Fig 3

ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN

PULSO (AESP)

Incluye:
 Disociación eléctro-mecánica (DEM).
 Pseudo DEM.
 Ritmos idioventriculares.
 Ritmos ventriculares de escape.
 Ritmos bradisistólicos.
 Ritmos idioventriculares post desfibrilación.

 Continúe la RCP.  Obtener vía IV.

 Entubar inmediatamente.  Evaluar flujo sanguíneo con Doppler.

Considere las posibles causas:

(Paréntesis para posibles terapias)

Hipovolemia (infusión de volumen)Sobredosis de drogas: digital, tricíclicos, beta bloquedores,

bloquadores del calcio.Hipoxia (ventilación)Hipercalemia. aTaponamiento cardíaco
(pericardiocentesis)Acidosis. bHipotermia (ver algoritmo de hipotermia)Infarto agudo de
miocardio (Fig 9)TEP masivo (cirugía, trombolíticos)

Epinefrina 1 mg bolo IV a) Bicarbonato Na 1 mEq/Kg es clase I si el paciente

repetir c/3-5 min. a,c
Si bradicardia absoluta (<60 latidos/min)
o bradicardia relativa, Atropina 1 mg IV.
Repetir c/3-5 min hasta 0.04 mg/Kg. d
Clase I Definitivamente beneficioso
Clase IIa Aceptable, probablemente beneficioso.
Clase IIb Aceptable, posiblemente beneficioso.
Clase III Contraindicado, puede ser perjudicial.
está hipercalémico.
b) Bicarbonato Na 1 mEq/Kg
Clase II
*Si hay acidosis preexistente que responde al
bicarbonato.
*Si sobredosis de tricíclicos o para alcalinizar la orina.
Clase IIb
*Si está entubado y es una parada prolongada.
*Al retornar a circulación espontánea luego de una
parada prolongada.
Clase III
*Acidosis láctica hipóxica.
c) Epinefrina
Dosis recomendada: 1 mg IV bolo repetir c/3-5 min.
Intermedia: 2-5 mg IV bolo c/3-5 min.
Progresiva: 1, 3, 5 mg IV bolo c/3-5 min.
Alta: 0.1 mg/Kg bolo IV c/3-5 min
d) Atropina: Intervalos mas cortos pueden ser
beneficiosos durante una parada cardíaca.