Asignatura.

Estructuras y Psicopatología

Presenta

Leidy Maryulieth Rodríguez Chaves ID: 626424

Merly Cristina Torres Salamanca ID: 583173
Dennis Alejandra Noguera Palencia ID: 412201

Docente.

Cindy Fabiana Cordero Galindez

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Facultad
Ciencias Humanas y Sociales
Psicología
Bogotá D.C.
Marzo 12 de 2019
 SEMINARIO DE CASO TRASTORNO DISOCIATIVO

Datos sociodemográficos

Nombres y apellidos: ​Camila

Edad: ​16 años
Género: ​Femenino
Nivel de escolaridad: ​Décimo de bachillerato

Motivo de Consulta: ​Remitida por parte de la Clínica Colombia por la presencia de múltiples
heridas en ambos antebrazos que llevó a dictaminar autoagresión.

Áreas de Ajuste de la persona (Cuales son y como son)

Familiar:​ Camila hace parte de una familia disfuncional y segregada con padres separados
desde hace 3 años. Su madre los abandonó dejando a sus hijas al cuidado del padre. Su padre
abusó sexualmente de ella y sus hermanas. Camila debía compartir la cama con su padre
debido a la extrema pobreza de su familia. La paciente tiene mala relación con sus demás
familiares. La hermana refiere que no tiene conocimiento que Camila consuma drogas o
alcohol pero manifiesta que llegaba a altas horas de la noche insultando y amenazando con
golpear a su padre y otros familiares como si se tratara de otra persona (hombre) y que luego
de unas horas la adolescente volvía a su estado habitual sin recordar nada de lo que había
sucedido. Ante la intención de denunciar el caso al ICBF, la hermana mayor expresa
inconformidad y rechazo a la acción de protección hacia la adolescente manifestando que al
estar en la cárcel su padre, ¿quién se haría cargo de la alimentación y vivienda?. Se decidió su
traspaso a un hospital psiquiátrico para el tratamiento integral del caso.
Social:​ No tenía buena relación con sus compañeros de colegio. Estudió hasta 10mo
bachillerato debido a que sentía que no encajaba en ningún sitio.
Durante el transcurso de la consulta, la paciente refiere que otra persona en su mente le obliga
a ser violenta y autolesionarse. Camila refiere que no es dueña de su vida y no tiene ningún
proyecto de vida ya que considera que no vivirá más allá de los 18 años.

Salud:​ Camila acude a la Clínica Colombia por un dolor en el abdomen. Los resultados se
encuentran dentro de los parámetros normales descartando así un cuadro de abdomen agudo o
cualquier patología, sin embargo, es remitida a consulta por sus heridas en los antebrazos,
informando intento de suicidio por segunda vez debido al abuso sexual ocasionado por parte
de su padre. El examen genital realizado indicaron evidencias de abuso sexual visto en rasgos
en la parte inferior de la vagina.

Problemática (Cual es o cuales son, especificar sintomatología)

La paciente presenta constantes conductas agresivas en base a distintas alteraciones que

vienen afectado sus relaciones interpersonales. Presenta una serie de síntomas entre los que
se destacan:

● Abuso sexual por parte de su padre

● Intentos de suicidio
● Siente que no es dueña de su vida
● Lesiones físicas por intentos de suicidio en antebrazos
● Conductas violentas, amenazantes y comportamientos masculinos
● Amnesia disociativa
● Poca expectativa de vida

Una línea de tiempo (En la cual se evidencien los hechos más relevantes)
La madre la abandonó, dejándola al cuidado de su padre, desde hace 3 años.

Víctima de agresión sexual por parte de su padre.

Acude a la clínica consultando por dolor en el abdomen, donde evidencian lesiones en su

antebrazo para provocar su muerte.

Usa prendas de vestir masculinas junto con comportamientos asociados al mismo con
manifestaciones amenazantes de violencia luego de unas horas vuelve a su comportamiento
habitual, afirmando no recordar nada de lo sucedido.

Abandona el colegio en 10mo de bachillerato.

Manifiesta segundo intento de suicidio.

Traslado a hospital psiquiátrico para tratamiento integral de su caso.

Criterios de diagnóstico que cumple el paciente

● La alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad para

recordar información personal importante, generalmente un acontecimiento de
naturaleza traumática o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir
del olvido ordinario.

● Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón
propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del
entorno y de sí mismo)

● Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de

otras áreas importantes de la actividad del individuo.
 ● Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma
recurrente el comportamiento del individuo.

● Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva identidad (parcial o

completa).

Diagnóstico diferencial (de que problemática o de qué trastorno es importante

diferenciarlo, ya que se puede confundir por la similitud de los síntomas)

- Se diferencia de los síntomas disociativos debido a crisis parciales complejas ya que

no se suele encontrar antecedentes de abuso sexual y físicos.
- Presenta comportamiento agresivo y suicida
- Presenta dos personalidades que controlan el comportamiento del individuo
- La alteración no es debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o
enfermedad médica
- Presenta una identidad primaria que es pasiva, culpable y depresiva
- Presenta una identidad secundaria o alterna con rasgos hostiles, dominantes y
autodestructivas
- Presenta Amnesia disociativa

Diagnóstico FINAL

Trastorno de identidad disociativo.