FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

TRABAJO DE MONOGRAFÍA

LA ANEMIA

ALUMNA:
BECERRA ROJAS, MAGALY JANNET

DOCENTE:
FERRE ASTUDILLOS, FRANCISCA YANINA

CHICLAYO - PERU
2018

1
DEDICATORIA

Este trabajo lo dedico a mis

padres por su esfuerzo en
concederme la oportunidad de
estudiar y por su constante
apoyo a lo largo de mi vida.

A mis hermanos, parientes y

amigos por sus consejos,
paciencia y toda la ayuda que
me brindaron.

2
 ÍNDICE
DEDICATORIA
INTRODUCCIÓN
ÍNDICE
CAPÍTULO I
LA ANEMIA

1.1. Definición .............................................................................................................. 5

CAPÍTULO II
CLASIFICACIÓN, TIPOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA

1.1. Por pérdida de sangre........................................................................................ 6

1.1.1. Anemia aguda .............................................................................................. 6
1.1.2. Anemia crónica ............................................................................................ 7
1.2. Anemia Hemolítica .............................................................................................. 7
1.2.1. Anemia Hemolítica Hereditaria ................................................................ 7
1.3. Anemia por Disminución de la Eritropoyesis .............................................. 9
1.3.1. Anemias Megaloblástica ........................................................................... 9
1.3.2. Anemia Ferropénica ................................................................................. 11
1.3.3. Anemia Aplásica ........................................................................................ 12

CAPÍTULO III
TRATAMIENTO

3.1. Anemia Ferropénica ............................................................................................. 14

3.2. Anemia por Deficiencia de Vitaminas. ............................................................. 14
3.3. Anemia por Enfermedad Crónica ...................................................................... 14
3.4. Anemia Aplásica .................................................................................................... 15
3.5. Anemias Asociadas con Enfermedades de la Médula Ósea ..................... 15
3.6. Anemias Hemolíticas ............................................................................................ 15
3.7. Anemia Drepanocítica .......................................................................................... 15
3.8. Talasemia................................................................................................................. 16
CONLUSION........................................................................................................................ 17
ANEXOS .......................................................................................................................... 19

3
 INTRODUCCIÓN
Este presente trabajo trata sobre la anemia que es una enfermedad muy

delicada tanto que afecta cuando el número de glóbulos rojos o la cantidad de

hemoglobina son inferiores a lo normal.

Por ello el trabajo se divide en 3 capítulos, en el primer capítulo se presenta

sobre la definición de la anemia. En el segundo capítulo trata de las formas de

anemia, cada una con causas diferentes. La anemia puede ser temporal o

prolongada, y puede variar entre leve y grave y por último se desarrolla los

tratamientos para la anemia varían desde la toma de suplementos hasta la

realización de procedimientos médicos. Es posible que se pueda evitar

algunos tipos de anemia si se sigue una dieta saludable y variada.

Es importante porque nos muestra la gravedad de esta enfermedad.

La presente investigación pretende contribuir sobre la importancia que

debemos conocer de esta enfermedad y el cuidado que se debe hacer.

Magaly Becerra

4
 CAPÍTULO I
LA ANEMIA
1.1. Definición

“La anemia es una condición en la que la sangre tiene menos glóbulos

rojos que lo normal. Los glóbulos rojos son las células que transportan oxígeno
desde los pulmones hacia los tejidos. Puede deberse a las diversas causas.
La más común es la falta de hierro, llamada “anemia ferropénica” y puede
deberse a las siguientes causas”1

 Que se ha perdido una gran cantidad de sangre.

 Que el cuerpo no puede absorber suficiente hierro de los alimentos.
 Que no recibe suficiente hierro a través de los mismos.

“La anemia es la disminución de la masa de hemoglobina circulante.

Ya que en la actualidad no es correcto el diagnóstico según el recuento de
hematíes, debido a las variaciones de tamaño que experimentan estos. Es un
hecho clínico (signo) y no una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que
siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.”2

1
Jaime Perez JC. Hematología. La sangre y sus enfermedades México: McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES; 2015.
2
Dra. Ana Isabel Rosell Mas DMLJMDFJRR. Diagnostico de la anemia. Valencia: Servicio de
Hematología H. U. Dr Peset; 2012.

5
 CAPÍTULO II
CLASIFICACIÓN, TIPOS Y SINTOMAS DE LA ANEMIA

2.1. Por pérdida de sangre

2.1.1. Anemia aguda
“Es causada generalmente por la pérdida de grandes
cantidades de sangre, se produce una disminución en la volemia
(volumen total de sangre del aparato circulatorio) esta puede
ocasionar dos problemas: la disminución de la presión arterial, y la
reducción del suministro de oxígeno en el organismo.”1

Síntomas
 Palidez acentuada de piel y mucosas.
 Disminución de la tensión arterial.
 Aceleración de los latidos cardíacos (taquicardia).
 Mareos, decaimiento.

“En los casos de pérdida de gran volumen sanguíneo, se

agregan síntomas de shock hipovolémico: sudoración, palidez

6
 extrema, lipotimia (descenso brusco de la tensión arterial),
trastornos del sensorio, hasta la pérdida del conocimiento.”1
2.1.2. Anemia crónica
Ocurre sin que disminuya el volumen de sangre total (volemia).
La pérdida crónica de sangre solo induce a anemia cuando la rapidez
de la perdida supera la capacidad regeneradora de la medula, o
cuando las reservas de hierro están agotadas.1

Síntomas
Disnea, falta de apetito, palidez, decaimiento, dificultad de
concentración y en los niños llama la atención la apatía y la falta de
actividad lúdica. Los síntomas se acentúan cuando hay mayor
actividad física o cuando disminuyen más los niveles de
hemoglobina sanguínea.

2.2. Anemia Hemolítica

2.2.1. Anemia Hemolítica Hereditaria
Afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos
rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura.1

2.2.1.1. Esferocitosis Hereditaria (EH)

Es la anemia hemolítica más frecuente en la raza blanca.

Síntomas
Comienza a los 5 – 6 años de edad, de forma lenta, como
una anemia crónica con ictericia y esplenomegalia.
También puede cursar con palidez, fatiga, debilidad, dolor
abdominal, fiebre, cálculos biliares. Las infecciones
pueden desencadenar crisis hemolítica y aplásica.

2.2.1.2. ANEMIA DREPANOCITICA

“Se produce por la sustitución de valina por acido
glutámico en la sexta posición de la cadena de globina,

7
que motiva la forma de hoz que tienen los eritrocitos y
secundariamente su fragilidad anormal, teniendo estos
una vida media muy breve (de unos 20 días).”1
“Los hematíes drepanociticos no son capaces de
atravesar la microcirculación, lo que determina que se
produzca estasis circulatorio o hipoxia.”1

Crisis vaso oclusivas agudas

“La sintomatología depende de la localización
especifica: aparato respiratorio (infartos pulmonares,
neumonías); osteoarticular (dactilitis drepanocítica),
sistema nervioso central (infarto cerebral); aparato
digestivo (dolor abdominal intenso)”.1
“Otro tipo de episodios agudos son las
denominadas crisis de secuestro, en la cual se acumula
grandes cantidades de sangre en el hígado y bazo de
forma brusca, desarrollándose signos de colapso
circulatorio.”1

Crisis aplásicas (Durante infecciones o después de

ellas)
Corresponden a una forma de aplasia pasajera de
la serie roja.1

Crisis hiperhemoliticas
Caracterizándose por un aumento de la coloración
ictérica y palidez intensa.1

Otros síntomas
Los pacientes drepanociticos tienen alteraciones
renales; consistentes en hipostenuria, hematuria,
nefropatia e infecciones recurrentes del aparato urinario.
Existe priapismo en los varones por congestión venosa.1

8
 2.2.1.3. LA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE
“Es una enfermedad que se desconoce su causa
del porque los hematíes se destruyen prematuramente, a
pesar que la medula ósea es capaz de compensar esta
pérdida, pero solo será por algún tiempo. Se subdividen
en anemia hemolítica por anticuerpos fríos.”1
“Ocurre a temperaturas aproximadamente de 0 a
10°C., y anemia hemolítica por anticuerpos calientes, que
es idiopática y está asociada a enfermedades malignas.”1

Síntomas
Presenta fatiga e ictericia que puede ir
acompañada de fiebre, lo típico es la aparición de la orina
de color oscuro (como Coca-Cola). La anemia hemolítica
por anticuerpos calientes se presenta con dolor
abdominal agudo, ictericia, en la anemia hemolítica por
anticuerpos fríos se presenta con lo mencionado y con
acrocianosis (presencia de coloración azulada de la piel,
de la nariz y de los pabellones de las orejas y en los
labios) o fenómenos de Raynaud (sudoración y frialdad
distal en los dedos de las manos y pies, y la coloración
azulada o rojiza parcheada de la piel de los dedos).

2.3. Anemia por Disminución de la Eritropoyesis

2.3.1. Anemias Megaloblástica
2.3.1.1. Anemia Perniciosa
La anemia perniciosa es una anemia megaloblástica
debida a la deficiencia de vitamina B12, causada por lo
general por un defecto de la mucosa gástrica que
disminuye el factor de síntesis intrínseco.1

9
 Sintomas:
 Palidez
 Fatiga
 Disnea o mareos
 Malestar
 Pérdida de peso
 Frecuencia cardiaca rápida

Neurológicas:
 Las polineuropatías
 Ataxia
 Signo de Babinsky
 Parestesias

Gastrointestinales:
 Glositis de Hunter: síntoma clásico
 Quemazón en la lengua y perdida de gusto
 Diarrea
 Mal absorción
 Úlceras mucocutáneas

Ginecológicas:
 Atrofia de la mucosa vaginal
 Infecciones crónicas urinarias vaginales
 Infertilidad

2.3.1.2. Anemia de la Deficiencia de Folato

“Existe un alto riesgo de deficiencia clínica de folato
asociado a las dietas insuficiente (como las de las personas
con problemas económicos, los indigentes y los ancianos) y
al aumento de las necesidades metabólicas (como sucede
en las mujeres embarazadas y en los pacientes con anemias
hemolíticas crónicas).”1

10
 Causas
a) Ingesta disminuida
b) Aumento de los requisitos
c) Alteraciones del uso

Signos y síntomas
No muestra síntomas específicos ni, en concreto,
neurológicos, pero puede agravarlos, con excepción de los
signos de la anemia, aparecen palidez, fatiga fácil, y en caso
graves, disnea e incluso insuficiencia cardiaca congénita.
Los síntomas digestivos son habituales y a menudo graves.
Consisten en ulceras linguales y quielosis. La deficiencia de
folato solo se puede establecer mediante demostración de
concentraciones de folato disminuidas en el suero en los
hematíes.

2.3.2. Anemia Ferropénica

“Es por falta de hierro provocada por dietas defectuosas
o mala absorción del metal o incluso perdida excesiva y
prolongada del mismo hacia el exterior determina una
defectuosa síntesis de hemoglobina.”1
“Las anemias ferropénicas son por ello microciticas y
cursan con una disminución más intensa de la cifra de
hemoglobina que de hematíes.”1

Síndrome Anémico
 Cabeza: mareos, acufenos, visión de moscas
volantes, cefalea, vértigo, cambios de humor e
irritabilidad.
 Corazón: palpitaciones, soplos funcionales, disnea y
angina
 Músculos y tejidos: astenia, palidez, fatiga muscular y
calambres.

11
 Síndrome Ferropénico
 Cambios epiteliales
“En la piel y faneras (caída del pelo, piel seca,
puntas de cabello abiertas, uñas frágiles con estrías,
coiloniquia).”1
“En la boca (ragades, estomatitis angular, glositis),
En los ojos (escleroticas azules), En el esófago (disfagia,
asociada a membranas postcricoideas (síndrome de
Plumier – Vinson o síndrome de Paterson – Kelly) o sin
estas membranas), En el estómago (gastritis atrófica, que
conlleva un descenso de HCl)”1

 Alteraciones neurológicas
Síndrome de pica apetencia amilofagia, pagofagia
y geofagia, Trastornos de la conducta (irritabilidad – niños
inquietos)

 Trastornos físicos:
Tendencia al retraso en el crecimiento,
Menorragia.

2.3.3. Anemia Aplásica

La anemia aplásica idiopática es una afección que resulta de una
lesión a las células madre en la sangre.

Síntomas
 Palidez.
 Debilidad, cansancio, desfallecimiento y falta de
aliento.
 Infecciones frecuentes.
 Hemorragias espontáneas nasales, bucales, del
recto, la vagina, las encías y otras.
 Zonas, incluyendo el sistema nervioso central.

12
  Manchas rojas o hemorragias bajo la piel.
 Hematomas inexplicables.
 Ulceras en las mucosas de la boca, garganta, vagina
y recto3.

1
J. M. Arribas Castrillo EVÁ. Temas de Patología Médica. In Hematología clínica.: UNIVERSIDAD DE
OVIEDO; 2005. p. 95.

13
 CAPÍTULO III

TRATAMIENTO

3.1. Anemia Ferropénica

El tratamiento de esta forma de anemia suele incluir la ingesta de
suplementos de hierro y cambios en la dieta.4

Si la causa no diagnosticada de la deficiencia de hierro es una pérdida

de sangre (que no sea por menstruación), se debe localizar y detener la fuente
de sangrado. Esto podría incluir una cirugía.4

3.2. Anemia por Deficiencia de Vitaminas.

“El tratamiento de la deficiencia de ácido fólico y B-12 incluye ingerir
suplementos dietéticos y aumentar estos nutrientes en la dieta.”4

“Si el sistema digestivo tiene dificultades para absorber la vitamina B-

12 a partir de la comida ingerida, es posible que se necesiten inyecciones de
B-12. Al principio, es posible que se suministren las inyecciones cada dos
días. Con el paso del tiempo, se necesitarán inyecciones mensuales, quizás
por el resto de la vida del paciente, según la situación.”4

3.3. Anemia por Enfermedad Crónica

“No existe un tratamiento específico para este tipo de anemia. Los
médicos se concentran en el tratamiento de la enfermedad no diagnosticada.

14
Si los síntomas se tornan graves, una inyección o transfusión de eritropoyetina
sintética (una hormona que normalmente producen los riñones) puede ayudar
a estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.”4

3.4. Anemia Aplásica

El tratamiento de esta anemia puede incluir transfusiones de sangre
para aumentar los niveles de glóbulos rojos. Es posible que se necesite un
trasplante de médula ósea si esta está afectada y no produce glóbulos
sanguíneos sanos.4

3.5. Anemias Asociadas con Enfermedades de la Médula Ósea

El tratamiento de estas diversas enfermedades puede incluir
medicamentos, quimioterapia o trasplante de médula ósea.4

3.6. Anemias Hemolíticas

El tratamiento de anemias hemolíticas incluye evitar medicamentos no
recetados, tratar las infecciones relacionadas y tomar medicamentos que
deprimen el sistema inmunitario, el cual podría estar atacando los glóbulos
rojos.4

Según la gravedad de la anemia, se podría necesitar una transfusión

de sangre o plasmaféresis. La plasmaféresis es un tipo de procedimiento de
filtrado de sangre. En algunos casos, una esplenectomía puede ser útil.4

3.7. Anemia Drepanocítica

“El tratamiento de esta anemia puede incluir la administración de
oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y
evitar complicaciones. Los médicos también podrían recomendar
transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos.”4

“Un trasplante de médula ósea puede ser un tratamiento eficaz en algunas

circunstancias. En el tratamiento de la anemia drepanocítica también se utiliza
una droga llamada hydroxyurea (Droxia, Hydrea).”4

15
3.8. Talasemia
Esta anemia se puede tratar con transfusiones de sangre, suplementos
de ácido fólico, medicamentos, extracción del bazo (esplenectomía) o un
trasplante de células madres de médula ósea o sangre4.

4
CLINIC M. LA ANEMIA, TRATAMIENTOS. [Online].; 2017 [cited 2018 JULIO 14. Available from:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366.

16
 CONCLUSION

Como resultado de esta investigación presentada podemos concluir la gran

importancia que las células le brindan a nuestro organismo funcional, como
es en el caso de los glóbulos rojos y las complicaciones que estos conllevan
al ser anormales, ya que intracelularmente todas las anormalidades tienen su
causa desde esta, sea por mutaciones genéticas o ambientales, aunque en
esta enfermedad de anemia de células falciformes, es causada
genéticamente.

Además, la importancia de las proteínas en todo el proceso celular es

fundamental para el transporte y funcionamiento celular de los procesos
biológicos que estas deben realizar de acuerdo a sus funciones estructurales
y de actividad. Teniendo en cuenta esto, es de suma importancia para
nosotros el uso de las células madre, que ayudan a la regeneración y
transformación de las células que tienen alguna mutación o deformidad
respecto a las demás.

17
 REFERENCIAS

1. J. M. Arribas Castrillo EVÁ. Temas de Patología Médica. In Hematología

clínica.: UNIVERSIDAD DE OVIEDO; 2005. p. 95.

2. José Carlos Jaime Pérez DGA. Hematología. La sangre y sus

enfermedades. 4th ed. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA
EDITORES, S. A. de C. V.; 2015.

3. Dra. Ana Isabel Rosell Mas DMLJMDFJRR. Diagnostico de la anemia.

Valencia: Servicio de Hematología H. U. Dr Peset; 2012.

4. CLINIC M. LA ANEMIA, TRATAMIENTOS. [Online].; 2017 [cited 2018

JULIO 14. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/anemia/diagnosis-treatment/drc-20351366.

18
ANEXOS

LA ANEMIA

19
 SINTOMAS DE LA ANEMIA

ALIMENTOS PARA COMBATIR LA ANEMIA

20
 ANEMIA EN UN NIÑO

DIGANOSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA

21