Fundamentos mecánicos y biológicos en

las preparaciones dentarias para prótesis

fija

Docente: Dr. JOSE ORLANDO FLORES MEJIA

Bethel Heredia Carranza

 INTRODUCCION

Para obtener éxito en las preparaciones de corona completa, se deben tener en cuenta,
la geometría de la preparación y las fuerzas oclusales. Estas fuerzas poseen características
importantes como la magnitud, la dirección, la duración y frecuencia. En la actualidad el
reemplazo de dientes perdidos o ausentes para el paciente se ha vuelto una necesidad.
Partiendo de esto el odontólogo utiliza ciertas reglas o fundamentos que guían con mayor
certeza la planeación, pronóstico y seguimiento del tratamiento . Estos fundamentos
mecánicos que se deben tener en cuenta son, retención, resistencia, estabilidad y soporte;
cada uno de ellos se encuentra en ciertas características de la preparación dental y a su vez
todas estas propiedades mecánicas trabajan en conjunto para obtener una buena
rehabilitación.

Las prótesis dentosoportadas también llamadas prótesis fija toma uno o dos dientes
como único apoyo, por esto es que se requiere e indica que los dientes cumplan con las
características y requisitos adecuados para que las restauraciones tengan longevidad en las
preparaciones dentales; si estos no se aplican, no se cumple con el concepto biológico,
funcional y estético. Las restauraciones deben tener la suficiente resistencia a las fuerzas
compresivas y oblicuas que se encuentran durante la función masticatoria
I .- MARCO TEORICO

En prótesis fija, el ámbito de un tratamiento permite restaurar desde un

único diente hasta la rehabilitación de arcadas completas, los dientes ausentes pueden
reemplazarse mediante prótesis fija, lo cual mejora desde estética y función masticatoria del
paciente y así conservar la salud y la integridad en la cavidad oral

FUNDAMENTOS MECÁNICOS Y BIOLÓGICOS EN LAS PREPARACIONES DENTARIAS

PARA PRÓTESIS FIJA

A.-PRINCIPIOS DE PREPARACIÓN

1.-Principios Mecánicas

La preparación correcta de la pieza dentaria contribuye a una buena retención y

resistencia. La retención impide el desprendimiento de la restauración a lo largo de la

trayectoria de inserción o eje largo de la preparación del diente, mientras que la

resistencia impide el desplazamiento de la restauración producidas por fuerzas dirigidas

en una dirección apical u oblicua y cualquier movimiento se genere en las
restauraciones bajo fuerzas oclusales. Los factores que mejorar a la retención y la
resistencia de una restauración incluyen el diámetro, altura y área de la superficie total
de la estructura del diente preparado, tipo de material de restauración, y la
convergencia oclusal total (COT), se ha definido como el ángulo convergente de dos
paredes axiales opuestas en un plano dado

La cualidad de la prepación que evite que la restauración se descemente por

dichas fuerzas paralelas al eje de inserción se denomina retención 6

Para conseguir esta propiedad debemos tener en cuenta:

 Magnitud de las fuerzas de descementado: se presentan a lo largo del eje de inserción
de la prótesis, esto generalmente se debe a una fuerza ejercida durante la masticación
 Geometría de la preparación dental: La capacidad de una corona cementada para
soportar desalojamiento fuerzas está determinada por tres aspectos geométricos:

Preparación, Conicidad y altura, así como la relación altura / base.

Para obtener una retención adecuada las paredes axiales deben tener una
convergencia de 6° de cervical a oclusal 5, el uso de surcos es una alternativa para
evitar el desplazamiento de la futura restauración
2.-Principios biológicas

Prevención del daño durante la preparación dentaria

El daño iatrogénico al diente adyacente, puede presentar zona más susceptible a

caries dental y acúmulo de placa bacteriana. Una de las alternativas para evitar este
daño es colocar una matriz metálica; pero hay posibilidades que esta matriz sea
perforada, para evitar podemos desgastar el esmalte subyacente teniendo en

consideración que a nivel proximal presenta 1.5 a 2 mm de ancho en el punto de

contacto.

LOCALIZACIÓN DE LA TERMINACIÓN MARGINAL:

Históricamente la localización más deseable para el
margen gingival ha sido debatida, pero la mayor
parte de los autores están a favor de la ubicación
supra o yuxtagingival. Algunos autores consideran
que la ubicación subgingival del margen es nociva
para la salud gingival, pero otros consideran que es
compatible con la salud gingival cuando está
correctamente realizado y que los problemas de
gingivitis y de enfermedad periodontal asociados a restauraciones son debidos más a
un inadecuado contorno que a defectos marginales.

Supragingival: Ubicada a 1 o 2 mm por encima

del margen gingival
Ubicación que trae ventajas tanto al paciente
(higiene) como al odontólogo (facilidad en el
tallado, en la confección del provisional, en la toma
de impresión y en la cementación provisional y
definitiva)
 Gingival: Ubicada a nivel del margen gingival

Intrasulcular: Ubicada hasta 0.5 mm en el interior

del surco gingival .
Ubicación que logra efecto estético en coronas
mixtas, pero dificulta la higiene y procedimientos
ya mencionados.

Subsulcular: Ubicación iatrogénica por debajo del surco gingival a nivel de las
inserciones epiteliales y conjuntivales.

LÍNEAS DE TERMINACIÓN

Actualmente hay diferentes maneras de clasificar las líneas de terminación. Una de

ellas es clasificación de líneas terminales horizontales y verticales; la primera presenta
características que son facilita la visualización del diente preparado, cantidad de
invasión del surco es controlado por el clínico, necesidad de introducir el material de
restauración para producir una adecuada retracción gingival es óptimo, tiene menor
precisión del ajuste marginal. Las verticales son las que presentan bisel, permite
mejorar el ajuste marginal.

Según su forma:

 Filo de cuchillo: Conserva la estructura dentaria, indicada en restauraciones metálicas

también se emplean en molares inferiores por lingual y dientes con superficie
convexa.9 Es más fácil la preparación se puede emplear la fresa fisura.
 Borde en cincel: La localización del margen es difícil de controlar, indicado en dientes
inclinados.
 Bisel: Elimina esmalte no soporta, permitiendo el acabado en metal, la desventaja es
que se extiende la preparación al surco si se utiliza sobre el margen gingival. Indicado
en restauraciones en el maxilar de recubrimiento parcial.
 Chámfer: Indicada en restauraciones metal cerámica, metálicas. Permite un margen
claro, volumen adecuado.
 Hombro: Se emplea en márgenes facial de restauración metal cerámica, coronas
cerámicas completas, la desventaja es que es menos conservador de la estructura
dentaria.
 Hombro biselado: Indicado en margen facial de coronas metal cerámicas posteriores
con márgenes subragingivales. 10 Tiene la ventaja que la restauración se ajusta en
forma precisa a la preparación.
 Hombro inclinado: Es como su nombre lo indica, una modificación del hombro. Se usa
principalmente para coronas de metal-porcelana en donde la estética es de gran
importancia, por ejemplo, en los incisivos superiores
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Rosenstiel, S.F., Land, M.F. y Fujimoto, J., Principios de la preparación

dental.Prótesis Fija Contemporánea. Ed.Elsevier. Barcelona,;2009.p. 209-250
• Mezzomo, E. Rehabilitación oral para el clin
́ ico. Actualidades Médico
Odontológicas. 1st ed. Caracas.2003
• Carvajal J. Prótesis fija. Preparaciones biológicas, impresiones y restauraciones
provisionales.1era ed. España:Mediterraneo;2001
• Pegoraro L. Prótesis Fija. Sao Paulo: Artes Médicas; 2001
ANEXOS