Texto extraído de: Moreno, J.M. y García-Baamonde, Mª.E. (2003).

Guía de Recursos
para la Evaluación del Lenguaje. Madrid: CCS

Prueba.- EXPLORACIÓN Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN AFASIAS

Autores/as.- S. Borregón Sanz y A. González Calvo
Año.- 2000 (2ª Edición). Versión revisada y ampliada
Aplicación.- Individual
Tiempo.- Variable
Edad.- Niños y adultos
Editorial.- Borregón, S. y González, A. (2000). La Afasia. Exploración, diagnóstico y
tratamiento. Madrid: CEPE
Uso.- Clínico
Exige respuesta verbal.- Si
Exige la lectura.- Si
Evalúa.- Es una prueba que sirve tanto para el diagnóstico de afasias como para la posterior
intervención terapéutica. Aunque es una prueba para el examen de la afasia en adultos,
metodológicamente puede aplicarse con discretas restricciones para el examen del sujeto
con afasia infantil y del niño o adulto con disfasia en secuela. La prueba permite una
evaluación cualitativa y cuantitativa del cuadro afásico, de las funciones lingüísticas
mermadas y conservadas.

Contenido.-
El manual que contiene la Prueba de exploración y diagnóstico diferencial en
Afasias, contiene tres partes:
Parte I.- La Afasia. Fundamentos teóricos.
Parte II.- Prueba de exploración y diagnóstico diferencial en afasias.
Parte III.- La intervención terapéutica.

Los fines operativos que se persiguen con la aplicación de esta prueba son:
- Recopilación de datos sobre la tipología afásica del sujeto.
- Conocimiento de los sistemas y funciones lingüísticas alteradas.
- Descripción de procesos en las funciones lingüísticas exploradas.
- Prescripción razonable, diferencial e individualizada de una intervención
logopédica.
 Módulos o sistemas sometidos a observación (cada uno de estos módulos se
explora a través de diversas tareas): comunicación, copia (Co), cálculo, comprensión
auditiva (A), comprensión lectora (silente) (CL), tareas no verbales (NV), automatismos,
repetición (R), dictado (D), expresión lectora (EL), expresión oral (O), expresión escrita
(E), registro de la fluencia o no fluencia y la eficacia comunicativa con los términos sí – no.
A continuación se describe brevemente en qué consiste cada uno de los módulos o
sistemas objeto de exploración:

* Comunicación. Este módulo evalúa la interacción del sujeto con el entorno,

poniendo énfasis en su capacidad para realizar una comunicación efectiva y funcional, a
través de un primer contacto con el sujeto. Mediante este primer modulo podemos
detectar: las posibilidades de comunicación efectiva, el nivel de conciencia y grado de alerta
del paciente (agnosia o agnosoagnosia), si el paciente tiene capacidad de control, dirección y
participación en la conversación, sus manifestaciones lingüísticas (jergafasia, perseveración,
logorrea, parafasias, circunloquios, mutismo,...), si el umbral lingüístico está seriamente
alterado, si la afasia es fluente o no fluente,...
Tarea/s: Comunicar espontáneamente (el examinador demanda al sujeto que le diga
su nombre y apellidos, cuántos años tiene, cuál es su dirección, cuál es su teléfono, como se
llama su conyuge, los nombres de sus hijos, qué le ocurre,....)

* Copia (Co). Se trata de que el sujeto reproduzca un modelo presente. Esta tarea
suele revelar y correlacionar con el nivel de lectura. A través de la copia se analizan aspectos
relacionados con la percepción y discriminación visual. Mediante la copia diferida podemos
comprobar la capacidad de procesamiento morfosintáctico del sujeto (la presencia de
agramatismos).
Tarea/s: Copiar frases (“el pájaro vuela”), escribir sílabas tras ver modelo (“sa, co,
ul, prin,...”), escribir palabras tras ver modelo (“casa, bosque, árbol”) y escribir frases tras
ver modelo (“el camino es largo”).

* Cálculo. Se evalúa la habilidad de sujeto con operaciones aritméticas elementales

que permiten valorar la conservación de automatismos mnésico-numéricos y el nivel de
vigilancia, atención,...
Tarea/s: sumar, restar, multiplicar y dividir.
 * Comprensión auditiva (A). Se refiere a la habilidad de recibir con significado un
enunciado oral. La capacidad de audición, percepción, discriminación y comprensión del
mensaje recibido auditivamente.
Tarea/s: reconocer oralización de imágenes, reconocer oralización de palabras
escritas, señalar palabras nombradas, señalar imágenes nombradas, responder oralmente a
preguntas descubriendo sujetos, comprender un texto leído y comprender lenguaje
figurado.

* Comprensión lectora (CL). Es la capacidad de procesar significativamente el

lenguaje escrito elaborado. Se valora la percepción, la discriminación auditiva y visolectora
para la palabra escrita, la capacidad de evocación y el tránsito lector fluido y sin
perseveraciones.
Tarea/s: señalar imágenes tras la lectura de palabras, señalar palabras tras ver
imágenes, identificar palabras similares, comprender frases leídas, responder oralmente a
preguntas sobre texto leído, comprender texto leído.

* Tareas no verbales (NV). Se evalúa la comprensión gestual y la capacidad de

realización motriz e ideomotriz.
Tarea/s: Identificar gestos funcionales y realizar gestos con o sin imitación.

* Automatismos orales. Se valora la conservación o dominio de ciertos procesos

automáticos ligados al control voluntario de la ejecución oral. Se registra la fluidez del
sujeto y la presencia de ciertas manifestaciones: inercia patológica, jergafasia, perseveración,
anomia,...
Tarea/s: Evocar series.

* Repetición (R). Se evalúa la capacidad de producción oral, por parte del sujeto, de
aquello que oye. La capacidad de imitación, la capacidad para audibilizar el mensaje oral y
reproducirlo. Requiere de estrategias cognitivas y semánticas para organizar el mensaje
recibido de forma auditiva y precisa del procesamiento del lenguaje.
Tarea/s: Repetir sílabas, repetir sílabas con diversa complejidad silábica, repetir
frases largas y complejas, repetir frases tras pausa.
 * Dictado (D). Consiste en transcodificar una información auditiva al código
escrito. A través de esta tarea podemos constatar la percepción y discriminación auditiva, la
memoria auditiva inmediata, la evocación de huellas grafémicas, el procesamiento
morfosintáctico y semántico,...
Tarea/s: escribir sílabas al dictado, escribir palabras al dictado y escribir frases al
dictado.

* Expresión lectora (EL). Hace referencia a la lectura oral como técnica

instrumental que permite realizar cualquier tipo de lectura, lo que implica disponer de
habilidades y estrategias para la lectura de palabras de baja frecuencia e incluso de
pseudopalabras. La lectura precisa inicialmente percepción y discriminación visolectora.
Tarea/s: leer sílabas directas simples, leer palabras, leer palabras similares y leer un
texto.

* Expresión oral (O). Se evalúa la capacidad de hacer emisiones sonoras, de

nombrar, de emitir mensajes y de comunicar formalmente en el modo articulado sonoro.
Requiere comprensión auditiva y habilidades práxicas y de repetición.
Tarea/s: evocar el nombre de elementos presentes, narrar ante una imagen
compleja, formular frases con una y con dos palabras, narrar oralmente sobre un tema
dado.

* Expresión escrita (E). Se evalúa la capacidad de elaborar un mensaje y

transcodificarlo en caracteres gráficos, en ausencia del modelo visual u oral.
Tarea/s: escribir el nombre de elementos presentes y narrar por escrito sobre un
tema dado.

* Registro de la fluencia o no fluencia. Se trata de determinar si el cuadro afásico

que presenta el sujeto es fluido o no. Interesa constatar el grado de conciencia que posee el
sujeto sobre la adecuación de su lenguaje oral (contenido y forma).
Tarea/s: anotar datos recabados en el apartado de Comunicación.
 * Eficacia comunicativa con los términos sí – no. Este apartado se justifica por la
frecuencia con que los afásicos manejan de forma aleatoria (indistintamente) el sí y el no, lo
que impide una comunicación efectiva.

Material.-
- Manual de uso.
- Material de exploración de la afasia, con un total de 27 láminas para la aplicación de las
pruebas.
- Cuadernillo de respuestas, para la recogida de los datos obtenidos durante la aplicación de
las pruebas.

Descriptores Básicos.-
Afasia, neuropsicología, disfasia, expresión, comprensión (auditiva y lectora),
repetición, denominación, lectura, escritura, reconocimiento, calculo, copia, lenguaje
espontáneo, fluidez, memoria, atención, evocación de series y dictado.