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Introducción
Una obstrucción intestinal ocurre cuando la
comida o las heces no pueden salir del
intestino. La obstrucción puede ser completa
o parcial. Hay muchas causas. Las más
comunes son adherencias, hernias, cánceres
y algunas medicinas.
Los síntomas incluyen:
GINGIVOESTOMATITIS
Te contamos por qué aparece esta inflamación de la mucosa oral y qué tratamiento
precisa en bebés y niños.
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Aunque las causas de gingivoestomatitis pueden ser muy dispares, la principal es
la infecciosa. El virus más frecuentemente implicado es el Herpes simplex tipo 1. De
hecho, la primera vez que se pasa una infección por este virus, suele causar esta
enfermedad. Las recurrencias de la misma suelen causar problemas leves, que se
conocen como herpes labial (vulgarmente conocido como 'calenturas').
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
Causas
Las contracciones musculares intestinales ayudan a
que los alimentos digeridos y los líquidos se movilicen
a través del intestino. Esto se llama peristaltismo. Los
nervios entre las capas musculares desencadenan las
contracciones.
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En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del
intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material,
causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo.
El intestino y el abdomen se hinchan como resultado de esto.
Síntomas
Los síntomas que pueden estar presentes en los recién nacidos y en los bebés
incluyen:
Ictericia
Alimentación deficiente
Vómitos
Diarrea acuosa (en el recién nacido)
Síntomas en niños mayores:
Desnutrición
Crecimiento lento
Vientre hinchado
Pruebas y exámenes
Es posible que los casos leves no se diagnostiquen hasta que el bebé sea mayor.
Durante un examen físico, el proveedor de atención médica puede sentir las asas
del intestino en el abdomen hinchado. Un examen rectal puede revelar una pérdida
del tono muscular en los músculos del recto.
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Los exámenes empleados para ayudar a diagnosticar la enfermedad de
Hirschsprung pueden incluir:
Radiografía abdominal
Manometría anal (se infla un globo en el recto para medir la presión en la zona)
Enema opaco
Biopsia del recto
Tratamiento
Un procedimiento llamado irrigación rectal seriada ayuda a aliviar la presión
(descomprime) en el intestino.
La sección anormal del colon se debe extirpar usando una cirugía. Con mucha
frecuencia, se extirpan el recto y la parte anormal del colon. La parte sana del colon
se jala luego hacia abajo y se pega al ano.
Algunas veces, esto se puede realizar con uno operación. Sin embargo, con
frecuencia se lleva a cabo en dos partes. Primero se realiza una colostomía y la otra
parte del procedimiento se hace posteriormente en el primer año de vida del niño.
Expectativas (pronóstico)
Los síntomas mejoran o desaparecen en la mayoría de los niños después de la
cirugía. Un pequeño número de niños puede tener estreñimiento o problemas para
controlar las heces (incontinencia fecal). Los niños que reciben tratamiento oportuno
y compromiso de un segmento intestinal más pequeño tienen un mejor desenlace
clínico.
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
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¿Cuál es la causa de la enterocolitis necrotizante?
Los médicos no conocen cuáles son las causas de la ECN. Puede suceder si no
llegan suficiente sangre y oxígeno a los tejidos del intestino. Luego, cuando la
comida ingresa en la zona debilitada, las bacterias de la comida pueden dañar esos
tejidos delicados. Esto puede hacer que los tejidos se dañen gravemente y mueran.
Si esto sucede, se forma un orificio en el intestino, lo que puede provocar una
infección grave en el abdomen del bebé.
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¿Cuáles son los síntomas de la enterocolitis necrotizante?
Cada niño puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas
generalmente se presentan en las primeras dos semanas y pueden incluir lo
siguiente:
Hinchazón o inflamación del abdomen (distención abdominal).
Los alimentos no pasan hacia los intestinos como es lo normal.
Líquido del color de la bilis (verdoso) en el estómago.
Movimientos del intestino con sangre.
Signos de infección:
o Respiración que se detiene y se reinicia (apnea)
o Ritmo cardíaco bajo
o Letargo (pereza)
PANCREATITIS AGUDO
La pancreatitis es una inflamación del
páncreas, una glándula de gran tamaño
ubicada detrás del estómago encargada
de fabricar jugos digestivos o enzimas,
que ayudan a descomponer los
alimentos en la parte superior del
duodeno (intestino delgado). El
páncreas también es el encargado de
producir insulina y glucagón, dos
hormonas que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre, la principal fuente
de energía del organismo.
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Tipos de pancreatitis
La pancreatitis puede ser aguda (unos pocos días de duración)
o crónica (recurrente). La pancreatitis aguda tiene un inicio súbito, mientras que la
crónica se desarrolla gradualmente y reaparece en forma repetida. Aunque es muy
poco frecuente en la población infantil, la pancreatitis crónica suele ser hereditaria.
Los niños suelen contraer la forma aguda de esta afección, que se puede desarrollar
idiopáticamente (sin causa conocida) o como respuesta a una infección vírica o a
medicación. La pancreatitis aguda puede estar provocada por un traumatismo
abdominal, la fibrosis quística o un exceso de grasa en la sangre (hiperlipidemia).
Diagnóstico
Si el pediatra sospecha una pancreatitis, el primer paso será solicitar varios análisis
de sangre, como las pruebas de la amilasa o de la lipasa, a fin de determinar si las
enzimas fabricadas por el páncreas se encuentran en concentraciones normales. Si
están elevadas, el pediatra probablemente solicitará una ecografía abdominal para
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detectar posible inflamación, obstrucción, piedras en el conducto pancreático que
conecta con la primera parte del duodeno y otras anomalías.
Durante la visita inicial, es posible que el pediatra le pida que describa el color y el
tipo de los vómitos de su hijo. Si contienen una gran cantidad de bilis (jugos
digestivos verdosos procedentes del hígado), probablemente el pediatra querrá
evaluar a su hijo más detalladamente para descartar posibles problemas
pancreáticos y/o de hígado.
Tratamiento
Los niños con casos más graves de pancreatitis, quienes pueden acabar
deshidratándose, es posible que necesiten pasar un breve período de tiempo en el
hospital. El tratamiento implica hacer descansar al páncreas, dejando al paciente
sin comer ni beber, y administrarle fluidos y medicación analgésica por vía
intravenosa (VI). Hay otros medicamentos que pueden ayudar a reducir la
concentración de ácido en el organismo. Para algunos niños esto es suficiente y
pueden volver a casa después de unos días de tratamiento.
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este procedimiento se utiliza anestesia local, por lo que su hijo experimentará solo
leves molestias.
ESTREÑIMIENTO
Consideraciones
El estreñimiento es común en los niños. Sin
embargo, las deposiciones normales son
diferentes para cada uno.
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Manchas de líquido o heces en la ropa interior del niño (señal de retención fecal)
Otros niños defecan heces firmes, pero pueden deponerlas sin ningún problema.
Causas
El estreñimiento se da cuando las heces permanecen en el colon por mucho tiempo.
El colon absorbe demasiada agua, dejando las heces secas.
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No quieren utilizar un baño en la escuela o público
Cuidados en el hogar
Hacer cambios en su estilo de vida puede ayudar a evitar el estreñimiento. Los
mismos cambios pueden usarse para tratarlo.
Para bebés:
Darle agua extra o jugo durante el día entre comidas. El jugo puede ayudar a llevar
agua al colon.
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