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Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019


FASE II: ANATOMÍA HUMANA
DÍA 02
DR. BRUNO C. FERNANDINI BURGOS

SERVICIO DE EMERGENCIAS – CLÍNICA MONTEFIORI


MAESTRÍA EN NEUROCIENCIAS – UNMSM
PAN AMERICAN ASOCIATION OF ANATOMY (PAAA)
SIMPOSIOS IBEROLATINOAMERICANOS DE TERMINOLOGÍA (SILAT)
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (UNMSM)
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA (UPCH)
Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

20. El signo de la “Tecla de piano” se presenta en: (RM 2013 – B)


a. Fractura de tercio externo de clavícula
b. Fractura de acromion
c. Luxación acromio – clavicular
d. Luxación de hombro
e. Luxación esterno – clavicular
Ligamentos
Acromioclaviculares ARTICULACIÓN ACROMIO
O – CLAVICULAR

Ligamentos SIGNO
Coracoclaviculares DE LA

“TECLA DE PIANO
O”

LUXACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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os. ANATOMÍA HUMANA
ANAT
LUXACIÓN ACROMI
ACROMIO
OMIIO
O – CLAVIC
CLAVICULAR
C AVICCULAR
(Clasificación de
e Rockwood d y cols.)

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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21. ¿Cuál es el nervio que se lesiona con más frecuencia en una fractura
desplazada de la diáfisis del húmero? (RM 2014 I – A)
a. Mediano
b. Axilar
c. Cubital
d. Radial
e. Musculocutáneo NERVIO RADIAL

SIGNO DE
“MANO CAÍDA”
ó
“MANO EN GOTA”

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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22. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del
carpo? (RM 2014 I – B)
a. Nervio cubital
b. Nervio radial
c. Arteria cubital
d. Nervio mediano
e. Arteria radial TÚNEL DEL CARPO
Tendones R O NERVIO
RETINÁCULO
ETINÁCULO N
del Ms. F.S.D. FLEXOR MEDIANO

CONTENIDO:
LÍMITES:
* Nervio Mediano
* Anterior:
* 9 Tendones:
Retináculo
o Flexor
F
(Ligamento
(Ligamentto T
Transverso - 4 del Ms. Flexor
del Carpo) Superficial de los dedos
* Posterior: - 4 del Ms. Flexor
Profundo de los dedos
Huesos del Carpo
- 1 del Ms
Ms. Flexor largo del
Pulgar
Tendones Tendón
del Ms. F.P.D. del Ms. F.L.P.

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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23. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura de ligamento:


(RM 2014 I – B)
a. Coracoclavicular
b. Esternoclavicular
c. Acromioclavicular
d. Glenohumeral superior
erior
e. Glenohumeral inferior
TERCIO LATERAL DE LA CLAVÍCULA

Ligamentos
Coracoclaviculares

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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24. ¿Cuál es el canal por donde pasa la vena cefálica y que se debe recordar
cuando se le realiza una flebotomía? (RM 2014 II – A)
a. Deltopectoral
b. Guyón
c. Torsión
d. Bicipital
e. Radial VENA CEFÁLICA Y VENA BASÍLICA
VENA CEFÁLICA:
Más larga y delgada
Recorre:
- Surco Bicipital lateral
- Canal
al Deltopectoral Vena
Cefálica
Es tributaria de
d la
Vena Axilar
VENA
A BASÍLICA
A:
Máss corta
a y gruesa
Recorre:
- Surco
o Bicipital
al medial Vena
Basílica LÍNEA VENOSA CENTRAL LUEGO DE
Es
s co
conformante
onfforman e de la UNA
NA FLEBOTOMÍA DE VENA CEFÁLIC
CEFÁLICA
Venaa Axilar EN EL CANAL DELTOPECTORAL
Dr. Bruno C. Fernandini B.
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25. Varón de 20 años sufre atropello, con deformación del brazo derecho por
fractura de húmero y dificultad para extensión de la muñeca. ¿Qué nervio se
encuentra afectado? (RM 2014 II – A)
a. Radial
b. Cubital
c. Mediano
d. Musculocutáneo
e. Braquiocutáneo interno NERVIO RADIAL

SIGNO DE
“MANO CAÍDA”
ó
“MANO EN GOTA”

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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26. Obrero de 36 años acude por parestesias del 2do al 4to dedo de mano
derecha que se incrementa a la flexión de la muñeca, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (RM 2014 II – A)
a. Síndrome de túnel del carpo
b. Síndrome del túnel cubital
c. Fractura del radio
d. Fractura del cúbito
e. Necrosis del pisiforme

SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO

PRUEBA PRUEBA
DE TINEL DE PHALEN
Dr. Bruno C. Fernandini B.
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27. Adolescente de 16 años sufre caída sobre el hombro. Al examen “signo de la


tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento comprometido? (RM 2014 II – B)
a. Acromioclavicular
b. Esternoclavicular
c. Esternocostal
d. Coracohumeral
e. Glenohumeral
Glenohu
Ligamentos
Acromioclaviculares ARTICULACIÓN ACROMIO
O – CLAVICULAR

Ligamentos SIGNO
Coracoclaviculares DE LA

“TECLA DE PIANO
O”

LUXACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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28. Varón de 21 años, que acude a Emergencia, por presenta dolor en el hombro
derecho. Al examen clínico: deformidad, bloqueo articular y signo de la
charretera. ¿Cuál es el nervio probablemente lesionado? (RM 2015 I – A)
a. Axilar
b. Radial
c. Mediano
d. Musculocutáneo
e. Cubital ARTICULACIÓN ESCÁPULO O – HUMERAL (GLENO O – HUMERAL)
SIGNO
DE LA
Ligamento “
“CHARRETERA
A”
Coracohumeral

Ligamentoss
Glenohumerales

LUXACIÓN
LUXA
XA
ACIÓN
AC
GLENO
O – HUMERAL

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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29. Recién nacido de parto distócico en podálico, que presenta menor movilidad
en el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en adducción, brazo
rotado internamente y codo en extensión, con postura en “propina de
mesero”. ¿Cuál es la estructura nerviosa comprom
comprometida?
metida? (RM 2015 II – B)
a. Nervio mediano PLEXO BRAQUIAL
b. Plexo cervical
c. Plexo braquial
d. Nervio radial C5
e. Nervio cubital C6
C7
C8
T1

Las 2 lesiones más frecuentes son:


-P
PARÁLISIS BRAQUIAL ALTA (SÍNDROME ROME DE DUCHENNE
DUCHE E – ERB):
Por lesión de las raíces C5 y C6, o del Tronco superior
-P
PARÁLISIS BRAQUIAL BAJA (SÍNDROME DE DEJE DEJERINE
E – KLUMPKE):
Por lesión de las raíces C8 y T1, o del Tronco inferior
Dr. Bruno C
Dr C. Fernandini B.
B

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LESIONES MÁS FRECUENTES DEL PLEXO BRAQUIAL


SÍNDROME PARÁLISIS
RÁL
ÁLISIS BRAQU
BRAQUIAL
AQU
U AL ALTA
UIA AL PARÁLISIS
Á BRAQUIAL
BRA
RAAQ LB
BAJA
AJA
(DUCHENNEE – ERB) (DEJERINE
E – KLUMPKE)
Componente del Raíces C5
5 – C6 Raíces C88 – T1
Plexo Braquial
Braquia
lesionado Tronco Superior Tronco Inferior

Mecanismo
ecanismo de Tracción brusca
brus que separa la Cabeza Tracció brusca que separa el Brazo del
Tracción
lesión del Hombro Tórax

Supraescapular
Supraesca
sca
ca
ap
pular
Ramas (Nervios) Músculoo – Cutáneo
C Cubital
que se afectan Axilar Mediano (parcialmente)
Radial (parcialmente)
Brazo en rotación medi
medial y aducción
aducci
Codo en extensión Mano “en
en garra
garra” (con atrofia de espac
espacios
Clínica Antebrazo en pronación interóseos), puede
p haber atrofia de
Mano en flexión con movimientos región tenar
normales (en “Propina de Camarero”)

Parálisis frénica Síndrome de Claude Bernard d – Horner


H
Complicaciones (si hubiera compromiso de la raíz C4) (si hubiera compromiso de la raíz T2)

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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LESIONES MÁS FRECUENTES DEL PLEXO BRAQUIAL


PARÁLISIS BRAQUIAL ALTA (SÍNDROME DE DUCHENNE
E – ERB)

Mano en
posición de
“Propina de
Camarero”

Tracción que
separa la
Cabeza del Hombro

PARÁLISIS BRAQUIAL BAJA (SÍNDROME DE DEJERINE


E – KLUMPKE)
Tracción que
separa el
Brazo del Tórax

Mano en
“Garra”

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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30. Mujer de 30 años lavandera, acude por dolor en muñecas que se incrementa
con la actividad cotidiana. Examen: Maniobras de Prueba de Phalen y Tinnel
positivas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (RM 2017 – B)
a. Síndrome del túnel carpiano
b. Tenosinovitis de Quervain
c. Ganglión en muñeca
d. Tendinitis nodular palmar
e. Tendinitis cálcica

SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO

PRUEBA PRUEBA
DE TINEL DE PHALEN
Dr. Bruno C. Fernandini B.
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31. Mujer de 55 años acude por dolor y limitación funcional en hombro derecho
desde hace 2 meses. Examen: arco doloroso (dolor entre los 60° y 110° de
abducción) de miembro superior derecho. Se sospecha de lesión del
manguito rotador. ¿Qué músculo está afectado en este cuadro?
(RM 2018 – B)
a. Dorsal mayor
b. Redondo mayor
c. Supraespinoso
d. Pectoral MANGUITO DE LOS ROTADORES
e. Bíceps
MANGUITO DE LOS
ROTADORES:
Conformadoo po
por
orr lo
o los
os tendones
de los músculos
oss:
-SSupraespinoso
- In
Infraespinoso
nfraespinoso
-RRedondo meno
menor
- Subescapular
Función
ón:
Brinda
Brindar
arr es
a estabilidad
stabi
tabiilidad
ad a lla
a
articulaciónn Gleno o – Humeral
Aproxima
a la
a cabeza del
de
Húmero a la
a cavidad
cavvidad
Glenoidea dee la Escápula
Dr. Bruno C
C. Fe
Fernandini
ernandini B.
ern B

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32. Varón de 21 años que realizando deporte presenta inestabilidad de la rodilla.


Al examen se encuentra signo de cajón anterior positivo. ¿Cuál es el
ligamento comprometido? (RM 2012 – B)
a. Cruzado anterior
b. Colateral medial
c. Oblicuo
d. Colateral lateral RODILLA: LIGAMENTOS CRUZADOS
e. Rotuliano Ligamento
Ligamento Cruzado
* LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: Cruzado Posterior
Anterior
Se inserta en el Cóndilo Femoral lateral
Fu
Funciones
uncionees:
e s:
-L
Limita el
el de
desplazamiento
espla
espla a amiento anterior de
aza e la Tibia
con
c on respecto
resp
pecto
pec oaal Fé
Fémur
F ém
émur
-L
Limita la rota
rrotación
aciió
ació
a ónn la
lateral
at del Fémurr con
respecto a la a Tibia
* LIGAMENTO CRUZADO
O POSTERIOR
R:
Se inserta en el Cóndilo Femoral
al medial
Fu
Funciones
uncione es:
e s:
- Lim
L mita
Limitaa el
el de
desplazamiento o posterior
or de
e la Tibia
con
c on
n re
respecto
especto al Fémur
Fém
F mur
-LLimita
Limmita la rotació
mita rota
rotación
ació
ónn me
medial
m a del Fémur con
al
respecto a la a Tibia

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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RUPTURA DE LOS LIGAMENTOS CRUZADOS

RUPTURA
PTURA DE LCA:
LC RUPTURA
PTURA DE LCP:
LC
Signo de Signo de
“Cajón Anterior” “Cajón Posterior”

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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33. Varón de 30 años sufre traumatismo en región lateral de rodilla izquierda. Al


examen: imposibilidad para la dorsiflexión e inversión del pie izquierdo.
Radiografía: fractura de cabeza del peroné. ¿Qué nervio es el lesionado?
(RM 2012 – B)
a. Tibial posterior
b. Safeno externo
c. Tibial anterior
d. Musculocutáneo
e. Ciático poplíteo externo
Nv
Nv.
v.
Ciático
tico
Poplíteo
lateral
(Peroneo
Común)

Nv
Nv.
v.
Nv.
Nvv. Peroneo
ero
oneo
one
Peroneo
ero
oneo
one profundo
superficial (Tibial
anterior)
SIGNO
DEL
“ E CAÍ
“PIE CAÍDO
ó
EQUINO O”
Dr. Bruno C. Fernandini B.
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34. Luego de un trauma dorsolumbar el Paciente no puede realizar dorsiflexión


del tobillo, ¿A que nivel se encuentra la lesión? (RM 2014 I – B)
a. L3
b. L2
c. L1
d. L4
e. D12

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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35. ¿Cuál es el músculo que permite la flexión plantar del pie y flexión de la
rodilla? (RM 2016 – A)
a. Gastrocnemio
b. Sóleo
c. Semitendinoso
d. Semimembranoso
e. Aductor mayo
mayor MOVIMIENTOS DEL TOBILLO Y PIE
EXTENSIÓN DEL PIE
(FLEXIÓN DORSAL ó
DORSIFLEXIÓN):
EVERSIÓN DEL PIE:
Por acción de los músculos:
Por acción de los músculos:
* Ms. Tibial anterior
* Extensores de los dedos * Pe
Peroneo
eroneo lateral largo
* Peroneo anterior * Peroneo lateral corto

Inervados por el N
Nvv. Tibial anterior Inervados por
p el N
Nvv. Peroneo
superficial
FLEXIÓN DEL PIE
(FLEXIÓN PLANTAR ó INVERSIÓN DEL PIE:
PLANTIFLEXIÓN):
Por
or acción de los músculos:
Porr acción de los músculos:
* Ti
Tibial
ibial anterior
* Ms
Ms.
s. G
Gastrocnemios
as s (Gemelos) * Tibial posterior
* Sóleo
* Tibial po
posterior Inervados por los
sNNvv. Tibiales
* Flexores de los dedos
Inervados por el N
Nvv. Tibial posterior
Dr. Bruno C
Dr C. Fe
Fernandini
ern
nandini B.
n
nan B
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36. Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito. Examen: rodilla derecha


tumefacta, con signos de flogosis y muy dolorosa a la palpación,
movimiento lateral y medial de la tibia. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
(RM 2018 – A)
a. Luxación de rótula
b. Ruptura de ligamentos lateral y medial
c. Fractura de tibia y peroné RODILLA: LIGAMENTOS COLATERALES
d. Ruptura del cuádriceps
e. Fractura de tibia y fémur Ligamento Ligamento
Ligamen
nto
Colateral Colatera
Colateral
a
Peroneo Tibial
* LIGAMENTO COLATERAL PERONEO:
Función
ón:
- Limita el desplazamiento lateral de la
a Rodilla

* LIGAMENTO
O COLATERAL TIBIAL:
Fu
Función
unció
ón:
ó n:
- Limita el desplazamiento
o medial de
e la
a Rodilla

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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RUPTURA DE LOS LIGAMENTOS COLATERALES


RUPTURA
PTURA DE LCP:
LC RUPTURA
PTURA DE LCT:
LC
Signo de Signo de
“Bostezo Lateral” “Bostezo Medial”

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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37. ¿Cuál es la articulación sinovial más grande del organismo? (RM 2012 – A)
a. Cadera
b. Codo
c. Tobillo
d. Hombro
e. Rodilla

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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38. ¿Que articulación es de tipo sinovial? (RM 2017 – B)


a. Coxofemoral
b. Pubocoxígea
c. Acromioclavicular
d. Intervertebral
e. Esternoclavicular
ARTICULACIONES SINOVIALES
ARTICULACIONES SINOVIALES: CLASIFICACIÓN:
Las
smmás abundantes
abu s del * MONOAXILES:
Organismo
- Troclear
T
Poseen
n am
amplia
mplia
ammovilidad (en
(e
en Polea)
(DIARTROSIS) - Trocoide
T
(Cilíndrica o en Pivote)
Se
e caracterizan por presentar
ar:
* BIAXILES:
-EEspacioo (C
(Cavidad)
Cavidad) articular
-CCápsulaaaarticular - Condílea
C
-MMembrana Sinovi
Sinovial (Sinovia) (Elíptica)
(E
Elíptica)
-LLíquido Sinovial -EEncaje ReRecíproco
- Cartílagos articulares (en
(e
en Silla de
d montar)
- Artrodia
A
Accesoriam
Accesoriamente pueden (Plana)
presentar:
* POLIAXILES:
-RRodete
e (Labrum
((La m)
-MMenisco - Enartrosis
E
- Ligamentoss intraarticulares (Esférica)

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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Tórax

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39. La arteria circunfleja del corazón es rama de la: (RM 2014 I – B)


a. Septal anterior
b. Marginal
c. Septal posterior
d. Coronaria izquierda
intern
e. Mamaria interna
ARTERIA CORONARIA
CO
DERECHA:
Se origina
na
a del Seno del
Valsalvaaa
anterior derecho de IRRIGACIÓN
RRIGACIÓN DEL CORAZÓN
CORAZÓN:
N:
la Aorta ARTERIAS CORONARIAS ARTERIA CORONARIA
COR
IZQUIERDA:
Más larga y delgada
Se origina
na
a del Seno del
Recorre
ee ell s
surco Valsalva
a ante
anterior izquierdo
a
Aurículo
o – Ventricular de la Aorta
derecho
Más corta y gruesa
Ramas máss importamtes
es:
Se divide en 2 ramas:
-AArt.
Art
rtt. del
del Nodo
de o Sinusal
(55
(5
55 – 60%
55 60%)
6 %) -A
Art.
Art
rtt. In
IInterventricular
nterventricular
-AAg
Aguda
gud da (M
da (Marginal
Marg
Marginal derecha
ha a) (Descendente)
(D
Desc
escendente) ante
es anterior:
- In
Interventricular
nterv
nterventricular
ventricular
vent * Art. Diagonales
(Descendente)
(Desc
(D esc
esscceendente posterior
(800 – 85%):
8 -A
Art. Circunfleja:
*DDele
ell S
Septum Interauricular * Art. Obtusas
(del Nodo
Nodoo (Marginales izquierdas)
Aurículo o – Ven
Ventricular)
V
* Del SepSeptum
ptu
um
um
Interventricular
Dr.. Br
B
Bruno
uno C
C.. FFernandini
erna B.
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40. Paciente que en la radiografía de tórax presenta tumoración a nivel de la


língula, ¿En que lóbulo se encuentra la lesión? (RM 2014 II – B)
a. Superior izquierdo
b. Superior derecho
c. Inferior derecho
d. Medio derecho
e. Inferior izquierdo

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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41. ¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV hacia los
ventrículos siendo éstas mayormente grandes y de rápida trasmisión, con
respecto a otras estructuras? (RM 2015 I – B)
a. Nervios simpáticos
b. Haz AV derecha
c. Fibras de Purkinge
d. Fibras del nodulo AV
e. Fibras musculares lisas INERVACIÓN DEL CORAZÓN:
SISTEMA CARDIONECTOR
Integrado
o por:
1. Nodo
Nodo Sinusa
No Sinusal
usaal
(S
Sinoatrial
ino
oatria
oatr
ria
al o
de
e Keithh – Flackck)
2. Haces
H s In
Internodales
ntern
ternnodales
* Anterior
Ante
Anterio
erio
orr ((Bachmann
Ba
achman nn)
nn
n)
* Medioo (W
((Wenckebach
W ncke
We
Wen nckebac
ebaccch
ch)
* Posteriorr (Thorelel)
el
3. Nodo
3. Nodo
Noo Atrio
o – VeVentricular
V entricula
cula
ar
(de
e Aschoff
fff – Tawarara)
ra
4. Haz
4. Haz Atrio
Ha A o – Ventricular
(de
e His
is)
is
5. Red
R dS Subendocárdica
ube
tterminal
te
erm
ermin
mina
na
nal
(Fibrass de Purkinje
je)

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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42. En relación a la vascularización pulmonar marque la alternativa que


corresponde: (RM 2015 II – A)
a. Las venas pulmonares transportan sangre pobre en oxígeno
b. Las arterias pulmonares transportan sangre altamente oxigenada
c. La vena bronquial derecha drena en la vena hemiácigos
d. Las venas bronquiales drenan parcialmente la sangre aportada a los pulmones
e. La vena bronquial izquierda drena en la vena ácigos

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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43. El plexo cardíaco tiene su origen en: (RM 2015 II – A)


a. Nervio vago y ganglios simpáticos
b. Ramas cervicales anteriores y ramo anterior del nervio T12
c. Ramas anteriores del vago y del nervio T12
d. Ganglios simpáticos y ramas posteriores de nervios C3 – 5
e. Ramas cervicales del vago y tronco simpático
INERVACIÓN DELL CORAZÓN:
SISTEMAA SIMPÁTICO Y PARASIM
PARASIMPÁTICO
(PLEXO CARDÍACO)

Conformado
o por
or:
- FIBR
FIBRAS
F BRRAS SN NERVIOSAS
ERVIOSA
OSA ASSSSIMPÁTICAS:
IMPÁTICAS:
See or
originan
rigiinan
rigin an en loss Tr
Troncos
ro
oncos Simpáticos
onc
onco Simpá
(G
(Ganglios
Ganglioss C
Gan Cervicales y primeros
Torácicos)
- FIBR
FIBRAS
F BRRAS NERVIO
NERVIOSAS
VIOOSAAS PARASIMPÁ
PARASIMPÁTICAS
MPÁ ÁTICASS:
See or
originan
riginan en
en los
s nervios Vagoss (ramas
cervicales)

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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44. ¿Cuál de los siguientes enunciados caracteriza la ubicación de la arteria


pulmonar derecha? (RM 2016 – A)
a. Posterior a la aorta ascendente
b. Anterior a la aorta descendente
c. Posterior a la vena pulmonar inferior
d. Posterior al bronquio principal derecho
e. Anterior a la aorta ascendente

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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45. En la mayoría de los casos, los nodos sinusal y auriculoventricular están


irrigados por la arteria: (RM 2017 – A)
a. Coronaria derecha
b. Ramas de la Circunfleja
c. Marginal
d. Coronaria izquierda
e. Interventricular
ARTERIA CORONARIA
CO
DERECHA:
Se origina
na
a del Seno del
Valsalvaaa
anterior derecho de IRRIGACIÓN
RRIGACIÓN DEL CORAZÓN
CORAZÓN:
N:
la Aorta ARTERIAS CORONARIAS ARTERIA CORONARIA
COR
IZQUIERDA:
Más larga y delgada
Se origina
na
a del Seno del
Recorre
ee ell s
surco Valsalva
a ante
anterior izquierdo
a
Aurículo
o – Ventricular de la Aorta
derecho
Más corta y gruesa
Ramas máss importamtes
es:
Se divide en 2 ramas:
-AArt.
Art
rtt. del
del Nodo
de o Sinusal
(55
(5
55 – 60%
55 60%)
6 %) -A
Art.
Art
rtt. In
IInterventricular
nterventricular
-AAg
Aguda
gud da (M
da (Marginal
Marg
Marginal derecha
ha a) (Descendente)
(D
Desc
escendente) ante
es anterior:
- In
Interventricular
nterv
nterventricular
ventricular
vent * Art. Diagonales
(Descendente)
(Desc
(D esc
esscceendente posterior
(800 – 85%):
8 -A
Art. Circunfleja:
*DDele
ell S
Septum Interauricular * Art. Obtusas
(del Nodo
Nodoo (Marginales izquierdas)
Aurículo o – Ventri
Ventricular)
V
* Del Septum IV
Dr. B
Bruno
runo C
C.. FFernandini
ern di B.
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46. En un adulto sano. ¿Qué estructura se localiza habitualmente en el


mediastino posterior? (RM 2018 – B)
a. Aorta descendente
b. Glándula timo
c. Arteria mamaria interna
d. Nervio frénico
e. Tráquea

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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Abdomen
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47. ¿Cuál de las siguientes arterias transcurre por la curvatura menor del
Estómago? (RM 2012 – A)
a. Gastroomental izquierda
b. Gastroduodenal
c. Coronaria estomáquica
d. Gastroomental derecha
e. Vasos cortos

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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48. Durante la intervención quirúrgica de un Paciente con traumatismo


abdominal por arma de fuego, se evidencia lesión hepática grado II, para
controlar el sangrado se decide realizar la maniobra de Pringle, ¿En qué
consiste? (RM 2015 I – B)
a. Ligadura de la arteria hepática común
b. Oclusión de la vena porta
c. Oclusión transitoria del ligamento hepatoduodenal
d. Ligadura del ligamento redondo
e. Taponamiento hepático

Dr. Bruno C. Fernandini B.


Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

49. Las células que producen ácido clorhídrico y factor intrínseco son las:
(RM 2015 II – B)
a. Del sistema neuroendocrino difuso
b. Principales
c. Parietales
d. Caliciformes
e. Granulosas

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

50. En que órgano lesionado se aplica la maniobra de Pringle? (RM 2015 II – B)


a. Hígado
b. Bazo
c. Riñón
d. Cava
e. Aorta

Dr. Bruno C. Fernandini B.


Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

51. ¿Qué porción del páncreas está dentro de la concavidad en forma de “C” del
duodeno? (RM 2017 – A)
a. Cabeza
b. Cuello
c. Proceso unciforme
d. Cuerpo
e. Cola

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

52. ¿Qué células glandulares gástricas secretan ácido clorhídrico?


(RM 2017 – A)
a. Parietales
b. Intercaladas
c. Mucinosas
d. Madre
e. Principales

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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53. Varón de 60 años, acude por dolor abdominal y signos de shock. Ingresa a
sala de operaciones, evidenciándose necrosis del colon izquierdo. ¿Qué
arteria se encuentra comprometida? (RM 2018 – B)
a. Mesentérica inferior
b. Cólica derecha
c. Mesentérica superior
d. Cólica inferior
e. Cólica superior

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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Pelvis
Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

54. La principal fuente energética del espermatozoide es la fructuosa, la cuál se


produce mayormente en la ……..: (RM 2012 – B)
a. Vesícula seminal
b. Próstata
c. Uretra prostática
d. Glándula de Cooper
e. Glándula de Tyson

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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55. ¿Cuál es el ligamento por donde discurre la arteria Ovárica? (RM 2013 – A)
a. Cardinal
b. Redondo
c. Útero – ovárico
d. Útero – sacro
e. Infundibulopélvico

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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56. ¿Cuáles de los siguientes órganos produce fructosa y prostaglandinas que


contribuyen al volumen del semen? (RM 2013 – A)
a. Próstata
b. Epidídimo
c. Glándula de Cowper
d. Vesículas seminales
e. Túbulos seminíferos

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

57. ¿Cuál es la estructura principal que brinda soporte al Útero? (RM 2013 – B)
a. Ligamentos anchos
b. Peritoneo
c. Ligamento redondo
d. Mesovario
e. Diafragma pélvico

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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58. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del


ano? (RM 2014 I – B)
a. Piramidal
b. Transverso profundo
c. Pubocoxígeo
d. Íleorectal
e. Íleocavernoso

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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59. ¿Cuál es la principal fuente de energía que utilizan los espermatozoides


eyaculados? (RM 2014 II – A)
a. Fructuosa del líquido seminal
b. Glucosa interna
c. Fosfatasa ácida prostática
d. Ácido cítrico prostático
e. Glucógeno del epitelio vaginal

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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60. ¿Cuál es el ligamento que se compromete en el histerocele total del prolapso


de órganos pélvicos? (RM 2014 II – B)
a. Cardinal
b. Redondo
c. Uretropélvico
d. Puborectal
e. Púbico inferior

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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61. ¿Qué estructura anatómica es responsable de la continencia urinaria en el


género femenino? (RM 2015 I – B)
a. Cuello vesical
b. Esfínter interno
c. Músculo detrusor
d. Esfínter externo
e. Músculo isquiocavernoso

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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Sistema Nervioso

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. Al examen clínico, Paciente presenta trastornos en el movimiento ocular.


Considerando el origen aparente del nervio afectado, la lesión está en:
(RM 2012 – A)
a. Protuberancia anular
b. Mesencéfalo
c. Bulbo raquídeo
d. Diencéfalo
e. Telencéfalo

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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00. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por daño neuronal en la


sustancia negra que se encuentra a nivel de: (RM 2012 – A)
a. Mesencéfalo
b. Diencéfalo
c. Protuberancia anular
d. Bulbo raquídeo
e. Cerebelo

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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00. La melatonina se produce principalmente a nivel de: (RM 2012 – B)


a. Adenohipófisis
b. Epífisis
c. Neurohipófisis
d. Hipotálamo
e. Corteza cerebral

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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00. Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por


presentar en forma brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se
encuentra hemianopsia homónima derecha. El Paciente escribe
correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. ¿En que arteria se
localiza la obstrucción? (RM 2013 – A)
a. Cerebral media izquierda
b. Coroidea anterior derecha
c. Cerebral posterior izquierda
d. Cerebral media derecha
e. Cerebral posterior derecha

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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00. En una mujer de 30 años con diagnóstico de prolactinoma, ¿Qué cambios


histológicos se presentan en las células de la Hipófisis? (RM 2013 – A)
a. Mamotropos disminuidos
b. Tirotropas incrementadas
c. Mamotropos incrementados
d. Tirotropas disminuidas
e. Corticotropas incrementadas

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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00. La hemorragia epidural, es consecuencia de una fractura de cráneo que


provoca la rotura de ……: (RM 2014 I – A)
a. Los vasos de la subaracnoides
b. Los vasos corticales
c. Un aneurisma cerebral
d. Una arteria meníngea
e. Seno venoso

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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00. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad


táctil? (RM 2014 I – B)
a. Corpúsculo de Pacini
b. Corpúsculo de Ruffini
c. Bulbo de Krause
d. Corpúsculo de Malpighi
e. Complejo de Merkel

Dr. Bruno C. Fernandini B.


Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos controla el ritmo circadiano?


(RM 2014 II – A)
a. Supraquiasmático
b. Supraóptico
c. Paraventricular
d. Dorsolateral
e. Ventromedial

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. ¿Qué arteria se afecta con mayor frecuencia en el hematoma epidural


intracraneal traumático? (RM 2014 II – A)
a. Meníngea media
b. Meníngea menor
c. Oftálmica
d. Cerebral media
e. Cerebral anterior

Dr. Bruno C. Fernandini B.


Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. La lesión del Subtálamo se manifiesta por: (RM 2015 I – A)


a. Ataxia
b. Acinesia
c. Atetosis
d. Hemibalismo
e. Hemiplejía

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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00. Los movimientos conjugados horizontales de los ojos están bajo el control
de: (RM 2015 I – B)
a. Área motora suplementaria
b. Cuerpo estriado
c. Área premotora
d. Área motora primaria
e. Núcleo de Edinger – Westphal

Dr. Bruno C. Fernandini B.


Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. Varón adulto sufre contusión en cráneo, presenta pérdida de la memoria y


edema cerebral. Se sospecha extenso daño en las células cerebrales, ¿Que
células fagocitan los detritos celulares producidos por el daño neuronal?
(RM 2015 I – B)
a. Oligodendrocitos
b. Astrocitos fibrosos
c. Astrocitos protoplasmáticos
d. Microglía
e. Macrófagos

Dr. Bruno C. Fernandini B.

Mejores médicos. ANATOMÍA HUMANA

00. ¿A que segmento del encéfalo corresponde el Diencéfalo? (RM 2015 II – A)


a. Romboencéfalo
b. Mesencéfalo
c. Prosencéfalo
d. Metencéfalo
e. Mielencéfalo

Dr. Bruno C. Fernandini B.


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00. Paciente con accidente cerebrovascular que presenta afasia de Broca. La


lesión se produce en el lóbulo…….: (RM 2015 II – B)
a. Parietal derecho
b. Frontal izquierdo
c. Temporal izquierdo
d. Temporal derecho
e. Parietal izquierdo

Dr. Bruno C. Fernandini B.

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