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RESUMEN
Introducción. El tabaquismo es un problema de salud pública mundial importante en todos los países,
de acuerdo con la OMS, cada año mueren 5.4 millones de personas dado que es un factor de riesgo de
enfermedades cardíacas; enfisema pulmonar y cáncer. Este hábito es incongruente en estudiantes que
atribuyen el consumo de tabaco a la integración de a un grupo social determinado, tomando actitudes
que parecen ser contradictorias con la promoción y cuidado de la salud que ofrecen estos profesiona-
les. Dada la preferencia por estudiar el fenómeno desde el punto de vista objetivo, surge el siguiente
propósito: mostrar las implicaciones cualitativas alrededor del hàbito de fumar en estudiantes del área
de la salud. Metodología. Diseño cualitativo, microetnográfico. Se utilizó una entrevista semiestructura-
da. Población: fumadores activos y estudiantes universitarios del área de la salud. Muestreo por técnica
bola de nieve. Resultados. Se realizaron 45 entrevistas de las cuales se identificaron 5 categorías, divi-
didas en 19 conceptos y 124 atributos. Discusión. Los hallazgos del estudio muestran que los motivos
principales por los cuales los estudiantes universitarios del área de la salud fuman son imitación, cu-
riosidad, aceptación social y experimentación bajo influencia de la familia, amigos y novio, además de
las emociones que el tabaco produce en ellos y por las cuales han recaído. Conclusión. Con nuestro
diseño mostramos una expectativa más allá de una estadística del fenómeno del tabaquismo, tomando
en cuenta la opinión y sentimientos de los estudiantes, enfocándonos en un solo aspecto del contexto
cultural de los participantes. Palabras clave: tabaquismo, estudiantes, análisis cualitativo.
SUMMARY
Introduction. Smoking is a global public health problem in all major countries, according to WHO,
every year 5.4 million people die as a consequence of smoking since it is a risk factor for heart disea-
se, emphysema and lung cancer. This habit is incongruous for students who attributed smoking to the
integration of particular social group, taking attitudes that seem to be contradictory to the promotion
and health care offered by these professionals. Given the preference for studying the phenomenon
from an objective standpoint, the following purpose arises: show the qualitative implications about
students smoking in the area of health. Methodology. Qualitative design microethnographic. A semis-
tructured interview was used. Population: active smokers and college students in the health care area.
Snowball sampling technique was used. Results. 45 interviews were conducted in which 5 categories
were identified, divided into 19 concepts and 124 attributes. Discussion. The study findings show that
the main reasons why college students in the health care area smoke are imitation, curiosity, social
acceptance and experimentation under the influence of family, friends and boyfriend; as well as the
emotions that smoking produces in them and which have led them to relapsed. Conclusion. With our
design we showed an expectation beyond a statistical phenomenon of smoking, taking into account
the views and feelings of students, focusing on one aspect of the cultural context of the participants.
Key words: Smoking, students, qualitative análisis.
mostró que de 435 estudiantes encuesta- por las cuales los promotores de la salud
dos, tienen una prevalencia en el consu- como enfermeras, médicos, nutriólogos y
mo de tabaco de 39.5% (14.4% actual y odontólogos, fuman a pesar de conocer
25.1% ex fumadores), el 15.4% de los fu- sus repercusiones. Esta situación pare-
madores tiene alto riesgo de adicción a la ce ser contradictoria con la promoción
nicotina y uno de cada cuatro fumadores y cuidado a la salud que ofrecen estos
inició el hábito en la universidad. profesionales, ya que tienen entre sus fun-
Tal parece que la adicción que se gesta ciones, realizar actividades de promoción
en la época universitaria continúa al termi- de comportamientos de estilos de vida
nar la licenciatura; de acuerdo con Bello8 saludables.
los profesionales de salud consumen un Dada la preferencia por estudiar el fe-
promedio de cuatro cigarrillos diarios. El nómeno desde el punto de vista objetivo,
estudio denominado “Prevención y Pro- la evidencia publicada sugiere indagar
moción de la salud en el personal de En- sobre el fenómeno desde la perspectiva
fermería”, Rodríguez y Bejarano9 indicaron cualitativa, para completar la compren-
que una de las causas por las cuales las sión del fenómeno desde el punto de vista
enfermeras se iniciaron en el hábito de subjetivo en estudiantes de la salud. Es así
fumar fue la imitación y la curiosidad (más que surge el siguiente propósito: mostrar
del 50% de los entrevistados de ambos las implicaciones cualitativas alrededor del
géneros). Estudios como el de Martín, fenómeno del tabaquismo en estudiantes
Fernández, Ordóñez, Molina, Fernández del área de la salud, a través de la des-
y Luis (2008) sobre el hábito tabáquico cripción de códigos vivos obtenidos de
detectado en 188 estudiantes de ciencias entrevistas semiestructuradas realizadas
de la salud que mediante un cuestionario en los lugares del campus universitario
autocontestado, el monóxido de carbono donde consumen cigarrillos.
espirado y la cotinina en saliva reveló que
por alguno de los tres métodos de deter- METODOLOGÍA
minación utilizados en el estudio, los estu- Diseño cualitativo, microetnográfico12.
diantes mostraron una prevalencia global Dado que se centra en un solo aspecto del
de 29.3%10. contexto cultural del grupo de estudio, utili-
La OMS2 indica que se debe promover zando la observación participante se utilizó
en forma prioritaria que el personal de sa- la entrevista semiestructurada, con el pro-
lud deje de fumar, dado que desempeñan pósito de guiar la indagación del fenómeno
una función importante como educadores del tabaquismo en estudiantes del área de
en la promoción de comportamientos sa- la salud, siendo el investigador el principal
ludables en sus propios pacientes y en instrumento de indagación. El investigador
la población en general. Luego entonces, observó el comportamiento de los sujetos
ante esta situación es importante abor- en el campus universitario donde acostum-
dar el fenómeno del tabaquismo desde la bran fumar. La duración de la entrevista fue
formación universitaria en ciencias de la establecida de acuerdo a la disposición de
salud. los estudiantes encuestados y sus horarios
Los motivadores para el hábito de fu- de clase, luego entonces la mayoría fueron
mar han sido abordados desde un para- realizadas en dos sesiones. Las entrevistas
digma cuantitativo con enfoque positivista, constaron de una guía de diez preguntas
dado que solo el número es contemplado elaboradas por los investigadores similares
para la explicación del fenómeno11. a las siguientes: ¿Desde hace cuánto tiem-
Sin embargo no se ha obtenido sufi- po fumas? ¿Cómo fue que comenzaste a
ciente evidencia para comprender desde fumar? ¿Por qué empezaste? ¿Qué sientes
un punto de vista cualitativo las razones cuando fumas? ¿En qué situaciones fumas
al día? ¿En qué sitios te agrada fumar? busca de las categorías (evitar el sesgo), y
¿Cuántos cigarros aproximadamente fumas proceder de una forma más natural al in-
al día? ¿Estás consciente de los cambios dagar sobre el fenómeno de investigación
que el tabaco provoca en tu organismo? haciendo las preguntas que surgieran in
Si tienes conocimiento del tema, ¿por qué situ. Después de tener transcritas las en-
continúas fumando? ¿Has intentado dejar trevistas y la codificación terminada, los
de fumar? tres subgrupos procedieron al análisis y
La selección de los participantes se transcripción de resultados.
realizó buscando las siguientes caracterís- Consideraciones éticas. La recolección
ticas: fumadores activos y estudiantes del de la información se llevó a cabo con pre-
área de la salud de una universidad públi- via autorización y consentimiento informa-
ca de México. Las entrevistas se realizaron do verbal y de acuerdo a los lineamientos
en las Facultades de Enfermería, Medicina, que establece la Ley General de Salud en
Nutrición y Estomatología, centrándose en Materia de Investigación de acuerdo al
identificar las implicaciones subjetivas por Título segundo, Capítulo uno, Artículo 14,
las cuales los estudiantes del área de la en el apartado cinco15. No se consideró el
salud son consumidores de tabaco. consentimiento firmado, dado que la lite-
Las entrevistas se realizaron de manera ratura indica que en las entrevistas cara a
individual, buscando estudiantes que en cara, el sujeto investigado puede cambiar
ese preciso momento estuvieran fumando. su conducta si firma un documento de au-
Ante estos primeros participantes se les torización (se consideró una variable con-
solicitó que nos refirieran a otros estudian- fusora) y esto no hubiera sido conveniente
tes fumadores activos (técnica bola de para la investigación y podría perjudicar la
nieve13). Una vez obtenida la información naturalidad de la respuesta16.
mediante la entrevista semiestructurada
grabada, se procedió a la transcripción y RESULTADOS
análisis de la información a través de la Las características sociodemográficas
localización de códigos vivos agrupados de la población encuestada en este traba-
por similitud, designándoles un nombre jo fueron las siguientes: 30 estudiantes de
específico que identificara el código y sus las facultades ubicadas dentro del área de
atributos. la salud de la Benemérita Universidad Au-
Procedimientos: Para abordar el fenó- tónoma de Puebla: 13 estudiantes de En-
meno de interés, el grupo de investigación fermería, 10 estudiantes de Estomatología,
se dividió en tres subgrupos (SG) con la 5 estudiantes de Medicina y 2 estudiantes
siguiente distribución del trabajo: SG-1 de Nutrición; de los cuales 17 fueron mu-
aplicación y grabación de las entrevistas. jeres, 18 estudiantes tienen una relación
SG-2 transcripción de la información, de noviazgo y 2 estudiantes casados. La
identificando códigos y atributos, y SG-3 edad osciló entre 18 y 23 años.
revisión de la literatura. Cada SG estuvo Para alcanzar al propósito planteado se
conformado por dos integrantes, estudian- transcribieron, analizaron y categorizaron
tes de licenciatura en Enfermería, dirigidos las entrevistas aplicadas para realizar un
por un Doctorado en Ciencias de la Enfer- análisis cualitativo. Los aspectos gene-
mería. La razón por la cual se procedió por rales son los siguientes: se realizaron 45
separado fue para evitar intercambio de entrevistas, en algunos participantes, se
información entre los subgrupos (evitar la realizaron dos sesiones por cuestiones
contaminación14). Es decir, el propósito de académicas de sus horarios de clase.
trabajar bajo esta organización, fue para Cada sesión tuvo una duración de 8 a 20
evitar prejuicios de los investigadores en- minutos aproximadamente, el total de mi-
cargados de las entrevistas cara a cara en nutos grabado fue de 439.
Concepto
Iniciación Motivos Influencia Lugar
Atributos Adolescencia Imitación Familia Escuela
Paulatino Aceptación social Amigos Antros
De 1 a 8 años Experimentación Novio Calle
Curiosidad Preparatoria
Relajo Secundaria
Fuente: Entrevistas semiestructurada, Análisis cualitativo del hábito de fumar en estudiantes del área
de la salud”.
Concepto
Lapso Temporalidad Frecuencia/Cantidad
Atributos De 1 a 3 horas Un año Dos o tres diarios
Mañana, tarde y noche De 1 a 3 meses 3 o 4 cajetillas al día por familia
Varios meses De 2 a 10 diarios
Tres semanas Una cajetilla al día
Medio año
Fuente: Entrevistas semiestructurada, Análisis cualitativo del hábito de fumar en estudiantes del área
de la salud”.
no sé como que sabía muy amargo”. “Yo fumando”. “El tabaquismo es hereditario
creo que es la necesidad la que te lleva a porque mis papás también fuman”. “Cuan-
recaer a fumar otra vez”. “Incrementa el do me llaman la atención en la escuela yo
número de cigarros cuando estoy ansio- les dijo que los doctores también fuman”.
sa, muy nerviosa, enojada o simplemente Expresiones de la categoría “Situa-
cuando cambia mi estado de ánimo” ciones” (Tabla 5): “No puedo fumar sin
Expresiones de la categoría “interpre- tomar”. “No tengo una marca específica,
taciones” (Tabla 4): “El fumar se me hizo pero sí he fumado Marlboro y Camel que
un vicio”. “pienso que el tabaquismo es es lo más convencional”. “Dejaría de fumar
un vicio muy malo que las personas no solo si tuviera hijos”. “Fumo cuando se me
controlan”. “Aunque conozco las conse- antoja o cuando estoy ingiriendo alcohol”.
cuencias del tabaquismo soy necia y sigo “Cuando me enfermé dejé de fumar un
fumando”. “Desde que fumo me he dado tiempo”.
cuenta que ha disminuido mi condición fí- “Después de comer normalmente fumo
sica”. “Yo pienso que el tabaquismo es un un cigarrito”. “Cuando salgo a bailar evito
hábito que vas adquiriendo conforme vas tomar, entonces mejor en vez de tomar
Concepto
Sensaciones Sentimientos Recaídas Actitudes
Atributos Lindo Tranquilidad Tristeza Antojo Desinterés
Gusto Desesperación Enojo Ansiedad Voluntad
Normal Rico Estado de ánimo Gusto Creencia
Relajación Vómito Ansiedad Necesidad Dependencia
Extraño Amargo
Mareo Nervios
Ahogamiento Antojo
Estrés
Fuente: Entrevistas semiestructurada, Análisis cualitativo del hábito de fumar en estudiantes del área
de la salud”.
Concepto
Atributos Definición Justificación Consecuencias
Hábito Hereditario Rinitis
Vicio “Difícil de explicar” Fatiga
Adicción “Difícil de controlar” Cefalea
Placer “Los doctores también fuman” Disnea
“Malas influencias” “Disminución de la condición”
Fuente: Entrevistas semiestructurada, Análisis cualitativo del hábito de fumar en estudiantes del área
de la salud”.
fumo, es peor pero mejor que fumar”. “Yo contró el concepto iniciación el cual
y en toda mi familia fumamos puros deli- destaca que la adolescencia es la
cados”. etapa de la vida en la que comienza
el hábito de fumar, este hallazgo con-
DISCUSIÓN cuerda con el GAST4 que reportó que
El propósito de este trabajo fue mostrar actualmente 15.9% de la población
las implicaciones cualitativas alrededor del mayor de 15 años es fumadora y con el
hábito de fumar en estudiantes del área de estudio de Rodríguez y Bejarano9 en el
la salud; se examinaron las 45 entrevistas cual refiere que el inicio de la adicción
realizadas a 30 estudiantes del área de al tabaco es en la adolescencia, sin
la salud de las Facultades de Enfermería, embargo dentro del mismo concepto se
Medicina, Nutrición y Estomatología de encontró el atributo desde hace 1 a 8
de una universidad pública de México. Se años, los cuales no han sido reportados
identifi caron en los estudiantes género, en estudios previos.
edad y estado civil, los hallazgos más im- En el concepto motivos encontramos
portantes fueron los siguientes: los atributos imitación, curiosidad y
aceptación social, desde nuestro pun-
a) Se identificaron 5 categorías, que se to de vista todos estos son influidos
dividieron en 19 conceptos y de estos por el entorno en que se encuentran
se obtuvieron 124 atributos o dimensio- inmersos, consideramos que estos
nes. Se consideraron las expresiones atributos coinciden con el estudio de
más sobresalientes. Rodríguez y Bejarano9, quienes hallaron
b) En la categoría “antecedentes” se en- los mismos para causas del consumo
Concepto
Momentos Consumibles Restricción Preferencia
Atributos En la noche Café Trabajo Marlboro
Al salir a bailar Alcohol Tarea Mentolados
Clases libres Agua Clases Benson
Antes de desayunar Marihuana Hijos Todo
Al salir de la escuela Familia Delicados
Después de comer Casa Camel
Fiestas Economía
Frío Hospital
En el bar Enfermedad
Baño Ejercicio
Reuniones Embarazo
Tarea
Exámenes
Circunstancia
Fuente: Entrevistas semiestructurada, Análisis cualitativo del hábito de fumar en estudiantes del área
de la salud”.
menes principalmente, dado que, como que viven en un contexto social, históri-
se mencionó anteriormente, esto los co y cultural diferente específico al resto
hace sentirse relajados; lo anterior hace de las demás personas. Sin embargo los
pensar que estos son momentos du- hallazgos muestran que los motivos prin-
rante el día que ellos eligen para fumar cipales por los cuales los estudiantes uni-
al sentirse cómodos, debido a que se versitarios del área de la salud fuman son
sienten con algunas restricciones para imitación, curiosidad, aceptación social y
fumar mientras se encuentran en el experimentación bajo influencia de la fa-
trabajo, al hacer tarea, durante clases, milia, amigos y novio, además de las emo-
al encontrarse con la familia, en casa, ciones que el tabaco produce en ellos y
hospital, por economía, enfermedad por las cuales han recaído, a pesar de los
y/o embarazo. Asimismo, se identificó conocimientos de formación profesional.
que el tabaco lo acompañan con café, Con el diseño cualitativo que utilizamos,
agua, marihuana y alcohol, al respecto mostramos un acercamineto al fenómeno
de estos últimos, se puede indagar que del tabaquismo en promotores de la salud,
el consumo de tabaco es un factor pre- una expectativa más allá de una estadísti-
disponente para el consumo de otras ca, tomando en cuenta la opinión y sentir
drogas, siendo el alcohol, la sustancia de los estudiantes.
de mayor preferencia para acompañar
al tabaco. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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totalidad del contexto, además los datos de Drogas legales. Rev Latino/am Enfer-
magem [internet] 2008 may-jun dispo-
obtenidos son únicos, se asume que la
nible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/
individualidad no puede ser igualitaria y v16nspe/es_11.pdf.
aplicable a grupos o masas de sujetos 7 Rodríguez M, Pineda S, Vélez L. Caracterís-