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PONTIFICIA UNIVERSIDAD
CATOLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

PSICOPATOLOGÍA GENERAL

SEXTO V

DOMÉNICA MARGEL CABEZAS

MARÍA JOSÉ QUISPE
JESSICA TORRES

26 DE MARZO DEL 2019

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Tema: Tratamiento de realidad virtual para personas con Trastorno

Espectro Autista.

Resumen
El Trastorno Espectro Autistas es un trastorno neurobiológico del desarrollo que se

manifiesta durante los tres primeros años de vida y que perdurará a lo largo de todo el ciclo

vital. En donde el niño que lo padezca presentará un gran déficit en la percepción de las

emociones, mismas que constituyen un elemento esencial para contribuir el desarrollo

afectivo y emocional del sujeto (Miguel Miguel, Ana María, 2006).

Las características presentes en los autistas, caracterizadas por la conocida triada de

alteraciones, formadas por la socialización, comunicación e imaginación, pone de manifiesto

que estos sujetos responden de forma no usual a los estímulos sensoriales, muy característico

de ellos es que realizan gran variedad de conductas estereotipadas, mostrando una dicotomía

sensorial, mientras que en algunos casos muestran demasiada atención a estímulos sensoriales

y por el contrario en otras ocasiones muestran aversión hacia las mismas (Miguel Miguel,

Ana María, 2006).

Teniendo en claro las definiciones del tema que se va a abordar, podemos contrastar

en el desarrollo de este artículo con la teoría de dos grandes autores que guiados por la rama

del psicoanálisis han aportado con postulados muy acertados sobre el autismo. Melanie

Klein, para quien el autismo es como una esquizofrenia precozmente desencadenada, en

donde el autista se queda atrapado en una fase psicótica inicial.

Por otro lado se abordará la teoría de Alfredo Jerusalinsky mismo que habla sobre el

vínculo que generan madre e hijo desde el embarazo. Es por esto que el niño nacido tiene
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como objeto de deseo a su madre y a su vez la madre tiene como falo al niño hasta que exista

el proceso de castración. En caso de que la madre no mantenga una relación de apego seguro

con el niño, y éste sea inseguro o no exista, podemos decir que desde esta perspectiva, el

espectro autista puede hacer presencia en el individuo.

Es obvio que en la sociedad actual las tecnologías se encuentran inmersas en todos los

ámbitos, contribuyendo a mejorar de cada uno de nosotros, y este avance que ha supuesto el

campo tecnológico, ha alcanzado el ámbito de psicología, presentándose así a la Realidad

Virtual como una herramienta que permita favorecer la comunicación, los procesos de

enseñanza - aprendizaje, y en definitiva mejorar la calidad de vida de las personas que viven

con este trastorno (Miguel Miguel, Ana María, 2006).

Palabras Claves

Autismo, Tics, Realidad Virtual, Tratamiento

Introducción

En la actualidad el empleo de las TICs se encuentra inmerso en todo lo que nos rodea,

desde la planificación de un proyecto empresarial hasta en la consola de videojuegos que

tenemos en casa. En este artículo se abordará una de las nuevas aplicaciones de las TICs, la

Realidad Virtual. Dentro del campo de la psicología, se la emplea como una novedosa

herramienta para tratar el Trastorno Espectro Autismo. Basándonos en la teoría psicoanalítica

y describiendo la misma, buscaremos la manera de enlazar la realidad virtual y el autismo,

para lograr obtener una relación entre estos y posibles puntos de vista de los puentes de

comunicación que podemos generar en el trastorno del espectro autista.

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La realidad virtual consiste en una realidad ficticia (modelada) a partir de escenarios

reales. Permitiendo así diferentes opciones y alternativas desde poder interactuar con el

entorno hasta el desplazarse por el mismo. Tiene como principal característica ser inmersiva,

permitiendo al usuario sentirse cómodo en el escenario virtual. Se apoya de otros

complementos como son los sentidos, auditivos o táctiles, siendo el sentido táctil el que

predomina. Permitiendo experiencias únicas con respecto del entorno que nos muestra, es

capaz de simular un día común y corriente el cual puede ser controlado o definido por aquel

que sea el creador del entorno.

Por otro lado, el autismo es conocido como trastorno del espectro autista (TEA) es un

trastorno neurobiológico del desarrollo que ya se manifiesta durante los tres primeros años de

vida y que perdurará a lo largo de todo el ciclo vital. Es propenso a provocar conflictos

sociales por parte de la persona que sufre del mismo como por parte de los demás.

Teniendo en claro las cortas definiciones del tema que se va a abordar podemos contrastar en

el desarrollo de este artículo con las posturas de dos grande autores a lo largo de la historia

como lo son Melanie Klein y Alfredo Jerusalinsky, los cuales propusieron teorías válidas para

que podamos sustentar este artículo. Al mismo tiempo que hemos logrado recaudar

información científica de diversos papers acerca del tema para ayudar a ampliar la

información y que esta tenga validez.

En el presente artículo se abordará un breve estudio del Trastorno Espectro Autista y

el posible éxito de la inmersión de la Realidad Virtual como tratamiento para una mejora

evidente en el desarrollo de la comunicación y expresión de sentimientos de quienes padecen

este trastorno.
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Metodología

Para realizar la investigación se procedió a trabajar en los siguientes metabuscadores:

“SCIELO”, “Google Académico”, utilizando la fórmula (Realidad Virtual) and (Espectro

Autista) se obtuvo más de mil resultados.

Se procedió a la discriminación de los papers que planteaban a la realidad virtual como un

medio para la ayuda del asperger, que enseñaban la creación y/o aplicación de esta

tecnología, o análisis basadas en otras teorías que no eran psicoanálisis. Seleccionado de esta

manera cinco papers, mismos que trataban a la realidad virtual como una herramienta dirigida

al tratamiento de TEA, obteniendo como resultado:

Resultados:
 Autor Título Año de Publicación Resumen

Libros Melanie Klein Psicoanálisis del desarrollo 1974 El desarrollo temprano constituye el área de la teoría psicoanalítica,

temprano cuestiones de crucial importancia en cuestión a la evolución del complejo

edípico, la formación del superyó.

Alfredo Jerusalinsky Psicoanálisis del autismo 1997 La madre es quien informa a su hijo sobre la confiabilidad de sus

esquemas para conectarse con el mundo que lo rodea. También se puede

decir que el hijo "informa" a su madre, a través de su respuesta, acerca del

grado de adecuación de la actividad materna a sus sensaciones y a su

estado interno.

Papers Miguel Miguel y Ana María El mundo de las emociones en 2006 Los autistas presentan un gran déficit en la percepción de las emociones,

los autistas que constituye un elemento esencial para contribuir al desarrollo afectivo

y emocional del sujeto. Por ello es conveniente la innovación

metodológica para detectar y tratar posibles anomalías y déficits en la

comprensión de las emociones de los autistas.

Belén Sebastián Orts INMER - II: Sistema de 2004 El Proyecto INMER-II. Pretende ayudar a las personas con Trastorno del

Inmersión en la Realidad Virtual Espectro Autista (TEA) a superar las dificultades que presentan en

para Personas con Autismo relación con la comprensión de la imaginación y de las representaciones

simbólicas, dentro de un entorno familiar y a través del juego. El entorno

 virtual elegido es el Supermercado por ser familiar para muchas de las

personas con TEA.

Guillen, Rojas, & Fernández Uso de las TIC en el Trastorno de 2016 Las TIC pretenden mejorar la comunicación y el lenguaje, que los niños

Espectro Autista: Aplicaciones. sean capaces de expresar sus emociones y que identifiquen las emociones

del resto para mejorar su interacción social y que puedan integrarse en la

sociedad para que desarrollen sus capacidades y su autosuficiencia.

Guzmán, Putrino, Martínez & “Nuevas Tecnologías: Puentes de 2016 El uso de tecnologías para mejorar y estimular particularmente la

Quiroz. comunicación en el trastorno del comunicación de los niños con TEA ha aumentado en los últimos tiempos

espectro autista (TEA)” de manera exponencial. Estas herramientas en contextos terapéuticos

posibilitan una generalización del comportamiento hacia contextos

naturales del niño

Miguel Terrazas Acedo y Susana Las TIC como herramienta de 2016 Las personas (TEA) tienen necesidades educativas especiales (NEE) que

Sánchez Herrera apoyo para personas con en la actualidad, gracias a la evolución de las Tecnologías de la

Trastorno del Espectro Autista Información y la Comunicación (TIC) hacen que cada vez aparezcan más

(TEA). recursos adaptados para mejorar cualquier área del desarrollo y de sus

competencias básicas.
Discusión

Desde el punto de vista del psicoanálisis de Jerusalinsky nos habla que el vínculo que

generan madre e hijo viene dado desde el embarazo, es por eso que el niño nacido tiene como

objeto de deseo a su madre y a su vez la madre tiene como falo al niño hasta que exista el

proceso de castración. En caso de que la madre no mantenga una relación de apego seguro

con el niño, y éste sea inseguro o no exista, podemos decir que desde esta perspectiva, el

espectro autista puede hacer presencia en el individuo.

Por eso defenderemos que, si bien es cierto que en el niño no hay un sujeto

constituido desde el comienzo, en la madre hay un sujeto para sí misma y otro para prestarle a

su bebé. Esta intersubjetividad sostenida por la madre necesita de una ilusión de respuesta

psicológica, y el soporte de esta ilusión está dado por la respuesta material de los mecanismos

constitucionales. Podemos decir que la intersubjetividad de la comunicación inicial del

vínculo madre e hijo, cuyo centro reside en la función paterna que se instala en la cadena

significante, opera, sin embargo, a través de la intersección de la actividad materna con la

actividad del niño. Y que la actividad del recién nacido tiene verdadera importancia en las

características de esta relación, ofreciendo un espacio que ejerce sus propias influencias sobre

el significante materno (Jerusalinsky, 2011).

En primer lugar, realizaremos un contraste con el paper de “Nuevas Tecnologías:

Puentes de comunicación en el trastorno del espectro autista (TEA)” logrando entender de

esta manera que la aplicación de tecnologías industriales y de multimedia como la robótica y

los entornos virtuales, al TEA, es un recurso explotado actualmente. Otorgando una

posibilidad real que da frutos si se aplican en contextos para el manejo de situaciones

ansiogénicas o de sobrecarga emocional, considerando también las cuestiones éticas basadas

no solo en la terapia acordada con los profesionales de la salud sino también en las

necesidades de la persona (Guzmán, Putrino, Martínez, & Quiroz, 2016).

Pero si bien es cierto, cada día existen más recursos multimedia adaptados a las

personas con TEA, se observa cómo a causa de varios factores como la multitud, diversidad y

desconocimiento se desaprovechan y se opta por utilizar materiales más tradicionales. Esto

puede suceder por dos razones, se trata de un campo que está en continua evolución y

requiere de investigación constante y a su vez, se tiene miedo a la hora de utilizarlas, ya que

al igual que tienen sus beneficios, también el mal uso de ellas o el utilizarlas sin saber porqué

ni para qué perjudica considerablemente el desarrollo de estas personas. (Terrazas &

Sánchez, 2016).

Pero por otro lado en el paper “Las TIC como herramienta de apoyo para personas

con Trastorno del Espectro Autista (TEA)” el autor afirma que es gracias a las TICs las

personas logran establecer una relación terapéutica ya que no les resulta tan exigente como

mantener una relación interpersonal, y por tanto muestran más interés por comunicarse. Pino

(2006) nos muestra los resultados de múltiples investigaciones en las cuales las Tics ofrecen

muchas posibilidades de interacción en estas personas. Según estas afirmaciones, es evidente

que utilizando estas tecnologías como una herramienta mediadora en las personas con TEA

se ven mejoradas sus habilidades sociales por varios motivos: no se ven sometidos a ninguna

presión social que les haga sentirse amenazados, no reciben tantos estímulos a la misma vez

sino que aparecen de forma controlada, o son capaces de aventurar qué va a pasar antes de

que suceda.
 Es por esto que la continua interacción con los robots tiende a ser predecible y

repetitiva (Jerusalinsky, 2011)., que son el tipo de interacciones que algunos individuos con

TEA prefieren . Además, permite obtener datos de interacción y ayudar a que las personas

puedan tener un vínculo con una interfaz que no le genere un estrés emocional o social.

Controlar robots amigables abre una ventana de vínculo social controlado, con tareas simples

y concretas, de respuesta rápida y sencilla. El factor vinculante entre las personas de este tipo

de interfaz es un estudio interesante para promover complementariamente con las situaciones

sociales y familiares propias de las personas con TEA. Estos proyectos utilizan proyectores y

sensores de profundidad que permiten construir y darle al usuario una capacidad propia como

también guiada por un tutor en entornos amigables que no se restrinjan a un objeto táctil,

teniendo que utilizar el cuerpo para poder interactuar, y que emulan movimientos naturales de

interacción como señala, saltar, sentarse y trabajar en el juego simbólico (Guzmán, Putrino,

Martínez, & Quiroz, 2016).

Es importante remarcar el papel fundamental del vínculo del profesional de la salud

con el niño (Klein,1971). El corolario es que el uso apropiado de las nuevas tecnologías

puede ser un apoyo para la educación y para el tratamiento del TEA, siempre que sea

consciente de cuándo retirar el apoyo. La tecnología por sí sola no ayuda, por eso tiene que

estar medida por personas para lograr vincularidad, pero en la actualidad hay un fácil acceso

a ella ofreciendo también una oportunidad de desbalancear el acercamiento y la estabilidad

del desarrollo de las terapias en el consultorio. Las tecnologías pueden sólo complementar

pero nunca pueden sustituir el tipo cuidado humano y el apoyo social terapéutico (Cahill,

Macijauskiene, Nygard, Faulkner, & Hagen, 2007). Es una cuestión clave a la hora de lograr

una inserción exitosa considerar también la importancia de poder reducir los costos de

aprendizaje a largo plazo (Guzmán, Putrino, Martínez, & Quiroz, 2016).

 Es por este motivo que en el año 2014 en la Universidad de Valencia, con el auspicio

del Ministerio de Ciencia y Tecnología de España desarrolló una herramienta de Realidad

Virtual, que facilite la comprensión de la imaginación en personas con trastorno del espectro

autista. Este proyecto llamado “Voy hacer como si” tiene como objetivo proporcionar un

entorno facilitador basándose en la tríada de alteraciones a nivel de comunicación,

socialización y carencia de flexibilidad/ imaginación social que caracteriza al autismo (Orts,

2014).

En este proyecto, el niño deberá interpretar papeles cuando finge que juega con

versiones de los objetos que están “desacoplados de la realidad” poniendo así en

funcionamiento su imaginación, mientras que la sociabilización es trabajada de manera

explícita, colocando al niño dentro de un supermercado virtual, en donde se emplean una

serie de recursos gráficos como las burbujas para hacer evidente el contenido mental de los

actores virtuales. Como tercer eje, se trabaja en la comunicación, en donde se utiliza sistemas

alternativos de comunicación para que el niño pueda interactuar directamente con el sistema,

por ejemplo, con la lista de compra misma que incluye pictogramas y fotografías, además de

palabras escritas, para permitir su manejo a aquellos niños que no han podido aprender a leer

o escribir (Orts, 2014).

Otro gran aporte del psicoanálisis es la teoría propuesta por Klein (1974) , quien

postula al autismo como una esquizofrenia precozmente desencadenada, en donde el autista

se queda atrapado en una fase psicótica inicial. En cuanto al déficit mental se lo relaciona con

las defensas precoces, mismas que deben ser consideradas como elementos constituyentes del

psiquismo. Klein (1974), definió la relación que existe entre el funcionamiento psicótico
infantil y el desarrollo que tiene el Yo. El conflicto pulsional que el autista tiene lleva a

desplazamientos simbólicos que permiten un desarrollo del lenguaje y la inteligencia.

Para Klein (1974), los primeros meses de vida del niño son cruciales de la percepción

autista, en la etapa oral la posición esquizoparanoide ocupa los 3 o 4 meses de vida ya que el

bebé no se siente en la capacidad de reconocer a personas, mas bien se relaciona con objetos

parciales. En el autismo lo que ocurre es una inhibición ( el niño no puede realizar procesos

simbólicos) del desarrollo mas no una regresión. Para Klein (1974) , el sadismo despierta

angustia y moviliza los mecanismos de defensa primitivos del yo. En el momento en el cual

el mecanismo de introyección y proyección no dominan la angustia la misma invade al yo,lo

cual puede causar una desintegración del yo como una medida de defensa. Desde el

nacimiento se encuentra presente la envidia y la gratitud, si la envidia que el niño tiene es

muy intensa esta interfiere en el normal funcionamiento de los mecanismos esquizoides, esto

quiere decir que se ataca y daña el objeto ideal, conduciendo a una confusión entre lo bueno y

lo malo que interfiere en la escisión (Klein, 1974).

En contraste de esta teoría con el paper ¨ Uso de las TIC en el Trastorno de Espectro

Autista: Aplicaciones¨, las TICs son presentadas como medio para mejorar la comunicación y

el lenguaje, para que los niños sean capaces de expresar sus emociones y que identifiquen

también las del resto y así mejorar su interacción social y que puedan integrarse en la

sociedad para que desarrollen sus capacidades y su autosuficiencia.

Según Cabrero utilizar las nuevas TICs para realizar las mismas cosas que con no son

posibles con las tecnologías tradicionales, sin embargo las tecnologías actuales, nos permite

realizar cosas completamente diferentes, estas tecnologías ofrecen que el niño se encuentre en

un entorno controlado ya que ayudan a estructurar y organizar la interacción social del

alumno con trastorno del espectro autista al configurarse como un medio muy predictible, ya

que a todos los niños les atrae los medios visuales sin embargo a los niños con TEA les atrae

más debido a sus cualidades visuales en el proceso de la información (Guillen, Rojas, &

Fernández, 2016).

Por otro lado Miguel Miguel y Ana María en su investigación titulada “ El mundo de

las emociones en los autistas” reconocen el gran déficit que presentan las personas autistas en

la percepción de las emociones, mismo que es un elemento esencial para el desarrollo

afectivo y emocional del sujeto. Es por ello que encuentran la necesidad de la inmersión de

las TICs para poder proporcionar información sobre la conducta emocional, desde el ámbito

familiar y en el marco educativo en el contexto de la escuela, y así permitir que personas que

presenten grandes déficits puedan interaccionar socialmente a través del empleo de softwares

específicos que favorezcan su desarrollo evolutivo (Miguel Miguel, Ana María, 2006).

Dichos autores han posicionado a las TICs como un potente recurso para las personas con

TEA en ámbitos como la educación, comunicación, ocio y tiempo libre, valoración y

diagnóstico, donde se están imponiendo y convirtiéndose cada vez más en imprescindibles.

Dado a que brinda un sin número de ayudas, entre ellas la producción de emociones, misma

que mejorará así el desarrollo personal y social de la persona.

Limitaciones

Durante la realización del trabajo se pudo observar varias limitaciones como la falta

de documentos que nos demuestre la realidad virtual como terapia en los niños con espectro

autistas. No se encontro relacion entre los papers y se tuvo que hacer una investigación más

profunda acerca de la realidad virtual como terapia.

Conclusiones

Basándonos en las investigaciones de los papers utilizados en esta trabajo, podemos

dar por aceptada nuestra hipótesis inicial. Ya que se evidencia claramente los múltiples

beneficios que se han obtenido de las tecnologías de “Realidad Virtual” en la intervención

tanto en el ámbito educativo como en los aspectos sociales para el mejoramiento de personas

con Trastorno Espectro Autista. Ya que les brinda la oportunidad de mejorar en el

conocimiento y manejo autónomo de los objetos del entorno real equivalente a los que se

trabajan en el entorno virtual. Por otro lado mejora sus capacidades generales de juego, y su

comprensión de la imaginación y desenvolvimiento en sus relaciones sociales.

Referencias Bibliográficas
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axiomática . Santiago de Chile : Escuela de Psicología de la Facultad de
Ciencias Sociales de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Guzmán, G., Putrino, N., Martínez, F., & Quiroz, N. (2016). Nuevas Tecnologías:
Puentes de comunicación en el trastorno del espectro autista (TEA). Santiago
de Chile : Sociedad Chilena de Psicología Clínica.

Jerusalinsky, A. (2011). Psicoanálisis del autismo . Buenos Aires : Nueva Visión .

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 Terrazas, M., & Sánchez, S. (Junio de 2016). Revista nacional e internacional de
educación inclusiva. Recuperado el Marzo de 2019, de
file:///C:/Users/User/Downloads/285-910-2-PB.pdf

Anexos:

http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO22184/INMER_II.pdf

http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO22184/INMER_II.pdf
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6038316.pdf

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5600282
https://scielo.conicyt.cl/pdf/terpsicol/v35n3/0716-6184-terpsicol-35-03-0247.pdf