Taquilalia

Definición Cuadro que afecta sólo a la velocidad (parámetro del habla). Forma precipitada y
excesivamente rápida para hablar.
Diagnostico No presenta
medico y/o
etiologia
Evaluación FA Anamnesis-Entrevista
(test utilizados) Pauta de OFAEvaluación de funciones estomatognáticas (respiración, masticación y
deglución)
TAR
Evaluación de lenguaje hablado por medio del lenguaje espontáneo  corpus
linguistico.
Características Omisión de fonemas y silabas al final de los enunciados
La persona que escucha no comprende la totalidad del mensaje
Personalidad muy acelerada, impulsivos.
Aumento de la velocidad  impresicion articulatoria
Diagnostico FA Trastorno de la fluidez  taquilalia
Hp diagnóstica FA
y/o Dg FA
asociado
Niveles alterado No presenta
Diagnostico Farfulleo
diferencial
Tratamiento No presenta
médico
Tratamiento FA Educación
Trabajar la velocidad del habla
Trabajar autocontrol
Programa Objetivo general: disminuir la velocidad del habla
terapéutico Objetivos específicos:
1. Trabajar palabras con ritmo silábicos
2. Combinar la técnica de golpeteo y silabeo
3. Utilizar metrónomo
4. Leer imitando. El paciente y el terapeuta leen el mismo texto
Orientaciones
generales
 Bradilalia
Definición Cuadro que afecta sólo a la velocidad (parámetro del habla), forma excesivamente
lenta para hablar.
Diagnostico
medico y/o
etiologia
Evaluación FA Anamnesis-Entrevista
(test utilizados) Pauta de OFAEvaluación de funciones estomatognáticas (respiración, masticación y
deglución)
TAR
Evaluación de lenguaje hablado por medio del lenguaje espontáneo  corpus
linguistico.
Características Habla lenta
El interlocutor se desconcentra y dificulta entender le mensaje
Persona pasivas
Diagnostico FA Trastorno de la fluidez  bradilalia
Hp diagnóstica FA
y/o Dg FA
asociado
Niveles alterado No presenta
Diagnostico No hay
diferencial
Tratamiento
médico
Tratamiento FA Educación
Trabajar la velocidad del habla
Trabajar autocontrol
Programa Objetivo general: aumentar la velocidad del habla
terapéutico
Orientaciones
generales
 Farfulleo
Definición Alteración en la fluidez en las que esta afectada la velocidad, secuencia y ritmo. La
persona además de hablar rápido, realiza cambios en la estructura de la palabra,
desorganiza la frases.
Diagnostico
medico y/o
etiologia
Evaluación FA Anamnesis-Entrevista
(test utilizados) Pauta de OFAEvaluación de funciones estomatognáticas (respiración, masticación y
deglución)
TAR
Evaluación de lenguaje hablado por medio del lenguaje espontáneo  corpus
linguistico.
Características Individuos impulsivos
Individuos muy sociables y extrovertidos
Producción de la voz defectuosa, por un uso excesivo de esta, presentan disfonías
Ritmo defectuoso
Sustitución de palabras y errores de selección de palabras
Alteran las silabas de la palabra
Desorganizan la frase
Alteración del lenguaje escrito (escritura en carro)
Dificultades rítmicas
La inteligibilidad esta más comprometida que en la taquilalia
Diagnostico FA Trastorno de la fluidez  farfulleo
Hp diagnóstica FA Taquilalia
y/o Dg FA
asociado
Niveles alterado No presenta
Diagnostico Taquilalia (alteración en la velocidad, inteligibilidad más conservada)  farfulleo
diferencial (alteración en la velocidad, ritmo y secuencia, inteligibilidad más afectada)
Tratamiento
médico
Tratamiento FA Educación
Trabajar la velocidad del habla (disminuirla)
Trabajar autocontrol
Programa Objetivo general: disminuir la velocidad del habla
terapéutico Objetivos específicos:
1. Trabajar palabras con ritmo silábicos
2. Combinar la técnica de golpeteo y silabeo
3. Utilizar metrónomo
4. Leer imitando. El paciente y el terapeuta leen el mismo texto
5. Generalizar lo adquirido a la vida diaria
Orientaciones
generales
 Disfluencia
Definición Trastorno de la fluidez del habla (alteración del ritmo y velocidad). Afecta la
capacidad de realizar transiciones entre los sonidos de manera agil y coordinada
temporo-espacialmente
Se dividen en tartamuedo 1° y 2°. En el primario el paciente no presenta conciencia
de la alteración ni ansiedad patológica. En el secundario el paciente tiene
conciencia del trastorno y crea conductas compensatorias (motoras). Además las
disfluencia se puede clasificar según el comportamiento del disfluente:
- Disfluencia típica:
o Desarrollo de la fluidez
o Errores normales de la fluidez
o Repeticiones
o Producción cómoda, sin esfuerzo ni tensión
o Vacilaciones, pausas
o Sonidos prolongados
- Disfluencia atípica:
o Bloqueos
o Con esfuerzo audible y visible
o Repeticiones de palabras, frases, con tensión
o Repeticiones de sonidos
o Prolongaciones de sonidos
o Bloqueos
Diagnostico Disfluencia (DSM-IV)
medico y/o Etiologia: Incoordinación de las funciones ideomotrices cererbrales. Sincronización
etiologia de las funciones de planificación y ejecución del habla (falla en la transmisión de las
señales: desconexión entre H. frontal y temporal)
- Herencia
- Auditiva
- Neurológica
- Psicogéna
- Ambiental
- Lingüística
Factores de riesgo para presentar el cuadro:
- Ser hombre
- Antecedentes familiares
- Retraso de dllo del habla y/o lenguaje
- Tartamudo más de los 7 años
- Ambiente hostil
Evaluación FA Anamnesis, entrevista
(test utilizados) Observación clínica
Pauta de OFA
TAR
Ev. Del PEFT Pauta de evaluación fonoaudiológica para sujetos que consulten por
tartamudez constituida por 3 modulos
- I: recopilación de información
- II: recopilación de antecedentes por la entrevista al sujeto
- III: evaluación de aspectos relacionados con las bases funcionales del habla
y los conceptos de la fluidez.
Evaluar valoraciones de disfluencia
- Ev. parámetros de la fluidez: ritmo, prosodia, duracion, velocidad,
secuencia, fluencia
- Repeticiones, prolongaciones, bloqueos: tipo, intensidad, frecuencia (n° de
bloqueos en una unidad de tiempo)
 - Estrategias compensatorias: motoras, facial, manos, golpe, munetillas, tics
- Evaluar tensión al hablar
Evaluaciones:
- Evaluar tasa de espamos por minuto (tienen un carácter cíclico)
- Evaluar la fluidez verbal
- Evaluar los tiempos de habla para expresar una idea
- Velocidad del habla
- Números de interrupciones
- Tipo de interrupción
Evaluación de factores ambientales
- Interacción familiar
- Encuentra de padres y actitudes comunicativas
Evaluación de lenguaje hablado por medio del lenguaje espontáneo  corpus
linguistico.
Ev del lenguaje: NORMAL
Características Características linguisticas:
- Repetición de sonidos y silabas
- Prolongaciones de sonido
- Interjecciones
- Palabras fragmentada
- Bloqueos
- Circunloquidos
- Tensión física al producir las palabras
- Economía de expresión oral
- Muletillas
- Lenguaje redundante
- Deformaciones del discurso sin coherencia
Características físicas:
- Alteraciones posturales
- Gestos
- Tics
- Temblores
- Tensión , espasmos rigidez facial
- Déficit de CFR
- Respuestas ansiosas neurogenerativas
Características conductuales:
- Baja autoestima
- Ansiedad retraimiento - logofobia
- Mutismo
- Conductas de evitacion
Diagnostico FA Trastorno de la fluidez  Disfluencia
Hp diagnóstica FA
y/o Dg FA
asociado
Niveles alterado No presenta
Diagnostico Farfulleo
diferencial
Tratamiento No presenta
médico
Tratamiento FA CFR con manejo de diferentes tiempos de habla
Apoyo respiratorio
Esquemas rítmico-melódico
Relación general y segmentaria
 Exposiciones orales con apoyo
Expresividad
Velocidad del habla enseñanzas de técnicas de lentificacion
Ritmo
Educación a los padres
Congelamiento:
- Procedimiento: se le pedirá al paciente que hable frente a un espejo, y que
se detenga cuando sienta el bloqueo. Se analizara el bloqueo y
posteriormente se relajara a la persona para continuar hablando.
- Objetivo:
o Lograr el control necesario para detener la conducta
desencadenante
o Colaborar con la desensibilizacion
Tallying:
- Procedimiento: ante cada instancia de disfluencia el paciente debe
detenerse, hacer una marca en una hoja y retomar el contacto visual y
habla
- Objetivo:
o Identificar las instancias de tartamudez, tensión y conductas
asociadas
Cancelación:
- Procedimiento: el paciente debe identificar tempranamente los bloqueos,
detenerse, hacer una pausa y reiniciar la emisión controladamente
- Objetivos:
o Detener las conductas involuntarias y retomar el control
voluntario ante las instancias de tartamudez desencadenadas.
Control de velocidad:
- Procedimiento: reducir la velocidad del habla
- Objetivos:
o Favorecer el control motor voluntario
Tto en preescolares (2-9 años) Programa de Susan Meyers  trabajo de
lentificacion
Técnica conductual
1. Modificación de la conducta a través de técnicas conductuales
2. Generalización de la fluidez en diferentes contextos
3. Desensibilizar al niño ante situaciones de estrés con aproximación gradual
4. Ayuda de los padres
Modelado de la fluidez
1- Educar la familia
2- Lentificar la velocidad del habla
3- Inicio suave de la fonación
4- Respiración adecuada
5- Requiere esfuerzo mental del disfluente concientizar
6- Automonitoreo constante
Habla continuada o fonación continua:
- Procedimiento: producir de manera continuada todos los sonidos de la
emisión, ligandolos entre si y favoreciendo las transiciones de sonido a
sonido.
Programa Objetivo general: estabilizar la fluidez y facilitar el desarrollo del lenguaje
terapéutico Fases:
- Trabajo conductual
“modelado de la - Trabajo emocional
fluidez  hablar - Transferencia de lo aprendido en la terapia a actividades de la vida diaria
más fluido” - Mantenimiento de lo aprendido
Orientaciones Intervención indirecta: para menores preescolares  adecuaciones al medio que
generales se desenvuelve el menor, principalmente intervención con la familia
Intervención directa: sujetos mayores intervención en la sintomatología de la
disfluencia
Sugerencias a la familia e intervención:
- Mírelo a la cara cuando le hable, demostrando interés y atención
- No le obligue hablar
- Dele su tiempo para hablar
- Disminuye la velocidad de su habla y en toda su familia
- Orientación e información a padres, encaminado a darles información
sobre aspectos importantes de la Tartamudez.
- Creación de ambientes favorecedores de la fluidez, centrándose en
modificar aspectos negativos sobre el habla del niño y algunos aspectos
del habla de los padres, tales como un habla más lento y relajado, y con un
contenido más simple tanto sintáctica como semánticamente.
- Cantidad de interrupciones realizadas por el padres y por el niño
- Turnos para hablar
- Estar más atentos al contenido de su lenguaje más que a la forma.
- Utilizar técnicas de relajación.
- Enseñar a los padres a aplicar estas estrategias a través de juegos,
lecturas, etc., para crear en el niño un sentimiento de seguridad
Sugerencias con otros profesionales:
- Si es muy severo: psicólogo
Sugerencias en el colegio:
- Darle lecciones orales personalmente
- No lo haga hablar en publico
- Detenga situaciones de burla
 Parálisis cerebral
Definición Trastorno del tono postural y el movimiento, secundario a una lesión de un cerebro
inmaduro.
Presenta las siguientes alteraciones asociadas:
- RM
- Convulsiones, epilepsias
- Alteraciones del c°
- Visión y audición limitada
- Sensibilidad y percepción anormal
Las dificultades motrices varian según el tipo de PC, clasificación según la
sintomatologia:
- Hipotónica
o Tono muscular hipotónico, sialorrea, disfagia
o Voz de inspiración
o Hipernasalidad
- Espástica
o Movimientos lentos y limitados, sialorrea
o Tono muscular hipertónico: musculos rigidos y contraidos
o Voz forzada-estrangulada
o Hipernasalidad
- Atetósica (lesión ganglios de la base)
o Movimientos incontrolados, involuntarios, alteración en la
deglución
o Mal control cefálico
o Pausas repentinas
- Atáxica (lesión cerebelosa)
o Movimientos torpes, imprecisos e incoordinación motricidad fina
o Voz temblorosa
o Hipo o hipernasalidad
- Mixta
o Espástica y mov. Involuntarios
Diagnostico Parálisis cerebral
medico y/o
etiologia Causa:
- Asfixias perinatales
- Hiperbilirrubinemia
- Alteraciones cromosómicas
- TORCH
- OH, DM II
Evaluación FA Revisión de informes médicos
(test utilizados) Anamnesis-Entrevista
Pauta de OFA: estructura, forma y tono
Evaluación de funciones estomatognáticas (respiración: modo, tipo, CFR;
masticación, voz, PBLF y deglución)
Evaluación de audición: discriminación, audiometría, impedanciometria, EOA,
PEATC
Evaluación de postura
Evaluacion de sensibilidad: táctil y térmica
Evaluacion de alimentación
Evaluacion de reflejos: ausencia, presencia, intensidad
Evaluacion de la musculatura oral y perioral
Evaluacion de habla: articulación, fluidez, habla espontanea (corpus linguistico),
TAR
 Evaluación de lenguaje: precursores del lenguaje, evaluación de niveles del lenguaje
(expresivo y comprensivo)
Características Alteración en la mímica facial
Balbuceo pobre
Movimientos limitados
Alteraciones en las funciones prelingusticas
Alteración del tono muscular y postural
Alteración en la emisión vocal (espasmos, incoordinación de los OFA)
Alteración en la fluencia y prosodia
Hipernasalidad (IVF)
Alteración reflejas
Alteración articular
Alteración auditiva
Déficit cognitivo (RM)
Problemas conductuales
Alteraciones en las alimentaciones
Alteración en la aparición o inhibición de reflejos orales
Alteración en la respiración torácica superior y oral
Lentitud en la recepción de estimulos
Atención auditiva mantenida por poco tiempo
Diagnostico FA Trastorno del habla secundario a PC (Disartria)
Hp diagnóstica FA - D. espástica: hipertonía, hiperreflexia, movimientos lentos voz forzada y
y/o Dg FA extrangulada, imprecisión consonantica
asociado - D. flácida: flacidez, hiperreflexia, debilidad, voz jadeante
- D. hipocinetica: parkinson, lentitud, involuntario y reducido movimiento,
voz temblorosa
- D. Hipercinetica: movimientos involuntarios por corea, atetosis, distonia
- D. Ataxica: lentitud, dismetría, incoordinación
- D. mixta: debilidad hiperreflexia, sialorrea, disfagia.
Trastorno del lenguaje secundario a PC (alteración del lenguaje expresivo)
Trastorno de la comunicación secundario a PC(dependiendo de la severidad)
Disfagia
Trastorno de la fluidez (bradilalia)
Trastorno de la resonancia (incompetencia velofaringea)
Hipoacusia
Trastorno de la voz
Respirador oral
Niveles alterado Fonetico: imprecisión consonantica, vocales distorcionadas, movimientos linguales
alterados
Fonológico: retrasado desarrollo pero siguen las fases normales
Morfosintáctico: retrasado, sintaxis sencilla
Semántico: reducido
Pragmático
*dependerá del cuadro de severidad
Diagnostico Farfulleo
diferencial
Tratamiento No presenta
médico
Tratamiento FA Educación
Control de la postura
Aumentar o disminuir la tonicidad muscular (masoterapia-vibracion)
Mejorar deglución: entrega de estrategias compensatorias (posturales, utiles,
consistencias) y activadoras (ejercicios mioorofaciales, estimulación del reflejo:
 terapia termotactil, sabores)
Trabajar comunicación (pragmática)
Trabajar lenguaje (semántico-morfosintactico)
Trabajar habla
Programa Objetivo general: disminuir la velocidad del habla
terapéutico Objetivos específicos:
1. Trabajar palabras con ritmo silábicos
2. Combinar la técnica de golpeteo y silabeo
3. Utilizar metrónomo
4. Leer imitando. El paciente y el terapeuta leen el mismo texto
Orientaciones Jerarquizar contenidos de HABLA, DEGLUICION y LENGUAJe según el Grado de
generales severidad