María Fernanda Lazo

Semiología I
 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crónica producida por el
Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se
localiza generalmente en el pulmón, aunque puede
afectar otros órganos.

Se transmite de persona a persona por inhalación de

aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido
eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar
o estornudar.
Patogenia
 Igualmente influye la
Enfermos con
edad y actualmente
diabetes, insuficienci
la incidencia
a renal, alcoholismo
aumenta
y
progresivamente
silicosis, desnutrición
desde la infancia
, así como aquellos
para llegar al máximo
que reciben
sobre los 60 años,
corticosteroides en
especialmente en
dosis altas.
hombres,.
Formas de presentación de la TBC

 TBC Primaria (Antes de la BCG-Niños)

TBC 1º progresiva
Meningitis TBC

 TBC post-primaria
Reactivación endógena
Reactivación exógena
 Cuadro Clínico: Síntomas

Asintomático (Estudio de contacto)

Síntomas Generales: Fiebre con o sin diaforesis

nocturna, CEG, Cefalea, falta de fuerza

Síntomas Respiratorios (SR): Tos, expectoración o

hemoptisis, Disnea, Dolor toracico leve.
90% de los pacientes TBC

Tos matinal o constante Tos seca o húmeda

Expectoración inodora, mucosa,

Hemoptisis
mucopurulenta o hemoptóica
 Por alteración
ventilatoria Por alteración
restrictiva: Por ventilatoria
fibrosis o obstructiva: Por Baja de la pO2
derrame, Por la hiperreactividad
rigidez pulmonar bronquial (HB)
en TBC miliar
 Síntomas de otros órganos
Disfonía de más de tres semanas

Diarrea en TBC cavitarias o bacilíferas

Dolor abdominal

Ascitis

Alteraciones menstruales

Síntomas Alérgicos
 Examen Físico General
Generalmente
es negativo.
Pulso acorde
con la Adelgazamiento
temperatura

Diaforesis
Atrofia muscular
nocturna

Fiebre vespertina
irregular no muy Deshidratación
alta
 Inspección
Alteraciones Generales: Estado Nutricional, Cianosis por
Insuficiencia, Fascies, Posición Decúbito Lateral.

Atrofias musculares: en procesos crónicos.

Aumento de Volumen

Tórax paralitico, plano o tísico.

Signos de dificultad respiratoria.

 Palpación

Adenopatias:
supraclaviculares, axilares.
Expansion Toracica
Localizada: vértice
pulmonar.
Cavidad Pulmonar
Voluminosa

Fremitos: Roce
Pleural, Secreciones
 Percusión
Matidez por superposición de liquido.
 Auscultación
Sibilancias y Roncus.

Estertores