Reva CES Odensora UTNE eee! EFICACIA DE UN VIDEO ¥ UNA CARTILLA COMO METODOS DE MOTIVACION PARA Lina Maria Alvardn Zuluaga, Marta Adel LA HIGIENE ORAL EN NINOS. ESTUDIO COMPARATIVO* ida Escobar Naranjo, Hortensia Catalina Zea Muito: RESUMEN Alvar LM, Escobar MA, Zea HC. Efcaca de wt video v una cata como métdos de motivacion pa {a ia helene oral en mio. Estudio comparaton, CES dont 1003, 4:168-163. El propsnit deexsinvestgncion foe motivar altos enre#y 10 aos de edad por melo de un video y de tna cara gue teabaaban aspects pslaloices come in asoextima Is ut agen se os Jems. La Ics esvto compuesta por dos grupos de 73 nis de amber sexes. Cada grape eco un metodo de Iocvcion (anil video), peviansteuccidn sobre hiien oa Lamativaién se hizo una ve eta os Sans dtd ees omcetvon Pra deter ead hiner eo is ae {placa y gingival de Silness y Loe, tomados al inicio y aloe 4» @ teste de fe nvestigacion Los ‘esttados mostraron gue aris métoos fueron efetives pare cambiar a conduct de Ios nos hacia Ie hitene oral disiuyeesesgnfcatvameateacantdad de placa bacterana Sinembarg, los ndvidvos ‘motivados con la caillateveron nx cambio deactitvd mds fapida gue los del video. Palabras claves: Auoestina, Higine oral Movi, Cail Vide ABSTRACT ‘harin LM, Escobar MA, Zea HC. Efectiveness of video and booklet as @ motivation method for oral Instone in cntdren Comparative study CES Odont 1998: 8168.10 ‘The purpose ofthis study was to motivate cidrenhetween ¥and 10 years oo have beter oral ete using Video anu booklet Bah of them put special attention on selerteeems and god inage, The Sample were [46 chilren divided in groups (78 females and 7% males). Each grou fads efferent imetnod of merivation, eter he booklet or the video. Both groups ad insvtion ora hygiene Were the preseuaon ofthe selected typeof motivation tae day every to weeks fortwo mont To dete imine the plague the Sass ande Le ndex ex were sed Ths was done athe beginning af the study and four atd ix mons The resale didnt show nny siifcam diference: ik methos were edly este chang baer of hechlen toward cre, eres the lage foaton Ho ver the group withthe Booklet showed after change in aude, wih les plage formation than The |roup with he video, nthongh athe end ofthe tadyoath mete equals Key words Soir asiatm, Oral tne, Motivation, Video INTRODUCCION Y REVISION DE LA LITERATURA Laodontologia, como ciencia de Ia salud, debe dirgirse 1 la prevencién con base en una conducts edueadora, proporcionando toda Ia informacién que sea necesaria para que los niios y adultos mejoren sus métodos y resultados en higiene ora’, para lograrlo cual son im- prescindibles la instruccidn y la motivacién, pues Ia ‘odontologia no es sélo una profesién con fines cura tivos, sino preventivos. Lahigiene oral se puede definir como la ejecucion dena serie de actividades, utilizando diferentes méto- dos para tetirar residuos 6 restos alimenticios.? [Nyssonen y Honkala*realizaron un estudio en 110 adolescentes para observar el efecto que tienen la frecuencia y duracién del cepillado sistemtico en re- laci6n con la cantidad de placa. Encontraron que, en + Investigacin para opal alo de Odonttogo, CES, 1995 |Asesor: Marie bel Aras, Odooiopediats, Profesora CES, 162 ‘general, los nifios tenian més placa que las nifias y no ‘observaron una cortelacién entre la cantidad de piaca, Taensefianza en el colegio y Ia educacién de los pa. res, La motivacin se puede definir como “un estado de estimulacién interna que resulta de una necesidad ¥ que generalmente activa la conducta orientads a Satisfacerla".’ Mantener al paciente motivado sobre Ja salud oral a largo plazo, parece ser el objetivo clave de cualquier programa de control de placa Se puede determinar que una motivacién a largo plazo es mis cfectiva que la realizada a corto plazo; Lange* mostrs {ue esta modifica el comportamiento del paciente, La autoestima, considerada como base y centro el desarrollo humano, se forma esencialmente por a comparacién consigo mismo o con otros individuos, con fundamento en algsin tipo de renditiento,’ Por lotamto, cuando se disefian programas de prevencién fen salud oral, en los que Se motiva a las personas & ‘mejorar su higiene ora la autoestima juega un papel muy importante, ya que Ia motivacién afecta en forma sianificativa el rendimiento. Bender y Rosa’ en un estudio realizado sobre los efectos de la instruccién y supervision del cepillado, mostraron que la instruccion dada por profesionales y por lectura, tiene efectos positivos en el aprendizaje. Fl nifio a emprana edad Fdentifica su personalidad femenina o masculina, co- brando importancia a figura del lider. Porlo tanto, la motivacién debe hacerse de acuerdo con las ne cesidades psicol6gicas de las nifos. ‘Las ayuidas pedagdgicas son instrumentos que fa- cilitan elalcanee de los objetivos durante el proceso ceducativo. La efeotividad de un medio educativo radi- cea en su capacidad de impactar los sentidos, esti- mulando la actuacién de sus participantes, modi- ficando sus comportamientos, suscitando asf nuevas tctuaciones que muestren no sélo la aceptacién y asimilacidn del mensaje, sino un cambio real en su estilo de vids.” Son itiles en la ensefianza de lahigiene oral, pues contribuyen a clarificar una instruceién individual verbal, favoreciendo la retencién de ideas y facilitando el aprendizaje.* En esta investigacién se utilizaron medios au~ iovisual y visual. Los métodos audiovisuales tienen ventajas con respecto a otros métodos pedag6gicos. ‘como son su atractiva y su gran radio de aceién. Bi ‘método visual, por su parte, puede ser de consulta diaria por un mayor alimero de personas que no tienen facceso a otro tipo de informacién y medios edu- ‘Allhacet la revisién dela literatura se encontraron muy pocos estudios sobre la motivacién en salud oral ‘asada en ayudas pedagégicas. Por lo tanto, el pro- éxito de esta investigacidn fue utilizar un video y u- ‘a carilla para evaluar sueficacia en el mejoramiento de la igiene oral en ninos entre 8 y 10 alos de edad. MATERIALES Y METODOS: ste fue un estudio ciego y experimental a mediano plazo. Los individuos para la muestra se obtuvieron {de cuatro colegios privados de Medellin, teniendo en {cuenta como parametros: tener entre 8 y 10 alos ‘cumplidas de edad, estar entre 20 y 4oafios de educa- Cin primatia y no haber repettido ningtin ao escola. ‘los escogidos se les entregé wna carta de con- sentimiento para los padres y un cuestionario de salud ‘general que deberfan llenar. En éste se preguntaba por el tipa de respiracidn, a ingesta de drogas y las ‘enfermedades sistémicas que pudieran afectar su sa- lud oral. Sélo se escogieron los nifos libres de estos aantecedentes. Risa CES Odonotsia La distribuci6n fue de 38 hombres y 35 mujeres para el grupo del video y 33 hombres y 40 mujeres para el grupo de Ia carile Se trabajé con el video realizado por Arias’ en 1990. La esencia del video es la de utilizar como fuente de motivacién, refuerzas sociales positives ‘como Ia autoestima y la imagen ante los demas. La dluracién del video és de 7 minutos: éste tiene una dindmica de grupo en la cual hay participaci6n cequitativa de nifios de ambos sexos, El video comienza cuando el lider del grupo (sexo masculino) Hega aun parque y observa que sus amigos ‘estin desmotivados y aburridos y los invita aparticipar fen un juego que consiste en hacer mimicas de dife- rentes actividades que se pueden realizar con la boca. Allgunos ejemplos son silbar, gitar y sonrei. Mientras cada participante hace su mimica, la e4mara enfoea en detalle los gestos del niflo, resaltando espe- cialmente su denticién, El objetivo final del juegos el de repeti todas las mimicas en el mismo orden en que se hicieron, re- sultando como ganadores un representante de cada sexo, Al final del video, hay una moraleja: "si quieres sentirte bien y tener muchos amigos, cuida tu sonrisa” Laotra ayuda pedagégica utlziada fue una cartill, ‘que cumple el mismo objetivo que el video: su con: tenido esta basado en actitudes positivas, como la au toestima y la socializaciGn,Los protagonistas son las andillas. Se escogié este personaje por tratarse de ut roedor que se identifica por sus dientes: adems, es tun personaje tiem, lo que facilita la aceptacidn por parte de los nino, Para determinar la higiene oral, se escogieron los indices de placa y gingival de Silness y Lie.” Inicialmemte se tomaron para evaluar la condicin oral antes de dar la motivacién respectiva; despues se dio instruccién en higiene oral, ensefiando el método de cepillade de Bass cl uso adecuado de la seda dental LLuego se present6 el método de motivacién con Pondientes a cada grupo, durante 2 meses consecu- tivos, con intervalos de 2 semanas. A los 4 meses se tomaron les segundos fndices ¥ a los 6 meses los in dices inales El examen clinica se realiz6 sin previo aviso y antes del descanso escola. Se ealiz6 con luz natural: se emplearon espejos de boca planos No. 3 (Aesculap) y exploradores No. 5 (Mailleer), ara el andliss estadistico se aplics la prucha t de student para muestras relacionadas y se fijé un nivel de confianza del 954% (Pe0.05) para la interpretacién de los resultados, RESULTADOS El estado de salud e higiene oral, al moento de iniciar clestudio, fue similar para ambos grupos (cartilla y 163Revista CES Odontologia - VoL - NP - 1995 video), ya que no se encontraron diferencias signi- ficativas ni en el indice de placa, nienel indice gingival (P>9.01). ‘A los 4 meses, ambos grupos mostraron mejorfa ensu higiene oral, que sélo fue altamente significaiva paral grupo de la catilla tanto por grupo, como por grupo y sexo (P<0.01). Al final del estudio se pudo observar una dis- ‘minucién definitivamente significativa de los indices de placa en ambos grupos, (p<0.001). Al examinar los indices por sexo y grupo. se encontré que hubo gran mejoria en la higiene oral de los nifos y nias del grupo motivado con eartlla (P<0.001), mientras ue en el grupo motivade con video slo fué notoria, ladisminucidn de placa en el sexo masculino (P<0.01). A través de todo el estudio se observ que la salud gingival fue muy buena para ambos grupos, por lo ual solo se presentan los resultados correspondientes al indice de acumulo de placa, DISCUSION Los resultados obtenidos indican que es posible ‘modificar la conducta hacia Ia higiene oral en nidios entre 8 y 10 altos de edad, después de motivarios con tuna cavtilla 0 un video. La artllay el video como métodos de motivacién bbuscan reforzar los aspectos sociales positives, como son a autoestima y la buena imagen ante los dems. En esta investigacién se tuvieron en cuenta las nevesidades psicolgicas de los nfios en esas edades, utilizando un lenguaje claro y ereando personajes con Jos cuales los niflos se pudieran identificar ‘La motivacién parece ser independiente del estado socio-econdmico al que pertenecen los nifos, ya que el video se mostr6a nfios de estratosoci-econémico alto y se encontré que los resultados fueron similares alos de Arias,’ quien trabaj6 el mismo video con nitios, de nivel socio-econémico bajo, Al comparar la frecuencia de la presentacién de la motivacién usada por Arias, que fué de una vez semanal durante el primer mes, y la de esta investi- 168 gaciGn, que fué una vez cada dos semanas durante Tos primeros dos meses, se encontré que los resultados fueron muy parecidos, indicand esto que lo importante cs larepeticidn del mensaje 0 refuerzo y no cada cuan- tose reuliza la motivacién, Comparando el indice de placa inicial con el de los 4 meses, se encuentra que los individuos motivados ccon la carilla registraron una notoria mejoria en la hhigiene oral, posiblemente porque tuvieron contacto directo con ésta, logrando asi un gran impacto por ser una motivacién mas personalizada, Se observ _gran mejoria de la higiene oral en ambos sexos al fi- nalizar el estudio. Sin embargo, los resultados fueron ‘mejores pars las nifias, lo que podria explicarse por el interés que ellas demuestran por el personaje central laardilla), ya que refleja su personalidad femenina, Elefecto del video fue a largo plazo, puesto que lt placa bacteriana disminuyé notoriamente en el transcurso de los 4a los 6 meses. En el estudio de Arias! se econtrs que la mejorfa de Ia higiene oral fa ‘amediano plazo en los individuos motivados con vi- deo, Se encontré que ambos sexos mejoraron su hi igiene oral, pero fué mas notable en los hombres, lo ‘cual podria explicarse por la dindmica del juego que se desarroll6 en el video, ya que el lide del juego era de sexo masculino, permitiéndose asf una mayor po- sibilidad de idemtficacién con él por parte de los nidos ‘que de las nis, debido a que en esta etapa identifican su personalidad masculina y femenina. La cartlla modified 1a condueta hacia la higiene ‘oral mas répidamente que el video, tal vez porque su disetio, coloride y mensaje tienen una mayor capacidad de impactar los sentidos® En la mayoria de los estudios se dice que hay co- relacidn entre el indice de placa y el indice gingival "= ‘Sin embargo, en esta investigacién no se encontr6 tal conrelacién, ya que todos los individuos registraron ‘muy buena salud gingival desde la toma de los indices iniciales, ‘Loe! encontré que para producir una gingivitis se requieren por lo menos 15 dias sin ningun método de higiene oral, Se podria especular, entonces, que los Patticipantes de este estudio no tuvieron gingivitis porque estaban realizando pricticas de higiene oral

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