Trabajo Práctico de

Medicina
Legal I
Profesor:
 Carlos Alvarenga
Integrantes:
 Juan Carlos Urunaga
 Jesús Álvarez
Carrera:
 Derecho

2019
INTRODUCCIÓN.

La medicina legal tanatología se encara del estudio de cadáver y de sus

fenómenos evolutivos, de técnicas y procedimientos más adecuados para dicho

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estudio, en el siguiente trabajo se explicará mejor el concepto del mismo, los
fenómenos bioquímicos por los que pasa un cadáver y como distinguirlas.

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 ÍNDICE

Tanatología 4
Métodos modernos de verificación de la muerte 5
Signos semi tardíos 6
Cronología de los signos cadavéricos 7
La seguridad de la muerte. 9
Diagnóstico diferencial entre lesiones producidas en vida y
postmortem. 9
Muertes naturales sobrevenidas en circunstancias exteriores

anormales. 10

Muerte súbita – agónica o lenta 11

Conclusión 12

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 MEDICINA LEGAL
TANATOLOGÍA
Tanatología. (De tanato- y -logía). f. Conjunto de conocimientos médicos
relativos a la muerte. || En medicina legal, estudio de los efectos que produce la
muerte en los cuerpos.

“Es el estudio medico legal de la muerte, trata de todas las circunstancias legales
que se refieren a la muerte y al cadáver”.

CAPITULO XII DE LA DISPOSICION DE CADAVERES Y DE LOS

CEMENTERIOS

Art.114.- La inhumación y exhumación de cadáveres humanos, sólo podrán

hacerse según las normas establecidas por el Ministerio.

Art.115.- Prohíbese la inhumación de un cadáver humano, sin que se certifique

previamente su fallecimiento.

Art.116.- Sólo en los lugares habilitados por la autoridad competente se podrán

realizar inhumaciones.

Art.117.- El cadáver humano debe ser inhumado o sometido a tratamiento,

admitido por el Ministerio, entre las 12 y 36 horas siguientes al fallecimiento.

Art.118.- El Ministerio podrá ordenar la inhumación, antes del plazo indicado en

el Artículo anterior, cuando la muerte se hubiera producido por causa de
enfermedad transmisibles de alto riesgo para la salud pública.

Art.119.- La autopsia, embalsamamiento y otros tratamientos de cadáveres

humanos serán practicados por profesionales médicos-cirujanos, de acuerdo a
técnicas y procedimientos que autorice el Ministerio.

Art.120.- La autopsia será dispuesta por la autoridad judicial y efectuada por el

médico designado para el efecto.

Art.121.- El traslado de cadáveres humanos, restos áridos o sus cenizas, dentro

del país o el extranjero, requiere previamente la autorización expresa del
Ministerio. Para su traslado al Paraguay, se exigirá autorización sanitaria del país
de origen.

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 Art.122.- Los servicios hospitalarios, de asistencia social y de internación de
seres humanos, deben comunicar al Ministerio en un término de 12 horas, la
defunción de toda persona internada cuyo cadáver no haya sido reclamado
dentro de las 12 horas del fallecimiento.

Art.123.- El Ministerio podrá convenir con instituciones médicas docentes la

entrega de cadáveres humanos abandonados o no reclamados en el plazo fijado
por el artículo anterior bajo compromiso de que ellas los conserven intactos
durante el término de diez días, antes de disponer su utilización para los fines
convenidos.

Art.124.- Podrán ser utilizados con fines de investigación científica y de docencia,

cadáveres o restos humanos de personas que hayan manifestado expresamente
esa voluntad o consentimiento de sus deudos directos.

Art.125.- Todo cadáver que pueda causar daño a la salud humana, por la
naturaleza de la enfermedad que ocasionó la muerte, deberá ser tratado
especialmente para prevenir la propagación de la enfermedad, hecho que será
registrado por el Ministerio.

Art.126.- Los cementerios, locales permanentes de velatorios y casas

mortuorias, en cuanto a su instalación, funcionamiento y control, quedan
sometidos a las disposiciones establecidas por el Ministerio.

Art.127.- Los cementerios serán habilitados en lugares y condiciones que no

pongan en peligro la salud de las personas ni perturben el bienestar del
vecindario.

MÉTODOS MODERNOS DE VERIFICACIÓN DE LA MUERTE

signos precoses o inmediatos: parada de las funciones vitales.
 Paro de la respiración
 Paro de la circulación ausencia de tonos cardiacos y de pulsación radial.
 Insensibilidad: desaparición de la sensibilidad cutánea y sensorial e
inmovilidad y relajamiento del tono muscular y dilatación e los esfínteres.
 Facies cadavérica, caída de maxilar inferior.

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Signos semi tardíos:
 Enfriamiento, que debe llevarse en cuenta en relación a la temperatura
ambiente, la vestimenta, estado febril anterior, agonía prolongada, estado
de caquexia, hemorragia. La caída de la temperatura es de ½ a 1 grado en
las primeras horas, el equilibrio con la temperatura ambiente se realiza
entre 24 y 30 horas (en los chicos hacia las 20 hs.)
 Deshidratación: se nota depresibilidad de los glóbulos oculares, opacidad
de la cornea, aparición de placas apergaminadas rosadas o amarillentas en
la piel, en los labios y escroto o en lugares donde se ha hecho presión.
 Rigidez cadavérica: toma todos los músculos, iniciándose 2 a 3 hs.
Después de la muerte, alcanzando su mayor intensidad entre las 4 y 8hs y
dura 24 a 72 hs. Cesando con la aparición de la putrefacción. La rigidez se
debe a la deshidratación de los músculos y ala coagulación de la miosina
por acidificación post-mortem. Se observa también en caso de
envenenamiento por estricnina, muerte por tétano, enfermedad
caquectizante o hemorragias abundantes.
 Livideces cadavéricas o manchas hipostáticas cutáneas. Se producen
debido a la acumulación de sangre en las zonas declives de cuerpo (pero
no de las de presión). Aparece a las 3hs después de la muerte alcanzando
su máximo de 12 a 15hs, y ya no cambia ni con los cambios de posición del
cuerpo en este tiempo. Son de color rojo vinoso y aparecen inicialmente
bao la forma de vetas o puntillado, para después extenderse. Son claras
después de las hemorragias, rosadas en los ahogados, pardo a
chocolatadas en el envenenamiento, rojo vivo en la intoxicación por oxido
de carbono.
 Hipostasia visceral y trasudación de liquido rojizo en las cavidades,
acumulación de sangre e regiones declives del pulmón, hígado,
estomago y liquido en caja toráxico y cavidad abdominal.
Signos tardíos:
 indican la putrefacción o dependen de la evolución de ella.
 pululación de los microbios aerobios a comenzar por los intestinos que
agotan el oxigeno del cuerpo y posteriormente entran a actuar los

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 anaerobios que producen putrefacción gaseosa, produciendo gases
pútridos, metano, amoniaco, gas carbónico.
 Mancha verde abdominal, se inicia en LA FOSA ILIACA DERECHA hacia
las 24 hs en verano y 48 hs en el invierno, que se va extendiendo a toda la
pared abdominal, el tórax, el rostro y se generaliza a todo el cuerpo en 1
semana.
 Aparición de una red sanguínea subcutánea; la sangre es empujada por los
gases.
 Aparición de flictenas o vesículas en la piel,
 Exfoliación de la piel, en dedo de guante en las manos.
 La visceral se ablanda, se vuelven delicuescentes, resistiendo más
tiempo el corazón y el útero, se destruyen los músculos y tendones,
se rompen los cartílagos costales y se hunde el tórax.
 La destrucción el cadáver es terminada por la fauna cadavérica de insectos
necrófilos.
Adipocira y momificación

Son dos formas de retardo o paro de la putrefacción.

Momificación: es un proceso de intensa desecación del cadáver; en este caso

no se procesa la putrefacción gaseosa, y acontece al aire libre o en tierra
arenosa, con tal ue el clima sea cálido y eco.

Adipocira: acontece en el agua. De preferencia estancada o de poca corriente

o en suelo húmedo, arcilloso, sin aire, en el agua comienza hacia los 3meces y
se completa más o menos en 1 año. Los tejidos se saponifican y se combina con
sales calcáreas del medio húmedo, toando el cuerpo mayor consistencia.

CRONOLOGÍA DE LOS SIGNOS CADAVÉRICOS:

Determinación de la hora o fecha de la muerte o tanacronodiagnóstico.

El medico legista debe basarse en datos biológicos cuya aparición y evolución

dependen de varias circunstancias.

Es posible muchas veces estudiando el conjunto de los signos cadavéricos

observados y el orden cronológico de su aparición, determinar con bastante
aproximación el momento de la muerte

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Instituto Oscar Freire – Sao Paulo.

Descenso de 1 grado y ½ por hora;

Equilibrio con la temperatura ambiente:

Enfriamiento del cuerpo: Chicos; más o menos 20h.

Adultos; 24 -26h.

fenómenos oculares Comienzo 5h.

 puntillado inicial: 10 minutos

 buena visibilidad: 1-3h.
 fijación histológica: 4h.
hipóstasis:
 fijación macroscópica: 8-12h.

 comienzo: 1h
 generalizada: 2-3h.
 máxima intensidad: 5-8h.
rigidez  desaparecimiento: 2-3 días

mancha verde:  aparición 18-22h.

reacción sulfhídrica: Comienzo de positividad: 9-12h.

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LA SEGURIDAD DE LA MUERTE.
Por varias vías se pude llegar a constatar la muerte con seguridad.

 Mediante semiológica del sistema nervioso,

 atonía muscular
 arreflexia completa de tendones
 indiferencia de reflejos plantares
 midriasis paralítica con ausencia de reflejo corneo y de reflejo pupilar
a la luz.
 Diagnostico indirecto mediante electrocardiograma.
 silencio del ECG durante 15 minutos; indica indirectamente la muerte
cerebral.
 El ECG debe ser mudo, de línea plana, isoeléctrica.
 Diagnostico directo mediante electro encefalografía, que asegura la muerte.
 ausencia de actividad cerebral espontánea o provocada
 silencio del EEG de línea plana, isoeléctrica.
 Control continuado durante 15-20 m.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LESIONES PRODUCIDAS EN VIDA Y

POSTMORTEM.

Hecho en vida Post –mortem

Se ocasiona siempre una hemorragia,

aunque sea pequeña, coagulándose
después la sangre.

Coagulación franca de la sangre

Retracción de los tejidos seccionados:

debido a la elasticidad natural de los

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 tejidos y es variable para cada uno de En cortes hechos en cadáveres, las
ello. paredes de sección se presentan en el
mismo plano.
Cortes profundo dan paredes de
sección en planos diversos porque los
tejidos tiene elasticidad y retractilidad
diferentes.

Prueba de Verderau: basada en el aflujo de leucocitos en la zona de herida,

cuando es producida en vida.

1. se hace un contaje de Hematíes y Leucocitos en la zona lesionada

2. se hace un contaje de hematíes y leucocitos en una zona
cualquiera.
3. si la lesión se produjo en vida la primera proporción es mayor
que la segunda.
LAS MUERTES SOSPECHOSAS:
Son así las sobrevenidas en forma violenta o rodeadas de circunstancias
sospechosas, que puedan obligar a una autopsia elucidativa.

Muertes violentas:

 Crímenes
 Suicidio
 Accidentes
Muertes naturales sobrevenidas en circunstancias exteriores anormales.

 Las que no se acompañan de lesión exterior alguna.

 Muerte más o meno rápida en individuo en aparente buen estado de
salud; cadáveres encontrado en la calle o su domicilio, sin dato alguno.

 Las que se acompañan de lesiones externas, no teniendo ninguna

relación con la causa exacta de la muerte

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MUERTE SÚBITA – AGÓNICA O LENTA
Muerte súbita. Es la que sobreviene rápida o bruscamente, de manera
sorprendente o imprevista, en un individuo que gozaba aparentemente de buena
salud

Pueden ser debidas a diversos factores tales como, emociones violentas,

esfuerzo desmedidos en cardiacos, elevación o caída de la presión por
mecanismos diversos (baño frío o caliente, cito, esfuerzo muscular en periodo
de digestión, etc.

Diagnostico diferencial entre muerte súbita y agónica lenta

 docimasia química e histológica hepática, para el diagnostico de

glucógeno y glucosa
 docimasia químico e histología suprarrenal, para adrenalina y pigmento
feo crómico.
Resultado:

Muerte súbita: las investigaciones de presencia de las sustancias son positivas.

Muerte agónica: las investigaciones de presencia de las sustancias son

negativas

Lesiones producidas en la vida y post mortem

Este diagnóstico puede tener grande importancia en Medicina Legal y a veces

crear enormes dificultades. Una herida hecha en el vivo ocasiona siempre una
hemorragia, aunque sea pequeña, coagulándose después la sangre. La
observación microscópica de un corte hecho en la zona de la herida muestra
unos quince minutos después aparecen en la zona periférica de la hemorragia,
polinucleares neutrófilos, muy abundantes hacia las dos horas. Es necesario
recordar que durante la putrefacción las heridas sangran soltando sangre líquida.
Es importante determinar si las heridas fueron producidas en vida, pues podría
demostrar el ensañamiento del victimario con la víctima, o por el contrario,
determinar que una herida accidental, en un homicidio culposo, fue producida ya
al cadáver, no siendo esta la causal de la muerte.

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 CONCLUSIÓN

La vida representa un complejo conjunto de fenómenos bioquímicos que

siguen unas leyes fijas y que se traduce en el funcionamiento normal del
organismo con la aparición de unas constates vitales y un equilibrio. Cuando este
se altera y el organismo enferma, desaparecen los valores mencionados,
haciendo que un cuerpo muera y este a merced de factores externos o
ambientales, incluso internamente, esto desencadena las fases de
desestructuración del cuerpo humano en donde la tanatología tiene su finalidad.

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