Consejeria en Adicciones PDF

COMPETENCIAS PARA
CONSEJERÍA EN
ADICCIÓN
Conocimiento, Destrezas y Actitudes de la
Práctica Profesional
Serie de Publicaciones para Asistencia Técnica
21
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental
Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias
1 Choke Cherry Road

Rockville, MD 20857
Traducido al español por
Funded by Substance Abuse and Mental Health Services Administration
i
RECONOCIMIENTOS
Varias personas merecen reconocimiento por su trabajo infatigable y dedicado con este documento. La
publicación fue concebida y escrita originalmente por el Comité de Currículo del Centro Nacional de
Transferencia de Tecnología de Adicción (ATTC, por sus siglas en inglés, National Addiction Technology
Transfer Center). El Comité, uno de los seis comités nacionales diseñados para servir a la red de trabajo de
ATTC, se compone de representantes de varios Centros Regionales de ATTC y la Oficina Nacional de
ATTC. Este grupo fue responsable de la publicación original en 1998 y del borrador del 2000, en el que se
basa esta edición actualizada (véase más adelante). Un segundo comité acordó en 2005, actualizar y
finalizar el documento actual (véase más adelante). Karl D. White, Ph.D. y Catherine D. Nugent, M.S.,
fungieron como Oficiales del Proyecto de ATTC del Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias
(CSAT, por sus siglas en inglés, Center for Substance Abuse Treatment). Christina Currier fungió como la
Oficial Administrativo del Proyecto para el CSAT.
Esta publicación la produjo JBS International, Inc. (JBS), bajo ―Knowledge Application Program‖ (KAP,
Programa para Aplicación de Conocimiento) número de contrato 270-04-7049. Lynne MacArthur, M.A.,
A.M.L.S., fungió como Co-Directora Ejecutiva del Proyecto de JBS bajo KAP; Barbara Fink, RN, M.S.P.,
fungió como Co-Directora Administrativa del Proyecto de JBS bajo KAP; Dennis Burke, M.S., M.A.,
fungió como Director Adjunto para el Desarrollo del proyecto de KAP; y Jennifer Frey, Ph.D., fungió
como Directora Adjunta para la Aplicación de Conocimiento de KAP. Otros miembros del personal de JBS
bajo KAP, incluyeron a Elliott Vanskike, Ph.D., Escritor Principal; Wendy Caron, Gerente de Control de
Calidad Editorial; Frances Nebesky, M.A., Editor de Control de Calidad; y Pamela Frazier, Especialista de
la Producción de Documentos.
DESCARGO DE RESPONSABILIDADES
Las opiniones que se expresan en este documento son los puntos de vista de los autores y no reflejan
necesariamente la opinión oficial de CSAT, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud
Mental (SAMHSA, por sus siglas en inglés, Substance Abuse and Mental Health Services Administration),
o el Departamento de Servicios Humanos y de Salud de EEUU (DHHS, por sus siglas en inglés,
Department of Health and Human Services). CSAT, SAMHSA, o el DHHS no apoyan ni endosan
oficialmente estas opiniones o los instrumentos, programación o recursos en particular que se describan en
este documento, ni tampoco debe inferirse que exista tal apoyo o endoso. Las guías en este documento no
se deben considerar sustitutos para el cuidado individualizado del cliente y las decisiones de tratamiento.
AVISO DE DOMINIO PÚBLICO

Todos los materiales que aparecen en este volumen, excepto los que se hayan tomado directamente de
fuentes con derechos de autor, son de dominio público y se pueden reproducir o copiar sin permiso de
SAMHSA/CSAT o de los autores. No reproduzca o distribuya esta publicación cobrando sin autorización
específica y escrita de la Oficina de Comunicaciones de SAMHSA.
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ATTC al (787) 785-4211 o puede descargarlo electrónicamente en el siguiente portal:
http://www.attcnetwork.org/caribbeanbasin. Este portal también contiene una variedad de recursos y
publicaciones, en español, relacionados al abuso de sustancias.
CITACIÓN RECOMENDADA
Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias. Conocimientos, Destrezas, y Actitudes de la Práctica
Profesional. Serie de Publicaciones para Asistencia Técnica (TAP) 21. Publicación de DHHS Núm. (SMA)
08-4171. Rockville, MD: Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, 2006;
reimpreso 2007 y 2008. Versión en español revisada en 2010.
ii
OFICINA DE PROCEDENCIA
Quality Improvement and Workforce Development Branch, Division of Services Improvement (Sucursal de
Mejoramiento de Calidad y Desarrollo de la Fuerza Laboral, División de Mejoramiento de Servicios)
Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias, Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y
Salud Mental, 1 Choke Cherry Road, Rockville, MD 20857.
DHHS Publicación Núm. (SMA) 08-41711

Impreso 2006
Reimpreso 2007 y 2008
1
Las fechas de impresión corresponden a la versión en inglés.
iii
ÍNDICE TEMÁTICO
Comités de Currículo v
1998 Comité Nacional de Currículo de ATTC v
2005 Comité de Actualización vi
Prefacio vii
Introducción 1
Sección 1: Fundamentos Transdisciplinarios 5

I. Entender la Adicción 7
II. Conocimiento sobre el Tratamiento 15
III. Aplicación a la Práctica 21
IV. Preparación Profesional 31
Sección 2: Dimensiones de la Práctica 41

I. Evaluación Clínica 43
II. Planificación de Tratamiento 61
III. Referidos 79
IV. Coordinación de Servicios 89
V. Consejería 111
VI. Educación al Cliente, Familia y Comunidad 149
VII. Documentación 161
VIII. Responsabilidades Profesionales y Éticas 173
Sección 3: Recursos Adicionales 187

Competencia Cultural 188
Recursos en Internet 189
Bibliografía de Actitudes 190
Bibliografía de Recuperación 193
Sección 4: Apéndices 197

A. Glosario 198
B. Las Competencias: una lista completa 206
C. Estudio de Validación Nacional: Definiendo y
Midiendo la Competencia de los Consejeros en Adicción 219
D. Bibliografía Completa 229
E. Otros Contribuyentes 272
Otras Publicaciones de Asistencia Técnica 274
iv
COMITÉS DE CURRÍCULO
COMITÉ NACIONAL DE CURRÍCULO DE ATTC, 1998
Las afiliaciones que se indican a continuación representan las correspondientes al momento de
hacer el trabajo.
David A. Deitch, Ph.D. (Presidente)

Pacific Southwest ATTC
Universidad de California, San Diego
La Jolla, California
G.E. Carrier, Ph.D.

Representando el ATTC de Texas
Alvin Community College
Alvin, Texas
Steven L. Gallon, Ph.D.

Northwest Frontier ATTC
Oregon Health and Science University
Salem, Oregon
Paula K. Horvatich, Ph.D.

Mid-Atlantic ATTC
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia
Mary Beth Johnson, M.S.W.

Oficina Nacional de ATTC
Universidad de Missouri–Kansas City
Kansas City, Missouri
Hendi Crosby Kowal, M.P.H.

DC/Delaware ATTC
Danya International, Inc.
Silver Spring, Maryland
Linda Nicholas
Great Lakes ATTC
Universidad de Illinois–Chicago
Jane Addams School of Social Work
Chicago, Illinois
Alan M. Parsons, M.S.W., ACSW

Northeastern States ATTC
State University of New York at Albany
Albany, New York
v
Nancy Roget, M.S., MFT, LADC
Mountain West ATTC
Universidad de Nevada–Reno
Reno, Nevada
Susanne R. Rohrer, RN, M.B.A.

Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias (CSAT)
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA)
Washington, D.C.
Anne Helene Skinstad, Psy.D.

Prairielands ATTC
Universidad de Iowa
Iowa City, Iowa
Patricia L. Stilen, LCSW, CADAC

Mid-America ATTC
Susan A. Storti, RN, M.A.

ATTC of New England
Brown University
Providence, Rhode Island
Elleen M. Yancey, Ph.D.

Southeast ATTC
Morehouse School of Medicine
Atlanta, Georgia
vi
COMITÉ DE ACTUALIZACIÓN DE 2005
Paula K. Horvatich, Ph.D. (Presidenta)
Mid-Atlantic ATTC
Virginia Commonwealth University
Richmond, Virginia
Carol Davidson, M.S.W., CDP

Evergreen Treatment Services
Seattle, Washington
Steven L. Gallon, Ph.D.

Northwest Frontier ATTC
Office of Alcohol and Drug Abuse Programs
Salem, Oregon
Michael Hoge, Ph.D.

Annapolis Coalition
Yale University
New Haven, Connecticut
James Holder, M.A., LPC-S, MAC

National Association for Alcohol and Drug Addiction Counselors
McLeod Behavioral Health
Florence, South Carolina
Mary Beth Johnson, M.S.W.

Oficina Nacional de ATTC
Linda Kaplan, M.A.

National Association for Children of Alcoholics
Rockville, Maryland
Captain Florentino (Tino)

Merced-Galindez, M.S.N., RN
Center for Substance Abuse Prevention
Rockville, Maryland
Randolph Muck, M.Ed.

Rockville, Maryland
Paul D. Nagy, M.S., LCAS, LPC, CCS

Duke Addictions Program
Duke University Medical Center
Durham, North Carolina
vii
Nancy Roget, M.S., MFT, LADC
Mountain West ATTC
Universidad de Nevada–Reno
Reno, Nevada
Gerard J. Schmidt, M.A., LPC, MAC

NAADAC–The Association for Addiction Professionals (Asociación para Profesionales en Adicción)
Valley HealthCare System
Morgantown, West Virginia
Michael Shafer, Ph.D.

Pacific Southwest ATTC
Tucson, Arizona
James L. Sorensen, Ph.D.

San Francisco General Hospital
Universidad de California–San Francisco
San Francisco, California
Patricia L. Stilen, LCSW, CADAC

Mid-America ATTC
Deborah Stone, Ph.D.

Rockville, Maryland
Pamela Waters, M.Ed., CAPP

Southern Coast ATTC
Florida Certification Board
Tallahassee, Florida
viii
PREFACIO
Los consejeros que tratan personas con trastornos por uso de sustancias, realizan un trabajo con el
que cambian vidas a diario, rodeados de circunstancias difíciles, que incluyen insuficiencia de
personal, cambios constantes de personal y un programa de financiamiento escaso. Los
consejeros llegan a este trabajo importante desde varios campos y con destrezas y experiencias
considerablemente diferentes. La diversidad de sus trasfondos y de la clase de preparación, puede
ser una fortaleza, siempre y cuando haya unos fundamentos comunes con los que los consejeros
puedan trabajar. Esta publicación aborda las siguientes preguntas: ¿Qué estándares profesionales
deben guiar a los consejeros de tratamiento para abuso de sustancias? ¿Qué sería una esfera de
acción apropiada para el campo? ¿Qué competencias están asociadas con los resultados positivos?
¿Qué conocimientos, destrezas y actitudes (CDAs) deben tener en común todos los profesionales
de tratamiento para abuso de sustancias?
El desarrollo de la fuerza de trabajo es esencial para el campo de tratamiento de trastornos por

uso de sustancias. La Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud Mental
(SAMHSA, por sus siglas en inglés) ha incluido el desarrollo de la fuerza laboral en su Matriz de
Programas Prioritarios. Uno de los enfoques principales de la estrategia para el desarrollo de la
fuerza laboral, se trata de mejorar las competencias de los profesionales en el campo. Esta edición
actualizada de la Publicación de Asistencia Técnica (TAP, por sus siglas en inglés) núm. 21:
Competencias para Consejería en Adicción: El Conocimiento, Destrezas y Actitudes de la
Práctica Profesional (Las Competencias) es un componente clave de esa estrategia.
En 1998, en cooperación con la red de Trabajo del Centro de Transferencia de Tecnología en

Adicción (ATTC), SAMHSA publicó el TAP 21, una lista abarcadora de 123 competencias que
los consejeros de tratamiento para abuso de sustancias deben dominar para hacer su trabajo
efectivamente. El TAP 21 se ha usado para desarrollar y evaluar los currículos de consejería en
adicción, asesorar estudiantes y avaluar la eficiencia de la consejería.
Las competencias generales de esta versión actualizada del TAP 21, no han cambiado
prácticamente nada en comparación con el TAP 21 original. Los CDAs se han cambiado en
relación a la edición de 1998 cuando ha sido necesario, a raíz de nuevas formas de pensar en el
campo. Las competencias y los CDAs en las dimensiones de la práctica que abordan la
evaluación clínica y la planificación de tratamiento, se han revisado para reflejar los cambios en
el campo. Las competencias se definen por medio de sub-listas de los CDAs que se necesitan
dominar para cada una de las competencias. Las bibliografías se han suplementado con
publicaciones nuevas hasta el 2005. El formato se ha mejorado para hacer que la información sea
más asequible y útil.
La serie de TAPs de SAMHSA, proporciona un formato flexible para transferir oportunamente

información técnica importante para el campo de tratamiento para abuso de sustancias. Esta
versión actualizada del TAP 21 ejemplifica la flexibilidad del formato de TAP. Agradecemos a
los miembros de la Red de Trabajo de ATTC y al personal, y a todos aquellos que participaron en
la validación de estas listas de competencias.
Terry L. Cline, Ph.D.

Administrador
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud Mental
ix
H. Westley Clark, M.D., J.D., M.P.H., CAS, FASAM
Director
Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias
Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud Mental
x
INTRODUCCIÓN
En 1998, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y de Salud Mental
(SAMHSA, por sus siglas en inglés) y el Centro de Tratamiento para Abuso de Sustancias
(CSAT, por sus siglas en inglés) publicaron Competencias para Consejería en Adicción: El
Conocimiento, Destrezas y Actitudes de la Práctica Profesional (Las Competencias) como la
Publicación de Asistencia Técnica (TAP, por sus siglas en inglés) 21. Este TAP 21, desarrollado
por la Red de Trabajo del Comité Nacional de Currículo del Centro de Transferencia de
Tecnología en Adicción (ATTC, por sus siglas en inglés), identifica 123 competencias que son
esenciales para la práctica efectiva de la consejería para los trastornos por uso de sustancias
psicoactivas. El TAP 21 también presenta el conocimiento, las destrezas y las actitudes (CDAs)
que necesitan los consejeros para volverse completamente eficientes en cada una de las
competencias.
El TAP 21 ha sido distribuido ampliamente por la Agencia Nacional para Información de Alcohol
y Drogas (NCADI, por sus siglas en inglés, National Clearinghouse for Alcohol and Drug
Information) de SAMHSA y la Red de Trabajo de ATTC. Se ha convertido en el punto de
referencia mediante el que se desarrollan los currículos y los programas educativos, y por el que
se miden los estándares profesionales para el campo de tratamiento de abuso de sustancias en
Estados Unidos. Además, se ha traducido a varios idiomas.
Como la Red de Trabajo de ATTC está comprometida con la transferencia de tecnología, después
de la publicación inicial del TAP 21, el Comité Nacional de Currículo comenzó a explorar formas
de mejorar el documento en publicaciones futuras. La transferencia exitosa de tecnología requiere
algo más que presentar buena información. Implica transmitir conocimiento científico de una
forma que sea comprensible, factible para implementarla en un ambiente de trabajo real y con
apoyo a un nivel sistemático; en otras palabras: presentar la información correcta de una forma
que se vuelva usable. El Comité Nacional de Currículo examinó la mejor forma de empacar y
presentar el TAP 21 para ayudar a las personas a aprender elementos claves y adoptar estrategias
nuevas. El resultado fue una revisión del TAP 21, un proceso que comenzó en el 2000, se
completó en el 2005, y que tuvo como resultado la publicación actual.
HISTORIA DE LAS COMPETENCIAS

En 1993, el CSAT creó una red de trabajo multidisciplinaria de 11 Centros Regionales de ATTC,
dispersos geográficamente a través de Estados Unidos y Puerto Rico, y en las Islas Vírgenes de
EEUU. Desde su creación, la Red de Trabajo de ATTC ha colaborado con distintos socios
internacionales, nacionales, estatales, regionales y locales de distintas disciplinas para reclutar
profesionales cualificados en el tratamiento de adicción y mejorar la preparación académica y las
oportunidades profesionales en el campo de tratamiento de abuso de sustancias.
El Comité Nacional de Currículo, compuesto por los Directores de los ATTCs, se estableció en la
reunión inaugural de la Red de Trabajo. La tarea inicial del comité fue recopilar y evaluar los
currículos existentes de educación en adicción y de desarrollo profesional, y establecer
prioridades futuras para el desarrollo de currículo de ATTC. Este esfuerzo llevó a investigar las
prácticas existentes y la literatura profesional, y definir una lista extensa de las competencias de la
práctica en adicción que eran esenciales para la consejería efectiva de los trastornos por uso de
sustancias. Estas competencias iniciales servirían como puntos de referencia para hacer de guías
en el diseño, desarrollo y evaluación del currículo.
1
Además de su trabajo como tal, el Comité Nacional de Currículo revisó e incorporó otras
publicaciones sobre el trabajo de los consejeros en adicción.1 En 1995, el trabajo del comité
resultó en la publicación, Competencias del Consejero en Adicción de ATTC. Luego de esa
publicación, los ATTCs realizaron una encuesta nacional para validar las competencias (véase el
apéndice C). Los resultados apoyaron virtualmente todas las competencias, señalando que eran
esenciales para la práctica de consejería en adicción.
In 1996, el Consorcio Internacional de Reciprocidad en la Certificación (ICRC por sus siglas en

inglés, Consorcio Internacional de Reciprocidad en la Certificación) convocó un grupo nacional
de líderes para evaluar la necesidad de un modelo de adiestramiento para el consejero en
adicción. Después de una deliberación cuidadosa, el grupo concluyó que gran parte del trabajo
para definir un currículo estándar lo habían logrado el Comité Nacional de Currículo de ATTC y
el ICRC, el primero con las Competencias del Consejero en Adicción del Comité Nacional de
Currículo y el segundo con el Estudio de Delineación de Roles, del ICRC, en 1996.
Poco después, el CSAT acordó financiar un esfuerzo colaborador para finalizar un documento
que podría usarse como un estándar nacional. El CSAT agrupó un panel: El Comité Timón
Nacional para Estándares de Consejería en Adicción (NSC por sus siglas en inglés, The National
Steering Committee), compuesto por representantes de cinco asociaciones nacionales educativas,
de certificación y profesionales. El NSC tuvo éxito en lograr el endoso unánime de las
Competencias del Consejero en Adicción: un acontecimiento determinante en el campo de
consejería en adicción.
Con base en este fundamento, el Comité Nacional de Currículo comenzó a delinear los CDAs que
refuerzan cada uno de las enunciaciones de las competencias. Se solicitó insumo de una serie de
organizaciones nacionales claves y se seleccionaron varios examinadores de campo. En 1998,
CSAT publicó los resultados de este trabajo innovador en forma del TAP 21 (Las Competencias).
Después de que se publicó el TAP 21, el Comité Nacional de Currículo dirigió grupos focales
sistemáticamente y una encuesta nacional para obtener retroalimentación del campo sobre el
impacto del TAP 21. A pesar de que la retroalimentación fue uniformemente positiva y que se
diseminaron miles de copias del TAP 21 a través del NCADI y de la Red de Trabajo de ATTC de
SAMHSA, se necesitó hacer ajustes para mejorar la utilidad de la publicación y aumentar su
efecto, tanto en la práctica en adicción como en los sistemas educativos.
La retroalimentación que se obtuvo con la encuesta y los grupos focales, indicó una necesidad de
información adicional para ayudar a incorporar las competencias en la práctica diaria. La
retroalimentación también sugirió que no había necesidad de cambiar las competencias. Las
sugerencias más comunes fueron refinar la publicación de 1998 al presentar el contenido de una
forma más fácil, y relacionarla con la literatura profesional y las aplicaciones específicas. El
Comité Nacional de Currículo revisó el TAP 21 en el 2000 basándose en la retroalimentación de
profesionales en adicción y educación dedicados; sin embargo, esta revisión no se publicó.
En el 2005, se formó un Comité de Actualización nuevo para actualizar la edición revisada del
2000 con literatura publicada entre el 2000 y 2005. El Comité de Actualización consistía de
1
Birch and Davis Corporation (1986). Development of Model Professional Standards for Counselor Credentialing (Desarrollo del
Modelo de Estándares Profesionales para Otorgar Credenciales al Consejero). Dubuque, IA:
Kendall/Hunt Publishing.
2
algunos de los miembros originales del Comité Nacional de Currículo; representantes de
NAADAC: la Asociación para Profesionales en Adicción, CSAT, el Centro de Servicios de Salud
Mental, el Centro para Prevención de Abuso de Sustancias, la Asociación Nacional para Hijos de
Alcohólicos, y la Coalición Annapolis; proveedores de tratamiento; y expertos en la investigación
en adicción. Esta edición actualizada conserva todas las mejoras basadas en la retroalimentación
de la versión editada del 2000 y añade literatura relevante publicada después del 2000. Además,
las competencias y los CDAs de varias dimensiones de la práctica, en particular las que abordan
la evaluación clínica y la planificación de tratamiento, se escribieron para que reflejaran las
mejores prácticas actuales.
QUÉ PUEDE ECONTRAR DENTRO

El Modelo
Al crear Las Competencias, el Comité Nacional de Currículo reconoció la necesidad de enfatizar
las características de la competencia: conocimiento, destrezas y actitudes. Se pasaron muchas
horas conceptualizando un modelo diferenciado al diseñar el TAP 21: un modelo que pudiera
abordar los CDAs generales que son necesarios para todos los profesionales que lidian con
trastornos por uso de sustancias al mismo tiempo que explicaban las necesidades más específicas
de los consejeros profesionales de tratamiento para abuso de sustancias.
La primera sección del modelo aborda los CDAs genéricos. Esta sección contiene los
fundamentos transdisciplinarios, compuestos por cuatro bloques de construcción discretos:
entender la adicción, conocimiento sobre el tratamiento, aplicación a la práctica y preparación
profesional. El término ―transdisciplinario‖ se seleccionó para describir el conocimiento y las
destrezas necesarias para todas las disciplinas (por ej., medicina, trabajo social, guía pastoral,
correcciones, bienestar social) que lidian directamente con los individuos con trastornos por uso
de sustancias.
La segunda sección del modelo aborda específicamente las necesidades prácticas profesionales, o
las dimensiones de la práctica, de los consejeros en adicción. Cada una de las dimensiones de la
práctica incluye un conjunto de competencias, y, dentro de cada una de las competencias, se
bosquejan los CDAs necesarios para la consejería en adicción efectiva. Podría haber muchas otras
competencias deseables para los consejeros en ambientes específicos. La educción y la
experiencia afectan la profundidad del conocimiento
y las destrezas del consejero; no todos los consejeros
tendrán experiencia y habilidad en todas las
competencias discutidas. La meta del Comité
Nacional de Currículo en el futuro, es ayudar a
garantizar que todo consejero en adicción posea, en
un nivel adecuado, cada una de las competencias que
se mencionan, independientemente del ambiente o el
modelo de tratamiento.
FIGURA 1. COMPONENTES EN EL MODELO DE LAS

COMPETENCIAS
La relación de los componentes en el modelo de las
competencias, se conceptualiza como un eje con
ocho ejes (véase la figura 1). El eje contiene los
cuatro fundamentos transdisciplinarios centrales para
3
el trabajo de todos los profesionales en adicción. Los ocho ejes son las dimensiones de la práctica,
y cada uno contiene las competencias que el consejero en adicción debe lograr dominar dentro de
cada una de las dimensiones de la práctica.
Lecturas Recomendadas
Artículos de revistas, capítulos de libros y otra literatura crítica para cada uno de los fundamentos
transdisciplinarios y dimensiones de la práctica que se hayan examinado e incluido en este
documento. Es más, se han añadido bibliografías sobre las actitudes y recuperación, así como
listas de recursos en Internet y de competencias culturales. Éstas se pueden encontrar en la
sección 3.
Apéndices
Los apéndices incluyen un glosario (apéndice A), una lista completa de las competencias
(apéndice B), un resumen de los resultados del Estudio del Comité Nacional de Validación de Las
Competencias (apéndice C), una bibliografía completa con una exposición detallada de la
metodología usada para las búsquedas de literatura (apéndice D), y una lista de las personas que
fungieron como examinadores de campo o que han proporcionado ayuda en investigaciones
(apéndice E).
Volumen de Acompañamiento—TAP 21-A

Como compañero de este volumen sobre las competencias del consejero, CSAT está publicando
el TAP 21-A, Competencias para los Supervisores Clínicos de Tratamiento para Abuso de
Sustancias, que discute las cualidades y habilidades integrales para supervisar a los clínicos de
tratamiento para abuso de sustancias.
USOS DE LAS COMPETENCIAS

Desde su creación, Las Competencias han estado mejorando la consejería en adicción y la
educación del consejero en adicción a lo largo de todo el país de distintas formas. Las
aplicaciones más comunes que se han reportado han sido en la evaluación del currículo/curso y el
diseño para la educación superior; consejería, supervisión y avalúo a estudiantes; avalúo de las
prácticas competentes; diseño del desarrollo profesional y de los programas de educación
continua; y estándares/exámenes de certificación. Algunos de los ejemplos de cómo se están
usando Las Competencias aparecen en las siguientes páginas:
Montana------------------------------ 32 Nevada----------------------- 91 y 201

Illinois-------------------------------- 40 Florida------------------------ 94
Nebraska ---------------------------- 48 Virginia----------------------- 96
Nueva York ------------------------- 51 Northeast--------------------- 98
Texas--------------------------------- 56 y 93 Washington------------------ 115
Puerto Rico ------------------------- 64 California-------------------- 118
Aplicaciones Internacionales ----- 67 Oregon------------------------ 140
New England ----------------------- 80 Wisconsin-------------------- 140
Rhode Island------------------------ 81 Iowa--------------------------- 143
Northwest Frontier----------------- 82 Georgia----------------------- 148
Idaho, Oregón, Washington------- 83 y 160 Alaska------------------------ 160
Idaho--------------------------------- 83 y 107 Hawaii------------------------ 160
4
Sección 1:
INTRODUCCIÓN A LOS FUNDAMENTOS
TRANSDISCIPLINARIOS
LOS FUNDAMENTOS TRANSDISCIPLINARIOS

Los profesionales en adicción trabajan en una variedad abarcadora de disciplinas, pero comparten
un entendimiento del proceso adictivo que va más allá de los límites marcados de cualquier
especialidad. Las habilidades, destrezas, niveles de involucración con los clientes y el alcance de
la práctica varían considerablemente dentro de las especialidades. Sin embargo, todas las
disciplinas que se centran en la adicción, se construyen sobre cuatro fundamentos comunes.
Esta sección se concentra en un conjunto de competencias que son transdisciplinarias, ya que las
mismas sustentan el trabajo no sólo de los consejeros sino de todos los profesionales en adicción.
Las cuatro áreas de conocimiento que se identifican, sirven como prerrequisitos para el desarrollo
de competencias en cualquiera de las disciplinas que se centran en la adicción.
LOS CUATRO FUNDAMENTOS TRANSDISCIPLINARIOS

I. Entender la Adicción
II. Conocimiento del Tratamiento
III. Aplicación a la Práctica
IV. Preparación Profesional
Independientemente de la identidad profesional o disciplina, todo proveedor de tratamiento tiene

que tener un entendimiento básico de la adicción que incluye el conocimiento de los modelos y
teorías actuales, apreciación de los distintos contextos dentro de los que ocurre el uso de
sustancias y conciencia de los efectos del uso de drogas psicoactivas. Todo profesional tiene que
tener conocimiento sobre el continuo de cuidado y los contextos sociales que afectan el
tratamiento y el proceso de recuperación.
Todo especialista en adicción tiene que estar dispuesto a identificar una variedad de estrategias de
ayuda que se puedan adaptar para cumplir con las necesidades individuales de los clientes. Todo
profesional tiene que estar preparado para adaptarse a un conjunto de retos y limitaciones que
cambian constantemente.
A pesar de que las destrezas y las aplicaciones específicas varían entre las disciplinas, los
componentes de las actitudes tienden a mantenerse constantes. El desarrollo de la práctica
efectiva en la consejería en adicción, depende de la presencia de actitudes que reflejen apertura a
los acercamientos alternativos, apreciación a la diversidad y disponibilidad a cambiar.
Los siguientes conocimientos y actitudes son prerrequisitos para el desarrollo de competencias

en el tratamiento profesional para trastornos por uso de sustancias. Esos conocimientos y
actitudes forman la base del entendimiento sobre el que se construyen las habilidades específicas
de la disciplina.
5
6
FUNDAMENTO
TRANSDISCIPLINARIO I
ENTENDER LA ADICCIÓN
7
8
FT I. ENTENDER LA ADICCIÓN
COMPETENCIA 1:
Entender una variedad de modelos y teorías de la adicción y otros problemas
relacionados con el uso de sustancias.
CONOCIMENTO ACTITUDES
 Términos y conceptos relacionados con  Apertura a la información que pueda
la teoría, etiología, investigación y diferir de los puntos de vista personales.
práctica.
 Comprensión de la complejidad
 Base científica y teórica de los modelos inherente de entender la adicción.
de la medicina, psicología, sociología,
estudios religiosos y otras disciplinas.  Valoración de conceptos, modelos y
teorías diferentes.
 Criterios y métodos para evaluar modelos
y teorías.  Disponibilidad para formar conceptos
personales por medio del pensamiento
 Aplicación adecuada de los modelos. crítico.
 Cómo tener acceso a literatura
relacionada con la adicción y que
provenga de distintas disciplinas.
COMPETENCIA 2:
Reconocer el contexto social, político, económico y cultural en el que existe la adicción y
el abuso de sustancias, incluyendo los factores de riesgo y de protección que caracterizan
a los individuos y grupos, y los ambientes en los que viven.
 Conceptos básicos de los sistemas  Reconocimiento de la importancia de las
sociales, políticos, económicos y variables contextuales.
culturales, y su impacto en la actividad
de consumo de drogas.  Apreciación por las diferencias entre las
culturas y dentro de las mismas.
 Historial del uso de drogas lícitas e
ilícitas.
 Informes de investigación y otra
literatura que identifique los factores de
riesgo y de protección para el uso de
sustancias.
 Información estadística relacionada con
la incidencia y prevalencia de los
trastornos por uso de sustancias en la
población en general y en los principales
grupos demográficos.
9
COMPETENCIA 3:
Describir los efectos conductuales, psicológicos, de la salud física y sociales de las
sustancias psicoactivas en el usuario y en sus personas significativas.
 Conceptos fundamentales de las  Sensibilidad hacia las distintas influencias
propiedades farmacológicas y los efectos en el curso del desarrollo de la adicción.
de todas las sustancias psicoactivas.
 Interés en los hallazgos de investigación
 El continuo del uso de drogas, como la científica.
iniciación, intoxicación, uso dañino,
abuso, dependencia, retirada, ansias de
consumo, recaída y recuperación.
 Efectos en el comportamiento,
psicológicos, sociales y de salud de las
sustancias psicoactivas.
 Los efectos del uso crónico de sustancias
en los clientes, las personas significativas
y las comunidades, dentro de un contexto
social, político, cultural y económico.
 Los cursos variables de la adicción.
 La relación entre las enfermedades
infecciosas y el uso de sustancias.
COMPETENCIA 4:
Reconocer el potencial de los trastornos de uso de sustancias para disfrazar una variedad
de condiciones médicas y de salud mental, y el potencial para que coexistan los trastornos
médicos y psicológicos con la adición y el abuso de sustancias.
 Crecimiento y desarrollo humano normal.  Disponibilidad para evitar el juicio hasta
que se haya completado una evaluación
 Síntomas de los trastornos por uso de clínica abarcadora.
sustancias que sean similares a los de
otras condiciones médicas y/o de salud y  Disponibilidad para trabajar con personas
cómo interactúan estos trastornos. que podrían manifestar y/o tener
condiciones mentales.
 Condiciones médicas y de salud que
existen con más frecuencia con la  Disponibilidad para referir a tratamiento
adicción y los trastornos por uso de las condiciones que queden fuera del área
sustancias. de especialidad personal.
 Métodos para diferenciar los trastornos  Apreciación por la contribución de las

por uso de sustancias de otras distintas disciplinas al proceso de
condiciones médicas o de salud mental. evaluación.
10
BIBLIOGRAFÍA
Los miembros del Comité Nacional de Currículo de ATTC, revisaron la bibliografía de la primera
edición de Las Competencias. Siguiendo las guías establecidas anteriormente, el Comité revisó y
enlazó cada una de las referencias con un fundamento transdisciplinario específico. En esta
sección se da referencia principalmente de libros de texto; sin embargo, no son exclusivos para
las dimensiones de la práctica.
FT I. Entender la Adicción
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13
14
FUNDAMENTO
TRANSDISCIPLINARIO II
CONOCIMIENTO SOBRE EL
TRATAMIENTO
15
16
FT II. CONOCIMIENTO SOBRE EL
TRATAMIENTO
COMPETENCIA 5:
Describir las filosofías, prácticas, políticas y resultados de los modelos que más
aceptación tienen para el tratamiento, recuperación, prevención de recaída, continuo de
cuidado y otros problemas relacionados con el uso de sustancias.
 Algunos de los modelos que se suelen  Aceptación de la validez de una variedad
aceptar, pero que no se limitan a: de acercamientos y modelos.
– farmacoterapia  Apertura a acercamientos nuevos

– ayuda mutua y auto-ayuda basados en la evidencia, incluyendo
– adiestramiento de auto-control intervenciones farmacológicas.
conductual
– salud mental
– comunidad auto-reguladora
– psicoterapia
– prevención de recaída.
 La filosofía, prácticas, políticas y los

resultados de la mayoría de los modelos
terapéuticos de los modelos que se
aceptan generalmente.
 Modelos alternativos que demuestren

potencial.
COMPETENCIA 6:
Reconocer la importancia de la familia, las redes sociales y los sistemas comunitarios en
el tratamiento y el proceso de recuperación.
 La función de la familia, las redes  Apreciación por el significado y la
sociales y los sistemas comunitarios son naturaleza complementaria de distintos
ventajas u obstáculos en el tratamiento y sistemas que facilitan el tratamiento y la
el proceso de recuperación. recuperación.
 Métodos para incorporar las dinámicas

familiares y sociales en los procesos del
tratamiento y de la recuperación.
17
COMPETENCIA 7:
Entender la importancia de la investigación y los datos que resultan de la misma y su
aplicación en la práctica clínica.
 Métodos de investigación en las ciencias  Reconocimiento de la importancia de la
sociales y conductuales. investigación científica al proveer
tratamiento para la adicción.
 Referencias de literatura de investigación
relevantes a la prevención y el  Apertura a información nueva.
tratamiento de adicción.
 Investigación específica sobre

epidemiología, etiología y eficacia del
tratamiento.
 Beneficios y limitaciones de la
investigación.
COMPETENCIA 8:
Entender el valor de un acercamiento interdisciplinario para el tratamiento de la adicción.
 Roles y contribuciones de distintas  Deseo de colaborar.
disciplinas para la eficacia del
tratamiento.  Respetar la contribución de varias
disciplinas en el proceso de recuperación.
 Términos y conceptos necesarios para
comunicarse efectivamente entre  Compromiso con el profesionalismo.
distintas disciplinas.
 La importancia de la comunicación con

otras disciplinas.
18
BIBLIOGRAFÍA
FT II. Conocimiento sobre el Tratatamiento

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20
FUNDAMENTO
TRANSDISCIPLINARIO III
APLICACIÓN A LA
PRÁCTICA
21
22
FT III. APLICACIÓN A LA PRÁCTICA
COMPETENCIA 9:
Entender los criterios de diagnóstico establecidos para los trastornos por uso de
sustancias, y describir las modalidades de tratamiento y los criterios de ubicación en el
continuo de cuidado.
 Criterios de diagnóstico establecidos,  Apertura a una variedad de servicios de
incluyendo los siguientes, pero sin tratamiento basados en la necesidad del
limitarse a los mismos: los estándares cliente.
actuales del Manual de Diagnóstico y
Estadísticas (DSM, por sus siglas en  Reconocimiento del valor de los
inglés) de Trastornos Mentales y los hallazgos de investigación.
estándares actuales de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (ICD,
por sus siglas en inglés).
 Criterios de ubicación establecidos y

desarrollados por distintos estados y
organizaciones profesionales.
 Fortalezas y limitaciones de varios

criterios de diagnóstico y ubicación.
 Continuidad de los servicios de

tratamiento y actividades.
COMPETENCIA 10:
Describir una variedad de estrategias de ayuda para reducir los efectos negativos del uso,
abuso y dependencia de sustancias.
 Una variedad de estrategias de ayuda,  Apertura a varios acercamientos para la
incluyendo, pero sin limitarse a: recuperación.
– métodos y herramientas de evaluación  Comprensión de que distintos

– intervenciones apropiadas para la acercamientos trabajan de forma
etapa diferente para diferentes personas.
– entrevista motivacional
– involucración de la familia y otras
personas significativas
– programas de ayuda mutua y auto-
ayuda
– modelos de cuidado compulsivo y
voluntario
– intervenciones breves y a largo plazo.
23
COMPETENCIA 11:
Adaptar las estrategias de ayuda y modalidades de tratamiento de acuerdo a la etapa de
dependencia, cambio o recuperación del cliente.
 Estrategias apropiadas para las distintas  Flexibilidad en la elección de las
etapas de dependencia, cambio y modalidades de tratamiento.
recuperación.  Respeto para los trasfondos raciales,
culturales, económicos y sociopolíticos
del cliente.
COMPETENCIA 12:
Proveer servicios de tratamiento apropiados para la identidad personal y cultural, y el
idioma del cliente.
 Varias normas, valores, creencias y  Respeto por las diferencias individuales
comportamientos culturales. dentro de las culturas.
 Diferencias culturales en la  Respeto por las diferencias entre

comunicación verbal y no verbal. culturas.
 Recursos para desarrollar planes de

tratamiento individualizados.
COMPETENCIA 13:
Adaptar la práctica a la gama de ambientes y modalidades de tratamiento.
 Las fortalezas y limitaciones de los  Flexibilidad y creatividad en la
ambientes y modalidades de tratamiento aplicación de la práctica.
disponibles.
 Cómo conseguir y hacer referidos a

ambientes y modalidades de tratamiento
disponibles.
24
COMPETENCIA 14:
Estar familiarizado con los recursos médicos y farmacológicos para el tratamiento de
trastornos por uso de sustancias.
 Literatura actualizada relacionada con las  Apertura y flexibilidad con respecto
intervenciones médicas y hacia los riesgos y beneficios posibles
farmacológicas. de las farmacoterapias para el
tratamiento y el proceso de
 Ventajas y desventajas de las recuperación.
intervenciones médicas y
farmacológicas.
 Profesionales de salud en la comunidad

que tengan conocimientos de la adicción
y el tratamiento de la adicción.
 El rol que pueden desempeñar los

problemas médicos y las complicaciones
en la intervención y el tratamiento de la
adicción.
COMPETENCIA 15:
Entender la variedad de opciones de seguros de salud y de mantenimiento que estén
disponibles, y la importancia de ayudar a los clientes para que logren acceso a esos
beneficios.
 Planes públicos y formas de pago para  Disponibilidad para cooperar con los
servicios privados que incluyan proveedores de pago.
orientación del tratamiento y opciones de
cobertura.  Disponibilidad para explorar las
alternativas de tratamiento.
 Métodos para lograr acceso a los planes
de pago disponibles.  Interés en promover el cuidado más
eficaz en función de los costos y de más
 Políticas y procedimientos usados por los calidad.
planes de pago disponibles.
 Personal, roles y posiciones claves dentro

de los planes que usa la población de
clientes.
25
COMPETENCIA 16:
Reconocer que una crisis puede indicar un trastorno de uso de sustancias subyacente y
que podría ser una oportunidad para lograr el cambio.
 Las características de la crisis, que  Disponibilidad para responder y dar
pueden incluir, pero que no se limitan a: seguimiento a situaciones de crisis.
– rupturas familiares  Disponibilidad para consultar cuando

– consecuencias sociales y legales sea necesario.
– físicas y psicológicas
– estados de pánico
– disfunción física.
 Métodos de cernimiento y avalúo para

uso de sustancias.
 Principios y métodos de prevención e

intervención.
 Principios para el manejo de casos de

crisis.
 Características del estrés postraumático.
 Métodos de análisis para incidentes

críticos.
 Recursos disponibles para ayudar en el

manejo de situaciones de crisis.
COMPETENCIA 17:
Entender la necesidad y utilidad de los métodos para medir los resultados del tratamiento.
 Literatura de investigación sobre los  Reconocimiento de la importancia de
resultados del tratamiento. recopilar y reportar los datos de los
resultados.
 Proceso científico en la investigación
aplicada.  Interés para integrar los hallazgos de
investigación al diseño del tratamiento en
 Medidas apropiadas del resultado. curso.
 Métodos para medir las distintas

variables del resultado del tratamiento.
26
Las Competencias se han usado de distintas formas en Montana. Se incorporaron al proceso de
certificación y al examen oral de Montana. A nivel de educación superior en colegios universitarios y
universidades, Las Competencias se han usado para definir las expectativas y objetivos conductuales de los
cursos de consejería en adicción. Clínicamente, se han usado para establecer ―competencias de empleo‖
para los consejeros que trabajan en un ambiente hospitalario con clientes que abusan de sustancias. Estas
competencias de empleo también se modificaron para usarse en los programas de consejería para abuso de
sustancias en la Reservación Indígena Crow y en la Reservación Indígena Rocky Boy.
27
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30
FUNDAMENTO
TRANSDISCIPLINARIO IV
PREPARACIÓN
PROFESIONAL
31
32
FT IV. PREPRACIÓN PROFESIONAL
COMPETENCIA 18:
Entender la diversidad cultural e incorporar en la práctica las necesidades de los distintos
grupos, así como de las personas con impedimentos.
 Información y recursos relacionados con  Disponibilidad para explorar e identificar
las culturas raciales y étnicas, estilos de sus propios valores culturales.
vida, género y edad, así como las
necesidades relevantes para las personas  Aceptación de otros valores culturales
con impedimentos. como válidos para otros individuos.
 La influencia particular que puede tener

la cultura, estilo de vida, género y otros
factores relevantes del cliente, pueda
tener en su comportamiento.
 La relación entre el uso de sustancias y

las distintas culturas, valores y estilos de
vida.
 Métodos de avalúo e intervención que

sean apropiados para la cultura y el
género.
 Métodos de consejería relevantes a las

necesidades de los distintos grupos
culturales y de las personas con
impedimentos.
 La Ley para Personas con Impedimentos

(ADA, por sus siglas en inglés) y otras
legislaciones relacionadas con los
derechos humanos, civiles y de los
clientes.
COMPETENCIA 19:
Entender la importancia de su propia conciencia en lo personal y en la vida profesional y
cultural.
 Fortalezas y limitaciones personales y  Apertura para la supervisión
profesionales. constructiva.
 Prejuicios culturales, étnicos o de género.  Disponibilidad para crecer y cambiar
personal y profesionalmente.
33
COMPETENCIA 20:
Entender las obligaciones que tiene el profesional de adicción de cumplir con los
estándares éticos y de conducta en una relación de ayuda.
 Las características de la crisis, que  Disponibilidad para comportarse de
pueden incluir, pero no se limitan a: acuerdo con los estándares éticos más
elevados.
– rupturas familiares
– consecuencias sociales y legales  Disponibilidad para cumplir con las
– físicas y psicológicas regulaciones y las expectativas
– estados de pánico profesionales.
– disfunción física.
 Métodos de cernimiento y avalúo para
uso de sustancias.
 Principios de prevención e intervención.
 Principios para el manejo decaso de
crisis.
 Características del estrés postraumático.
 Métodos de análisis para incidentes
críticos.
 Recursos disponibles para ayudar en el
manejo de situaciones de crisis.
COMPETENCIA 21:
Entender la importancia de la supervisión progresiva y la educación continua en la
prestación de servicios a clientes.
 Beneficios de la auto-evaluación y la  Compromiso con la educación profesional
supervisión clínica para el crecimiento y continua.
desarrollo profesional.
 Disponibilidad para comprometerse con
 El valor de la consulta para aumentar el una relación de supervisión.
crecimiento personal y profesional.
 Recursos disponibles para la educación
continua.
 Principios y métodos de supervisión.
34
COMPETENCIA 22:
Entender la obligación del profesional en adicción de participar en las actividades de
prevención y tratamiento.
 Modelos y estrategias de prevención  Apreciación por el valor inherente de la
basados en la investigación. prevención.
 La relación entre la prevención y el  Apertura para las estrategias de
tratamiento. prevención basadas en la investigación.
 Estrategias ambientales y campañas de
prevención.
 Beneficios de trabajar con coaliciones
comunitarias.
COMPETENCIA 23:
Entender y aplicar las políticas y procedimientos específicos para manejar las crisis o las
situaciones peligrosas, incluyendo medidas de seguridad para los clientes y el personal.
 Políticas y procedimientos para  Entender la seriedad potencial de las
ambientes específicos. situaciones de crisis.
 Qué constituye una crisis o peligro para  Conciencia de la necesidad de precaución

el cliente y/o los demás. y auto-control ante una crisis o peligro.
 La gama de respuestas apropiadas a una  Disponibilidad para solicitar ayuda en

crisis o situación peligrosa. situaciones potencialmente peligrosas.
 Precauciones universales.
 Implicaciones legales de la respuesta a
una crisis.
 Excepciones a las reglas de
confidencialidad en una crisis o
situaciones peligrosas.

La Junta de Directores de la Asociación de Certificación de Profesionales de Abuso de Alcohol y otras
Drogas, ha endosado y estará incorporando el conocimiento, destrezas y actitudes que se proporcionan en
Las Competencias en todos sus modelos para los Consejeros Certificados en Abuso de Alcohol y otras
Drogas. Los 22 programas de adiestramiento en Illinois que estarán implementando estos modelos, apoyan
este cambio.
Un certificado que se desarrolló recientemente para personas que están empleadas en puestos de apoyo en
tratamientos para abuso de alcohol y drogas, está basado en Las Competencias. Esta credencial completa
una trayectoria profesional para los profesionales en tratamiento de alcohol y drogas en Illinois, que los
llevará de ser personal de apoyo a tener una preparación académica a nivel de maestría.
35
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FT IV. Preparación Profesional

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39
40
Sección 2:
INTRODUCCIÓN A LAS DIMENSIONES DE LA
PRÁCTICA
LAS DIMENSIONES DE LA PRÁCTICA

La práctica profesional para consejeros en adicción se basa en ocho dimensiones prácticas, todas
y cada una de ellas necesarias para el desempeño efectivo del rol de la consejería. Muchas de las
dimensiones prácticas están subdivididas en elementos. Las dimensiones que hemos
identificado, junto a las competencias que las apoyan, forman el núcleo de esta sección de Las
Competencias.
LAS OCHO DIMENSIONES DE LA PRÁCTICA DE LA

CONSEJERÍA EN ADICCIÓN
I. Evaluación
– Avalúo
– Cernimiento
II. Planificación de Tratamiento
III. Referidos
IV. Coordinación de Servicios
– Implementación del Plan de Tratamiento
– Consultoría
– Avalúo Continuo y Planificación de Tratamiento
V. Consejería
– Consejería Individual
– Consejería Grupal
– Consejería de Familias, Parejas y Personas Significativas
VI. Educación al Cliente, Familia y Comunidad
VII. Documentación
VIII. Responsabilidades Profesionales y Éticas
El éxito de un consejero al ejercer una dimensión práctica depende de su habilidad para lograr
las competencias implícitas en ese componente. Toda competencia, a su vez, depende de su
propio conjunto de conocimientos, destrezas y actitudes. Para que un consejero en adicción sea
realmente efectivo, debe poseer los conocimientos, destrezas y actitudes asociados con cada una
de las competencias que sean consistentes con el adiestramiento y las responsabilidades
profesionales del consejero.
41
42
DIMENSIÓN PRÁCTICA I
EVALUACIÓN CLÍNICA
43
44
DP I. EVALUACIÓN CLÍNICA
ELEMENTOS:
 Cernimiento
 Avalúo
Definición: El acercamiento sistemático al cernimiento y avalúo de los individuos que se piense
que tengan trastornos por uso de su sustancias, que estén siendo considerados para admisión a
servicios relacionados con la adicción, o que presenten una situación de crisis.
Elemento: Cernimiento
El cernimiento es el proceso por el cual el consejero, el cliente y las personas significativas
disponibles, examinan la situación actual, los síntomas y otra información disponible para
determinar el curso inicial de acción más apropiado de acuerdo a las necesidades y características
del cliente y los recursos disponibles en la comunidad.
COMPETENCIA 24:
Establecer afinidad, incluyendo el manejo de una situación de crisis y la determinación de
la necesidad de ayuda profesional adicional.
CONOCIMIENTO DESTREZAS
 Importancia y propósito de  Demonstrar comunicación efectiva
establecer afinidad. verbal y no verbal al establecer
afinidad.
 Métodos y aspectos del
establecimiento de afinidad.  Identificar con precisión las
creencias del cliente y su marco de
 La gama de emociones y referencia.
sentimientos humanos.
 Reflexionar sobre los sentimientos y
 Qué constituye una crisis. el mensaje del cliente.
 Pasos en la prevención y manejo de  Reconocer y calmar las situaciones

crisis. volátiles o peligrosas.
 Situaciones y condiciones en las que  Demostrar empatía, respeto y

la ayuda profesional adicional autenticidad.
podría ser necesaria.
ACTITUDES
 Fuentes de ayuda disponibles.  Reconocimiento de los prejuicios
personales, valores y creencias, y su
efecto en la comunicación y el
proceso de tratamiento.
 Disponibilidad para establecer

afinidad.
45
COMPETENCIA 25:
Recopilar sistemáticamente datos del cliente y de otras fuentes colaterales que estén
disponibles, usando instrumentos de cernimiento y otros métodos que sean sensibles para
la edad, nivel de desarrollo, cultura y género. Como mínimo, los datos deben incluir el
uso actual de sustancias y el historial; historial de salud física y mental y los historiales de
tratamientos relacionados con el uso de sustancias; condición mental y de
funcionamiento; y restricciones actuales sociales, ambientales y/o económicas.
 Instrumentos de cernimiento validados  Administración y tabulación de los
para el uso de sustancias y la condición instrumentos de cernimiento.
mental, incluyendo el propósito,
aplicación y limitaciones.  Cernimiento para las condiciones físicas
y de salud mental.
 Conceptos de confiabilidad y validez
según apliquen a los instrumentos de  Facilitar el intercambio de información y
cernimiento. la recopilación de datos con una variedad
de fuentes.
 Cómo interpretar los resultados del
cernimiento.  Comunicarse efectivamente en
situaciones emocionales cargadas.
 Cómo recopilar y usar información de
fuentes colaterales.  Escribir con precisión, concisión y
legiblemente.
 Cómo la edad, el nivel de desarrollo, la
cultura y el género afectan los patrones e ACTITUDES
historiales de uso.  Apreciación por el valor del proceso de
recopilar datos.
 Cómo la edad, el nivel de desarrollo, la
cultura y el género afectan la
comunicación.
 Condición mental del cliente: los rasgos

que se presentan y la relación con los
trastornos por uso de sustancias y las
condiciones psiquiátricas.
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones de

confidencialidad.

En Nebraska, Las Competencias se usaron como un recurso para los instructores que enseñaban cursos
obligatorios para preparar estudiantes para la certificación estatal. Además, se usaron como lectura
suplementaria para los estudiantes de estos cursos y de otros programas de educación continuada
auspiciados por el ―Prairielands ATTC‖.
46
COMPETENCIA 26:
Cernir toxicidad, intoxicación y síntomas de retirada de sustancias psicoactivas; agresión
o peligro para los demás; potencial para hacerse daño a sí mismo o suicidio; y trastornos
mentales coexistentes.
 Los síntomas de la intoxicación, retirada  Obtener información pertinente del
y toxicidad para todas las sustancias cliente y de otras personas relevantes.
psicoactivas, por sí solas y al interactuar
entre sí.  Intervenir adecuadamente con un cliente
que podría estar intoxicado.
 Implicaciones físicas, farmacológicas y
psicológicas del uso de sustancias  Avaluar el potencial de suicidio y/o
psicoactivas. violencia usando una herramienta de
avalúo de riesgos.
 Efectos del uso crónico de sustancias
psicoactivas o intoxicación en las  Avaluar los riesgos de abuso y
habilidades cognitivas. negligencia infantil o de otras personas.
 Recursos disponibles para ayudar con las  Evitar y manejar crisis en colaboración
reacciones a las drogas, la retirada y el con profesionales de salud física y
comportamiento violento. mental y de seguridad pública.
 Cuándo referir a cernimiento de ACTITUDES

toxicidad o ayuda profesional adicional.  Disponibilidad para ser respetuoso con
el cliente en la condición en que se
 Conceptos básicos de las opciones, presente.
limitaciones e implicaciones legales del
cernimiento de toxicidad.  Apreciación por la importancia de la
empatía ante los sentimientos de enojo,
 Lenguaje para reportar toxicología y el desamparo o pensamientos suicidas o
significado de los informes de violentos.
toxicología.
 Apreciación por la importancia de las
 Relación entre el uso de sustancias obligaciones legales y administrativas.
psicoactivas y la violencia.
 Criterios básicos de diagnóstico para

riesgos de suicidios, peligro a los demás,
síndromes de retirada y condiciones
psiquiátricas severas.
 Condiciones mentales y físicas que

disfrazan la intoxicación, toxicidad y
retirada de las drogas.
 Requisitos legales relacionados con el

suicidio y la posibilidad de violencia, y la
obligación de reportar abuso y
negligencia.
47
COMPETENCIA 27:
Ayudar al cliente a identificar el efecto del uso de sustancias en los problemas actuales y
los efectos de un uso o abuso dañino y continuo.
 El progreso y las características de los  Establecer una relación terapéutica.
trastornos de uso de sustancias.
 Demostrar destrezas de comunicación
 Los efectos de las sustancias psicoactivas efectiva y de entrevista.
en el comportamiento, pensamiento,
 Determinar y confirmar con el cliente los
sentimientos, condición de salud y
efectos del uso de sustancias en sus
relaciones.
problemas actuales.
 Negación y otros mecanismos de defensa
 Avaluar la preparación del cliente para
en la resistencia del cliente.
abordar los aspectos del uso de
sustancias.
 Interpretar la percepción del cliente sobre
sus experiencias.
ACTITUDES
 Respetar la percepción del cliente sobre
sus experiencias.
COMPETENCIA 28:
Determinar la preparación del cliente para el tratamiento y el cambio, así como las
necesidades de las otras personas involucradas en la situación actual.
 Instrumentos actuales validados para  Avaluar la preparación del cliente para
avaluar la preparación para el cambio. el tratamiento.
 Opciones de tratamiento.
 Avaluar los motivadores intrínsecos e
 Etapas de preparación. intrínsecos.
 Modelos de etapas de cambio.  Avaluar las necesidades de los
familiares incluyendo los hijos, para
 El rol de la familia y de las personas
determinar los niveles de cuidado
significativas al apoyar o impedir el
apropiados y proporcionar apoyo;
cambio.
recomendar servicios de seguimiento.
ACTITUDES
 Aceptación de la falta de preparación
como una etapa de cambio.
 Comprensión de que la motivación no es
un prerrequisito para el tratamiento.
 Reconocimiento de la importancia del
auto-avalúo del cliente
48
COMPETENCIA 29:
Revisar las opciones de tratamiento que sean apropiadas para las necesidades,
características, metas y recursos financieros del cliente.
 Opciones del tratamiento y sus  Obtener y determinar las
filosofías y características. características, necesidades y metas
relevantes del cliente.
 Relación entre las necesidades del
 Hacer recomendaciones apropiadas
cliente, las opciones de tratamiento
para el tratamiento y el uso de otros
disponibles y otros recursos
recursos comunitarios disponibles.
comunitarios.
 Colaborar con el cliente para
determinar el mejor curso de acción.
ACTITUDES
 Reconocimiento de los prejuicios que
uno pueda tener con el tratamiento.
 Apreciación por los distintos
acercamientos al tratamiento.
 Disponibilidad para vincular al cliente
con una variedad de recursos de ayuda.
COMPETENCIA 30:
Aplicar los criterios aceptados para el diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias
al hacer recomendaciones de tratamiento.
 El continuo de cuidado y la gama  Usar el DSM actualizado u otros
disponible de las modalidades de criterios de diagnóstico aceptados.
tratamiento.
 Usar criterios de ubicación
 El Manual Diagnóstico y Estadístico apropiados.
de Trastornos Mentales (DSM, por
sus siglas en inglés) u otros criterios  Obtener información necesaria para
aceptados para los trastornos por uso desarrollar una impresión diagnóstica.
de sustancias, incluyendo las
fortalezas y limitaciones de los ACTITUDES
mismos.  Reconocimiento de las limitaciones
personales y profesionales de la
 Uso de criterios aceptados práctica, basándose en el
comúnmente para ubicar al cliente en conocimiento y adiestramiento.
los niveles de cuidado.
 Disponibilidad para basar las
 Criterios de diagnóstico multiaxial. recomendaciones de tratamiento de
acuerdo al mejor interés del cliente y
sus preferencias
49
La Oficina de Servicios para Alcoholismo y Abuso de Sustancias, usa el examen para los Consejeros en
Alcohol y Otras Drogas del Consorcio Internacional de Reciprocidad en la Certificación/Abuso de Alcohol
y Otras Drogas, Inc. como el estándar de las competencias mínimas para los consejeros que quieren tener
credenciales para ejercer en el estado de Nueva York. Este examen está basado en las 12 Funciones
Esenciales para los consejeros en alcoholismo y abuso de sustancias, los cuales son consistentes con las
dimensiones de la práctica y las competencias que se esbozan en Las Competencias.
COMPETENCIA 31:
Construir un plan de acción con el cliente y otras personas apropiadas, que esté basado en
las necesidades del cliente, sus preferencias y los recursos disponibles.
 Contenido y formato apropiados para  Desarrollar el plan de acción en
el plan de acción inicial. colaboración con el cliente y las otras
personas que sean apropiadas.
 Las necesidades y las preferencias del
cliente.  Documentar el plan de acción.
 Recursos disponibles para la admisión  Hacer un contrato con el cliente para
o el referido. el plan de acción inicial.
ACTITUDES
 Disponibilidad para trabajar en
colaboración con el cliente y los
demás
COMPETENCIA 32:
Utilizando como base el plan inicial, tomar los pasos específicos para comenzar una
admisión o referido y asegurar el seguimiento.
 Admisión y protocolos de referidos.  Comunicarse clara y apropiadamente.
 Recursos para los referidos.  Establecer redes de trabajo y abogar

con los proveedores de servicio.
 Estándares éticos relacionados con los
referidos.  Negociar y abogar para que los
clientes tengan admisiones a recursos
 Documentación apropiada. de tratamiento que sean apropiados.
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones  Facilitar el seguimiento del cliente.
de confidencialidad.
 Documentar con precisión y
 Los derechos del cliente a la adecuadamente.
privacidad.
 ACTITUDES
 Disponibilidad para renegociar.
50
Alicia Wendler de la ―Mid-America ATTC‖ y Johanna Nilsson de la Universidad de Missouri–Kansas
City, están usando Las Competencias en una serie de estudios de validaciones escalonadas para desarrollar
la Escala de Auto-Eficacia de Consejería en Adicción (ACSES por sus siglas en inglés, Addiction
Counseling Self-Efficacy Scale). La prueba ACSES de 32 ítems, avalúa las percepciones que tienen los
consejeros de adicción de su auto-eficacia en las destrezas de consejería, e incluye cinco sub-escalas:
– Desempeñar destrezas de consejería específicas para la adicción

– Avalúo, planificación de tratamiento y destrezas de referidos
– Trabajar con varios trastornos mentales coexistentes
– Destrezas de consejería grupal
– Micro-destrezas de consejería básica.
Los investigadores reportaron una consistencia interna adecuada para la escala, con una muestra de 451
consejeros de adicción. La evidencia preliminar de validación para la escala se determinó por medio de dos
factores de análisis exploratorios, y se determinó que la escala guardaba relación con la experiencia y los
niveles del consejero.
51
Elemento: Avalúo
El avalúo es un proceso continuo mediante el cual el consejero colabora con el cliente y los
demás para recopilar e interpretar información necesaria para la planificación del tratamiento y
evaluar el progreso del cliente.
COMPETENCIA 33:
Seleccionar y usar un proceso de avalúo abarcador que sea sensible con la edad, género,
cultura étnica y racial, y los impedimentos, que incluyen, pero que no se limitan a:
– historial del uso de alcohol y drogas
– salud física, salud mental e historiales de tratamiento de adicción
– problemas familiares
– historial de trabajo y problemas laborales
– historial de criminalidad
– preocupaciones psicológicas, emocionales y globales
– condición actual de salud física, salud mental y uso de sustancias
– preocupaciones espirituales del cliente
– destrezas educativas y básicas cotidianas
– características socioeconómicas, estilo de vida y condiciones actuales
– uso de los recursos comunitarios
– preparación para el tratamiento
– nivel de funcionamiento cognitivo y conductual.
 Conceptos básicos de la validez y  Seleccionar y administrar
confiabilidad de la prueba. instrumentos de avalúos y protocolos
apropiados y dentro del alcance de la
 Instrumentos y protocolos de avalúo práctica del consejero.
validados y actuales.
 Introducir y explicar el propósito del
 Uso apropiado y limitaciones de avalúo.
instrumentos estandarizados.
 Abordar las percepciones del cliente y
 La gama de las áreas de la vida que se proporcionar explicaciones apropiadas
deben avaluar en un avalúo abarcador. de los aspectos que se discutan.
 Cómo puede influir la edad, nivel de  Llevar a cabo entrevistas de avalúo
desarrollo, funcionamiento cognitivo que sean abarcadoras y recopilar
y conductual, cultura étnica y racial, información de las fuentes colaterales.
género e impedimentos, en la validez
y relevancia de los instrumentos de ACTITUDES
avalúo y los protocolos de las  Respetar los límites de los
entrevistas. instrumentos de avalúo y la habilidad
personal para interpretarlos.
 Disponibilidad para referir a un avalúo

especializado adicional.
52
COMPETENCIA 34:
Analizar e interpretar los datos para determinar las recomendaciones de tratamiento.
 Metodología apropiada para dar las  Herramientas para dar puntuaciones
puntuaciones en los instrumentos de en los avalúos.
avalúo.
 Interpretar los datos relevantes para el
 Cómo analizar e interpretar los cliente.
resultados del avalúo.
 Usar los resultados para identificar las
 La gama de las opciones de necesidades del cliente y las opciones
tratamiento disponibles. para tratamientos apropiados.
 Comunicar al cliente las
recomendaciones y los proveedores de
servicio apropiados.
ACTITUDES
 Respetar el valor del avalúo al
determinar los planes de tratamiento
apropiados.
COMPETENCIA 35:
Buscar la supervisión y las consultas apropiadas.
 El rol las responsabilidades y el alcance  Reconocer la necesidad de que el
de la práctica del consejero. supervisor revise o ayude.
 Los límites del adiestramiento y  Reconocer cuando la consulta es

educación del consejero. apropiada.
 El rol del supervisor y cómo puede  Proporcionar documentación apropiada.

contribuir la supervisión para garantizar  Comunicar la información oral y escrita
la calidad y el mejoramiento de las claramente.
destrezas clínicas.
 Incorporar información de la
 Servicios disponibles para consultas y supervisión y consulta a los hallazgos
los roles de los consultores. del avalúo.
 El acercamiento de avalúo ACTITUDES
multidisciplinario.  Compromiso con el profesionalismo.
 Aceptación de las limitaciones propias
personales y profesionales.
 Disponibilidad para continuar
aprendiendo y mejorando las destrezas
clínicas.
53
COMPETENCIA 36:
Documentar los hallazgos del avalúo y las recomendaciones del tratamiento.
 Protocolos y procedimientos  Proporcionar documentación clara,
específicos de la agencia. concisa y legible.
 Terminología y abreviaturas  Incorporar información de varias
apropiadas. fuentes.
 Implicaciones legales de las acciones y  Preparar y presentar claramente, de
la documentación. forma oral y escrita, los hallazgos del
avalúo al cliente y a otros profesionales
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones dentro de los límites de las reglas y
de confidencialidad a los derechos de regulaciones de confidencialidad.
privacidad del cliente.
ACTITUDES
 Reconocimiento del valor de la
información precisa.

Las Competencias se han usado como un estándar de adiestramiento para dar credenciales al Consejero
Licenciado en Dependencia Química, en Texas. Las competencias se incluyeron no sólo en el trabajo
académico, sino en los tres niveles de la experiencia de trabajo supervisado. Se desarrolló una herramienta
de evaluación como acompañamiento para monitorear el dominio de las competencias.
Además, una serie de colegios universitarios y universidades a lo largo de Texas, han incluido el
conocimiento, las destrezas y actitudes de Las Competencias en sus cursos y currículos de consejería en
adicción. Muchos han cambiado las descripciones de sus cursos, los resultados del aprendizaje y los
objetivos de los cursos.
54
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60
DIMENSIÓN PRÁCTICA II
PLANIFICACIÓN DE
TRATAMIENTO
61
62
DP II. PLANIFICACIÓN DE TRATAMIENTO
Definición: Un proceso colaborador mediante el cual los profesionales y el cliente desarrollan
un documento escrito que identifica las metas de tratamiento importantes; describe los pasos
medibles y con itinerario para lograr esas metas con los resultados esperados; y refleja un
acuerdo verbal entre un consejero y el cliente.
Como mínimo un plan de tratamiento individualizado aborda el(los) trastorno(s) por uso de
sustancias, así como los aspectos relacionados con el progreso del tratamiento, incluyendo las
relaciones con la familia y las personas significativas, las posibles condiciones mentales, empleo,
educación, espiritualidad, preocupaciones de salud, y necesidades sociales y legales.
COMPETENCIA 37:
Usar la información de avalúo relevante para guiar el proceso de planificación de
tratamiento.
 El rol que desempeña el avalúo al  Establecer prioridades basadas en todos
identificar los problemas, recursos y los datos de avalúo disponibles.
barreras del cliente para el tratamiento.
 Interpretar la información del avalúo
 Etapas del cambio y preparación para considerando la edad, nivel de
el tratamiento. desarrollo, preparación para el
tratamiento, género y cultura racial y
 El impacto que tienen el cliente y los étnica.
sistemas familiares en las decisiones y
resultados del tratamiento.  Usar la información de avalúo para
individualizar las metas de tratamiento
 Otras fuentes de información de del cliente.
avalúo.
ACTITUDES
 Apreciación por las fortalezas y
limitaciones de los datos de avalúo.
 Reconocimiento de que el avalúo es un
proceso constante a lo largo del
tratamiento.
63
COMPETENCIA 38:
Explicar los hallazgos del avalúo al cliente y a las personas significativas.
 Resumir y sintetizar los resultados del
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones
avalúo.
 Traducir la información de avalúo en
 Cómo comunicar los datos de avalúo
metas y objetivos del tratamiento.
en términos comprensibles.
 Evaluar la comprensión del cliente
 Factores que afectan la comprensión
sobre la retroalimentación del avalúo.
del cliente de los datos de avalúo.
 Comunicarse con el cliente siendo
 Roles y expectativas de las personas
sensible a su edad, nivel de desarrollo,
significativas involucradas en el
género, y cultura racial y étnica.
tratamiento.
 Comunicar los hallazgos de avalúo a
las partes interesadas dentro de los
límites de las reglas y regulaciones de
confidencialidad, y los estándares de la
práctica.
ACTITUDES
 Reconocimiento de cómo los prejuicios
influyen en la comunicación de los
datos y resultados del avalúo.
 Reconocimiento del derecho y
necesidad del cliente a entender los
resultados del avalúo.
 Respeto hacia los roles de los demás.

El ―Caribbean Basin and Hispanic (CBH) ATTC‖ en Puerto Rico ha traducido Las Competencias al
español y las ha distribuido ampliamente en Puerto Rico y en el territorio continental. (La traducción está
disponible en el sitio en la red de CBHATTC: cbattc.uccaribe.edu/english/home.htm.)
El currículo del Programa Graduado para Abuso de Sustancias de la Universidad Central del Caribe, está
basado en Las Competencias.
Las Competencias se han usado como un recurso para los adiestradores que dan seminarios, como por
ejemplo Destrezas Clínicas en la Supervisión, M.A.T.R.S, Planificación de Tratamiento y Niveles de
Cuidado en el Abuso de Sustancias.
Algunas organizaciones con base comunitaria han incorporado Las Competencias en sus adiestramientos
de servicio.
La Comisión Certificadora de Profesionales en Sustancias Psicoactivas de Puerto Rico (Junta de

Certificación) incorporó Las Competencias en sus estándares de las certificaciones.
La Oficina de Control de Drogas de Puerto Rico usó Las Competencias para desarrollar los estándares para
Licencias a Especialistas en la Prevención de Adicción en Puerto Rico.
64
COMPETENCIA 39:
Proporcionar al cliente y las personas significativas aclaraciones e información adicional
de ser necesario.
 Estilos de comunicación verbal y no  Obtener e integrar la retroalimentación
verbal. durante el proceso de planificación.
 Métodos para obtener  Trabajar en colaboración con el cliente
retroalimentación del cliente y de las y las personas significativas.
personas significativas.
 Establecer una relación de confianza
con el cliente y las personas
significativas.
ACTITUDES
 Disponibilidad para comunicarse
efectivamente con el cliente y las
 Apertura para las preguntas y el insumo
del cliente.
COMPETENCIA 40:
Examinar las opciones de tratamiento en colaboración con el cliente y a las personas
significativas.
 Intervenciones de tratamiento, criterios  Presentar la gama de opciones de
de ubicación del cliente y opciones tratamiento y de ambientes disponibles.
para referidos a otras facilidades.
 Usar los datos del avalúo para hacer
 Hallazgos actuales de las recomendaciones de tratamiento.
investigaciones a varios modelos de
tratamiento.  Considerar las necesidades y
preferencias del cliente al seleccionar
 Alternativas al tratamiento, incluyendo los ambientes de tratamiento.
no tratamiento.
 Usar el proceso de planificación de
tratamiento para fomentar una relación
de colaboración con el cliente y las
ACTITUDES
 Disponibilidad para negociar opciones
de tratamiento con el cliente.
 Apertura hacia una variedad de
acercamientos.
 Respeto por el insumo del cliente y de
las personas significativas.
65
COMPETENCIA 41:
Considerar la preparación del cliente y de las personas significativas para participar en el
tratamiento.
 Proceso de las etapas de cambio.  Avaluar la etapa de cambio del cliente.
 Métodos de las estrategias para adaptar  Desarrollar estrategias para abordar la
el tratamiento a la medida y así parear ambivalencia.
el nivel motivacional del cliente.
 Obtener del cliente sus preferencias.
 Promover la preparación del cliente

para que se comprometa con el
tratamiento.
ACTITUDES
 Respetar los valores, metas y
preparación para el cambio del cliente.
 Reconocimiento y aceptación de que el
cambio conductual es parte de un
proceso escalonado
COMPETENCIA 42:
Priorizar las necesidades del cliente en el orden en que se vayan a abordar en el
tratamiento.
 Secuencia del tratamiento y continuo  Conseguir acceso a los recursos de
de cuidado. referencia necesarios para abordar las
necesidades del cliente.
 Modelos de la jerarquía de necesidades.
 Usar el juicio clínico al priorizar los
 Visión holística de las necesidades y problemas del cliente.
recursos biológicos, psicológicos,
sociales y espirituales del cliente.  Avaluar la severidad de los problemas
del cliente y priorizarlos
adecuadamente.
ACTITUDES
 Reconocimiento y aceptación de que el
cliente es un participante activo al
priorizar las necesidades.
 Disponibilidad para hacer referidos
para abordar las necesidades del
cliente.
66
COMPETENCIA 43:
Formular las metas y objetivos medibles del tratamiento que se hayan acordado
mutuamente.
CONOCIMIENTO
 Uso de las metas y objetivos para DESTREZAS
individualizar la planificación del  Traducir la información del avalúo en
tratamiento. planteamientos para las metas y
objetivos del tratamiento que sean
 Necesidades del tratamiento para las medibles.
distintas poblaciones.
 Colaborar con el cliente para
 Cómo escribir planteamientos desarrollar metas y objetivos
específicos de las metas y objetivos específicos, medibles y realistas.
medibles.  Comprometerse, acordar y negociar
mutuamente metas compatibles con el
cliente.
 Escribir planteamientos de las metas y
objetivos en términos comprensibles
para el cliente y las personas
significativas.
ACTITUDES
 Respeto por la elección de metas de
tratamiento del cliente.
 Respeto por el ritmo individual del
cliente para lograr sus metas.
 Aceptación de la preparación del
cliente para el cambio.
 Apreciación por los incrementos en la
consecusión de logros.
APLICACIONES INTERNACIONALES DE LAS COMPETENCIAS

Las aplicaciones internacionales de Las Competencias son notables. Se tradujeron para la República
Checa, Grecia, Hungría y Eslovaquia. Se ha terminado una traducción al español. Algunos miembros del
comité han proporcionado servicios de consultoría sobre Las Competencias en Samoa Americana,
Bulgaria, la Mancomunidad de las Islas Marianas del Norte, los Estados Federados de Micronesia, Polonia,
la República de las Islas Marshall, la República de Palao, Italia, Eslovenia y el Territorio de Guam. Una
delegación tailandesa ha estado considerando Las Competencias para los adiestramientos por medio de
CSAT. Además, el sitio en la red que se creó para la versión original de Las Competencias la han visitado
personas de 34 países.
67
COMPETENCIA 44:
Identificar las estrategias apropiadas para cada una de las metas del tratamiento.
 Estrategias de intervención, servicios  Parear intervenciones con las
en la facilidad y opciones para referir a necesidades y recursos del cliente.
otras facilidades.
 Explicar las estrategias en términos
 Considerar el beneficio del cliente ante
comprensibles para el cliente y las
las opciones de varios servicios de
tratamiento.
 Identificar recursos externos y hacer
 Estrategias de tratamiento sensibles a
referidos a los mismos.
las distintas poblaciones.
ACTITUDES
 Reconocimiento de que la retención del
cliente mejora cuando los servicios se
parean con sus necesidades y recursos.
 Apreciación para varias estrategias de
tratamiento.
COMPETENCIA 45:
Coordinar actividades de tratamiento y recursos comunitarios que sean consistentes con
el diagnóstico del cliente y los criterios de ubicación existentes.
 Estrategias de tratamiento y recursos  Coordinar actividades y recursos de
comunitarios. tratamiento que sean consistentes con
las necesidades y preferencias del
 Contribuciones de otros profesionales y cliente.
grupos de apoyo de ayuda mutua o
autoayuda.  Comunicar al cliente y a las personas
significativas la razón fundamental
 Niveles de cuidado y criterios de detrás de las recomendaciones del
ubicación existentes. tratamiento.
 La importancia de la edad, nivel de
desarrollo y educativo, género y cultura
ACTITUDES
racial y étnica del cliente al coordinar  Aceptación de una variedad de
recursos. recomendaciones de tratamiento.
 Reconocimiento de la importancia de
coordinar las actividades del
tratamiento.
68
COMPETENCIA 46:
Desarrollar un plan de tratamiento, y un método para monitorear y evaluar el progreso
que cuente con la aceptación del cliente también.
 La relación entre los planteamientos de  Planes de tratamiento individualizados
problemas, las metas del tratamiento, que balanceen fortalezas y recursos con
los objetivos y las estrategias de problemas y déficits.
intervención.
 Negociar y contratar un plan
 Planificación de tratamiento a corto y mutuamente agradable.
largo plazo.
 Escribir un plan usando términos
 Métodos para evaluar el progreso del positivos, sin jerga y proactivos.
tratamiento.
 Establecer criterios para evaluar el
progreso.
ACTITUDES
 Sensibilidad con la edad, nivel de
desarrollo y educativo, género y cultura
racial y étnica del cliente.
 Apreciación por los criterios
mesurables del progreso del cliente.
 Disponibilidad para negociar un plan.
69
COMPETENCIA 47:
Informar al cliente los derechos de confidencialidad, los procedimientos del programa
que le protegen y las excepciones que aplican a las regulaciones.
 Reglas, regulaciones, requisitos y  Comunicar los roles de las distintas
políticas de confidencialidad federales, partes interesadas y de los sistemas de
estatales y de las agencias. apoyo.
 Recursos para consultas legales.  Explicar los derechos y
responsabilidades del cliente, y las
reglas y regulaciones de
confidencialidad aplicables.
 Responder a las preguntas y aclarar
cuando sea necesario.
 Referir a la autoridad legal apropiada.
ACTITUDES
 Respetar los derechos de
confidencialidad de los clientes.
 Compromiso con el profesionalismo.

 Reconocimiento de la importancia de la
colaboración profesional dentro de los
límites de la confidencialidad.
70
COMPETENCIA 48:
Reevaluar el plan de tratamiento con regularidad o cuando lo dicten las circunstancias
cambiantes.
 Cómo evaluar la respuesta del cliente al  Avaluar la respuesta del cliente al
tratamiento. tratamiento.
 Cuándo y cómo revisar el plan de  Modificar el plan de tratamiento
tratamiento. basándose en la revisión de la respuesta
del cliente al tratamiento y/o las
circunstancias cambiantes.
 Negociar los cambios al plan con el
cliente y las personas significativas.
ACTITUDES
 Reconocimiento del valor del insumo
del cliente al revisar el plan de
tratamiento.
 Apertura para examinar el trabajo de

uno críticamente.
 Respeto por el insumo del cliente y las

 Disponibilidad para aprender de la

supervisión clínica y modificar la
práctica de acuerdo a ésta.
71
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77
78
DIMENSIÓN PRÁCTICA III
REFERIDOS
79
80
DP III. REFERIDOS
Definición: El proceso para facilitar al cliente que use los sistemas de apoyo y los recursos comunitarios
disponibles para satisfacer las necesidades que se hayan identificado en la evaluación clínica, o la
planificación del tratamiento.
COMPETENCIA 49:
Establecer y mantener relaciones con grupos cívicos, agencias, otros profesionales,
entidades gubernamentales y la comunidad en general, para garantizar referidos
apropiados, identificar brechas en el servicio, expandir los recursos comunitarios y
ayudar a abordar las necesidades sin atender.
CONOCIMIENTO
 La misión, función, recursos y calidad
de servicios que ofrecen entidades
como las siguientes:
– grupos cívicos, grupos comunitarios y
organizaciones de vecinos
– sistemas de cuidado de salud y aliados
(cuidado dirigido)
– servicios de empleo y de rehabilitación
vocacional
– organizaciones de mejoramiento cultural
– organizaciones religiosas
– entidades gubernamentales
– sistemas de justicia criminal
– agencias de beneficencia infantil
– administración de vivienda
– facilidades de cuidado infantil
– programas de intervención de crisis
– programas para personas que han sufrido
abusos
– grupos de ayuda mutua y de autoayuda
– grupos de defensa
– otras agencias.
 Perfil demográfico de la comunidad.

 Sistemas políticos y culturas de la
comunidad.
 Criterios para recibir servicios
comunitarios, incluyendo las tarifas y
las estructuras para el financiamiento.
 Cómo tener acceso a agencias
comunitarias y proveedores de servicio.
 Mandatos legislativos, y regulaciones
estatales y federales.
81
 Reglas y regulaciones de  Redes de colaboración y comunicación.
confidencialidad.  Usar los directorios de recursos
 Brechas en el servicio y formas comunitarios existentes, incluyendo las
apropiadas para abogar por recursos bases de datos computadorizados.
nuevos.  Abogar por el cliente.
 Estilos efectivos de comunicación.  Trabajar con otros como parte de un
 Recursos comunitarios tanto para los equipo.
niños afectados como los demás
miembros del hogar.
ACTITUDES
 Respeto por la prestación de servicios
interdisciplinarios.
 Respeto tanto por las necesidades del
cliente como por los servicios de la
agencia.
 Respeto por la colaboración y
cooperación.
 Apreciación por los principios basados

en fortalezas que enfatizan la
autonomía del cliente y el desarrollo de
destrezas.
COMPETENCIA 50:
Avaluar y evaluar continuamente los recursos de referidos para determinar su
adecuacidad.
 Las necesidades de la población de  Establecer y mantener relaciones de
clientes a los que se está sirviendo. colaboración con contactos claves en
las organizaciones de servicios
 Cómo obtener acceso a la información comunitarios.
actual sobre la función, misión y
recursos de los proveedores de  Interpretar y usar los datos de la
servicios comunitarios. evaluación y retroalimentación del
cliente.
 Cómo obtener acceso a la información
actual sobre los criterios de referidos y  Proporcionar retroalimentación a los
acreditación actual de los proveedores recursos comunitarios sobre la
de servicios comunitarios. prestación de sus servicios.
 Cómo obtener acceso a los datos de ACTITUDES
satisfacción del cliente con los  Respeto por las reglas y regulaciones
proveedores de servicios comunitarios. de confidencialidad
 Disponibilidad para abogar a nombre
del cliente.
82
COMPETENCIA 51:
Diferenciar entre situaciones en las que lo más apropiado para el cliente sea auto-referirse
a un recurso y entre situaciones que exigen un referido del consejero.
 La motivación del cliente y la  Interpretar los materiales de avalúo
habilidad para iniciar y dar y planificación de tratamiento para
seguimiento a los referidos. determinar la adecuacidad del
referido del cliente o del consejero.
 Factores al determinar el momento
óptimo para comprometer al cliente  Avaluar la preparación del cliente
con el proceso del referido. para participar en el proceso de
referidos.
 Métodos de avalúos clínicos.
 Educar al cliente sobre los procesos
 Técnicas de apoderamiento. apropiados para los referidos.
 Métodos de prevención de crisis e  Motivar al cliente a asumir la
intervención. responsabilidad con los referidos y
el seguimiento.
 Aplicar las técnicas de prevención e
intervención de crisis.
ACTITUDES
 Respeto por la habilidad del cliente
para iniciar y dar seguimiento a un
referido.
 Disponibilidad para compartir el
poder de toma de decisiones con el
cliente.
 Respeto por la meta de una auto-
determinación positiva.
 Reconocimiento de la
responsabilidad del consejero para
abogar por el cliente cuando sea
necesario.
83
COMPETENCIA 52:
Tramitar referidos con otros profesionales, agencias, programas comunitarios o recursos
apropiados para cumplir con las necesidades del cliente.
 Planificación de tratamiento abarcador.  Usar comunicación oral y escrita para
referidos exitosos.
 Métodos para avaluar el progreso del
cliente en el cumplimiento de sus metas  Usar la tecnología apropiada para tener
de tratamiento. acceso, recopilar y proporcionar la
documentación necesaria.
 Cómo adaptar los recursos a la medida
de las necesidades de tratamiento del  Amoldarse a las reglas, regulaciones y
cliente. protocolos de confidencialidad.
 Cómo tener acceso a personas claves  Documentar el proceso de referidos
en la red de proveedores de servicios con precisión.
comunitarios.
 Mantener y fomentar relaciones con
 Misión, función y recursos de los contactos claves en la comunidad.
proveedores de servicios comunitarios
apropiados.  Implementar las actividades de
seguimiento con el cliente.
 Protocolos de referidos para los
proveedores de servicio seleccionados. ACTITUDES
 Respeto por el cliente y sus
 Logísticas necesarias para que los necesidades, y el derecho a la
clientes tengan acceso y el seguimiento privacidad.
a los referidos.
 Reglas, regulaciones y protocolos de  Respeto hacia la colaboración y
confidencialidad. cooperación.
 Factores a considerar al determinar el  Respeto por los acercamientos

momento apropiado para comprometer abarcadores interdisciplinarios para
al cliente con el proceso de referido. cumplir con las necesidades del cliente.

En New England, Las Competencias sirven como base para el programa de aprendizaje a distancia con
reconocimiento nacional de ATTC-New England (NE). Las Competencias han sido una herramienta
sobresaliente y destacada en el desarrollo y distribución de más de 220 presentaciones en línea en los
últimos 8 años. Los instructores usan Las Competencias en todos los adiestramientos de ATTC-NE.
Además, el personal de adiestramiento de ATTC-NE ha diseñado un curso en línea (Funciones Esenciales
de la Consejería en Adicción) que se centra completamente en Las Competencias. Este adiestramiento se
ha ofrecido por los menos 10 veces a los participantes de todos los sectores del campo de tratamiento,
incluyendo consejeros, médicos, personal de corrección, personal jurídico, personas en el campo educativo
y personal gubernamental. Las Competencias siguen siendo una fuerza rectora en el desarrollo del curso y
el adiestramiento en línea se ofrece a participantes de New England y otras regiones.
Las Competencias se usaron en el desarrollo de un programa de B.S. en dependencia química y estudios en

adicción de Rhode Island College. Se han usado para diseñar el currículo y el contenido del curso.
84
COMPETENCIA 53:
Explicar en un lenguaje claro y específico la necesidad de referir y de un proceso de
referido para aumentar la posibilidad de que el cliente lo entienda y cumpla.
 Cómo se relacionan la planificación  Usar lenguaje y términos que el
del tratamiento y los referidos con las cliente entienda con facilidad.
metas del tratamiento.
 Interpretar el plan de tratamiento y
 Cómo afectan al referido y cómo los referidos se relacionan con
seguimiento las defensas, habilidades, el progreso.
preferencias personales, influencias
culturales, recursos personales,  Emplear una comunicación efectiva
presentación y apariencia del cliente. en el proceso de los referidos:
negociar, educar, personalizar los
 Información abarcadora del referido y riesgos y beneficios, y el
los protocolos. establecimiento de contratos.
 Terminología y estructura usadas en ACTITUDES
los ambientes de referidos.  Concientización de los prejuicios
personales hacia los recursos de
referidos
85
COMPETENCIA 54:
Intercambiar información relevante con la agencia o profesional a quien se refiere de
forma consistente con las reglas y regulaciones de confidencialidad, y los estándares
profesionales de cuidado que tengan una aceptación generalizada.
 Misión, función y recursos de la  Usar comunicación oral y escrita para
agencia o profesional. referidos exitosos.
 Protocolos y documentación necesaria  Usar tecnología apropiada para lograr
para hacer el referido. acceso, recopilar y transmitir
información relevante necesaria para la
 Las reglas y regulaciones de agencia o el profesional.
confidencialidad locales, estatales y
federales pertinentes; los derechos y  Obtener el consentimiento informado
responsabilidades del cliente; los del cliente y la documentación
procedimientos de consentimiento del necesaria para intercambiar la
cliente; y otros principios rectores para información relevante.
el intercambio de la información
relevante.  Reportar información relevante con
precisión y objetivamente.
 Estándares éticos de la práctica
relacionados con este intercambio de ACTITUDES
información.  Compromiso con el profesionalismo.
 Respeto por la importancia de las
reglas y regulaciones de
confidencialidad, y los estándares
profesionales.
 Apreciación por la necesidad de
intercambiar información relevante con
otros profesionales.
86
COMPETENCIA 55:
Evaluar el resultado del referido.
 Métodos para avaluar el progreso del  Usar procesos e instrumentos de
cliente hacia las metas del tratamiento. medición apropiados.
 Fuentes y técnicas apropiadas para  Recopilar datos objetivos y subjetivos
evaluar los resultados de los referidos. del proceso de referido.
ACTITUDES
 Apreciación por el valor del proceso
de evaluación.
 Apreciación por el valor de la
colaboración interagencial.
 Apreciación por el valor del referido
interdisciplinario.

En el 2001, el Northwest Frontier (NF) ATTC publicó un sistema de avalúo para el desempeño del
consejero basado en Las Competencias. La publicación, desarrollada por un destacado psicólogo
educativo, identifica una serie de puntos de referencia que indican el progreso de un consejero hacia el
dominio de cada una de las competencias para desarrollar un clínico eficiente y ejemplar. Se está
trabajando para añadir competencias para consejeros que comiezan a trabajar en el nivel más básico de la
profesión.
Otra publicación del NFATTC basada en Las Competencias se llama Niveles de Eficiencia para los
Graduados de Programas con Grados Académicos. El documento establece objetivos de eficiencia para
cada uno de los conocimientos, destrezas y actitudes en Las Competencias a niveles de grado asociado,
bachillerato y maestría.
Además, el NFATTC desarrolló un curso de Supervisión Clínica I de 21 horas y uno de Supervisión

Clínica II de 14 horas basados en Las Competencias. Los cursos orientan a los supervisores en Las
Competencias, introducen métodos para avaluar la eficacia y enseñar estrategias específicas para aumentar
los conocimientos, destrezas y actitudes del consejero. Algunos proyectos recientes en agencias de
tratamiento en Idaho, Oregón y Washington han considerado incluir Las Competencias en sus prácticas de
supervisión clínica. Cada una de las agencias usa Las Competencias para desarrollar planes de aprendizaje
específicos para los consejeros. Idaho endosó el modelo de Supervisión Clínica del NFATTC y exige que
cada agencia de tratamiento use ese modelo en el sistema estatal.
87
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88
DIMENSIÓN PRÁCTICA IV
COORDINACIÓN DE
SERVICIO
89
90
DP IV. COORDINACIÓN DE SERVICIO
ELEMENTOS:
Implementación del Plan de Tratamiento
Consultoría
Avalúo Continuo y Planificación de Tratamiento
Definición: Las actividades administrativas, clínicas y de evaluación que agrupan al cliente, los
servicios de tratamiento, las agencias comunitarias y otros recursos para concentrase en los
aspectos y necesidades que se hayan identificado en el plan de tratamiento.
La coordinación, que incluye el manejo del caso y abogar a nombre del cliente, establece un
marco de acción para que el cliente logre sus metas específicas. Implica la colaboración con el
cliente y otras personas significativas, la coordinación de los servicios de tratamiento y
referidos, actividades de enlace con los recursos comunitarios y los sistemas de cuidado dirigido,
la abogacía del cliente, y una evaluación continua del progreso del tratamiento y las necesidades
del cliente.
91
Elemento: Implementación del Plan de Tratamiento
COMPETENCIA 56:
Iniciar la colaboración con la fuente del referido.
 Cómo lograr acceso y transmitir  Usar la tecnología apropiada para tener
información necesaria para el referido. acceso, recopilar, resumir y transmitir
los datos del referido del cliente.
 Misiones, funciones y recursos para la
red de servicio comunitario.  Comunicar respeto y empatía por las
diferencias culturales y de estilos de
 Cuidado dirigido y otros sistemas que vida.
afectan al cliente.
 Demostrar comunicación oral y escrita
 Criterios de elegibilidad para los apropiada.
proveedores de servicios comunitarios.
 Establecer confianza y afinidad con los
 Reglas y regulaciones de colegas en la comunidad.
confidencialidad apropiadas.
 Avaluar el nivel e intensidad del
 Terminologías apropiadas para la cuidado que necesita el cliente.
fuente del referido.
 Estar consciente de la necesidad de
consultar con los profesionales en otras
disciplinas y especialidades.
ACTITUDES
 Respeto por las contribuciones y
necesidades de las distintas disciplinas
en el proceso del tratamiento.
 Seguridad al usar distintos sistemas y
acercamientos al tratamiento.
 Mente abierta para una variedad de
acercamientos de tratamiento.
 Disponibilidad para modificar o
adaptar los planes.
92
COMPETENCIA 57:
Obtener, revisar e interpretar toda la información relevante del cernimiento, avalúo y
planificación inicial del tratamiento.
 Métodos para obtener información  Usar comunicaciones orales y
relevante del cernimiento, avalúo y escritas precisas, claras y concisas.
planificación inicial de tratamiento.
 Interpretar, priorizar y usar la
 Cómo interpretar información para información del cliente.
la coordinación de servicio.
 Solicitar información abarcadora y
 Teorías, conceptos y filosofías del precisa de distintas fuentes,
cernimiento y las herramientas de incluyendo el cliente.
avalúo.
 Usar tecnología apropiada para
 Cómo definir las metas de documentar la información
tratamiento a largo y corto plazo. apropiada.
 Métodos biopsicosociales de avalúo. ACTITUDES
 Apreciación por todas las fuentes y
clases de datos, y sus posibles
implicaciones en el tratamiento.
 Conciencia de los prejuicios
personales que podrían afectar el
trabajo con el cliente.
 Respeto por el auto-evalúo y la
información que proporcione el
cliente.
93
COMPETENCIA 58:
Confirmar la elegibilidad del cliente para admisión y su disposición continua para el
tratamiento y el cambio.
 Filosofías, políticas, procedimientos y  Trabajar con el cliente para seleccionar
protocolos de admisión para las el tratamiento más apropiado.
agencias comunitarias.
 Conseguir acceso a los recursos de
 Criterios de elegibilidad para los financiamiento disponibles.
referidos a proveedores de servicios
comunitarios.  Usar estilos de comunicación efectivos.
 Principios para adaptarse a la medida  Reconocer, documentar y comunicar el

de las necesidades del cliente. cambio del cliente.
 Métodos de avalúo y documentación  Involucrar a la familia y las personas

del cambio del cliente con el paso del significativas en el proceso de
tiempo. planificación de tratamiento.
 Reglas y regulaciones de  Entrevistar y comunicarse

confidencialidad estatales y federales, y efectivamente con los clientes que
derechos de privacidad del cliente. tengan impedimentos cognitivos o
psiquiátricos.
 Describir con precisión las señales y
síntomas de impedimentos cognitivos o
psiquiátricos al consultar con los
profesionales médicos y de salud
mental.
ACTITUDES
apoyo, estímulo y optimismo continuo.
 Disponibilidad para aceptar las
limitaciones del tratamiento.
 Apreciación por la meta de auto-
determinación.
familia y personas significativas en la
planificación de tratamiento.
 Apreciación por la necesidad del
avalúo continuo y las modificaciones al
plan de tratamiento.
94
COMPETENCIA 59:
Completar los procedimientos administrativos necesarios para la admisión al tratamiento.
 Criterios y protocolos de admisión.  Demostrar comunicación oral y escrita,
precisa, clara y concisa.
 Requisitos de documentación, y reglas
y regulaciones de confidencialidad.  Usar lenguaje que el cliente entienda
fácilmente.
 Regulaciones federales, estatales y
locales apropiadas y relacionadas con  Negociar con diversos sistemas de
la admisión. tratamiento.
 Mecanismos de financiamiento,  Abogar por servicios para el cliente.
protocolos de reembolsos y
documentación necesaria. ACTITUDES
 Aceptación de la necesidad de lidiar
 Protocolos requeridos para las con los sistemas burocráticos.
organizaciones de manejo de cuidado.
colaboración.
en las fortalezas que enfatizan la
las destrezas.
95
COMPETENCIA 60:
Establecer expectativas precisas de tratamiento y recuperación con el cliente y las
personas significativas involucradas, incluyendo, pero sin limitarse a:
– la naturaleza de los servicios
– las metas del programa
– los procedimientos del programa
– las reglas relacionadas con la conducta del cliente
– el itinerario de las actividades de tratamiento
– los costos del tratamiento
– los factores que afectan la duración del cuidado
– los derechos y responsabilidades del cliente
– el efecto del tratamiento y la recuperación en las personas significativas.
CONOCIMIENTO  Roles y limitaciones en el tratamiento

 Funciones y recursos que de las personas significativas.
proporcionan los servicios de  Cómo aplicar las reglas y regulaciones
tratamiento y los sistemas de cuidado de confidencialidad, y los derechos de
dirigido. privacidad de los clientes.
 Servicios comunitarios disponibles.
DESTREZAS
 Estilos efectivos de comunicación.  Demostrar comunicación oral y
escrita, clara y concisa.
 Derechos y responsabilidades del
cliente.  Establecer los límites apropiados con
el cliente y las personas significativas.
 Itinerario del tratamiento, marco
temporal, criterios de admisión y alta, ACTITUDES
y costos.  Respeto por el insumo del cliente y las
 Reglas y regulaciones del programa de personas significativas.
tratamiento.
96
COMPETENCIA 61:
Coordinar todas las actividades de tratamiento con los servicios que el cliente reciba de
otros recursos.
 Métodos para determinar el progreso  Hacer presentaciones de casos.
del cliente para lograr metas y
objetivos.  Usar tecnología apropiada para
recopilar e interpretar información
 Métodos para documentar y reportar sobre el tratamiento del cliente por
métodos usados por las agencias varias fuentes.
comunitarias.
 Demostrar comunicación oral y
 Aspectos de reembolso de servicios y escrita, precisa, clara y concisa.
su efecto en el plan de tratamiento.
 Participar en el desarrollo de un
 Técnicas y protocolos para equipo interdisciplinario.
presentación de casos.
 Participar en la negociación, abogacía,
 Reglas y regulaciones de solución de conflictos, solución de
confidencialidad aplicables. problemas y mediación.
 Terminología y métodos usados por ACTITUDES
las agencias comunitarias.  Disponibilidad para colaborar con los
proveedores de agencias comunitarias
y proveedores de servicio.

Las Competencias son la base para el trabajo en los cursos de consejería en adicción de la Universidad de
Nevada–Reno y la Universidad de Nevada–Las Vegas. Las dos instituciones ofrecen un énfasis, tanto a
nivel sub-graduado como graduado, en la consejería en adicción, con una serie de cursos desarrollados
directamente con base en Las Competencias. Además, todos los instructores y estudiantes en estos
programas de consejería, reciben copias de la publicación.
97
Elemento: Consultoría
COMPETENCIA 62:
Resumir el trasfondo personal y cultural del cliente, plan de tratamiento, progreso de la
recuperación y los problemas que impiden el progreso para asegurar una calidad en el
cuidado, obtener retroalimentación y hacer cambios al plan durante el tratamiento en
curso.
 Métodos para avaluar el pasado del  Demostrar comunicación oral y escrita,
cliente y su condición biopsicosocial clara y concisa.
actual.
 Sintetizar la información y desarrollar
 Métodos para avaluar sistemas sociales metas y objetivos de tratamiento
que podrían afectar el progreso del modificados.
cliente en el tratamiento.
 Solicitar e interpretar la
 Métodos para el avalúo continuo y la retroalimentación relacionada con el
modificación del plan de tratamiento. plan de tratamiento.
 Métodos para avaluar el progreso hacia  Priorizar y documentar los datos
las metas de tratamiento. relevantes del cliente.
 Observar e identificar los problemas
que podrían impedir el progreso.
 Solicitar retroalimentación de la
satisfacción del cliente.
ACTITUDES
 Respeto por la naturaleza personal de la
información compartida por el cliente y
las personas significativas.
 Respeto por el trabajo
interdisciplinario.
 Apreciación por el progreso gradual al
completar las metas del tratamiento.
 Reconocimiento de la recaída como
una oportunidad para el cambio
positivo.
98
COMPETENCIA 63:
Entender la terminología, procedimientos y los roles de otras disciplinas relacionadas con
el tratamiento de trastornos por uso de sustancias.
 Funciones y terminología única de las  Demostrar comunicación oral y escrita,
disciplinas relacionadas. precisa, clara y concisa.
 Participar de la colaboración
interdisciplinaria.
 Interpretar los datos orales y escritos de
varias fuentes.
ACTITUDES
 Confianza para hacer preguntas y
proporcionar información entre varias
disciplinas.
COMPETENCIA 64:
Contribuir como parte de un equipo de tratamiento multidisciplinario.
 Roles, responsabilidades y áreas de  Demostrar comunicación oral y escrita,
pericia de otros miembros del equipo y clara y concisa.
disciplinas profesionales.
 Participar en la solución de problemas,
 Reglas y regulaciones de toma de decisiones, mediación y
confidencialidad. abogacía.
 Dinámicas del equipo y proceso grupal.  Comunicar los aspectos de
confidencialidad.
 Coordinar el tratamiento del cliente con
los representantes de distintas
disciplinas y sistemas externos.
 Participar en el desarrollo de un equipo
multidisciplinario.
ACTITUDES
 Interés en la cooperación y
colaboración con distintos proveedores
de servicio.
 Respeto y apreciación por los otros
miembros del equipo y sus disciplinas
profesionales.
 Reconocimiento de la necesidad de
consultar con profesionales de otras
disciplinas y especialidades.
99
Kathryn Miller, Ph.D., profesor asociado de San Antonio College, usó Las Competencias como la base
para el artículo ―A Resource for Addiction Counseling: LCDCs in Texas‖ publicado en Texas Counseling
Association Journal. El artículo explica a los consejeros a nivel graduado, el alcance de la práctica de
consejería para la dependencia química, y fomenta la cooperación entre los consejeros generalistas y los
especialistas.
COMPETENCIA 65:
Aplicar apropiadamente las reglas y regulaciones de confidencialidad.
 Reglas y regulaciones de  Explicar y aplicar reglas y regulaciones
confidencialidad federales, estatales y de confidencialidad.
locales, especialmente las que apliquen
al tratamiento de abuso de sustancias,  Obtener consentimiento informado.
cuidado de salud, cuidado de salud  Comunicarse con el cliente, la familia y
mental, bienestar infantil y justicia las personas significativas y otros
criminal. proveedores de servicio dentro de los
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones límites de las reglas y regulaciones de
de confidencialidad para documentar y confidencialidad existentes.
compartir la información del cliente.  Comunicar la necesidad de la
 Estándares éticos de las reglas y información de referidos del cliente en
regulaciones de confidencialidad. situaciones de emergencia y
documentar estos encuentros.
cliente. ACTITUDES
 Cómo aplicar reglas y regulaciones de las reglas y regulaciones de
confidencialidad en situaciones de confidencialidad.
emergencias (médicas/de prevención
de suicidio/informes mandatorios de  Respeto por el derecho a la privacidad
abuso o negligencia infantil). del cliente.
buscar apoyo o supervisión en
situaciones de emergencia para la salud
y seguridad del cliente.
100
COMPETENCIA 66:
Demostrar respeto y asumir actitudes sin pasar juicio hacia los clientes en todos los
contactos con los profesionales y agencias comunitarias.
 Comportamientos apropiados para la  Establecer y mantener relaciones
colaboración profesional. libres de juicios y respetuosas con los
clientes y proveedores de servicio.
cliente.  Demostrar comunicación clara,
concisa y precisa con los demás
profesionales.
 Aplicar reglas y regulaciones de
confidencialidad al comunicarse con
las agencias.
 Transferir la información del cliente a
otros proveedores de servicio de
forma profesional.
 Abogar con sistemas externos.
 ACTITUDES
 Disponibilidad para abogar a nombre
del cliente.
 Preocupación profesional por el
cliente.

La Junta de Certificación de Florida (FCB, por sus siglas en inglés) usó los estándares nacionales para la
consejería de abuso de sustancias que se definen en Las Competencias para estandarizar el proceso de
certificación en el estado de Florida y elevar el nivel de profesionalismo en el campo del tratamiento para
abuso de sustancias. En el 2003, la FCB usó esta publicación para desarrollar los Alcances de la Práctica
Profesional (Scopes of Professional Practice) para los tres niveles de certificación en adicción en Florida.
Para mejorar los tres Alcances de la Práctica Profesional, la FCB expandió sus requisitos educativos para la
certificación. Usando Las Competencias para identificar el contenido educativo específico, los individuos
necesitarían certificarse de acuerdo a los nuevos Alcances de la Práctica Profesional, los componentes
educativos para certificación se actualizaron para incluir horas específicas en cada una de las bases
transdisciplinarias y dimensiones de la práctica. En la actualidad, se requiere a los proveedores de
educación continua para la FCB que detallen el contenido educativo/de adiestramiento en los certificados
para parearlo con los fundamentos transdisciplinarios y las dimensiones de la práctica.
101
Elemento: Avalúo continuo y planificación de tratamiento
COMPETENCIA 67:
Mantener un contacto continuo con el cliente y las personas significativas involucradas
para asegurar que se continúe con el plan de tratamiento.
 Sistemas sociales, culturales y  Comprometer al cliente, la familia y las
familiares. personas significativas en el proceso
continuo del tratamiento.
 Técnicas para comprometer al cliente
en el proceso del tratamiento.  Avaluar el progreso del cliente hacia
las metas del tratamiento.
 Técnicas de divulgación, seguimiento y
continuo de cuidado.  Ayudar al cliente a mantener la
motivación para el cambio.
 Métodos para determinar las metas del
cliente, el plan de tratamiento y el nivel  Avaluar el nivel de comprensión del
motivacional. cliente, la familia y las personas
significativas.
 Mecanismo de avalúo para medir el
progreso del cliente hacia los objetivos  Documentar el compromiso del cliente
del tratamiento. con el plan de tratamiento.
 Reconocer y abordar la ambivalencia y
la resistencia.
 Implementar los protocolos de
seguimiento y continuo de cuidado.
ACTITUDES
 Respeto por los esfuerzos del cliente
para lograr las metas de tratamiento.
 Apreciación por el progreso gradual al
completar las metas del tratamiento.
 Respeto por las metas del tratamiento
escogidas por el cliente.
 Preocupación profesional por el cliente,
la familia y las personas significativas.
apoyo, estímulo y optimismo
continuos.
 Reconocimiento de la recaída como
una oportunidad para el cambio
positivo.
en fortalezas que enfaticen la
destrezas.
102
COMPETENCIA 68:
Entender y reconocer las etapas del cambio y otras señales del progreso del tratamiento.
 Cómo reconocer el progreso gradual  Identificar y documentar el cambio.
hacia las metas del tratamiento.
 Avaluar el compromiso con los planes
 Las normas culturales, prejuicios,
del tratamiento.
características únicas y preferencias del
cliente por el tratamiento.  Aplicar las medidas de los resultados
del tratamiento.
 Medidas para los resultados del
tratamiento que se suelan aceptar.  Comunicarse con personas de otras
culturas.
 Métodos para evaluar el progreso del
tratamiento.  Reforzar el cambio positivo.
 Métodos para avaluar la motivación del ACTITUDES
cliente y su compromiso con los planes  Apreciación por los aspectos culturales
del tratamiento. que afectan el progreso del tratamiento.
 Teorías y principios de las etapas del  Respeto por las diferencias individuales
cambio y la recuperación. y la preparación para el cambio.
continuos.

Los instructores han usado Las Competencias como un recurso al desarrollar cursos en línea para Access
ED, al presentar el Centro para Cursos en Línea de ATTC y al ofrecer cursos tradicionales hechos a la
medida para consejeros, manejadores de casos y supervisores. En Virginia específicamente, Las
Competencias guiaron el diseño del currículo de Virginia Institute for Professional Addictions Counselor
Training (VIPACT), el cual proporciona las horas didácticas necesarias para el credencial de Virginia
Certified Substance Abuse Counselor. Este programa se ha ofrecido sin grado, a nivel de bachillerato
universitario y de maestría en salud, preparando a consejeros y manejadores de casos durante los últimos 3
años. VIPACT fue desarrollado por Mid-Atlantic ATTC y se continúa ofreciendo mediante un acuerdo con
los Servicios de Retardación Mental y Abuso de Sustancias del Departamento de Salud Mental de Virginia.
103
COMPETENCIA 69:
Avaluar el tratamiento y el progreso de la recuperación y, en consulta con el cliente y las
personas significativas, hacer cambios adecuados al plan de tratamiento para asegurar el
progreso hacia las metas del tratamiento.
 Continuo de cuidado.  Participar en la solución de conflictos,
solución de problemas y mediación.
 Técnicas de entrevista.
 Observar, reconocer, avaluar y
 Etapas en los procesos de tratamiento y documentar el progreso del cliente.
recuperación.
 Obtener del cliente sus perspectivas en
 Diferencias individuales en el proceso cuanto al progreso.
de recuperación.
 Demostrar comunicación oral y escrita,
 Métodos para evaluar el progreso de clara y concisa.
tratamiento.
 Entrevistar individuos, grupos y
 Métodos para volver a involucrar al familias.
cliente en el proceso de planificación
de tratamiento.  Adquirir y priorizar información
relevante para el tratamiento.
 Ayudar al cliente a mantener la
motivación.
 Mantener contacto con el cliente, las
fuentes de referidos y las personas
significativas.
ACTITUDES
 Disponibilidad para ser flexible.
 Respeto por el derecho del cliente a la
auto-determinación.
 Apreciación por el rol que desempeñan
las personas significativas en el
proceso de recuperación.
 Apreciación por las diferencias
individuales en el proceso de
recuperación.
104
COMPETENCIA 70:
Describir y documentar el proceso, progreso y resultado del tratamiento.
 Modalidades del tratamiento.  Demostrar comunicación oral y escrita,
clara y concisa.
 Documentación del proceso, progreso y
resultado.  Observar y avaluar el progreso del
cliente.
 Factores que afectan el éxito del cliente
en el tratamiento.  Comprometer al cliente en el proceso
del tratamiento.
 Medidas para los resultados que tienen
una aceptación generalizada.  Aplicar las medidas para el progreso y
el resultado.
 Planificación del tratamiento.
ACTITUDES
 Apreciación por la importancia de
documentación precisa.
planificación multidisciplinaria de
tratamiento.
COMPETENCIA 71:
Usar medidas aceptadas para los resultados del tratamiento.
 Medidas del resultado del tratamiento.  Usar medidas para los resultados en el
proceso de planificación de
 Conceptos de validez y confiabilidad tratamiento.
en las medidas de los resultados.
ACTITUDES
 Apreciación por la necesidad de medir
los resultados.

El Northeast (Ne) ATTC instruye a los vendedores y a los que solicitan becas, que usen Las Competencias
al diseñar y desarrollar currículos de adiestramiento, productos educativos y servicios que estén
patrocinados por NeATT. Esta actividad ayuda a las agencias e individuos a institucionalizar el uso de Las
Competencias como una herramienta en la planificación del proyecto y en la actividad como tal
subsecuentemente.
105
COMPETENCIA 72:
Llevar a cabo la planificación del continuo de cuidado, prevención de recaída y dada de
alta con el cliente y las personas significativas involucradas.
 Proceso de planificación de  Tener acceso a información de las
tratamiento. fuentes de los referidos.
 Continuo de cuidado.  Demostrar comunicación oral y escrita,
clara y concisa.
 Sistemas sociales y familiares
disponibles para el continuo de  Avaluar y documentar el progreso del
cuidado. tratamiento.
 Recursos comunitarios disponibles para  Participar en la confrontación, solución
el continuo de cuidado. de conflictos y solución de problemas.
 Señales y síntomas de recaídas.  Colaborar con las fuentes de los
referidos.
 Estrategias de prevención de recaídas.
 Comprometer al cliente y a las
 Teorías de sistemas familiares y personas significativas en el proceso
sociales. del tratamiento y el continuo de
 Proceso de planificación de altas. cuidado.
 Reglas y regulaciones de  Ayudar al cliente con el desarrollo de

confidencialidad. un plan de prevención de recaídas.
ACTITUDES
continuos.
destrezas.
106
COMPETENCIA 73:
Documentar las actividades de coordinación de servicios a lo largo del continuo de
cuidado.
 Requisitos de documentación,  Demostrar comunicación escrita, clara
incluyendo pero sin limitarse a: y concisa.
– consejería en adicción  Usar tecnología apropiada para reportar
– otras disciplinas información de forma precisa y a
– fuentes de financiamiento tiempo, dentro de los límites para
– agencias y proveedores de servicio. cumplir con las reglas y regulaciones
 Rol de la coordinación de servicios en
el proceso del tratamiento. ACTITUDES
 Aceptar la documentación como una
parte integral del proceso del
tratamiento.
 Disponibilidad para usar la tecnología
apropiada.
COMPETENCIA 74:
Aplicar a cada una de las modalidades en el continuo de cuidado: los criterios de
ubicación, de estadía prolongada y para dar de alta.
 Planificación de tratamiento junto con  Observar y avaluar el progreso del
el continuo de cuidado. cliente.
 Criterios de ubicación inicial y
 Demostrar comunicación oral y escrita,
continua.
clara y concisa.
 Modos para avaluar la condición actual
 Participar en la solución de conflictos,
y continua del cliente.
solución de problemas, mediación y
 Etapas del progreso asociadas con las negociación.
modalidades de tratamiento.
 Adaptar el tratamiento para cumplir
 Indicadores apropiados del alta. con las necesidades del cliente.
 Criterios para el manejo del continuo  Aplicar los criterios de ubicación,

de cuidado y los procedimientos para estadía prolongada y para dar de alta.
revisar su utilización.
ACTITUDES
 Confianza en la habilidad del cliente
para progresar dentro del continuo de
cuidado.
 Apreciación por el uso justo y objetivo
de los criterios de ubicación, estadía
prolongada y para dar de alta.
107
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DP IV. Coordinación de Servicios
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110
DIMENSIÓN PRÁCTICA V
CONSEJERÍA
111
112
PD V. CONSEJERÍA
ELEMENTOS:
Consejería Individual
Consejería Grupal
Consejería para Familias, Parejas y Personas Significativas
Definición: Un proceso colaborador que facilita el progreso del cliente hacia las metas y
objetivos del tratamiento.
La consejería incluye los métodos que sean sensibles con las características individuales del
cliente y la influencia de las personas significativas, así como con el contexto cultural y social
del cliente. La competencia en consejería se construye basándose en el entendimiento, la
apreciación y la habilidad de usar adecuadamente las contribuciones de varios modelos de
consejería en adicción que apliquen a las modalidades de cuidado para individuos, grupos,
familias, parejas y personas significativas.
Elemento: Consejería Individual
COMPETENCIA 75:
Establecer con el cliente una relación de ayuda que se caracterice por la cordialidad,
respeto, sinceridad, solidez y empatía.
CONOCIMIENTO  Transmitir cordialidad, respeto y
 Teorías, investigaciones y literatura sinceridad de una forma adecuada
basada en la evidencia. culturalmente.
 Acercamientos a la consejería centrada  Validación.

en la persona y que hayan demostrado  Demostrar entendimiento empático.
efectividad con los trastornos por uso
de sustancias.  Usar el poder y la autoridad
adecuadamente como apoyo a las
 Definiciones de cordialidad, respeto, metas del tratamiento.
sinceridad, solidez y empatía.
 El rol del consejero.
ACTITUDES
 Respeto hacia el cliente.
 Transferencia y contra-transferencia.
DESTREZAS cooperación y colaboración con el
 Escuchar activamente, incluyendo cliente.
parafrasear, reflexionar y resumir.  Objetividad profesional.
113
COMPETENCIA 76:
Facilitar el compromiso del cliente con el tratamiento y el proceso de recuperación.
 Teoría e investigación relacionadas con  Implementar acercamientos apropiados
la motivación del cliente. para lograr el compromiso y para
entrevistas.
 Teorías y métodos alternativos para
motivar al cliente de una forma  Avaluar la preparación del cliente para
adecuada culturalmente. el cambio.
 Teorías, investigaciones y literatura  Usar estrategias de consejería
basada en la evidencia. apropiadas culturalmente.
 Estrategias de consejería que fomenten  Avaluar las respuestas del cliente a las
y apoyen el compromiso exitoso del intervenciones terapéuticas.
cliente.
ACTITUDES
 Modelos de etapas de cambio usados  Respeto por el marco de referencia y
en las estrategias de tratamiento y para contexto del cliente.
comprometer al cliente.
COMPETENCIA 77:
Trabajar con el cliente para establecer metas realistas y alcanzables consistentes con
lograr y mantener la recuperación.
 Avalúo y planificación de tratamiento.  Formular y documentar los resultados
del tratamiento con planteamientos
 Etapas de cambio y recuperación. concisos, descriptivos y medibles.
 Estrategias para apoyar la  Facilitar la habilidad del cliente para
recuperación. determinar metas y formular planes de
acción.
 Conocer las limitaciones de uno mismo
en cuanto a la relación terapéutica.
 ACTITUDES
 Apreciación por los recursos y
preferencias del cliente.
individuales en el tratamiento y el
proceso de recuperación
114
En Idaho, la Junta de Certificación Estatal y ―Idaho Educators in Addiction Studies‖ colaboraron para
establecer una certificación nueva para consejeros que comiezan a trabajar en el nivel más bajo en el
estado. Los requisitos educaciones para la certificación están basados en Las Competencias. Para facilitar
el proceso, los miembros de la facultad universitaria recibieron adiestramiento en los métodos de enseñanza
basados en las competencias para mejorar la eficiencia estudiantil.
COMPETENCIA 78:
Promover el conocimiento, destrezas y actitudes del cliente que contribuyan con un
cambio positivo en los comportamientos por uso de sustancias.
 Información, destrezas y actitudes  Implementar las técnicas
consistentes con la recuperación. motivacionales.
 Las metas, plan de tratamiento,  Reconocer las fortalezas del cliente.
prognosis y nivel motivacional del
cliente.  Avaluar y proporcionar
retroalimentación sobre el progreso del
 Modelo de las etapas de cambio. cliente hacia las metas del tratamiento.
 Métodos de avalúo para medir el  Avaluar las destrezas básicas y de vida,
progreso al lograr las metas y objetivos y los niveles de comprensión del
del tratamiento. cliente y de todas las personas
significativas involucradas en el
proceso de planificación de
tratamiento.
 Identificar y documentar el cambio.
 Adiestramiento, mentoría, enseñanza y
validación.
 Reconocer y abordar la ambivalencia y
la resistencia.
ACTITUDES
 Preocupación y cuidado genuinos para
el cliente, familia y personas
significativas.
 Apreciación por el progreso en
incrementos al completar las metas del
tratamiento.
destrezas.
115
COMPETENCIA 79:
Fomentar y reforzar las acciones del cliente que se consideren beneficiosas para el
progreso hacia las metas del tratamiento.
 Teoría de consejería, tratamiento y  Usar métodos conductuales y
literatura de prácticas según apliquen cognitivos, y otras intervenciones que
a los trastornos por uso de sustancias. refuercen los comportamientos
positivos del cliente.
 Literatura de teorías, prácticas y
resultados para la prevención de  Usar la observación y documentación
recaídas. objetivas.
 Comportamientos y cognición  Avaluar y re-avaluar los
consistentes con el desarrollo, comportamientos del cliente.
mantenimiento y logro de las metas
del tratamiento. ACTITUDES
 Métodos de consejería para el apoyo, estímulo y optimismo
tratamiento que apoyen los continuos.
comportamientos positivos del cliente
y que sean consistentes con la  Apreciación por los principios
recuperación. basados en fortalezas que enfaticen la
autonomía del cliente y el desarrollo
de destrezas.
 Apreciación por el incremento en el
progreso de completar las metas del
tratamiento.
116
COMPETENCIA 80:
Trabajar adecuadamente con el cliente para reconocer y desalentar todos los
comportamientos inconsistentes con el progreso y las metas del tratamiento.
 Historial y plan de tratamiento del  Monitorear la consistencia del
cliente. comportamiento del cliente con los
resultados establecidos para el
 Los comportamientos y cognición del tratamiento.
cliente que sean inconsistentes con el
proceso de recuperación.  Presentar inconsistencia entre los
comportamientos y las metas del
 Literatura conductual y cognitiva cliente.
relevante para los trastornos por uso de
sustancias.  Reformular y redirigir los
comportamientos negativos.
 Intervenciones cognitivas,
conductuales y farmacológicas  Enseñar destrezas para solución de
apropiadas para prevención de conflictos, toma de decisiones y
recaídas. solución de problemas.
 Modelos basados en fortalezas que den  Reconocer y lidiar con los aspectos
fundamento a las fortalezas del cliente. subyacentes del cliente que podrían
impedir el progreso del tratamiento.
 Hacer que el cliente descubra y use
fortalezas y recursos personales para
lograr las metas.
ACTITUDES
destrezas.
 Aceptación de la recaída como una
oportunidad para el cambio positivo.
 Reconocimiento del valor de una
relación de ayuda constructiva.
117
COMPETENCIA 81:
Reconocer cómo, cuándo y por qué involucrar a las personas significativas del cliente
para mejorar o apoyar el plan de tratamiento.
 Teorías, investigaciones y literatura  Identificar los sistemas familiares y
basada en los resultados que sociales del cliente.
demuestren la importancia de las
personas significativas, incluyendo las  Reconocer el efecto de los sistemas
familias y otros sistemas sociales, para familiares y sociales del cliente en el
el progreso del tratamiento. proceso del tratamiento.
 Teoría de sistemas sociales y  Hacer que las personas significativas

familiares. participen en el proceso del
tratamiento.
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones
de confidencialidad apropiadas. ACTITUDES
 Apreciación por la necesidad de que las
personas significativas se involucren en
el plan de tratamiento del cliente,
dentro de los límites de las reglas y
regulaciones de confidencialidad.
 Respeto por la contribución de las
personas significativas en el proceso
del tratamiento.
118
COMPETENCIA 82:
Promover el conocimiento, destrezas y actitudes del cliente que sean consistentes con
mantener la salud y prevenir VIH/SIDA, tuberculosis, enfermedades de transmisión
sexual, hepatitis C y otras enfermedades infecciosas.
 La visión global de la salud por parte  Usar un repertorio de técnicas que,
del cliente y del sistema. basándose en un avalúo de varios
clientes y características del sistema,
 Cómo se transmiten y se previenen las promuevan actividades para mejorar la
enfermedades infecciosas. salud y prácticas de sexo seguro.
 La relación entre los estilos de vida en  Técnicas de entrenamiento, mentoría y
los que se abusa de sustancias y se enseñanza relacionadas con fomentar y
tienen comportamientos sexuales mantener la salud.
riesgosos, y la transmisión de
enfermedades infecciosas.  Demostrar competencia cultural y
general al discutir la sexualidad.
 Conceptos, investigaciones y métodos
para mejorar la salud.  Facilitar los referidos del cliente a los
recursos comunitarios disponibles.
 Recursos disponibles en la comunidad
para cuidado de salud, apoyo y ACTITUDES
prevención.  Apertura a las discusiones sobre los
aspectos de salud, estilos de vida y
sexualidad.
 Reconocimiento del potencial del
consejero para modelar un estilo de
vida saludable.
119
COMPETENCIA 83:
Facilitar el desarrollo de las destrezas básicas y de vida asociadas con la recuperación.
 Destrezas básicas y de vida asociadas  Enseñar y facilitar la adopción de
con la recuperación. destrezas de vida que sean apropiadas
para la situación del cliente y el nivel
 Teoría, investigación y práctica que de destrezas.
examinen la relación de las destrezas
básicas y de vida con el logro de  Aplicar las herramientas de avalúo para
resultados positivos en el tratamiento. determinar el nivel de destrezas básicas
y de vida del cliente.
 Herramientas usadas para determinar
los niveles de destrezas básicas y de  Comunicar cómo se relacionan las
vida. destrezas básicas y de vida con los
resultados del tratamiento.
ACTITUDES
 Reconocimiento de que la recuperación
implica un contexto de vida más
abarcador que la eliminación de los
síntomas.
 Aceptación de la recaída como una
oportunidad para aprender y/o adquirir
destrezas.
120
COMPETENCIA 84:
Adaptar las estrategias de consejería a las características individuales del cliente,
incluyendo, pero sin limitarse a, impedimentos, género, orientación sexual, nivel de
desarrollo, cultura, etnicidad, edad y condición de salud.
 CONOCIMIENTO DESTREZAS
 El efecto de la cultura en el uso de  Saber cómo individualizar los planes
sustancias. de tratamiento.
 Factores culturales que afectan la  Adaptar estrategias de consejería a las
forma de responder a varias estrategias características y circunstancias
de consejería. particulares del cliente.
 Investigaciones actuales relcionadas  Aplicar estilos y prácticas de
con las diferencias en los patrones de comunicación sensibles cultural y
consumo de bebida y uso de sustancias lingüísticamente.
basándose en las características del
cliente. ACTITUDES
 Estrategias de consejería en adicción. flexibilidad para poder cumplir con las
 Cómo aplicar estrategias apropiadas necesidades del cliente.
basadas en el plan de tratamiento del  Disponibilidad para ajustar estrategias
cliente. de acuerdo con las características del
 Los sistemas familiares y sociales del cliente.
cliente y sus relaciones con los  Una aceptación respetuosa y sin emitir
mismos. juicios de las diferencias culturales,
 Las normas culturales, prejuicios y conductuales y de valores.
preferencias del cliente y del sistema.
 Literatura que relacione la
espiritualidad con la adicción y la
recuperación.
121
COMPETENCIA 85:
Dar respuestas terapéuticas constructivas cuando el comportamiento del cliente sea
inconsistente con las metas de recuperación señaladas.
 Comportamientos del cliente que  Monitorear el progreso del cliente.
tiendan a ser inconsistentes con la
recuperación.  Usar varios métodos para presentar
inconsistencias entre los
 Circunstancias sociales y de vida del comportamientos del cliente y las
cliente. metas del tratamiento.
 Estrategias de prevención de recaídas.  Reformular y redirigir los
comportamientos negativos.
 Intervenciones terapéuticas.
 Usar estrategias de comunicación e
intervención apropiadas.
ACTITUDES
continuos.
 Perseverancia durante los períodos de

dificultad en el tratamiento.
122
COMPETENCIA 86:
Aplicar destrezas de prevención y manejo de crisis.
 Diferencias entre la prevención de  Llevar a cabo los pasos desde la
crisis, intervención de crisis y otras prevención de crisis hasta la solución
clases de intervenciones terapéuticas. de crisis.
 Características de una crisis seria y las  Avaluar y comprometer las fortalezas y
reacciones típicas. recursos del cliente y de su sistema.
 Estrés postraumático y otras  Avaluar las preocupaciones inmediatas
condiciones psiquiátricas relevantes. relacionadas con la seguridad de los
demás y posibles daños a éstos.
 Roles que desempeñan la familia y las
personas significativas en el desarrollo  Poseer la habilidad para hacer un
de la crisis o la reacción. contrato para la seguridad.
 Relación de la crisis con la etapa de  Hacer referidos apropiados cuando sea
cambio del cliente. necesario.
 Las estrategias de manejo típicas del  Avaluar y actuar basándose en los
cliente. aspectos de confidencialidad que
podrían ser parte de una respuesta a
 Pasos para ayudar en la solución de una una crisis.
crisis, incluyendo la determinación de
lo que el cliente pueda hacer y lo que el  Ayudar al cliente a expresar emociones
consejero, la familia o las personas y normalizar sentimientos.
significativas deben hacer de acuerdo
con la Ley de Portabilidad y ACTITUDES
Responsabilidad (HIPAA).  Reconocimiento de una crisis como
una oportunidad para el cambio.
 Confianza en medio de la crisis.
 Reconocimiento de las limitaciones
practicar respuestas a las crisis,
particularmente las intervenciones en
equipo.
123
COMPETENCIA 87:
Facilitar que el cliente identifique, seleccione y practique estrategias que ayuden a
reforzar el conocimiento, destrezas y actitudes necesarias para mantener el progreso del
tratamiento y evitar la recaída.
 Cómo el cliente, la familia y las  Usar técnicas conductuales que
personas significativas del cliente y refuercen los comportamientos
otros sistemas de apoyo, mejoran y positivos del cliente.
sostienen el progreso del tratamiento, la
prevención de las recaídas y el  Enseñar prevención de recaídas y
continuo de cuidado. destrezas de vida.
 Motivar al cliente para que se involucre
 Estrategias para prevención de con grupos de autoayuda.
recaídas.
ACTITUDES
 Métodos para adiestramiento de  Reconocimiento de que los clientes
destrezas. tienen que asumir la responsabilidad
por su recuperación.
124
Elemento: Consejería Grupal
COMPETENCIA 88:
Describir, seleccionar y usar apropiadamente estrategias que provengan de modelos
aceptados y culturalmente adecuados para la consejería grupal en clientes con trastornos
por uso de sustancias.
 Una variedad de métodos grupales  Diseñar e implementar estrategias para
apropiados para lograr los objetivos del cumplir con las necesidades de grupos
cliente dentro de una población bajo específicos.
tratamiento.
 Reconocer y atender las necesidades
 Investigación relacionada con la individuales dentro del grupo.
efectividad de varios modelos y
estrategias para consejería grupal con  Dirigir grupos terapéuticos para
poblaciones generales. clientes con trastornos por uso de
sustancias.
 Investigación relacionada con la
efectividad de varios modelos y  Usar el humor apropiadamente.
estrategias para poblaciones con ACTITUDES
trastornos por uso de sustancias.
 Apertura y flexibilidad en la elección
 Investigación y teoría relacionada con de las estrategias de consejería que
la efectividad de varios modelos y cumplan con las necesidades del grupo
estrategias para consejería grupal con y de los individuos dentro del grupo.
miembros de varios grupos culturales.
 Reconocimiento del valor del uso de
grupos como una intervención
terapéutica efectiva.

En julio de 1999, se adoptó un proceso nuevo para dar credenciales a los Profesionales de Dependencia
Química en el Estado de Washington. Se comenzó a exigir eficiencia en competencias específicas de
consejería en adicción que se derivan de Las Competencias. Subsecuentemente, se exigió que los
currículos universitarios y de colegios universitarios dentro del estado fueran consistentes con Las
Competencias.
125
COMPETENCIA 89:
Llevar a cabo los pasos necesarios para formar un grupo, incluyendo, pero sin limitase a,
determinar el tamaño del grupo, propósito, tamaño y liderazgo; reclutar y seleccionar
miembros, establecer las metas del grupo y aclarar las reglas de comportamiento para
participar; identificar los resultados; y determinar los criterios y los métodos para la
terminación o graduación del grupo.
 Modelos y estrategias grupales  Llevar a cabo entrevistas de
específicas relacionadas con la edad, cernimiento.
género y contexto cultural del cliente.
 Avaluar la adecuacidad del cliente para
 Criterios de selección, métodos e participar en el grupo.
instrumentos para cernir y seleccionar
los miembros del grupo.  Usar el proceso del grupo para negociar
las metas y resultados del grupo, y las
 Principios generales para seleccionar reglas básicas dentro del contexto de
las metas, resultados y reglas básicas las necesidades individuales y los
del grupo. objetivos de los miembros del grupo.
 Principios generales para graduar a los  Usar el proceso del grupo para negociar
miembros o deshacer el grupo. los criterios y métodos apropiados para
la transición al próximo nivel de
 Principios de las reglas y regulaciones cuidado adecuado.
 Adaptar destrezas de consejería grupal
para el tipo de grupo.
 Considerar factores ambientales que
faciliten las interacciones del grupo,
como por ejemplo la distribución del
salón y los aspectos de privacidad.
ACTITUDES
involucrar a los miembros del grupo en
el establecimiento de metas, resultados,
reglas básicas y en los criterios de
graduación y terminación.
 Reconocimiento de que la naturaleza
del modelo grupal específico depende
de las necesidades metas, resultados y
contexto cultural de los participantes.
126
COMPETENCIA 90:
Facilitar la entrada de miembros nuevos y la transición para los miembros existentes.
 Procesos de desarrollo que afectan a los  Usar el proceso grupal para preparar a
grupos terapéuticos con el paso del los miembros del grupo para la
tiempo. transición y para resolver los aspectos
transicionales.
 Aspectos que enfrentan los individuos
y el grupo como un conjunto cuando  Abordar efectivamente las diferentes
entran miembros nuevos. clases de comportamiento resistente,
aspectos de transferencia y aspectos de
 Aspectos que enfrentan los individuos contra-transferencia.
y el grupo como un conjunto cuando
salen miembros.  Reconocer cuando los miembros estén
listos para dejar el grupo.
 Características de las etapas de
transición en los grupos terapéuticos. ACTITUDES
 Características del comportamiento del  Reconocimiento de la necesidad de
grupo terapéutico. balancear las necesidades individuales
con las necesidades, metas y resultados
grupales.
 Apreciación por la contribución de los
miembros nuevos y continuos en el
proceso grupal.
 Mantener actitudes y comportamientos
que no emitan juicios.
 Respeto por la experiencia emocional
de la entrada y salida de los miembros
del grupo en el resto del grupo.
127
COMPETENCIA 91:
Facilitar el crecimiento del grupo dentro de las reglas básicas establecidas y el
movimiento para alcanzar las metas grupales e individuales usando métodos consistentes
con el tipo de grupo.
Métodos de liderazgo, facilitador y consejero Aplicar métodos de consejería grupal
apropiados para cada tipo de grupo y ambiente conducentes a metas y resultados grupales e
terapéutico. individuales.
Tipos y usos de poder y autoridad en el proceso Reconocer cuándo y cómo usar el poder
del grupo terapéutico. apropiado.
Etapas del desarrollo grupal y métodos de Documentar el progreso medible hacia las
consejería apropiados para cada etapa. metas grupales e individuales.
ACTITUDES
Reconocimiento del valor del uso de diferentes
métodos de consejería grupal y liderazgo o
estilos de facilitación.
Apreciación por el rol y poder del facilitador de
grupo.
Apreciación por el rol y poder de varios
miembros del grupo en el proceso grupal.
COMPETENCIA 92:
Entender los conceptos de proceso y contenido, y cambiar el enfoque del grupo cuando
ese cambio ayude al grupo a moverse hacia sus metas.
 Conceptos del proceso y contenido.  Observar y documentar el proceso y el
contenido.
 Diferencia entre el proceso del grupo y
el contenido de la discusión.  Avaluar cuándo hacer intervenciones
apropiadas en el proceso.
 Métodos y técnicas grupales para
resolver problemas, tomar decisiones y  Usar estrategias congruentes con
abordar los conflictos del grupo. mejorar tanto el proceso como el
contenido para cumplir con las metas
 Cómo las variables del proceso afectan individuales y grupales.
la habilidad del grupo para
concentrarse en las preocupaciones ACTITUDES
grupales.  Apreciación por el uso adecuado de las
 Cómo las variables del contenido intervenciones en el contenido y
afectan la habilidad del grupo para proceso.
concentrarse en las preocupaciones
grupales.
128
COMPETENCIA 93:
Describir y resumir el comportamiento del cliente dentro del grupo para documentar el
progreso del cliente e identificar las necesidades y aspectos que puedan requerir una
modificación en el plan de tratamiento.
 Cómo pueden salir a flote los aspectos  Reconocer que el comportamiento de
del tratamiento en el contexto del un cliente puede ser, pero no siempre lo
proceso grupal. es, reflejo de las necesidades de
tratamiento del cliente.
 Situaciones en las que las diferencias
significativas entre las metas  Documentar el comportamiento del
individuales y grupales exigen cambiar cliente en el grupo que pueda tener
o las metas del individuo o el enfoque implicaciones en la planificación del
grupal. tratamiento.
 Reconocer las similitudes y diferencias
entre las necesidades individuales y los
progresos del grupo.
 Rediseñar los planes de tratamiento
individuales basándose en la
observación de los comportamientos
grupales.
ACTITUDES
 Reconocimiento del valor de

individuales en el progreso hacia las
metas del tratamiento y el uso de la
intervención grupal.

El Certificado Forense de la Escuela de Medicina de la Universidad de California, en San Diego, está
basado en Las Competencias, aspectos de criminología y penología. Las Competencias también sirven
como un estándar mínimo para la ―California Association of Addiction Certifying Organizations‖, un
cuerpo que garantiza la calidad para el estado.
129
Elemento: Consejería para Familias, Parejas y Personas Significativas
COMPETENCIA 94:
Entender las características y las dinámicas de las familias, parejas y personas
significativas afectadas por el uso de sustancias.
 Dinámicas asociadas con el uso,  Identificar interacciones sistémicas
abuso, dependencia y recuperación que podrían afectar la recuperación.
en las familias, parejas y personas
significativas.  Reconocer los roles de las personas
significativas en el sistema social
 El efecto de los patrones de del cliente.
interacción en los comportamientos
de uso de sustancias.  Reconocer la posibilidad de
violencia doméstica y sus señales y
 Factores culturales relacionados con síntomas.
el efecto de los trastornos por uso de
sustancias en las familias, parejas y ACTITUDES
personas significativas.  Reconocer los comportamientos
familiares contraproducentes como
 Teorías y dinámicas de los sistemas. aspectos sistémicos.
 Señales y patrones de violencia  Apreciación por el rol que
doméstica. desempeñan las interacciones
 Efectos de los comportamientos del sistémicas en el comportamiento de
uso de sustancias en los patrones de uso de sustancias.
interacción.  Apreciación por los diversos
factores culturales que influyen las
características y dinámicas de las
familias, parejas y personas
significativas.
130
COMPETENCIA 95:
Estar familiarizado con y usar apropiadamente los modelos de diagnóstico e intervención
para familias, parejas y personas significativas, incluyendo las estructuras de familias
extendidas, por parentesco o tribales.
 Estrategias de intervención  Aplicar las herramientas de avalúo
apropiadas para los sistemas para usarse con familias, parejas y
familiares en varias etapas del personas significativas.
desarrollo y solución del problema.
 Aplicar estrategias de intervención
 Estrategias de intervención apropiadas culturalmente.
apropiadas para la violencia contra
personas. ACTITUDES
 Reconocimiento de la validez de ver
 Leyes y recursos relacionados con la el sistema (por ej., familia, personas
violencia contra personas. significativas y estructuras de
 Estrategias de intervención familiar familias extendidas, por parentesco
apropiadas culturalmente. o tribales) como las ve el cliente,
mientras se respetan los derechos y
 Herramientas de avalúo disponibles necesidades de los individuos.
para usarse con familias, parejas y
personas significativas.  Apreciación por la diversidad que se
encuentra en familias, parejas y
131
COMPETENCIA 96:
Facilitar que ciertos miembros de la familia o personas significativas se comprometan
con el tratamiento y el proceso de recuperación.
 Cómo aplicar las reglas y regulaciones  Trabajar dentro de los límites de las
de confidencialidad apropiadas. reglas y regulaciones de
confidencialidad.
 Métodos para lograr que los familiares
y personas significativas se concentren  Identificar metas basadas tanto en las
en sus preocupaciones. preocupaciones individuales como las
sistémicas.
 Usar intervenciones terapéuticas
apropiadas con los miembros del
sistema que aborden las metas del
tratamiento.
ACTITUDES
 Reconocimiento de la utilidad de
trabajar con los individuos que forman
parte del sistema y que estén listos para
participar en el proceso de consejería.
 Respeto por las reglas y regulaciones
de confidencialidad federales, estatales
y del programa.
COMPETENCIA 97:
Ayudar a las familias, parejas y personas significativas a entender la interacción entre el
sistema familiar y los comportamientos por uso de sustancias.
 El efecto de los patrones de interacción  Describir los aspectos sistémicos de
familiar en el uso de sustancias. manera constructiva para las familias,
parejas y personas significativas.
 El efecto del uso de sustancias en los
patrones de interacción familiar.  Ayudar a los miembros del sistema a
identificar e interrumpir los patrones
 Teorías y literatura de investigación dañinos de interacción.
que bosquejen las intervenciones
sistémicas en situaciones psicoactivas  Ayudar a los miembros del sistema a
por abuso de sustancias, incluyendo practicar y evaluar los patrones
violencia en contra de otras personas. sustitutos de interacción.
ACTITUDES
 Apreciación por las complejidades de
la consejería a familias, parejas y
132
COMPETENCIA 98:
Ayudar a las familias, parejas y personas significativas a adoptar estrategias y
comportamientos que ayuden con la recuperación y a mantener relaciones saludables.
 Patrones de comportamiento saludables  Ayudar a los miembros del sistema a
para familias, parejas y personas identificar y practicar comportamientos
significativas. para resolver las crisis provocadas por
los cambios en los comportamientos
 Estrategias de consejería con base del uso de sustancias.
empírica que se asocien con la
recuperación.  Ayudar a los clientes y familiares con
referidos a recursos de apoyo
 Etapas de recuperación para familias, apropiados.
parejas y personas significativas.
 Ayudar a los miembros del sistema a
identificar y practicar comportamientos
asociados con mantener interacciones
saludables a largo plazo.
ACTITUDES
 Apreciación de una variedad de
acercamientos para trabajar con
familias, parejas y personas
significativas.
133
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148
DIMENSIÓN PRÁCTICA VI
EDUCACIÓN AL CLIENTE,
FAMILIA Y COMUNIDAD
149
150
DP VI. EDUCACIÓN AL CLIENTE,
FAMILIA Y COMUNIDAD
Definición: El proceso de proporcionar a los clientes, familias, personas significativas y grupos
comunitarios, información sobre los riesgos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas,
así como los recursos disponibles de prevención, tratamiento y recuperación.
COMPETENCIA 99:
Proporcionar programas formales e informales de educación relevante en términos
culturales, que concienticen y apoyen la prevención del abuso de sustancias y el proceso
de recuperación.
 Diferencias culturales entre las  Proveer programas educativos de
comunidades diferentes en términos prevención y tratamiento.
étnicos y raciales.
 Facilitar discusión.
 Diferencias culturales en las actitudes
hacia el consumo de sustancias  Identificar, crear y modificar materiales
psicoactivas. educativos relevantes para cumplir con
las necesidades del público al que se
 Proveer programas educativos. pretenda servir.
 Investigación y teorías sobre la  Hacer presentaciones públicas.
prevención y los problemas de abuso
de sustancias. ACTITUDES
 Conciencia y sensibilidad de las
 Estrategias ambientales y campañas de diferencias culturales.
prevención.
 Conciencia de la posibilidad de que se
 Estilos de aprendizaje y métodos de necesite adaptar los materiales
enseñanza. educativos para responder a las
 Hablar en público. diferencias culturales.
 Beneficios de trabajar con coaliciones  Apreciación de la diferencia entre

públicas. educar y proporcionar información.
 Apreciación de las influencias
históricas, sociales y culturales, entre
otras, que den forma a las percepciones
del uso de sustancias psicoactivas.
151
COMPETENCIA 100:
Describir factores que aumenten la posibilidad de que un individuo, comunidad o grupos,
estén bajo riesgo de, o sean adaptables a, trastornos por uso de sustancias.
 Factores de riesgo y protección  Describir los factores de riesgo y
individuales, comunitarios y familiares. protección de acuerdo a su relación con
las áreas individuales, comunitarias,
 Las interacciones de los factores de escolares y familiares.
riesgo y protección, y su influencia en
el desarrollo del abuso de sustancias. ACTITUDES
 Sensibilidad hacia la interacción del
riesgo y protección en el desarrollo de
trastornos por el uso de sustancias.
 Presentación de los temas sin emitir
juicios.
COMPETENCIA 101:
Sensibilizar a otros en los temas de identidad cultural, trasfondo étnico, edad y género en
prevención, tratamiento y recuperación.
 Aspectos culturales al planificar la  Comunicarse efectivamente con las
prevención y los programas de distintas poblaciones.
tratamiento.
 Proporcionar programas educativos que
 Diferencias de edad y género en el uso reflejen el entendimiento de la cultura,
de sustancias psicoactivas. etnicidad, edad y género.
 Recursos de prevención, tratamiento y ACTITUDES
recuperación apropiados para la  Sensibilidad hacia el rol de la cultura,
cultura, género y edad. etnia, edad y género en la prevención,
tratamiento y recuperación.
 Conciencia de los prejuicios culturales
personales.
152
COMPETENCIA 102:
Describir las señales y síntomas de advertencia y el curso de los trastornos por uso de
sustancias.
 La continuidad del uso y abuso,  Identificar y enseñar las señales y
incluyendo las señales y síntomas de síntomas de advertencia de varios
advertencia de un trastorno por uso de trastornos por uso de sustancias.
sustancias en desarrollo.
 Las categorías actuales del Manual  ACTITUDES
Diagnóstico y Estadístico de Trastornos  Reconocimiento de la importancia de la
Mentales (DSM, Diagnostic and investigación en la prevención y el
Statistical Manual of Mental tratamiento.
Disorders) o de otros estándares de
diagnósticos asociados con el uso de
sustancias psicoactivas.

El ―Oregon Consortium of Addiction Studies Educators‖ (OCASE) desarrolló un currículo central a nivel
estatal para el adiestramiento de los consejeros en adicción, basado en Las Competencias. Todos los
colegios universitarios en el estado que ofrezcan uno de los nueve cursos medulares incluidos en el
currículo, se han comprometido con un conjunto común de objetivos de aprendizaje basados en las
competencias.
La ―Wisconsin Association on Alcohol and Other Drug Abuse‖ (WAAODA) usa Las Competencias como
el marco de trabajo principal y el estándar de su ―Minority Counselor Training Institute‖ (MCTI) para
desarrollar profesionales sumamente cualificados y culturalmente competentes dentro de las comunidades
minoritarias. WAAODA creó el currículo para MCTI adaptando y añadiendo módulos al currículo de
OCASE usando Las Competencias como guía. En el presente, las escuelas de medicina y colegios
universitarios técnicos, están considerando adoptar este currículo.
153
COMPETENCIA 103:
Describir cómo afectan los trastornos por uso de sustancias a las familias y a las personas
que se preocupan.
 Cómo el uso de sustancias psicoactivas  Educar a los clientes, familias y la
por parte de un familiar afecta al resto comunidad sobre el efecto de los
de los familiares o a las personas trastornos por uso de sustancias en la
significativas. familia, pareja o personas
significativas.
 La posible influencia positiva o
negativa de la familia en el desarrollo y ACTITUDES
continuación de un trastorno por uso de  Reconocimiento de la singularidad de
sustancias. las respuestas de los familiares y
 El rol de la familia, pareja o personas personas significativas a los trastornos
significativas en el tratamiento y la por uso de sustancias.
recuperación.
COMPETENCIA 104:
Describir el continuo de cuidado y los recursos disponibles para la familia y las personas
que se preocupan.
 El continuo de cuidado.  Motivar a los familiares y al cliente
a buscar los recursos y servicios
 Recursos de tratamiento disponibles, para un continuo de cuidado
incluyendo los recursos de salud completo.
local, aliada y de salud conductual.
 Describir las distintas modalidades
de tratamiento y del continuo de
cuidado.
 Identificar y referir a los recursos
locales de salud, salud aliada y salud
conductual.
ACTITUDES
 Apreciación por los principios
basados en fortalezas que enfaticen
la autonomía del cliente y el
desarrollo de destrezas.
 Apreciación de las dificultades con
las que se pueden topar las familias
y las personas significativas al
buscar ayuda.
 Apreciación de las diferencias
étnicas y culturales.
154
COMPETENCIA 105:
Describir los principios y la filosofía de la prevención, tratamiento y recuperación.
 Modelos para la prevención,  Organizar y ofrecer presentaciones
tratamiento y recuperación de los que reflejen la información básica
trastornos por uso de sustancias. sobre la prevención, tratamiento y
recuperación.
 Investigación y teorías de los
modelos de prevención, tratamiento ACTITUDES
y recuperación.  Apreciación por la importancia de la
 Influencias en las respuestas prevención y el tratamiento.
sociales y políticas a los trastornos  Reconocimiento de la validez de
por uso de sustancias. una variedad de estrategias de
prevención y tratamiento.
COMPETENCIA 106:
Entender y describir los problemas de salud y comportamientos relacionados con el uso
de sustancias, incluyendo la transmisión y prevención de VIH/SIDA, tuberculosis,
enfermedades de transmisión sexual, hepatitis C y otras enfermedades infecciosas.
 Riesgos de salud asociados con el  Enseñar a los clientes y a los
uso de sustancias. miembros de la comunidad acerca
de la transmisión o prevención de
 Comportamientos de alto riesgo enfermedades.
relacionados con el uso de
sustancias.  Facilitar las discusiones de grupos
pequeños o grandes.
 Prevención y transmisión de
enfermedades infecciosas. ACTITUDES
 Factores que podrían estar asociados  Conciencia de los prejuicios
con la prevención o transmisión de personales al hacer presentaciones.
enfermedades infecciosas.
 Recursos de salud comunitarios y
aliados.
155
COMPETENCIA 107:
Enseñar destrezas de vida, incluyendo, pero sin limitarse a, el manejo de estrés,
relajación, comunicación, asertividad y negación.
 La importancia de las destrezas de  Ofrecer sesiones educativas.
vida para la prevención y el
tratamiento de los trastornos por uso  Identificar y tener acceso a otros
de sustancias. recursos de instrucción para el
adiestramiento.
 Cómo se suelen enseñar estas
destrezas a los individuos y grupos.  Facilitar la práctica y adquisición de
destrezas de vida.
 Recursos disponibles para enseñar
estas destrezas. ACTITUDES
 Reconocimiento de la importancia
de las destrezas de vida en el
proceso de la recuperación.

En Iowa, Las Competencias se están usando de varias formas. El programa de maestría en Consejería de
Sustancias de la Universidad de Iowa, está basado en Las Competencias. Las Competencias también son la
base para la caja de ―herramientas‖ de adiestramiento, mediante el ―Prairielands ATTC‖ como sub-
contratista, diseñadas para educar a los consejeros de abuso de sustancias que comienzan a trabajar en el
nivel más bajo de la profesión, sobre las destrezas que necesitan para brindar un tratamiento de calidad y
pasar el examen de certificación estatal.
Además, un estudiante ayudante de cátedra del ―Center of Excellence for Substance Abuse and Dually
Diagnosed Persons‖ de la Universidad de Iowa, está usando las dimensiones de la práctica como marco de
trabajo para su tesis. Él ha estado avaluando a los consejeros de abuso de sustancias y sus percepciones de
las áreas del contenido en las que necesitan o desean más práctica.
156
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160
DIMENSIÓN PRÁCTICA VII
DOCUMENTACIÓN
161
162
DP VII. DOCUMENTACIÓN
Definición: El registro del cernimiento y del proceso de admisión, avalúo, plan de tratamiento,
informes clínicos, notas del progreso clínico, resumen del alta y otros datos relacionados con el
cliente.
COMPETENCIA 108:
Demostrar el conocimiento de los principios aceptados para el manejo del expediente del
cliente.
 Regulaciones relacionadas con los  Redactar expedientes a tiempo, claros,
expedientes del cliente. completos y concisos que cumplan con
las regulaciones.
 Los componentes esenciales de los
expedientes del cliente, incluyendo los  Documentar información de una forma
formularios para dar de alta, avalúos, objetiva.
planes de tratamiento, notas de
progreso y resúmenes al dar de alta y  Escribir legiblemente.
seguimiento.  Usar nuevas tecnologías en la
producción de los expedientes del
cliente.
ACTITUDES
 Apreciación por la importancia de

Durante un estudio de 1999 de programas con pacientes hospitalizados y ambulatorios en el Hospital
Regional de Georgia, en Atlanta, Las Competencias se usaron para desarrollar estándares para determinar
la competencia de los consejeros, psicólogos y supervisores clínicos que estaban trabajando con servicios
de tratamiento de abuso de sustancias. La Comisión Conjunta de Acreditación para organizaciones de
Cuidado de Salud, también usó Las Competencias para desarrollar un procedimiento de políticas y probar
instrumentos para la facilidad.
163
COMPETENCIA 109:
Proteger los derechos de los clientes a la privacidad y confidencialidad en la preparación
y manejo de los expedientes, especialmente en lo que respecta la comunicación de la
información del cliente a terceros.
 Reglas y regulaciones de  Aplicar regulaciones federales,
confidencialidad federales, estatales y estatales y de la agencia relacionadas
del programa. con la confidencialidad del cliente.
 La aplicación de las reglas y  Solicitar, preparar y completar la
regulaciones de confidencialidad. información del alta cuando sea
apropiado.
 Reglas y regulaciones de
confidencialidad relacionadas con  Proteger y comunicar los derechos de
enfermedades infecciosas. los clientes.
 La naturaleza legal de los expedientes.  Explicar las regulaciones a clientes y a
terceros.
 Aplicar regulaciones de enfermedades
infecciosas según se relacionen con el
tratamiento de adicciones.
 Proporcionar seguridad para los
expedientes clínicos.
ACTITUDES
 Disponibilidad para buscar y aceptar
supervisión relacionada con las reglas y
 Respeto por los derechos de privacidad
y confidencialidad de los clientes.
 Reconocimiento de la necesidad
absoluta de proteger los expedientes.
164
COMPETENCIA 110:
Preparar informes precisos y concisos del cernimiento, admisión y avalúo.
 Elementos esenciales de cernimiento,  Analizar, sintetizar y resumir
admisión y avalúo, incluyendo, pero información.
sin limitarse a:
 Mantener un expediente conciso y
– historial del uso y abuso de relevante de la información.
sustancias psicoactivas
– salud física  Organizar información en un formato
– información psicológica presentable para facilitar el acceso y la
– información social revisión.
– historial de criminalidad  Documentar la información de los
– información espiritual referidos.
– información recreacional
– información nutricional  Documentar la fuente de la
– información educacional o información del referido.
vocacional
– información sexual ACTITUDES
– información legal.  Disponibilidad para desarrollar
informes precisos.
expedientes precisos.
COMPETENCIA 111:
Registrar los planes de tratamiento y de continuo de cuidado que sean consistentes y
cumplan con las reglas administrativas.
 Regulaciones actuales federales,  Mantener expedientes a tiempo, claros,
estatales, locales y del programa. completos y concisos que cumplan con
las regulaciones.
 Regulaciones relacionadas con el
consentimiento informado. ACTITUDES
registrar planes de tratamiento y de
continuo de cuidado.
 Disponibilidad para incorporar el
avalúo profesional en los expedientes.
165
COMPETENCIA 112:
Registrar el progreso del cliente en relación con las metas y objetivos del tratamiento.
 Terminología clínica apropiada que se  Preparar documentos claros y legibles.
use para describir la respuesta del
cliente a la intervención y al progreso  Documentar cambios en el plan de
que ha hecho para completar las metas tratamiento, condición actual del
y objetivos del tratamiento. cliente, respuesta del cliente a las
intervenciones y el resultado de las
 Cómo revisar y actualizar los mismas, nivel de cuidado
expedientes. proporcionado y la situación del alta.
 Usar terminología clínica apropiada y
abreviaciones estandarizadas.
 Señalar las fortalezas y limitaciones del
cliente para lograr las metas del
tratamiento.
 Registrar la respuesta del cliente a las
intervenciones y el resultado de las
mismas.
 Registrar los cambios en la situación
actual, comportamiento y nivel de
funcionamiento del cliente.
 Señalar las limitaciones del tratamiento
proporcionado al cliente.
ACTITUDES
 Reconocimiento del valor de registrar
el progreso objetivamente.
 Reconocimiento de que registrar
información a tiempo es crítico para
tener documentación precisa.
166
COMPETENCIA 113:
Preparar resúmenes precisos y concisos de las altas.
 Los componentes del resumen de un  Resumir la información.
alta, incluyendo pero sin limitarse a:
 Preparar resúmenes concisos de las
– Perfil y aspectos demográficos del altas.
cliente
– síntomas presentes  Completar los expedientes a tiempo.
– diagnósticos  Reportar resultados medibles.
– intervenciones seleccionadas
– incidentes críticos ACTITUDES
– progreso hacia las metas del  Reconocimiento de que el tratamiento
tratamiento no es un suceso estático ni singular.
– resultados
– plan del continuo de cuidado  Reconocimiento de que la recuperación
– prognosis es continua.
– recomendaciones.  Reconocimiento de que registrar datos
a tiempo es crítico para la
COMPETENCIA 114:
Documentar el resultado del tratamiento, usando métodos e instrumentos aceptados.
 Medidas aceptadas para el resultado del  Recopilar y registrar datos del
tratamiento. resultado.
 Investigación actual relacionada con la  Incorporar las medidas de los
definición de los resultados del resultados durante el proceso del
tratamiento. tratamiento.
 Métodos para recopilar los datos de los ACTITUDES
resultados.  Reconocimiento de que el tratamiento
 Principios de usar los datos de los y la evaluación deben ocurrir
resultados para la evaluación del simultáneamente.
programa.  Apreciación por la importancia de usar
 Distinciones entre el proceso y la datos para mejorar la práctica clínica.
evaluación del resultado.
167
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171
172
DIMENSIÓN PRÁCTICA VIII
RESPONSABILIDADES
PROFESIONALES Y ÉTICAS
173
174
PD VIII. RESPONSABILIDADES
Definición: Las obligaciones de un consejero en adicción de observar los estándares éticos y
conductuales aceptados de comportamiento y continuar con su desarrollo profesional.
COMPETENCIA 115:
Observar los códigos profesionales de ética establecidos que definen el contexto
profesional dentro del que trabaja el consejero para mantener los estándares profesionales
y salvaguardar el cliente.
 Códigos de ética federales, estatales, de
 Demostrar un comportamiento ético y
la agencia y profesionales.
profesional.
cliente. ACTITUDES
 Apertura para cambiar los
 Estándares profesionales y alcance de comportamientos y actitudes
la práctica. personales que podrían confligir con
 Límites entre el cliente y el consejero. las guías éticas.
 Diferencia entre el rol del consejero  Disponibilidad para participar en el

profesional y el de un consejero que es auto-avalúo o avalúo por parte de los
su par o patrocinador. pares y del supervisor de las destrezas
clínicas y de la práctica.
 Consecuencias de violar los códigos de
ética.  Respeto hacia los estándares
profesionales.
 Formas de abordar las supuestas
violaciones éticas.
 Prácticas que no sean discriminatorias.
 Requisitos de la obligación de reportar.
175
COMPETENCIA 116:
Observar las leyes federales y estatales, y las regulaciones de la agencia que se relacionan
con el tratamiento de trastornos por uso de sustancias.
 Regulaciones federales, estatales y de  Interpretar y aplicar las regulaciones
la agencia que apliquen a la consejería federales, estatales, y de la agencia,
en adicción. relacionadas con la consejería en
adicción.
 Reglas y regulaciones de
confidencialidad.  Tomar decisiones éticas que reflejen
las necesidades y situaciones únicas.
cliente.  Proporcionar servicios de tratamiento
que estén de acuerdo con las
 Ramificaciones legales de
regulaciones federales, estatales y
incumplimiento con las reglas y
locales.
 Ramificaciones legales de violar los
ACTITUDES
derechos del cliente.  Apreciación por la importancia de
cumplir con las regulaciones federales,
 Procesos para querellas. estatales y de la agencia.
 Disponibilidad para aprender a aplicar
apropiadamente las guías federales,
estatales y de la agencia.
176
COMPETENCIA 117:
Interpretar y aplicar información de literatura de investigación actual sobre consejería y el
uso de sustancias psicoactivas para mejorar el crecimiento profesional.
 Literatura profesional sobre los  Leer e interpretar la literatura
trastornos por uso de sustancias. profesional actual y basada en la
investigación.
 Información de las tendencias actuales
en la adicción y los campos  Aplicar el conocimiento profesional
relacionados. para las situaciones específicas del
cliente.
 Asociaciones profesionales.
 Aplicar los hallazgos de investigación
 Recursos para promover el crecimiento en la práctica clínica.
y competencia profesionales.
 Aplicar destrezas nuevas en formas
apropiadas clínicamente.
ACTITUDES
 Compromiso con la adquisición de
conocimiento de por vida y con el
crecimiento y desarrollo profesional.
 Disponibilidad para ajustar la práctica
clínica para reflejar avances en el
campo.
177
COMPETENCIA 118:
Reconocer la importancia de las diferencias que influyen en el carácter del cliente y
aplicar este entendimiento a la práctica clínica.
 Las diferencias que se encuentran entre  Avaluar e interpretar culturalmente los
las distintas poblaciones. comportamientos y estilos de vida
específicos del cliente.
 Cómo afectan las diferencias
individuales al avalúo y la respuesta al
 Demostrar respeto hacia la diversidad
tratamiento.
cultural y de estilos de vida en el
 Personalidad, cultura, estilo de vida y proceso terapéutico.
otros factores que influyen en el
 Adaptar las estrategias terapéuticas a
comportamiento del cliente.
las necesidades del cliente.
 Métodos de consejería sensibles
culturalmente.  ACTITUDES
 Disponibilidad para apreciar las
 Dinámicas de los sistemas familiares experiencias de vida de los individuos.
en distintas culturas y estilos de vida.
 Apreciación por distintas poblaciones y
 Necesidades específicas de abogacía estilos de vida.
para los clientes de distintas culturas y
estilos de vida.  Reconocimiento de uno de los
prejuicios que se tienen hacia otras
 Señales, síntomas y patrones de culturas y estilos de vida.
violencia contra personas.
 Factores de riesgo que se relacionan
con posible daño a sí mismo, o a otros.
 Jerarquía de necesidades y motivación.
178
En el 2000, el ―Northwest Frontier (NF) ATTC‖ solicitó una encuesta de la fuerza laboral del tratamiento
para abuso de sustancias en su región. Los evaluadores encuestaron a los profesionales de tratamiento para
abuso de sustancias (los de primera línea y administradores) en Alaska, Idaho, Oregón y Washington. De
los 469 que respondieron, 63 por ciento estaba familiarizado con Las Competencias. Cuando se les
preguntó cómo usaron Las Competencias, indicaron que las usaban de la siguiente forma:
– 49 por ciento para mejorar su desempeño en el trabajo

– 46 por ciento como guía para su desempeño profesional
– 35 por ciento para mejorar los resultados del tratamiento
– 32 por ciento para el auto-avalúo
– 27 por ciento para avaluar su desempeño en el trabajo
– 22 por ciento como guía para sus decisiones de supervisión.
Una revisión de este estudio en el 2002, en Alaska, Hawái, Idaho, Oregón y Washington demostró que de
los 609 que respondieron, la mayoría de los directores de agencias (79%) y del personal de tratamiento
(61%) estaban familiarizados con Las Competencias, y entre los que informaron familiaridad, 80 porciento
las usaba en su trabajo activamente, mostrando un patrón de aumento en el uso con el trascurso del tiempo.
Una revisión de este estudio que se comenzó en el 2005 y sigue en curso, proporcionará datos sobre los
usos más actuales de Las Competencias. ―NFATTC‖ ha convocado a una reunión regional de trabajo, con
participantes de Alaska, Hawái, Idaho, Oregón y Washington, para desarrollar estrategias de enseñanza
específicas para Las Competencias. En la página de Internet del educador y en forma impresa, habrá un
―conjunto de herramientas‖ para los educadores con ejercicios para los estudiantes sobre para usarse con
Las Competencias y se presentarán en talleres para educadores.
179
COMPETENCIA 119:
Usar una gama de opciones de supervisión para procesar sentimientos personales y
preocupaciones de los clientes.
 El rol de la supervisión.  Reconocer situaciones en las que la
supervisión sea apropiada.
 Modelos de supervisión.
 Desarrollar un plan para solucionar o
 Barreras potenciales en la relación del mejorar los sentimientos y
consejero y el cliente. preocupaciones que puedan interferir
 Transferencia y contratransferencia. con la relación del consejero y el
cliente.
 Recursos para explorar las
preocupaciones profesionales.  Buscar retroalimentación para la
supervisión.
 Métodos para solucionar problemas.
 Solución de conflictos.  Resolver conflictos.
 El proceso y el efecto de la  Identificar sentimientos evidentes y

reasignación del cliente. disimulados y su efecto en la relación
de consejería.
 El proceso y el efecto de terminar la
relación de consejería.  Comunicar sentimientos y
preocupaciones abierta y
 Fases del tratamiento y las respuestas respetuosamente.
del cliente.
ACTITUDES
 Disponibilidad para aceptar
retroalimentación.
 Aceptación de la responsabilidad por
el crecimiento personal y profesional.
 Conciencia de que los problemas de
recuperación personal tienen un efecto
en el desempeño laboral y en las
interacciones con los clientes.
180
COMPETENCIA 120:
Llevar a cabo auto-evaluaciones de desempeño profesional aplicando los estándares
éticos, legales y profesionales para aumentar la conciencia personal y el desempeño.
 Fortalezas y limitaciones personales y  Desarrollar metas y objetivos
profesionales. profesionales.
 Estándares legales, éticos y  Interpretar y aplicar estándares éticos,
profesionales que afectan la consejería legales y profesionales.
de adicción.
 Usar herramientas de auto-avalúo para
 Consecuencias de incumplir con los el crecimiento personal y profesional.
estándares profesionales.
 Obtener y aplicar retroalimentación de
 Métodos de auto-evaluación. los colegas y supervisores.
 Guías reguladoras y restricciones. ACTITUDES
 Apreciación por la importancia de la
auto-evaluación.
 Reconocimiento de las fortalezas,
debilidades y limitaciones personales.
 Disponibilidad para cambiar los
comportamientos según sea necesario.
COMPETENCIA 121:
Obtener educación continua profesional y apropiada.
 CONOCIMIENTO DESTREZAS
 Educación y métodos de  Avaluar las necesidades personales de
adiestramiento para fomentar el adiestramiento.
crecimiento profesional.
 Seleccionar y participar en programas
 Requisitos de re-acreditación. de adiestramiento apropiados.
 Usar la consulta y supervisión para
aumentar el crecimiento profesional.
ACTITUDES
 Reconocimiento de que el crecimiento
profesional continúa a lo largo de la
carrera profesional.
 Disponibilidad para exponerse a
información que podría ser
incompatible con las creencias
 Reconocimiento de que el desarrollo
profesional es una responsabilidad
individual.
181
COMPETENCIA 122:
Participar continuamente en la supervisión y consultas.
 La justificación para el avalúo regular  Identificar el progreso profesional y las
de las destrezas profesionales y el limitaciones.
desarrollo.
 Comunicar la necesidad de ayuda.
 Modelos de supervisión clínica y
administrativa.  Preparar y hacer presentaciones de
casos.
 La justificación para usar la consulta.
 Obtener retroalimentación de otros.
 Políticas y protocolos de la agencia.
ACTITUDES
 Métodos para la presentación de casos.  Disponibilidad para aceptar críticas
 Cómo identificar la necesidad de ayuda constructivas como retroalimentación
clínica o técnica. positiva.
 Dinámicas interpersonales en una  Respeto por el valor de la supervisión

relación de supervisión. clínica y administrativa.
COMPETENCIA 123:
Desarrollar y usar estrategias para mantener la salud física y mental personal.
 La justificación para auto-avalúos  Llevar a cabo auto-avalúos regulares
periódicos de la salud física y mental, y relacionados con la salud física y
de la recuperación de trastornos por uso mental, y la recuperación de los
de sustancias. trastornos por uso de sustancias.
 Recursos disponibles para mantener la  Usar medidas de prevención para
salud física y mental, y la recuperación protegerse del agotamiento.
de trastornos por uso de sustancias.
 Emplear estrategias para reducir la
 Consecuencias de no lograr mantener tensión.
la salud física y mental, y la
recuperación de los trastornos por uso  Localizar y tener acceso a recursos para
de sustancias. lograr salud física y mental, y la
recuperación de los trastornos por uso
 Relación entre la salud física y la salud de sustancias.
mental.
 Modelar el auto-cuidado como una
 Estrategias para fomentar la salud. herramienta efectiva de tratamiento.
ACTITUDES
 Reconocer que los consejeros sirven
como ejemplos a seguir.
 Apreciación de que mantener un estilo
de vida saludable aumenta la
efectividad del consejero.
182
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185
186
Sección 3:
RECURSOS ADICIONALES
COMPETENCIA CULTURAL
RECURSOS DE INTERNET
BIBLIOGRAFÍA DE ACTITUDES
BIBLIOGRAFÍA DE RECUPERACIÓN
187
COMPETENCIA CULTURAL
Las experiencias de los clientes preceden e influyen su interacción con los profesionales de
tratamiento para abuso de sustancias. La mayoría de los consejeros de tratamiento para abuso de
sustancias son blancos, mientras que casi la mitad de los que buscan tratamiento no son blancos1.
En cuanto a los servicios de salud mental, los clientes que no son blancos expresan, en
proporciones mucho más altas que las de los clientes blancos, la creencia de que hubieran
recibido mejor tratamiento si fueran de otra raza2.
Además de las referencias que se encuentran en la bibliografía para el Fundamento

Transdisciplinario IV: Preparación Professional, hay tres Protocolos para Mejoramiento del
Tratamiento (TIPs, por sus siglas en inglés) que proporcionan información sobre la competencia
cultural y el tratamiento para abuso de sustancias. El TIP Improving Cultural Competence in
Substance Abuse Treatment (Mejorando la Competencia Cultural en el Tratamiento para Abuso
de Sustancias) está completamente dedicado al tema del cuidado competente culturalmente. La
información sobre los retos administrativos de preparar un programa para proporcionar un
tratamiento competente culturalmente, se pueden encontrar en el capítulo 4 del TIP 46, Substance
Abuse: Administrative Issues in Outpatient Treatment (Abuso de Sustancias: Aspectos
Administrativos del Tratamiento Ambulatorio), que incluye un apéndice con un listado de los
recursos para el avalúo del programa y el adiestramiento de la competencia cultural. El capítulo
10 del TIP 47, Substance Abuse: Clinical Issues in Intensive Outpatient Treatment (Abuso de
Sustancias: Aspectos Clínicos en el Tratamiento Ambulatorio Intensivo), aborda las
implicaciones clínicas del tratamiento competente culturalmente e incluye lo siguiente:
– Una introducción a las investigaciones actuales que apoyan la necesidad de tratamiento

individualizado que tenga sensibilidad culturalmente
– Principios para la prestación de los servicios de tratamiento competente culturalmente
– Temas de interés general, incluyendo clientes que han nacido en el extranjero, mujeres de
otras culturas y consideraciones religiosas
– Implicaciones clínicas del tratamiento competente culturalmente
– Bosquejos de distintas poblaciones de clientes, incluyendo hispanos/latinos;

afroamericanos; nativos americanos; asiamericanos e isleños del Pacífico; personas con
VIH/SIDA; lesbianas, gays y bisexuales; personas con impedimentos físicos y
cognitivos; poblaciones rurales; personas sin hogar; y envejecientes
– Un apéndice que desglosa los recursos del tratamiento competente culturalmente para
varias poblaciones.
1
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2
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208.
188
RECURSOS DE INTERNET
La lista a continuación incluye sitios en Internet que tratan la diseminación de conocimiento.
Estos sitios proporcionan buenos puntos de partida para los que desean darle seguimiento a las
competencias, conocimiento, destrezas y actitudes de esta Publicación de Asistencia Técnica.

(www.samhsa.gov)
Centro de Excelencia para Información sobre el Espectro de los Trastornos Relacionados con el
Alcoholismo Fetal de SAMHSA (fascenter.samhsa.gov)
Programa de Aplicación del Conocimiento de SAMHSA (www.kap.samhsa.gov)
Centro Nacional de Información sobre las Drogas y el Alcohol (www.ncadi.samhsa.gov)
Centro Nacional de Información sobre la Salud Mental (www.mentalhealth.samhsa.gov)
Centros de Transferencia de Tecnología en Adicción de SAMHSA (ATTCs) (www.nattc.org)

– Caribbean Basin and Hispanic ATTC (cbattc.uccaribe.edu)
– Central East ATTC (www.ceattc.org)
– Great Lakes ATTC (www.glattc.org)
– Gulf Coast ATTC (www.utattc.net)
– Mid-America ATTC (www.mattc.org)
– Mid-Atlantic ATTC (www.mid-attc.org)
– Mountain West ATTC (www.mwattc.org)
– New England ATTC (www.attc-ne.org)
– Northeast ATTC (www.neattc.org)
– Northwest Frontier ATTC (www.nfattc.org)
– Pacific Southwest ATTC (www.psattc.org)
– Prairielands ATTC (www.pattc.org)
– Southeast ATTC (www.sattc.org)
– Southern Coast ATTC (www.scattc.org).
Administración de Recursos y Servicios de Salud (www.hrsa.gov)
Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo (www.niaaa.nih.gov)
Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (www.nida.nih.gov)
Oficina de Política Nacional para el Control de Drogas (www.whitehousedrugpolicy.gov)
189
BIBLIOGRAFÍA DE ACTITUDES
Las actitudes de los consejeros hacia los clientes y el proceso del tratamiento, son importantes
porque moldean la relación terapéutica, que es el núcleo del tratamiento para los trastornos por
uso de sustancias. Las actitudes negativas por parte del consejero, se tienen que considerar dentro
del marco del estigma y sus consecuencias para el consejero, el cliente y el campo. Las actitudes
de los profesionales de tratamiento hacia los distintos sistemas burocráticos con los que
interactúan – prioridades de la agencia, jerarquías en la clínica, el sistema de justicia criminal,
departamentos de servicios sociales, organizaciones comunitarias – también pueden afectar su
habilidad para brindar un tratamiento efectivo.
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192
BIBLIOGRAFÍA DE RECUPERACIÓN
En el tratamiento de trastornos por uso de sustancias, se presta mucha atención a lo que pasa
durante episodios agudos de tratamiento. A menudo se da un énfasis significativo a los aspectos
de tratamiento, como por ejemplo: acercamiento al tratamiento, alianza terapéutica, retención del
cliente, involucración familiar, competencia cultural e intervención farmacológica. A veces no se
le da suficiente atención a la importancia del proceso de recuperación continua. Es crucial para
identificar y abordar las necesidades de los clientes para el manejo de casos, el cuidado continuo,
vivienda, empleo, transportación, educación, destrezas de vida, apoyo social: todo lo que ayuda a
los clientes a reintegrarse en la comunidad, construir una vida significativa y mantener su
recuperación.
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196
Sección 4:
APÉNDICES
APÉNDICE A – GLOSARIO
APÉNDICE B – LAS COMPETENCIAS
APÉNDICE C – ESTUDIO DE VALIDACIÓN NACIONAL
APÉNDICE D –BIBLIOGRAFÍA COMPLETA
APÉNDICE E – OTROS CONTRIBUIDORES
197
APÉNDIDE A – GLOSARIO
Este glosario contiene descripciones de palabras claves que se usan en la Publicación de
Asistencia Técnica. Las descripciones de los términos reflejan el uso de los términos en este
documento. Las descripciones no pretenden ser definiciones universales o completas de los
términos.
Abogacía – (1) un movimiento social o político que trabaja para lograr cambios en la legislación,
política y provisión de fondos para reflejar las preocupaciones de los clientes y proteger sus
derechos (por ejemplo, abogacía para clientes); (2) una filosofía de la práctica del tratamiento
para abuso de sustancias que sostiene que los clientes deberían estar involucrados activamente en
su propio tratamiento y tener derechos sobre su planificación e implementación (por ejemplo,
abogacía por los clientes). Gran parte de la abogacía consiste en cambiar el sistema de un modelo
directivo a uno en el que el cliente esté capacitado y sea un participante involucrado en las
decisiones del tratamiento.
Abuso de sustancias – un patrón nocivo de uso de sustancias que conduce a impedimentos

clínicos significativos o al peligro de incumplir las responsabilidades principales o usar a pesar de
los peligros físicos, los problemas legales o los problemas sociales e interpersonales. (Véase
también ―DSM-IV-TR‖ para criterios específicos.)
Acercamiento de avalúo multidisciplinario – un proceso organizado mediante el cual los

profesionales de distintas especialidades colaboran para avaluar las necesidades del cliente.
Acercamiento multidisciplinario – un programa de cuidado planificado y coordinado que

involucra a dos o más profesionales de salud con el fin de mejorar el cuidado de salud como
resultado del trabajo conjunto.
Adicción – una enfermedad crónica recurrente del cerebro con manifestaciones sociales y
conductuales marcadas por el consumo constante de alcohol o drogas a pesar de las
consecuencias negativas.
Adiestramiento de destrezas de vida – actividades que incluyen el desarrollo de destrezas de

trabajo, vocacionales, de vida (manejo de presupuesto, tiempo libre, etc.), manejo de coraje, para
lidiar con situaciones en general y destrezas sociales; clases para aprender a leer y escribir;
preparación para la prueba de equivalencia escolar; clases de paternidad; y establecimiento de
relaciones.
Afinidad – el grado de confianza y apertura presente en la relación entre el consejero y el cliente;

un elemento esencial de la relación terapéutica.
Ansias de consumo– un deseo urgente, que parece ser totalmente irresistible para usar una
sustancia, que a menudo se asocia con tensión, ansiedad u otros estados disfóricos, depresivos o
negativos afectivos.
Auto-determinación – hasta dónde los individuos tienen control de sus vidas.
Ayuda mutua – un proceso presente en muchos grupos de auto-ayuda, del que los miembros
dependen para recibir apoyo de los otros miembros que comparten la misma condición.
198
Barreras al tratamiento – todo lo que impide el tratamiento. Los ejemplos incluyen los
problemas financieros, las dificultades lingüísticas, las actitudes sociales y étnicas, logística (por
ejemplo: cuidado infantil, transportación) y comportamientos del paciente que no le ayudan (por
ejemplo: tardanzas, faltar a citas).
Biomédico – perteneciente a los aspectos biológicos y fisiológicos de la medicina clínica.
Biopsicosocial – las influencias biológicas, psicosociales y sociales en el desarrollo y

comportamiento humano.
Cernimiento – recopilación y clasificación de información usada para determinar si un individuo

tiene un problema de uso de sustancias y, de ser así, si un avalúo clínico detallado es apropiado.
Cliente – individuo, persona significativa o agente de la comunidad que se presenta para recibir
servicios de educación, prevención, intervención, tratamiento y consulta para el abuso de drogas y
alcohol.
Competencia – funciones específicas del consejero que constan de conocimientos, destrezas y

actitudes que se requieren.
Competencia cultural – la capacidad de un proveedor de servicio u organización para entender y

trabajar efectivamente de acuerdo con las creencias y prácticas de personas de un grupo
específico étnico/racial/religioso/social u orientación sexual. Incluye la posesión de
conocimiento, destrezas y actitudes que permiten al proveedor y al programa entender todo el
contexto de la situación socioambiental actual y pasada del cliente.
Compromiso– la obligación de un cliente hacia el tratamiento y a mantenerlo en todas sus

formas. Un programa de compromiso exitoso ayuda a los clientes a ver la facilidad (física) del
tratamiento como un recurso importante.
Confiabilidad – el grado en que una medida es consistente.
Confidencialidad – el derecho de un cliente a la privacidad según lo define los estatutos

federales y estatales aplicables.
Confrontación – una forma de intercambio interpersonal donde los individuos presentan entre sí
sus observaciones de, y reacciones a, comportamientos y actitudes que son motivo de
preocupación. Se proporciona retroalimentación sobre el comportamiento y se apela a la
honestidad del cliente, a la confianza al lidiar con los demás y a un comportamiento responsable.
Consejería – un proceso terapéutico dirigido a cumplir con las necesidades específicas

identificadas del cliente.
Consejería en adicción – la aplicación profesional y ética de competencias específicas que

constituyen las ocho dimensiones de la práctica, incluyendo la evaluación clínica; la planificación
del tratamiento; la coordinación de servicios; la consejería individual, grupal y familiar; la
educación al cliente, la familia y la comunidad; y la documentación.
Contenido – los temas discutidos en el contexto de la consejería.
199
Continuo de cuidado – la gama de servicios que difieren en términos de las necesidades únicas
de los clientes a través del curso del tratamiento y de la recuperación.
Contratransferencia – sentimientos sin resolver del consejero hacia las otras personas
significativas que se pueden transferir al cliente.
Consejero que es un par– individuos en recuperación de trastornos por uso de sustancias que
han sido adiestrados para trabajar en ambientes de tratamiento para abuso de sustancias.
Coordinación de servicio – el proceso de priorizar, manejar e implementar actividades en un

plan de tratamiento individual.
Criterios de diagnóstico multiaxial – el sistema usado por el ―DSM-IV-TR‖ que evalúa las
condiciones médicas agudas, de muchos años, así como los estresores y el nivel de
funcionamiento (actual y del pasado).
Cuidado continuo – cuidado que apoya el progreso de un cliente, monitorea su condición y

responde al regreso del uso de sustancias, o al regreso de los síntomas de un trastorno mental. Es
tanto un proceso de monitoreo postratamiento y una forma de tratamiento como tal; algunas veces
conocido como cuidado posterior.
Cultura – la estructura amplia de comportamientos, ideas, actitudes, valores, hábitos, creencias,

costumbres, idiomas, rituales, ceremonias, historiales y prácticas distintivas de un grupo de
personas en particular.
Deber de advertir – la obligación legal de un consejero (proveedor de cuidado de salud) de

notificar a las autoridades apropiadas según se define en los estatutos y/o avisar a la víctima en
potencia si está bajo grave peligro de que el cliente pueda hacerle daño.
Dependencia a las sustancias – la necesidad de alcohol o drogas que da como resultado el uso
de esa sustancia. Esta necesidad incluye tanto cambios mentales como físicos que dificultan a los
individuos controlar cuándo usan la sustancia y cuánto consumen. La dependencia psicológica
ocurre cuando los individuos necesitan la sustancia para sentirse bien o normal, o para funcionar.
La dependencia física ocurre cuando el cuerpo se adapta a la sustancia y necesita aumentar las
cantidades para lograr el mismo efecto o función. (Véase también ―DSM-IV-TR‖ para criterios
específicos.)
Diagnóstico – clasificación de la naturaleza y severidad del uso de sustancias o problemas

médicos, de salud mental u otros problemas presentes. El ―DSM-IV-TR‖ y ―ICD-10‖ se suelen
usar para clasificar el uso de sustancias y los trastornos mentales.
Dimensiones de la práctica – las ocho áreas específicas de la práctica que los consejeros de
adicción tienen que dominar para proveer efectivamente las actividades de tratamiento
identificadas en Las Competencias.
Diversidad cultural – la gama amplia de grupos diferentes culturalmente, basada en

comportamientos, actitudes, valores, idiomas, celebraciones, rituales e historiales diferentes.
Eficacia – el poder de producir un efecto deseado.
200
Elementos – áreas específicas y definibles que se encuentran en las tres dimensiones de la
práctica (evaluación clínica, coordinación de servicios y consejería).
Empírico – depender de la observación y experiencia en lugar de en principios teóricos o teorías.
Entrevista motivacional – un estilo de consejería directa, centrada en el cliente que se

implementa para lograr un cambio en el comportamiento al ayudar a los clientes a resolver su
ambivalencia hacia el cambio.
Epidemiología – el estudio de la incidencia, distribución y consecuencias de un problema en

particular en una o más poblaciones.
Espiritualidad – un sistema de creencias que reconoce y aprecia la influencia de un poder

superior o ser en la vida de uno.
Escuchar atentamente– una destreza de consejería que aumenta el apoyo y demuestra interés y
entendimiento por medio del uso de reconocimiento verbal y no verbal de los planteamientos que
hace el cliente.
Establecimiento de contratos – el proceso por el que el cliente y el consejero entran en un

acuerdo para abordar problemas, aspectos o comportamientos específicos.
Estrategia de ayuda – una actividad utilizada por el consejero para ayudar al cliente a lograr sus
metas terapéuticas.
Estrategias externas – acercamientos que buscan activamente personas de una comunidad que
tengan trastornos por uso de sustancias y les hacen participar en tratamiento para abuso de
sustancias.
Etapas de cambio – descripción transteórica de una o varias etapas por las que una persona pasa
al moverse del uso activo al tratamiento y la abstinencia.
Etapas de preparación – la conciencia de un individuo de su necesidad de cambiar. Puede estar

influenciada por presiones externas (familia, sistema legal o patrono) o por presión interna
(preocupaciones de salud física).
Etiología – el estudio de los orígenes (qué causa un trastorno).
Factores de protección – condiciones que fomentan vínculos con valores prosociales e

instituciones y pueden servir para amortiguar los efectos negativos de los riesgos.
Factores de riesgo – condiciones para un grupo, individuo o área geográfica identificada que
aumenta la posibilidad de un problema de uso o abuso de sustancias.
Fuentes colaterales – personas u organizaciones que proporcionan información pertinente sobre

un cliente (puede incluir los miembros de la familia, y personal legal, educativo y médico).
Grupo de auto-ayuda – un grupo de apoyo, educativo, usualmente de ayuda mutua con una
orientación hacia el cambio, que aborda un problema de la vida a la vez, o una condición que
compartan todos los miembros.
201
Hepatitis C – una enfermedad viral del hígado que es una de las causas principales de daño al
hígado o cirrosis.
Identificación proyectada – el proceso por el que una persona otorga sentimientos o conceptos
negativos sobre sí mismo a los demás.
Infecciosa – una enfermedad contagiosa transmitida por contacto directo o indirecto.
Incidencia – la cantidad de casos nuevos de un trastorno que ocurre en una población durante un
período específico.
Iniciación – la introducción al alcohol o a las drogas, o el comienzo del uso.
Intervención – las estrategias, terapias o técnicas específicas que se usan para tratar uno o más
trastornos.
Intervenciones de tratamiento – estrategias que usan el consejero u otros profesionales para

ayudar al cliente a lograr sus metas del tratamiento.
Intervenciones preventivas indicadas – estrategias diseñadas para las personas que se

identifican con señales o síntomas mínimos pero detectables o precursores de alguna enfermedad
o condición, pero cuya condición está por debajo del umbral de un diagnóstico formal de la
condición.
Intervenciones selectivas preventivas – actividades dirigidas a los individuos o subgrupos de la

población cuyo riesgo de desarrollar un trastorno es significativamente mayor que el promedio.
Intoxicación – un estado físico y mental que da como resultado el uso excesivo de alcohol o
drogas.
Manejo de casos– véase ―Coordinación de servicios.‖
Manejo de cuidado – un acercamiento para brindar servicios de salud y mentales que busca
reducir el costo del cuidado al monitorear el acceso a, y el uso de, servicios y productos médicos,
así como los resultados de ese cuidado.
Metas del tratamiento – objetivos basados en resolver los problemas identificados durante el
avalúo y que se puedan lograr razonablemente en la fase activa del tratamiento.
Modalidad/modalidad de tratamiento – cualquier método específico de tratamiento o

procedimiento usado para aliviar los síntomas o motivar comportamientos que lleven a la
recuperación.
Modelo – una colección de creencias o teoría unificadora sobre qué se necesita para lograr el
cambio con un cliente en un contexto particular de tratamiento.
Monitoreo del resultado – recopilación y análisis de datos durante y después del tratamiento
para drogas y alcohol para determinar los efectos del tratamiento, especialmente en lo que se
relaciona a las mejoras en el funcionamiento del cliente.
202
Motivador extrínseco – una justificación para cambiar el uso de sustancias que no proviene del
cliente. Algunos ejemplos incluyen la amenaza de perder un trabajo, cargos legales o que el
cónyuge/persona significativa vaya a terminar la relación.
Motivador intrínseco– una razón interna del individuo para cambiar los comportamientos por
uso de sustancias, como una salud pobre o auto-estima baja, que da como resultado su uso de
sustancias.
Objetivos del tratamiento – el aumento de pasos que toma un cliente para lograr las metas del
tratamiento.
Paciente – véase ―Cliente‖.
Personas significativas – familiar, pareja sexual y otras personas de las que depende un
individuo para cumplir con todas o parte de sus necesidades.
Plan de tratamiento individualizado – una estrategia que aborda el(los) trastorno(s) por uso de
sustancias identificado(s), así como los aspectos relacionados con el progreso del tratamiento,
incluyendo las relaciones con la familia y las personas significativas, empleo, educación,
espiritualidad, preocupaciones de salud y necesidades legales. Los planes se desarrollan en
colaboración con el cliente y las personas significativas, y se hacen a la medida para ajustarse a
las fortalezas y necesidades biopsicosociales únicas del cliente.
Planteamiento del problema – un planteamiento que describe la condición actual del cliente en
términos conductuales.
Planteamiento del resultado – un acuerdo entre el cliente y el consejero que identifica los
resultados deseados del tratamiento.
Poblaciones especiales – grupos diversos de individuos que comparten una característica,

circunstancia o problema particular.
Prevalencia –el porcentaje de personas en la población que tiene un trastorno específico.
Prevención – la teoría y los medios para reducir los efectos dañinos del uso de drogas en
poblaciones específicas. Los objetivos de la prevención son proteger a los individuos antes de que
manifiesten señales o síntomas de problemas por uso de sustancias, identificar personas en las
etapas tempranas de abuso de sustancias, e intervenir y terminar con el uso compulsivo de
sustancias psicoactivas por medio del tratamiento.
Prevención de recaída – una variedad de intervenciones diseñadas para enseñar a las personas
con trastornos por uso de sustancias a lidiar de forma más efectiva con, y a vencer, sus
estresores/desencadenantes de consumo en sus ambientes, los cuales suelen llevarles de regreso al
uso de drogas y a la dependencia. Las intervenciones se pueden clasificar en cuatro categorías:
procedimientos de avalúo, técnicas para aumentar el nivel de conciencia, adiestramiento de
destrezas de manejo, estrategias cognitivas y modificación del estilo de vida.
Prevención universal – prevención diseñada para todos en la población elegible, tanto entre el
público en general y todos los miembros de los grupos elegibles. Además, actividades dirigidas al
público en general o a todo el grupo poblacional que no se haya identificado de acuerdo al riesgo
individual.
203
Proceso – la forma en que un cliente, consejero o grupo establecen vínculos o interactúan.
Profesionalismo – una demonstración de conocimiento, destrezas y actitudes que se aplica

consistentemente al trabajar con personas que usan sustancias y que cumple con un código ético
que suelen seguir los profesionales de adicción.
Recaída – el regreso de un patrón de abuso de sustancias o el proceso mediante el que aparecen

los indicadores antes de que el cliente reanude el uso de sustancias.
Recuperación – lograr y mantener una condición de salud en la que el individuo no participe en

un comportamiento problemático, o en el uso de sustancias psicoactivas, y sea capaz de lograr un
estilo de vida que escoja estar saludable o las metas positivas.
Reglas y regulaciones de confidencialidad – reglas establecidas por las agencias federales y

estatales para limitar la divulgación de información acerca del trastorno por uso de sustancias y el
tratamiento (descritas en el CFR 42, Parte 2B 16). Los programas tienen que notificar a los
clientes sus derechos a la confidencialidad, proporcionar un resumen escrito de esos derechos y
establecer procedimientos escritos regulando el acceso y uso de los expedientes de los clientes.
Regresión – un mecanismo por el que un individuo retrocede al uso de respuestas menos

maduras o juveniles para tratar de lidiar con la tensión, miedos, dolor o memorias.
―Resilience‖– la habilidad de un individuo para lidiar con, o vencer, los efectos negativos de los
factores de riesgo para ―recuperarse‖ de un problema. Esta capacidad desarrolla y cambia con el
tiempo, aumenta por medio de los factores de protección y contribuye al mantenimiento o
aumento de la salud.
Sobriedad – la calidad o condición de la abstinencia del abuso de sustancias psicoactivas,

apoyada por la responsabilidad personal con la recuperación.
Sustancias psicoactivas – un agente farmacológico que puede cambiar el ánimo, el

comportamiento y el proceso cognitivo.
Teoría – un marco de trabajo para organizar e integrar el conocimiento para facilitar la respuesta
a la pregunta: ―¿por qué?‖
Teoría de sistemas – punto de vista del comportamiento como una parte interactiva de una
estructura social mayor.
Transdisciplinario – conocimiento y actitudes que trascienden y se necesitan en todas las

disciplinas que trabajan con personas con trastornos por uso de sustancias.
Transferencia – el proceso por el que los sentimientos fuertes de un cliente hacia una persona
significativa se pueden transferir al consejero.
Trastorno – una aflicción que afecta las funciones de la mente y/o cuerpo, afectando la salud
física y/o mental.
Trastorno coexistente – la presencia de los trastornos psiquiátricos o médicos concurrentes en

combinación con un trastorno por uso de sustancias.
204
Uso dañino– patrones de uso de alcohol o drogas por razones no médicas que provocan
consecuencias negativas a la salud y hasta cierto punto impedimentos sociales, psicológicos y
ocupacionales en el usuario.
Uso de sustancias – consumo de dosis bajas y/o infrecuentes de alcohol o drogas, a veces
llamado uso ―experimental,‖ ―casual,‖ ―recreacional,‖ o ―social‖ use, cuyas consecuencias
pueden ser raras o menores.
Validez – el grado en el que un instrumento o proceso mide lo que está diseñado para medir.
205
APÉNDICE B – LAS COMPETENCIAS:
UNA LISTA COMPLETA
Ésta es una lista completa de las competencias sin el conocimiento, las destrezas y las actitudes.
FUNDAMENTO TRANSDISCIPLINARIO I: ENTENDIENDO LA

ADICCIÓN
COMPETENCIA 1:
Entender una variedad de modelos y teorías de la adicción y otros problemas relacionados con el
uso de sustancias.
COMPETENCIA 2:
Reconocer el contexto social, político, económico y cultural en el que existe la adicción y el
abuso de sustancias, incluyendo los factores de riesgo y de protección que caracterizan a los
individuos y grupos, y los ambientes en los que viven.
COMPETENCIA 3:
Describir los efectos del comportamiento, psicológicos, de la salud física y sociales de las
sustancias psicoactivas en el usuario y en sus personas significativas.
COMPETENCIA 4:
Reconocer el potencial de los trastornos de uso de sustancias para disfrazar una variedad de
condiciones médicas y de salud mental, y el potencial para que coexistan los trastornos médicos y
psicológicos con la adicción y el abuso de sustancias.
FUNDAMENTO TRANSDISCIPLINARIO II: CONOCIMIENTO

SOBRE EL TRATAMIENTO
COMPETENCIA 5:
Describir las filosofías, prácticas, políticas y resultados de los modelos que más aceptación tienen
para el tratamiento, recuperación, prevención de recaída, continuo de cuidado y otros problemas
relacionados con el uso de sustancias.
COMPETENCIA 6:
Reconocer la importancia de la familia, las redes sociales y los sistemas comunitarios en el
COMPETENCIA 7:
Entender la importancia de la investigación y los datos que resultan de la misma, y su aplicación
en la práctica clínica.
206
COMPETENCIA 8:
Entender el valor de un acercamiento interdisciplinario para el tratamiento de la adicción.
FUNDAMENTO TRANSDISCIPLINARIO III: APLICACIÓN A

LA PRÁCTICA
COMPETENCIA 9:
Entender los criterios de diagnóstico establecidos para los trastornos por uso de sustancias, y
describir las modalidades de tratamiento y los criterios de ubicación en el continuo de cuidado.
COMPETENCIA 10:
Describir una variedad de estrategias de ayuda para reducir los efectos negativos del uso, abuso y
dependencia de sustancias.
COMPETENCIA 11:
Adaptar las estrategias de ayuda y modalidades de tratamiento de acuerdo a la etapa de
dependencia, cambio o recuperación del cliente.
COMPETENCIA 12:
Proveer servicios de tratamiento apropiados para la identidad personal y cultural, y el idioma del
cliente.
COMPETENCIA 13:
Adaptar la práctica a la gama de ambientes y modalidades de tratamiento.
COMPETENCIA 14:
Estar familiarizado con los recursos médicos y farmacológicos para el tratamiento de trastornos
por uso de sustancias.
COMPETENCIA 15:
Entender la variedad de opciones de seguros de salud y mantenimiento que estén disponibles, y la
importancia de ayudar a los clientes para que logren acceso a esos beneficios.
COMPETENCIA 16:
Reconocer que una crisis puede indicar un trastorno de uso de sustancias subyacente y que podría
ser una oportunidad para lograr el cambio.
COMPETENCIA 17:
Entender la necesidad y la utilidad de los métodos para medir los resultados del tratamiento.
207
FUNDAMENTO TRANSDISCIPLINARIO IV: PREPARACIÓN
PROFESIONAL
COMPETENCIA 18:
Entender la diversidad cultural e incorporar en la práctica las necesidades de los distintos grupos,
así como de las personas con impedimentos.
COMPETENCIA 19:
Entender la importancia de su propia conciencia en lo personal y en la vida profesional y cultural.
COMPETENCIA 20:
Entender las obligaciones que tiene el profesional de adicción de cumplir con los estándares
éticos y profesionales de conducta en una relación de ayuda.
COMPETENCIA 21:
Entender la importancia de la supervisión progresiva y la educación continua en la prestación de
servicios a clientes.
COMPETENCIA 22:
Entender la obligación del profesional en adicción de participar en las actividades de prevención
y tratamiento.
COMPETENCIA 23:
Entender y aplicar las políticas y procedimientos específicos para manejar las crisis o las
situaciones peligrosas, incluyendo medidas de seguridad para los clientes y el personal.
DIMENSIÓN PRÁCTICA I: EVALUACIÓN CLÍNICA

Elemento: Cernimiento
COMPETENCIA 24:
Establecer afinidad, incluyendo el manejo de una situación de crisis y la determinación de ayuda
profesional adicional.
COMPETENCIA 25:
Recopilar sistemáticamente datos del cliente y de otras fuentes colaterales que estén disponibles,
usando instrumentos de cernimiento y otros métodos que sean sensibles para la edad, nivel de
desarrollo, cultura y género. Como mínimo, los datos deben incluir el uso actual de sustancias y
el historial; historial de salud física y mental y los historiales de tratamiento relacionados con el
uso de sustancias; condición mental y de funcionamiento; y restricciones actuales sociales,
ambientales y/o económicas.
COMPETENCIA 26:
Cernir toxicidad, intoxicación y síntomas de retirada de sustancias psicoactivas; agresión o
peligro para las demás; potencial para hacerse daño a sí mismo o suicidio; y trastornos mentales
coexistentes.
208
COMPETENCIA 27:
Ayudar al cliente a identificar el efecto del uso de sustancias en los problemas actuales y los
efectos de un uso o abuso dañino y continuo.
COMPETENCIA 28:
Determinar la preparación del cliente para el tratamiento y el cambio, así como las necesidades de
las otras personas involucradas en la situación actual.
COMPETENCIA 29:
Revisar las opciones de tratamiento que sean apropiadas para las necesidades del cliente,
características, metas y recursos financieros.
COMPETENCIA 30:
Aplicar los criterios aceptados para el diagnóstico de los trastornos por uso de sustancias al hacer
recomendaciones de tratamiento.
COMPETENCIA 31:
Construir un plan de acción con el cliente y otras personas apropiadas, que esté basado en las
necesidades del cliente, sus preferencias y los recursos disponibles.
COMPETENCIA 32:
Utilizando como base el plan inicial, tomar los pasos específicos para comenzar una admisión o
referido y asegurar el seguimiento.
DIMENSIÓN PRÁCTICA I: EVALUACIÓN CLÍNICA

Elemento: Avalúo
COMPETENCIA 33:
Seleccionar y usar un proceso de avalúo abarcador que sea sensible con la edad, género, cultura
étnica y racial, y los impedimentos, que incluyen, pero que no se limitan a:
– historial del uso de drogas y alcohol

– salud física, salud mental e historiales de tratamiento de adicción
– problemas familiares
– historial de trabajo y problemas laborales
– historial de criminalidad
– preocupaciones psicológicas, emocionales y globales
– condición actual de salud física, salud mental y uso de sustancias
– preocupaciones espirituales del cliente
– destrezas educativas y básicas cotidianas
– características socioeconómicas, estilo de vida y condiciones actuales
– uso de recursos comunitarios
– preparación para el tratamiento
209
– nivel de funcionamiento cognitivo y conductual.
COMPETENCIA 34:
Analizar e interpretar los datos para determinar las recomendaciones de tratamiento.
COMPETENCIA 35:
Buscar la supervisión y las consultas apropiadas.
COMPETENCIA 36:
Documentar los hallazgos del avalúo y las recomendaciones del tratamiento.
DIMENSIÓN PRÁCTICA II: PLANIFICACIÓN DE

TRATAMIENTO
COMPETENCIA 37:
Usar la información de avalúo relevante para guiar el proceso de planificación de tratamiento.
COMPETENCIA 38:
Explicar los hallazgos del avalúo al cliente y a las personas significativas.
COMPETENCIA 39:
Proporcionar al cliente y las personas significativas aclaraciones e información adicional de ser
necesario.
COMPETENCIA 40:
Examinar las opciones de tratamiento en colaboración con el cliente y a las personas
significativas.
COMPETENCIA 41:
Considerar la preparación del cliente y de las personas significativas para participar en el
tratamiento.
COMPETENCIA 42:
Priorizar las necesidades del cliente en el orden en que se vayan a abordar en el tratamiento.
COMPETENCIA 43:
Formular las metas y objetivos medibles del tratamiento que se hayan acordado mutuamente.
COMPETENCIA 44:
Identificar las estrategias apropiadas para cada una de las metas del tratamiento.
COMPETENCIA 45:
Coordinar actividades de tratamiento y recursos comunitarios que sean consistentes con el
diagnóstico del cliente y los criterios de ubicación existentes.
210
COMPETENCIA 46:
Desarrollar un plan de tratamiento, y un método para monitorear y evaluar el progreso que cuente
con la aceptación del cliente también.
COMPETENCIA 47:
Informar al cliente los derechos de confidencialidad, los procedimientos del programa que le
protegen y las excepciones que aplican a las regulaciones.
COMPETENCIA 48:
Reevaluar el plan de tratamiento con regularidad o cuando lo dicten las circunstancias
cambiantes.
DIMENSIÓN PRÁCTICA III: REFERIDOS

COMPETENCIA 49:
Establecer y mantener relaciones con grupos cívicos, agencias, otros profesionales, entidades
gubernamentales y la comunidad en general, para garantizar referidos apropiados, identificar
brechas en el servicio, expandir los recursos comunitarios y ayudar a abordar las necesidades sin
atender.
COMPETENCIA 50:
Avaluar y evaluar continuamente los recursos de referidos para determinar su adecuacidad.
COMPETENCIA 51:
Diferenciar entre situaciones en las que lo más apropiado para el cliente sea auto-referirse a un
recurso y entre situaciones que exigen un referido del consejero.
COMPETENCIA 52:
Tramitar referidos con otros profesionales, agencias, programas comunitarios o recursos
apropiados para cumplir con las necesidades del cliente.
COMPETENCIA 53:
Explicar en un lenguaje claro y específico la necesidad de referir y de un proceso de referido para
aumentar la posibilidad de que el cliente lo entienda y cumpla.
COMPETENCIA 54:
Intercambiar información relevante con la agencia o profesional a quien se refiere de forma
consistente con las reglas y regulaciones de confidencialidad, y los estándares profesionales de
cuidado que tengan una aceptación generalizada.
COMPETENCIA 55:
Evaluar el resultado del referido.
211
DIMENSIÓN PRÁCTICA IV: COORDINACIÓN DE SERVICIO
Elemento: Implementación del Plan de tratamiento
COMPETENCIA 56:
Iniciar la colaboración con la fuente del referido.
COMPETENCIA 57:
Obtener, revisar e interpretar toda la información relevante del cernimiento, avalúo y
planificación inicial del tratamiento.
COMPETENCIA 58:
Confirmar la elegibilidad del cliente para admisión y su disposición continua para el tratamiento y
el cambio.
COMPETENCIA 59:
Completar los procedimientos administrativos necesarios para la admisión a tratamiento.
COMPETENCIA 60:
Establecer expectativas precisas de tratamiento y recuperación con el cliente y las personas
significativas involucradas, incluyendo, pero sin limitarse a:
– la naturaleza de los servicios

– metas del programa
– procedimientos del programa
– reglas relacionadas con la conducta del cliente
– el itinerario de las actividades de tratamiento
– los costos del tratamiento
– los factores que afectan la duración del cuidado
– los derechos y responsabilidades del cliente
– el efecto del tratamiento y la recuperación en las personas significativas.
COMPETENCIA 61:
Coordinar todas las actividades de tratamiento con los servicios que el cliente reciba de otros
recursos.

Elemento: Consultoría
COMPETENCIA 62:
Resumir el trasfondo personal y cultural del cliente, plan de tratamiento, progreso de la
recuperación y los problemas que impiden el progreso para asegurar una calidad en el cuidado,
obtener retroalimentación y hacer cambios al plan durante el tratamiento en curso.
212
COMPETENCIA 63:
Entender la terminología, procedimientos y los roles de otras disciplinas relacionadas con el
tratamiento de trastornos por uso de sustancias.
COMPETENCIA 64:
Contribuir como parte de un equipo de tratamiento multidisciplinario.
COMPETENCIA 65:
Aplicar apropiadamente las reglas y regulaciones de confidencialidad.
COMPETENCIA 66:
Demostrar respeto y asumir actitudes sin pasar juicio hacia los clientes en todos los contactos con
los profesionales y agencias comunitarias.

Elemento: Avalúo continuo y planificación de tratamiento
COMPETENCIA 67:
Mantener un contacto continuo con el cliente y las personas significativas involucradas para
asegurar que se continúe con el plan de tratamiento.
COMPETENCIA 68:
Entender y reconocer las etapas del cambio y otras señales del progreso de tratamiento.
COMPETENCIA 69:
Avaluar el tratamiento y el progreso de la recuperación y, en consulta con el cliente y las personas
significativas, hacer cambios adecuados al plan de tratamiento para asegurar el progreso hacia las
metas del tratamiento.
COMPETENCIA 70:
Describir y documentar el proceso, progreso y resultado del tratamiento.
COMPETENCIA 71:
Usar medidas aceptadas para los resultados del tratamiento.
COMPETENCIA 72:
Llevar a cabo la planificación del continuo de cuidado, prevención de recaída y dada de alta con
el cliente y las personas significativas involucradas.
COMPETENCIA 73:
Documentar las actividades de coordinación de servicios a lo largo del continuo de cuidado.
COMPETENCIA 74:
Aplicar a cada una de las modalidades en el continuo de cuidado: los criterios de ubicación, de
estadía prolongada y para dar de alta.
213
DIMENSIÓN PRÁCTICA V: CONSEJERÍA
Elemento: Consejería Individual
COMPETENCIA 75:
Establecer una relación de ayuda con el cliente que se caracterice por la cordialidad, respeto,
sinceridad, solidez y empatía.
COMPETENCIA 76:
Facilitar el compromiso del cliente con el tratamiento y el proceso de recuperación.
COMPETENCIA 77:
Trabajar con el cliente para establecer metas realistas y alcanzables consistentes con lograr y
mantener la recuperación.
COMPETENCIA 78:
Promover el conocimiento, destrezas y actitudes del cliente que contribuyan con un cambio
positivo en los comportamientos por uso de sustancias.
COMPETENCIA 79:
Fomentar y reforzar las acciones del cliente que se consideran beneficiosas para el progreso hacia
las metas del tratamiento.
COMPETENCIA 80:
Trabajar adecuadamente con el cliente y reconocer todos los comportamientos inconsistentes con
el progreso y las metas del tratamiento.
COMPETENCIA 81:
Reconocer cómo, cuándo y por qué involucrar a las personas significativas del cliente para
mejorar o apoyar el plan de tratamiento.
COMPETENCIA 82:
Promover el conocimiento, destrezas y actitudes del cliente que sean consistentes con mantener la
salud y prevenir VIH/SIDA, tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, hepatitis C y otras
enfermedades.
COMPETENCIA 83:
Facilitar el desarrollo de las destrezas básicas y de vida asociadas con la recuperación.
COMPETENCIA 84:
Adaptar las estrategias de consejería a las características individuales del cliente, incluyendo, pero
sin limitarse a, impedimentos, géneros, orientación sexual, nivel de desarrollo, cultura, etnicidad,
edad y condición de salud.
COMPETENCIA 85:
Dar respuestas terapéuticas constructivas cuando el comportamiento del cliente sea inconsistente
con las metas de recuperación señaladas.
214
COMPETENCIA 86:
Aplicar destrezas de prevención y manejo de crisis.
COMPETENCIA 87:
Facilitar que el cliente identifique, seleccione y practique estrategias que ayuden a reforzar el
conocimiento, destrezas y actitudes necesarias para mantener el progreso de tratamiento y evitar
la recaída.

Elemento: Consejería Grupal
COMPETENCIA 88:
Describir, seleccionar y usar apropiadamente estrategias que provengan de modelos aceptados y
culturalmente adecuados para la consejería grupal en clientes con trastornos por uso de
sustancias.
COMPETENCIA 89:
Llevar a cabo los pasos necesarios para formar un grupo, incluyendo, pero sin limitarse a,
determinar el tamaño del grupo, propósito, tamaño y liderazgo; reclutar y seleccionar miembros,
establecer las metas del grupo y aclarar las reglas de comportamiento para participar; identificar
los resultados; y determinar los criterios y los métodos para la terminación o graduación del
grupo.
COMPETENCIA 90:
Facilitar la entrada de miembros nuevos y la transición para los miembros existentes.
COMPETENCIA 91:
Facilitar el crecimiento del grupo dentro de las reglas básicas establecidas y las actividades para
lograr las metas grupales e individuales usando métodos consistentes con el tipo de grupo.
COMPETENCIA 92:
Entender los conceptos del proceso y contenido, y cambiar el enfoque del grupo cuando ese
cambio ayude al grupo a moverse hacia sus metas.
COMPETENCIA 93:
Describir y resumir el comportamiento del cliente dentro del grupo para documentar el progreso
del cliente e identificar las necesidades y aspectos que puedan requerir una modificación en el
plan de tratamiento.

Elemento: Consejería para Familias, Parejas y Personas Significativas
COMPETENCIA 94:
Entender las características y las dinámicas de las familias, parejas y personas significativas
afectadas por el uso de sustancias.
215
COMPETENCIA 95:
Estar familiarizado con los modelos de diagnóstico e intervención para familias, parejas y
personas significativas, incluyendo las estructuras de familias extendidas, por parentesco o
tribales.
COMPETENCIA 96:
Facilitar que ciertos miembros de la familia o personas significativas se comprometan con el
COMPETENCIA 97:
Ayudar a las familias, parejas y personas significativas a entender la interacción entre el sistema
familiar y los comportamientos por uso de sustancias.
COMPETENCIA 98:
Ayudar a las familias, parejas y personas significativas a adoptar estrategias y comportamientos
que mantengan la recuperación y las relaciones saludables.
DIMENSIÓN PRÁCTICA VI: EDUCACIÓN AL CLIENTE,
FAMILIA Y COMUNIDAD
COMPETENCIA 99:
Proporcionar programas formales e informales de educación relevante en términos culturales, que
concienticen y apoyen la prevención del abuso de sustancias y el proceso de recuperación.
COMPETENCIA 100:
Describir factores que aumenten la posibilidad de que un individuo, comunidad o grupos, estén
bajo riesgo de, o sean adaptables a, trastornos por uso de sustancias.
COMPETENCIA 101:
Sensibilizar a otros en los temas de identidad cultural, trasfondo étnico, edad y género en
prevención, tratamiento y recuperación.
COMPETENCIA 102:
Describir las señales y síntomas de advertencia y el curso de los trastornos por uso de sustancias.
COMPETENCIA 103:
Describir cómo afectan los trastornos por uso de sustancias a las familias y a las personas que se
preocupan.
COMPETENCIA 104:
Describir el continuo de cuidado y los recursos disponibles para la familia y las personas que se
preocupan.
COMPETENCIA 105:
Describir los principios y la filosofía de la prevención, tratamiento y recuperación.
COMPETENCIA 106:
216
Entender y describir los problemas de salud y comportamientos relacionados con el uso de
sustancias, incluyendo la transmisión y prevención de VIH/SIDA, tuberculosis, enfermedades de
transmisión sexual, hepatitis C y otras enfermedades infecciosas.
COMPETENCIA 107:
Enseñar destrezas de vida, incluyendo, pero sin limitarse a, el manejo de estrés, relajación,
comunicación, agresividad y negación.
DIMENSIÓN PRÁCTICA VII: DOCUMENTACIÓN

COMPETENCIA 108:
Demostrar el conocimiento de los principios aceptados para el manejo del expediente del cliente.
COMPETENCIA 109:
Proteger los derechos de los clientes a la privacidad y confidencialidad en la preparación y
manejo de los expedientes, especialmente en lo que respecta a la comunicación de la información
del cliente a terceros.
COMPETENCIA 110:
Preparar informes precisos y concisos del cernimiento, admisión y avalúo.
COMPETENCIA 111:
Registrar los planes de tratamiento y de continuo de cuidado que sean consistentes y cumplan con
las reglas administrativas.
COMPETENCIA 112:
Registrar el progreso del cliente en relación con las metas y objetivos del tratamiento.
COMPETENCIA 113:
Preparar resúmenes precisos y concisos de las altas.
COMPETENCIA 114:
Documentar el resultado del tratamiento, usando métodos e instrumentos aceptados.
DIMENSIÓN PRÁCTICA VIII: RESPONSABILIDADES

COMPETENCIA 115:
Observar los códigos profesionales de ética establecidos que definen el contexto profesional
dentro del que trabaja el consejero para mantener los estándares profesionales y salvaguardar al
cliente.
COMPETENCIA 116:
Observar las leyes federales y estatales, y las regulaciones de la agencia que se relacionan con el
tratamiento de trastornos por uso de sustancias.
217
COMPETENCIA 117:
Interpretar y aplicar información de literatura de investigación actual sobre consejería y el uso de
sustancias psicoactivas para mejorar el crecimiento profesional.
COMPETENCIA 118:
Reconocer la importancia de las diferencias individuales que influyen en el carácter del cliente y
aplicar este conocimiento a la práctica clínica.
COMPETENCIA 119:
Usar una gama de opciones de supervisión para procesar sentimientos personales y
preocupaciones de los clientes.
COMPETENCIA 120:
Llevar a cabo evaluaciones de desempeño profesional aplicando los estándares éticos, legales y
profesionales para aumentar la conciencia personal y el desempeño.
COMPETENCIA 121:
Obtener educación continua profesional y apropiada.
COMPETENCIA 122:
Participar continuamente en la supervisión y consultas.
COMPETENCIA 123:
Desarrollar y usar estrategias para mantener la salud física y mental personal.
218
APÉNDICE C – ESTUDIO DE VALIDACIÓN
NACIONAL: DEFINIENDO Y MIDIENDO LA
COMPETENCIA DE LOS CONSEJEROS DE
ADICCIÓN
Paula K. Horvatich, Ph.D. Y Jon F. Wergin, Ph.D.
Virginia Commonwealth University1
INTRODUCCIÓN
La educación de los consejeros en adicción, que en un momento se basó en la tradición, mitos y
políticas, se está volviendo cada vez más profesionalizada, basándose en competencias,
investigación y la práctica óptima (Fisher 1997). Tradicionalmente los consejeros de adicción han
proporcionado el tratamiento para el abuso de sustancias. A pesar de que muchos consejeros
tienen grados académicos, muchos se han vuelto consejeros después de experiencias personales
con el tratamiento y la recuperación (Deitch & Carleton 1997). La educación formal para los
consejeros en adicción, ha consistido tradicionalmente de adiestramiento especializado
proporcionado por agencias de tratamiento, organizaciones profesionales o acreditadoras, o
programas de servicios humanos o colegios universitarios de la comunidad que otorguen grados
asociados. La certificación de consejeros en adicción varía entre diferentes estados, pero suele
requerir diploma de escuela superior, y una cantidad específica de años de experiencia en el
campo. En algunos estados, sólo se exige un bachillerato universitario. En otros, no se exige que
los consejeros en adicción tengan ninguna certificación, siempre y cuando trabajen en una
facilidad que haya sido aprobada por el estado.
Debido a una variedad de políticas y factores económicos, los requisitos de adiestramiento para la
certificación en consejería de adicción, se han vuelto más rigurosos. Estos factores incluyen, entre
otros, el efecto y el impacto invasivo que tienen el abuso de sustancias en la sociedad, un
aumento en la diseminación de los esfuerzos de la investigación y el manejo del cuidado de salud
conductual. Si los problemas por uso de sustancias no estuvieran tan diseminados y fueran tan
costosos para la sociedad, habría menos interés en las credenciales de los consejeros y en los
resultados del tratamiento que proporcionan.
A pesar de que la investigación del tratamiento ha crecido rápidamente y ha proporcionado

conocimientos útiles, la información nueva sería inútil si no la implementaran profesionales de
primera. Los consejeros en adicción tienen que ser capaces de entender y aplicar conocimientos
nuevos, pero estas conexiones no se han logrado tradicionalmente (Fisher 1997).
1
Una versión anterior de este ensayo se presentó en la Reunión Anual de ―American Educational Research
Association‖, del 13 al 17 de abril, 1998, en San Diego, California. Este estudio se financió con una beca número
5U98 TI del Centro para Tratamiento de Abuso de Sustancias, de la Administración de Servicios de Abuso de
Sustancias y Salud Mental. La versión original está archivada en el sitio en la red de ―Education Resources
Information Center‖ (ERIC) Web site (www.eric.ed.gov) bajo el documento número ED422545, de ERIC.
219
Los esfuerzos que se han hecho para que el tratamiento sea más eficiente, han dado como
resultado la integración del tratamiento para abuso de sustancias con los servicios de salud
mental, aumentando de este modo el rol de los profesionales de salud mental y otros profesionales
del cuidado de salud en el tratamiento para abuso de sustancias. Han surgido especialidades de
adicción en la medicina, enfermería, trabajo social, psicología y consejería, incluyendo la
consejería en rehabilitación. El manejo de cuidado ha hecho que los consejeros que han alcanzado
un nivel superior, sean más remunerados por los servicios que proporcionan. Los consejeros en
adicción que estén certificados actualmente y tengan sólo el diploma de escuela superior, podrían
tener dificultades para pasar a un nivel avanzado. Muchos consejeros en adicción podrían no
conseguir la educación avanzada necesaria lo suficientemente rápido como para sobrevivir en el
mercado.
En 1993, el Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias (CSAT) creó el Programa del
Centro de Transferencia de Tecnología en Adicción (ATTC) para fomentar mejoras en la
preparación de los profesionales de tratamiento de adicción (Rohrer et al. 1996). Como parte del
Programa ATTC, se estableció un Comité Nacional de Currículo (el Comité) para evaluar los
currículos existentes y definir prioridades para los programas académicos actuales. En su primera
reunión, el Comité se dio cuenta de que el campo no había definido el conocimiento, las destrezas
y las actitudes que debían ser compartidas por todos los consejeros en adicción. Identificar y
delinear estas competencias se volvió la primera tarea del Comité para profesionalizar el campo.
Los miembros del Comité, quienes representaban una gama de especialidades dentro del campo
de tratamiento para abuso de sustancias, proporcionaron información relacionada con la práctica
por medio de un intercambio de ideas. Una vez se identificaron las responsabilidades generales
del campo, el Comité desarrolló planteamientos para cada una de las tareas. Los miembros del
Comité ordenaron las responsabilidades y los planteamientos de las tareas en una secuencia de
aprendizaje, basándose en el orden en que se suelen desempeñar en el trabajo. El proceso de
identificar responsabilidades se consideró completo cuando el Comité llegó a un contexto en
cuanto a la precisión y secuencia de los planteamientos de las tareas que se produjeron. El Comité
identificó cuatro fundamentos transdisciplinarios y ocho dimensiones de la práctica que
abarcaban las 121 competencias. Estos resultados son consistentes con el proceso de DACUM
(Desarrollar un Currículo) (Norton 1985), que generalmente produce de 8 a 12 responsabilidades
y de 50 a 200 tareas. Las categorías de los cuatro fundamentos transdisciplinarios fueron:
entender la adicción, conocimiento sobre el tratamiento, aplicación a la práctica y preparación
profesional. Las categorías de las ocho dimensiones de la práctica fueron: evaluación clínica;
planificación de tratamiento; referidos; manejo del caso; consejería; educación al cliente, familia
y comunidad; documentación; y responsabilidades profesionales y éticas. Cada una de las
categorías tiene entre 3 y 20 competencias. Este esfuerzo produjo la publicación de Competencias
del Consejero en Adicción (Centros de Transferencia de Tecnología en Adicción 1995).
A pesar de que el Comité incorporó la literatura existente relacionada con el trabajo de los
consejeros de adicción, particularmente el análisis de la práctica que realizó por la Corporación
Birch and Davis (1986) y el Estudio de la Delineación de Roles del Consorcio Internacional de
Reciprocidad en la Certificación (International Certification and Reciprocity
Commission/Alcohol and Other Drug Abuse 1991) mientras desarrollaba las competencias que
crearon las Competencias del Consejero en Adicción, también dependió de sus propias
contribuciones. El Comité sintió que los datos relacionados con el trabajo proporcionaban una
idea breve de lo que eran, no de lo que deberían ser. Y en el campo de la consejería de adicción,
qué son, ha sido cuestionado. Debido a su historial de consejeros pares y de experiencia personal,
el tratamiento que proporcionan algunos consejeros de adicción se ha descrito como limitado e
inflexible, impidiendo la adopción de métodos de tratamientos nuevos que podrían cumplir mejor
220
con las necesidades de los clientes. Es más, por carecer de preparación académica tradicional,
algunos consejeros tienen dificultades para entender literatura e incorporar los resultados de
investigaciones nuevas. En consecuencia, el trabajo del Comité enfatizó lograr el progreso del
campo. Para medir el valor potencial de las competencias, el Comité llevó a cabo un estudio para
determinar cuáles de las 121 competencias se percibían como necesarias dentro de la práctica de
los consejeros de adicción en el campo.
MÉTODO
Los propósitos de este estudio fueron los siguientes:
– Validar un conjunto de 121 competencias para la profesión de consejería en adicción
– Determinar las lagunas entre las competencias existentes y las necesarias que exhibían los
consejeros al momento de ingresar en la profesión
– Determinar la congruencia entre las percepciones de los tres grupos de profesionales

participantes.
El estudio se llevó a cabo en colaboración con los ATTCs, CSAT, y el ―Northwest Regional
Educational Laboratory‖ (Adams & Gallon 1997).
Se realizó una encuesta en 16 Estados y Puerto Rico de noviembre de 1996 a enero de 1997. El
instrumento de la encuesta se distribuyó por medio de los ATTCs a las agencias de tratamiento de
abuso de sustancias aprobadas por los estados. Las autoridades estatales trabajaron con los
ATTCs para seleccionar facilidades de tratamiento calificadas, distribuir las encuestas con las
cartas de introducción de la autoridad estatal correspondiente, e implementar estrategias de
seguimiento para asegurar una tasa de devolución adecuada.
Una muestra al azar de 60 facilidades de tratamiento aprobadas por los estados, fue seleccionada
en cada uno de los estados participantes. Para los estados con menos de 60 facilidades calificadas,
se incluyeron todas las facilidades de tratamiento aprobadas por el estado en el estudio, si las
facilidades eran lo suficientemente grandes como para tener un propio supervisor clínico por
separado que no fungiera además como administrador en la facilidad.
Cada uno de los directores de las agencias de tratamiento, recibió una carta introductoria e
instrucciones, tres copias de la encuesta de 16 páginas con el listado de las 121 competencias y
los sobres timbrados necesarios para devolver las encuestas. Se pidió a los directores que
distribuyeran las encuestas a un supervisor clínico, un consejero menos experimentado, y al
consejero más competente. ―Menos experimentado‖ se definió para los consejeros de cuidado
directo que no fueran supervisores y tuvieran menos de 3 años de experiencia con paga como
profesionales de tratamiento de adicción. Cada una de las personas que contestó, calificó el nivel
de pericia ―demostrado típicamente‖ por los consejeros al momento de ser contratados para
ingresar a la profesión, así como el nivel de competencia ―necesario‖ al momento de ser
contratados. Cada uno de los entrevistados fue instruido para que proporcionara una puntuación a
cada uno de los ítems, en una escala de uno a cinco puntos, yendo desde 1 (―muy poco a ningún
conocimiento/destreza/actitud‖) hasta 5 (―conocimiento/destreza/actitud excelente‖). Justo
después de la primera semana en que se cumplió la fecha de entrega, se hicieron llamadas a las
agencias que no habían respondido, fomentando que enviasen sus cuestionarios completados. La
tasa de respuestas finales varió de acuerdo a los estados, desde 25 por ciento en Carolina del
221
Norte, hasta 82 por ciento en Maryland; la tasa nacional de respuestas fue de 46 por ciento. La
cantidad total de entrevistados fue 1,238.
RESULTADOS
Demografía. (Véase los anejos 1–6.) Los entrevistados incluyeron 369 consejeros menos
experimentados, 412 consejeros más competentes y 457 supervisores clínicos (N=1,238). Las
mujeres sobrepasaron a los grupos de hombres entrevistados. La muestra fue principalmente entre
gente de mediana edad, y la edad aumentó con el nivel de experiencia. Setenta y cinco por ciento
de los que respondieron eran caucásicos, 14 por ciento afroamericanos, 7 por ciento hispanos y 4
por ciento completaba las categorías de minorías o no especificaron.
ANEJO 1. GÉNERO*
Supervisor Más competentes Menos Total
experimentados
Hombres 198 153 130 481
Mujeres 259 259 239 757
TOTAL 457 412 369 1,238
ANEJO 2. EDAD*
experimentados
<21 0 0 1 1
21–29 19 30 72 121
30–39 104 112 106 322
40–49 194 169 118 481
50–59 115 79 53 247
60+ 17 18 15 50
TOTAL 449 408 365 1,222
ANEJO 3. RAZA/ETNICIDAD*
experimentados
Afroamericanos 60 56 57 173
Hispanos 28 32 31 91
Blancos 345 305 262 912
Nativos americanos 5 8 5 18
Asiáticos/ Isleños del
3 1 2 6
Pacífico
Otros 7 1 1 9
Sin informar 5 5 4 14
TOTAL 453 408 362 1,223
ANEJO 4. EDUCACIÓN*
experimentados
Diploma de escuela 9 6 13 28
superior o equivalencia
Cierta educación 50 65 70 185
universitaria o técnica/
escuela industrial
Grado asociado 23 49 37 109
Bachillerato universitario 112 130 135 377
Estudios posgraduados 257 161 110 528
(nivel de maestría o más)
TOTAL 451 411 365 1,227
222
ANEJO 5. PERÍODO DE EMPLEO EN LA PROFESIÓN DE ADICCIONES *
experimentados
Menos de 6 meses 4 10 30 44
6 meses a 18 meses 13 17 78 108
19 meses a 3 años 20 31 68 119
3 a 5 años 49 67 69 185
5a 10 años 113 159 80 352
Más de 10 años 251 126 40 417
TOTAL 450 410 365 1,225
ANEJO 6. CERTIFICACIÓN DE ADICCIONES *

experimentados
Certificados 308 264 156 728
Sin certificar 144 141 209 494
TOTAL 452 405 365 1,222
*
Adams and Gallon 1997.
Los entrevistados tenían un buen nivel de educación con un 74 por ciento reportando grados de
bachilleratos y maestrías. Como se esperaba, los supervisores clínicos reportaron la mayor
cantidad de grados a nivel graduado. Los supervisores clínicos y los consejeros más
experimentados reportaron más tiempo empleados en el campo (por ejemplo, más de 5 años). A
pesar de que los ―menos experimentados‖ se definieron como con no más de 3 años de
experiencia pagada, muchos de los consejeros ―menos experimentados‖ reportaron más de 3 años
de empleo en la profesión de adicción. Esto podría ser el resultado de que hayan incluido por
error otras experiencias en el campo, como por ejemplo trabajo voluntario, internados o
tratamiento personal y recuperación. Los consejeros menos experimentados tenían la proporción
menor de certificaciones, mientras que los supervisores clínicos tenían la proporción mayor de
certificaciones.
Procedimientos para la reducción de datos. Dada la enorme cantidad de posibles

tabulaciones cruzadas en una encuesta de este tamaño, los resultados se han resumido de tres
formas diferentes. En primer lugar, puesto que el propósito del estudio era identificar las
competencias ―esenciales‖, las respuestas de la encuesta se agruparon en porcentajes de
entrevistados que calificaron cada ítem con un ―4‖ ó ―5‖ (―bueno‖ o ―excelente‖). Excluir las
puntuaciones ―moderadas‖ proporciona un estándar más riguroso para juzgar la validez del
contenido de las competencias. En segundo lugar, se proporcionaron resultados para la muestra
nacional únicamente. En tercer lugar, las respuestas se resumieron entre las competencias
individuales dentro de las 12 categorías de competencias.
Validación de las 121 competencias. La consistencia interna de la encuesta era alta: el Alfa
de Cronbach para las 12 secciones de la encuesta varió de 0.91 a 0.98. Entre los supervisores
clínicos, 40 por ciento de los entrevistados indicó que los que comenzaban a ejercer la profesión
necesitaban ser ―buenos‖ o ―excelentes‖ en todas las 121 competencias; 60 por ciento otorgó
estas puntuaciones para 118 de las 121 competencias; y 70 por ciento otorgó estas puntuaciones
para 107 de las 121 competencias. Claramente, las competencias encuestadas tenían una validez
mayor de contenido para los profesionales experimentados.
Lagunas entre las competencias existentes y las necesarias. Se encontraron grandes

diferencias entre las habilidades percibidas como necesarias y las existentes, entre los tres grupos
entrevistados. Como lo indica el anejo 7, la laguna estaba más pronunciada entre supervisores
clínicos. Para todos menos 1 de los 121 ítems, menos de la mitad de los supervisores calificó las
223
habilidades actuales como ―buenas‖ o ―excelentes‖. El anejo 8 muestra las lagunas de los
porcentajes para cada una de las 12 categorías, según lo informaron únicamente los supervisores
clínicos. Las lagunas entre las habilidades existentes y las necesarias, son evidentes entre las
categorías, yendo desde una laguna de 44 por ciento para la categoría de ―Referidos‖, hasta una
laguna de 54 por ciento para la categoría de ―Consejería‖. Así como la necesidad percibida para
las competencias del consejero fue consistentemente elevada, el nivel percibido de las
competencias existentes fue consistentemente bajo.
Congruencia entre las percepciones de los grupos de consejeros. Según lo indica el

anejo 7, a pesar de que los tres grupos de consejeros son consistentes entre sí en cuanto a sus
puntuaciones para las necesidades, difieren consistentemente en sus puntuaciones para las
habilidades existentes. En cada una de las categorías, las puntuaciones más bajas las recibieron
los supervisores, seguidos de los consejeros ―más competentes‖ y luego por los ―menos
experimentados‖. Las diferencias entre los supervisores y los consejeros menos experimentados
fueron las más bajas en la categoría de ―Planificación de Tratamiento‖ y la más alta —lo que no
es sorprendente— en la categoría de ―Preparación Profesional‖.
Competencia de las subdivisiones. Las calificaciones de algunas de las subdivisiones de las

competencias, indican la necesidad de estudiarlas más. Por ejemplo, los supervisores y los
consejeros parecerían subestimar las competencias relacionadas con la investigación y el avalúo
de los resultados del tratamiento. El Comité incluyó estas competencias porque sintió que las
habilidades de los consejeros para avaluar y monitorear los resultados, y aplicar los hallazgos de
la investigación en sus propias prácticas, eran importantes y contribuirían a la profesionalización
del campo.
En suma, esta encuesta reveló lagunas grandes y consistentes entre las competencias existentes y
las necesarias entre todas las categorías, siendo los supervisores clínicos los que percibieron las
diferencias más grandes.
ANEJO 7. PUNTUACIONES DE LA HABILIDAD EXISTENTE EN COMPARACIÓN CON LA

NECESARIA *
Existente
Supervisor Más competente Menos
experimentado
Entendiendo la Adicción 20.8% 28.9% 33.9%
Conocimiento del Tratamiento 17.8% 26.6% 30.3%
Aplicaciones a la Práctica 15.4% 23.2% 28.8%
Preparación Profesional 25.8 35.3 43.5
Evaluación Clínica 24.4% 34.3% 39.7%
Planificación de Tratamiento 24.5% 31.7% 33.0%
Referidos 20.5% 28.5% 31.2%
Manejo de Casos 23.7% 31.2% 36.7%
Consejería 22.3% 31.0% 38.5%
Educación al Cliente, Familia y 21.1% 30.5% 37.9%
Comunidad
Documentación 25.4% 35.5% 40.0%
Responsabilidades Profesionales 30.4% 37.9% 44.3%
y Éticas
Necesarias
Supervisor Más competente Menos
224
experimentado
Entendiendo la Adicción 70.0% 71.9% 76.2%
Conocimiento del Tratamiento 63.8% 67.56% 72.0%
Aplicaciones a la Práctica 66.5% 68.1% 71.6%
Preparación Profesional 76.1% 79.7% 82.8%
Evaluación Clínica 74.5% 78.1 79.4
Planificación de Tratamiento 74.2% 74.8% 80.7%
Referidos 64.4% 66.8% 73.1%
Manejo de Casos 72.5% 72.9% 77.2%
Consejería 75.5% 74.7% 81.2%
Educación al Cliente, Familia y 67.5% 68.4% 75.8%
Comunidad
Documentación 78.0% 74.5% 81.3%
Responsabilidades Profesionales 80.1% 79.8% 83.6%
y Éticas
*Adams y Gallon 1997
ANEJO 8. PORCENTAJE DE LAGUNAS ENTRE EL NIVEL EXISTENTE Y EL NECESARIO

SEGÚN LO PERCIBIERON LOS SUPERVISORES*
Existente Necesario
Entendiendo la Adicción 20.8% 70.0%
Conocimiento del Tratamiento 17.8% 63.8%
Aplicaciones a la Práctica 15.4% 66.5%
Preparación Profesional 25.8% 76.1%
Evaluación Clínica 24.4% 74.5%
Planificación de Tratamiento 24.5% 74.2%
Referidos 20.5% 64.4%
Manejo de Casos 23.7% 72.5 %
Consejería 22.3% 76.5%
Educación al Cliente, Familia y Comunidad 21.1% 67.5%
Documentación 25.4% 78.0%
Responsabilidades Profesionales y Éticas 30.4% 80.1%
*Adams y Gallon 1997
DISCUSIÓN
Los supervisores clínicos, los consejeros que comienzan en la profesión y la mayoría de los
consejeros más competentes, endosaron casi todas las 121 competencias como importantes. Sin
embargo, las respuestas de cada uno de los grupos profesionales también mostraron relativamente
poco discrimen entre los ítems y categorías, a lo que podría deberse los coeficientes altos de Alfa.
Dada la gran cantidad de ítems en la encuesta, este nivel de consistencia podría indicar un efecto
halo sustancial: es decir, los entrevistados podrían haber estado respondiendo a los ítems
individuales basándose en una impresión general y sin hacer discriminaciones sutiles entre las
competencias individuales.
Los resultados también indican lagunas grandes entre lo que se necesitaba y observaba en la
habilidad para los consejeros que comienzan en la profesión, inclusive entre los consejeros de
este grupo de por sí. Los supervisores señalaron las lagunas mayores, seguidos por los consejeros
más competentes y los que comienzan a trabajar en el nivel más bajo de la profesión. A pesar de
225
que los consejeros menos experimentados reportaron las lagunas menores, éstas seguían siendo
sustanciales, indicando que lo que los consejeros necesitan para hacer el trabajo y lo que pueden
hacer, son dos cosas diferentes.
¿Qué explica que las puntuaciones de los supervisores para la habilidad de los consejeros que
comienzan a trabajar en el nivel más bajo de la profesión sean más críticas que las de los otros
grupos? Una posibilidad es un efecto de contraste. Es decir, los supervisores podrían estar usando
su propio nivel de experiencia como el estándar para comparar, resultando en unas expectativas
elevadas irrealistas para los consejeros que comienzan a trabajar en el nivel más bajo de la
profesión. En este caso, los consejeros con una habilidad promedio recibirían puntuaciones
inferiores, en comparación con un estándar más elevado de los supervisores que representan más
experiencia significativamente.
Como una estrategia de validación de contenido, la encuesta tiene un valor limitado. Los
entrevistados recibieron 121 planteamientos a los que contestar y se observó poca discriminación
entre los ítems. Sin embargo, todas las competencias se percibieron como que eran importantes y
la preparación para cada una de ellas se reportó siempre como inadecuada. Los entrevistados
parecían abordar la lista como un todo, en lugar de como competencias individuales. Los que
vayan a embarcarse en un cambio curricular, deberían hacer lo mismo. Es decir, la preparación
formal para los consejeros de adicción no se debe reforzar aquí y allá; se tienen que rediseñar
completamente.
El beneficio principal de los resultados de la encuesta, podría ser un catalítico para el cambio
curricular. Esto ya ha quedado demostrado como tal. Mientras se llevaba a cabo la encuesta, el
Comité ya estaba trabajando en un documento extendido con un listado del conocimiento,
destrezas y actitudes para cada una de las 121 competencias. Se obtuvo retroalimentación del
campo para el documento en etapa de borrador. Luego, el Consorcio Internacional de
Reciprocidad en la Certificación (ICRC) convocó a una reunión grupal nacional de liderazgo para
avaluar la necesidad de un modelo para adiestramiento del consejero en adicción. Después de
deliberar cuidadosamente, el grupo concluyó que gran parte del trabajo para definir ese currículo
estándar ya lo había logrado el Comité y el Comité de ICRC en las Competencias para el
Consejero de Adicción y el Estudio de Delineación de Roles de 1996 del ICRC, respectivamente.
Poco después, el CSAT acordó financiar un esfuerzo colaborador para finalizar un documento
que pudiera usarse como un estándar nacional. El CSAT convocó un panel — El Comité
Directivo Nacional (NSC, National Steering Committee) para los Estándares de Consejería en
Adicción —que consistía de representantes de cinco asociaciones nacionales educativas, de
certificación y profesionales. El NSC tuvo éxito en lograr el endoso unánime de las Competencias
del Consejero en Adicción — un acontecimiento importante en el campo de consejería en
adicción. En 1998, el CSAT publicó los resultados de este estudio pionero como el TAP 21:
Competencias para Consejería en Adicción: Conocimiento, Destrezas y Actitudes de la Práctica
Profesional.
La significación del TAP 21 para la consejería en adicción, consistía en que proveía un marco de
referencia único para el desarrollo de currículo, orientación estudiantil, desarrollo profesional y
supervisión clínica. La edición actualizada del TAP 21 continúa el trabajo de adelantar la
profesionalización del campo de la consejería de adicción.
226
CONCLUSIONES
A pesar de que éste es un estudio de percepciones y juicio profesional, y de que se necesita
averiguar más sobre las razones para las discrepancias, estos resultados sugieren que los
supervisores clínicos están consiguiendo mucho menos de lo que necesitan de los consejeros que
comienzan a ejercer. Se deben producir más discusiones sistemáticas entre los profesionales de la
práctica clínica, y la facultad de los programas de adiestramiento en consejería de adicción,
debería producir una redefinición de las metas curriculares basándose en las competencias que se
describen en este documento.
La consejería de adicción es una profesión en progreso. En lugar de mantener su cultura

profesional dependiendo de la tradición, la consejería de adicción construye su identidad de la
base hacia arriba, pero empezando por identificar las competencias que se espera que todos los
consejeros tengan. Ese tipo de acercamiento aborda directamente la ―falta de continuidad de la
educación y la práctica‖ citado por Cavanaugh (1993) como uno de los problemas más críticos en
la educación profesional.
REFERENCIAS
Adams, R.J., & Gallon, S.L. (1997). Entry Level Addiction Counselor Competency Survey:
National Results (Encuesta sobre la Competencia del Consejero en Adicción al comenzar
en la profesión). Portland, OR: Northwest Regional Educational Laboratory.
Birch and Davis Corporation (1986). Development of Model Professional Standards for
Counselor Credentialing (Desarrollo de estándares profesionales modelos para
acreditar a consejeros). Dubuque, IA: Kendall/Hunt Publishing.
Cavanaugh, S.H. (1993). Connecting education and practice (Conectando la educación y la

práctica). En L. Curry y J.F. Wergin (Eds.) Educating Professionals (Educando a
Profesionales). San Francisco: Jossey-Bass.
Centros de Transferencia de Tecnología en Adicción, Comité Nacional de Currículo (1995).

Competencias del Consejero en Adicción. Rockville, MD: Centro para el Tratamiento de
Abuso de Sustancias.
Deitch, D.A., & Carleton, S.A. (1997). Education and training of clinical personnel (Educación y
adiestramiento del personal clínico). En J.H. Lowinson, P. Ruiz, et al. (Eds.) Substance
Abuse: A Comprehensive Textbook (Abuso de sustancias: un libro de texto abarcador).
Baltimore, MD: William & Wilkins.
Fisher, G. (September 1997). Training Issues for Addiction Counselors and Other Helping
Professions (Aspectos de adiestramiento para los consejeros en adicción y otras
profesiones de asistencia). Paper presented at the meeting of the Mid-Atlantic Addiction
Educator’s Conference (Ensayo presentado en la reunión de la Conferencia de
Educadores en Adicción), Williamsburg, VA.
Consorcio Internacional de Reciprocidad en la Certificación/Alcohol and Other Drug Abuse

(1991). Role Delineation Study for Alcohol and Other Drug Abuse Counselors (Estudio
de Delineación para Consejeros de Abuso de Alcohol y otras Drogas). Raleigh, NC:
227
National Certification Reciprocity Consortium/Alcohol and Other Drug Abuse
(Consorcio Nacional de Reciprocidad de Certificación/ Abuso de alcohol y otras drogas).
Norton, R.E. (1985). DACUM Handbook (Manual de trabajo para desarrollar un currículo).
Columbus, OH: Ohio State University National Center for Research in Vocational
Education.
Rohrer, S.R., Diesenhaus, D.I., et al. (1996). Centros de Transferencia de Tecnología en Adicción
(ATTCs). Abuso de Sustancias, 4:193-199.
228
APÉNDICE D –BIBLIOGRAFÍA COMPLETA
PRÓPOSITOS
Esta versión actualizada de Las Competencias incluye bibliografías para cada uno de los
fundamentos transdisciplinarios y para las ocho dimensiones de la práctica. Las bibliografías
aparecen al final de cada una de las secciones y se combinan en este apéndice en una lista
completa por orden alfabético.
Las bibliografías de Las Competencias sirven una serie de propósitos incluyendo lo siguiente:
– Servir como una guía para los educadores al enseñar y desarrollar currículos
– Ofrecer asistencia a los consejeros cuando se preparan para los exámenes de certificación y
acreditación
– Contribuir al entendimiento y conocimiento de los profesionales sobre las prácticas basadas

en la investigación y el consenso
– Proporcionar a los supervisores clínicos con sugerencias de lecturas actuales para sus
subordinados
– Proveer a los consejeros y otros profesionales con un recurso de estudio
– Suplir a los administradores con citas actuales relacionadas con la práctica de consejería en
adicción para usarlas en la preparación de solicitud de becas y fondos.
METODOLOGÍA PARA LA BÚSQUEDA DE LITERATURA

Esta versión actualizada de Las Competencias representa el trabajo de dos Comités. En el 2000,
un Comité comenzó a revisar la versión de Las Competencias de 1998. En el 2005, un segundo
Comité acordó revisar Las Competencias y actualizar la bibliografía del 2000.
Las bibliografías en Las Competencias no representan una lista completa de referencias de citas
significativas relacionadas con la consejería en adicción. Sin embargo, son el resultado de una
revisión cuidadosa y extensa de la literatura, y representan la intención y el espíritu de Las
Competencias.
Las investigaciones de la literatura señalaron lagunas en la literatura de varias dimensiones de la

práctica. Una escasez de las citas se hizo especialmente notable en ciertas dimensiones de la
práctica: documentación; la coordinación de servicio; la educación al cliente, familia y
comunidad; y referidos. Los profesionales de consejería en adicción podrían explorar estos temas
si tienen en sus agendas investigar y escribir.
229
METODOLOGÍA DEL 2000
La investigación de la literatura para la actualización del 2000, estuvo a cargo de los miembros
del Comité de Currículo del Centro Nacional de Transferencia de Tecnología de Adicción para
cada uno de los fundamentos transdisciplinarios y dimensiones de la práctica. Las facilidades
bibliotecarias de la Universidad Brown, la Universidad Estatal de Nueva York, en Albany, la
Universidad de Iowa, la Universidad de Missouri y la Universidad de Nevada–Reno, fueron
utilizadas. Los criterios para las búsquedas especificaban que los recursos fueran como se explica
a continuación:
– Recientes—ninguna cita podía haberse publicado antes del 1989, a no ser que se
considerara seminal
– Con solidez empírica
– Relevantes a una dimensión práctica en particular y que se asociaran con el conocimiento,

las destrezas y las actitudes.
Los resultados de las búsquedas fueron mixtos. Algunas dimensiones de las prácticas dieron
varias citas, mientras que para otras se encontraron pocas citas relevantes. Los métodos de
investigación también variaron entre las distintas instituciones. La falta de uniformidad en la
metodología de búsquedas preocupó al Comité. Por tanto, una asociación bibliotecaria
profesional que se especializa en el abuso de sustancias – ―Substance Abuse Librarians and
Information Specialists‖ (SALIS), que usa bibliotecarios adiestrados específicamente para
manejar, organizar, recopilar y distribuir información relacionada con abuso de sustancias – fue
contratada.
Se pidió a SALIS que buscara materiales relevantes a las ocho dimensiones de la práctica usando
las siguientes bases de datos en línea:
– Medline
– Psych Info
– ETOH
– ERIC (Departamento de Educación de EEUU)
– los catálogos bibliotecarios de bases de datos de SALIS (―ADAI Library‖ en Seattle,

Washington; Wisconsin Clearinghouse Library en Madison, Wisconsin; y ―Alcohol
Research Group‖ en Berkeley, California).
Se usaron palabras claves para encontrar términos y artículos relevantes. Los artículos de la
revisión que se recopilaron, se examinaron para ítems que no se encontraran en las bases de datos
en línea, como capítulos de trabajos editados y documentos gubernamentales.
Debido a la gran cantidad de citas que se obtuvieron para una mayoría de las dimensiones de la
práctica, SALIS llevó a cabo un cernimiento inicial de los artículos basándose en el tema, los
investigadores principales, las descripciones en los resúmenes y las fuentes de los documentos.
Puesto que rara vez se encuentran libros completos en las búsquedas de literatura de las bases de
230
datos en línea, los índices temáticos de los libros apropiados se incluyeron para las citas que se
encontraron en el catálogo de las bases de datos de SALIS.
Cuando SALIS completó la búsqueda, proporcionó al Comité con una lista de las citas y artículos
para cada una de las dimensiones de la práctica. Los miembros del Comité revisaron entonces los
resultados de la búsqueda de literatura de SALIS. Cada artículo recibió una revisión
independiente por dos miembros del Comité basándose en si cumplían los criterios siguientes:
– Relevancia para la dimensión de la práctica que se revisaba
– Relevancia para otra dimensión de la práctica o fundamento transdisciplinario
– Basado en la evidencia o empíricamente
– Basado en la práctica clínica
– Contribución a un mejor entendimiento de la dimensión de la práctica o fundamento

transdisciplinario
– Publicado entre 1989 y 2000, a no ser que se considerara ejemplar o ―clásico‖.
Después de examinar críticamente tanto los artículos generados por SALIS como los artículos de
la búsqueda inicial del Comité, el Comité hizo referencias cruzadas de los resultados de la
evaluación de cada uno de los artículos. Un artículo se seleccionaba si dos miembros del Comité
estaban de acuerdo en que representaba correctamente la intención de una dimensión de la
práctica específica. Cuando no se logró un consenso entre los revisores principales, un tercer
miembro del Comité revisaba el artículo. Los artículos se consideraban para incluirse sólo si la
tercera revisión era positiva. Los artículos que se consideraban irrelevantes para las dimensiones
de la práctica, o los que no cumplían con los criterios establecidos, se excluyeron de la
bibliografía.
2005 METODOLOGÍA
La búsqueda de literatura para la actualización del 2005, la llevó a cabo el Centro para
Investigación de Abuso de Sustancias (CESAR, por sus siglas en inglés, Center for Substance
Abuse Research). La búsqueda de la literatura fue para cada uno de los cuatro fundamentos
transdisciplinarios y cada una de las ocho dimensiones de la práctica. Cubrió la literatura del 2000
al 2005. La búsqueda de la literatura usó la misma metodología que la búsqueda realizada en el
2000.
Cuando CESAR completó la búsqueda, proporcionó al Comité una lista de citas y artículos para
cada una de las dimensiones de la práctica. Los miembros del Comité también recomendaron
artículos que fueran pertinentes a una dimensión de la práctica en particular. Cada artículo recibió
una revisión independiente por dos miembros del Comité basándose en los siguientes criterios:
– Relevancia para la dimensión de la práctica que se revisaba
– Relevancia para otra dimensión de la práctica o fundamento transdisciplinario
231
– Contribución a un mejor entendimiento de la dimensión de la práctica o fundamento
transdisciplinario.
El Comité del 2005 siguió la misma metodología que el Comité del 2000 para decidir qué
artículos incluir o excluir de las bibliografías de las dimensiones de la práctica. Se usó un
consenso grupal que se concentraba en crear una representación balanceada para determinar si
incluían o excluían libros de las bibliografías de los fundamentos transdisciplinarios. Los
artículos y libros seleccionados por el Comité de actualización del 2005, se añadieron a las
bibliografías creadas por el Comité de actualización del 2000.
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APÉNDICE E – OTROS CONTRIBUIDORES
La asistencia en la investigación la proporcionó los siguientes individuos:
Christopher Anderson, Ph.D. (Candidato)

Michelle Burgener, M.A.
Charlotte M. Chapman, LPC, CAC
Deborah Cruze
Claire Imholtz, M.L.S.
Nancy J. Kendall
Michael Mancini, Ph.D. (Candidato)
Pamela Miles
Andrea Mitchell
Mary O’Malia
Virgie Paul, M.L.S.
Bibliotecarios y Especialistas de Información de Abuso de Sustancias (SALIS, Substance Abuse
Librarians and Information Specialists)
Nancy Sutherland
Joycelyn Tucker Burgo, M.A.
Jan Wrolstad, M. Div.
Los siguientes individuos fungieron como consultores, revisores de campo, o contribuyeron

de distintas formas en las revisiones:
Holly M. Anderson, M.S.

Sandra C. Anderson, Ph.D.
Steve Applegate, M.Ed.
Carolyn S. Barrett-Ballinger
Janice S. Bennett, M.S., CSAC
Digna Betancourt-Swingle, M.S.W.
Greg Blevins, Ph.D.
Sandra Brown, Ph.D.
Remi J. Cadoret, M.D.
Donald V. Cline, M.Ed., M.A.
Evadne Cox-McCleary
Thomas M. Delegatto
George De Leon, Ph.D.
Maria Del Mar Garcia, M.S.W., M.H.S.
Dallas M. Dolan, M.S., CCDC, CPC
Catherine Dubé, Ed.D.
Arthur C. Evans, Ph.D.
Linda Foley
Terence T. Gorski, M.S.W.
Paul Grace, M.S.
Rick Gressard, Ph.D., LPC, MAC
Richard Hayton, M.A.
Lorraine K. Hill, M.P.S., MAC, CAAC
Jerome H. Jaffe, M.D.
Steve Jaggers, M.S.
272
Karen Kelly, Ph.D., MAC, CRPS, CCS, CCJS
Roxanne Kibben, M.A., NCAC I
Gary Lawson, Ph.D.
Judy Lewis, Ph.D.
Bruce Lorenz, NCAC II
Janet Mann
Peter Manoleas, LCSW
Neal McGarry
David Miller, M.A., CSAC II
Merlene Miller, M.A.
Peter Myers, Ph.D.
Peter E. Nathan, Ph.D.
Angie Olson, M.S.
Eileen McCabe O’Mara, Ed.D., MAC
Peter Palanca, M.A., CADC
Jeff Pearcy, M.P.A., CADC III
Paul D. Potter, M.S.W., MAC
Anthony R. Quintiliani, Ph.D., CDAS/HCHS, NCAC II
Nereida Diaz Rodriguez, Ph.D.
Mark Sanders, LCSW, CADC
Kevin R. Scheel, M.S., MAC, LMFT
Arthur J. Schut, M.A.
Howard J. Schaffer, Ph.D.
William L. Shilley, M.A.
Michael Taleff, Ph.D., CAC, MAC
Tom TenEyck, M.A.
Kevin Wadalavage, M.A., CASAC, MCAC
Alicia Wendler, M.A.
Richard Wilson, M.A.
Joan E. Zweben, Ph.D.
Janet Zwick
273
Otras Publicaciones de Asistencia Técnica (TAPs, por sus siglas en
inglés) incluyen:
TAP 1 Approaches in the Treatment of Adolescents with Emotional and Substance Abuse
Problems (Acercamientos en el Tratamiento de Adolescentes con Problemas
Emocionales y de Abuso de Sustancias) PHD580
TAP 2 Medicaid Financing for Mental Health and Substance Abuse Services for Children
and Adolescents (Financiamiento de Medicaid para los Servicios de Salud Mental y
de Abuso de Sustancias para Niños y Adolescentes) PHD581
TAP 3 Need, Demand, and Problem Assessment for Substance Abuse Services (Avalúo de
Necesidad, Demanda y Problemas para los Servicios de Abuso de Sustancias)
PHD582
TAP 4 Coordination of Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Services (Coordinación de
los Servicios para Abuso de Alcohol, Drogas y Salud Mental) PHD583
TAP 5 Self-Run, Self-Supported Houses for More Effective Recovery from Alcohol and Drug
Addiction (Hogares que se Administran a Sí Mismos con sus Propios Recursos para
una Recuperación más Efectiva de la Adicción a las Drogas y al Alcohol) PHD584
TAP 6 Empowering Families, Helping Adolescents: Family-Centered Treatment of
Adolescents with Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Problems (Capacitando a
las Familias, Ayudando a los Adolescentes: Tratamiento Centrado en la Familia
para Adolescentes con Problemas de Abuso de Drogas y Alcohol, y de Salud Mental)
BKD81
TAP 7 Treatment of Opiate Addiction With Methadone: A Counselor Manual (Tratamiento
con Metadona para la Adicción Opiácea: Un Manual para el Consejero) BKD151
TAP 8 Relapse Prevention and the Substance-Abusing Criminal Offender (Prevención de
Recaídas y el Ofensor Criminal que Abusa de Sustancias) BKD121
TAP 9 Funding Resource Guide for Substance Abuse Programs (Guía para Recursos de
Financiamiento para los Programas de Abuso de Sustancias) BKD152
TAP 10 Rural Issues in Alcohol and Other Drug Abuse Treatment (Aspectos Rurales en el
Tratamiento de Alcohol y Otras Drogas) PHD662
TAP 11 Treatment for Alcohol and Other Drug Abuse: Opportunities for Coordination
(Tratamiento para el Abuso de Alcohol y Otras Drogas: Oportunidades para la
Coordinación) PHD663
TAP 12 Approval and Monitoring of Narcotic Treatment Programs: A Guide on the Roles of
Federal and State Agencies (Aprobación y Monitoreo de los Programas de
Tratamiento de Narcóticos: Una Guía sobre los Roles de las Agencias Federales y
Estatales) PHD666
TAP 13 Confidentiality of Patient Records for Alcohol and Other Drug Treatment
(Confidencialidad de los Expedientes del Paciente para el Tratamiento de Alcohol y
Otras Drogas) BKD156
TAP 14 Siting Drug and Alcohol Treatment Programs: Legal Challenges to the NIMBY
Syndrome (Estableciendo Programas de Tratamiento para Drogas y Alcohol: Retos
Legales del Síndrome No en mi Vecindario) BKD175
TAP 15 Forecasting the Cost of Chemical Dependency Treatment Under Managed Care: The
Washington State Study (Prediciendo el Costo del Tratamiento para la Dependencia
Química bajo el Manejo de Cuidado: El Estudio del Estado de Washington)
BKD176
TAP 16 Purchasing Managed Care Services for Alcohol and Other Drug Abuse Treatment:
Essential Elements and Policy Issues (Comprando Servicios de Manejo de Cuidado
274
para el Tratamiento de Abuso de Alcohol y Otras Drogas: Elementos Esenciales y
Aspectos de las Políticas) BKD167
TAP 17 Treating Alcohol and Other Drug Abusers in Rural and Frontier Areas (Tratanto a
los que Abusan de Alcohol y Otras Drogas en las Áreas Rurales y Fronterizas)
BKD174
TAP 18 Checklist for Monitoring Alcohol and Other Drug Confidentiality Compliance (Lista
de Cotejo para Monitorear el Cumplimiento con la Confidencialidad de Alcohol y
Otras Drogas) PHD722
TAP 19 Counselor’s Manual for Relapse Prevention With Chemically Dependent Criminal
Offenders (Manual del Consejero para la Prevención de Recaídas con los Ofensores
Criminales Dependientes Químicos) PHD723
TAP 20 Bringing Excellence to Substance Abuse Services in Rural and Frontier America
(Llevando la Excelencia a los Servicios de Abuso de Sustancias en la América Rural
y Fronteriza) BKD220
TAP 21 Addiction Counseling Competencies: The Knowledge, Skills, and Attitudes of
Professional Practice (Competencias de Consejería en Adicción: Conocimiento,
Destrezas y Actitudes de la Práctica Profesional) (SMA) 08-4171
TAP 21-A Competencies for Substance Abuse Treatment Clinical Supervisors (Competencias
para los Supervisores Clínicos de Tratamiento para Abuso de Sustancias) (SMA) 08-
4243
TAP 22 Contracting for Managed Substance Abuse and Mental Health Services: A Guide for
Public Purchasers (Estableciendo Contratos para el Manejo de los Servicios de
Abuso de Sustancias y de Salud Mental: Una Guía para los Compradores Públicos)
BKD252
TAP 23 Substance Abuse Treatment for Women Offenders: Guide to Promising Practices
(Tratamiento para Abuso de Sustancias de Mujeres Ofensoras: Guía para Prácticas
Prometedoras) BKD310
TAP 24 Welfare Reform and Substance Abuse Treatment Confidentiality: General Guidance
for Reconciling Need to Know and Privacy (Reforma de Beneficiencia y
Confidencialidad del Tratamiento para Abuso de Sustancias: Guía General para
Reconociliar la Necesidad de Saber y la Privacidad) BKD336
TAP 25 The Impact of Substance Abuse Treatment on Employment Outcomes Among AFDC
Clients in Washington State (El Impacto del Tratamiento para Abuso de Sustancias
en los Resultados de Empleo entre los Clientes parte de AFDC (Ayuda a Familias
con Niños Dependientes) en el Estado de Washington) BKD367
TAP 26 Identifying Substance Abuse Among TANF-Eligible Families (Identificando el Abuso
de Sustancias entre las Familias Elegibles a TANF (Ayuda Temporera a Familias
Necesitadas) BKD410
TAP 27 Navigating the Pathways: Lessons and Promising Practices in Linking Alcohol and
Drug Services with Child Welfare (Navegando las Rutas: Lecciones y Prácticas en la
Vinculación de los Servicios de Drogas con Niños en Beneficiencia) BKD436
TAP 28 The National Rural Alcohol and Drug Abuse Network Awards for Excellence 2004:
Submitted and Award-Winning Paper (Premiaciones para excelencia en el 2004 de
la Red de Trabajo Nacional Rural de Abuso de Drogas y Alcohol: ensayo ganador
presentado) BKD552
TAP 29 Integrating State Administrative Records To Manage Substance Abuse Treatment
System Performance (Integrando los Expedientes Administrativos Estatales al
Desempeño del Sistema de Manejo del Tratamiento para Abuso de Sustancias)
(SMA) 07-4268
275
Se pueden ordenar otros TAPs contactando a Agencia Nacional para Información de Alcohol y Drogas
(NCADI, por sus siglas en inglés, National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information), al (800)
729-6686 ó al (240) 221-4017, TDD (para personas con impedimentos auditivos) al (800) 487-
4889.
Publicación de ―DHHS‖ Núm. (SMA) 08-4171

Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental
Impreso en 2006
Reimpreso en 2007 y 2008
276

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COMPETENCIAS PARA

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU

1 Choke Cherry Road

Traducido al español por

Funded by Substance Abuse and Mental Health Services Administration

AVISO DE DOMINIO PÚBLICO

ACCESO ELECTRÓNICO Y COPIAS DE LA PUBLICACIÓN

DHHS Publicación Núm. (SMA) 08-41711

Sección 1: Fundamentos Transdisciplinarios 5

Sección 2: Dimensiones de la Práctica 41

Sección 3: Recursos Adicionales 187

Sección 4: Apéndices 197

Otras Publicaciones de Asistencia Técnica 274

David A. Deitch, Ph.D. (Presidente)

G.E. Carrier, Ph.D.

Steven L. Gallon, Ph.D.

Paula K. Horvatich, Ph.D.

Mary Beth Johnson, M.S.W.

Hendi Crosby Kowal, M.P.H.

Alan M. Parsons, M.S.W., ACSW

Susanne R. Rohrer, RN, M.B.A.

Anne Helene Skinstad, Psy.D.

Patricia L. Stilen, LCSW, CADAC

Susan A. Storti, RN, M.A.

Elleen M. Yancey, Ph.D.

Carol Davidson, M.S.W., CDP

Steven L. Gallon, Ph.D.

Michael Hoge, Ph.D.

James Holder, M.A., LPC-S, MAC

Mary Beth Johnson, M.S.W.

Linda Kaplan, M.A.

Captain Florentino (Tino)

Randolph Muck, M.Ed.

Paul D. Nagy, M.S., LCAS, LPC, CCS

Gerard J. Schmidt, M.A., LPC, MAC

Michael Shafer, Ph.D.

James L. Sorensen, Ph.D.

Patricia L. Stilen, LCSW, CADAC

Deborah Stone, Ph.D.

Pamela Waters, M.Ed., CAPP

El desarrollo de la fuerza de trabajo es esencial para el campo de tratamiento de trastornos por

En 1998, en cooperación con la red de Trabajo del Centro de Transferencia de Tecnología en

La serie de TAPs de SAMHSA, proporciona un formato flexible para transferir oportunamente

Terry L. Cline, Ph.D.

HISTORIA DE LAS COMPETENCIAS

In 1996, el Consorcio Internacional de Reciprocidad en la Certificación (ICRC por sus siglas en

QUÉ PUEDE ECONTRAR DENTRO

FIGURA 1. COMPONENTES EN EL MODELO DE LAS

Volumen de Acompañamiento—TAP 21-A

USOS DE LAS COMPETENCIAS

Montana------------------------------ 32 Nevada----------------------- 91 y 201

LOS FUNDAMENTOS TRANSDISCIPLINARIOS

LOS CUATRO FUNDAMENTOS TRANSDISCIPLINARIOS

Independientemente de la identidad profesional o disciplina, todo proveedor de tratamiento tiene

Los siguientes conocimientos y actitudes son prerrequisitos para el desarrollo de competencias

 Métodos para diferenciar los trastornos  Apreciación por la contribución de las

Curtis, O. (1998). Chemical Dependency: A Family Affair (Dependencia química: un asunto

Kinney, J. (2003). Loosening the Grip: A Handbook of Alcohol Information (Perdiendo el

McKim, W.A. (2002). Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology

Miller, G. (2004). Learning the Language of Addiction Counseling (Aprendiendo el lenguaje de

Thombs, D.L. (1999). Introduction to Addictive Behaviors (Introducción a los comportamientos

– farmacoterapia  Apertura a acercamientos nuevos

 La filosofía, prácticas, políticas y los