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STEWART MITCHELL
fizioterapia
disquete 271 arquivo 1363.txt
A MASSAGEM TERAPEUTICA
EDITORIAL EsTAmPA
1994
FICHA TÉCNICA
íNDICE
O
PREFÁCIO...
.................................................................
............... 11
E TERAPIA
........................................................................... 19
O movimento
..................O..................................................... .. 20
As mãos......
.............................................................. ...... 22
O prazer da massagem ........................................
.................. 23 Um convite à saúde ...............
................................................ 25
Os ossos ........................................
.................................. 32 Os músculos
................................................................. ... 33 Como
montar o modelo ..............................
.................... 34
4. COMO SE MASSAJA
................................................... ....... 37
As costas
......................................................................... 37 As
pernas
......................................................................... 38
Os braços
................................................................ As mãos
................. ... ...............................................
Movimentos específicos
............................................... .
Exercício
..................................................................
5. A MASSAGEM PRÁTICA
..........................................
Preparação
.............................................................. Casos em que não
se deve massajar ...................... Massagem das mãos
............................................... Sequência da
"respiração do corpo" ...................... Massagem das
costas .............................................. Massagem das
pernas ............................................. Massagem dos
braços ............................................. Massagem do
tórax ................................................. Massagem do
abdômen ........................................... Massagem do
pescoço (posiçã o deitada) ............... Massagem do
pescoço (posição sentada) ............... Conclusão
................................................................ Massagens
especiais - mobilização ...............................
Membros ...........................................
....................... Ombros
................................................................... Ancas
...................................................................... Pescoço
.................................................................. Revisão
..........................................................................
6. OS OBJECTIVOS DA MASSAGEM
.........................
O estudo de um caso
....................................................
O receio
........................................................................ As
tensões e a postura
..................................................
7. AS TÉCNICAS
............................................................
Aromaterapia
.................................................................
Para as costas..
............................................................... 93 Hidroterapia
... .......... .....
........................................................ 94
Aninhar a cabeça
............................................................ 100 Reflexologia
........................................................................... 101
Os reflexos da coluna
....................................................... 102 Shiatsu
.......................................................
............................. 103
Triviais
............................................................................ 108
Graves
.............................................................................
109
* que acontece durante uma lesão?
...................................... 109 Lesões comuns
....................................................................... 110
Luxação
........................................................................... 111
Lesões nos ossos
............................................................. 111 Lesões na
coluna .............................................................
112 Lesões no desporto e no lazer
........................................ 112 Reabilitação
..................................................................... 113 Lesões
nas articulações ...................................................
113 Lesões na pele
................................................................. 114 Lesões nos
músculos e tendões ....................................... 115
Tratamentos para lesões
......................................................... 116
Contenção
........................................................................ 125
Mobilização .. ..................
................................................. 126 Incentivo
.......................................................................... 127
Prática ................ ..
.................................................................. 146 Confronto
ou encontro? ..................................................
... .... 147 Profissionalismo .............. ....
................................................... 148 Treino formal
...................... ........................ ... . ................ 149
GLOSSÁRIO ........................................................
.... .................... 169
10
PREFÁCIO
É bom que ele também ensine massagem, porque este método terapêutico, ainda que
negligenciado, é muito eficiente. O termo alemão para tratamento médico é
BehandIung, o que, traduzido literalmente, significa "manejo". Esta sabedoria
instintiva da língua alude às propriedades curativas das mãos e está ligada à
"imposição das mãos" em formas espirituais da cura. Stewart fez um estudo
cuidadoso dos vários aspectos e benefícios da massagem - e, em particular,
agrada-me que a massagem como autotratamento e "ajuda mútua" entre familiares e
amigos tenha sido investigada separadamente da massagem profissional. Neste tipo
de dádiva, o doador é duplamente abençoado, pois temos muitas vezes ouvido dizer
que, quem massaja o seu amigo, começa, ele próprio, a sentir-se melhor.
Saiba-se, também, que Stewart tem pela frente muitos anos de ensino e defesa
desta preciosa forma de terapia no seu Centro de Exeter.
Em todas as culturas que conhecemos existe uma palavra para designar a massagem
e, a partir do estudo dos clássicos, afigura-se-nos que os antigos Chineses,
Gregos e Romanos praticaram métodos de massagem.
Inteligência e capacidade: uma vez que a massagem não é tão fácil de administrar
como algumas pessoas poderão pensar, especialmente na sua adaptação a casos
específicos; Um elevado padrão moral deve ser mantido em todas as
circunstâncias, pois bastantes prejuízos foram causados por pessoas que não
possuíam o necessário equilíbrio mental.
A actual popularidade da massagem pode ser explicada pela necessidade, cada vez
mais premente, de um regresso aos valores "naturais", em reconhecimento das
condições altamente desgastantes da vida moderna. A reacção contra fundamentos
inaceitavelmente desumanos, em particular na área da saúde, incentivou o
renascimento de terapias que tinham sido banidas na era científica. Contudo, o
presente entusiasmo pela massagem encontra alguma resistência. A massagem tem
sido socialmente desprestigiada e pode subsistir alguma confusão quanto ao lugar
que lhe cabe na terapia; subsiste, igualmente, um desconhecimento e uma
incompreensão do corpo humano.
Na primeira parte do livro (e como um fio que se vai desenrolando ao longo dele)
é feita alusão à nossa admirável anatomia, apelando à imaginação; porque,
primeiro que tudo, a anatomia é imaginação, Não é possível ter um conhecimento
intrínseco do corpo, a menos que consigamos imaginar, por exemplo, as
silenciosas, e no entanto poderosas, batidas do coração, a delicadeza e o vigor
dos músculos e o equilíbrio da estrutura óssea que nos sustenta.
Assim, a nossa relação com as origens da massagem pode ser analisada de uma
forma muito mais personalizada do que uma perspectiva histórica poderia sugerir;
os movimentos de uma massagem administrada por outrem são poderosas recordações,
para o adulto, da segurança e protecção do toque.
No dia seguinte, quando Adriano voltou a aparecer nos banhos, um largo número de
cidadãos começou a friccionar as costas contra a parede, na esperança de
usufruir da mesma boa sorte; mas o imperador, adivinhando as suas intenções,
sugeriu-lhes que se massajassem uns aos outros!
Copestake, The Theory and Practice of Massage, Lewis & Co., 1926.
16
das várias partes do corpo. A ideia de uma saúde física e mental emergiu, e a
nossa experiência psíquica da reencarnação foi analisada. Após um
animado debate, chegámos à conclusão de que cada corpo tem uma
mente própria", a qual tem infinita capacidade de expressão - individual,
sensorial, imaginativa e social.
Talvez possamos inspirar-nos nas pessoas que, a caminho do estádio final das
suas vidas, alegam as razões pelas quais se sentem em plenitude. Não raramente,
podemos verificar a sua curiosidade, o seu entusiasmo pelo desafio e
participação na própria vida, sem qualquer confiança manifesta.
O movimento
A maior parte das nossas rotineiras tarefas físicas são dirigidas de forma
inconsciente; contudo, foram pacientemente aprendidas. Da mesma forma,
movimentos fáceis podem, no entanto, tornar-se desajeitados, provocando-nos
posteriormente cansaço ou irritabilidade. Quantas vezes falhamos o último degrau
ou tropeçamos no primeiro e ficamos verdadeiramente chocados por tal facto? Não
nos congratulamos ao efectuar tarefas simples e, contudo, zangamo-nos quando
falhamos; temos como certa a nossa capacidade de movimento, incluindo a
satisfação que ela nos proporciona. Só avaliamos verdadeiramente a nossa
mobilidade quando a perdemos, e é talvez por esta razão que as pessoas que a
certa altura das suas vidas começam a sentir "dores nas costas" ou uma rigidez
da nuca dificilmente convivem com essa situação.
A dimensão mecânica do nosso corpo pode ser exteriormente observada, mas poucos
de nós detêm um conhecimento verdadeiramente íntimo do nosso mecanismo interior
e até mesmo as nossas costas estão "atrás"
21
Fig. 1
As mãos
Está igualmente familiarizado com ambas as mãos? Quantos ossos consegue contar
nos seus dedos? Como pode explicar que a sua mão consiga rodar a maçaneta da
porta sem que o seu corpo siga o movimento?
O prazer da massagem
1. Quando não nos sentimos bem ou estamos cansados, muitos dos movimentos
naturais do nosso corpo enfraquecem. Repare que quando é obrigado a permanecer
sentado durante um longo período de tempo, as suas pernas parecem "inchar". Se
tiver tirado os sapatos, tal como faria numa longa Viágem, provavelmente irá
sentir dificuldades em calçá-los de novo. Tal resulta da inibição dos movimentos
naturais de massagem das pernas pelo facto de terem permanecido paradas enquanto
esteve sentado e também porque o efeito da gravidade abrandou a circulação
periférica. Não sendo tomadas providências, esta situação poderá induzir a uma
dor de cabeça ou indolência. Contudo, após alguns minutos de simples movimentos
de massagem, como comprimir e afagar, a situação poderá ser corrigida para
conforto de todo o corpo.
2. A maior parte das pessoas terá Já experimentado uma sensação de rigidez, quer
numa área menor, quer numa área máior do corpo, após uma colisão, uma queda ou
até mesmo uma perturbação emocional desagradável. Os músculos é as articulações,
que normalmente deslizam sem qualquer esforço sob à nossa pele, tornam-se
dolorosamente relutantes e, como consequência, adoptamos uma postura rècecisa.
Neste caso, a intervençã o da massagem pode ser valiosa, suavizando e elimi-
24
Um convite à saúde
Para manter ou recuperar a saúde podemos fazer "tratamentos" ou
talvez "estudar" ou ler livros sobre saúde. De entre as estimulantes e
compensadoras possibilidades que a massagem nos oferece, temos a de uma
combinação destas duas abordagens. O facto de administrar a
massagem e de a receber reverterá sempre em seu benefício e permitir-lhe-á a
descoberta de novas perspectivas no que respeita à saúde. As pessoas que
aderiram recentemente à massagem exprimem, muitas vezes, o prazer que sentem na
redescoberta do toque e do movimento tanto na qualidade da pessoa que recebe a
massagem, pela sua capacidade de resposta, como na qualidade da pessoa que a
administra, pelo aprofundamento da consciência de todos os seus sentidos.
Embora tenhamos uma relação íntima com o nosso corpo, a forma como ele funciona
pode ser mistificadora. A menos que se tenha estudado o corpo humano em lições
de biologia, a ocasião mais comum para uma auto-investigação é durante um
período de doença ou lesão. É uma experiência nem sempre positiva, pois, nessas
alturas, o funcionamento do corpo poderá causar ainda mais equívocos.
Tendo presente que o nosso corpo está em permanente movimento, mesmo quando é
observado representado graficamente nas páginas de um livro, podemos começar a
explorar a anatomia a partir do nosso conhecimento geral. A linguagem formal da
anatomia não deverá intimidar-nos. A terminologia é muitas vezes uma expressão
concisa para uma imagem familiar: a palavra "músculo", por exemplo, deriva do
latim musculus que significa "ratinho", descrevendo o modo como a pele se agita
quando um músculo se movimenta debaixo dela.
por exemplo, que necessita de uma longa cauda para se equilibrar em pé, e até
mesmo dos macacos (ocasionalmente obrigados a apoiar-se sobre as articulações
das mãos), nós possuímos a liberdade de utilizar os nossos membros superiores
para objectivos mais requintados - como a massagem!
tensa; isto confirma o aumento de tensão num dos lados do corpo. As pessoas
assim afectadas também podem sentir dores num dos lados do pescoço ao fim do dia
e, se for mulher, um aumento de pressão num dos lados do ventre durante o ciclo
menstrual.
Fig. 2
Fig. 3
Tanto a parte inferior das costas como o pescoço são importantes centros de
controlo nervoso do corpo e, por conseguinte, muito sensíveis a estados de
tensão. Felizmente, este "estado nervoso" é também receptivo à massagem.
Movimentos intensos em torno da coluna vertebral podem relaxar ou revigorar as
zonas mais profundas e periféricas do corpo; e quando a massagem é aplicada
terapeuticamente, a coluna vertebral merece sempre um cuidado específico de
forma a reforçar os efeitos do tratamento.
31
Fig. 4
OS OSSOS
músculos dos braços. cujos movimentos nos diferenciam dos outros seres vivos.
Contudo, ao usarmos os braços para carregar um objecto pesado, dissociamo-los
do seu desempenho normal, que é o de nos acompanharem à medida que caminhamos
balouçando diagonalmente ao mesmo ritmo que as pernas, e sentiremos rapidamente
os efeitos de uma tensão que começará a desenvolver-se nos músculos das costas.
Os ossos são muito leves mas, no entanto, extremamente fortes e, tal como os
alicerces de uma estrutura, podem resistir a enormes pressões. Se ocorrer uma
simples fractura, a recuperação óssea é normalmente tão completa que é
Improvável que ela volte a acontecer no mesmo ponto. Enquanto a zona fracturada
está imobilizada para permitir a sua recuperação, é benéfico submeter as
restantes partes do corpo a uma massagem geral e, quando se recupera o uso de um
osso fracturado, a massagem funciona como um forte auxiliar.
Os Músculos
Comece pelo músculo 1 e cole o ponto O com a sua extremidade óssea ao esqueleto,
deixando a restante parte do músculo solta. Isto representa o ponto de fixação
do músculo ao osso, enquanto a outra extremidade (ponto 1) representa o seu
ponto de inserção noutro osso, que ele movimentará. Gradualmente, complete o
modelo de acordo com
34
COMO SE MASSAJA
Embora os massagistas tenham tendência para se concentrarem mais nas mãos, logo
após uma pequena experiência verificará que a aplicação de uma massagem envolve
todo o seu corpo: os seus músculos das costas aguentam os movimentos e acomodam
o peso do seu parceiro; as suas pernas transferem o seu peso e dão consistência
ao tratamento; os braços proporcionam o vigor para os seus movimentos. Contudo,
é nos antebraços e nas mãos que se traduzem as manipulações específicas da
massagem.
As costas
Os músculos dos braços e das pernas cansam-se com mais facilidade do que os das
costas. (Tendo isto presente poderá tomar consciência de
37 *//* ver com o livro
Para evitar que as suas costas se ressintam, massagem, execute com firmeza o
movimento de effleurage (veja pág. 43), ligeiramente afastado do seu parceiro.
Este movimento permitir-lhe-á esticar a parte superior das suas costas e, pelo
realinhamento momentâneo da cabeça com a coluna, a pressão acumulada na parte
inferior das costas é aliviada. Ocasionalmente, retrair os músculos abdominais e
adoptar uma postura de joelhos dobrados, tão perto quanto possível da marquesa,
também ajudará a diminuir a tensão das costas.
As pernas
Quando adoptar a posição de joelhos, utilize sempre os músculos das coxas para
erguer e baixar as ancas enquanto estiver a administrar a massagem. Quando se
utiliza esta postura e se tem tornozelos rígidos ou
não se consegue apoiar todo o peso nos pés, é muito vantajoso recorrer
ao banco de massagem.
38
Os braços
As mãos
Embora a pele das palmas das mãos seja relativamente espessa, ela contém
inúmeros terminais nervosos - o que a coloca em segundo lugar, logo abaixo da
pele dos pés. Estas duas partes do nosso corpo possuem ambas uma apurada
sensibilidade. Podemos confiar tanto nos nossos dedos como nos nossos olhos,
conforme este passatempo de massagista nos ilustra:
Sente-se com um parceiro. A primeira pessoa desenhará algo simples (digamos, por
exemplo, três pontos) com a ponta do dedo na palma da mão da outra pessoa,
enquanto esta fecha os olhos. Depois, abrindo os
39
olhos, ela tentará reproduzir o desenho na palma da mão da primeira pessoa. Se a
reprodução for exacta, está certo e acrescente mais um
traço na palma da mão do seu companheiro e veja até que ponto este consegue
reproduzir os desenhos cada vez mais complicados e depois inverta os papéis
quando o seu parceiro não conseguir completar um desenho.
Movimentos específicos
1 .Afaste os cotovelos e una as pontas dos dedos; aperte lentamente até todos os
dedos estarem esticados e perfeitamente unidos, com os pulsos completamente
dobrados. Baixe as mãos para aumentar o esforço.
2. Cerre as mãos e depois projecte os dedos o mais separados e
direitos possível; mantenha a posição durante dez segundos e repita seis vezes.
3. Descontraia as mãos e sacuda-as vigorosamente a partir dos pulsos e em todas
as direcções, mantendo os cotovelos dobrados e os braços imóveis. Pare quando
sentir as mãos "dormentes" e um formigueiro nos dedos.
Fig. 5
Fig. 6
41
Execute o próximo exercício lentamente pois ele exige muito das mãos e dos
pulsos:
*//* ver com o livro
4. (a) Coloque as mãos p s uma sobre a outra (fig. 5); cruze-as
da direita para a esquerda e entrelace os dedos (fig. 6). (b) Afaste os
cotovelos,@e afaste as mãos mantendo os dedos entrelaçados (fig. 7 e 8). (c)
Descaia ambos os cotovelos e estenda os braços, o direito sobre o esquerdo, até
as palmas das mãos ficarem viradas para fora... mas mantendo sempre os dedos
entrelaçados (fig. 9). Repita o exercício cruzando as mãos da esquerda para a
direita.
Este exercício é inicialmente executado com êxito somente por dez por cento dos
estudantes, não só por ser difícil mas também por ser muito confuso! Persista,
pois estes movimentos são excelentes para aliviar a rigidez e o cansaço das mãos
e dos antebraços.
Fig. 7
Fig. 8
42
Fig. 9
Fig. 10
2a. Com a ponta dos dedos agarre uma superfície do corpo (por exemplo, a parte
interna da coxa). Execute movimentos compressores com a polpa dos dedos
polegares - a isto se chama pétrissage (fig. 11). Este tipo de pressão é
indicado para os grandes músculos que se localizam nos membros e na parte
superior das costas. O pétrissage regula a tensão destes músculos em vez de a
tentar expulsar, ao que estes ofereceriam resistência. (Por exemplo, se os
músculos do antebraço forem excessivamente comprimidos, os dedos contrair-se-ão
ínvoluntariamente).
Fig. 1
44
2b. A maior parte das pessoas associa a massagem a movimentos profundos, do tipo
dos da massagem desportiva, em que os músculos curvos, tais como os que se
localizam na parte anterior da coxa, são comprimidos com toda a palma da mão e o
polegar (fig. 12). Este movimento é utilizado para anular tensões profundas e
equilibrar a tensão dos músculos. Libertando-os dum estado de tensão excessiva,
permite auxiliar a circulação local e o coração; a massagem desportiva parece
induzir as pessoas a sentirem que "alguma coisa está a ser feita" quanto ao seu
estado! Embora condicionada ao volume de um músculo mais desenvolvido, a
massagem desportiva também pode ser efectuada com as bases das mãos ou com os
calcanhares, com as articulações ou
com os cotovelos. Contudo, suspiros de prazer podem transformar-se em
lágrimas, pois a experiência da massagem desportiva pode ser extremamente
emocional devido às profundas tensões que estão a ser libertadas.
Fig. 12
45 *//* ver com o livro
* A massagem desportiva músculos muito desenvoj@'
* A massagem desportiva r,
esforços músculos do
Fíg. 13
46
Fig. 14
O sistema de Ling apresenta uma fórmula dos movimentos que podem induzir a uma
massagem satisfatória:
effleurage
percussion
pétrissage Imassagem desportiva
effleurage
Eu recomendo que inicie a sua prática com base no sistema sueco ou massagem
sueca para ganhar a confiança do seu parceiro; à medida que desenvolve a
massagem pode explicar-lhe o que se está a passar e quais os motivos por que o
faz. Desenvolverá o seu estilo pessoal consoante a interpretação que der aos
vários movimentos e às reacções que eles provocam. Não se sinta compelido a
"seguir à risca" a fórmula de Ling, pois ela só pretende servir de modelo
inicial; no entanto, não deixe de confirmar se há correspondência entre o seu
entusiasmo e o prazer do seu parceiro.
Exercício
Para tratar uma vulgar tensão nos ombros, estabeleça uma comparação entre os
resultados obtidos quando se estabelece um diálogo e quando as suas mãos
trabalham em silêncio:
Sente o seu parceiro num sofá e coloque-se atrás dele. Verificará que um dos
ombros está mais alto do que o outro, sendo normalmente o que corresponde à mão
predilecta.
Fig. 15 Fig. 16
Fig. 17 Fig. 18
receba também uma massagem! Reler este capítulo poderá não só ajudá-lo a
aperceber-se dos progressos que vem desenvolvendo nas suas massagens mas também
recordar-lhe os objectivos que se pretendem com os vários movimentos. Tenha
presente que, mais importante do que um esforço empenhado, aquilo que de facto e
na generalidade as pessoas apreciam nas suas mãos é o relaxamento, a firmeza e o
conhecimento profundo que elas proporcionam e detêm.
52
A MASSAGEM PRÁTICA
Preparação
As massagens são administradas em qualquer situação que pareça conveniente. A
maior parte dos profissionais dispõe de uma sala sossegada, com uma marquesa de
tratamento; mas, não sendo este o seu caso, poderá recorrer a uma mesa vulgar ou
uma cadeira e, inclusivamente, alguns massagistas acham o chão perfeitamente
conveniente para o efeito.
O importante é que ambas as pessoas envolvidas neste processo se
sintam igualmente confortáveis com o ambiente criado.
gem aplicados sobre uma pele excessivamente seca podem criar uma
fricção desconfortável. Consequentemente, pode aplicar talco antes do início do
tratamento ou para a primeira massagem. A utilização do óleo é recomendável para
crianças e pessoas idosas, pois atenua os efeitos de uma pressão directa
excessiva. O óleo também resulta nos casos em que há necessidade de massajar uma
articulação rígida ou dorida devido à sua acção deslizante. Não deverá aplicar o
óleo directamente sobre o
corpo mas deitá-lo aos poucos nas mãos e, seguidamente, espalhá-lo.
A maior parte dos adultos adere à sua primeira experiência de massagem com
ideias preconcebidas. Indiferente à sua abordagem, a pessoa pode criar certas
expectativas quanto à massagem como sendo uma experiência atlética ou
hedonística, ao mesmo tempo desafiadora e relaxante, de certa forma imbuída de
um carácter sexual ou totalmente terapêutica. No decorrer da massagem, estas
ideias serão dissipadas, pois a questão incide, de facto, nas experiências de
"contacto" que a pessoa viveu, quer actuais, quer durante a sua infância.
Deverá sempre procurar informar-se sobre o estado geral de saúde das pessoas
antes de iniciar qualquer massagem. Quando se trata de uma massagem de
relaxamento e manutenção é pouco provável que deparemos com qualquer impedimento
de ordem médica que impeça a pessoa de receber a massagem. Contudo, quando se
confrontar com qualquer um dos quadros clínicos que a seguir se mencionam,
execute os seus movimentos de massagem de acordo com a situação, a fim de
proporcionar o máximo conforto.
O ideal seria encontrar alguém que nunca tivesse tido qualquer problema de
saúde. Quando se massaja por consentimento mútuo, qualquer um dos elementos se
pode aperceber quando algo o incomoda. se tal acontecer, interrompa e analise a
situação. A sua própria aptidão também é importante. O seu parceiro poderá
pretender uma massagem vigorosa ou tranquilizante, independentemente da sua
capacidade para a proporcionar nesse dia. Há uma responsabilidade mútua quanto
ao que efectivamente ocorre durante um tratamento. Partindo deste compromisso
mútuo, quando alguma das restrições se aplicar, quer à pessoa que está a receber
tratamento, quer ao massagista, devemos prosseguir com precaução.
A pessoa está sob tratamento médico, tendo necessidade de tomar medicamentos com
regularidade.
Fig. 19
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
59
Fig. 23
Fig. 24
Fig. 25
Peça ao seu parceiro que se vire lentamente, pois, caso contrário, ele poderá
fazê-lo com um movimento desajeitado ao tentar erguer-se, se
estiver sonolento, ou fazê-lo precipitadamente, Mantenha-se perto dele para
evitar que isto aconteça, mas nã o tente levantá-lo: em vez disso, retire
habilmente as almofadas e apronte-se para as colocar sob a cabeça e as coxas à
medida que ele se vira, As almofadas são importantes para ajudar a pessoa a
relaxar os membros e o pescoço e, além disso, prolongam os efeitos da massagem
das costas.
Fig. 26
62
Os nervos do corpo estão distribuídos de tal modo que alguns dos que controlam
os órgãos interiores estão directamente relacionados com os
da pele. É este particularmente o caso dos órgãos do tórax com a pele dos
braços. As pessoas que sentem uma pressão em volta do coração notam muitas vezes
uma sensibilidade peculiar nos braços, devendo-se tal ao facto de a energia
nervosa remetida para ambas as partes ter origem na mesma "raiz" do nervo
situado na coluna. Através daquilo a que se chama "acção reflexa", podemos
transmitir ao tórax os benefícios relaxantes da massagem do braço. Esta massagem
é, por si só, muito calmante, especialmente para quem não consegue aceitar a
massagem geral do corpo.
Fig. 27
65
Fig. 28
Tenha cuidado ao massajar a parte superior do braço para não comprimir o "osso
do cotovelo", no qual o nervo cubital, que vai pelo lado externo do braço desde
o cotovelo, antebraço e mão até ao dedo mindinho, passa por detrás da parte
interior da articulação do cotovelo. Isso não
seria minimamente agradável para o seu parceiro, que está a relaxar; e, quanto a
si, se na altura a mão dele estiver apoiada no seu ombro, poderá receber uma
involuntária bofetada na orelha!
Massagem do tórax
Pode combinar a massagem do tórax com a das costas colocando o seu parceiro
deitado de lado. Esta posição permite tratar metade das
costas, os ombros e a cavidade torácica; tente os movimentos de ventosa para
ajudar a suavizar a congestão no interior do tórax.
Massagem do abdómen
quer surpresa quando algumas pessoas não suportam as cócegas que sentem nesta
massagem. Poderá pensar que o facto de trabalhar esta zona provoca mais um
estado de tensão do que de relaxamento; no
entanto, insista, pois é uma massagem muito benéfica.
Fig. 29
68
3. Com toda a palma da mão e os dedos esticados desde os polegares, comprima o
centro do abdómen até às costelas e regresse à frente da bacia, executando este
movimento 6 vezes. (Torne os movimentos mais leves à medida que se aproxima da
bexiga, que se localiza na parte inferior do abdómen.) Effleurage.
4. Batimentos: esta é outra combinação de movimentos de effleurage/pressão que
auxiliam a postura do abdómen. Utilize, alternadamente, a parte exterior e a
palma da mão para executar uma ondulação firme desde a parte inferior até à
parte superior do abdómen e repita 20 vezes (fig. 30). Este movimento descontrai
os músculos da parte inferior das costas e retrai a bacia; os órgãos abdominais
que estão deslocados pela gravidade são equilibrados e a congestão abdominal é
aliviada. Effleurage.
5. Repita 10 vezes os movimentos de cruzamento e efectue o
effleurage como fez anteriormente.
Fig. 30
69
Fig. 31
Fig. 32
Fig. 33
c. é uma tracção. Segure toda a cabeça firmemente de maneira que o seu. parceiro
se sinta confortável. À medida que ele expira, puxe a cabeça para a frente (fig.
33). Isto pode parecer-lhe arriscado mas, na realidade, é um movimento simples.
Este alongamento assenta mais na força descendente exercida pelo movimento de
expiração do que propriamente na sua
tracção", pelo que, efectivamente, é aplicada menos força do que nos
alongamentos anteriores.
6. Pratique o effleurage em torno da cabeça, pescoço e ombros.
Poderá aplicar uma massagem facial enquando o seu parceiro descansa dos
alongamentos.
Quando a pessoa tem problemas de artrite com manifesta evidência nos pulsos ou
nas mãos, os danos poderã o ser extensíveis às articulações do pescoço,
afectando a sua estabilidade; nesse caso, pode proporcionar uma versão muito
suave da massagem do pescoço, colocando a pessoa sentada, de costas direitas.
A massagem do pescoço pode ser igualmente aplicada com a pessoa sentada. Tem a
vantagem de a pressão provocada pelas tensões poder ser deslocada no sentido
descendente e, consequentemente, melhorar rapidamente o estado do pescoço e da
cabeça. Esta pode ser uma massagem espontânea, que se pode efectuar em qualquer
lugar e tem convertido muitos cépticos ao prazer que uma massagem geral pode
proporcionar.
73
Conclusão
Após terminada uma sequência de massagem, cubra o seu parceiro e mantenha-o
aquecido, prolongando-lhe, assim, a sensação de estar a
ser cuidado. Após ter sido massajada, a pessoa pode sentir-se sonolenta ou ter
mesmo adormecido ou sentir necessidade de falar; deverá estar disponível para
este período de transição até estar restabelecida a "nor-
74
Membros
quando sentir que ele está a "ajudar", até flectir completamente e a seguir
volte à posição anterior. Repita até que a articulação do cotovelo se
mova com facilidade. Repare que o cotovelo flecte, quer com a palma da mão
virada para cima, quer para baixo, movimentando-se nas duas direcções.
Ombros
Fig. 34
Ancas
1 .Deite o seu parceiro de costas para cima. Coloque uma pequena almofada sob o
abdômen e uma almofada grande sob os pés. Verifique a tensão nas nádegas.
2. Coloque uma mão na parte superior da coxa enquanto, lentamente, levanta e
baixa o pé (fig. 35). Quando há um problema na anca, a articulação do joelho
movimentar-se-á com dificuldade.
3. Com a palma da mão, pressione com força a coxa à medida que
dobra o joelho até 90 graus. Aumente a pressão na coxa e, a
seguir, baixe lentamente o pé, aliviando a pressão à medida que o pé toca a
almofada.
4. Repita 3 vezes. Confirme se a tensão na nádega baixou e trate
ambas as pernas até estarem igualmente relaxadas. (No caso de a tensão estar
localizada somente num dos lados, coloque uma almofada sob o osso pélvico no
lado oposto.)
Fig. 35
Pescoço
Fig. 36
Fig. 37
Revisão
Para que as suas energias acompanhem o seu entusiasmo, não despenda mais do que
uma hora em cada massagem. Uma sessão demasiado longa pode ser extenuante para
ambas as partes, e se o número dos seus tratamentos aumentar, não terá
capacidade para proporcionar a todos uma sessão muito longa.
Ainda que queira apartar-se dos problemas das pessoas, poderá haver ocasiões em
que a sua própria disposição o torna vulnerável às angústias
81
A fadiga pode ser um sinal deste tipo de tensão e de esforço excessivo, e deverá
ter consciência de que, tanto a nível emocional como físico, os seus músculos
precisam de equilíbrio.
A sua prática está a aumentar? Quanto mais massagens administrar, mais evidente
se tornará qual a parte do corpo ou quais os movimentos que mais naturalmente o
atraem. Frequentemente, as pessoas sentem necessidade de cuidados específicos
(p. ex.: "Os meus ombros incomodam-me") e devemos tomá-los em consideração
embora tenhamos consciência das vantagens de um tratamento completo do corpo.
Sem evidenciar um carácter de diagnóstico, faça saber às pessoas que está a
concentrar-se mais especificamente no
tratamento de determinados pontos de tensão mais comuns. Em certas situações,
isto pode ser a única via de acesso a problemas mais profundos, embora
tratáveis, que por vezes as massagens gerais não conseguem solucionar.
82
OS OBJECTIVOS DA MASSAGEM
Agora que possui alguma experiência dos métodos, tanto você como
o seu parceiro terão começado a perceber as razões pelas quais a massagem tem a
merecida reputação de terapia.
Concedermos a outras pessoas permissão para nos massajarem não é uma decisão que
se tome de ânimo leve, contudo, submetermo-nos passivamente ao contacto não é o
mesmo que nos disponibilizarmos a ser movimentados; é o estabelecimento da
confiança e da cooperação que permite que os movimentos da massagem suavizem o
desconforto físico e emocional.
Benefícios contabilizáveis foram devidamente investigados por profissionais: em
virtude da força persuasiva dos músculos por todo o
corpo, a sua hábil manipulação ajuda a circulação sanguínea e os vasos
linfáticos, estimula os órgãos do sistema digestivo e excretor e melhora o
desempenho dos pulmões e da pele.
À medida que os próprios músculos ganham vigor, o mesmo acontece com os nervos
que os ligam à medula espinal e ao cérebro. Os nervos fornecem o estímulo para o
movimento e sensibilidade e estão extremamente atentos à atmosfera no interior e
no exterior do corpo. Não é fácil avaliar a massagem do ponto de vista
psicológico, à excepção
83
de que a maior parte das pessoas concorda que é uma experiência potencialmente
agradável.
O estudo de um caso
Uma pessoa idosa, tendo sofrido uma ataque repentino de "vertigens", foi
observada pelo seu médico, que lhe diagnosticou tensão arterial elevada. Embora
a paciente tivesse mantido o mesmo peso durante vários anos, o tratamento
prescrito aconselhava-a a perder rapidamente alguns quilos, pelo que deveria
fazer dieta.
O receio
A análise deste caso ilustra de que modo o receio, muitas vezes fundamentado em
experiências anteriores, influencia os aspectos emocionais da nossa vida. Quando
nos sentimos assustados, o nosso corpo desencadeia todo um mecanismo de defesa.
A menos que nos tenhamos bloqueado com o medo, o nosso corpo cria, normalmente,
as condições necessárias para que possamos actuar heroicamente; quando as
circunstâncias impedem essa actividade, desenvolve-se um estado de tensão aguda.
De certa forma, esta resposta é curiosa, pois nós temos menos capacidade
digestiva quando estamos assustados; alimentos indigestos não são devidamente
absorvidos e originam substâncias que circulam pelo corpo e podem, em última
análise, conduzir a uma tensão muscular e a uma rigidez nas articulações,
características de um intenso estado de medo.
As tensões e a postura
As tensões geradas pelo medo deformam igualmente a nossa postura. Por vezes
respondemos a problemas insolúveis com um gesto de projecção do queixo para a
frente, comprimindo os braços lateralmente ou
recuando a bacia numa atitude de repulsa. Em situações semelhantes, os
animais respondem com uma projecção do corpo como se crescessem de tamanho, mas
os seres humanos acabam, normalmente, enfraquecidos. Uma tensão retida causa uma
contracção da coluna vertebral cuja ma-
86
AS TÉCNICAS
As técnicas estão rodeadas por uma fama que parece sustentar uma
promessa de êxito entre o profissional e o paciente. Em todas as profissões, a
controvérsia pode gerar-se quanto à escola que administra o
"ângulo" mais correcto de uma determinada técnica, e isto conduz à
especialização em que o objectivo de beneficiar o paciente pode reduzir a
importância do elemento humano nos tratamentos.
Aromaterapia
Para o rosto
tinue em torno da boca, movimentando os lábios sem abrir a boca; repita 6 vezes.
Effleurage.
5. Massaje à volta dos olhos e efectue o effleurage com um dedo
e mais firme na parte superior; repita 3 vezes.
Embora envidemos os melhores esforços para manter a higiene do nosso rosto, sob
o ponto de vista de um massagista ele é, na realidade, uma parte do corpo que
tendemos a negligenciar. As nossas expressões fixas conservam os músculos do
rosto sob tensão durante longos períodos de tempo e a agressão da poluição da
vida citadina e os efeitos do ar condicionado são altamente nocivos para a pele.
Tensão no pescoço contribui, também, para aumentar as pressões que se instauram,
especialmente em torno dos olhos, obstruindo a circulação e a drenagem.
óleo - Salva
desde a parte de cima das costas até abaixo e na parte lateral do tronco,
9. Repita o eft7eurage vigorosamente no sentido inverso na parte
inferior das costas e, no retorno, distenda os ombros.
10. Cubra o seu parceiro e mantenha-o quente. Conceda-lhe o tempo
necessário para recuperar do seu tratamento aromaterapêutico.
Não tente comprimir os músculos das costas quando utiliza o óleo
porque não terá controlo suficiente. Dirija os seus movimentos para a
pele, tonificando-a e activando a circulação dos músculos que se encontram por
baixo. Quando o seu parceiro se sentir emocionalmente fragilizado ou cansado,
esta técnica "superficial" é a mais tolerável e inócua e revigora os músculos.
93
Fig. 38
Hidroterapia
Os benefícios da terapia da água advêm da reacção do nosso corpo, que tem sangue
quente: breves aplicações de água a diferentes temperaturas sobre a pele têm
normalmente um efeito oposto; a água fria actua sobre o corpo como um
tonificante e é, vulgarmente, preferida à quente,
94
1 . Tenha uma taça com água muito quente e uma com água fria.
Coloque perto de si uma chaleira quente e um saco de gelo para
acrescentar". Ensope uma toalha de rosto em cada um deles; aplique a toalha
quente depois de a torcer e durante 30 segundos; depois a fria, também durante
30 segundos. Repita 6 vezes mergulhando-as na água antes de cada uma das
aplicações.
95
Fig. 39
Osteopatia
Fig. 40
98
5. Recomece a partir desta posição e repita a técnica por mais duas vezes. Não
deverá causar qualquer dor, e o seu parceiro ficará surpreendido por verificar
até que ponto elas podem "ceder". Não está a forçar a anca mas, antes, a
conduzir a perna para o espaço criado ao soltar os músculos antagónicos da anca.
Terapia da polaridade
+ na cabeça;
- nos pés; + na parte anterior;
- na parte posterior.
O terapeuta coloca uma mão polarizada (+ = direita) sobre a parte do corpo que
está a causar incómodo e, efectuando pouco ou nenhum
contacto, produz um efeito equilibrador.
É uma boa ideia fazer um tratamento de polaridade para que possa ter consciência
das sensações de "libertaçã o" que podem ocorrer para a eventualidade de a
querer aplicar em alguém.
Aninhar a cabeça
Fig. 41
Reflexologia
Os rfflexos da coluna
Fig. 42
102
Antes do tratamento pode lavar os pés a tratar com água quente e, depois, as
suas mãos em água fria. Se durante a massagem começar a sentir um certo
desconforto nas mãos, pare e sacuda-as, será simultaneamente uma pausa
refrescante e útil para o seu parceiro. Muitas pessoas adormecem durante o
tratamento por reflexologia, por isso, para as
acordar, pronuncie suavemente o seu nome ou toque-lhes levemente na
mão.
Shiatsu
Shiatsu é uma palavra japonesa que significa massagem por pressão dos dedos. Os
profissionais utilizam os polegares. os cotovelos e os
103
Para o ombro
Com o seu parceiro sentado, coloque-se atrás dele e peça-lhe para movimentar o
ombro mais rígido. Comprima suavemente em torno da articulação do ombro e da
omoplata. Poderá dar-se o caso de ele estar dolorido ou entorpecido nessa zona.
Numa massagem normal tentar-se-ia descontrair essa área com pétrissage; em vez
disso, tente o seguinte:
Fig. 43
Para a fadiga
Este shiatsu combina-se com os princípios da reflexologia pelos seus benefícios:
Pode ter ouvido falar de uma técnica de massagem que envolve "caminhar" sobre
todo o corpo a partir dos pés e incluindo a coluna; é uma experiência
maravilhosa mas não aconselhável sem supervisão de um
perito. Tomei contacto com esta técnica por intermédio de uma indonésia
altamente qualificada, tão hábil que conseguia seguir directamente de um corpo
para o seguinte!
Fig. 44
106
As lesões fazem parte do nosso quotidiano - são um registo dos nossos esforços
excessivos. Por vezes, não nos apercebemos de uma
lesão, como por exemplo uma antiga contusão que não sabemos explicar, enquanto a
fractura de um osso, embora raramente fatal, se pode vir a tornar num dos
maiores inconvenientes da vida. Todas as lesões são traumáticas na medida em que
a nossa consciência regista uma reacção a qualquer agressão; quando vivemos esta
situação, considera-se que estamos em "estado de choque".
Ao contrário da doença, em que muitas vezes ocorrem recaídas, nós temos uma
capacidade de recuperação total na maior parte das lesões. Mesmo as pessoas
educadas para considerar o parto uma doença, se admiram da capacidade de auto-
recuperação de danos corporais. Ainda que as sofisticadas unidades hospitalares
de cuidados intensivos e emergências proporcionem um atendimento especializado e
uma monitorização perfeita, a sua atmosfera ultra-esterilizada e impessoal não
acelera o processo curativo.
Triviais
Muitas lesões triviais são causadas por uma utilização abusiva do nosso corpo e
se, ao abrandarmos o esforç o, a dor não desaparecer, a
pausa e o descanso resolvem, normalmente, o problema. As lesões triviais que têm
um carácter aparentemente periódico, tal como os "problemas de coluna", requerem
uma averiguação não só da extensão do estado, mas também das circunstâncias que
o provocam.
Graves
Uma lesão inicialmente trivial pode derivar numa lesão mais grave. Aliás, tal
será óbvio desde o momento em que um inchaço, perda de sangue ou uma dor mais
intensa apareçam - o que indica a ocorrência de algum dano mais grave. "Graves"
não significa mais risco de vida; na realidade, uma forte reacção à lesão
demonstra que o organismo está saudável e na posse do pleno controlo das suas
capacidades. Será, simplesmente, necessário mais tempo para recuperar e isso
proporcionará a
oportunidade para serem feitos os tratamentos adequados de modo a optimizar o
esforço do corpo.
(tomando cuidado com quaisquer corpos estranhos no interior da ferida) com água
fria, pressão e elevação, em vez do "torniquete".
Lesões comuns
Quando uma pessoa está gravemente lesionada é preferível entregá-la aos cuidados
médicos do serviço de saúde mais próximo. Isto torna-se imperativo para que
todos os aspectos da lesão possam ser devidamente examinados. Poderá ser
solicitado para administrar primeiros socorros, mas o mais provável será a
pessoa consultá-lo após o
110
Luxação
Normalmente, quando isto acontece, significa que uma articulação foi deslocada
da sua posição normal, ou desarticulada, devendo-se receber tratamento por
especialistas, em muitos casos sob anestesia geral. Uma vez fui um dos membros
de uma equipa de cinco "não especialistas" que trataram, com sucesso, um ombro
deslocado, mas isto passou-se numa ilha remota em que a única iluminação eram
velas, Podemos ter sido auxiliados pelo facto de o lesionado estar sob os
efeitos de excesso de álcool; certamente que o "choque" que a equipa sofreu ao
tomar a decisão de o tratar foi maior do que o seu!
Muitas vezes, estas lesões estão camufladas por graves lesões nas articulações.
A lesão mais grave que pode ocorrer nos ossos é uma fractura. a qual é.
normalmente, tão óbvia e explícita que é difícil imaginar a situação, não rara,
de uma pessoa que se passeia ignorando a sua perna partida. As fracturas variam
desde uma simples lesão de esforço" até situações muito complicadas em que
fragmentos de ossos interferem com outros tecidos (tal como uma costela com um
pulmão). Talvez devido à confiança que depositamos na capacidade de regeneração
dos ossos, outros factores, tais como a entorse e ruptura que estão associados à
fractura, tendem a ser negligenciados. os tratamentos de massagem são
aconselhados não só durante como após a imobilização de fracturas.
Lesões na coluna
Reabilitação
principal. Isto pode ser conveniente a curto prazo; mas as lesões numa
articulação saram lentamente e podem, mais tarde, provocar problemas de
reumatismo se não forem devidamente tratadas, ao passo que os ossos
cuidam de si próprios quase sozinhos.
As articulações são indulgentes com pressões extremas desde que sejam muito
lentas, enquanto que os movimentos repentinos, embora suaves, podem facilmente
provocar rupturas. As técnicas de manipulação utilizam este princípio do
"esticão" com fins terapêuticos, quando as articulações começam a ficar rígidas.
Se experimentou este processo de tratamento de coluna, recordar-se-á de como a
sua atenção é muitas vezes desviada pela conversa que o profissional vai
mantendo consigo; por exemplo: "Sabe quantos osteopatas praticam no Arkansas?" -
e
enquanto procura uma resposta coerente, a sua problemática articulação é
empurrada para trás e alinhada.
Fig. 46
Uma lesão muscular grave implica repouso absoluto e, se não obedecermos a esta
imposição e não ficarmos imobilizados, poderemos acabar "engessados". Embora
eficaz como restrição e punição, isto não é necessariamente vantajoso para a
lesão - que tende a ficar isolada do corpo ao qual ela legitimamente pertence.
A lesão deverá então ser mergulhada ou banhada em água gelada durante 15 minutos
(fig. 47). O frio ajuda a libertar a dor ao reduzir a condutividade dos nervos e
aperta os capilares das estruturas superficiais para evitar ulteriores perdas de
sangue. Por estas razões nunca aplique, no estádio agudo, calor numa lesão. As
aplicações quentes deverão ser
utilizadas mais tarde para aliviar espasmos musculares e aumentar o
fluxo sanguíneo à lesão.
A ligadura tem como objectivo segurar firmemente a zona, mas com a estrutura
numa postura neutra e anatómica. Os joelhos e cotovelos podem ser ligeiramente
flectidos, mas as lesões nos tornozelos deverão ser mantidas com este
inteiramente flectido em direcção ao joelho. Se possível, a lesão deverá ser
sustentada numa posição acima do nível do tórax. A ligadura deverá permanecer
húmida e fria.
Nesta altura, a pessoa lesionada deverá ser conduzida a uma unidade hospitalar.
Após o diagnóstico, ou se não tiver encontrado qualquer unidade de saúde,
continue com o estádio 2.
Após 36 a 48 horas, a maior parte das lesões de tecido mole terá desencadeado o
seu processo curativo. O tratamento visa agora activar
117
Fig. 47
Hidroterapia de contraste: aplique uma toalha muito quente alternando com uma
fria, 3 minutos cada, por 6 vezes, terminando com fria. Se
118
quiser poderá optar por um spray de água quente ou fria ou, nos casos de
tornozelos ou de pulsos, imersões num recipiente fundo.
Substitua a ligadura. Uma ligadura molhada não deverá ser mantida durante o
período da noite, mas a lesão pode ser envolvida numa ligadura seca e mantida
fria colocando uma toalha húmida à sua volta. Durante a noite, se o tornozelo se
mantiver dolorido, deve ser mergulhado em água fria sem secar antes de voltar a
colocar a ligadura. A ligadura do período da noite deve ser substituída de
manhã.
Massagens
Vigor
Flexibilidade
Coordenação
Passiva: ande para trás, para os lados, etc. Demonstre os movimentos que
pretende que sejam efectuados. Exemplifique lentamente e repita se
for necessário.
121
Activa: dê-lhe algo que ele possa passar de um pé para o outro (uma bola, por
exemplo); ponha música a tocar e movimente-se com ritmo.
A maior parte das lesões dos tecidos moles (ou seja, a pele, os
músculos e ligamentos das articulações e dos membros) pode ser tratada
de acordo com o que foi exemplificado. O tratamento das lesões do tronco é mais
complicado devido a um maior envolvimento nervoso.
que contribuem para as doenças modernas, tais como as doenças cardíacas, mais
elas se nos afiguram como lesões auto- infligidas.)
Aptidão
O cansaço e a tensão
Os que saem ilesos de "chegar ao limite" podem ter sido bem sucedidos pelo facto
de terem feito mudanças bruscas na sua vida - trabalhar duramente/ jogar
duramente/ colapso/ recuar/. Talvez este processo seja eficaz mas, por muitos, é
considerado demasiado exigente como caminho para se alcançar o relaxamento.
123
Alimentação
O factor dietético que mais contribui para a lesão são os alimentos artificiais
que minam a eficiência do corpo. Os alimentos processados atrasam a cura
enquanto o jejum a acelera; os alimentos "estimulantes" esgotam a energia; as
populares dietas para reduzir o peso impugnam o
apetite normal.
No meio da muita polémica que envolve a dieta, persiste a confusão sobre a
ingestão de líquidos. Antigamente, éramos aconselhados a beber pelo menos quatro
litros por dia; posteriormente, a quantidade foi reduzida em cinquenta por
cento; mas, com o actual conhecimento fisiológico, ainda é variável; acima de
uma pequena quantidade, a necessidade de água, como a de alimentos, depende da
constituição física da pessoa. Está provado que uma forte ingestão de qualquer
líquido perturba a digestão e reduz o vigor. Os atletas são cautelosos quando
bebem muito pouco, durante vários dias, antes de uma competição - o que aponta
no sentido da consciência do risco de lesão.
Como explicaria um acidente? Consegue encontrar uma definição que lhe permita
continuar a sentir-se seguro no mundo que o rodeia? Perfeitamente treinados,
perfeitamente descontraídos e perfeitamente alimentados e, no entanto,
incorremos na lesão. Quando isso acontece chamamos-lhe, habitualmente, um
"acidente" . Partimos do pressuposto de que os acidentes são inesperados,
inevitáveis e, de certo modo, injustos. Para a maioria de nós esta perspectiva
não impede o nosso envolvimento absoluto em muitas actividades violentas e de
alto risco.
124
Cada vez mais temos consciência da componente emocional de muitas doenças. Ela
aplicar-se-á igualmente aos casos de lesões? Talvez não, no sentido de que
sofrer um naufrágio ou viver um tremor de terra sugere um carácter inevitável de
certos acidentes. Não obstante, temos informações quanto às misteriosas
coincidências associadas a tais acontecimentos. "Propenso a acidentes", uma
expressão que insinua que podemos ter tendência para nos lesionarmos em
circunstâncias relativamente inocentes, é uma situação por que muitos terã o
passado numa determinada altura de suas vidas. Nessas alturas o que induz à
lesão pode ser tão intrigante como a propria razão por que ela aconteceu. Se
estiver interessado em obter mais conhecimentos sobre lesões como acidentes,
leia Man Against Himself [0 Homem Contra Si Próprio] de Karl Menninger, onde
terá acesso a relatos fascinantes, por vezes pungentes, consequentes de
informações recolhidas durante a sua prática de psicanalista.
A prevenção de lesões
Contenção
Mobilização
Por vezes, a pessoa pode não apreciar o facto de trabalharmos mais intensamente
certas zonas extremamente tensas do seu corpo, pois a concentração num
determinado problema nem sempre é tão agradável como um tratamento geral.
Contudo, pela observância de certos problemas dos quais as pessoas têm vagamente
consciência, temos obrigação de tentar libertar a tensão e desbloquear a
circulação do corpo. É necessário um intenso cuidado para se averiguar tensões
profundas, pois não devemos transmitir à pessoa a sensaçã o de que o seu estado
é pior do que ela pensara!
A sua afinidade com a estrutura do seu parceiro e o rapport entre ambos devem
permitir-lhe introduzir os tratamentos que considerar mais adequados. (É assim
que as práticas evoluem à medida que se vai conquistando a confiança das pessoas
pelo conhecimento que se tem do corpo delas, quase tanto como do seu próprio.)
Incentivo
O nosso desafio não é acalmar de imediato, mas deixar que a pessoa interprete os
movimentos numa atmosfera protectora. As massagens regulares realçam as tensões
ocultas da vida quotidiana; a tomada de consciência de que temos alguém que
mantém um conhecimento real da nossa condição prolonga essa sensação de
protecção.
127
Prevenção geral
Um método extremamente evidente de minimizar a tensão diária, embora não
adoptado pela grande maioria, é -nos demonstrado pelos nossos animais
domésticos:
Pode fazer isto sempre que sentir o corpo em tensão ou cansado, ou ainda numa
situação, que lhe provoque os mesmos sintomas; o fim de tarde é a melhor altura
para muitas pessoas.
Fig. 48
131
Para as costas
Sem qualquer razão aparente, as costas por vezes "cedem". normalmente, em menos
de um segundo apercebemo-nos de que há algo de errado com a nossa postura,
seguindo-se uma contracção de todos os
músculos próximos, se não mesmo de todo o corpo!
Os problemas de coluna são de tal modo comuns que o seu carácter universal
permitiu que as técnicas de primeiros socorros se desenvolvessem intuitivamente.
Os conselhos que a seguir se apresentam são para qualquer situação que envolva
um espasmo muscular tanto na parte inferior como superior das costas.
lado apoiar o peso da parte superior do corpo e vire a cabeça nessa direcção
(fig. 49).
4. Mantenha o outro braço ao longo do corpo. Isto permitir-lhe-á
respirar profundamente de novo e confirmar se as costas estão libertas. (Se
tiver confundido o lado de maior tensão isto será extremamente desconfortável,
embora não prejudique, e pode virar-se lentamente para o lado correcto.)
5. Descanse durante alguns minutos, descontraindo os músculos das
costas, contraindo regular, profunda e controladamente o abdómen e imaginando
todo o tronco a ser pressionado contra o chão pela força da gravidade.
6. Se sentir que está mais liberto, regresse cautelosamente à posição
dos quatro apoios. Tente endireitar a coluna para uma posição mais erecta,
apoiando-se num móvel qualquer, mas com os joelhos no chão. Se tiver outro
espasmo, regresse à posição inicial durante mais alguns minutos.
7. Tente de novo, procure auxilio, de preferência apoiado nas mãos
e nos joelhos e aguarde na posição horizontal inicial.
Não se sinta derrotado pelo facto deste processo não ter tido resultados
imediatos; provavelmente obteve um alívio da dor e certamente facilitou o
trabalho que o seu massagista terá de fazer.
Fig. 49
contrário poderá agravar o seu estado. Massaje acima e abaixo da lesão e respire
profundamente.
Para o pescoço
Fig. 50
136
4. Rode levemente a cabeça de um lado para o outro contra a toalha. Se um dos
lados do pescoço estiver mais tenso, rode a cabeça para esse lado durante alguns
segundos e depois rode-a lentamente, afastando-a o mais possível na direcção
oposta. Descanse. O seu
pescoço deverá sentir-se apoiado enquanto os músculos em tensão esticam
ligeiramente. Respire profundamente e relaxe o maxilar de novo.
5. Rode lentamente a cabeça de volta ao centro; vire-se para um dos
lados e sente-se com a ajuda dos braços. Movimente ligeiramente a cabeça em
círculo.
Para o abdómen
Duas causas vulgares são a ingestão de alimentos que, em simultâneo, podem ser
incompatíveis, tais como gorduras e amidos, e comer sob um estado de ansiedade,
consequentemente, com falta dos necessários sucos digestivos.
Fig. 51
138
Para a obstipação
1. Experimente agachar-se tendo como ponto de apoio uma maçaneta de porta, por
exemplo, e baixe as ancas entre os pés. Tente manter os pés espalmados.
2. Relaxe o pescoço projectado para a frente e experimente retrair o
abdómen, mantendo-o recolhido durante alguns segundos de cada vez (fig. 52).
3. Quando tiver flexibilizado as ancas, siga para o quarto de banho
e sente-se no sanitário tal como praticou. Se tiver receio de cair, sente-se
normalmente e levante os pés colocando-os sobre uma
caixa de modo a que os joelhos fiquem mais altos do que as ancas.
Após alguns minutos, bem sucedidos ou não, levante-se. Repita todo o processo
durante o dia se for necessário.
Fig. 52
Ao contrário de certos pontos de vista que defendem que as mulheres não devem
efectuar actividades físicas nessa altura, muitos dos desconfortos da
menstruação podem ser suavizados invertendo simplesmente a
bacia. Isto diminui a intensificação dos sintomas pela força da gravidade e é
agradavelmente relaxante para o abdómen e para as pernas, que também recebem
muita pressão.
140
Fig. 53
141
Este procedimento pode ser efectuado antes, durante e após o período; considere
esta altura importante para cuidar da sua postura. Se estiver insegura quanto ao
modo como inverter o seu corpo, consulte um
professor de ioga.
Para os olhos
Fig. 54
Para os pés
Os nossos pés são sacrificados desde o nascimento como nenhuma outra parte do
nosso corpo aceitaria. O objectivo nem sempre é a protecção e, quando temos
consciência disso, é provável que já tenham ocorrido situações irreversíveis -
peito do pé descaído e desvios dos dedos, para mencionar só as mais comuns, É
lamentável negarmos aos pés a sua contribuição para o relaxamento do nosso
corpo; e uns pés livres de se movimentarem prestam um grande auxílio noutros
desequilíbrios (como, por exemplo, nos problemas cardiovasculares e nos
exercícios que eles solicitam).
Por vezes, estes métodos auxiliam igualmente nos casos de dores de cabeça. Os
tratamentos com água são também úteis quando se sente
cansado ou debilitado após um período de doença em que esteve na
cama.
Para a noite
10
te, os profissionais eram efectivamente poucos e distantes uns dos outros; hoje,
a prática da massagem desfruta de um bem merecido ressurgimento entre todas as
pessoas que desejam viver entusiasticamente uma
vida saudável.
Prática
Para muitos entusiastas, a falta de prática impede que a sua massagem evolua.
Curiosamente, para os novos massagistas, os amigos parecem preferir pagar a um
estranho para receberem o que lhes está a ser oferecido gratuitamente. Isto tem
de ser ultrapassado visto poder perpetuar a ideia de que a massagem é restrita
aos profissionais.
Uma inibição genuína quanto aos amigos e conhecidos advém do conflito entre a
intimidade e o distanciamento. Os profissionais têm tendência para não tratar as
suas esposas, não que haja alguma dificuldade prática; o que é paradoxal é o
inesperado distanciamento apesar da intimidade.
Para que a pessoa não profissional possa adquirir prática, a oferta de serviços
pode ser o melhor caminho. Se alguém tem um problema que seja boa oportunidade
para pôr em prática o seu tratamento, faça uma
oferta explícita. Ao apresentarmos um problema particular que possa-
146
mos ter quanto a adquirir prática, temos, como alternativa às reticências dos
amigos em aceitarem a nossa massagem (a maior parte gostaria de conseguir
ultrapassar a inibição), uma probabilidade de resposta aos
nossos problemas consoante a clareza da nossa abordagem.
Confronto ou encontro?
O maior problema que podemos encontrar mais cedo ou mais tarde no desempenho da
nossa actividade é a compatíbilização da nossa sexualidade com o carácter físico
da massagem. Isto não é um problema ímpar, uma vez que pesquisas efectuadas
apontam no sentido de que, a
nível de pensamento, os adultos ocupam muito do seu tempo com esse tema.
Durante uma aula, numa discussão de grupo, muitas massagistas disseram ser
agradável a sexualidade fazer parte da experiência da
147
tensão concentrada nos músculos do pescoço. Se, com as suas massagens, está a
ajudar alguém a quem foi diagnosticado um problema crónico, como asma ou
hipertensão, é provável que esteja a conseguir alcançar os efeitos gerais da
massagem de relaxamento e autoconfiança.
Treino formal
Muitos dos estudantes de massagem são pessoas que pretendem uma mudança na sua
carreira ou, mais frequentemente, pessoas com uma certa maturidade que, apesar
de não terem antecedentes clínicos, decidem que a massagem é justamente o que
lhes "Interessa". Contudo, e de forma crescente, os profissionais de saúde, como
enfermeiros e outros, começam a aperceber-se de que podem incorporar a massagem
de manutenção no seu trabalho.
149
A sua escola poderá pô-lo em contacto com organizações profissionais para apoio,
mas, a maioria das pessoas, quando termina o curso, fica com a sensação de estar
"entregue a si próprio". Certamente que assim tem de ser, e uma actividade
evolui pelo esforço pessoal, pelas frustrações e pelas inspirações repentinas da
pessoa.
fissionais, partilhe problemas e casos difíceis com qualquer pessoa que lhe
mereça confiança e evite a todo o custo o isolamento que pode ocorrer, quer nas
actividades mais calmas, quer nas mais movimentadas.
APÊNDICE
Os músculos foram numerados pela ordem em que devem ser colocados no esqueleto.
Isto corresponde ao modo como estão distribuídos pelo corpo.
Há inúmeros músculos importantes que não estão representados, tais como os que
suportam os órgãos; os ligamentos das articulações também estão omissos. Com a
prática, será capaz de detectar todos os músculos que se encontram sob a pele.
Estudar o diagrama também o estimulará no sentido de aprender a acção dos
músculos e pode ajudá-lo a identificar uma área de tensão mais profunda que
deseje tratar. "0" no músculo indica a origem ou ponto fixo em que o músculo se
liga ao osso. Este terminal deverá ser colado ao esqueleto.
153
"I" no músculo refere-se ao ponto de inserção que liga ao osso que
pretende movimentar; deixe-o descolado no esqueleto para sugerir isto.
Deve ter presente que os termos "origem" e "inserção" são relativos e utilizados
por conveniência pelos anatomistas que assumem que, para efeitos de estudo, o
corpo está parado em posição vertical.
Por exemplo, o extenso músculo das costas (28. Grande dorsal) tem origem" na
parte de trás do tórax e bacia, sendo o ponto de "inserção" na parte superior do
braço para o puxar perto do tórax. (Peça a um amigo que lhe estimule este
músculo beliscando-o nas partes laterais do tórax
- imediatamente sentirá os seus braços dormentes do cotovelo para baixo).
Contudo, noutra postura, as regras podem alterar-se: como, por exemplo, quando
eleva o seu corpo e se apoia numa barra horizontal acima da sua cabeça e tenta
puxar o corpo para cima (tórax dirigido para os braços); o princípio da "origem"
e "inserção" estará agora invertido. Este é um dos muitos paradoxos anatómicos,
e o leitor deverá desenvolver uma abordagem filosófica desde o início. Como
ponto de referência, e para facilitar, podemos considerar a origem de um músculo
como a parte mais próxima da coluna; o ponto mais afastado é a inserção. Embora
tenhamos vindo a analisar a acção independente, muitos músculos estão, na
realidade, envolvidos até ao mais simples dos movimentos. Eles coordenam-se para
alcançar a precisão de postura e força que nós achamos tão natural na fase
adulta da nossa vida. O músculo principal que inicia um movimento é chamado
"primeiro motor", enquanto o seu
vizinho oposto, o "antagonista", liberta lentamente a sua tensão, o que auxilia
a suavidade e o controlo. (Os músculos bíceps e os tríceps da parte superior do
braço são o exemplo mais óbvio.) Outros músculos vizinhos, que cooperam no
alinhamento de um movimento, são chamados "sinérgicos".
PERSPECTIVA ANTERIOR
O
Direita. Pescoço Direita. Tórax v t>
Esquerda. Braço V -0 -0
op 14, '&
O
156
PERSPECTIVA POSTERIOR
O
Direita. Costas V
-0
Esquerda. Coxa V
Direita. Perna
O
119
Acção: puxa o úmero para a frente e roda-o para dentro. Este músculo modela a
parte superior do tórax e forma a parte da frente da axila; é o principal
interveniente no exercício de "compressão".
Acção: puxa o úmero, para fora do lado do tórax. Os deltóides são representados
como dragonas nos uniformes militares, simbolizando a força e o poder da pessoa
que as ostenta.
Músculos do antebraço
Acção: flecte e puxa o pulso para fora. Quando se coloca um violino em posição
de tocar, o pulso é controlado por este músculo.
Acção: movimenta (principal adutor) a coxa. Pode sentir-se incomodado por outros
adutores, não representados no diagrama, quando por exemplo andar a cavalo pela
primeira vez!
12. Vasto interno;
13. crural;
14. vasto externo: os três têm origem no fémur e o ponto de inserção
com o recto anterior via rótula, na tíbia. Corte e cole na parte superior da
perna.
Acção: principal extensor do joelho, flexor da anca desde a sua ligação até à
bacia.
Acção: flecte a anca e joelho e roda a perna para dentro. Para se sentar como um
costureiro antigo, utilize o costureiro para puxar os joelhos para fora e sente-
se com as pernas cruzadas.
17. Longo peroneal lateral: tem origem no perónio (o osso superficial mais
pequeno) e ponto de inserção sob o primeiro metatarso (osso do pé). Corte e cole
no joelho.
Acção: revira (vira para fora) o pé e ajuda a flectir o tornozelo, como quando
se puxa o atacador do sapato.
18. Extensor comum dos dedos: tem origem no perónio e tíbia e
ponto de inserção nos últimos ossos dos dedos dos pés. Corte e
cole no joelho.
Músculos do abdómen
Após ter executado metade do diagrama, estará familiarizado com a origem e ponto
de inserção dos vários músculos. Agora continue para a secção seguinte, tendo
presente que o corpo não tem efectivamente uma "frente" ou "costas", mas é na
verdade mais cilíndrico, com a coluna vertebral ao centro.
24/25. Sacrolombares (um termo colectivo para os erectores da coluna): têm todos
origem na parte inferior da coluna e ponto de inserção nas costelas superiores
e, finalmente, no crânio.
163
28. Grande dorsal (o músculo mais extenso das costas): tem origem
no osso sacro, no ilíaco e nas costelas inferiores e ponto de inserção na parte
interior do úmero. Corte e cole na coluna e bacia.
Acção: puxa o braço, projecta-o para trás e roda-o para dentro. A forma deste
músculo é um "V" alargado. O grande dorsal e
os músculos escapulares formam a parte traseira da axila.
Acção: eleva e puxa para trás os ombros como "na acção de encolher os ombros".
Pode detectar facilmente o trapézio belíscando ao longo da parte de cima dos
ombros.
34. Extensor comum dos dedos (antagonista do flexor profundo dos dedos 7): tem
origem no úmero e ponto de inserção nas falangetas.
Acção: distende a articulação da anca e roda o fémur para fora como numa postura
oriental de dança.
Os glúteos são vitais para manter a postura vertical do corpo e, em conjunto com
os tendões da curva das pernas e o grupo quadricípite, movimentam as pernas. A
gravidade ajuda igualmente este movimento, permitindo que o fémur balance como
um pêndulo. Relaxando conscientemente as articulações do joelho e tornozelo à
medida que as pernas caminham, reduz o esforço dos músculos das coxas e é útil
quando se recupera de uma lesão nos músculos das costas.
Acção: plantar (para baixo) flecte o tornozelo, isto é, coloca em bicos de pés.
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Se estiver confuso com uma determinada parte do corpo, amplie, para maior
clareza, uma parte do esqueleto e dos músculos.
GLOSSÁRIO
Diagnóstico: determinação da doença que uma pessoa tem. Pode levar a uma
"categorização" e despersonalização do paciente ou cliente. Alguns médicos
preferem perguntar: "Que tipo de pessoa tem esta doença?"
Inserção: a ponta de um músculo ligada ao osso que ele deve mover. Exemplo: o
músculo gastroenémio humano insere-se no osso do calcanhar e, puxando-o, estica
o pé.
Marquesa: mesa especial para massagem, Pode ser fixa ou móvel e deve ser
adaptada à altura do executor. (Para testar: ponha-se de lado para a marquesa,
braços nos flancos; flicta, o pulso até a mão estar horizontal - esta é a altura
da marquesa recomendada para si.)
Parceiro: alguém que acede ser massajado ou com quem se troca massagens.
Vasoconstrição: diminuição das artérias mais finas; palidez; efeito da água fria
sobre os vasos sanguíneos da pele.
Amadon, A. The Fold Out Atlas of the fluman Body, Bonanza Books, 1984. Asimov,
1. The Human Body, New American Library, 1963. Bertherat, T. The Body Has lts
Reasons, Heinemann, 1988. Bettany, C. The Thinking Body, Arrow Books, 1989.
Curtis Shears, C. Nutrition Science & flealth Education, Nutrition Science
IIEMIMIMA"LMEMNETEVNS
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