DECLARACIÓN SIMPLE

Yo ....Cecilia Aedo Hernàndez......................................................,

Célula Nacional de Identidad N° 13.736.776- 9, de Profesión u Oficio
Educadora Diferencial……, domiciliado Tocopilla 1358, comuna de
Osorno, Región de Los Lagos, Teléfono…993401900…………, Correo
electrónico cecilia.aedohernandez@gmail.com , Por el presente
instrumento vengo en declarar que soy poseedor de:

Nombre de Mascota …Tobias…………………………………….…………

Especie…perro………………… Sexo………Macho……….…………
Raza…Poodle…………………….. Color.…Blanco…………..……………
Esterilizado Sí No X
Fecha de Nacimiento (o estimada) 02/ 2017…………………..
Razón de Tenencia: Caza Reproducción

Compañía X Seguridad

Deporte Terapia

Exposición Asistencia

Trabajo

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Cecilia Aedo Hernandez