Escala de Conners ¿Cómo se mide el

TDAH?
Las escalas de Conners son probablemente, a día de hoy, una de las herramientas
más utilizadas en la práctica clínica para evaluar los síntomas y las conductas
asociadas al TDAH. Están compuestas por un listado de síntomas que deben
valorarse según la intensidad: nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).

Historia de la Escala Conners

La primera versión de esta escala se publicó en 1989, con el objetivo de evaluar el
cambio de comportamiento en niños con TDAH cuando comenzaban un
tratamiento farmacológico con estimulantes. Hoy en día, sin embargo, su uso se
ha extendido y es frecuente utilizar este recurso en la fase de evaluación previa al
tratamiento, recogiendo de esta forma información útil proporcionada por los
padres y profesores (Conners, 1994; Resnick y McEvoy, 1994).

¿Qué funciones tiene la Escala de Conners?

Orientar el diagnóstico: La Escala de Conners (u otras escalas de
comportamiento) no son por sí solas una herramienta que permita diagnosticar,
pero pueden aportar datos que no se habían recabado por ejemplo en las
entrevistas, y pueden ser muy importantes en casos de diagnóstico más dudoso.
También son útiles para aportar el punto de vista de alguien que no puede
entrevistarse con el médico, como por ejemplo el profesor del niño.
Valoración de la severidad y el cambio: También permite evaluar el grado de
afectación cuando el diagnóstico ya es seguro. Por lo que se suele hacer una
valoración al principio y otra al cabo del tiempo de haberse iniciado el tratamiento
recomendado por un especialista en TDAH. De esta forma se puede evaluar el
cambio valorando las diferencias entre los dos resultados obtenidos.
Diseño del plan de tratamiento: La Escala de Conners también puede aportar
información importante que ayude a diseñar el plan de tratamiento a seguir.

¿Qué funciones tiene la Escala de Conners?

Existen cuatro versiones de la Escala Conners.

Versiones extendidas: Estas versiones de la Escala Conners abarcan conceptos

de psicopatología general. Entre otros podemos destacar problemas de conducta,
problemas de aprendizaje, ansiedad, hiperactividad/impulsividad, inatención,
manifestaciones psicosomáticas, miedos…
 Escalas para padres (Conners’ Parenting Rating Scale)
CPRS-93 (1989) que incluye una lista de 93 comportamientos.
CPRS-R:L (1997) que incluye 80 items.
Conners 3P-L (2008)
 Escalas para profesores (Conners’ Teacher Rating Scale)
CTRS-39 (1989) con 39 preguntas.
 CTRS-R:L (1997) que incluye 59 elementos.
Conners 3T-L (2008)
Versiones abreviadas: Las versiones abreviadas de la Escala Conners incluyen
conceptos agrupados en torno a oposicionismo, hiperactividad, inatención e índice
de TDAH.
 Escalas para padres (Conners’ Parenting Rating Scale)
CPRS-48 (1989) que incluye una lista de 48 comportamientos.
CPRS-R:S (1997) que incluye 48 items.
Conners 3P-S (2008)
 Escalas para profesores (Conners’ Teacher Rating Scale)
CTRS-28 (1989) con 39 preguntas.
CTRS-R:S (1997) que incluye 27 elementos.
Conners 3T-S (2008)

Algunas preguntas contempladas en la Escala de

Conners
Para padres
Entre las distintas cuestiones que se incluyen en las Escalas de Conners dirigidas
a los padres del niño con TDAH (o un posible diagnóstico de TDAH), podemos
encontrar estas:

– Es desobediente, obedece con desgana

– Le preocupa excesivamente estar solo/a, la enfermedad
– Cambia bruscamente sus estados de ánimo
– Es a veces cruel con los animales o niños/as pequeños/as
– Sus esfuerzos se frustran fácilmente, es inconstante
– Causa más problemas que otro/a de su misma edad
A este tipo de afirmaciones, los padres deben responder evaluando el
comportamiento de su hijo en función de lo que ellos perciben en el hogar como:
nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).

Para profesores
En las Escalas de Conners para profesores, se pueden encontrar preguntas de
este tipo:

– Tiene explosiones impredecibles de mal genio

– Exige excesivas atenciones del profesorado
– Exige inmediata satisfacción de sus demandas
– No se lleva bien con la mayoría de sus compañeros/as
– Acepta mal las indicaciones del profesorado
– Su conducta es inmadura para su edad
Al igual que los padres, los profesores deben evaluar estas afirmaciones en
función de cómo perciben al niño en el entorno escolar y académico como: nada
(0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).
Los resultados de la Escala Conners
Es importante que los resultados de la Escala Conners sean evaluados por un
profesional especialista en TDAH con experiencia, y que se contemplen junto
con otro tipo de evaluaciones que permitan completar el diagnóstico en caso de
que sea necesario.

De todos modos, para que nos hagamos una idea de cómo se calcula con este
tipo de escalas el índice de TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad), el proceso de cálculo que se lleva a cabo es sumar la puntuación
de todas las respuestas en función del peso que tiene cada una de ellas: nada (0
puntos) – poco (1 punto) – bastante (2 puntos) – mucho (3 puntos).

Para niños de entre 6 y 11 años, se considera que hay sospecha de TDAH cuando
la puntuación es superior a 17 puntos.
Para niñas de entre 6 y 11 años, la sospecha de TDAH existe cuando el resultado
total de las puntuaciones es superior a 12 puntos

En qué consisten las Escalas de Conners para

evaluar el TDAH
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una de las
alteraciones psicopatológicas más frecuente en la infancia y adolescencia y se
caracteriza por la presencia de tres grupos de síntomas: desatención, hiperactividad
e impulsividad (DSM-IV; APA, 1995).

En el proceso de evaluación de este trastorno se utilizan diferentes procedimientos

e instrumentos. Entre ellos encontramos las escalas de valoración como uno de los
instrumentos más utilizados en la evaluación del TDAH. Una de las más utilizadas
son las "escalas de Conners".

Descripción de las escalas

Las "escalas de Conners" fueron diseñadas por C. Keith Conners en 1969. Aunque
estas escalas se desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de niños
hiperactivos que recibían tratamiento farmacológico, su uso se ha extendido al
proceso de evaluación anterior al tratamiento. Estas escalas se han convertido en
un instrumento útil cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH y otros
problemas asociados, mediante la evaluación de la información recogida de padres
y profesores (citado en Amador Campos et al., 2002.)

Las escalas de Conners cuentan con 2 versiones (la original y la abreviada) tanto
para la escala de padres como para la de profesores.
El Índice global (antes índice de hiperactividad") contiene 10 ítems de naturaleza
global sensibles a la evolución de los síntomas (inicio/cambio de tratamiento
farmacológico, intervención psicoterapéutica, factores ambientales).

Cada apartado de la escalas contienen descripciones de síntomas que se

correlacionan con los criterios diagnósticos del DSM-IV (Amador Campos et al.,
2003.)

Las Escalas Conners

La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93)

La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8

factores:

1. Alteraciones de conducta
2. Miedo
3. Ansiedad
4. Inquietud-Impulsividad
5. Inmadurez- problemas de aprendizaje
6. Problemas Psicosomáticos
7. Obsesión
8. Conductas Antisociales e Hiperactividad

Tiempo de administración: 15-20 minutos.

Cuestionario de conducta de CONNERS para Padres (C.C.I.; Parent`s

Questionnaire, C. Keith Conners). En su forma abreviada (CPRS-48) las 48
preguntas se reparten en 5 factores:

1. Problemas de conducta
2. Problemas de aprendizaje
3. Quejas psicosomáticas.
4. Impulsividad-Hiperactividad
5. Ansiedad

Tiempo de administración: 5-10 minutos.

Escala o Test de Conners para Profesores (CTRS-39)

La escala de Conners para profesores es mucho más breve y está compuesta

de 39 preguntas repartidas en 6 factores:

1. Hiperactividad
2. Problemas de conducta
3. Labilidad emocional
 4. Ansiedad-Pasividad
5. Conducta Antisocial
6. Dificultades en el sueño

Tiempo de administración: 15-20 minutos.

En la versión abreviada* para profesores (CTRS-28) las 28 preguntas se dividen

en 3 factores:

1. Problemas de conducta
2. Hiperactividad
3. Desatención

Tiempo de administración: 5-10 minutos.

Existe otra forma de autoinforme a partir de 12 años a 17, que sirven para
completar la información de las escalas de padres y profesores (Tiempo de
administración: 15 minutos.)

Aplicación de las escalas

Cada pregunta describe una conducta característica de estos niños/as, que los
padres o los profesores deberán valorar, de acuerdo con la intensidad con que se
presenten.

Para responder un formato de escala de Likert con 4 posibles opciones:

 Nada = 0
 Poco = 1
 Bastante = 2
 Mucho = 3

Corrección de las escalas

Para valorar los datos, hay que sumar las puntuaciones obtenidas en el índice global
de la escala (antes índice de hiperactividad"):

 En la escala de padres los niños que obtienen una puntuación de 15 o

superior requieren un estudio en profundidad porque posiblemente sean
hiperactivos. Para las niñas, la puntuación es de 13 o superior.
 En la escala de profesores, una puntuación de 17 o superior para
los niños y de 13 o superior para las niñas hace sospechar la existencia de
una posible TDAH.

Utilidad de las escalas

 Diagnóstico clínico
 Control de tratamiento (medicación)
 Screnning
 Investigación