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Hormona antidiurética
Hormona antidiurética. Hormona liberada
principalmente en respuesta a cambios en la
osmolaridad sérica o en el volumen sanguíneo. Hormona antidiurética
Hace que los riñones conserven agua mediante la
concentración de orina y la reducción de su
volumen, estimulando la reabsorción de agua.

Contenido
1 Definición
2 Síntesis de la vasopresina
3 Receptores de la vasopresina
4 Funciones y efectos
4.1 Secreción ectópica
4.2 Síntomas
4.3 Tratamiento Concepto: Es una hormona liberada
4.4 Enfermedades relacionadas principalmente en respuesta a cambios
5 Enlaces Relacionados en la osmolaridad sérica o en el
6 Fuentes volumen sanguíneo.

Definición
La hormona antidiurética (ADH), o arginina vasopresina (AVP), es una hormona liberada principalmente
en respuesta a cambios en la osmolaridad sérica o en el volumen sanguíneo. También conocida como
argipresina. Hace que los riñones conserven agua mediante la concentración de orina y la reducción de su
volumen, estimulando la reabsorción de agua. Recibe su nombre de esta importante función como regulador
homeostásico de fluidos. También tiene funciones en el cerebro y en los vasos sanguíneos. Es una hormona
pequeña (oligopéptido) constituida por nueve aminoácidos: NH2-Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly-
COOH. Las vasopresinas son hormonas péptidas producidas en el hipotálamo. La mayoría se almacenan en
la parte posterior de la glándula pituitaria (neurohipófisis) con el fin de ser liberadas en la corriente
sanguínea, siendo algunas de ellas liberadas incluso directamente en el cerebro. La vasopresina está en
elevadas concentraciones en el locus coeruleus y en la sustancia negra, que son núcleos catecolaminérgicos.

Síntesis de la vasopresina
La vasopresina es liberada desde el lóbulo posterior (neurohipófisis) de la glándula pituitaria en respuesta a
la reducción del volumen del plasma o en respuesta al aumento de la osmolaridad en el plasma. La
angiotensina II estimula la secreción de vasopresina. La vasopresina que se extrae de la sangre periférica ha
sido producida en 2 núcleos del hipotálamo: el núcleo supraóptico y el núcleo paraventricular, después de
haber sido producida se almacena en la parte posterior de la glándula pituitaria desde donde es liberada,

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excepto en condiciones de un tumor generador de vasopresina.

Se sintetiza en el retículo endoplasmático, con una secuencia señal (neurofisina II), y es procesada a través
del aparato de Golgi. Luego, las vesículas que salen de Golgi (cuerpos de Herring), por transporte axonal,
llegan hasta la terminal presináptica adyacente a un vaso sanguíneo, siendo allí liberada. Las vesículas que
almacenan al neurotransmisor o bien se destruyen o bien se reutilizan, pero después de que vuelvan a ser
transportadas al soma. Los péptidos necesitan concentraciones de calcio más bajas para conseguir la
liberación de los neurotransmisores.

Receptores de la vasopresina
La vasopresina tiene tres receptores: AVPR1A, AVPR1B y AVPR2. Los AVPR1 provocan una cadena de
transducción usando el fosfatidilinositol (PIP2), que provocará la apertura de compartimentos intracelulares
para que aumente el calcio en el citosol. Los AVPR2, por su parte, activan la adenilato ciclasa para que
produzca AMP cíclico (AMPc).
La acción del AVPR1A se asocia a la vasoconstricción, gluconeogénesis, agregación plaquetaria, y
liberación de factor de coagulación VIII y factor de Von Willebrand, así como reconocimiento social.

Los agonistas de la vasopresina se utilizan terapéuticamente en varias condiciones, y su análogo sintético

desmopresina se usa en condiciones asociadas a baja secreción de vasopresina, así como en control de
hemorragias (en algunas formas de la enfermedad de von Willebrand) y en casos extremos de niños que se
orinan en la cama. La demeclociclina, un antibiótico tetracíclico, se usa a veces para bloquear la acción de la
vasopresina en los riñones afectados por hiponatremia debido al SIADH (Síndrome de Secreción Inapropiada
de Hormona Antidiurética), cuando ha fallado la restricción de fluidos.

Funciones y efectos
La ADH, hormona antidiurética o vasopresina provoca una acción antidiurética, o sea, que disminuye
la eliminación de agua por los riñones. En resumen en ausencia de ADH los túbulos distales, los
colectores y quizá parte del asa de Henle, resultan casi totalmente impermeables al agua, lo cual
impide una resorción importante, y, por lo tanto origina una perdida intensa de agua por la orina.
Por otra parte, en presencia de ADH, la permeabilidad de estos túbulos para el agua aumenta
considerablemente y permite que la mayor parte del agua sea resorbida, con lo cual se conserva agua
en el cuerpo.
Cuando los líquidos corporales se hacen muy concentrados, los núcleos supraópticos son excitados, los
impulsos son transmitidos a la neurohipófisis y se secreta ADH.
Esta pasa luego siguiendo la sangre a los riñones, donde se aumenta la permeabilidad de los túbulos
colectores para el agua. En consecuencia, la mayor parte del agua es resorbida desde la orina mientras
que los electrolitos siguen perdiéndose, este efecto diluye los líquidos extracelulares, devolviéndoles
una composición osmótica bastante normal.
Actúa en la porción final del tubulo distal y en los tubos colectores renales. Provoca un aumento de la
reabsorción de agua (mayor expresión de canales de acuaporina 2 en membranas).
Este aumento de la reabsorción provocará:

1. Disminución de la osmolaridad plasmática.

2. Aumento del volumen sanguíneo, retorno venoso, volumen latido y por consecuencia aumento del
gasto cardíaco (GC).

La hormona vasopresina promueve la retención de agua desde los riñones. Así pues, altas
concentraciones de vasopresina provocan una mayor retención renal de agua, y se excretaría la
cantidad justa para eliminar los productos de desecho. Es por esto que durante una deshidratación los
niveles de vasopresina están altos: para así evitar la pérdida de agua.
Actúa sobre el músculo liso vascular provocando una vasoconstricción (via Inositol trifosfato) y por

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ello un aumento de la resistencia vascular periférica (RVP).

Funciona como neurotransmisor. Las concentraciones de vasopresina son mucho más pequeñas que las
de los péptidos convencionales, pero con efectos muy potentes. Posee efectos sobre las neuronas de los
núcleos paraventriculares y supraópticos que sintetizan y segregan hormonas, y se conoce desde hace
tiempo la existencia de fibras colaterales que controlan estas neuronas mediante retroalimentación
negativa. La vasopresina inhibe las descargas del núcleo supraóptico y paraventricular. Según una
reciente investigación actúa en la amígdala cerebral como "hormona del miedo".
Cuando se administra la vasopresina intracerebralmente se altera la presión sanguínea y actúa como
agente antipirético y analgésico.
Ha sido implicada en la formación de memoria, incluyendo reflejos retrasados, imágenes, memoria a
corto y largo plazo, aunque el mecanismo todavía no ha sido aclarado. Estos hallazgos resultan
controvertidos.
Aunque no todos los estudios están de acuerdo, un estudio de 2006 sobre paros cardíacos aportó
pruebas de la mayor efectividad de la vasopresina respecto a la epinefrina en casos de paro cardíaco
asistólico.
El consumo de alcohol hace que esta hormona se inhiba y no se produzca la reabsorción del agua. Esta
agua es desechada por la orina, razón por la cual se acude tanto al servicio cuando se bebe alcohol.

Secreción ectópica

La hormona antidiurética (HAD), o vasopresina, es una sustancia producida en forma natural por el
hipotálamo y liberada por la hipófisis. Esta hormona controla la cantidad de agua que el cuerpo elimina. La
secreción ectópica de la hormona antidiurética es la liberación de esta hormona desde un lugar anormal
dentro del cuerpo. Ectópico significa "fuera de lugar".

Síntomas

La liberación anormal de la hormona antidiurética dificulta la capacidad del cuerpo para eliminar agua,
ocasionando acumulación de líquido en el mismo. Igualmente, se pueden presentar bajos niveles de sodio en
la sangre (hiponatremia).
Con frecuencia, no hay ningún síntoma a causa de los bajos niveles de sodio; sin embargo, se pueden
presentar cambios en el estado mental o incluso convulsiones.

Tratamiento

El tratamiento está encaminado a eliminar la causa del problema (por ejemplo, cirugía para extirpar un tumor
productor de HAD).
La restricción en la ingesta de líquidos es otro tratamiento común que ayuda a evitar que el exceso de agua se
acumule en el cuerpo.
A los pacientes hospitalizados con HAD ectópica que no responde a otros tratamientos se les puede
suministrar tolvaptán por la boca (vía oral) y conivaptán a través de una vena (vía intravenosa). Estos
tratamientos bloquean los efectos de la HAD.

Enfermedades relacionadas

La Diabetes insípida, enfermedad donde los pacientes orinan de una manera tan diluida que prácticamente
sus desechos se podrían considerar agua (no saben a nada). Pueden llegar a miccionar hasta 25 litros de agua
al día, lo que puede conducirlos a una deshidratación en caso de que no sea compensado por la ingesta. Se
manifiesta de forma característica por polidipsia (sed excesiva) y poliuria (exceso en la producción de orina).
Para evitarlo se administra al paciente vasopresina por medio de un vaporizador nasal, de tal manera que ésta
pasa al flujo sanguíneo. Puede estar asociada a hipernatremia (alto contenido de sodio en sangre).

Enlaces Relacionados

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Diabetes insípida
Riñones

Fuentes
Hormona antidiurética (en Medline Plus) (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article
/000314.htm)
Vasopresina (en Mundopecuario) (http://mundopecuario.com/tema263/fisiologia_animal
/hormona_antidiuretica_%28adh%29_vasopresina-2106.html)
Trastornos de la hormona antidiuretica (en PortalesMédicos) (http://www.portalesmedicos.com
/publicaciones/articles/411/1/Trastornos-de-la-hormona-antidiuretica-ADH-Apuntes-de-
Endocrinologia-y-Nutricion-Apuntes-de-medicina.html)

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