asma; • Elaborar proposta de atendimento musicoterapêutico; • Melhorar a qualidade de vida do paciente. ASMA • Doença inflamatória crônica das vias aéreas, que resulta em obstrução recorrente do fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou por resultado de terapia. • Características de asma aguda: • dispnéia grave; • sibilos; • tosse; • dificuldade de caminhar e falar; • retração muscular no tórax ou pescoço. ASMA
“[...] doença de tratamento complexo que exige as
participações ativas de seus portadores e familiares e leva a limitações físicas, emocionais e sociais. [...] além do tratamento farmacológico adequado, é necessário que o doente tenha noções sobre a asma, quais os fatores desencadeantes e como evitá-los, e adquira habilidades como o uso correto das medicações e reconhecer os sinais de controle e descontrole da doença.” (Bettencourt, 2002) SOMÁTICA • Relações entre a vida emocional e a fisiológica. • Somatizar é a relação com que nos conectamos com nossa história, com os outros e com tudo que está ao nosso redor (KELEMAN, 1994).
• Sentimentos buscam respostas. Quando
ganhamos consciência do que visam nossos sentimentos, a quem eles se destinam e que tipo de respostas desejamos, podemos conviver com eles de outra maneira (KELEMAN, 1994). RESPIRAÇÃO • Função do sistema nervoso autônomo que mais fácil se influência pelo desejo do indivíduo, pode variar seu ritmo e freqüência, e a partir da conscientização junto com o relaxamento muscular, atuar sobre o psiquismo do paciente. “Descobrir o nosso verdadeiro padrão respiratório, é saber inspirar e expirar” (BICUDO, 2005). “Assim como as emoções fortes estimulam a respiração, a estimulação da respiração e as inspirações profundas podem trazer à superfície emoções fortes.” (LOWEN, 1970). RESPIRAÇÃO • Asma e a Respiração
– o medo pode aumentar a resistência das vias
aéreas; – emoções fortes durante as crises pioram o grau de obstrução; – para atravessar uma crise severa de asma, a pessoa deve desenvolver muita força e equilíbrio. ESTUDOS ENCONTRADOS
• Cantoterapia e asma, Rennó;
• Caso clinico de Musicoterapia, Nisenbaum; • Proposta de atendimento de Musicoterapia, Mennis. CANTOTERAPIA E ASMA (RENNÓ) A voz não é um fenômeno individual, mas arquetípico, presente em cada um de nós e que deseja liberta-se. “Os exercícios de canto buscam propiciar um encontro de cada pessoa com a própria sonoridade e o próprio ritmo, através da ativação da audição, da estimulação da capacidade de ouvir a si mesmo”. Características psicológicas mais freqüentes: “medo, depressão, dificuldade em perceber o corpo e as emoções e em lidar com a agressividade. São pessoas geralmente tensas, alertas, ‘em guarda’, frente à vida...” CANTOTERAPIA E A ASMA Principal dificuldade da crise asmática é expirar. “Cantar é, em primeira e última instância, um expirar potencializado” •Objetivo geral: fazer com que a pessoa consiga se reconciliar com seu ritmo respiratório, apesar das dificuldades inerentes à sua situação.
Efeitos dos exercícios de cantoterapia:
• aumento da consciência corporal; • indução ao relaxamento; • diminuição do pânico e da sensação de dispnéia, durante as crises asmáticas. MUSICOTERAPIA “[...] forma de tratamento em que uma relação mútua se estabelece entre paciente e terapeuta, possibilitando que ocorram mudanças na condição do paciente e que a terapia se desenvolva. [...] grande variedade de pacientes, tanto adultos quanto crianças, que podem apresentar problemas emocionais, físicos, mentais ou defasagens do desenvolvimento psicológico. Através da utilização criativa da música em um setting clínico, o terapeuta procura estabelecer uma interação, uma experiência musical compartilhada e atividades que atinjam os objetivos terapêuticos determinados pela patologia do paciente” (BRUSCIA, 2000). Musicoterapia e Expressão Corporal
• O ser humano se manifesta pelos movimentos ou
inibição dos mesmos. • A expressão corporal pode ser instintiva, involuntária e também uma necessidade de comunicação inata. • Há certos movimentos que conforme a amplitude e velocidade podem levar à sugestões que revelam nossa forma de ser e de sentir (OSSONA, 1984). Caso Clínico (Nisenbaum) • Objetivos: relaxar, respirar melhor, expressar emoções através do seu som, evitar/diminuir crise e comunicação. • Paciente: sexo feminino, 10 anos, crises freqüentes respiratórias, problemas comportamentais no colégio, dificuldades de atenção na aula, repetições de ano. • Sessões: 2 por semana, duração de 60’, 14 meses • Objetivos alcançados: • desenvolvimento da auto-confiança; • equilíbrio do corpo (ritmo, som e melodia pela flauta); • desenvolvimento da capacidade respiratória; • descontração muscular; • melhora na comunicação; • diminuição das crises asmáticas (2 nos últimos 6 meses, decorrentes de preocupação com as provas da escola). Proposta de Tratamento (Mennis)
Utilizando a Musicoterapia, sugere como proposta:
• conscientização corporal • conscientização respiratória; • percepção da inter-relação de fatores respiratórios e psíquicos; • desbloqueio e expressão emocional; • elaboração dos conteúdos emergentes. PROPOSTA DE ATENDIMENTO MUSICOTERAPÊUTICO Objetivos: • conscientização da respiração; • estimular a expressão corporal; • estimular expressão das emoções pelo fazer musical; • conscientização das emoções; • desenvolver a melhora da auto-estima; • possibilitar percepção de regiões tensas e formas de distensioná-las; • estimular a percepção dos sentidos; • estimular a reflexão. PROPOSTA DE ATENDIMENTO MUSICOTERAPÊUTICO Propostas de técnicas musicoterapêuticas: •Exercícios Respiratórios; •Expressão Corporal; •Expressão das Emoções. “A musicoterapia opera assumindo que a experiência musical possui significado para os clientes, e que os clientes podem usar a música para fazer mudanças significativas em suas vidas”. (BRUSCIA) CONSIDERAÇÕES FINAIS A partir do que conhecemos com este estudo e de nossas reflexões para a elaboração de uma proposta de atendimento, acreditamos que a musicoterapia é um excelente canal de tratamento para o paciente asmático, oferecendo uma vasta gama de atividades e técnicas. Acreditamos que o tratamento da asma através da musicoterapia pode ajudar a reverter o quadro apresentado, diminuindo a incidência de hospitalização.