TITULO

IDENTIFICA FACTORES DE RIEZGO ASOCIADOS A UN NEFROPATIA

INDUCIDA POR LA DOSIS MEDIOS DE CONTRASTE IODADO

ANTECEDENTES

Ferreira Morales Jorge Luis June 2017, Pages 69-78

ACTUALIDAD EN NEFROPATÍA POR MEDIO DE CONTRASTECONTRAST-

INDUCED NEPHROPATHY

Resumen

El uso de medios de contraste dentro del arsenal diagnóstico y terapéutico

médico puede ocasionar efectos adversos como toxicidad renal e injuria renal
aguda, conocida como nefropatía inducida por contraste.

Se estima que en la población con función renal normal la incidencia es del 0-

5%; sin embargo, en personas con alteración de la función renal basal puede
llegar a un 12-27%. La nefropatía inducida por contraste se define como un
aumento absoluto (≥ 0,5 mg/dl) o relativo (≥ 25%) de la creatinina sérica en 24-
72 h postexposición al medio de contraste.

Es la tercera causa de injuria renal aguda intrahospitalaria y conlleva un aumento

en la morbimortalidad de la población. No se dispone de un tratamiento
específico para esta entidad. Por tanto, el énfasis se realiza en la prevención. Se
han probado distintos agentes farmacológicos, sin embargo, hoy en día los
únicos métodos que han logrado asegurar adecuada nefroprotección son el uso
de agentes de contraste isoosmolares o de baja osmolaridad junto con
hidratación continua del paciente antes, durante y después de la intervención.

conclusión

Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que usan medios de contraste,

principalmente la PCI, están asociados a NIC, que conlleva riesgos de
morbimortalidad, tanto intrahospitalarios como a largo plazo, y posible deterioro
de la función renal. No hay una definición unánime usada universalmente para
NIC, por lo que los estudios muchas veces no son comparables y hay confusión
o dificultad en el diagnóstico de la entidad
.Como sugerencia para la realización de nuevos estudios, luego de los
procedimientos realizados, se deberían anotar datos como el tipo de contraste
utilizado, el volumen, el tiempo de duración del examen, el intervalo transcurrido
entre aplicación de nuevo MC, además de ser rigurosos estableciendo las
comorbilidades de los pacientes y sus factores de riesgo bien definidos para
futuras comparaciones.

Percy Herrera- Añazco, Josmel Pacheco-Mendoza, Alvaro TaypeRondan

15/06/2016

LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN EL PERÚ. UNA REVISIÓN

NARRATIVA DE LOS ARTÍCULOS CIENTÍFICOS PUBLICADOS

RESUMEN

Se describe la producción científica peruana que sobre enfermedad renal crónica

(ERC) se ha escrito en la literatura médica mediante una revisión bibliográfica no
sistemática hasta abril del 2016.

Los resultados se dividieron en seis áreas temáticas: prevalencia de ERC,

etiología de la ERC, diagnóstico y manejo, cobertura de la atención, costos de la
atención y mortalidad. Se encontraron 39 artículos, pero solo 16 se utilizaron
para el análisis. La prevalencia de la ERC en algunas regiones del país llega a
16%. La diabetes y la glomerulonefritis son las causas más frecuentes ERC en
hemodiálisis (HD).

En Lima y Callao, menos del 9% de pacientes diabéticos tienen albuminuria en

su evaluación. El despistaje de ERC en pacientes hipertensos es costo efectivo.
Menos del 50% de la población que requiere HD la está recibiendo. La mortalidad
de población incidente en HD puede llegar hasta el 50% a los siete meses. La
principal causa de muerte es cardiovascular. En conclusión, La ERC es una
patología frecuente, con problemas en el diagnóstico y tratamiento temprano.
Hay problemas de cobertura de HD y la mortalidad en HD es alta.

santander antonio bolívar Pertuz, Rafael Andrés constante vega junio de 2017
CARACTERIZACIÓN DE LA NEFROPATÍA INDUCIDA POR MEDIOS DE
CONTRASTE EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN LA CLÍNICA GENERAL
DEL NORTE DE BARRANQUILLA, DURANTE EL PERIODO DE ENERO A
JUNIO DE 2017

La lesión renal aguda inducida por medios de contrastes (LRA-IC) o nefropatía

inducida por medio de contraste (NIC), tema de la presente investigación, se
define como una injuria renal aguda, desarrollada por la administración de un
medio de contraste yodado, durante procedimientos diagnósticos y/o
terapéuticos que requieren de la utilización de estas sustancias.

Para analizar las causas de esta patología, se consideran factores de riesgos

asociados al paciente, como los antecedentes de enfermedad renal crónica
(ERC) y diabetes mellitus, los cuales aumentan hasta un 25% el riesgo de LRA-
IC en asocio a otros factores como edad avanzada, insuficiencia cardiaca y
medicación nefrotóxica. Además de factores directamente asociados al medio
de contraste, como la osmolalidad y viscosidad del mismo

La asociación de enfermedad renal crónica y diabetes mellitus se considera el

principal factor de riesgo en la presentación de una LRA-IC, con riesgo de
requerir terapia dialítica hasta en un 15% de los pacientes; sin embargo las
características del medio de contraste, como lo son las altas osmolalidades y la
viscosidad aumentada, influyen en la fisiopatología de la presentación de una
LRA-IC.

Conclusiones

Los resultados descritos, conducen a las siguientes conclusiones: en primer

lugar, permite sugerir que la realización de estudios y procedimientos que
requieren medios de contrastes es beneficiosa para el paciente y puede generar
una práctica diagnostica y/o terapéutica segura. Además se sugiere que los
grupos etarios con mayor riesgo de desarrollar NIC son los de edad avanzada,
congruente con la literatura actual. En cuanto al sexo se podría sugerir un mayor
riesgo de desarrollar NIC en el género femenino.

Por otra parte, fue acorde con la evidencia actual, las características de
seguridad que debe tener un medio de contraste en cuanto a su osmolalidad y
en cuanto a su cantidad; a su vez también lo fue el uso de solución salina como
la principal medida nefroprotectora en pacientes que van a ser expuestos a
medios de contraste yodados. Sin embargo, la nefro protección puede no ser
relevante en estudios imagenológicos que requieren la utilización de estos
medios de contraste.

FACTORES ASOCIADOS A LA NEFROPATÍA INDUCIDA POR CONTRASTE

EN PACIENTES HOSPITALIZADOS A QUIENES SE LES REALIZÓ
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA

Maickol Jhoel Tirado Castro, Liliana Rocío Cataño Vargas, Franklin Edwin Prieto
Alvarado Julio 1018

Introducción

la nefropatía inducida por medio de contraste es la tercera causa de insuficiencia

renal aguda en pacientes hospitalizados.

En múltiples estudios se ha observado que un factor importante para su

desarrollo es el uso de medio de contraste vía intra-arterial y en las angiografías
en general. Nuestro objetivo es identificar los factores asociados a nefropatía
inducida por contraste en pacientes hospitalizados, a quienes se les realizó
tomografía axial computarizada con medio de contraste yodado en una
institución de salud de alta complejidad de Neiva, Colombia, durante el 2016.

FUNCIÓN RENAL PACIENTES SOMETIDOS A PROCEDIMIENTOS

CARDIOVASCULARES BASADOS EN LA TASA FILTRACIÓN
GLOMERULAR EN INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS CARTAGO,
COLOMBIA, 2017

Manuela Echeverry Ramírez, Marilyn Sons Foronda, Lina Marcela Arcila García,
Carolina Gallego Londoño, Mario Andrés Espinosa Acosta

Resumen

Los medios de contraste yodados con sustancias que se administran por

vía endovenosa en procedimientos intervencionistas cardiovasculares son

excretados mediante vía renal. La Tasa de Filtración Glomerular (TFG) es un

examen que analiza el funcionamiento de los riñones, utilizando datos de edad,
sexo, valor de creatinina, raza y peso de los pacientes en estudio. Por lo anterior
se pretende establecer la función renal de los pacientes que fueron sometidos a
procedimientos intervencionistas cardiovasculares, en una Institución de
Prestación de Servicios de salud IPS, en hemodinamia, Cartago Colombia,
durante el primer semestre 2017, a través del cálculo de la TFG, estableciendo
una correspondencia entre la función renal medida en el estudio de creatinina y
la TFG, determinando cuál de ellas es la más confiable.

PROBLEMA

el deterioro renal producido por los medios te contraste es el efecto adverso más
importante que se observado que es asociado a los medios de contraste yodado

SOLUCIÓN

Buscar protocolos adecuados para la administración de medios de contraste

yodados.