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ADRENERGICOS
AGONISTA ANTAGONISTA
ADRENERGICO ADRENERGICO
Simpaticomiméticos
INDIRECTA MIXTA
de acciones directa
SIMPATICOMIMÉTICOS DE ACCIONES DIRECTA
EFECTOS METABOLICOS
EFECTOS DIVERSOS
Los efectos de la epinefrina en las glandulas
secretoras no son intensos y en muchas de ellas por
lo regular hay inhibicion de la secrecion, en parte por
la disminucion del flujo sanguineo causada por La
vasoconstriccion.
Estimula la produccion de lagrimas y una secrecion
mucosa escasa por parte de glandulas salivales.
Despues de la administracion sistemica de epinefrina
son minimas la sudoracion y la actividad pilomotora,
pero aparecen despues de la inyeccion intradermica
de soluciones muy diluidas de ella o de norepinefrina.
Los efectos comentados son inhibidos por los
antagonistas del receptor α.
ABSORCIÓN, DESTINO Y ELIMINACIÓN.
TEJIDOS SUBCUTANEOS
INGERIDA
INYECCION
de las vías relativa lentitud más rápida
por la después de
gastrointes- inyección
tinales y el vasoconstricció
n local, y el intramuscular.
hígado es ritmo puede En situaciones
conjugada y disminuir de emergencia
oxidada en todavía más por se necesita a
forma rápida. veces
la hipotensión administrar la
sistémica epinefrina por
vía intravenosa.
ABSORCIÓN, DESTINO Y ELIMINACIÓN.
Cuando se nebulizan e inhalan
soluciones relativamente concentradas,
las acciones de la
epinefrina se circunscriben en gran
medida a las vias respiratorias;
sin embargo, pueden surgir reacciones
generales como
las arritmias, en particular si se
administran grandes dosis.
TRANQUILIZACI ENTORNO
EL DECUBITO REPOSO
ON VERBAL QUIETO
Liberado por
nervios Constituye del 10
al 20% del
simpáticos contenido
posganglionares
Es un mediador catecolamínico de
la médula
químico suprarrenal
NE
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
EFECTOS
EN DOSIS PEQUEÑAS OTROS EFECTOS
CARDIOVASCULARES
• Aumentan las • causan vasodilatación • El fármaco ocasiona
presiones sistólica y y disminuyen la presión hiperglucemia y otros
diastólica y por lo arterial, porque los efectos metabólicos
regular la diferencial vasos de músculos de similares a los que
(del pulso). fibra estriada se produce la epinefrina,
• La resistencia vascular contraen y no se pero se observan sólo
periférica aumenta en dilatan cuando se administran
casi todos los lechos grandes dosis porque
vasculares y disminuye la
la corriente sanguínea • NE no tiene tanta
renal. eficacia como
“hormona” como la
epinefrina
ABSORCIÓN, DESTINO Y ELIMINACIÓN.
La norepinefrina, a semejanza de la
epinefrina, no es eficaz despues de ingerida
y es poca su absorcion en los puntos de
inyeccion subcutanea. En el organismo es
inactivada con rapidez por las mismas
enzimas que metilan y desaminan
oxidativamente la epinefrina.
TOXICIDAD, EFECTOS ADVERSOS Y
PRECAUCIONES.
se observa un incremento mayor de la
presion arterial con la norepinefrina.
La administracion en goteo debe hacerse en
un punto alto de la extremidad, de
preferencia con una canula larga de plastico
que se extienda en sentido central.
APLICACIONES Y UTILIDAD TERAPÉUTICA.
La DA se utiliza en el tratamiento
de la insuciencia congestiva cardiaca grave,
sobre todo en sujetos con oliguria o con
resistencia vascular periferica baja o normal.
Tambien puede mejorar los parametros
siologicos en el tratamiento del choque
cardiogeno y del septico.
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES β
ADRENÉRGICOS
Los farmacos de esta categoria se han
utilizado en muchas situaciones clinicas,
pero en la actualidad desempenan una
funcion importante solo en el tratamiento de
la broncoconstriccion en asmaticos
(obstruccion reversible de vias respiratorias)
o en la enfermedad pulmonar obstructiva
cronica
Los agonistas de los receptores β se pueden
utilizar para estimular la velocidad y la
potencia de la contraccion cardiaca.
ISOPROTERENOL
El gasto cardiaco
aumenta
Evita o corrige la
broncoconstricción.
ABSORCIÓN, DESTINO Y ELIMINACIÓN.
Metaproterenol
Procaterol.
Albuterol.
Es un agonista selectivo Después de inhalado el El procaterol es un agonista
de los receptores β2 con albuterol, en término de 15 min selectivo de los receptores
propiedades farmacológicas origina broncodilatación β2. Después de inhalado
importante y tal efecto persiste 3 comienza en forma rápida su
e indicaciones terapéuticas a 4 h.
similares a las de la terbutalina. acción,
Se administra por inhalación o El albuterol oral tiene el que persiste durante cerca de 5
vía oral para el alivio sintomático potencial de retrasar el parto h. Este fármaco no se distribuye
del broncoespasmo. prematuro. A pesar de que son
infrecuentes, algunas veces se en Estados Unidos.
observan efectos adversos del
sistema nervioso central y en
vías respiratorias.
AGONISTAS ADRENÉRGICOS Β2 DE ACCIÓN
BREVE
El arformoterol,
enantiomero (R,R) del
El salmeterol es un El formoterol es un
agonista con selectividad agonista con selectividad formoterol, es un agonista
por β2 y de accion prolongada con
β2 con acción más de acción prolongada. En selectividad
prolongada (más de 12 h). término de minutos de por β2 y tiene el doble de
Brinda alivio sintomático y inhalar una dosis
mejora la función pulmonar terapéutica se produce potencia del formoterol
y la calidad de vida en broncodilatación racemico. aprobo su uso
individuos con enfermedad importante, que puede para el
pulmonar obstructiva persistir incluso 12 h tratamiento a largo plazo de la
crónica; broncoconstriccion en sujetos
con COPD, incluidos
bronquitis cronica y enfisema
Carmoterol. Indacaterol.