LATAR BELAKANG

Berdasarkan SDKI tahun 2007, dari seluruh persalinan 64 % tidak mengalami

komplikasi, persalinan lama 31 %, perdarahan berlebih 7 %, infeksi 5 %. Untuk Bayi meninggal
dalam satu bulan setelah dilahirkan 39 % karena komplikasi termasuk persalinan lama 30 %,
perdarahan berlebih 12 %, dan infeksi 10 % (Pusdiknakes, 2007). Partus lama merupakan
indikasi yang paling utama untuk melakukan persalinan dengan tindakan. Hal ini sering
disebabkan oleh gangguan kontraksi uterus his yang tidak adekuat pada saat persalinan kala I,
selain faktor nutrisi saat hamil, disporporsi kepala panggul dan kelainan letak(Bobak,2004).
Angka kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah besar. Berdasarkan
data Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007, Angka Kematian Ibu (AKI) di
Indonesia 228/100.000 kelahiran hidup (KH).Tingginya angka kematian ini terjadi pada masa
intra natal dan post natal dengan penyebab utama perdarahan dimana salah satu faktor penyebab
perdarahan adalah pengelolaan persalinan pada kala satu yang tidak adekuat. MDGs 2015
merupakan upaya global dengan salah satu tujuannya meningkatkan kesehatan ibu dan anak
dengan cara mengurangi AKI. Program Indonesia sehat 2015 bertujuan menurunkan AKI
menjadi 102/100.000 KH (Depkes RI,2008).

Persalinan adalah suatu proses alamiah yang ditandai dengan terjadinya kontraksi uterus
yang menyebabkan pendataran dan dilatasi serviks yang nyata serta diikuti dengan pengeluaran
janin dan plasenta dari tubuh ibu (Sarwono, 2010). Proses persalinan terdiri dari empat kala yaitu
kala I sampai kala IV. Kala I persalinan dimulai sejak adanya kontraksi uterus yang teratur
hingga serviks membuka lengkap. Kala I terdiri dari dua fase yaitu fase laten dan fase aktif. Ada
tiga faktor utama yang mempengaruhi proses persalinan yaitu power, passage, pasanger,
psikologis dan penolong, (Sarwono,2010).

Di negara berkembang, saat melahirkan dan minggu pertama setelah melahirkan

merupakan periode kritis bagi ibu dan bayinya. Sekitar seperempat hingga separuh kematian bayi
berumur kurang dari satu tahun terjadi dalam minggu pertama.( www.linkagesproject.org )

Seorang ibu harus memasuki proses persalinan dan melahirkan dengan pengetahuan
cukup mengenai tahap - tahap persalinan, cara mengatasi rasa sakit tanpa obat – obatan, dan efek
samping yang mungkin timbul karena pemakaian obat – obatan untuk persalinan.
Pemeriksaan Head to toe

Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

Kepala dan wajah a)

b)
Leher a)

b)
Dada

a) Paru-paru a)
b)

b) Jantung a)
b)

c) payudara a)
b)
Abdomen

a) Lambung a)
b)
b) Usus c)
dst
c) Hati

d) Ginjal

e) Limpa

Anogential a)

b)
c)
dst
Ekstremitas a)

a) Ekstremitas b)
atas c)
b) Ekstremitas dst
bawah
Kulit a)

b)
c)
dst