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¿QUE ES LA ANDROSCOPIA?
Es un estudio que se realiza a través de un microscopio y que consiste en revisar los genitales masculinos en busca
de lesiones y modificaciones causadas por el virus del papiloma humano u otras patologías.
En una valoración completa, mediante este estudio se debe revisar todo el tracto genital masculino (pene, testículos,
meato uretral e incluir periné y zona perianal) para localizar las zonas afectadas por el Virus del Papiloma Humano,
el cual es capaz de infectar cualquiera de las áreas mencionadas previamente.
Estadísticamente 1 de cada 4 hombres con vida sexual activa, es portador de algún tipo de Virus del Papiloma
Humano, el cual se sabe que puede ocasionar lesiones precursoras de cáncer en pene, ano, cavidad oral, faringe,
cérvix, vulva y vagina.Por lo tanto, no solo la mujer está expuesta, el hombre también se encuentra expuesto a la
evolución de un cáncer a partir del Virus del Papiloma Humano.
Pacientes con presencia de condilomas (verrugas en pene y escroto), a veces conocido como "crestas de gallo" de
manera coloquial.
Si la pareja es diagnosticada con infección por Virus del Papiloma Humano, se debe acudir a valoración para recibir
el tratamiento adecuado.
Es un procedimiento relativamente sencillo, en el cual se aplica una sustancia que reacciona con las células
infectadas por el Virus del Papiloma Humano evidenciando el sitio infectado.
Algunas lesiones pueden estar a simple vista como verrugas en pene y escroto (condilomas), sin embargo muchas
infecciones por el Virus del Papiloma Humano pueden no presentar síntomas o se encuentran dentro del meato
urinario, por lo cual solo pueden ser diagnosticadas mediantes este estudio.
Una vez integrado el diagnóstico, se da el tratamiento adecuado para erradicar la infeccion en el paciente y su
pareja, para evitar que ocurra una reinfección entre ellos mismos.
Acudir aseado.
La biopsia abierta se puede realizar en el consultorio del proveedor, un centro quirúrgico o un hospital. Se
limpia la piel del testículo con un medicamento desinfectante (antiséptico). Luego se cubre la zona circundante
con un apósito estéril. Se aplica un anestésico local para insensibilizar la zona.
Se practica una pequeña incisión a través de la piel. Se extrae una pequeña muestra de tejido testicular. Se
pone un punto de sutura para cerrar la herida en el testículo. Otro punto de sutura se usa para cerrar la incisión
(corte) en la piel. De ser necesario, el procedimiento se repite en el otro testículo.
Una biopsia por punción a menudo se practica en el consultorio del proveedor. Se limpia la zona y se utiliza
anestesia local, como en la biopsia abierta. Se toma una muestra del testículo, utilizando una aguja especial.
Este procedimiento no requiere una incisión en la piel.
Según la razón por la cual se practica el examen, es posible que una biopsia por punción no sea posible o no
sea recomendable.
Resultados normales
El desarrollo de los espermatozoides parece normal. No se encontraron células cancerosas.
En algunos casos el desarrollo de los espermatozoides parece normal dentro del testículo, pero el análisis del
semen revela ausencia o disminución de dichos espermatozoides. Esto puede indicar una obstrucción del
conducto a través del cual éstos viajan desde los testículos hasta la uretra. Algunas veces, esta obstrucción
se puede reparar con cirugía.
Orquitis
Cáncer testicular
Su proveedor le explicará y discutirá todos los resultados anormales con usted.
Riesgos
Existe un leve riesgo de sangrado o infección. El área puede presentar dolor durante 2 ó 3 días después de
la biopsia. El escroto se puede inflamar o decolorarse. Esto debe resolverse en pocos días.
Consideraciones
Es posible que su proveedor le recomiende el uso de un suspensorio atlético durante varios días después de
la biopsia. En la mayoría de los casos, deberá de evitar la actividad sexual de 1 a 2 semanas.
Usar una compresa fría a ratos durante las primeras 24 horas puede disminuir la hinchazón y la incomodidad.
Siga evitando el uso de ácido acetilsalicílico (aspirin) o medicamentos que lo contengan durante 1 semana
después del procedimiento.
CARIOTIPO
¿Qué es el cariotipo?
El cariotipo es el conjunto de cromosomas de un individuo. El ser humano tiene 46 cromosomas (23 pares). Uno de
esos pares es el que diferencia ambos sexos (hombre XY y mujer XX). Los cromosomas contienen toda la
información genética de un individuo, por tanto el cariotipo no es más que la forma en que se organiza y se ordena
dicha información.
Los cromosomas de cada especie tienen una determinada estructura tanto en tamaño, forma como un bandeado
propio cuando se tiñen en el laboratorio. Esto permite identificarlos así como saber si esta toda la información
genética y en su correcto orden.
Obtener el cariotipo de una persona nos permite saber si ese individuo tiene toda la información genética propia de
la especie humana o bien posee algún exceso o defecto. También nos permite conocer si está ordenada, es decir
cada cromosoma mantiene su estructura. Alteraciones tanto en la estructura como en el número de cromosomas
pueden producir problemas de fertilidad.
Para obtener el cariotipo se debe realizar un análisis de sangre. A partir de este se realiza un cultivo de linfocitos en
el laboratorio mediante el cual los cromosomas se compactarán al máximo para poder identificar, en el microscopio,
su número y su estructura. Una vez visualizados en el microscopio se puede saber si existe algún tipo de alteración
numérica o estructural.
Esta prueba es de gran importancia en pacientes que requieren una técnica de reproducción asistida porque existe
una mayor prevalencia de alteraciones cromosómicas en parejas con trastornos reproductivos que en la población
general. Está indicada principalmente en casos de alteración seminal severa, fallo ovárico, esterilidad de origen
desconocido o de larga duración y parejas que sufren abortos de repetición o fallos de implantación recurrentes tras
un tratamiento de FIV.
¿Cuáles son las alteraciones más frecuentes en pacientes con problemas de fertilidad?
Las alteraciones cromosómicas más frecuentes en estos pacientes son anomalías numéricas como el Síndrome de
Klinefelter (cariotipo 47,XXY) o el Síndrome de Turner (cariotipo 45,X0). O bien otras alteraciones cromosómicas
estructurales (traslocaciones robertsonianas, inversiones, duplicaciones, etc…). Las alteraciones estructurales
pueden dificultar el embarazo al provocar alteraciones en el seminograma en los varones o fallo ovárico en las
mujeres, pero también pueden dar lugar a abortos de repetición o fallos de implantación bien de forma espontánea
o tras un tratamiento de fecundación in vitro.
En el caso de detectarse una anomalía cromosómica en un miembro de la pareja la solución para asegurar una
descendencia biológica sana es el CCS (Screening cromosómico completo) del embrión. El CCS permite detectar
cambios en la cantidad de todos los cromosomas del embrión y así seleccionar los embriones que no presente dicha
alteración y garantizar el embarazo evolutivo de un niño sano.