“AÑO DEL DIÁLOGO Y RECONCILIACIÓN NACIONAL”

SOLICITA: RECTIFICACION DE APELLIDOS

SEÑOR DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 40143 “SAN PEDRO”

HUBERT ROLANDO PAYEHUANCA CHOQUE

QUISPE APAZA SANDRA, identificado con DNI Nº

44095178, con dirección domiciliaria terminal
mayorista altiplano los incas S/N J.L.B. y Rivero (Ref.
frente a la playa de estacionamiento del centro
comercial altiplano 2Do piso Puerta N°01) Distrito de
José Luis Bustamante y Rivero, Provincia de Arequipa;
Madre de familia del estudiante, Josué Glenin Barrios
Quispe, Ante usted con el mayor respeto me presento y
expongo:

Que, recurro a su digno despacho con la finalidad de

solicitar la rectificación del apellido de mi hijo: Josué Glenin QUISPE APAZA, quien viene
cursando sus estudios primarios en la institución que usted dirige, desde el Primer al Segundo
año respectivamente. Que de conformidad con el reconocimiento de menor de edad hecha por
el pobre biológico ante la notaria Caballero en fecha 06 de febrero del 2017, donde se reconoció
como hijo y se inscribió en la RENIEC tal como se acredita con documentación adjuntada, donde
se autoriza la rectificación de la partida de nacimiento en el extremo de cambio de su Apellido
de “QUISPE APAZA” por el de “BARRIOS QUISPE”, por lo que a futuro deberá aparecer como
“JOSUÉ GLENIN BARRIOS QUISPE”. Por las consideraciones expuestas, SOLICITO la rectificación
apellido paterno de mi hijo en todas las documentaciones que obran en la institución en rubro.

POR LO EXPUESTO:
Señor director, sírvase atender mi pedido por ser justo
y de Ley.

ADJUNTO LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:

Arequipa, 05 de marzo del 2018

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QUISPE APAZA SANDRA
Madre de Familia
DNI Nº 44095178