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CARNET 23382-13
CONTENIDO PAGINA
INTRODUCCIÓN.......................................................................................................3
JUSTIFICACION........................................................................................................4
1. ARTRITIS:...........................................................................................................5
2. ARTROSIS:..........................................................................................................12
4. ALZHEIMER.........................................................................................................17
5. PÁRKINSON........................................................................................................22
6. RESFRÍOS Y GRIPE...........................................................................................28
7. SORDERA:..........................................................................................................29
9. HIPERTROFIA DE PRÓSTATA.........................................................................34
10. DESNUTRICIÓN............................................................................................37
11. Osteoporosis:.....................................................................................................38
CONCLUSIÓN.........................................................................................................43
RECOMENDACIÓN................................................................................................44
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................45
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como objetivo principal presentarle cuales son las
diferentes enfermedades que afectan a las personas adultas mayores sobre la
cual especifican el motivo porque se dan en ellas también menciona como
tratarlos y sobre todo la atención de enfermería entre las más frecuentes tenemos:
Osteoporosis, Artritis, Resfrió, artrosis, Arterioesclerosis, Alzheimer, Parkinson,
Sordera, Hipertrofia de Próstata, y Desnutrición, estas enfermedades están
afectando a nivel mundial.
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JUSTIFICACION
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ENFERMEDADES, TRATAMIENTO Y CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL
ADULTO MAYOR
1. ARTRITIS:
Se trata de la presencia de inflamación en las articulaciones, y se presenta de
diversas formas, aunque la mayoría son inflamatorias. Ocasionalmente, también
puede aparecer hinchazón articular en las enfermedades degenerativas, como la
artrosis.
Causas
Una enfermedad autoinmunitaria (el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error
al tejido sano).
Fractura ósea.
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Infección, generalmente por bacterias o virus.
Espondilitis anquilosante
Infecciones bacterianas
Artritis psoriásica
Esclerodermia
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Síntomas
Dolor articular.
Inflamación articular.
Pruebas y exámenes
Algunos tipos de artritis pueden causar deformidad articular, lo cual puede ser un
signo de artritis reumatoidea grave que no se ha tratado.
El médico también puede extraer una muestra del líquido de la articulación con
una aguja y enviarla a un laboratorio para su análisis.
Tratamiento
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reducir el dolor y la fatiga y mejorar la fortaleza ósea y muscular. El equipo médico
puede ayudarle a diseñar un ejercicios que sea lo más adecuado para usted.
Calor o hielo.
Hidroterapia.
Masaje.
Dormir bien. Dormir de 8 a 10 horas cada noche y hacer siestas durante el día
puede ayudarlo a recuperarse más rápidamente de un recrudecimiento de la
enfermedad y puede incluso ayudar a prevenir reagudizaciones.
Ensayar con actividades para reducir el estrés, como meditación, yoga o taichí.
Comer alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, tales como pescado de agua
fría (como el salmón, la caballa y el arenque), la semilla de linaza, la semilla de
colza (canola), las semillas de soya, el aceite de soya, las semillas de calabaza y
las nueces de nogal.
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Evitar el alcohol y el tabaquismo en exceso.
Aplicar crema de capsaicina sobre las articulaciones dolorosas. Usted puede sentir
mejoramiento después de aplicar la crema durante 3 a 7 días.
MEDICAMENTOS:
Se pueden recetar medicamentos junto con cambios en el estilo de vida. Todos los
medicamentos tienen algunos riesgos, algunos más que otros. Es importante que
el médico lo vigile cuidadosamente cuando esté tomando medicamentos para la
artritis.
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Los inmunodepresores, como azatioprina o ciclofosfamida, se utilizan para tratar
pacientes con artritis reumatoidea cuando otros medicamentos no han funcionado.
Expectativas (pronóstico)
Posibles Complicaciones
Discapacidad.
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La piel alrededor de la articulación está enrojecida o caliente al tacto.
Prevención
Nombres alternativos
Acostar al enfermo boca arriba con la almohada bajo la cabeza con un colchón
duro, para quitar el peso de las articulaciones.
Aconsejar al paciente que descanse una varias veces al día durante 30 minutos.
Indicarle que se acueste boca abajo dos veces al día para evitar la flexión de la
cadera y contractura de la rodilla.
Aplicar compresas las calientes o frías para reducir el dolor o hinchazón de las
articulaciones.
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2. ARTROSIS:
A contar de los 75 años, prácticamente todas las personas tienen artrosis en
alguna articulación. No obstante, es una enfermedad que afecta más a las mujeres
que a los hombres, y los factores que predisponen a sufrirla pueden ser la edad, la
obesidad, y la falta de ejercicio.
Así, la artrosis consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de
los años, que se refleja en dificultades motoras y dolor articular con los
movimientos.
Calor y frío
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Medicación
Hábitos posturales
Duerma en una cama plana. Evite sentarse en sillones o sofás hundidos y use
sillas con respaldo recto, donde sus caderas y rodillas mantengan una posición
natural y sus pies estén en contacto con el suelo.
Ejercicio
Reposo
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No coja pesos excesivos, procure no caminar por terrenos irregulares y no estar
de pie excesivamente sin descansar. Use un carrito para llevar las compras. Si
padece artrosis de rodilla o cadera, el empleo de un bastón para caminar
disminuye la sobrecarga de esas articulaciones.
Calzado adecuado
Sucede cuando el adulto mayor afectado comienza a notar dolores en las piernas,
hormigueos, úlceras e incluso gangrena en los pies.
Lo mejor es reducir al máximo los factores que puedan suponer un daño a los
vasos sanguíneos, para evitar así la aparición de la arteriosclerosis. Para
conseguirlo, es importante tener en cuenta:
Dieta
Una alimentación saludable, que evite las grasas animales y contribuya a alcanzar
y mantener un peso apropiado, es imprescindible para prevenir el depósito de
grasas en las paredes vasculares y la consecuente disminución del calibre arterial.
Una dieta equilibrada ayudará, además, a combatir la obesidad, que está asociada
a otros trastornos como ladiabetes, la hipertensión, o la hipercolesterolemia, que
ya hemos visto que son factores de riesgo para desarrollar arteriosclerosis.
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Actividad física
Alcohol y tabaco
El estrés
Hipertensión arterial
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Si el paciente presenta manifestaciones clínicas a nivel de la circulación de las
piernas se puede utilizar ácido acetilsalicílico, u otro analgésico con actividad
antiinflamatoria similar. Si no se produce ninguna mejora con las modificaciones
en el estilo de vida, se pueden prescribir fármacos como la pentoxifilina, que
ayudan a mejorar la circulación sanguínea.
Cuando una de las arterias principales de la pierna queda ocluida puede hacerse
necesaria la intervención quirúrgica. Entre las técnicas quirúrgicas más empleadas
está la denominada angioplastia con balón.
La cirugía propiamente dicha se reserva para aquellos pacientes que tienen dolor,
dificultades para caminar, alteraciones en la piel debidas a la isquemia, o riesgo
elevado de amputación. La técnica consiste en abrir la arteria y limpiarla del
material ocluyente, o bien realizar un by-pass o puenteo del vaso obstruido, al
derivar la circulación por un vaso sanguíneo artificial.
Cuidados de enfermeria :
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disminución en el flujo sanguíneo que puede causar daño a los nervios y otros
tejidos.
4. ALZHEIMER
Por esta razón, esta enfermedad se clasifica como neurodegenerativa del sistema
nervioso central, llevando incluso a la demencia a las personas mayores de 60
años.
Inhibidores de la Colinesterasa
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involucrado en la comunicación entre las células nerviosas. Los inhibidores de la
colinesterasa retardan la degradación metabólica de la acetilcolina y proporciona
una fuente adicional de este componente químico para la comunicación entre las
células. Esto ayuda a retrasar la progresión del deterioro cognitivo y pueden ser
efectivos para algunos pacientes entre la primera fase e intermedia.
Aricept
Nombre genérico: donepezil
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con Aricept tenían un menor riesgo de progresión del Alzheimer en
comparación con los participantes que tomaron la vitamina E o un placebo
(una píldora inactiva). Sin embargo, al final del estudio, no hubo diferencias
entre los tres grupos a excepción de aquellos con el gen ApoE4. El efecto
de Aricept duró de dos a tres años para estos participantes. Estudios
previos han indicado que aquellos que poseen el gen ApoE4 tienen una
mayor probabilidad de desarrollar Alzheimer que la población en general.
Cognex
Año aprobado por la FDA: 1993 (Cognex aún está disponible, pero ya no es
comercializado activamente por el fabricante, debido a los graves efectos
secundarios.)
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comparación con los participantes que tomaron la vitamina E o un placebo
(una píldora inactiva). Sin embargo, al final del estudio, no hubo diferencias
entre los tres grupos a excepción de aquellos con el gen ApoE4. El efecto
de Aricept duró de dos a tres años para estos participantes. Estudios
previos han indicado que aquellos que poseen el gen ApoE4 tienen una
mayor probabilidad de desarrollar Alzheimer que la población en general.
Exelon
Razadyne
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Cómo funciona: Razadyne evita la descomposición de la acetilcolina y
estimula los receptores nicotínicos para liberar más acetilcolina en el
cerebro.
Namenda
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secundarios más comunes de Namenda XR son dolores de cabeza, diarrea,
mareos, presión arterial alta (hipertensión), y la gripe.
5. PÁRKINSON
Tratamientos
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Esta es una patología crónica que, de momento, no tiene curación. El objetivo
del tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad,
controlar los síntomas y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se
usan para combatirla.
Tratamiento farmacológico
Bromocriptina y pergolida.
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Tratamiento quirúrgico
La cirugía pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro. Sólo está indicada
en un 5 por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados. Los
criterios de inclusión para intervención quirúrgica contemplan incapacidad
funcional muy grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 años y diagnóstico
confirmado. Entre las técnicas quirúrgicas que se utilizan para aliviar los síntomas
de Parkinson se encuentra la palidotomía y la estimulación eléctrica.
Subtalamotomía
Rehabilitación física
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Para las manos: Mover las muñecas describiendo un círculo hacia un lado
y hacia otro. Con los codos presionando el abdomen y las palmas de la mano
hacia arriba, cerrar y abrir la mano.
Para las piernas: Sentado, levantar una pierna y colocar el tobillo sobre la
rodilla de la pierna opuesta. En esta posición, empujar la pierna flexionada hacia
abajo. Sentado en una silla, elevar y bajar las piernas imitando el movimiento que
se realiza al caminar.
Para los pies: Apoyar la planta de los pies en el suelo y levantar y bajar las
puntas con rapidez. Con las plantas de los pies apoyadas en el suelo, elevar los
talones y bajarlos golpeando el suelo con fuerza.
Otros ejercicios
Logopedia
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Hipofonía: hablar con un tono de voz muy bajo.
Existen terapias como el entrenamiento vocal de Lee Silverman, una terapia del
habla, o la musicoterapia que pueden ayudar al tratamiento de estos síntomas,
especialmente los relacionados con el volumen de la voz.
Terapias alternativas
Acupuntura: es una de las más usadas pese a no contar con ningún aval
científico. Los síntomas que trata son principalmente los psicológicos, como la
ansiedad.
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permitiéndole agarrarse a la manilla de la pared mientras abre la puerta.
Durante las comidas: Una acción tan cotidiana como la de comer puede
convertirse en un infierno para un enfermo de Parkinson, ya que llevarse la comida
a la boca y deglutirla puede suponer mucho más tiempo que el habitual. A esto se
suma el manejo de los cubiertos y las dificultades para masticar ciertos alimentos
como la carne o algunas verduras. Para facilitar la tarea se puede cortar la comida
del paciente, cocerla, hacer purés y facilitarle cubiertos o instrumentos que,
aunque poco convencionales, le permitan manejar con más seguridad los
alimentos.
La ropa: Los botones son un gran obstáculo a la hora de vestirse por lo que
es recomendable cambiarlos por cremalleras. Para evitar los problemas que
presentan los cordones de los zapatos, se puede utilizar calzado con gomas
elásticas que se sujetan bien al pie y son fáciles de sacar.
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2.-Valorar la capacidad de la movilización del paciente y realizar un plan de
ejercicios diarios y definir la frecuencia con que se efectuará.
6. RESFRÍOS Y GRIPE
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A pesar de que son molestias comunes, que duran entre 3 y 7 días, en el caso de
las personas mayores pueden complicarse y requerir hospitalización, por
problemas respiratorios.
Cuidados generales:
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- Vacunarse todos los años y sobre todo si la persona está dentro del grupo de
riesgo (ancianos mayores de 65 años , ciertas enfermedades , grupos de personas
que se la puedan transmitir a un individuo de riesgo y personal de servicios ) .
- Acentuar el reposo.
7. SORDERA:
Los audífonos son instrumentos diminutos que usted usa dentro o detrás
de su oreja. Hacen que los sonidos se escuchen más fuertes. Las cosas suenan
diferentes cuando usted usa un audífono, pero un audiólogo puede ayudarle a
acostumbrarse a éste.
Para encontrar el audífono que funciona mejor para usted, deberá probar más de
uno. Pregúntele a su audiólogo si puede tener un período de prueba con unos
pocos audífonos diferentes. Usted y su audiólogo pueden trabajar juntos hasta que
se sienta cómodo con el tipo de audífono escogido.
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Los sistemas para escuchar televisión le ayudan a oír la televisión o la
radio sin ser molestado por otros ruidos a su alrededor. Estos sistemas pueden
usarse con o sin audífonos y no le exigen que use el volumen de la televisión muy
alto.
La lectura de labios o del habla es otra opción. Las personas que hacen
esto ponen mucha atención a otros cuando hablan. Miran cómo la boca y el
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cuerpo se mueven cuando alguien está conversando. Instructores especiales le
pueden ayudar a aprender cómo leer labios o el habla.
La pérdida de la audición tiene graves consecuencias para nuestra vida social. Las
causas de sordera en el adulto mayor son los tapones de cerumen, la presbiacusia
(una sordera progresiva en relación con el envejecimiento), el trauma acústico, y
las infecciones (otitis) mal tratadas.
Para protegerse de la sordera por trauma acústico es necesario evitar los excesos
de ruido o usar protección; las otitis pueden prevenirse con aseo, cuidándose de
los enfriamientos y evitando hurgarse los oídos con objetos punzantes.
El paciente tiene que llevar una dieta saludable, disminuir el consumo de calorías,
de azúcares y grasas y aumentar la práctica de ejercicio físico. Estas dos prácticas
tienen como resultado un mejor control del peso y si el peso está bien controlado
es una manera sencilla de controlar la hipertensión.
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muchos hipertensos surgen porque las personas llevan tiempo sin cuidarse y
ganan unos kilos. “Cuando el hipertenso ya está identificado, parte de su
tratamiento es controlar bien su peso, evitar ganar kilos, tener una vida activa y
evitar llevar una sedentaria”.
Tratamientos farmacológicos
En caso de que los cambios de los hábitos de vida no funcionen, hoy en día
existen tratamientos farmacológicos que son muy útiles para controlar la presión
arterial. Inicialmente estos tratamientos comienzan con un solo fármaco. No
obstante, en algunos casos esta medida no es suficiente y necesitan combinar con
dos o tres medicinas para controlar la presión arterial.
Esto se debe a que como es una patología que se padece durante muchos años,
los pacientes tienden a relajarse con las instrucciones que le da el médico. Esto
puede tener una serie de consecuencias. La principal es que tendrá la
hipertensión mal controlada, lo que a largo plazo puede
derivar en complicaciones cardiovasculares mayores como infarto de
miocardio, ictus, deterioro de la función renal o de la circulación de las piernas,
entre otros.
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1. Tomar la medicación indicada de forma correcta, previa toma de la presión
arterial, esto es muy importante, ya que muchos pacientes con el trascurrir
de los años, necesitan de modificar la dosis de su tratamiento, por lo que si
la presión sistólica esta por debajo de 100 y la diastólica está por debajo de
60, antes de tomar su medicación consulte con su médico, pues podría
bajarse demasiado y producir hasta desmayo.
2. Recuerde que para tomarse la presión debe de estar en reposo por lo
menos 5 minutos y sentado o hechado.
3. Dieta pobre es sodio (sal).
4. Si tiene exceso de peso, consuma dieta pobre en grasa y dulces, de
preferencia utilice el aceite de sachainchi o de oliva.
5. Consuma abundante frutas, verduras y ensaladas.
6. Disminuya o elimine el consumo de alcohol, cigarro. No le beneficia..
7. Practique ejercicios de forma continua o moderada.
8. Relájese y combata el estrés. Viva la vida, no deje que el estrás la viva por
usted.
9. HIPERTROFIA DE PRÓSTATA
Es una enfermedad muy común entre los hombres mayores de 60 años. En este
caso, la próstata crece de manera excesiva y, como consecuencia, se presenta
una mayor frecuencia para orinar, irritación y obstrucción. Todo esto puede
complicarse y derivar en infecciones urinarias y cálculos renales.
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Esta hipertrofia se diagnostica mediante biopsia prostática y tacto renal, lo que
también puede detectar síntomas de cáncer.
Tratamientos
Si sus síntomas no son graves, consulte a su médico sólo cuando sea necesario.
Medicación
La parte negativa es que los bloqueadores alfa pueden provocar mareos, fatiga o
hipotensión. Normalmente los bloqueadores alfa que más se prescriben incluyen
tamsulosina, alfuzosina, doxazosina y terazosina.
Para algunos hombres, los fármacos que bloquean la testosterona pueden reducir
el tamaño de la próstata e incrementar el flujo de la orina.
Las desventajas de este tipo de fámarcos son que se pueden tardar de tres a seis
meses para comenzar a actuar, y que pueden causar impotencia en
aproximadamente el 4 por ciento de los hombres que lo toman. Los bloqueadores
de testosterona comúnmente prescritos, también conocidos como inhibidores de la
5-alfa reductasa, incluyen finasterida y dutasterida.
Estudios recientes sugieren que la combinación de los bloqueadores alfa con los
bloqueadores de testosterona pueden dar mejores resultados que los fármacos de
forma aislada.
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Cirugía
Esta opción ofrece la mejor opción para mejorar los síntomas pero también
conlleva el mayor riesgo de sufrir complicaciones. Hay varios tipos de
procedimientos quirúrgicos:
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Cirugía abierta: Ocasionalmente, una agrandamiento de próstata excesivo
puede requerir una incisión entorno al hueso púbico para acceder a la próstata
agrandada y eliminarla por cirugía convencional.
LABORATORIO:
-HEMOGRAMA COMPLETO
-NITROGENO UREICO
-PARCIAL DE ORINA.
-CREATININA
10. DESNUTRICIÓN
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Debido a que, en algunos casos, los adultos mayores suelen perder el gusto por
comer, pueden disminuir drásticamente la ingesta de proteínas y vitaminas
necesarias para mantener una vejez saludable.
Diagnóstico y tratamiento
El screening nutricional es el primer paso para identificar posibles o potenciales
casos de riesgo nutricional. Esta evaluación, rápida y sencilla, permite identificar
pacientes en riesgo de desnutrición con el principal objetivo de desarrollar un plan
de tratamiento adecuado, afirmó el Dr. Schraier.
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y generar conciencia sobre este estado nutricional que impacta significativamente
en la salud y la calidad de vida de las personas.
11. Osteoporosis:
CUIDADOS DE ENFERMERIA
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Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:
Evite cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de caídas o ejercicios de alto impacto
que puedan causar fracturas en los adultos mayores.
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Suspenda los hábitos malsanos:
Es crucial prevenir las caídas. Evite los medicamentos sedantes y elimine los
peligros caseros para reducir el riesgo de fracturas. Asegúrese de que su
visión sea buena. Otras formas de prevenir las caídas son:
Tratamientos
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Deficiencias nutricionales
Los pacientes de edad avanzada no suelen exponerse al sol por lo que en muchas
ocasiones deberán tomar suplementos de vitamina D para asegurarse de que
cumplen los requerimientos diarios.
Ejercicio físico
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Los especialistas indican que el ejercicio debe adaptarse a las circunstancias del
paciente y recomiendan realizar un paseo diario para preservar los patrones
motores del enfermo.
Riesgo de caída
Existen algunos factores modificables que propician las caídas de los ancianos y
que se pueden modificar para reducir el riesgo, como el consumo de sedantes.
Estas sustancias aumentan la posibilidad de que sucedan las caídas y aparezcan
las fracturas.
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CONCLUSIÓN
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RECOMENDACIÓN
Para las personas adultas mayores la actividad física en un factor importante que
consiste en realizar diferentes actividades recreativas que tienen finalidad de
mejorar diferentes funciones y muchas más las cuales afectan la salud de los
adultos mayores, tener una alimentación balanceada ayuda a prevenir la
desnutrición como otros tipos de enfermedades, el cuidado de enfermería hacerlo
con empatía.
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BIBLIOGRAFÍA.
Libro: Farreras Rozman
AUTORES:
Médica.
Médico Adjunto de la Unidad de Enfermedades Infecciosas
Hospital “12 de Octubre”. Madrid.
GARCÍA NAVARRO
Neumólogía y Alergia Respiratoria
Hospital Clinic i Provincial
Barcelona.
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