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El intestino en proporción más largo que el del adulto, se halla ocupado por meconio,
sustancia pastosa de color verde, estéril, compuesto de restos epiteliales del intestino,
bilis espesa y elementos del líquido amniótico deglutido por el feto.
Las primeras heces están constituidas por meconio y se eliminan en las primeras 24
horas de vida en el 99% de los recién nacidos a término. L a eliminación del meconio es
un paso básico en el funcionamiento y la adaptación del sistema gastrointestinal.
1. PÉRDIDAS DE CALOR EN EL RN
Al nacimiento, el bebé pierde calor rápidamente a una tasa de 0,2 a 1 grado centígrado
por minuto.
ADAPTACIÓN HEPÁTICA
El normal desarrollo del tejido hepático y de las vías biliares son esenciales para la
función hepática al nacimiento. Aunque el hígado neonatal es inmaduro, si es capaz de
realizar las funciones vitales: el metabolismo de carbohidratos, producción de factores de
coagulación, conjugación de bilirrubina y almacén de hierro.
Factor de coagulación:
Conjugación de la bilirrubina:
Depósitos de hierro:
ADAPTACIÓN RENAL
Los riñones fetales reciben solo el 2-4% del gasto cardíaco durante el último trimestre de
gestación, mientras que en el RN a los ocho días de vida extrauterina reciben 15-18% y el
flujo sanguíneo renal es de 250 ml/minuto.
Las características de la función renal fetal están dadas por el aumento de la resistencia
vascular periférica, debido a un aumento de las prostaglandinas renales. El pinzamiento
del cordón umbilical es la señal para un aumento notable de la función renal. Con el
nacimiento, aumenta el flujo sanguíneo renal: en las primeras 12 horas el riñón recibe del
4% al 6% del gasto cardíaco, en la primera semana el 8% al 10% hay un aumento rápido
en la velocidad de filtración glomerular que se duplica durante las 2 primeras semanas.
ADAPTACIÓN HEMATOPOYÉTICA
El recién nacido cuenta con entre 5 y 7,5 millones de glóbulos rojos, con un hematocrito e
45-46%.
Concentración de hemoglobina:
Varios tipos de hemoglobina son detectables en el neonato. Después del nacimiento, los
niveles de hemoglobina adulta crecen lentamente mientras que la forma fetal cesa su
producción. De la misma manera que cae el número de glóbulos rojos, también lo hace el
nivel de hemoglobina.
En el neonato, los leucocitos funcionan como defensa contra la infección. Las células
polimorfonucleares (neutrófilos) son las formas predominantes de leucocitos (40-80%).
Los linfocitos (aprox. 30%), aumentan lentamente después del nacimiento.
Producción de plaquetas:
CONCLUSIONES: