÑO – MED -
 Carlos Arredondo  Angélica Chamorro FARMACOLOGÍA
 Daniel Arostegui
 Julio Cano
ARGENTINA UDABOL
 Charles Irvin Uberti  Vanesa Verastegui
FB U. DE BUENOS AIRES
 Jorge Meneses  Lucero Selena UNIFRANZ
 Prieto  Brian Arze Luna
 Daniela Rios Veizaga
BRASIL
 Juliano URP-SAN FRANCISCO XAVIER
 Ever Vargas
 Liz Calle
 PBP
MECANISMO DE ACCIÓN Inhibición de la síntesis de pared
Vancomicina
Interferencia en la Sint. A. Nucleicos Bacitracina
Ristocetina

Metronidazol
B-Lactamicos
Fosfomicina -Cefalsoporinas
Rifampicina
Actinomicina D UDP -Carpabenemes
D-Alanina -Monobactams
Cicloserina
RNA-polimerasa
Síntesis Transporte L. Carrier Transpeptidación
Quinolonas
DNA-girasa Alteración de la Membrana
Interferencia en la Sint. Metabolitos Polimixinas
Acído
Paraaminobenzoico Pteridina Daptomicina
Inhibición de la Sint. Proteínas
Dihidropteroato-sintetasa
A. Dihidropteroico Macrolidos
Sulfamidas Polienicos
A. Dihidrofolico Linezolid Nystatin,
Estreptomicina Aminoglucosidos Amphotericin
Dihidrofolato-reductasa
A. Tetrahidrofolico Trimetroprim-Sulfa
(Diaminopirimidinas)
50s A
30s
P E
Purinas Pirimidinas Cloranfenicol
Tetraciclicnas
Lincosamidas
GENERALIDADES CLASIFICACIÓN
“BENCILPENICILINAS”
ESPECTRO ATB
- PENICILINA G COCOS G (+)
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBICION DE LA TRANSPEPTIDACIÓN
NATURALES

Penicilinas
Cristalina
Benzatinica
Procainica
G+ BACILOS G (+)

G-

“SENSIBLES”
B-Lactamasa
COCOS G (-)
1. Unión a las BPB - PENICILINA V
“FENOXIALQUILPENICILINA” ANAEROBIOS
2. Bloqueo de la Transpeptidación S.SINTÉTICAS
“AMINOPENICILINAS”
3. Activación de Enzimas
- AMOXICILINA A. CLAVULANICO
Hidroliticas Espectro Ampliado - AMPICILINA BACILOS G (-)
SULBACTAM
“IZOXALILPENICILINAS” ESPIROQUETAS
MECANISMO DE RESISTENCIA - DICLOXACILINA

Lactamasa
RESISTENT
Resistentes a
- OXACILINA MSSc

B-
B-Lactamasa - CLOXACILINA
1. B-Lactamasa (Penicilinasa)
“UREIDOPENICILINAS”
Amidasas
- PIPERACILINA TAZOBACTAM

“SENSIBLE”
2. Modificación del Sitio de Acción Antipseudomonas - TICARCILINA PSEUDOMONA
A. CLAVULANICO
3. Alteración del Transporte “CARBOXIPENICILINAS”
4. Bombas de E-Flujo Inhib. de B-Lactamasa

FARMACOCINÉTICA EFECTOS ADVERSOS INDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD  Sifilis
IM  Fiebre Reumatica PENICILINA G
VO LA MAYORIA NO SISTEMA INMUNITARIO
Algunos si • Erupciones, S.Jonson, Shock  Inf. Cutaneas
EV  Meningitis RESISTENTES a B-Lactamasa
HEMATOLOGICOS  Gonorrea
MAYOR • Depresión Medula  ORL AMINOPENICILINAS
Todos tejidos SISTEMA GASTROINTESTINAL
 Inf. Sist Digestivo
Renal
MENOR • Colitis Pseudomembranosa  Inf. Tracto Urinario
SNC, Prostata, LA MAYORIA
Anti-PSEUDOMONAS
Globo, Ocular  Pneumonias
 SAMR
RECUERDO MICROBIOLÓGICO PBP-2a SAMS
 PBP-1
Común en Ambos
G- G+
 PBP-2
 PBP-3
PBP  PBP-4
Flagelo  PBP-5
Solo G-
Pilus Solo G+
LPS/Endotoxina
Capsula
Porinas Acidos Lipoteicoicos
Pared Celular

Peptido Glicano
Membrana
Citoplasmatica
PBP
PBP 2 20
ATM
Bactericidas ATM
Membrana Celular Pared Celular
Ribosomas COCOS G (+) BACILOS G (+)
MECANISMO DE RESISTENCIA BACILOS G (-) COCOS G (-) ADN
MECANISMO DE ACCIÓN
1. B-LACTAMASA (PENICILINASA)
Amidasas 1. INHIBICION DE LA
2. Modificación del Sitio de ANAEROBIOS MSSc TRANSPEPTIDACIÓN
ESPIROQUETAS
PSEUDOMONA 2. Unión a las BPB
Acción
3. Alteración del Transporte 3. Activación de Enzimas
4. Bombas de E-Flujo Hidrolíticas
 BACTERIOLOGÍA MÉDICA
G+
G- Bacilos Cocos Prolongaciones
Diplococo Cocobacilos Coma, Curvos Aeróbicos Anaeróbicos Aeróbicos Anaeróbicos Aeróbicos Anaeróbicos

Aeróbicos Haemofilus influenzae Listeria Clostridium Peptococos Nocardia Actynomices

Crece 42°C Bacillus Antrax. Propinebacterium Peptoestreptococos Debilmente-Acido No-Acido
Bortedella pertussis Crece M. Alcalino
Corynebacterium Corynebacterium Lactobacillus
Pasteurella Campylobacter jejuni Produce Ureasa
Fermenta Maltosa Catalasa
Francisella tularensis
Vibrio cholerae

N. Gonorreae N. meningitidis Helicobacter Pylori Streptococos Stafilococos

Moraxella c. Bacilos Hemolisis Coagulasa
Fermenta Lactosa
Hemolisis Hemolisis No
parcial completa Hemolisis S. aureus
Oxidasa Rápido Lento S. Novobiocina
S. Bacitracina
NaCL 6,5%
E. coli S. Optoquina
Produce H2S Pseudomona Serratia S. saprofiticus S. epidermidis
Klebsiella Citrobacter Grupo B Grupo A
Enterobacter S. agalactiae S. pyogenes
Shigella Salmonella NO tienen Pared
Yersinia Proteus
Treponemas No Encapsulados Encapsulados No Enterococos Enterococos
S. G. Viridans S. Pneumoniae S. bovis E. Fecalis Mycoplasma
Espiroquetas Borrelia S. Mutans E. Faecium Ureaplasma
S. Mitis
Leptospira
 Reacción de: Jarish Herxeimer.

PENICILINAS
Treponema Pallidum

“SENSIBLES”
SIFILIS
S. pneumoniae
B-Lactamasa
Amplio espectro
Primera Elección S. pyogenes
NEUMONÍA
Embarazadas NATURALES
FARINGO- S. aureus
No se Metabolizan PENICILINA G
vía t
AMIGDALITIS S. epidirmidis
INFECCIONES
HIpersensibilidad - SÓDICA
Cristalina
EV 4-6 h S. aureus
S. Viridans CUTANEAS
Cocos G+ G- - POTÁSICA EV 4-6 h enterococos S. Pneumoniae
SIfilis - PROCAINICA IM 12-24 h
Endocarditis N. Meningitidis
Meningitis
B-Lactamasa 30 d
- BENZATÍNICA IM Clostridium
I Gangrena
Listeria Monocitogenes
Listeriosis
N PENICILINA V VO 6h
Gaseosa

A Todos tejidos
MAYOR
Otras
N. gonorreae Actinomicosis
MENOR Difteria, Fusoespiroquetas, Gonorrea Actinomicosis
10%
SNC, Prostata, Acido 90% Renal borrelia, pasteurella Clostridium
Globo, Ocular Penicililoico F. Activo
B. anthrasis Bacteroides
(RAM) >Probencid PROFILAXIS
Carbunco I. Anaerobios
S, pyogenes, F. Reumatica,
A. penicilinoico, Reaccion alergia,
Sifilis, Intraparto
 S. Pneumoniae, Haemphylus I.

AMINO PENICILINAS “SENSIBLES”

Moraxella C.

O.R.L. Otitis
Sinusitis

B-Lactamasa
AMPicilina Laringitis
Via Parenteral SEMI SINTÉTICAS S. pyogenes
FARINGO-
AMOxicilina Espectro Ampliado
vía t Abs
AMIGDALITIS S. pneumoniae

Via Oral - AMOXICILINA VO 8 h 80 %

NEUMONÍA
Listeria Monocitogenes (Ampicilina)
Inhibidores de A. CLAVULANICO S. Pneumoniae
Listeriosis
B-LacTAmaSA N. Meningitidis
Meningitis
“TASA” - AMPICILINA EV 6h 48 %
E coli
Proteus m
Tazobactam SULBACTAM
I.T.U.
Acido Clavulánico Espectro H pylori
Sulbactam
Avibactam “HHELPSS” Entercocus F. (Ampicilina)
Ulcera G/D
H influenzae
H pylori Enf. De TGI
E coli
MAYOR
AMP:60% Listeria monocytogenes Endocarditis
UP:20% Proteus mirabilis PROFILAXIS
MENOR
AMX:80%
F. Activo AMX:Diarrea x Salmonella
SNC, Prostata, Endocardits por Stafilococus
>c/Probencid Clostridium Dificcile. Shigella
Globo, Ocular aureus. Intraparto
 Resistentes a B-Lactamasa INFECCION INTRA-EXTRA.HOSPITALARIA

“Tan Fuertes como CONDOM”

S aureus
S epidermidis
ENDOCARDITIS
Flucloxacilina “RESISTENTES”
B-Lactamasa
STafIlococus Aureus:
 Enfermedades Inflamatorias NEUMONÍA
Cloxacilina  Enfermedades mediada por
Toxinas (TSST-1) (ETA-ETB) Impétigo, Infc.
Oxacilina SEMI SINTÉTICAS
Heridas
Nafcilina Espectro Limitado Artritis séptica
Dicloxacilina vía t V1/2
Primera
S epidermidis
Endocarditis de
Meticilina
30
- CLOXACILINA EV 6 h Min
Resistencia
Elección Válvula Protésica Enf. TGI
S aureus
- DICLOXACILINA VO 6h 30 Min
(Toxinas)+ Streptococo
Sd. Piel Escaldada
- OXACILINA EV 6h 30 Min Síndrome de
Shock Toxico
30 Min Primera
- NAFCILINA EV 6h
Elección
ANTIESTAFILOCOCICOS
INHB. DE LA SINT. DE PROT.
ALT. SINTESIS. RNA
MAYOR RenalActivo Linezolid (RNA-Polimerasa)
U prot: 90% Tigecilicna
MODERADO Quinupristina Rifampicina
Cloxa=40%
LCR: M=12% Espectro Met= 80%. Vancomicina
Daptomicina
Meticilina: Nefritis Intersticial Cocos G(+) MSSA NO Fosfomicina
Bacilos g (-) Neiseria Gonorrea ALT. DE LA MEMBRANA
Cloxa: SSJ, Sd. Lyell, A. Hemolit. INHB. DE LA SINTESIS DE PARED
Ni listeria ni enterococos, MRSA
 ANTIPSEUDOMONAS
Pneumonia - Piel INFECCION INTRAHOSPITALARIA
Sepsis, Pseudomona Aeruginosa (Piperacilina)
Ectima Gangrenoso
ITU QUEMADOS
PvTA
“SENSIBLES” Diabetes
“…. Madre..!!” B-Lactamasa Osteomilitis
NEUMONÍA
Mucopolisacaridos capsula

Piperacilina SEMI SINTÉTICAS

Otitis Externa
Nosocomial
+ Klebsiella
Otitis Externa Proteus
Más Potente..!!! Adictos, drogas EV
Maligna
Espectro Ampliado
Ticarcilina Ectima
“CARBOXIPENICILINAS” vía t V1/2
Azlocilina - TICARCILINA EV 6 h 60-90
Proteus M.
Klebsiella (mezlocilina)
Gangrenoso
Mezlocilina min
Klebsiella
SULBACTAM ITU
Meningitis
- Carbenicilina Enterobacterias
Enterococos
“UREIDOPENICILINAS”
NO
- PIPERACILINA EV 6h 50-75 1ra Enf. TGI ScAu, Streptococos, Anaerobios
min ELECCIÓN
A. CLAVULANICO ANTIPSEUDOMONICOS
- Mezlocilina INHB. DE LA SINT. DE PROT.
- Azlocilina Espectro ALT. SINTESIS. DNA
Bacilos G (-) Amikacina, Gentamicina (DNA-Girasa)

(Piperacilina) Serratia, Ciprofloxacino,

MAYOR Enterobacter, Proteus Imipenem, Meropenem
Levofloxacino
UProt:50% Renal Klebsiella, Proviencia
Carboxipenicilinas MODERADO
P=50-70% Enterococos Piperacilina, Ticarcilina Ceftazidima, Cefepime
: ICC LCR: P=15 % T= 70%
Alt Plaquetaria T=9% F. Activo INHB. DE LA SINTESIS DE PARED
Qué es lo que mas
extrañas de tu
vida normal?
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Bibliografía
• FLORES, Farmacología Humana
• MANDEL, Infectología
• GOODMAN y GILMAN, farmacología
• VELASQUEZ, Farmacología
• KATZUNG, Farmacología Cínica
• RANG DALE, Farmacología.
• CTO, Farmacologia
• FIRST AID, Microbiología
• FIRST AID, Farmacología