TÓRAX

La superficie externa del tórax comprende una parte anterior, una parte posterior y dos
partes laterales, derecha e izquierda.
● La cara anterior o esternal está constituida por la cara anterior del esternón, los 7
cartílagos costales y el cartílago costal común con sus articulaciones, la parte anterior de las
costillas y de los espacios intercostales.
● La cara posterior o dorsal está comprendida lateralmente entre dos líneas descendentes
que pasan por el ángulo posterior de las costillas. La línea mediana está marcada por la
sucesión de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas. A ambos lados se encuentran
las articulaciones costotransversas y la parte posterior de los espacios intercostales.
● La cara lateral une las caras anterior y posterior. Las 12 costillas participan en su
constitución por detrás, las 10 primeras lateralmente y las 8 o 9 primeras por adelante. En
esta cara y en las precedentes se sitúan los espacios intercostales correspondientes.

La superficie medial de la caja torácica reproduce las diferentes partes de la superficie

lateral. En la línea mediana, atrás, los cuerpos vertebrales configuran una prominencia
orientada hacia adelante. A ambos lados de ésta, se excava el surco pulmonar donde se
ubica la porción dorsal del pulmón.

El armazón esquelético de la pared torácica proporciona numerosas zonas de inserción para

la musculatura del cuello, abdomen, espalda y miembros superiores. Muchos de estos
músculos se insertan en las costillas y funcionan como musculatura respiratoria accesoria;
algunos de ellos también estabilizan la posición de la primera y últimas costillas.

CLAVICULA

La clavícula es la única unión ósea entre el tronco y la extremidad superior. Su estructura

es la de un hueso plano, con una sustancia cortical muy gruesa, abundante tejido esponjoso
en sus extremidades y sin cavidad medular. Se puede palpar en toda su longitud y tiene una
suave forma de S itálica. La parte medial es convexa hacia delante y la parte lateral es
cóncava hacia delante.

Posee dos extremidades

● la más voluminosa es la extremidad esternal (medial) que presenta una cara articular
esternal, de aspecto cuadrangular, para articularse con el manubrio del esternón y el 1er
cartílago costal, y además una superficie, en su parte posterior, para la inserción del
músculo esternohioideo.
● La extremidad acromial (lateral), aplanada, presenta la cara articular acromial, para la
superficie articular del acromion de la escapula.

Su cuerpo presenta dos caras:

● La cara superior es lisa en casi toda su extensión, y en relación con el músculo platisma.
● La cara inferior es rugosa, presenta en su parte media una depresión: el surco del
músculo subclavio y el foramen nutricio del hueso. En la superficie inferior del tercio
lateral de la clavícula se distingue una nítida tuberosidad formada por un tubérculo (el
 tubérculo conoideo) y una rugosidad lateral (la línea trapezoidea), que sirven para la
inserción de los fundamentales ligamentos coracoclaviculares.
La cara superior es más lisa que la inferior

Sus dos extremos presentan rugosidades para inserciones ligamentarias:

● el extremo medial la impresión del ligamento costoclavicular
● el extremo lateral la tuberosidad del ligamento coracoclavicular (tubérculo conoideo:
inserción del ligamento conoideo y línea trapezoidea: inserción del ligamento
trapezoideo).

Bordes:
● En su borde anterior, redondeado, se insertan en su parte medial el músculo pectoral
mayor y en su parte lateral el músculo deltoides
● En su borde posterior se insertan el músculo esternocleidomastoideo en su parte medial y
el músculo trapecio en su parte lateral.

INSERCIONES MUSCULARES

● extremidad esternal presenta una superficie, en su parte posterior, para la inserción del
músculo esternohioideo
● La cara superior en su parte medial se inserta el músculo esternocleidomastoideo. En su
parte lateral, por delante se inserta la porción clavicular del músculo deltoides y por detrás
se inserta el músculo trapecio
● La cara inferior presenta en su parte media una depresión: el surco del músculo
subclavio, lugar de inserción de este músculo
● el extremo medial la impresión del ligamento costoclavicular
● el extremo lateral la tuberosidad del ligamento coracoclavicular (tubérculo conoideo:
inserción del ligamento conoideo y línea trapezoidea: inserción del ligamento
trapezoideo).

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR

Es una articulación sinovial y en silla de montar. Se establece entre el extremo proximal

de la clavícula y la escotadura clavicular del manubrio del esternón, junto con una
pequeña superficie articular triangular del primer cartílago costal. La cavidad articular
se encuentra separada por completo en dos compartimentos por un disco articular. La
articulación esternoclavicular está rodeada por una cápsula articular y presenta una
sinovial que está dividida por el disco articular en una cavidad sinovial clavicular y otra
esternal.

se encuentra reforzada por cuatro ligamentos:

● ligamento esternoclavicular anterior se extiende desde la porción anterosuperior de la
clavícula hasta la porción anterior del manubrio esternal y del primer cartílago.
● ligamento esternoclavicular posterior refuerza la cara posterosuperior de la clavícula y
llega hasta el manubrio esternal.
● ligamento interclavicular une la cara superior del extremo medial de la clavícula con la
porción lateral de la escotadura yugular y con la clavícula opuesta. El
● ligamento costoclavicular es el principal ligamento de la articulación. Es sólido y de
forma romboidal, se dispone en un plano anterior y otro posterior, y une la clavícula con el
primer cartílago costal y la cara inferior de la clavícula.

Se relaciona en:
● dirección anterior e inferior con el músculo pectoral mayor,
● dirección superior y medial con el músculo esternocleidomastoideo, y en
● dirección posterior con los músculos esternohioideo y esternotiroideo.

La articulación esternoclavicular permite el movimiento de la clavícula, sobre todo en los

planos anteroposterior y vertical, aunque también se produce cierto grado de rotación. la
clavícula es el único hueso móvil de la articulación

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

La articulación acromioclavicular es una pequeña articulación sinovial plana. Sus

superficies articulares se encuentra entre una pequeña carilla ovalada, situada en la
superficie medial del acromion, y una carilla similar ubicada en el extremo acromial de la
clavícula. Entre ambas superficies articulares se encuentra en ocasiones un disco articular,
generalmente incompleto, que tabica la cavidad sinovial.

La articulación acromioclavicular está rodeada por una cápsula, que a su vez está reforzada
por los ligamentos:
● pequeño ligamento acromioclavicular superior a la articulación y que une las zonas
adyacentes de la clavícula y el acromion.
● ligamento coracoclavicular mucho mayor, que no está directamente relacionado con la
articulación, pero que constituye un destacado y resistente ligamento accesorio, porque
proporciona la mayoría del soporte del peso de la extremidad superior en la clavícula y
mantiene la posición de dicho hueso respecto del acromion. Este ligamento se extiende
entre la apófisis coracoides de la escápula y la superficie inferior del extremo acromial
de la clavícula y está compuesto por el ligamento trapezoide, situado anterior (que se une
a la línea trapezoidea de la clavícula) y un ligamento conoide, situado posterior (que se une
al tubérculo conoideo de la clavícula).

La articulación acromioclavicular permite realizar movimientos de deslizamiento, abriendo

o cerrando el ángulo escapuloclavicular.