CUADRO COMPARATIVO DE NEUMONÍA, FARINGOAMIGDALITIS Y LARINGOTRAQUEITIS

ENFERMEDAD AGENTE Edad de Datos clínicos Diagnóstico TRATAMIENTO

CAUSAL presentació
n
LARINGOTRAQ Virus 6 meses a 3 TRIADA: tos Rx AP de cuello: ​signo de la torre (​disminución LT leve: glucocorticoides,
UEITIS parainfluenza años de bronquial (perruna), de la columna de aire subglótico) manejo ambulatorio
(CRUP) 1y3 edad disfonía y estridor
Adenovirus Pico entre Inicio súbito LT moderada: glucocorticoides y
Virus sincicial los. 18 y 24 Fase prodrómica: observación de 2 a 4 hr
respiratorio meses rinorrea, fiebre y tos
Influenza A y B Otoño e no traqueal (12 a 48 LT grave:manejo y valoración en
Echovirus invierno hrs antes de la urgencias
Micoplasma instauración del *Iniciar colocando oxígeno con
cuadro) nebulizador frío
Los síntomas *dosis única de dexametasona
persisten de 3 a 7 0.60mg /kg VO o IM. MAX 10mg
días Sí presenta datos de obstrucción
significativa, nebulizar con
epinefrina
*Epinefrina racemica nebulizada
0.05ml/Kg por dosis. Máximo
0.5ml. De una solución, al
2.25%, diluir en 3ml de solución
salina.
Las nebulizaciones se pueden
repetir cada 20 minutos
(máximo 3).
NEUMONÍA Streptococcus Edad mayor TRIADA CLÁSICA: Interrogatorio y exploración física:​ posible Tratamiento empírico:
pneumoniae a 60 años y tos, fiebre, infiltrado encontrar taquipnea, taquicardia, desaturación, Se basa en los microrganismo
(mas común) en pacientes pulmonar. estertores crepitantes y sindrome de mas frecuentes:
con consolidación
Staphylococcu comorbilida Otros síntomas Infeccion por influenza
S aureus des que incluyen: Radiografía de tórax PA y lateral presencia de :Zanamivir/Oseltalmivir (75mg
condicionan Dinea infiltrados lobares (broncograma aéreo)o patrón cada 12hrs X 5 dias)
(postinfluenza
inmunodepr Dolor pleurítico intersticial.
) esión Producción de Patrón homogéneo: bacterias Extrahospitalaria:
esputo Patrón multilobar: Legionella 1.-Previamente sano:
Mycoplasma , Cavitación y neumotórax: S. Aureus Amoxicilina 500 mg VO cada 8
Chlamydia Otros: hrs 7-10 dias
(jóvenes) Cefalea Uso de reactantes de la fase aguda​: VCG Y PCR Azitromicina 500 mg VO cada 24
Náusea para escala pronóstica. hrs
Haemophilus Vómito Claritromicina 500 mg VO cada
influenzae y Dolor abdominal Hemocultivos.-​ ajustar tratamiento pacientes 12 hrs
M. catarrhalis Diarrea graves. Doxiciclina 100 mg VO cada 12
(EPOC) hrs
TIPICA: PCR en esputo para detección de;​ ​Chlamydia y 2.- Comorbilidades
Legionella Fiebre, tos con Mycoplasma. Fluroquinolona como
(adultos espectoración Moxifloxacino 400 mg Vo cada
mayores, purulenta, disnea y Broncoscopia​ se debe realizar en 24 hrs, Levofloxacino 750 mg
fumadores, radiografia con inmunodepresión. cada 24 hrs +o
inmunodeprim consolidación ​ INDICE SEVERIDAD CURB-65 Beta lactamico (Amoxicilina 1 gr
idos) cada 8 hrs, amoxicilina con
ATIPICA: clavulanato 2 gr cada 12hrs,
Krebsiella cefuroxima 500 mg Vo cada 12
(alcohólicos y Manera insidiosa, hrs , ceftriaxona 1 gr IV cada 24
aspiración) tos seca y síntomas hrs + macrólido
extrapulmonares;dia Intrahopsitalario:
I​nfluenza, rrea, nausea, Factores riesgo para
rinovirus, vómito, mialgias y neumococo:
parainfluenza, patrón intersticial en 1.- Beta lactamico (Cefotaxima
coronavirus radiografía 1-2 grs IV 8 hrs, Ceftriaxona 1-2
grs IV cada 24 hrs, Ampicilina
1-2 grs IV cada 24hrs,
Criterios de ingreso en Unidad de Cuidados Ertapenem 1 grs IV cada 24 hrs)
Intensivos +macrolido ó fluoroquilonona

Factor riesgo pseudomona

1.- Beta lactamico :
piperacilina/tazobactam 4.5 IV
cada 6 hrs, Cefepima 1-2 gr IV
cada hrs, meropenem 1 gr IV
cada 8 hrs
+
ciprofloxacino 400 mg IV cada
12 hrs
 o levofloxacino 750 mg IV cada
24 hrs
Sin factor riesgo pseudomona
Beta lactamico + macrolido o
fluoroquinolona respiratoria

FARINGOAMI Streptococcus Niños 5-15 Variable según Interrogatorio y exploración física adecuados Rinofaringitis aguda:
GDALITIS betahemolític años agente causal
o Antihistaminicos
del Grupo A Streptococcus Criterios de Centor para ser faringitis Expectorantes
betahemolítico estreptococcica Descongestivos
Streptococcus del Grupo A Antipireticos
betahemolític -​Fiebre >38 grados Medidas generales.- abundantes
o -Escalofrios liquidos y dieta balanceada
del Grupo C y -Odinofagia
G -Hiperemia e Faringitis estreptoccocica
C.-adolescente hipertrofia
s y adultos amigdalina Antibioticos
-Exudado
G.- brotes blanquecino en Penicilina V 500 mg VO 6-8 hrs
Rinoirus amigdalas por 10 dias
VSR -Adenopatias Penicilina G Benzatinica 1 200,
Coronavirus cervicales 000 U dosis unica IM
Influenza -Náusea Amoxiciclina 500 mg VO 12hrs
Parainfluenza -Vomito 10 dias
Adenovitus Streptococcus Cefalexina 500 mv VO cada
Virus herpes betahemolítico 12hrs por 10 dias
Virus de del Grupo C y G Alergicos
Epstein-Barr Iindistinguible al Azitromicina 500 mg 1er dia +
Citomegalovit anterior 250 mg 2-5 dia
us
 Rinovirus Claritormicina 250 mg cada 12
Rinorrea, congestión hrs por 10 dias
nasal, irritación Clindamicina VO 300 mg 8hrs
faringea, estornudo, por 10 dias
tos, cefalea,
malestar general, Antipireticos y analgesicos
Paracetamol 500 mg VO 8hrs X
VSR 3-5 dias
Coriza, odinofagia, Indometacina VO 50 mg cada 8
fiebre hrs por 3-5 dias
Ibuprofeno VO 400 mg cada 8
Coronavirus hrs por 3-5 dias
Odinofagia, tos, Naproxeno Vo 500 mg cada 8-12
mialgias, fiebre, hrs 3-5 dias
disfonia, diarrea

Influenza
Odinofagia, fiebre,
tos, cefalea,
mialgias, escalofríos

Parainfluenza
Odinofagia, voz
ronca, rinitis, tos
seca

Adenovirus
Resfriado común,
odinofagia, otitis
media, fiebre ,
conjuntivitis

RESFRIADO Rhinovirus
COMUN (30-50%)
Coronavirus
(10-15%)
Virus de
influenza
(5-15%)