➢ Transmitido al humano por contacto directo con productos animales (lana y pelo) ➢ Adquirido también por inhalación ,ingestión y inoculación. ➢ Se aisla rara vez en los países desarrollados, pero es prevalente en zonas pobres donde no se vacuna a los animales. ➢ Aún una amenaza: ▪ Importaciones de productos contaminados provenientes de países endémicos. ▪ Usualmente encontrada como una enfermedad ocupacional. ▪ El mayor riesgo en países industrializados corresponde a la utilización de B. anthracis como agente del terrorismo biológico. Antrax cutáneo o carbunco ❖ 95% de casos humanos son infecciones cutáneas
❖ Incubación: 1-5 días después del contacto
❖ Pápula pequeña, prurítica, no dolorosa en el sitio de
inoculación.
❖ Pápula evoluciona a vesícula hemorrágica y se rompe.
❖ Úlcera indolora de baja curación que se cubre de una costra negra rodeada de edema.
❖ Infección puede diseminarse vía linfática con adenopatía local
❖ Puede desarrollarse septicemia.
❖ 20% mortalidad en ántrax cutáneo no tratado.
Antrax por inhalacion ❖ Virtualmente 100% fatal (neumónicos) ❖ Puede complicarse con meningitis ❖ Antrax faríngeo ▪ Fiebre ▪ Faringitis ▪ Hinchazón del cuello ❖ Período de Encubación:1–7 días ❖ Inhalación de esporas de antrax o La infección comienza con la inhalación de la espora de ántrax o Los macrófagos destruyen algunas de las esporas o Esporas sobrevivientes son transportadas a los nódulos linfáticos o Por lo menos 2,500 esporas tienen que ser inhaladas para causar una infección Antrax por ingestion ❖ Virtualmente 100% fatal puede ocurrir luego de consumir carne contaminada o cruda. ❖ Existen dos tipos de ántrax GI: •1) Oral-faríngeo •2) Abdominal: ❖ Período de encubación:1-7 días ❖ Fatalidad de caso a los 2 días de infección: ▪ Sin tratamiento (25-60%) ▪ Con terapia antimicrobiana - indefinido (por la rareza del caso) ➢ Dolor Abdominal ➢ Ascitis hemorrágica ➢ Líquido de paracentesis revela los bacilos gram positivo. Tratamiento, prevención y control: ✓ El ciprofloxacino es el fármaco de elección; se pueden usar penicilina, doxiciclina, eritromicina o cloranfenícol (si son sensibles), pero las bacterias son resistentes a las sulfamidas y a las cefalosporinas de espectro ampliado.
✓ La vacunación del ganado y de las personas de las zonas
endémicas puede controlar la enfermedad, pero las esporas son difíciles de eliminar de la tierra contaminada.
✓ La vacunación animal es eficaz, pero las vacunas humanas
tienen una utilidad limitada. Bibliografía ▶ Perret P Cecilia, Maggi C Leonardo, Pavletic B Carlos, Vergara F Rodrigo, Abarca V Katia, Dabanch P Jeannette et al . Ántrax (Carbunco). Rev. chil. infectol. 2001 ▶ Valdespino-Gómez J L, García-García M de L. El A, B, C, sobre ántrax, para personal de salud. Salud Pública Méx 2001; 43: 604-13. ▶ Perret C, Maggi L, Pavletic C, Vergara R, Abarca K, Dabanch J, et al. Ántrax (Carbunco). Rev Chilena Infectol 2001; 18: 291-9 ▶ Andersen, GL, Simchock, JM, Wilson, KH 1996 Identificación de una región de variabilidad genética entre cepas de Bacillus anthracis y especies relacionadas. Journal of Bacteriology , 178 , 377 384.