Casos Acumulativos.

1. El joven de 23 años fue despedido de su lugar de trabajo, tuvo una reunión con el jefe de
personal de la empresa quien le mostró un desempeño débil en las diversas actividades que
debía hacer. Así mismo le comentó que muchos de los compañeros de trabajo mencionaban
que era apartado, poco comunicativo, solitario y que aunque deseaba apoyar las actividades
de la organización no terminaba las actividades, les entregaba a los demás las funciones que
debía hacer debido a su puesto y esto afecto la interacción con los demás. El joven muy
molesto se defiende y le dice al jefe de personal que los compañeros le dejaban mucho
trabajo, que todo lo hacían en contra de él y que se volvía a repetir su historia de cuando
estudio en la universidad, todos los compañeros le dejaban demasiado trabajo, y como era
tanto, no lo terminaba. Todos le reclamaban pero nadie se preocupaba por ayudarlo.
Mencionó que siempre llegaba temprano, que los demás eran los que eran haraganes. El
jefe de personal le hizo saber que lo que decía era un error. Le mostró sus faltas, sus
irresponsabilidades en entrega de informes por lo que la empresa decidió prescindir de sus
servicios.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: Z03.2 sin diagnóstico en el eje I
EJE II: F60.9 Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad
EJE III: Sin enfermedad física aparente
EJE IV: problemas relacionados al trabajo: despido por irresponsabilidad
EJE V: EEAG: 78

2. Deiles es un joven de 18 años, abiertamente homosexual, los policías cuando lo llevan al

hospital psiquiátrico comentan que lo encontraron en la calle mientras golpeaba con una
piedra a dos muchachos, a uno en la cabeza y al otro con patadas y que les fue difícil
apartarlo, al parecer les había pedido tener sexo con ellos y les dio dinero, a pesar de esto
se rehusaron y lo insultaron por lo que comenzó a ofenderlos con palabras altisonantes
mientras estos corrían y no le importó que estaba desnudo en la calle y los siguió hasta que
los golpeó y sin importarle mientras lo detenían comenzó a patear a un policía y les costó
controlarlo con lazos. Su pensamiento, percepción y motricidad normal en su estado mental
lo que mencionó que estaba “arrecho porque los otros no quisieron tener sexo con él”.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F63.8 Trastorno explosivo intermitente
EJE II: F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad
EJE III: Sin enfermedad física aparente
EJE IV: Problema relacionado a lo legal: Detención por violencia.
Problema relacionado a lo social: Violencia y exhibicionismo en la calle
EJE V: EEAG 57
3. Juan Carlos, 47 años, casado por segunda vez, gerente de una empresa. Todos los días se
levanta a las 5 am hace ejercicio y posteriormente tiene una rutina entre el desayuno, leer
el periódico, revisar el clima y organizar su agenda sobre lo que debe hacer en el día. Revisa
entre dos a tres veces los informes de sus colaboradores para identificar errores; ante los
mínimos errores reacciona con molestia puesto cree ellos en la posición que están deben
saber con exactitud cómo hacer las cosas, decidiendo el hacer el trabajo y haciéndoles saber
que son incompetentes. La esposa indica que es un hombre pulcro, preocupado por su físico
ya que siempre hace ejercicio y muy atractivo pero no le preocupa porque es un hombre de
familia y más bien se siente molesto cuando cualquier mujer lo observa al salir juntos a
alguna cena. En cualquier fiesta o cena, siempre está pendiente de que su esposo no tome
tanto, que “sepa” como utilizar los instrumentos con los que come haciéndole ver ante los
demás como hacer las cosas.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: Z03.2 sin diagnóstico en el eje I
EJE II: F60.5 Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad
EJE III: Sin enfermedad física aparente
EJE IV: Problema relacionado al trabajo: No puede trabajar en equipo
EJE V: EEAG 85

4. Sergio de 24 años comenta que tuvo su primera relación sexual a la edad de 14 años en un
prostíbulo llevado por su tío. Al parecer fue objeto de burlas por la contratada y su tío
porque no logro tener una erección ni penetrar a la mujer. El joven comenta que durante la
masturbación si logra la erección y el orgasmo pero cuando esta con una mujer no logra una
erección, Tuvo una experiencia sexual masturbatoria con un amigo de la universidad y eso
le excito bastante, después de esto no ha podido dejar de pensar en que es homosexual y
le causa mucha angustia. El paciente le comenta al psicólogo que no quiere seguir pensando
en su amigo, que le gustan las mujeres pero cuando lo llama para que se vean no resiste el
impulso de ir donde este. Siente miedo y a veces ha pensado hasta en el suicidio por eso
que le sucede.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F52.21 Trastorno eréctil: tipo situacional
EJE II: F60.3 Trastorno límite de la personalidad
EJE III: Sin enfermedad física aparente
EJE IV: Sin problemas psicosociales aparentes
EJE V: EEAG: 74

5. Lorenzo es vecino en un edificio de apartamentos, vive solo, no comenta ni tiene gestos de

amabilidad con sus vecinos. Al parecer en la puerta de su casa ha colocado diversas figuras
religiosas y por las tres de la tarde coloca 5 inciensos y ante las críticas de los vecinos por
esa conducta diciéndoles que es un hombre solitario y que solo tiene a Dios con él y esos
inciensos lo protegen a él y a los demás porque no quiere que él y donde viven sucumba a
cualquier situación traumática, todo esto manifestándose frio y sin ver a la cara a los demás.
Según comentan los vecinos Lorenzo siempre esta vestido con una bata, pelo revuelto y
cuando sale de su casa siempre se coloca una cruz grande que le llega al estómago, lo visita
 una señora que al parecer es su hermana y aunque se observan comunicándose cuando
alguien se acerca se quedan callados.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F42 Trastorno obsesivo compulsivo
EJE II: F21 Trastorno esquizotipico de la personalidad
EJE III: Sin enfermedades físicas aparentes
EJE IV: Problema relacionado con el ambiente social: Deterioro en las relaciones sociales
EJE V: EEAG 60

6. Alina se ha dedicado desde hace 2 años a ayudar a las personas que llegan al hospital escuela
sobre los lugares donde deben ir, en que ubicaciones están los diversos doctores y los lleva.
Tanto las enfermeras como los médicos la reconocen con facilidad y la ayudan cuando lo
necesita sin embargo desde que solicitan a la carrera de Psicología un proyecto de atención
a pacientes del centro, le es presentada al Lic. Amílcar Ivan Valladares y ella le comenta que
para no enfermarse ella ayuda otros; le menciona que allí le cuentan cada historia sobre la
diabetes, la hipertensión que la asusta mucho porque ella sabe que es pasar por esas
enfermedades. Menciona que desde que hace lo de ayudar a otros sus enfermedades
aunque están más graves se siente tranquila porque los doctores la atienden rápido. Indica
que piensa que tal vez su vida terminara en el hospital porque algún tumor o infección seria
le saldrá por tanto ayudar a la gente pero que prefiere eso porque allí están a quienes
necesita. Los médicos la aceptan allí porque sabe que vive en una casita de cartones, en un
terreno que ha sido invadido y que no tiene empleo solo vive de un dinero que le mando su
único hijo en EEUU.
Diagnóstico Multiaxial
EJE I: F45.2 Hipocondría
EJE II: Z03.2 Sin diagnóstico en el EJE II
EJE III: Sin enfermedades físicas aparentes
EJE IV: Problemas relacionado a la economía: No tiene residencia adecuada donde vivir, falta
de empleo
EJE V: EEAG 72

7. Ana de 33 años, recién divorciada fue hospitalizada por sus familiares debido a que se había
“perdido” por 2 días seguidos, al parecer decidió irse a tomar con un grupo de amigos,
conoció a un joven menor que ella y decidió irse a la casa del joven, le comunicó a una
hermana que había conocido al amor de su vida y se iría con él a unas vacaciones. Durante
el viaje el joven se molestó con Ana debido a que ella comenzó a revisar su celular y al ver
fotografías con otra mujer, ella tuvo un cambio de humor le dijo que ella era una mujer
grande, que quería una relación seria y que no podía estar jugando con ella. Él le fue sincero
y le dijo que no se conocían bien aún. Después de detenerse a almorzar y ella no quiso
almorzar encontró a su ex esposo y comenzó a levantar la voz a reírse a carcajadas para que
el ex esposo se diera cuenta que ella estaba allí, lo que molestó al joven y le dijo que se
fueran, ella se rehusó y tuvieron una discusión por lo que el ex esposo le dijo al joven que
se fuera y ella comenzó a gritarle y golpearlo yéndose al baño y se hizo algunas heridas en
las muñecas de las manos lo que provocó un sincope.
 Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F44.0 Amnesia disociativa
EJE II: F60.3 Trastorno límite de la personalidad
EJE III: Sin enfermedades físicas
EJE IV: Problemas relacionados al grupo primario: Divorcio
EJE V: EEAG 78

8. Indira joven paciente es enviada al consultorio de Psicología puesto que no se identifican

alteraciones físicas importantes. Los padres de ella mencionan que en la familia han existido
problemas económicos y en ocasiones violencia entre ellos y es en esas circunstancias que
la joven se va a la cama y solo observan que vira los ojos hacia atrás y solo se ve “la parte
blanca de los ojos” lo que pensaron era un ataque de satanás y la llevaron a la iglesia pero
las experiencias siguieron. Un día después de clases las compañeras se burlaron de ella
diciéndole que estaba poseída y que se la iba a llevar el diablo. Pidiendo a los padres que no
la enviaran al colegio. Al día siguiente se despertó pero se desplomó de la cama con grandes
gritos en los que decía que sentía un fuerte ardor en sus pies y no lograba pararse porque
decía que se quemaba, como si estuviera en fuego.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F44 Trastorno de Conversión
EJE II: Z03.2 Sin diagnóstico en el eje II
EJE III: Sin enfermedades físicas aparentes
EJE IV: Problemas relacionados al grupo primario: Violencia entre los padres
Problemas relacionados a la educación: Desmotivación de ir al colegio
Problema relacionado a la economía: inestabilidad económica
EJE V: EEAG 62

9. Lourdes de 38 años le menciona a su médico ginecólogo que desde hace dos meses no ha
tenido relaciones sexuales con su esposo y esto le ha causado peleas y hasta violencia por
parte de éste porque ella no quiere tener relaciones sexuales, al parecer cuando su pareja
se acerca inmediatamente siente nauseas, mareos y lo aparta. El esposo no sabe pero hace
un mes fue violada por un taxista cuando regresaba su casa desde esa experiencia menciona
que se siente sucia y no desea más estar con su esposo.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F44 Trastorno de conversión. (Causa Clínica)
F43.0 Trastorno de estrés agudo
EJE II: Z03.2 sin diagnóstico en el eje II
EJE III: Sin enfermedades físicas aparentes
EJE IV: Problema relacionado al grupo primario: Deterioro del matrimonio y violencia de la
pareja.
EJE V: EEAG 76

10. Indira es una paciente de 44 años divorciada hace 8 meses debido a según comenta la
paciente, a la obesidad mórbida que posee desde hace 2 años. No podía salir embarazada,
el esposo constantemente le pedía un hijo y no sabía que más hacer, de repente, menciona
la paciente comenzó a pensar que “no salía embarazada porque estaba desnutrida”,
empezó a ver su cuerpo y se sentía distorsionada, demacrada, comenzando a comer más
cantidad de pan, tortillas, mantequilla y refrescos de cola. Cada vez que pensaba en un hijo
se imaginaba que este se desprendía de su vientre lo que le causaba escalofrío,
palpitaciones en el pecho, mareos, vómitos y deseos de salir corriendo de su casa, por lo
que necesitaba alimentarse para darse ánimos y sentirse fuerte para poder embarazarse.
Comenzó a tomar cerveza porque le habían comentado que esto engordaba así que comía
una pizza entera y tomaba cervezas, lo que comenzó a provocar el rechazo de su esposo por
sus libras de más. Como él llegaba tarde comenzó a pensar que su esposo estaba con otra
mujer y se imaginaba que él estaba con otras mujeres, pero siempre las imaginaba gordas
esto le hacía sentir tan angustiada que por ello se alimentaba hasta que desarrollo reflujo,
obesidad y diabetes.
Diagnóstico Multiaxial:
EJE I: F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo
EJE II: F60.3 Trastorno límite de la personalidad
EJE III: Diabetes, obesidad, reflujo
EJE IV: Problema relacionado grupo primario: Divorcio
EJE V: EEAG 54