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I. Adultez mayor.
Descripción:
Periodo de la vida en que dejamos de trabajar, asumimos el papel del adulto mayor, tratamos de
integrar el significado de nuestra vida, de reconciliarnos con el sentido de nuestra existencia, y
eventualmente, de prepararnos para el fin de nuestra existencia física. Para muchas personas, este
periodo cubre un tercio de años de su vida.
Características:
Adultos mayores (AM) no son un grupo homogéneo. Es necesario distinguir etapas de la adultez
mayor:
En ningún otro momento de ciclo vital, una etapa provee un calce tan inadecuado para todos
aquellos que pretende incluir. La probabilidad de enfermedad física es mucho mayor a los 85 años
que a los 65; en muchos aspectos, el desarrollo mental y el rendimiento físico, una persona de 65
años se asemeja más a un adulto medio que al de un anciano.
Tareas evolutivas:
Erickson
Erickson enfatizó las tareas que involucran una revisión de la propia vida, hacer sentido de ellas, atar
los cabos sueltos, e integrar sus elementos. La desesperanza es un elemento inevitable puesto que
la evaluación de la vida va a hacer evidente en nuestros fracasos humanos.
Además de enfrentar la desilusión o la decepción, la persona tiene que enfrentar la soledad que
resulta de la muerte de personas cercanas. Esta clase de soledad es particularmente frecuente en
el adulto mayor anciano.
Havighurst
Tareas: un tema central de las ideas de Havighurst es despegarse, es decir, retirarse voluntaria o
involuntariamente de participar en la sociedad. Es importante distinguir la medida en que cada una
de estas tareas es relevante para distintos grupos de adultos mayores.
Psicología del desarrollo adulto
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Otras tareas:
Proceso de envejecimiento:
Dinámica crecimiento-pérdida:
Se desarrolla una combinación de logros y perdidas. Los adultos mayores pueden experimentar
declinaciones relativas a la edad en sus habilidades necesarias para vivir en forma independiente.
Ejemplo: los cambios en las funciones sensoriales y cognitivas pueden disminuir la capacidad de
realizar actividades cotidianas.
Investigaciones sobre el rango y los limites de la plasticidad muestran que la capacidad, las
limitaciones, las reservas evolutivas y la competencia son factores determinantes.
Cowdy (1942) Gerontología Biológica: El envejecimiento puedo ser visto como un proceso endógeno
o exógeno
Estudio de la posición del individuo en relación al reloj social que esta dado por las normas sociales
acerca de las cuales existe consenso en la sociedad, por que también pueden modificarse por los
cambios sociales.
Psicología del desarrollo adulto
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Envejecimiento optimo:
Implica una estrategia general: ser selectivo en nuestro esfuerzo y usar estrategias y actividades
alternativas para compensar la perdida del proceso del envejecimiento.
Observación de que existe considerable plasticidad comportamental pen todas las edades del ciclo
vital.
En la etapa de adulto mayor, los individuos que son capaces de funcionar mas cerca de los limites
de sus capacidades de reserva y que maximizan las cualidades de apoyo de su ambiente, son los que
aparecen más competentes.
Comienza antes de los 60 años. Puede ser más fácil en la sociedad más tradicionales que profesan
as respeto por los ansíanos.
Los individuos tienen mayor contacto social, mejor salud y visión, y menor número de eventos de
vida desfavorables.
Envejecimiento saludable:
Los modelos de dependencia han enfatizado la propensidad de los adultos más viejos a ser
respondientes pasivos de las influencias ambientales.
Una aproximación es el estudio del bienestar subjetivo (Larson, 1978): sentimiento psicológico,
moral, satisfacción con la vida y felicidad.
Para evaluarlo, los adultos mayores usan una orientación dirigida a otro: ser la persona sensible,
compasiva con otros y tener buenas relaciones con otras personas.
Las respuestas de los adultos en la mitad de la vida enfatizan la confianza en sí mismos, la aceptación
del sí mismo y el autoconocimiento. Las respuestas en los adultos mayores enfatizan la aceptación
de los cambios, el sentido del humor, y el disfrutar la vida.
También está relacionado con las expectativas de desarrollo que uno tiene para su propio self y con
la manera en que uno se compara en relaciones con las otras personas. La mayor parte de los adultos
Psicología del desarrollo adulto
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mayores tienen expectativas favorables para su vejez en comparación a las que tienen para la vejez
de otros.
Aun cuando expresan actitudes acerca de su cuerpo menor positivas que la de los adultos jóvenes,
también piensan en otros problemas de envejecimiento son mejor serios que lo que anticipan los
individuos mas jóvenes, indicando posiblemente una tendencia auto protectora.
Bienestar psicológico:
Un pequeño grupo de investigadores en gerontología (Lawton, 1989) han demostrado que las
personas mayores pueden asumir roles proactivos y comportarse de manera que utilizan los
recursos existentes y generan nuevos recursos en su ambiente.
En otras palabras, han reconocido el rol que juego el sentido de la agencia, la intencionalidad y la
responsabilidad en las acciones de los seres humanos.
Observaron los estilos de vida y las adaptaciones de adultos mayores-mayores en tres comunidades
de jubilados y pudieron analizar tanto los procesos sociales como los resultados para la adaptación
en la adultez mayor.
Sus estudios de adultos jóvenes “aventureros” mostraron que el cambio ambiental auto iniciado
puede aumentar el control personal, el calce persona-ambiente y la satisfacción con la vida del
adulto mayor.
Estudio longitudinal (8 años): permitirá identificar características de aquellos adultos mayores que
sucumben a la fragilidad o deterioro físico, que aquellos que se mantienen funcionando a pesar de
su deteriorada y aquellos que se mantienen con buena salud hasta tarde en la vida.
Consistente con visión de Neugarten (1976): los eventos de la vida esperables y normales precipitan
nuevas adaptaciones (mas que ser una amenaza a la continuidad).
Necesidad de considerar los desafíos únicos del proceso de envejecimiento. Lo definen en el marco
de un paradigma de estrés modificado.
Tanto los factores genéticos (ejemplo: como los de la estructura social juegan un rol critico en
determinar los estresores y los recursos disponibles para que las personas sorteen el cambio)
Psicología del desarrollo adulto
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Explora las maneras en las cuales los adultos mayores moldean su armamentario de recursos y
aumentan su bienestar a medida que se preparan para afrontar y enfrentar los estresores típicos
del envejecimiento.
La adaptación humana es propositiva (Neugarten, 1974). El self es protagonista del desarrollo. Visión
del individuo mayor como un agente activo, que se construye a si mismo, que piensa acerca de si
mismo y que esta inmerso en un contexto social, cultural e histórico.
Proactividad:
Explora las maneras en las cuales, los adultos mayores moldean su armamentario de recursos y
aumentan su bienestar a medida que se preparan para afrontar y enfrentar los estresores típicos
del envejecimiento. La persona mayor moldea su ambiente, los adultos mayores juegos un rol activo
en la búsqueda de recursos externos que los hacen menos vulnerables a los cambios normativos y,
de esta manera, modifican los resultados evolutivos.
Por décadas se sostuvo que no se generan nuevas neuronas mas allá de la temprana infancia. Gould
y col. (1999) encontraron que los adultos pueden hacer crecer nuevas células cerebrales en
cualquier momento de la vida.
Aun en los años adultos tardíos, el cerebro tiene considerable capacidad de reparación, perdiendo
sólo una porción de su habilidad de funcionamiento.
Coleman (1986) demostró la naturaleza adaptativa del cerebro en adultos mayores: entre los 40 y
70ª años el crecimiento de las dendritas aumenta. En los 90 no había evidencia de crecimiento
dendrítico.
Crecimiento dendrítico:
Puede compensar la perdida de neuronas durante los 70´ pero no durante los 90’. la falta de
crecimiento dendrítico en el anciano podría deberse a la falta de estimulación ambiental.
Rapoport (1994) comparó los cerebros adultos jóvenes y mayores realizando la misma tarea. Los
cerebros mayores literalmente se reorganizan (rewire) para compensar la perdida. Si una neurona
no estaba apta para la descarga, las vecinas se hacían cargo. Los cerebros mayores pueden alternar
responsabilidades para realiza una tarea concreta de una región a otra.
Hallazgos empíricos:
Evaluación secuencial: estudio longitudinal de la inteligencia en el adulto de Seattle (Schaie & col.)
Muestra que no hay un patrón uniforma de cambios relativos a la edad para todas las habilidades
intelectuales.
Si las personas viven mucho tiempo, su funcionamiento se deteriorará eventualmente; pero muy
pocas declinan en todas o varias habilidades y muchos mejoran en algunas áreas.
La mayoría de los adultos saludables no evidencia ninguna declinación hasta los tempranos 60 años
y desde entonces, pequeños decrementos hasta los 70 años.
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Diseño (Schaie, 1989)
Las habilidades de la inteligencia fluida tienden a declinar mas tempranamente, mientras que las de
la inteligencia cristalizada permanecen estables y hasta pueden incrementarse durante los 70’.
Después de los 70’ el rendimiento de las pruebas de inteligencia cristalizada también decae, pero
este puede deberse a mayores tiempos de respuestas.
Variación interindividual:
- Algunos participantes muestran declinación durante los 30 años, otros, no antes de los 70.
- El 30% de los mayores de 70, rinden mejor que el promedio del adulto joven.
- Menos de 1/3 de los 74 años, y menos de ½ de los 81 se ha deteriorado significativamente
durante los 7 años previos.
- Durante los 80 años, más de la ½ mantenían sus niveles de competencia en, al menos, 4 de
5 habilidades primarias.
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VI. Teorías psicológicas y sociales del envejecimiento.
Envejecimiento:
Es un proceso natural para todos los seres vivos que trae consigo un conjunto de cambios.
También es un proceso dinámico, por lo que no toda la población envejece igual, dependiendo de
los factores como: enfermedad, estilos de vida, red social, herencia genética.
Cursa con modificaciones morfológicas (de la forma), psíquicas, funcionales, sociales y bioquímicas.
Envejecimiento normal:
Factores moduladores:
- Capacidad basal.
- Escolaridad
- Entrenamiento profesional
- Estimulación
- Salud
- Biografía, motivación, herencia.
a. Biológicas.
b. Psicológicas.
c. Sociales.
d. concepto erróneo de la vejez.
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Ninguna por si sola explicarla adecuadamente el envejecimiento.
Teorías psicológicas:
- Del desarrollo.
- De la actividad.
- De la continuidad.
a.1) Teoría del desarrollo: Erickson, 1950, plantea la etapa de la vejez desde los 65 años en adelante,
contemplando factores individuales y culturales. Su teoría menciona que la crisis esencial es la
integridad v/s desesperación. Las principales virtudes son la prudencia y la sabiduría.
a.2) Teoría de la actividad: primera teoría fue acuñada por R.W. Havighurst y R. Albercht, 1953.
Propone la actividad como base del envejecimiento saludable. Se postula que cuanto más activa se
mantenga la gente anciana, podrá envejecer de manera más satisfactoria. Las personas más
adaptadas y que sobreviven más años en mejor estado, son aquellas que realizan más actividad. Se
sitúa la actividad como base del envejecimiento saludable.
a.3) Teoría de la continuidad: a pesar de los cambios, una alta proporción de personas mayores
muestran consistencia a través del tiempo en el perfil de sus actividades. no existe ruptura radical
entre la edad adulta y la tercera edad, se basa en:
Según Comfort (1977), 75% de los cambios relacionados con la edad pueden ser atribuidos al
envejecimiento social y son producto de nuestras creencias, prejuicios y conceptos erróneos sobre
la vejez.
Teorías sociales:
a. Desvinculación.
b. Subcultura.
c. Modernización.
La sociedad y el individuo (en forma interactiva), que envejece tiene una misma meta: la
desvinculación del individuo de la sociedad. Es funcional (preparar para la muerte y permite la
sustitución generacional).
Se considera a muerte como la desvinculación total, de esta manera, se considera esta etapa como
el momento en que la persona reorganiza sus proyectos en función del sentido y el tiempo que le
queda por vivir.
b. Teoría de la subcultura:
La vejez conlleva ciertos aislamientos (por perdidas). Los viejos poseerían rasgos característicos de
un grupo aislado.
c. Teoría de la modernización:
La Teoría de la modernización, destaca la situación actual del viejo caracterizada por ser relegado
socialmente de manera considerable, siendo que en las sociedades tradicionales el viejo gozaba de
un estatus elevado y era reconocido por su experiencia y sabiduría.
Las innovaciones tecnológicas, el desarrollo industrial y los nuevos valores educativos y sociales, ha
ido paulatinamente despojando al viejo de su estatus anterior. Los progresos en el campo de la
prevención y la salud han aumentado la esperanza de vida de la población lo que ha repercutido en
el mayor incremento de adultos mayores. Lo anterior se traduce en una mayor carga social y un
deterioro en sus condiciones de vida.
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Disminución de la Competencia
demanda por intergeneracional Jubilación
mano de obra por el empleo
Tecnología
económica
Proyecciones de la población:
Hasta el año 2005, en Chile, existe una población de adultos mayores de un 7,9%. Según las
proyecciones, se espera que para el año 2050, exista una población de adultos mayores de un 21,6%.
En 1992, los mayores de 65 años constituían un 9,8% de la población total de chile. En el 2002, subió
a un 11,4% de la población total de chile. En el 2002, los mayores de 60 años llegan a un total de
1.717.478 personas, en donde las mujeres corresponden a 959.429, mientras que los hombres son
758.049.
En chile viven 1.141 personas mayores de 100 años de vida, de los cuales 669 son mujeres y 472 son
hombres.
Modernización:
- Inequidades sociales.
- Soledad.
- Dependencia.
En chile, para el año 2050 aproximadamente,1 de cada 4 personas será un adulto mayor. ¿En qué
medida el país esta preparado para enfrentar esta realidad?
¿Cómo enfrentan los adultos mayores, las perdidas asociadas a su etapa del ciclo vital?
Aproximaciones teóricas.
No centradas en la edad:
- Conductista.
- Cognitivo conductual.
- Genética del comportamiento.
- Psicoanalítica.
- Procesamiento de información.
Centradas en la edad:
- Crisis psicosociales de Erickson (integridad).
- Jungiana (madurez e integración).
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- Teorías de la optimización selectiva mediante compensación (Baltes).
Ámbito cognitivo:
60 años= 1%
80 años= más de un 20%.
85 años o más= 85%.
Ámbito afectivo:
II encuesta de calidad de vida y salud: 24,8% se encuentra siempre nervioso o estresado, ansioso.
I encuesta Nacional sobre Calidad de Vida en la vejez: 36% presentan un “mal ánimo”.
Consejos sobre los protocolos y procedimientos para una buena muerte de acuerdo a los preceptos
cristianos a finales de la edad media:
Estrés
Amenaza.
Desafío.
Daño/pérdida.
Una vejez satisfactoria depende, entre otros factores, de la capacidad para adaptarse al estrés
propio de las pérdidas asociadas a esta etapa de la vida.
Compensación.
Asimilación y acomodación.
Aceptación y regulación emocional.
Algunos problemas que enfrentan los psicogerontólogos (Herr & Weacland, 1979):