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INDICE
3.1 La entrevista:
3.2 La observación:
3.3 Historia clínica
3.4 Historia de vida
3.5 Proyecto de vida
3.6 Pruebas formales
3.7 El sociograma: Práctica 4
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INTRODUCCIÓN A LA MATERIA
CARTA AL ALUMNO
Estimados alumnos, les doy la más cordial bienvenida al curso sobre Evaluación Familiar, soy Claudia Ruiz
Ordóñez, tutora de esta materia y estaré con ustedes para apoyarlos en sus dudas, comentarios así como
en la calificación de sus trabajos.
Soy licenciada en Psicología, con maestría en Psicoterapia Psicoanalítica. Mi experiencia profesional se
enfoca al área clínica de la salud mental, partiendo del trabajo terapéutico en Psiquiatría de enlace en
hospitales generales y psiquiátricos. He colaborado en programas de asistencia comunitaria en el Instituto
Nacional de Pediatría y en programas de rehabilitación conductual en niños con trastornos graves del
desarrollo. Mi experiencia en el tema de esta materia se ha desarrollado también en la consulta privada.
El trabajo en todo el campo de la salud, requiere del manejo estricto de la entrevista de evaluación como
instrumento indispensable para el diagnóstico y punto de partida para el tratamiento de cualquier situación
que requiera atención psicológica.
Esta materia se centra básicamente en el manejo de la historia clínica como el instrumento indispensable
para la evaluación familiar en cualquier situación diagnóstica. El conocimiento de cada rubro de la historia
clínica es necesario para llevar a cabo una evaluación completa, partiendo del motivo que lleva a la
persona a solicitar ayuda, hasta el análisis de sus relaciones familiares para establecer un adecuado
diagnóstico y pronóstico del caso en cuestión. El manejo de los instrumentos de evaluación requiere
también un conocimiento detallado para completar un proceso de evaluación familiar.
El evaluador familiar debe contar con los elementos básicos para elaborar un informe sobre el caso con el
que se trabajó, de manera que a través de dicho informe se puedan transmitir los resultados obtenidos de
una manera objetiva y clara.
OBJETIVO GENERAL
Manejar principios e instrumentos que permitan realizar una exploración integral y evaluación de la
dinámica familiar.
OBJETIVOS PARTICULARES:
COMPETENCIAS A DESARROLLAR:
• Capacidad de cooperar. Las relaciones entre alumnos son vitales. A través de ellas se
desarrollan los conceptos de igualdad, justicia y democracia y progresa el aprendizaje académico.
Realizar trabajo con grupos interdisciplinarios, desarrollar habilidades para negociar y trabajar en
equipos.
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• Experiencia práctica. Enlazar los conocimientos para lograr un fin. La teoría y la experiencia
práctica se vinculan, utilizando la teoría para aplicar el conocimiento a la construcción o
desempeño de algo.
BIBLIOGRAFÍA
Polaino Llorente y García Villamisar. (1993) Terapia familiar y conyugal. España: Rialp.
Polaino y Pero Martínez Cano Evaluación psicológica y psicopatológica de la familia. España: Rialp.
Satir, Virginia. (1993) Relaciones humanas en el núcleo familiar. México: Editorial Pax.
Polaino Llorente y Martínez Cano. (1993) La comunicación en la pareja. Errores psicológicos más
frecuentes. España: Rialp.
Polaino Llorente y Martínez Cano. (1998) ¿Cómo evaluar el funcionamiento familiar? Lo que el terapeuta
debe saber sobre la evaluación del funcionamiento familiar Publicaciones Rialp.
Curty, Dan (1992) La comunicación, base del éxito. México: Editorial Limusa.
LINK DE APOYO:
http://www.genopro.com/tutorials/videos/emotional-relationships/
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Metodología de estudio
La metodología de estudio permite conocer al alumno las diferentes lecturas así como las diferentes
actividades que deberá realizar.
• Todas las prácticas pueden ser en equipo. Si trabajan en equipo es muy importante que sólo las
envíe el representante del equipo, incluyendo en la práctica los nombres de todos los integrantes
del equipo.
• Para que puedas concluir el proceso en los tiempos establecidos, es fundamental que realices las
actividades en las fechas señaladas.
FECHAS DESCRIPCIÓN
10 de abril Inicio del curso
10 de agosto Cierre de materia
2 de mayo Práctica 1
22 de mayo Práctica 2
5 de junio Evaluación 1
26 de junio Práctica 3
10 de julio Práctica 4
14 de julio Evaluación 2
31 de julio Práctica 5
Ejercicio de valoración del
4 de agosto
curso
Los ejercicios se van resolviendo conforme se
revisa el material
• Ejercicios (15%)
• Prácticas (60%)
• Evaluaciones (25%)
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Adentrarnos en el estudio sobre la metodología para la Evaluación Familiar nos exige reflexionar
previamente en varios aspectos:
Dentro de la presente Maestría nos encontramos ya en el ámbito de una de las áreas terminales
que exigen una mayor delicadeza para su estudio y sobre todo para su puesta en práctica: El área
de la Consultoría Educativa Familiar.
Esta área se encuentra constituida propiamente por tres asignaturas: Entrevista, estudiada en
tercer semestre y las materias de Evaluación Familiar y de Consultoría Familiar que son de cuarto
semestre.
Aunque las arriba mencionadas son las asignaturas que conforman propiamente esta área de la
Maestría no se puede dejar de obviar que el resto de las asignaturas, específicamente las que
comprenden el área Pedagógica y el área de Salud de la Maestría enriquecerán el quehacer del
consultor. Dicho en otras palabras, las áreas Pedagógica y de Salud darán al Maestro en Ciencias
de la Educación Familiar el contenido a desarrollar a través de la Consultoría (el qué) y las
asignaturas del área de Consultoría orientarán su trabajo en relación a la Metodología (el cómo).
De aquí la importancia de un sustento firme no sólo en el estudio de estas asignaturas sino
también en los conceptos estudiados con anterioridad
Así como estas materias están en íntima relación con la labor de Consultoría, el área filosófica
fundamenta este quehacer y el área legal nos da también herramientas para poder orientar (y no
resolver) en cuestiones jurídicas a la familia a la que atendamos.
De la misma manera, la habilidad mental que nos ha dotado el área social-investigación para
detectar y analizar necesidades y establecer alternativas de desarrollo a través de una
metodología científica (lógica y coherente) debe utilizarse para brindar consultorías.
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Cuando una persona se nombra a sí misma como Consultor puede hacerlo en diferentes ámbitos:
económico, fiscal, legal, etc. Sin embargo cuando se pretende auxiliar a las personas
precisamente en su comportamiento, los límites de trabajo con otros especialistas parecen no ser
tan claros, especialmente con la labor que desempeñan los Psicólogos y los Psiquiatras.
El siguiente esquema tratará de explicar nuestra perspectiva (léase de abajo hacia arriba):
Aunque ambos especialistas esperan ayudar a la familia para que “esté bien”, para que alcance su
felicidad, parten de perspectivas diferentes: el Educador Familiar concibe a las personas que
solicitan su ayuda como “educandos”, con posibilidades de desarrollar sus potencialidades para
que alcancen el máximo de plenitud y de esta manera alcanzar la felicidad (recordemos los
conceptos de educación estudiados a lo largo de la maestría así como los fundamentos
antropológicos analizados en la misma); por otro lado el Psicólogo, en su labor como clínico,
recibe “pacientes”, los cuales generalmente solicitan auxilio pues se encuentran aquejados por un
patología (una deficiencia, una carencia) y lo que pretende entonces el especialista es brindarle
ayuda para que el paciente encuentre el equilibrio perdido y de esta manera pueda vivir feliz.
Inicialmente y de manera muy sintética esa es la primera circunstancia que permite la diferenciar
entre la labor de un psicólogo y de un educador. Aún cuando en consultoría se presente al
Educador Familiar una situación problemática, este tiende a evaluar, inicialmente las
potencialidades, los recursos, las posibilidades y lo que ha logrado en su desarrollo dicha familia.
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Sin embargo, también deberá contar con los recursos para poder distinguir si la problemática se
deriva de patrones patológicos de conducta o si la situación planteada rebasa las posibilidades de
ayuda a través de acciones preventivas o educativas y entonces derivar al especialista pertinente.
En otras ocasiones, dada la situación concreta de la familia podrá (inclusive, deberá) actuar
interdisciplinariamente, es decir, trabajando él los aspectos educativos y apoyándose en la labor
que otros especialistas puedan hacer para remediar situaciones patológicas.
En este actuar como consultor debemos considerar que la Psicología ha aventajado en mucho
brindando técnicas susceptibles de ser utilizadas por un Educador (Cabe especificar que sólo
algunas técnicas y no todas), mismas que estudiaremos en estas asignaturas con la finalidad de
enriquecer la labor de Consultoría y manejarnos con un lenguaje que sea comprensible y familiar a
los psicólogos para facilitar la remisión de consultantes a sus terapias y facilitar el trabajo
interdisciplinario. Sin embargo el egresado de la Maestría en Ciencias de la Educación Familiar que
no cuente con el antecedente de una licenciatura en Psicología o la especialidad en Psiquiatría,
deberá reconocer los límites de su actuación y no deberá asumir responsabilidades para las que no
está capacitado desde esta Maestría pues faltaríamos a los principios éticos y pondríamos en
riesgo a las personas que atendemos.
Con la finalidad de tener un lenguaje común que evite problemas semánticos debido a que se
utilicen términos que pudieran interpretarse desde diferentes perspectivas, definiremos a
continuación lo que entendemos por algunos de ellos:
Orientación Educativa: Rama de la Pedagogía que tiene como finalidad la ayuda individual de la
persona que solicite el servicio pudiendo ser este en cualquiera de los siguientes ámbitos:
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Consultoría: Relación profesional entre una persona o un grupo de personas (consultantes) que
solicitan orientación o asesoría sobre el área en la que el Consultor ha manifestado experiencia
profesional. Cuando es ámbito de labor del Educador Familiar se refiere a la ayuda que solicita una
familia o un miembro de esta para resolver ellos mismos situaciones que consideran críticas y que
descansan en procesos educativos. Por esta razón se le denomina como Consultoría Educativa
Familiar.
Clínico: Aún cuando se trata de un vocablo proveniente originalmente del ámbito de la medicina,
si se aplica en el ámbito de la Consultoría Educativa Familiar se refiera a cualquier instrumento o
técnica utilizada por el Educador Familiar que involucre la relación personal entre el consultor y el
o los consultantes y que tenga como técnica predominante la observación.
3. Atendemos familias
Este aspecto es fundamental, la preparación a lo largo de toda la Maestría pretende que nuestro
punto focal de atención sea precisamente ese: la familia. Esto que pudiera parecer inicialmente
evidente conviene especificarlo cuando hablamos de consultoría.
En muchas ocasiones es posible tratar, a través de las entrevistas, a un sólo miembro de la familia
que requiere nuestra ayuda, sin embargo la forma de ayudarlo siempre deberá ser a través de los
recursos y plan familiar específico de su núcleo. Un posible criterio de que estuviéramos
invadiendo el campo de otro especialista sería si nos percatamos de que en nuestra ayuda sólo se
la brindemos a la persona olvidando al resto de la familia.
Este inciso pretende aclarar qué es lo que podemos hacer en Consultoría y hasta dónde lo
podemos hacer. Existen conocimientos y habilidades comunes que se desarrollarán para todos los
estudiantes de la Maestría, mismos que de alguna manera se trataron de esbozar en el inciso
anterior sin embargo por tratarse de estudios de postgrado suponen una formación profesional
previa, la cual se potencializará a través de los estudios de Maestría.
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Sin embargo si en la formación previa que se posee ya se ha brindado las herramientas para un
tratamiento, ya sea por formación en las ciencias médicas, en el ámbito de la Psicología o de la
Psiquiatría, lo que podrá hacer ahora es potencializar estas habilidades contemplando la
problemática que se le presente desde una perspectiva más integral en la cual podrá implementar
estrategias educativas para la ayuda de la familia. Así mismo tendrá la capacidad para establecer
diagnósticos diferenciales que le permitan referir a especialistas de áreas que no sean de su total
competencia, por ejemplo, la educativa.
En resumen, el alcance individual que tendrá la consultoría en cada uno de los egresados de la
Maestría dependerá, en mucho, de la formación previa con la que se cuente, de ahí el compromiso
ético que supone ejercer en este ámbito.
5. Qué es evaluar
Son varios los ámbitos teóricos desde los que se ha abordado el estudio de la conducta humana.
Cada uno de los modelos formulados ha dado origen a diversos procedimientos para evaluar e
interpretar el comportamiento humano.
El modelo médico es un modelo categorial, según el cual las enfermedades se tienen o no, y no
caben términos medios. Es bastante útil, a pesar de ciertas deficiencias relativas a la fiabilidad y a
ciertos límites en su poder predictivo. Los objetivos perseguidos aquí se centran en establecer la
etiología de las disfunciones, el pronóstico y, sobre todo, el tratamiento, a fin de curar el
trastorno, en la medida de lo posible. Es el modelo empleado por los psiquiatras, de los cuales
también hablaremos brevemente más adelante, pues ellos serán parte del equipo
multidisciplinario con el que el educador familiar trabajará.
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d) Nuestro modelo. Entenderemos por Evaluación Familiar el proceso metodológico que nos
permita identificar la etapa por la cual se encuentra transitando la familia que nos consulta,
destacando sus áreas fuertes (potencialidades), previendo los posibles riegos a los que se pudiera
enfrentar, ya sea por el desarrollo natural de la familia como por comparación con los rasgos
típicos de la etapa que estaría cubriendo la familia como un todo, así como cada uno de sus
miembros y estableciendo las posibles recomendaciones educativas que surjan a partir del análisis
anterior.
Respetando las diferencias establecidas en los incisos anteriores entre psicología y educación,
podríamos decir que lo que se pretende desarrollar a través de la evaluación es un proceso similar
al que los Psicólogos denominan Psicodiagnóstico. Ya que nuestra orientación no es psicológica
sino educativa, nos referiremos a este proceso como Evaluación Educativa Familiar.
1. Si consideramos a la familia como un sistema vivo que interactúa con los sistemas que se
encuentran en su entorno (otras familias, estado, escuela, iglesia, etc.)se encuentra en un
proceso de constante retroalimentación,
2. Que a su vez está constituida por subsistemas que interactúan entre sí (fraterno, paterno,
conyugal así como cada uno de los miembros de la familia considerados como individuos)
que se van “definiendo “constantemente a través de sus relaciones y,
3. Que a su vez este conjunto de relaciones externas e internas de la familia hacen que varíe
constantemente la posible descripción del funcionamiento de dicha familia, por lo tanto,
La evaluación familiar no puede entenderse como un proceso estático y definitivo sino como
un proceso continuo, que varía a partir de las consideraciones arriba descritas, en donde el mismo
encuentro inicial con el Educador Familiar puede determinar algún cambio dentro de la dinámica
de la misma. (Reflejando esta idea en un ejemplo podría indicarse que se trataría de sacarle una
foto a un río, en donde el río estaría representando a la familia. En ella existirían patrones
constantes que nos permitirían reconocer ese río aunque lo contempláramos en otra época del
año, pero su caudal, el agua que lleva, nunca se manifestaría de la misma manera).
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Es por ello que aún en las sesiones posteriores a las predominantemente asignadas para la
evaluación de la familia, en aquellas propias del trabajo de Consultoría, el Educador Familiar debe
exigirse a sí mismo esa postura constante de evaluación en donde crea hipótesis sobre la situación
que origina la consulta de la familia, sobre las posibles sugerencias de modificación de patrones de
conducta o hábitos y trata de verificarlas para ir adecuando su trabajo.
1. Psicología del desarrollo o Psicología evolutiva: trata de los proceso de crecimiento y del
cambio a lo largo de la vida, desde el periodo prenatal hasta la vejez y la muerte
2. Psicología fisiológica: se centra en los sistemas nerviosos y químicos del organismo,
estudiando su influencia en el pensamiento y la conducta
3. Psicología experimental: investiga los procesos psicológicos básicos: aprendizaje,
memoria, sensación, percepción, cognición, motivación y emoción
4. Psicología de la personalidad: estudia las diferencias entre los individuos en rasgos
como ansiedad, agresividad y autoestima
5. Psicología social: se concentra en cómo las personas influyen mutuamente en sus
pensamientos y en sus acciones.
6. Psicología industrial y organizacional o laboral: examina los problemas en el lugar de
trabajo en distintos tipos de organizaciones
7. Psicología clínica: se especializa en diagnosticar y tratar los problemas psicológicos
Con la finalidad de facilitar el trabajo del Educador Familiar se retomarán algunas de las técnicas y
procedimientos que la Psicología, desde sus diferentes ámbitos, especialmente desde su
perspectiva clínica y experimental, ha desarrollado.
A partir de ese momento en Psicología no existe un solo enfoque sino lo contrario: para tratar de
estudiar y entender la conducta del ser humano se han tenido diferentes acercamientos, cada uno
válido desde su objetivo y método. Es como la anécdota que se comenta sobre un grupo de ciegos
que por primera vez “conocieron” a un elefante. Como se sabe, la gente que padece de esta
incapacidad “conoce” su entorno a través de los otros sentidos y en ocasiones tiene la necesidad
de sustituir la vista por el tacto. De esta manera, el grupo de invidentes se colocó en torno al
elefante y comenzó a tocarlo. La descripción que hacía cada uno sobre el elefante era totalmente
diferente a la de los demás debido a que a uno revisó la trompa, otro la oreja y otro mas la pata.
Podemos suponer que aunque las descripciones diferían en mucho, todas eran verdaderas, pero
no totales como para poder decir que únicamente a partir de la parte “conocida” se conocía al
elefante en su totalidad. Lo mismo sucede con los enfoques en Psicología.
Así pues, a partir del objeto de su estudio (inicialmente unas trataban de explicar como
percibíamos, otras el aprendizaje y otras el inconsciente, por ejemplo) cada una de las teorías
(Estructuralismo, Funcionalismo, Asociacionismo, Conductismo, Teoría de la Gestalt, Psicoanálisis,
Humanismo, etc.) desarrolló un método y técnicas diferentes.
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Sin embargo desde un punto de vista más estricto, el primer autor que empleó algún test con la
finalidad de evaluar fue Sir Francis Galton (1822–1911) cuando pretendía investigar la variabilidad
de las facultades humanas, estudiándolas experimentalmente. Así, para el estudio de la
inteligencia, a la que denominó talento, empleó la introspección y elaboró algunos cuestionarios.
Él mismo investigó los primeros procedimientos estadísticos para manejar más fácilmente los
datos obtenidos. Estas primeras investigaciones las continuó su discípulo Kart Pearson (1857-
1936), quien aplicó la curva de Gauss a la distribución de los datos psicológicos, introdujo la
noción de percentiles y desarrolló la teoría de la correlación.
Casi al mismo tiempo, en Estados Unidos, James Cattell (1860-1944) postulaba que, para que la
psicología alcanzase la certeza y exactitud de las ciencias físicas, se necesitaba del experimento y
la medida. El nombre de Cattell ha quedado vinculado, por sus trabajos, al empleo de los tests.
Cattell fue el primero que utilizó la palabra «test» en un artículo publicado en 1890 en la revista
Mind, con el título «Mental tests and measurements».
No podemos dejar de mencionar aquí, como otro relevante pionero del psicodiagnóstico, a Alfred
Binet (1857-1912). Su preocupación por la psicología individual hizo que se ocupase de la medida
para la determinación objetiva de las diferencias existentes entre unos hombres y otros.
Munsternberg (1863-1916), Kraepelin (1856-1926) y Ebbinghaus (1859-1909) realizaron en
Alemania trabajos similares.
Estas técnicas iniciales de medida se caracterizan, básicamente, por ser pruebas sensoriales y
motoras, instrumentos que pronto quedarán anticuados, puesto que de hecho no eran demasiado
eficaces en la medida de la inteligencia. En 1889, Binet presentó diversos trabajos de
investigación en los que demostraba que los tests mentales para la evaluación de los procesos
superiores (inteligencia) discriminaban mejor la capacidad escolar de los alumnos que los tests
desarrollados por Galton.
En 1905, Binet presentó la primera escala de inteligencia tras relacionar la edad de los niños con
la puntuación obtenida en sus tests. Esta escala de inteligencia fue revisada posteriormente y,
como es sabido, sigue hoy vigente. Se trata de la escala Stanford-Binet, reelaborada por Terman
(1877-1956), quien estableció el cociente intelectual para evitar los inconvenientes de las edades
mentales.
Los intentos de evaluar las características y aptitudes de las personas estuvieron muy ligados a las
dos Guerras Mundiales. Con el fin de obtener el mayor rendimiento posible en cada soldado, se
elaboran al inicio de la Primera Guerra Mundial los primeros tests colectivos de inteligencia y
personalidad (Dennis, 1948). En la Segunda Guerra Mundial, no sólo se pretendía seleccionar a los
soldados, sino, además, orientarlos hacia el puesto más conveniente. La metodología empleada
para estos fines fue básicamente correlacional.
Este procedimiento ha sido criticado por Sternberg (1984). Sin embargo, respecto de los objetivos
de selección y orientación de los soldados, en opinión de Cronbach (1957) y Pawlik (1976), resultó
ser una metodología adecuada. Para este propósito, se desarrollaron técnicas de validación
estadística para determinar la validez y fiabilidad de los tests, entre ellas, la más importante, el
análisis factorial.
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Haciendo un salto en la historia desde los intentos de Galton, Stanford-Binet y Terman hasta
nuestros días se pueden explicar las posturas de evaluación y tratamiento en psicología
(psicoterapias) si consideramos por un lado la independencia que ha logrado la psicología para
reconocerse como ciencia sin tener que utilizar necesariamente los procedimientos y exigencias
estrictas del positivismo y por otro lado el desarrollo que diferentes escuelas y teorías han
alcanzado dentro de la Psicología.
a) Psicoanálisis
b) Psicoterapia psicodinámica
Enfoque psicoanalítico
a) Psicoanálisis:
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Se trata de una teoría pansexualista que los críticos han atacado con vehemencia por su falta de
rigor científico. Sus conceptos y logro de resultados son difíciles de comprobar o medir. Es más
adecuada para personas bien educadas de clase socioeconómica media y alta. Puede durar hasta
10 años, no es claramente resolutivo y resulta muy costoso. Tiene una concepción pesimista de la
naturaleza humana.
b) Psicoterapia psicodinámica:
Es una creación estadounidense que surge entre la Primera y Segunda Guerra Mundial como
respuesta a las necesidades terapéuticas de la gran mayoría de las pacientes de esa época que no
eran candidatos adecuados para el psicoanálisis propiamente dicho.
Terapias humanista-existenciales
Surge como una reacción ante el psicoanálisis, al cual critican, pues describe a sus pacientes en
términos de fuerzas instintivas bloqueadas y complejos psíquicos que los hacían víctimas de
alguna estructura de personalidad mecanicista y determinista. Tanto los humanistas como los
existencialistas enfatizan que los individuos, (ellos hablan de clientes, no de pacientes) tienen la
capacidad de hacer libres elecciones y son responsables de sus propias decisiones. Critican
también las posturas conductistas y reduccionistas de esa época (Watson y Pavlov reducían la
explicación de la conducta a estímulos-respuestas). Buscan rescatar la integridad de la persona,
argumentando que ésta no puede ser explicada simplemente por la mediación de sus respuestas a
ciertos estímulos.
Carl Rogers fundador de esta terapia, creía que los individuos pueden desarrollar mejor su
autoconcepto y moverse hacia la autorrealización si el terapeuta proporciona ciertas condiciones
terapéuticas. El terapeuta trata de comprender el marco de referencia interno del cliente
pensando, sintiendo y explorando junto a él. Propone evitar la palabra “paciente” para no ver en
él a una persona que necesita “curar” y con el tiempo pasó de una terapia centrada en el cliente a
una terapia centrada en la persona por ser un término más amplio, lo cual permite una relación de
persona a persona. Pone mucho énfasis en la clase de persona que debe ser el terapeuta en la
relación terapéutica, más que en las técnicas precisas a usar en la terapia. No es una terapia
directiva, por lo que pretende que sea la persona la que se moverá por sí mismo en la dirección de
la salud. Este tipo de terapia puede ser criticada por su falta de base científica, debido a su
confianza en las experiencias subjetivas únicas de los individuos para describir su mundo interno.
Resulta por tanto muy difícil evaluar su capacidad resolutiva. No funciona bien con clientes
seriamente afectados. Parece ser más efectiva con individuos inteligentes, bien educados y
relativamente “normales” que pueden sufrir algunas dificultades de adaptación. Lo mismo sucede
con el Análisis Existencial y la terapia Gestalt.
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b) Análisis existencial
En realidad no es una escuela de pensamiento sistematizada, sino una serie de actitudes, tampoco
sigue un grupo de técnicas terapéuticas. Los enfoques de esta terapia son de naturaleza
intensamente filosófica. Comparte con la psicología humanista un énfasis en el carácter único del
individuo, una búsqueda del significado de la vida y de libertad y de responsabilidad, un enfoque
fenomenológico para la comprensión de la persona y una creencia de que el individuo tiene
atributos positivos que finalmente se expresarán a menos que sean distorsionados por el
ambiente.
Algunas de las personas que han contribuido a este enfoque son Victor Frankl que no hace
propiamente análisis existencial pero desarrolla su propio sistema de logoterapia que se basa
principalmente en ayudar al cliente a encontrar un significado espiritual o sentido de vida. Van den
Berg también contribuyó mucho al movimiento existencial, enfocándose en el concepto de “ser en
el mundo”. En Estados Unidos el psicólogo Rollo May siguiendo la línea existencialista
argumentaba que la tecnología y los equipos de una sociedad moderna han provocado la
deshumanización que nos llevan a cuestionar los viejos valores, el significado de la vida y de la
naturaleza humana básica.
Los enfoques existenciales no han recibido ningún escrutinio de la investigación debido a que
muchos conceptos y métodos existenciales son difíciles de definir de manera operacional con
propósitos de investigación. Además los terapeutas existenciales señalan que el terapeuta y el
cliente están involucrados en un encuentro complejo que no puede ser partido en sus
componentes para observación empírica, de modo que los estudios de investigación son incapaces
de evaluar el impacto de la terapia. Aunque estudio de casos impresionantes indican su
efectividad, existe poco apoyo empírico.
c) Terapia Gestalt
Fritz Perls en 1969 desarrolló la terapia Gestalt para ayudar a los clientes atribulados a volverse
conscientes de sí mismos como individuos completos. Creía que esta conciencia era terapéutica en
sí y por sí misma. Experimentar, sentir y ser en el aquí y ahora son los objetivos de este enfoque.
Las experiencias pasadas y las futuras anticipadas sólo se traen a discusión en relación a los
sentimientos actuales. Perls fue entrenado originalmente como psicoanalista, pero después
rechazó la teoría freudiana. Sin embargo incorporó el análisis de los sueños en su trabajo, los
cuales también son interpretados en relación con el aquí y ahora.
Como en el caso del análisis existencial, la terapia gestalt ha generado poca investigación. Por
tanto, es difícil evaluar su efectividad.
Modificación de conducta
Entre 1938-1958 tiene lugar el desarrollo de las grandes teorías neoconductistas del aprendizaje;
por neoconductista se entiende a los enfoques surgidos después del conductismo de Pavlov,
Thorndike y Watson. Dentro de los neoconductistas, sobresale Skinner que nos brinda claras
directrices sobre cómo aplicar los principios del aprendizaje para la modificación y mejora del
comportamiento humano y la solución de trastornos de conducta. De acuerdo con Skinner, la
conducta debe ser explicable, predecible y modificable atendiendo a las relaciones funcionales con
sus antecedentes y consecuentes ambientales, rechazando las explicaciones basadas en
constructos inferidos internalistas como carentes de utilidad.
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En los años 70´s se incorporan las variables cognitivas en la explicación de los problemas
comportamentales y en el tratamiento, lo cual enriquece aún más este modelo.
De las cuatro orientaciones que hay en Modificación de Conducta, la que más nos interesa es la
Orientación Cognitivo-Conductual que propone una relación terapéutica de colaboración con el
paciente y que enfatiza el papel activo de éste último. Cuenta con una gran diversidad de técnicas
tanto cognitivas como conductuales para el tratamiento que buscarán ayudar al paciente a
identificar, probar la realidad y corregir concepciones o creencias disfuncionales.
La terapia Cognitivo Conductual promete bastante. Los estudios han indicado que la Terapia
Racional Emotiva de Albert Ellis, el enfoque de Beck y la terapia de inoculación de estrés de
Meichenbaum (son tres aportaciones valiosísimas a la Terapia Cognitivo Conductual) han sido
usadas con éxito. Además, hay evidencias que apoyan que este enfoque puede ser mejor que la
farmacología para ciertos trastornos, como los de ansiedad y depresión. Además de la Terapia de
Conducta en el ámbito clínico, otros ámbitos de aplicación de la Modificación de Conducta son el
de la salud, el ámbito laboral, educativo, deportivo, ambiental y comunitario.
Terapia grupal
La forma clásica de la psicoterapia implica una relación de uno a uno entre un terapeuta y su
paciente. Sin embargo existe también la terapia de grupo, que implica a más de un paciente y
puede incluir a más de un terapeuta. Existe una gran variedad de terapias de grupo, una
dimensión obvia es el tipo de personas que integran el grupo. En la terapia matrimonial y familiar
están relacionadas; en la mayor parte de los demás grupos al principio son extraños. Pueden ser
formados para tratar individuos con alteraciones psicológicas similares o personas con objetivos
terapéuticos parecidos
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Pues bien, muchos terapeutas centrados en las habilidades de comunicación pensaban que los
terapeutas conductuales eran demasiado estructurados y poco cautelosos; por otra parte, los
conductuales han considerado a los terapeutas humanistas como “demasiado delicados”, vagos y
poco focalizados. Sin embargo Robert P. Liberman, en su Manual de Terapia de Pareja han
emparejado estos dos eficaces enfoques en una estructura integrada que hace de ellos
compañeros inseparables, según palabras de David H. Olson, de la Universidad de Minnesota,
muchos profesionales de salud mental que trabajan con parejas pueden beneficiarse de este
enfoque integrado de terapia de pareja.
Otros autores como P.H. Bornstein y M.t. Borstein (1988) han hecho posible también cierta
confluencia entre la terapia familiar sistémica y la modificación de conducta en el tratamiento de
los problemas de pareja. Los resultados de las investigaciones muestran que las parejas en
conflicto emiten una frecuencia mayor de conductas negativas y dado que este hecho no ocurre
cuando uno de los integrantes se relaciona con otras personas, los autores concluyen que los
problemas de comunicación, falta de habilidades de negociación y de solución de problemas son
específicos de la pareja y no déficit de cada uno de sus miembros. El tratamiento se centra
principalmente en entrenar a los cónyuges para que desarrollen habilidades adecuadas de
comunicación, negociación y solución de problemas, mediante técnicas conductuales de modelado
gradual. Se comienza con ensayos realizados en la entrevista bajo la supervisión del terapeuta,
quien actúa como modelo y fuente de refuerzo, y se completan con tareas para casa, muchas
veces concentradas en registros conductuales.
La terapia familiar surge en torno a los años 1952 a 1962, impulsada por circunstancias clínicas y
de investigación. Taschman, citado por Jones (1980), señala cómo John Bell reivindica su
protagonismo en acuñar el término «terapia familiar» para designar una nueva modalidad
terapéutica que trabaja con la familia como unidad de tratamiento.
Los factores clínicos que desencadenan su «nacimiento» concurren cuando diversos terapeutas, de
forma independiente, deciden entrevistar al grupo familiar para obtener más información sobre el
miembro sintomático. La experiencia de observar la dinámica familiar desplaza el interés de lo
intrapsíquico a las relaciones presentes entre los componentes de la familia. A partir de este
momento tratan de explicar cómo influyen tales relaciones en la patología del paciente. Una vez
establecidas estas variables relacionales, que en un principio abarcan sólo a algunos miembros de
la familia y más tarde a toda ella, sus tratamientos se orientarán a cambiar dichas variables.
Foley (1974) considera a Nathan W. Ackerman como el precursor de la terapia familiar, por ser
el primero en incluir en su enfoque terapéutico, otorgándoles la misma importancia, los conceptos
intrapsíquicos e interpersonales. Ackerman sostiene que existe una continua interacción dinámica
entre los factores biológicos que determinan la vida del ser humano y el medio social dentro del
cual interactúa y que el conflicto interpersonal precede al conflicto intrapsíquico, que no es sino el
resultado de conflictos interpersonales interiorizados. Afirma además que la patología familiar se
debe a la falta de adaptación a nuevos roles establecidos por el desarrollo de la familia. Su
terapia, denominada «integrativa», tiende un puente entre los terapeutas de orientación
meramente intrapsíquica y los terapeutas que aplican la «teoría de sistemas» al tratamiento
familiar. No acepta totalmente la orientación de esta última, porque bajo su punto de vista la
finalidad de la terapia debe ir más allá de la remisión de los síntomas, enseñando a las personas
cómo alcanzar una vida mejor dentro de los valores y la cultura que posea cada familia particular.
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Por otra parte, en 1952 se inicia el Proyecto de investigación sobre la comunicación de Gregory
Bateson, quien se interesa por los procesos de clasificación de mensajes y por la forma en que
pueden dar lugar a paradojas. La paradoja se produce cuando los mensajes de una comunicación
encuadran a otros mensajes de manera conflictiva, como por ejemplo «sé espontáneo», «no seas
tan obediente» o «quiero que me domines», de forma que si el receptor obedece el requerimiento
del emisor en realidad lo está incumpliendo. En 1954 Bateson se asocia con Don Jackson, quien
se hallaba muy influido por la «psiquiatría interpersonal» de Sullivan comenzando a estudiar la
comunicación de los psicóticos, y desarrolla la teoría del doble vínculo1* que describe el
contexto comunicacional de la esquizofrenia. La expresión «doble vínculo» alude precisamente a
los mensajes duales que contienen un antagonismo paradójico (Bateson, 1956). La contribución
de Bateson supuso la «emancipación» del psicoanálisis, ya que define la locura y otros síntomas
psiquiátricos como conductas comunicativas entre las personas y no como fenómenos
intrapsíquicos.
Posteriormente, Jay Haley y John Weakland pasan a formar parte del proyecto de Bateson, que
se divide en un enfoque experimental y un proyecto de terapia familiar hasta su finalización en
1962. El trabajo experimental se orienta a estudiar en detalle las situaciones de doble vínculo,
buscando las diferencias entre las comunicaciones disfuncionales de las familias sintomáticas y no
sintomáticas. Los autores concluyen que aunque la situación del doble vínculo es un componente
necesario de la esquizofrenia, no es suficiente para explicar la etiología de la misma. A partir de
* DOBLE VÍNCULO: la etiología de la esquizofrenia se considera en parte resultado de una comunicación parental
al hijo. El doble vínculo comprende un componente cognitivo que impide una discriminación adecuada de la
situación, y un componente afectivo referido a la hostilidad hacia las personas que ejecutan el doble vínculo. Para
que ocurra una situación de este tipo son necesarios cinco factores: 1) El individuo ha de estar involucrado en una
relación intensa y perdurable en el tiempo con otra/s persona/s, es decir, en una relación en la que sienta que es
de vital importancia discriminar con precisión qué clase de mensajes le son comunicados para poder responder
adecuadamente. 2) El tema del doble vínculo es recurrente en las experiencias vitales de este grupo de personas,
convirtiéndose en una expectativa habitual. 3) Un mandato negativo primario, es decir, la alusión a un castigo
como la retirada de afecto o la expresión de odio. 4) Un mandato negativo secundario comunicado a un nivel más
abstracto, generalmente de tipo no verbal, que entra en conflicto con cualquier elemento del mandato primario. 5)
Un mandato negativo terciario que prohíbe al individuo escapar de la situación. La persona sometida a una
situación de doble vínculo no puede metacomunicarse sobre la incongruencia de los mensajes; confunde dos
niveles de comunicación, el literal y el metafórico, siendo incapaz de discriminar entre ambos. Una vez aprendida
esta secuencia diacrónicamente, no será necesaria la presencia de los cinco componentes para que la persona se
vea sometida a definiciones conflictivas de la relación, que le conducen a una perturbación subjetiva.
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Don Jackson, quien interviene como consultor en el proyecto de Bateson, funda en 1959 el Mental
Research Institute (MRI). El grupo inicial estaba compuesto por Don Jackson, Jules Riskin y
Virginia Satir. En 1961 se incorporó Paul Watzlawick y cuando finaliza el proyecto de Bateson, se
unen Jay Haley y John Weakland. La orientación del MRI se centra en las interacciones entre los
miembros del sistema familiar e incorpora principios de la cibernética y de la teoría general de
sistemas. Sus integrantes asumen que los problemas psiquiátricos derivan de los modos en
que la gente interactúa dentro de la organización familiar. Consideran que, debido a la
imposibilidad de acceder a las percepciones de las personas, la terapia ha de operar con las
interacciones, con las conductas observables que se producen entre los individuos que viven
dentro de contextos organizados como la familia, la escuela, el trabajo, etc. Defienden que el
funcionamiento familiar se organiza en torno a reglas, que son los principios reguladores de
la vida de cada familia y que la disfunción emerge cuando las reglas se hacen ambiguas,
provocando la desorganización del grupo.
Cada uno de los componentes del MRI conceptúa la interacción humana de forma distinta y sus
estrategias de tratamiento también son diferentes. Así Jackson, Watzlawick y Haley, a pesar de
sus diferencias, coinciden en centrarse en el contenido manifiesto, utilizan los principios de la
cibernética, juzgan irrelevante la historia familiar e intentan facilitar el cambio por medio de
intervenciones terapéuticas cuidadosamente planificadas, en absoluto relacionadas con el insight.
Por el contrario, Satir aunque fundamenta su terapia en la teoría de la comunicación, también lo
hace en la psicología del yo y en los principios de la Gestalt, empleando un enfoque educativo
basado en el insight.
Al mismo tiempo que la orientación familiar emerge en Estados Unidos, los pensadores
fenomenológicos ingleses dirigen su atención a la dinámica familiar, que consideran un reflejo de
la dinámica social (Howells, 1968). En 1958, R. D. Laing comienza a trabajar con familias de
esquizofrénicos en la Tavistock Clinic de Londres, bajo el postulado de que la sociedad debe
centrarse en sus componentes más débiles. Asimismo, a principios de los años sesenta, John
Howells publica los resultados de su trabajo con familias en Ipswich, Inglaterra, corroborando el
trabajo que paralelamente se estaba llevando a cabo en Estados Unidos.
En 1962 Nathan W. Ackerman y Don Jackson crean la revista «Family Process», lo cual contribuye
a consolidar la terapia familiar, que había comenzado su gestación en los años cincuenta. Durante
las décadas de 1960 y 1970, aumenta la conciencia de que en la organización social del individuo
podía hallarse una nueva explicación de la motivación humana. La familia se define como un
grupo natural, en contraposición a los grupos artificiales que se utilizan con fines terapéuticos. El
núcleo del tratamiento ya no es el individuo ni un «sistema» general, sino la organización del
pequeño grupo de trabajo y la familia nuclear y extensa.
Por primera vez comienzan a delinearse claramente las estructuras de las familias; por ejemplo,
las coaliciones intergeneracionales en las que uno de los cónyuges se une a un hijo contra el otro
cónyuge; o en las que una abuela establece una alianza con su nieto contra los padres; o el caso
de un hijo en «función parental» que queda atrapado entre sus progenitores y los demás hijos.
Sin desestimar la importancia de mantener los «límites» entre las generaciones, se enfatiza
progresivamente el hecho de que toda organización es jerárquica.
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1. Totalidad. La conducta del sistema familiar no puede entenderse como la suma de las
conductas de sus miembros, se trata de algo cualitativamente distinto, que incluye además las
relaciones existentes entre ellos. En consecuencia, de la evaluación de los individuos no puede
deducirse el funcionamiento del grupo al que pertenecen, para ello es necesario obtener
información de sus interacciones.
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6. Regla de relación. En todo sistema existe la necesidad de definir cuál es la relación entre sus
componentes, ya que posiblemente el factor más trascendente de la vida humana sea la manera
en que las personas encuadran la conducta al comunicarse entre sí.
7. Ordenación jerárquica. En toda organización hay una jerarquía, en el sentido de que ciertas
personas poseen más poder y responsabilidad que otras para determinar qué se va a hacer. La
organización jerárquica de la familia no sólo comprende el dominio que unos miembros ejercen
sobre otros, las responsabilidades que asumen y las decisiones que toman, sino también la ayuda,
protección, consuelo y cuidado que brindan a los demás.
Es necesario subrayar que la relación jerárquica no sólo se observa entre las personas sino
también entre los subsistemas a los que pertenecen. Así por ejemplo, los padres son legalmente
responsables de cuidar a sus hijos, por lo que como subsistema parental ocupan una posición
superior al subsistema filial.
8. Teleología. El sistema familiar se adapta a las diferentes exigencias de los diversos estadios
de desarrollo por los que atraviesa, a fin de asegurar continuidad y crecimiento psicosocial a sus
miembros. Este proceso de continuidad y de crecimiento ocurre a través de un equilibrio dinámico
entre dos funciones complementarias, morfostasis y morfogénesis.
La consultoría familiar, no sólo tiene que ajustarse y respetar determinados criterios científicos
que garanticen los resultados, sino que ha de satisfacer ciertos principios éticos.
Las conductas éticas profesionales son aquellas moralmente correctas y que favorecen el bien
integral de la familia que recibe el servicio profesional. No solamente se refieren a los fines del
proceso de evaluación y consultoría, sino también del proceso mismo (los medios).
Las consideraciones éticas que veremos a continuación están destinadas a servir como regla de
conducta en nuestro ejercicio profesional.
Idoneidad
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a. Facilitar la consultoría con honestidad, justicia y respeto en las interacciones con colegas y
familias.
b. Evitar afirmaciones falsas o tendientes a crear falsas expectativas.
c. Tener conciencia de como su propio sistema personal de creencias, sus valores, sus
necesidades y sus limitaciones influyen sobre la familia en consulta.
d. Mantener dentro y fuera del ejercicio de la profesión, y aun en el ámbito de la vida privada,
su dignidad personal y profesional
e. El Consultor Familiar debe rechazar llevar a cabo la prestación de sus servicios cuando
haya certeza de que puedan ser mal utilizados en contra de los legítimos intereses de las
personas, los grupos, las instituciones y las comunidades.
f. Ser consciente de que en la labor de consultoría familiar que corresponde, no puede faltar
la referencia a los valores morales y religiosos.
g. Renunciar a diagnosticar, prescribir, o aconsejar a una familia, cuya problemática esté
fuera del ámbito de su competencia.
Responsabilidad
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a. Respetar a todos sin discriminación, evitando que en su labor de consultoría se traten ideas
políticas o de otro tipo, ajenas por completo a su labor profesional.
b. Respetar el derecho de los padres a decidir por sí mismos y ayudarles a comprender las
consecuencias de sus decisiones.
c. Como muestra de respeto a la propia naturaleza de la relación de consultoría, y a la
profesionalidad de los que la ejercen, se evitarán, cuando sea posible, las entrevistas
informales: a la salida del colegio, esperando el autobús escolar, etc. Conviene hacer ver a
los padres que no es el momento adecuado.
d. Como señal de respeto al silencio de oficio, interesa no comentar temas vistos en
consultoría con otras familias, con el colegio, o personas ajenas. Así mismo, no conviene
comentar con otros profesores las actitudes de las familias a menos que esto se haga con
fines de asesoría para el propio consultor o que la familia deba ser canalizada a otro
especialista.
e. Guardar el secreto profesional, que es inherente al ejercicio del consultor y necesario para
proteger la intimidad de la familia. Este secreto profesional, o silencio de oficio abarca:
Sensibilidad
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Equidistancia
a. Evitar aquellas relaciones con las familias que puedan llegar a impedir una ayuda
profesional adecuada, como tener otros negocios con los padres, atender a los propios
familiares, etc.
b. De ordinario, la relación profesional del consultor no hará necesaria la aceptación de
invitaciones de las familias a comer en sus domicilios, hacer visitas en la casa de fin de
semana que tiene la familia fuera de la ciudad, etc. Este tipo de invitaciones sólo son
lógicas si, en el transcurso del tiempo, se ha llegado a establecer una auténtica relación de
amistad, y si la intervención familiar ya ha terminado para no minar el proceso con la
subjetividad que puede darse a raíz de esa amistad. Por otro lado, en muchas ocasiones,
estas invitaciones se hacen por cortesía y pueden igualmente rechazarse con delicadeza.
La importancia de realizar una adecuada evaluación familiar radica en que es ella el medio a
través del cual el Educador Familiar podrá comenzar a desarrollar toda su labor educativa, pues al
igual que en Didáctica, debe saber con total claridad de dónde partir, con qué recursos contar y
hacia dónde debe llegar. Ya en el tema anterior se indicaba que es precisamente a través del
proceso de evaluación familiar que podremos llegar a establecer un diagnóstico de la situación de
la familia, establecer un pronóstico de su desarrollo y las posibilidades de auxilio que pudieran
prestársele.
Este tema se presenta dividido, por cuestiones de amplitud y profundidad, en dos grandes
segmentos: el primero estará dedicado a la exploración que se realiza en la sesión inicial de una
entrevista de Evaluación Familiar y que en la Historia clínica se plasma bajo los rubros de: ficha de
identificación, motivo de consulta, descripción física de la familia (indicios de posible patología) y
evaluación de los síntomas en y para la familia.
La Historia Clínica es un instrumento que utilizan diferentes especialistas que tratan de ayudar a
la persona: médicos, psicólogos, psiquiatras. A través de él se obtiene toda la información
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De ahí que por ejemplo los médicos utilicen el término “estudio clínico” o “diagnóstico clínico” al
referirse al resultado de sus observaciones de los signos (lo que observa el médico) y síntomas (lo
que refiere el paciente). De esta noción del término “clínico”, de esta manera de entenderlo se
apoya Piaget al utilizar la “observación clínica” como el método característico para desarrollar sus
estudios. Piaget utilizaba el método clínico para la observación directa de la conducta de los niños
y adolescentes (por cierto, “normales”) sin que interfiriera en sus respuestas ni tratándoles de
orientar en la forma de dar sus respuestas. Se trataba de una observación respetuosa, sin
ninguna interferencia por su parte en el momento de la emisión de las respuestas con el fin de
darse cuenta que era en realidad, lo que podía hacer el niño. En este mismo sentido utilizaremos
el término clínico, como aquella capacidad que deberá desarrollar el Educador Familiar para
observar al otro (a la familia) tratando de comprender cómo es la Dinámica de la Familia.
El proceso de interpretación y/o evaluación de la misma es un paso posterior que sólo debe
hacerse hasta que se tengan todos los elementos que puedan confirmarlo. Emitir una
interpretación o evaluación durante el proceso de obtención de datos de la historia clínica es una
acción aventurada que puede llegar a calificarse como falta de profesionalismo y ética pues aún no
se cuenta con todos los datos necesarios.
Descriptivamente podríamos definirla como un documento que contiene los diferentes rubros a
explorar a través de una entrevista de manera que se pueda obtener una visión integral e
introductoria de la dinámica de una familia.
En la primera parte de este capítulo revisaremos los elementos iniciales de la Historia Clínica y al
término de esta primera parte se encontrara el formato relativo que sirve de guía y donde se
vacían los datos recopilados a través de las entrevistas. Lo mismo sucederá al término de la
segunda parte de este tema.
Recomendaciones prácticas
Antes de comenzar con la descripción de cada uno de los elementos de la Historia Clínica
recordemos lo estudiado en la materia de Entrevista sobre la importancia del ambiente en el que
debe llevarse a cabo la misma. Este debe ser en un ambiente cómodo, agradable y tranquilo, pero
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Así mismo debe estipularse en el momento de encuadre que las sesiones tendrán una duración
promedio de 50 minutos
Por otro lado la actitud durante toda la captura de datos de la historia clínica, debe ser la de un
“escuchante”, que propicia la apertura del otro, con interés pero sin morbosidad o curiosidad
impertinente.
En relación al tipo de entrevista que debe manejarse durante la toma de datos de la historia
clínica existe un criterio general que nos puede dar varias opciones.
El criterio es el mismo que se sigue en la selección de técnicas didácticas para una exposición de
un tema: se debe elegir la modalidad que se adecue mejor a las posibilidades como entrevistador
y, en segundo lugar a las posibilidades de la circunstancia.
En general se recomienda que cuando se trata de alguien novato en este ámbito, maneje la
entrevista de tipo estructurado, utilizando el guión de la historia clínica como formato.
Cuando alguien tiene mas experiencia puede utilizar la entrevista semiestructurada, buscando la
información relevante a partir del motivo de consulta y tratando de explorar de manera sutil, de
acuerdo a como se va dando la conversación en la entrevista los datos necesarios para tener un
panorama global de la dinámica de dicha familia (conversación que debe ser guiada por el
entrevistador pero con una participación mucho menor por su parte). Esta modalidad tiene el
inconveniente de que si no se sabe manejar los tiempos de una sesión de entrevista, por falta de
experiencia, la recolección de la historia clínica puede llevarse más de lo debido. Generalmente la
historia clínica se obtiene durante dos sesiones, en donde una de ellas se dedica a la exploración
del motivo de consulta, pudiendo alargarse a tres en total.
Existen también otras opciones para obtener los datos, como lo es el darles el formato a uno de
los miembros de la familia para que sea llenada por ellos. Tiene la ventaja de ahorrar tiempo, pero
personalmente no se recomienda ya que se pierden datos del lenguaje no verbal que son muy
importantes para poder entender de manera más cabal a la familia.
En caso de utilizar esta metodología es necesario acompañarla por una sesión de entrevista en
donde “cara a cara” se verifiquen los datos con la finalidad de saber si se esta interpretando la
información escrita por los consultantes de la manera en que la está interpretando el Educador
Familiar. Así mismo puede servir esta sesión para aclarar aquellos puntos que no hayan quedado
muy claros.
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Como última recomendación es importante anotar la fuente que brindó los datos en la entrevista,
pues por una subjetividad natural del emisor es posible obtener una visión parcial de la familia.
Ficha de identificación
Es el primer rubro a llenar en la Historia Clínica. En él se establecen los datos generales de los
miembros de la familia, iniciando por los de la(s) persona(s) que solicitan la ayuda.
Estos datos pueden ser: nombre, edad, sexo, estado civil, dirección, profesión, nivel educativo y
teléfono de contacto.
La importancia de este rubro radica, en primer término en contar con los elementos para poder
contactar a la persona para posteriores sesiones y en segundo lugar, pero más importante, para
poder contextualizar a la familia que tratemos y hacer una interpretación adecuada de los datos
que de ella provengan.
Un ejemplo de la importancia de este rubro se muestra en una ocasión, que por inexperiencia, un
consultor se olvida de tomar estos datos. La preocupación de la familia consultante se derivaba de
tener un hijo con síndrome de Down, de manera que cuando se exploran algunas habilidades que
poseía el niño, ellos indican que no usaba mas que calzoncillo, no sabía ponerse zapatos y con
dificultad una camiseta. La edad del niño era de aproximadamente 9 años por lo que supuso el
consultor, un retraso mental serio, sin embargo tuvo que rehacer la hipótesis cuando le dijeron los
padres que provenían de un pequeño poblado situado en la costa de Guerrero y que se dedicaban
a la pesca. El niño generalmente los acompañaba en esta actividad y aunado al calor característico
de la zona, era comprensible que vistiera de esa forma (por calzoncillo los padres entendían traje
de baño).
Motivo de Consulta
El motivo de consulta es uno de los puntos centrales para poder resolver con eficiencia el trabajo
de la consultoría. Brinda por un lado la visión del solicitante de su perspectiva de ayuda, concreta
de lo que necesitan y crea el vínculo entre el Educador Familiar como consultante y la familia a
través de un servicio profesional.
Es una de las partes centrales de la historia clínica y la que, por tanto, debería abarcar más
tiempo del total de la entrevista.
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Afirma Minuchin que una sesión inicial presenta las características únicas de un encuentro entre
dos unidades sociales de extraños. Por lo tanto en un primer momento asume la forma de una
reunión social y puede provocar vacilaciones, ensayos, tentativas para alcanzar el correcto nivel
de contacto o relación interpersonal.
Al igual que en las demás sesiones de consultoría, el Educador Familiar debe desarrollar otras
funciones, pero estas cobran especial importancia en la sesión inicial: al comienzo de la entrevista
el Educador debe actuar como anfitrión de la familia. También debe preocuparse por establecer
contacto con todos los miembros de la familia.
De ese modo, una sesión inicial puede dividirse tentativamente en tres etapas. En la primera
etapa, el Educador debe seguir las reglas culturales de etiqueta y cortesía en cuanto a la recepción
de una familia que lo visita. En la segunda etapa, interroga a cada miembro de la familia acerca
de cuáles son en su opinión los motivos que los lleva a consultarlo. En la tercera, explora la
estructura familiar, su dinámica y áreas fuertes de desarrollo.
En su papel de anfitrión (1er momento) el Educador debe considerar que la familia puede
encontrarse incómoda pues no conocen las reglas del juego y en muchas ocasiones no conocen al
Educador Familiar salvo por el hecho de que suponen se trata de un experto que los ayudará a
crecer como familia y suponen que éste, en cuanto anfitrión, establecerá las reglas a través de las
cuales se relacionarán con él.
La primera preocupación de Educador deberá ser que la familia se sienta cómoda. Se presentará y
ayudará a la familia a presentarse ante él. Si ya conoce su nombre por información previa con la
que pudiera contar, se refiere a ellos por su nombre. Estos detalles demostrarán que se encuentra
preparado para el contacto con la familia. Por eso de ser posible debe haber ubicado en el lugar de
la entrevista los asientos suficientes antes de la llegada de la familia.
En caso de que existan niños pequeños, puede ser conveniente que se disponga de sillas
pequeñas y algunos juguetes que puedan ser utilizados por los niños de manera tranquila.
Cuando la familia se sienta, el Educador Familiar debe prestar atención al modo en que se ubican.
Con frecuencia la ubicación puede proporcionar algunos datos acerca de los vínculos existentes en
la familia. Son datos mínimos a los que no se les debe atribuir demasiada importancia. Sin
embargo, en algunos casos proporciona efectivamente algunos indicios que pueden verificarse
después.
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Generalmente las familias que establecen unos límites muy tenues o débiles con el mundo exterior
pueden incluir desde este momento al Educador en sus conflictos y pelear de inmediato. Otras
familias se protegen proporcionando una versión oficial de su familia, abriéndose al Educador
hasta que consideran que éste se ha unido a ellos a través de un sistema educativo común.
La primera pregunta acerca del motivo de consulta debe plantearla el Educador en términos
genéricos, y no es dirigida claramente a ningún miembro de la familia en particular. Por ejemplo,
puede decir: “Bueno, veamos que es lo que los ha traído aquí”. En otras ocasiones puede decidir
el Educador que conviene dirigir esta pregunta a un miembro específico. Por ejemplo, si los padres
se encuentran sentados juntos, puede dirigirles la pregunta mirando en su dirección.
En algunos casos, esta pregunta deberá manejarse de acuerdo a los valores culturales que viva la
familia. Por ejemplo, si el Educador Familiar es hombre puede dirigirse en primer lugar al padre
debido a un sistema de valores común. O puede ser conveniente hablar en primer lugar con el
padre por otras causas. Por ejemplo, al trabajar con una familia con escasos recursos económicos,
el educador puede considerar que la madre ha recibido la responsabilidad y obligación de las
tareas educativas y del establecimiento de contacto con instituciones, porque se le considera
automáticamente como mejor conocedora de los problemas de los niños y con mayor habilidad
para establecer contacto con otras instituciones. Sin embargo, si el educador dirige la primera
pregunta a la madre es posible que el padre se desligue. Una pregunta adicional dirigida al padre
enviará el mensaje de que el Educador lo considera como una persona significativa dentro de la
familia, que debería participar. Aún si el padre orienta entonces la pregunta hacia su mujer, ya se
ha logrado establecer el contacto con él. Su replanteo de la pregunta es en sí mismo una forma de
participación.
Posteriormente, el educador deberá comenzar a extender su contacto. En una familia intacta (que
no ha sufrido separaciones o divorcios), se comienza por atraer al otro cónyuge. Si ha sido la
mamá quien ha presentado la necesidad, el Educador preguntará entonces al papá como ve la
situación. Si el padre ha iniciado, el educador se dirigirá a la madre.
En este momento deberá prestar atención especial a las semejanzas y diferencias de la forma en
que cada padre presenta los problemas. Por ejemplo, la madre puede subrayar la desobediencia
de un hijo, pero el padre puede caracterizar la situación diciendo que el niño es muy desobediente
sólo con su esposa. El tipo de caracterización, o incluso una inflexión de su voz (el lenguaje no
verbal en general) puede inducir al Educador Familiar a explorar esa área. Cuando indague, es
posible que el padre diga que el niño lo obedece, pero que la madre es demasiado indulgente.
De esa manera, y con cierta rapidez, el Educador podrá percatarse de la falta de acuerdo
interconyugal. El problema explícitamente definido por los padres cinco minutos antes sería el de
la desobediencia del niño. Esa situación se extendió ya a un área de desacuerdo entre los padres.
La siguiente intervención del Educador depende de cómo hasta el momento haya evaluado a la
familia. Puede permitir o incluso favorecer que el conflicto entre los padres se desarrolle como una
estrategia para desplazar el rótulo de “problema” fuera del niño y explorar el subsistema conyugal
en donde posiblemente no haya claridad de sus funciones, responsabilidades y límites. Sin
embargo, debe tener la precaución de no abrir áreas de stress antes de que se haya afianzado
hasta tal punto la relación profesional entre el Educador Familiar y la familia de tal manera que
pueda apoyar a los miembros de la familia estresados. Si ese conflicto interconyugal se manifiesta
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
El Educador, obviamente presta atención al contenido del motivo de consulta por parte de la
familia, pero también observa el modo en que se comporta la familia. En un nivel no verbal, es
probable que se encuentren menos limitados o constreñidos por la situación nueva ante el
Educador, y su conducta sea más similar a sus costumbres habituales. El Educador deberá poner
atención a toda la comunicación no verbal entre los niños y los padres. Si los niños son agitados,
¿se desplazan por todo el lugar de la entrevista o consultan primero a los padres? Si el padre
comienza a hablar, ¿La madre interrumpe para calificar o negar lo que se ha dicho? Cuando un
miembro de la familia habla, ¿prestan atención los otros a lo que dice? ¿Cuáles son las señales a
través de las cuales los miembros de la familia se proporcionan mutuamente indicaciones
referentes a qué comunicación es aceptable en el contexto de la entrevista?
Después de que el Educador familiar facilitó la presentación del motivo de consulta por parte de
los padres, interrogará a un tercer miembro para conocer su opinión. Por lo general, no conviene
que esta persona sea el miembro de la familia identificado por la familia como problemático, ya
que si los padres se han centrado en un niño caracterizándolo como el problema, éste se
encuentra en una posición defensiva. Si el Educador establece contacto con éste, puede sentir
entonces que el Educador se une a la coalición que lo acusa y que la acepta. El contacto previo
con otro miembro de la familia puede permitir que se manifieste otro punto de vista acerca del
problema, abriendo así una nueva área dentro de la dinámica de la familia.
El educador debe ponerse en contacto en algún momento con cada uno de los miembros de la
familia presentes, incluso lo niños más pequeños. Es posible que no convenga interrogar a un
miembro muy pequeño acerca de su opinión sobre el motivo de consulta, pero el Educador puede
intercambiar algunas palabras o gestos afectivos con él, para hacerle sentir que forma parte de la
entrevista.
No es imprescindible que cada miembro de la familia sea contactado en forma sucesiva, y que el
Educador no prosiga sus indagaciones hasta que todos los miembros hayan sido contactados. Pero
en la primera sesión es importante que cada miembro sienta que ha participado con el Educador
Familiar en la exploración del o de los motivos de consulta.
Hasta este punto, los miembros de la familia se habrán dirigido extensamente al Educador
Familiar, el “experto”. Este habrá estimulado sus comentarios, tratando de pescar lo que ocurre.
Presta atención a lo que dicen, pero su principal preocupación es la de intentar comprender el
modo en que funciona la familia. Comienza por formarse una idea de la estructura familiar,
observando el orden en que sus miembros hablan.
Observa el modo en que éstos se relacionan entre sí. ¿Actúa la madre como “conmutador”? ¿Pasa
toda comunicación a través de ella? ¿El padre la interrumpe, hablando más fuerte ella?
Al mismo tiempo el Educador planea sus siguientes pasos. Piensa en las estrategias más
adecuadas para lograr que la familia se dé a conocer. Hasta el momento, la familia ha presentado
una comunicación “recitada” a una persona que ha aceptado su comunicación sin
cuestionamientos. Es probable que el Educador haya sido el miembro mas activo de la sesión; ha
sido al menos el líder instrumental de ella en el sentido de tener una comunicación directa,
pidiendo primero a un miembro y luego a otro que hable.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Cuando los miembros del subsistema seleccionado hablan entre sí y realizan transacciones, el
Educador puede utilizar una lente amplia; no está obligado a intervenir. La familia opera con una
intensidad de afecto incrementada debido a que la situación es habitual en el hogar. Si la madre y
el padre discuten sus discrepancias referentes a los hijos, el Educador Familiar debe observar la
diada parental y la respuesta a los otros miembros de la familia. En este punto, el Educador
familiar opera en forma muy similar a la de un director de teatro. Al orientar a determinados
miembros para que hablen entre sí, pone a prueba sus presentimientos acerca del modo en que la
familia funciona. Indaga áreas de discrepancia y observa de qué modo se maneja la discrepancia y
cómo resuelve la familia un problema. También recopila información para su estrategia posterior,
que puede consistir en incluir a otro miembro en la negociación en curso y explorar una diada
diferente.
En esta exploración inicial, el Educador se guía por su idea acerca de cuál es el modo eficaz de
funcionamiento de una familia. Examina las cualidades de diferenciación, trazado de límites y
flexibilidad. Pero al mismo tiempo explora las configuraciones disfuncionales.
La técnica de organizar a la familia en subsistemas también ayuda a ampliar el foco del problema.
Por lo general, la familia ha acudido a la consultoría con un miembro de su familia identificado
como problemático. Sus objetivos y los de Educador no son los mismos. La familia se ha
organizado centrándose en el miembro problemático y en ciertos casos se empeña en mantener
este foco.
El Educador Familiar, por el contrario, considera desde un comienzo que el miembro de la familia
identificado como problemático responde a aspectos disfuncionales de las transacciones familiares,
y que el mejor modo de enfocar los problemas del paciente identificado es el de esclarecer y
cambiar estos aspectos disfuncionales. A menudo, la sesión inicial oscila entre estos dos puntos de
vista. El Educador familiar extiende el foco de exploración desde el miembro de la familia
identificado como problemático a diferentes aspectos de la organización familiar; la familia centra
nuevamente el problema en el miembro de la familia identificado. El educador manifiesta la
necesidad de explorar el modo en que la familia opera y ofrece los medios para hacerlo. La familia
puede oír el mensaje y en algunos casos incluso responderle, pero luego reduce nuevamente el
foco, centrándolo en el miembro de la familia identificado como problemático.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Aún antes de la entrevista propiamente dicha tendremos en cuenta la vía por la cual la familia ha
llegado hasta nosotros en tanto individuos o institución; puede haber sido derivado por la
maestra, por el médico, por otra persona con un problema parecido al suyo, por otro educador
familiar, o bien alentado por algún tipo de propaganda. Ello nos servirá para aclarar de entrada el
tipo de vínculo que la familia pretende tender al plantear el problema como propio o como
impuesto desde afuera; no es lo mismo expresar “lo consultamos porque mi hijo tiene este
problema”, que decir “me manda la maestra” o “vengo de parte del doctor”, revelando así el grado
de independencia con que el paciente asume su problema.
Otro aspecto que define el vínculo, es la ansiedad demostrada por la familia con respecto a las
condiciones de horarios y honorarios, la pretensión de exponer su problema por teléfono, las
diversas quejas y objeciones, que nos dan pauta de la resistencia a establecer posibles cambios
y/o la urgencia que reviste la demanda.
Con estos elementos el Educador cita a la familia para una primera entrevista, la cual se abre con
la consigna de que expresen “cuáles son los motivos por los que consultan”. Insistir en la
concurrencia de los miembros de la familia pondrá de relieve el hecho fundamental de que todo el
núcleo familiar se halla comprometido en la situación problemática, hecho que no dejará de
destacarse, con más razón cuando uno de los miembros no concurre, en especial si se trata de
alguno de los padres. Durante la entrevista par explorar el “motivo de consulta” el Educador
participa —lo menos posible— para animar el diálogo, favorecer la expresión y crear un clima
afectuoso y comprensivo; es su misión, que la familia salga reconfortada, menos ansiosa de lo que
entró y con una imagen suficientemente clara de la tarea próxima.
Los datos a extraer de la entrevista en la cual la familia expresa el motivo de consulta —que no
siempre coincide con su principal preocupación— son, a grandes rasgos, los siguientes:
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Una vez que el problema se ha hecho evidente, la familia debe asumirlo, es decir, tomar
conciencia de él y de las implicaciones que de él se derivan. El significado del problema para la
familia dependerá de los valores que dominan la clase y grupo social a los cuales pertenece la
familia. Por ejemplo en el caso de un niño que presente dificultades para aprender esto no será
tan grave en una familia de obreros como en aquellas que han conquistado poder por medio del
trabajo profesional. Para ésta última podría significar una imagen muy desvalorizada para sí
misma, mientras que para la primera tan solo significaría que “el chico no sirve para la escuela”.
Si contamos con que el signo del fracaso (que puede ser el sentimiento asociado a la presencia de
un problema en la familia) va a ser determinado por las expectativas de la familia en función de
su ideología nos veremos obligados también a interpretar de manera distinta los comportamientos
que ese problema provoca. El significado del síntoma para la familia será entonces la imagen que
tiene los padres de las causas y los motivos que generan el problema y los mecanismos puestos al
servicio de la defensa contra la desvalorización social que pudiera acarrear.
Debemos creer que, al pedir ayuda, se ha producido algún desequilibrio que no permite a la
familia seguir actuando como antes. Es lógico que, a pesar de haber solicitado la consultoría y
asumido las consecuencias, los padres puedan presentar obstáculos y resistencias a la acción del
Educador. Ocultamiento, seducción, engaño y desautorización son las armas más frecuentes que
los sujetos usan precisamente para evitar saber que han (ellos mismos con su familia) ocultado,
seducido, engañado y desautorizado. Estas actitudes deben ser tomadas por el profesional como
pautas de evidencia en la peculiar manera de tramarse el caso, sin dejarse motivar por la agresión
que contienen. También interesa saber, sobre todo para organizar la devolución de los datos a la
familia, qué esperan de la Consultoría familiar, qué fantasía se han hecho de la misma y de sus
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a. significación del síntoma en la familia o, con mayor precisión, articulación funcional del
problema (qué significa el problema en esta familia, qué está haciendo que emerja).
b. significación del síntoma para la familia, o sea, las reacciones comportamentales de sus
miembros al asumir la presencia del problema (cómo ha manejado el problema).
c. fantasías de enfermedad y curación y expectativas acerca de su intervención en el
proceso diagnóstico y de tratamiento.
d. modalidades de comunicación de la pareja y función del tercero.
Si la aclaración de estos puntos es clave para la comprensión diagnóstica del síntoma, se revela
en toda su importancia en el proceso que sigue y que denominamos, a falta de un vocablo mas
feliz, “momento de devolución”, cuyo objetivo es que la familia asuma el problema en su
dimensión real. Para ello no basta presentarles las conclusiones del caso sino que es necesario
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Tal labor con la familia es en realidad el comienzo de su consultoría, y su técnica será tratada más
adelante.1
Existe otro punto importante a evaluar a través de la observación durante la entrevista de motivo
de consulta (1ª. Entrevista) y que nos ayuda a delimitar si la familia consultante puede ser tratada
por el Educador Familiar. Consiste en ir detectando indicadores que permitan sospechar la
existencia de una patología de la personalidad en uno o varios de los miembros de la familia.
Nuestra labor como Educadores Familiares no consiste en establecer el psicodiagnóstico pertinente
en dicho caso, sino únicamente el de tener la suficiente precaución para no involucrarnos en una
relación de consultoría que excede nuestro campo y que sería preciso referir con el especialista
pertinente.
“Hace más de medio siglo, Gordon W. Allport, a quien sus colegas dieran el título de “el señor
Psicología”, escribió un interesante texto: La personalidad. Una interpretación psicológica. En el
capítulo octavo —cuya lectura recomendamos a todos aquellos que buscan mejorar su
personalidad— Allport se refiere precisamente a las características que debe tener una
personalidad madura:
La riqueza y congruencia de una personalidad plenamente madura no son fáciles de describir. Hay
tantas maneras de crecer como hay individuos que crecen, y en cada caso el producto final es
único. Pero si se buscan criterios generales con los cuales distinguir una personalidad plenamente
desarrollada de una todavía inmadura, hay tres características diferenciadoras que parecen tanto
universales como indispensables.
En primer lugar, la persona desarrollada es aquella que tiene una variedad de intereses
autónomos, es decir, puede absorberse tanto en el trabajo como en la contemplación, la
recreación o la lealtad hacia otros. Participa con calor y vigor en todo proyecto que haya adquirido
valor para él. Ser egocéntrico no es la marca de una personalidad madura. Contrástese al
bohemio lenguaraz, egoísta, resentido, quejumbroso y charlatán, con el ser digno que se ha
identificado con alguna causa que ha ganado su dedicación. Paradójicamente, la expresión entera
de la personalidad requiere la capacidad de sumergirse en la persecución de objetivos, que no
estén primariamente referidos al yo. A menos que se dirija a fines social y culturalmente
compatible, a menos que se enfrasque y embelece en causas y metas muy por encima de la
codicia y de la vanidad, cualquier vida parece enana e inmadura.
Siempre se ha alcanzado una orientación definida hacia objetivos constructivos, el placer y el dolor
momentáneos, contratiempos y derrotas, y hasta el impulso de autojustificarse, se diluyen, de tal
manera que nunca oscurecen las metas importantes. Estas metas constructivas importantes
representan una extensión del yo de la que puede decir que es el primer requisito para la
madurez de una personalidad.
1 Los textos parafraseados arriba fueron tomados de: Familias y Terapia Familiar, Salvador Minucia, ed, Gedisa,
pp.288 a 294.
2 Sara Paín, Ediciones Nueva visión, pp. 44-54
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Puesto que hay una antítesis obvia ante la capacidad de abismarse en participación vigorosa y la
capacidad de contemplarse así mismo con desapego y hasta con humorismo, se requiere un tercer
integrador factor para la personalidad madura: una filosofía unificadora de la vida. Tal filosofía
no es necesariamente lúcida. Cuando menos son siempre lúcida en palabras. El predicador, en
virtud de su entrenamiento, es generalmente más claro con respecto a ella que el agobiado
médico de familia, y el poeta más claro que el ingeniero, pero cualquiera de estas personalidades
si son realmente maduras, participa y reflexiona, vive y ríe, de acuerdo con alguna comprensiva
filosofía de vida desarrollada a su propia satisfacción y le proporciona su lugar en el esquema de la
existencia (Allport, 1037, Págs. 213-214)
Nosotros, agregan Días Living y Días Guerrero, agregaríamos una cuarta característica que
consideramos esencial para una personalidad madura: saber escuchar abierta y
objetivamente a los demás. Este saber escuchar implica la capacidad y, más que la capacidad, la
buena disposición para justipreciar todo aquello que sea constructivo en lo que dicen o hacen los
demás. El lector recordará que Gardner Murpy aconsejaba ver con lentes da aumento todo lo
positivo, y con lentes que empequeñezcan lo negativo”.
Personas que, como individuos y, en nuestro caso, como familia, buscan su madurez es lo que el
Educador Familiar intenta apoyar, sin embargo, la consecución de estos rasgos puede verse
obstaculizada por una patología de la personalidad. ¿Cómo detectar ésta? ¿Cómo identificar
indicios de que ésta pudiera estar presente?
Es importante reiterar que el hacer un diagnóstico preciso del problema psicológico o psiquiátrico
de una persona no es una tarea sencilla ni puede tomarse a la ligera. Para poder lograrlo se debe
tener una formación previa sólida, no sólo de los procesos psicológicos sino también de los
anatómicos y fisiológicos que sustentan la conducta. Es por ello que no se pretende en la presente
maestría que sean expertos en esta área sino que puedan tener los elementos técnicos necesarios
para poder “sospechar”, con cierto grado de certeza, de una patología que pudiera interferir o
distorsionar la Consultoría Educativa y que debe ser deslindada por el psicólogo o el psiquiatra.
Un especialista en la Conducta comienza a sospechar que la persona que atiende presenta una
patología en su personalidad cuando ésta presenta ciertas manifestaciones que salen del patrón
de conducta aceptado como normal. Estas manifestaciones pueden ser detectadas a partir de la
observación del sujeto (signos) o de lo que refiere la misma persona (síntomas).
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Bajo esta categoría se incluyen todas las desviaciones del pensamiento racional, lógico y dirigido a
un fin.Los términos “desrealismo” y pensamientos “desrealistas” subrayan las desconexiones que
se producen entre los procesos mentales del paciente y sus experiencias actuales. Sus procesos
mentales no siguen la realidad, la lógica o la experiencia.
El término “autismo” indica que las fuerzas que deforman el flujo de asociaciones se originan en el
interior del paciente en forma de ensueños, fantasías, ideas delirantes y alucinaciones.
Es posible observar algunas anomalías en la forma y frecuencia de los procesos asociativos. Los
neologismos consisten en la invención de palabras nuevas, generalmente por la condensación o
unión de varias palabras, cada una de las cuales tienen un significado especial para el paciente.
Cuando se usan con gran frecuencia en un contexto esencialmente no humorístico, los
neologismos son característicos de la esquizofrenia.
El bloqueo consiste en la detención brusca del flujo del pensamiento o de la conversación a mitad
de una frase. El paciente es incapaz de explicar la causa de la interrupción, que generalmente se
debe a factores emocionales inconscientes. Aunque el fenómeno se produce algunas veces en
personas normales y en diversas categorías diagnósticas, se produce con mayor frecuencia en
pacientes esquizofrénicos.
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Cuando un paciente da una respuesta acorde con la pregunta y es apropiada a ella se dice que su
respuesta es pertinente. Si no está de acuerdo, se dice que no es pertinente.
La verbosidad o logorrea es un lenguaje copioso, coherente y lógico y está más o menos dentro
de los límites de la normalidad. El lenguaje torrencial es un lenguaje logorreico difícil de
interrumpir por parte del que escucha. En general es un mecanismo para eludir las preguntas que
provocan ansiedad, al cual se aferra el enfermo en situaciones de depresión. También puede ser
un precursor de la fuga de ideas.
La fuga de ideas es un flujo del lenguaje casi continuo a gran velocidad. El paciente pasa
rápidamente de un tema a otro, y cada tema está más o menos relacionado con el tema anterior o
con estímulos ambientales, pero el curso del pensamiento es ilógico y no se alcanza nunca la
meta. Es característico de los estados maniacos agudos. En las asociaciones pro-asonancia, el
simple sonido de una palabra, más que su significado, produce la descarga de una nueva serie de
pensamientos. Esto ocurre con mucha frecuencia en el curso de la fuga de ideas.
La afasia es un término general que se refiere a todos los trastornos del leguaje y la
comunicación, debidos a lesiones cerebrales. La afasia consiste en una incapacidad para
pronunciar palabras y nombres y de indicar el uso de los objetos habituales. Las afasias pueden
dividirse en formas motoras (o expresivas) y formas sensoriales (o receptivas.). En las primeras,
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Una fobia es un miedo patológico de algún tipo especifico de estimulo o situación. La lista que se
presenta a continuación muestra los tipos mas frecuentes:
Fobia Miedo de
Acro- Lugares elevados
Agora Espacios abiertos
Algo El dolor
Astra Trueno y relámpago
Lugares cerrados o
Claustro
estrechos
Copro Excretas
Fono Hablar en voz baja
Foto Luz intensa
Hemato La vista de la sangre
Hidro Agua
Lalo (gloso Hablar
Miso Suciedad, contaminación
Necro Los muertos
Nicto La oscuridad, la noche
Pato (noso) Enfermedad, el sufrimiento
Peccato El pecado
Sito Comer
Tafo Ser enterrado vivo
Tanato Muerte
Toxo De ser envenenado
Xeno Los extranjeros
Zoo Los animales
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Cuando el contenido del pensamiento se centra sobre una idea particular y se asocia con un
intenso tono emocional, se dice que existe una tendencia o preocupación. Se dice que estas ideas
con excesiva carga emocional están sobredeterminadas, en el sentido de que son ocasionadas por
la confluencia de conflictos e impulsos múltiples, todos los cuales llevan consigo gran carga y
significados afectivos. Una preocupación o una idea sobredeterminada pueden conducir a una
obsesión. En otros casos puede llegar a ser la base de una idea de referencia si se produce una
proyección, como cuando una persona atribuye a observaciones e incidentes neutrales
referencias directas a sí misma. Las proyecciones forman la base del pensamiento paranoide o
excesivamente desconfiado.
Ideas delirantes. Una idea delirante es una falsa creencia que aparece sin un estímulo externo
adecuado y que se mantiene más o menos firme frente a la razón. La creencia que se mantiene,
en general no es compartida por otros miembros del grupo sociocultural y educativo del paciente.
Las ideas delirantes son típicas de las psicosis.
Los celos patológicos pueden producirse cuando un cónyuge tiene impulsos sexuales
extramaritales inconscientes, heterosexuales u homosexuales. Estos impulsos se proyectan
entonces en la pareja y aparecen como ideas delirantes de infidelidad.
La persona querellante tiene una tendencia patológica a emprender una acción legal contra
persecuciones imaginarias, que pueden alcanzar proporciones delirantes, es decir, delirios de
persecución.
Los delirios de grandeza pueden surgir por una idea exagerada de la propia importancia de la
persona. La salvación del mundo es la finalidad delirante básica. Con frecuencia esta finalidad
grandiosa es para compensar sentimientos de insuficiencia. En los estados maniacos puede haber
delirios de gran riqueza, que pueden dar como resultado desembolsos financieros desastrosos.
Los delirios en los que cree haberse cometido una falta imperdonable pueden ser consecuencia de
un cambio del estado de ánimo, de la alegría a la depresión. El paciente puede destruirse a sí
mismo o mutilarse gravemente para salvar el mundo. En casos menos extremos, el paciente
deprimido puede sentir que el mundo estaría mejor sin él, y puede tener impulsos o ideas suicidas
con fines altruistas. En contraste con el delirio de gran riqueza, en el estado deprimido puede
haber un delirio de pobreza.
La conciencia puede ubicarse en una línea continua, con un estado de máxima alerta en un
extremo o inconsciencia absoluta o coma en el otro. Entre estos extremos se encuentra la
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El delirio es un estado psíquico caracterizado por desorientación en todas las esferas y por
ansiedad, miedo, ilusiones y alucinaciones. Puede ser consecuencia de una infección, un tumor,
una hemorragia o un trastorno metabólico, y se asocia clásicamente con síndromes cerebrales
agudos.
El coma es el grado más profundo de pérdida de conciencia. Puede ser producido por una
enfermedad inflamatoria difusa del cerebro (encefalitis), una enfermedad vascular (hemorragia
intracraneal, trombosis o embolia), tumor cerebral, envenenamiento, o factores de origen tóxico-
metabólico.
Distintos agentes farmacológicos afectan el nivel de conciencia. A bajas dosis reducen la agudeza
perceptiva y las aptitudes motoras. A grandes dosis producen, sucesivamente, sueño, estupor,
coma y muerte.
El insomnio de las primeras horas de la mañana es un trastorno del sueño que se produce de
manera característica en las depresiones. El paciente se duerme con bastante facilidad pero se
despierta al cabo de algunas horas bañado en sudoración ansiosa.
El temor nocturno es un trastorno del sueño que se observa en la primera infancia. En general
se encuentra al niño sentado en la cama, gritando de terror, preso de una pesadilla de intensidad
alucinatoria. El episodio es breve y autolimitado y el niño queda dormido espontáneamente
después de él. A la mañana siguiente el niño muchas veces no recuerda el episodio. Por otra
parte, estos episodios pueden llegar a constituir la base de un miedo a dormirse.
La hipersomnia se observa con frecuencia en los psiconeuróticos deprimidos. Para ellos, el sueño
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Las crisis de pequeño y gran mal se asocian de manera característica con una pérdida completa
de la conciencia. En la epilepsia del pequeño mal la conciencia aparece y desaparece durante
intervalos que duran de 1 a 40 segundos cada uno. Estos ataques no van precedidos de aviso y no
producen secuelas características. Los ataques pueden producirse hasta 100 veces en un solo día
o como ataques ocasionales, aislados, separados por días o semanas.
Los trastornos de la conciencia asociados con la epilepsia tipo gran mal son mucho mas
complicados. La crisis va precedida de manera característica por un aura (“aviso”) que puede
consistir en una variedad de estados de obnubilación de la vigilancia general, incluyendo
sentimientos de irrealidad y despersonalización, que puede durar horas o incluso días. Durante la
convulsión la perdida de conciencia es completa.
La amnesia del periodo siguiente a la crisis puede ser completa o entrelazada con islotes
fragmentario de recuerdo. Este periodo, que ha sido llamado estado crepuscular postictal, puede
durar algunos minutos o varias horas.
La orientación puede definirse como la capacidad de reconocer el ambiente de las persona sus
relaciones temporales y espaciales respecto a sí mismo o apreciar las relaciones de la persona con
el ambiente social. Los trastornos de orientación pueden referirse al tiempo, el lugar o la persona.
a. Desorientación en el tiempo
Los pacientes hospitalizados que no presentan enfermedades cerebrales orgánicas pueden perder
la noción de la fecha o el día de la semana. Por tanto, los errores de este tipo no son
necesariamente diagnósticos de una enfermedad cerebral orgánica. Por otra parte, un error en el
año tiene importancia diagnóstica.
b. Desorientación en el espacio
Consiste en no saber en donde se está. Puede expresarse que se está en otro lugar (casa,
hospital, restaurante, país, etc.) o puede hacer duplicación indicando el nombre y la situación
correcta de donde se encuentra, pero insiste que cerca de allí existe otro lugar “malo” con el
mismo nombre. En el caso de la esquizofrenia, la desorientación en el espacio guarda relación con
sus ideas delirantes.
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Una paciente casada que presenta una desorientación en cuanto a las personas, puede dar su
nombre de soltera e insistir en que no está casada. En otros casos (anosognosia) el paciente
puede identificar equivocadamente o negar su situación. El doctor, en bata blanca, puede ser
identificado como un vendedor de pescado y el lugar, el mercado de pescados.
Amnesia: incapacidad total o parcial de recordar experiencias pasadas. Su origen puede ser
emocional u orgánico.
V. Trastornos de la percepción
Por desórdenes afectivos puede producirse una alteración de todo tipo de percepción. Puede
producirse una anestesia total, pero es mas frecuente una disminución de las sensaciones.
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Una disminución generalizada de la atención de los objetos externos va seguida casi siempre un
aumento de la atención centrada en el Yo como objeto. Si esta huida del mundo de los objetos
reales es lo bastante completa, surge una conciencia patológica de las sensaciones corporales, que
es la base de la hipocondría.
La hipocondría —o convicción incontrovertible de que existe una enfermedad física, frente a las
pruebas de lo contrario— se produce en muchas formas de enfermedad mental. Es muy frecuente
en las depresiones y puede adoptar formas fantásticas en la esquizofrenia.
Ilusiones
Alucinaciones
Son la percepción clara de un objeto externo cuando no existe el objeto real correspondiente.
Las alucinaciones táctiles comprenden el hormigueo y se producen con mucha frecuencia en la
adicción a la cocaína y en el delirium tremens. Un paciente esquizofrénico puede experimentar
alucinaciones tan vívidas como las que experimenta la gente normal durante los sueños.
En la alucinosis alcohólica el paciente está bien orientado a pesar de que tenga alucinaciones.Los
pacientes que están habituados de manera crónica a cualquier sustancia sedante, como alcohol,
barbitúricos meprobamato o diacepam, con frecuencia experimentan alucinaciones cuando dejan
de tomar estas drogas. Estos estados alucinatorios se asocian por lo común con gran terror.
Ansiedad
Depresión
Puede variar de intensidad desde sentimientos de ligera tristeza a intensa melancolía y profunda
desesperación. La tristeza, a diferencia de la depresión, es una reacción a una pérdida real.
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La exaltación puede definirse como una animación extrema. Va asociada con frecuencia a delirios
de grandeza. La exaltación se une al éxtasis, que representa un estado máximo de
arrebatamiento. Estos estados de ánimo en circunstancias inadecuadas se encuentran casi
exclusivamente en relación con las psicosis, como la esquizofrenia.
Como una forma de protección inconsciente los pacienten pueden adoptar mecanismos que les
permiten controlar sus estados de ánimo.
Existen manifestaciones motoras (forma en que se mueve o deja de hacerlo) en un paciente que
pueden llevarnos a inferir algún desorden mental específico. Así por ejemplo, en la esquizofrenia
se asocia:
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El control de esfínteres aprendido, que es parte del desarrollo motor, puede perderse durante
periodos de estrés. Un niño educado anteriormente a la limpieza puede convertirse en enurético o
encoprético durante periodos de separación de su madre.
Un tic es una contracción espasmódica intermitente de la cara u otra parte del cuerpo, que se
repite a intervalos frecuentes sin estímulos externos. Los tics se producen de manera automática
y no están bajo control de los pacientes.
La depresión simple se caracteriza por la ausencia de ansiedad y por actividad motora disminuida.
Las respuestas a los estímulos se retardan, y la postura del paciente es expresiva de la emoción
subyacente de desesperación y futilidad.
Las alteraciones motoras histéricas pueden afectar cualquier grupo de músculos voluntarios en
formas calculadas. Pueden presentarse clínicamente como una parálisis o debilidad muscular,
postura anormal, o bien trastornos en la manera de andar.
El aparato del lenguaje puede resultar afectado por afonía, ronquera y balbuceo
Cuando una paciente intenta despertar deseos sexuales con sus vestidos, maquillaje y manera
seductora se debe sospechar de histeria. Ciertos homosexuales se distinguen por su atuendo
exhibicionista. Un olor corporal repulsivo debido a falta de aseo puede ser signo precoz de
trastorno mental y va dirigido a mantener una distancia segura a un mundo amenazante. Los
pacientes paranoides llevan a veces lentes oscuros para poder espiar a los demás sin que se les
espíe a ellos. Los travestistas a veces obran fantasías complejas que implican un deseo de volver
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Hasta aquí la descripción de los principales síntomas, cuya finalidad, para el objetivo de esta
materia, es tan sólo el de estar alertas ante la presencia de los mismos.
En caso de que no fuera sospechosa se indica utilizando el término “de acuerdo con lo esperado”,
“sin alteración aparente” o cualquier otra frase que nos indique que no existió nada en esa área
específica que llamara nuestra atención. Para el Educador familiar no se exige una descripción
detallada de cada uno de los miembros de la familia. Basta con que esta sea lo suficientemente
clara como para que una tercera persona (psiquiatra o psicólogo) pueda tener una imagen mental
de la familia con la que se trató.
Debemos recordar que la presencia de uno solo de los síntomas arriba descritos no significa
necesariamente la presencia de una patología. El síntoma puede estar presente en la
persona de manera transitoria debido a factores biológicos o farmacológicos.
El establecimiento del diagnóstico preciso sobre la patología que agrupa a un conjunto especifico
de signos y síntomas, como ya se señaló, corre a cargo del psicólogo o del psiquiatra después
de un estudio meticuloso de todos estos síntomas y de otras pruebas y estudios que aplican, en
los cuales el Educador Familiar no está entrenado.
A partir del análisis de los resultados que los estudios arrojen el psicólogo o el psiquiatra
pueden identificar la patología o trastorno específico.
1. Neurosis
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Para evitar peligros, puede negarse a sí mismo la sincera y espontánea experiencia de los
acontecimientos de la vida y puede lamentarse de que está perdiendo muchas de las cosas buenas
que la vida tiene para ofrecerle (cfr. Freedman, Kaplan y Sadock, op. cit).
2. Psicosis
Generalmente se utiliza este término para designar alteraciones penetrantes y profundas del
estado de ánimo, desorganización del pensamiento y un retiro asociado del mundo real en un
mundo de preocupaciones altamente personalizadas. Menninger ha enumerado cinco síndromes
clásicos que acompañan la mayoría de los patrones psicóticos. 1) Sentimientos penetrantes de
tristeza, culpa e imperfección, 2) excitación excéntrica, desordenada, acompañado de una
producción verbal y motora excesiva,; 3) regresión autista, manierismos del lenguaje y de la
conducta, ideas delirantes, indiferencia a las expectativas sociales; 4) preocupaciones delirantes
acompañadas de actitudes de defensa, desconfianza o grandiosidad; 5) estados de delirio
confusos con desorientación y alucinaciones.
3. Borderline o Limítrofe
Es un cuadro clínico que se encuentra incluyendo algunas de las características de los neuróticos
con otras de los psicóticos. La característica común de estos pacientes es la tendencia hacia la
aparición episódica de alteraciones profundas de los patrones de conducta en tiempos de estrés,
con frecuencia con una restitución relativamente rápida a un cuadro clínico menos desordenado
cuando desaparece el estrés.
Otro grupo bastante complejo de pacientes que no encajan claramente en ninguna de las
categorías diagnósticas, neurosis, psicosis o estados borderline son aquellos que han desarrollado
un estilo de vida mas bien frío, con frecuencia relativamente libre de ansiedad y que combina
modos inadaptados o incluso psicóticos de interrelacionarse con la vida diaria de una manera
aparentemente libre de conflictos.
Por ejemplo, el niño obsesivo, excesivamente serio y compulsivo se desarrolla para pasar a ser
precisamente el mismo tipo de adulto. Otro patrón fijado es el del pesimista deprimido
crónicamente, que parece descubrir una constante realización de sus expectativas defraudadoras.
Sin embargo, estas frustraciones no son aumentativas en sus consecuencias, y la depresión del
paciente no aumenta sino que mantiene la misma magnitud a lo largo de los años. Estas personas
no son nunca felices, pero sólo raras veces se convierten en suicidas.
Muchas personas que han desarrollado modos de vida inadaptados altamente estilizados, libres
conflictos, se resisten a los esfuerzos para ayudarles a conseguir un alivio sintomático o una
modificación de los patrones de conducta.
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Resumiendo algunos de los puntos más importantes de ésta primera entrevista o entrevista de
motivo de consulta se puede señalar:
Enfatizando los puntos anteriores señala el Dr. Benigno Freire lo siguiente: “La entrevista inicial
encauza el proceso de orientación; de ahí su importancia radical. Tres son sus objetivos
primordiales. Primero, establecer el nexo afectivo que comunique al orientado la sensación de que
es aceptado. Segundo, conseguir el mínimo de información que permita acotar el problema y
seleccionar las informaciones posteriores. Tercero, motivar y citar al orientado para una nueva
entrevista.
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Áreas de evaluación
1. Motivo de consulta
- Motivo explícito
- Motivo latente (significado del problema o el síntoma en y para la familia).
- Expuesto por
- Sexo
- Edad aparente versus cronológica
- Peso y estatura aproximada. Complexión física.
- Forma de vestir y aliño (grado de perfección o descuido en su arreglo personal)
- Postura (relajada, forzada, segura, desconfiada, retadora, etc.).
A continuación veremos las áreas que exploraremos para hacer un diagnóstico, y que también
formarán parte de nuestra historia clínica. A excepción de la Estructura Familiar o Genograma el
resto de estas áreas serán descritas de manera general, de manera que el Educador Familiar
tenga presente, de manera sintética, de que se tratan suponiendo que todos estos contenidos se
fundan en conocimientos adquiridos a lo largo de la Maestría. En un segundo momento, se
presentarán un listado con recomendaciones y/o preguntas que pueden guiar la exploración de las
diferentes áreas. Para la exploración de la Historia Familiar se propone una tabla que en su
momento será explicada.
El Genograma será explicado tanto en esta materia como en la de consultoría, se solicita que se
ponga especial atención en las características que debe tener para poder desarrollar los ejercicios
que se solicitan.
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Áreas de evaluación:
Toda esta amplia gama de fenómenos debe ser abordada tratando en todo momento de buscar los
elementos que puedan dar explicaciones al problema del sujeto y suministrar posibles soluciones.
Décadas de investigación sobre la conducta humana indican que la cantidad y gama de acciones
placenteras que un miembro recibe es proporcional a la cantidad de acciones placenteras que da.
Este es el principio de reciprocidad: se recibe lo que se da, y se da lo que se recibe.
El enojo, las decepciones y la frustración forman parte de toda relación; sin embargo, cuando el
intercambio de sentimientos negativos normalmente excede al intercambio de sentimientos
positivos, el resultado es malestar, pena e infelicidad en la relación.
La tarea del educador será evaluar las destrezas de comunicación de la pareja, sus habilidades
para resolver problemas y expresar constructivamente sentimientos tanto positivos como
negativos. Por tanto, al tomar una historia completa e interaccional que es parte del proceso de
evaluación, el educador familiar solicita información sobre las influencias pasadas en la pareja y
sobre todo de los recursos presentes para el cambio, tal como son vistos por cada miembro.
Aspectos a evaluar:
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Nos puede ayudar saber cómo recuerda y siente cada miembro los roles de sus respectivos
padres, aunque suele ocurrir que los modelos de rol parental significativos no son
necesariamente los de sus padres. Una persona puede identificarse más estrechamente con el
abuelo, con el padrastro, con el padre adoptivo, con el padre de un amigo, o con el padre
sustituto. A menudo sin saberlo, las personas hacen esfuerzos para transformar su matrimonio en
una copia al carbón de su modelo de rol parental o, en el caso de actitudes negativas hacia el
matrimonio de sus padres, en el opuesto.
Como lo estudiaron el primer semestre, maridos y esposas tienen roles idealizados en las áreas de
responsabilidad, afecto y poder, que provienen de sus experiencias infantiles. Estas expectativas
de rol incluyen conductas concretas, tales como quién arregla el jardín, quién inicia la relación
sexual y el afecto, quién maneja el dinero, quién saca la basura, quién lee a los hijos, quién
conduce el coche, con qué frecuencia se mantienen las conversaciones y quién contesta el
teléfono. Se trata, en una palabra, de conocer los acuerdos implícitos y explícitos de la pareja.
En el aspecto sexual, el filtrado de problemas sexuales se hace explorando las actitudes hacia el
sexo, provenientes tanto de experiencias pasadas como de la interacción sexual presente.
Generalmente es necesario realizar alguna exploración con la pareja sobre cómo recibieron las
primeras informaciones sexuales: ¿A qué edad, por quién y con qué capa emocional? Sin
embrago el tratamiento de los problemas sexuales, especialmente aquellos que son resultado de
la culpabilidad de la experimentación en la niñez o de experiencias traumáticas, tales como la
vejación o violación, han de ser derivados a un terapeuta sexual o un psicoterapeuta con
experiencia clínica en ese tema, pues desborda nuestra preparación. Lo más que podemos hacer
en un caso con problemas es ayudarles a mejorar la comunicación, esto algunas veces retribuye
en una mejora de la comunicación emocional sexual.
Modelos de interacción
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¿Se escuchan el uno al otro? ¿La comunicación es sincera, o hay dobles mensajes? ¿Tiende un
miembro a ser agresivo? ¿Parece existir una relación opresor-oprimido? ¿Cómo se comparte la
autoridad en la toma de decisiones? ¿Se sienten próximos uno al otro? ¿Mantienen contacto físico
o se sonríen uno al otro? ¿Hay momentos de mutua comprensión e intimidad? Con un examen
cuidadoso y una observación sensible de la interacción verbal y no verbal, se puede empezar a
identificar modelos de interacción que son reflejos importantes de lo que realmente ocurre en
casa. Con estas observaciones, se pueden evaluar tanto los recursos conductuales como los
déficits de cada miembro y de la relación.
Además de los tests psicométricos que nos ayudarán a evaluar estas áreas, pedirle al cónyuge que
le guste escribir, generalmente la mujer, que lleve un diario pues puede ser una buena forma de
obtener información, de esta manera sabremos quién empieza los problemas, que los antecede,
cuales son las consecuencias que pueden estar reforzándolos, etc.
Existen otros modelos no adaptativos de interacción en la pareja que pueden ser identificados
durante las sesiones iniciales de evaluación. Un problema típico son las relaciones caracterizadas
por un insuficiente intercambio de refuerzos o gratificaciones, o la situación en que un miembro da
más gratificaciones de las que recibe. Esto se siente generalmente como un «no ser tenido en
cuenta» por el miembro que no obtiene suficiente reconocimiento.
Otro modelo de interacción no adaptado que se encuentra en parejas infelices puede ser la
humillación mutua, el desestimarse el uno al otro, o buscar fuera del matrimonio la satisfacción de
las necesidades propias.
Las áreas más corrientes de desacuerdo matrimonial son: la economía, la educación de los hijos,
el uso del tiempo libre y social, la distribución de las tareas domésticas, los parientes, el afecto y
el sexo, y la comunicación en general.
La comunicación puede ser conceptualizada en tres niveles diferentes: verbal, emocional y sexual.
Como se dijo más arriba, a medida que aumenta la comunicación verbal, los otros dos niveles a
menudo mejoran. Con una disminución de los resentimientos en otras áreas, hay más
probabilidad de romper las barreras de la comunicación sexual.
Algunas veces los conflictos son causados por diferencias en el sistema de valores otras veces, los
problemas son con la familia política, los cuales pueden ser difíciles de trabajar a causa de las
ataduras familiares basadas en la dependencia, el respeto o la lealtad a los padres.
Con todas estas áreas de conflicto e interacción son reconocidas e incorporadas a la historia
matrimonial y al inventario. ¿Están siendo los hijos utilizados como peones o se les pide que
tomen partido? ¿Está siendo usado el dinero para establecer poder o el sexo como arma? ¿Cómo
son los modelos de pelea? ¿Quién los introduce? ¿Cómo se resuelven las discusiones? ¿Se
generaliza la ira? ¿Qué disparador les ha llevado a solicitar ayuda ahora, en este momento
particular? ¿Qué piensa o qué espera sacar cada miembro de la consultoría? La naturaleza mutua
de las interacciones de la pareja es lo que necesitamos para comprender la salida y así hacer que
nuestras intervenciones den en el blanco.
La evaluación acertada de la capacidad de empatía (capacidad de ponerse "en los zapatos" del
otro) de cada miembro de la pareja durante la evaluación inicial aporta dos ganancias: en primer
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En segundo lugar, promueve un alto nivel de conocimiento e interés por los pensamientos y
sentimientos del otro; de este modo el proceso de evaluación conduce de una forma muy natural
a la intervención familiar que realizaremos.
Hay varias formas eficientes de evaluar la empatía de la pareja. La complacencia de una persona
para realizar actividades recreativas elegidas por el otro es un barómetro eficaz de los niveles de
empatía. El grado en el que la pareja se apoya mutuamente en la educación de sus hijos o el
apoyo mutuo en presencia de otras personas es también una pista.
Ambos miembros tienen que identificar los recursos positivos y el capital de la otra persona,
incluso si ello significa retroceder al principio para saber por qué se casaron con el cónyuge. Esto
puede dar lugar a algunas agudas reapreciaciones de cómo han estado interactuando y qué
inversión personal estarían dispuestos a hacer para mejorar su relación.
Otro juego diagnóstico es pedir a cada cónyuge que nombre tres cosas que a su pareja le gusten
de él/ella y tres cosas que no le gusten. Si todas estas respuestas dan en el blanco, esto nos
ofrece la oportunidad de señalarles que su comunicación no es tan mala desde el momento en
que, al menos, cada uno sabe donde está el otro. Por otra parte, si en este ejercicio salen
respuestas como: "No hay nada que a ella le guste de mí" esto nos dice, y les dice, también algo.
Ochoa de Alba (1995) terapeuta familiar sistémica, nos brinda una descripción de las Etapas del
Ciclo Familiar:
El curso vital de las familias evoluciona a través de una secuencia de etapas bastante universal,
por lo que se denomina «normativo», a pesar de las diferencias culturales.
Los hechos nodales en la evolución familiar son: el nacimiento y crianza de los hijos, la partida de
éstos del hogar y la muerte de algún miembro (Carter y McGoldrick, 1981). Es imprescindible que,
en cada una de las fases, los participantes desplieguen habilidades adecuadas de comunicación y
negociación que les permitan ajustarse a los cambios evolutivos.
Además del ciclo vital normativo que describimos en este apartado existen ciclos vitales
«alternativos» como sucede en la separación o divorcio la muerte prematura y la incidencia de
una enfermedad crónica en el sistema familiar. En estas ocasiones, el ciclo normal se «trunca» y
los miembros de la familia deben adaptarse a la nueva situación para seguir viviendo. La falta de
habilidades para lograr un buen ajuste en cada etapa es lo que puede estar ocasionando los
problemas en la familia.
Las etapas más importantes del ciclo (Carter y McGoldrick. 1981: Duvall. 1967: Hm. 1970) son el
primer contacto: el establecimiento de la relación; la formalización de la relación: la «luna de
miel», la creación del grupo familiar y el nido vacío. Estas etapas, quizá con alguna variación en
los nombres las estudiaron en el primer semestre
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Recordemos una por una pues cada una formará parte de nuestra evaluación:
a) Contacto o prenoviazgo
La primera etapa para la formación de una nueva familia comienza cuando los componentes de la
futura pareja se conocen.
A medida que la relación se va consolidando se crea una serie de expectativas de futuro y una
primera definición de la relación. Los miembros de la pareja negocian sus pautas de intimidad,
cómo comunicarse el placer y el displacer y cómo mantener y manejar sus lógicas diferencias
como personas distintas que son.
La relación adquiere un carácter formal mediante el contrato matrimonial, que señala la transición
de la vida de noviazgo a la nueva vida de casados. Las reacciones de las familias de origen ante la
boda son importantes porque normalmente causan un fuerte impacto en el desarrollo posterior de
la pareja.
Cuando los cónyuges comienzan a compartir su nueva vida de casados se produce un contraste
entre las expectativas generadas en la segunda etapa y la realidad que conlleva la convivencia. Es
necesaria una división de las funciones que desempeñará cada miembro del matrimonio, la
creación de pautas de convivencia —el grado de intimidad emocional y sexual— y una segunda
definición de la relación. Asimismo, los recién casados negocian la naturaleza de los límites que
regulan la relación entre ellos y sus familias de origen, sus amigos, el mundo del trabajo, el
vecindario y otros contextos importantes.
Todo lo anterior implica poner en vigencia los modelos de aprendizaje de las familias de origen
respectivos. A menudo, en el proceso de armonizar los estilos y expectativas diferentes y de crear
modalidades nuevas para posibilitar la convivencia se generan conflictos. Ello obliga a que los
cónyuges elaboren pautas viables para expresar y resolver tales conflictos.
Abarca un amplio espacio temporal, desde que aparecen los hijos hasta que éstos empiezan a
emanciparse de los padres. Por consiguiente, comprende importantes subetapas como son:
El nacimiento de los hijos incide fuertemente en la relación de pareja, porque requiere una nueva
división de roles que incluya el cuidado y la crianza de los niños y el funcionamiento familiar de
conjunto. Es necesario que los cónyuges desarrollen habilidades parentales, de comunicación y
negociación, ya que ahora tienen la responsabilidad de cuidar a los niños, de protegerlos y
socializarlos. Los padres, además de nuevas obligaciones, también tienen derecho a tomar
decisiones en temas como vivienda, selección del colegio al que irán los pequeños, fijación de las
reglas que van a presidir la convivencia en el hogar y a defender su privacidad como pareja frente
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La evolución del grupo familiar supone que el subsistema parental tiene que modificarse y
establecer nuevas negociaciones de la relación y nuevos repartos de roles a medida que los chicos
van creciendo.
Cuando un niño empieza a caminar y a hablar, los cónyuges deben establecer unas normas que al
mismo tiempo que alientan el crecimiento, garanticen la seguridad del pequeño y preserven su
autoridad como padres. Si nace otro hijo, el sistema familiar se vuelve más complejo y
diferenciado instaurándose un nuevo subsistema, el fraterno.
En el momento en que los hijos empiezan su etapa de escolarización, la familia tiene que
relacionarse con el sistema escolar. Surgen nuevas reglas sobre quién debe ayudar en los deberes
y cómo lo hará, cuánto tiempo dedicarán los chicos al estudio y cuánto al ocio a qué hora se
acostarán y cómo se considerarán las calificaciones escolares.
El matrimonio debe hacer más flexibles las normas familiares y delegar algunas funciones en los
chicos para que empiecen a tomar decisiones por si mismos. Pero no hay que olvidar que los
padres junto con la concesión de más autonomía, también deben exigir más responsabilidad a sus
hijos.
La evolución alcanza un punto clave en la época en que los jóvenes comienzan a «abandonar» el
hogar. En ese momento, los padres han de permitir la marcha de los hijos y asumir el impacto que
les provoca su partida. Por su parte, éstos ahora volcados hacia intereses extrafamiliares, deben
poseer habilidades adecuadas para relacionarse socialmente y adquirir competencia profesional.
Cuando los jóvenes se emancipan, los padres han de retomar su relación como pareja, que ha
estado mediatizada por los hijos durante muchos años. Normalmente, se tienen que enfrentar a la
jubilación, a la separación y muerte de seres queridos y a la suya propia. En circunstancias en que
existe deterioro físico y/o psíquico, los roles de cuidadores se invierten de forma que son los hijos
los que tienen que hacerse cargo de sus padres enfermos; aunque en ocasiones uno de los
cónyuges presenta buenas condiciones de salud que le permiten atender a su esposo/a
enfermo/a.
El genograma es una herramienta utilizada por la terapia familiar sistémica que puede ser útil
para tener una representación gráfica del mapa familiar. En él se registra información sobre los
miembros de una familia y sus relaciones entre tres generaciones por lo menos.
Así pueden apreciarse por ejemplo alianzas (Este es un término muy utilizado en el modelo
sistémico, y sirve para designar una afinidad positiva entre dos miembros del sistema familiar que
comparten un interés del que no participa un tercero. Una alianza es potencialmente neutra, pero
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Con el genograma se obtiene información no sólo de las relaciones entre los distintos miembros de
un sistema familiar, sino también del porqué de ciertas conductas —que se explican por lealtades
a un vínculo— y de ciertas reglas de relación que pueden pasar de unas generaciones a otras
(Navarro, 1992). Por consiguiente, la información plasmada gráficamente en el genograma se
convierte en una fuente de hipótesis sobre cómo un problema puede estar relacionado con el
contexto familiar y sobre la evolución tanto del problema como del contexto a través del tiempo.
La creación de un genograma implica tres pasos (McGoldrick y Gerson, 1987): en primer lugar, el
trazado de la estructura familiar; en segundo lugar, el registro de la información sobre la familia y,
en tercer lugar, la representación de las relaciones familiares. Veamos cada una:
El genograma permite mostrar gráficamente cómo están biológica y legalmente relacionados los
diferentes miembros de una familia. En el cuadro 1, las figuras —círculos (mujeres) y cuadrados
(hombres)— representan personas y las líneas describen sus relaciones.
El signo «x» dentro de una figura indica que la persona ha muerto. La abreviatura P.I. significa
paciente identificado (el paciente identificado se refiere a la persona que presenta el síntoma), y
se representa con un óvalo, en el caso de una mujer, y con un cuadro en el caso de un hombre,
de manera que para señalar quién es el paciente, se enmarca el cuadro del varón, y se circula el
óvalo que representa a la mujer.
Las relaciones de pareja se ilustran mediante una línea discontinua de puntos, y se registra el año
en que se conocieron o empezaron a convivir.
Dos personas casadas están conectadas por líneas continuas horizontales y verticales, con el
marido situado a la izquierda y la mujer a la derecha. La «m» seguida de una fecha indica cuándo
contrajeron matrimonio.
En la línea de unión entre los cónyuges se indican también las separaciones y los divorcios. Las
barras inclinadas significan la interrupción del matrimonio: una barra para la separación y dos
para el divorcio.
En las familias con hijos, cada uno de ellos pende de la línea que conecta a los padres, situándose
de izquierda a derecha por orden de edad. Las líneas convergentes unen gemelos a la línea de los
padres; si son univitelinos, se enlazan entre sí con una barra.
En los casos en que existen hijos adoptivos, éstos se unen a los cónyuges mediante una línea
discontinua de puntos.
Finalmente, para señalar qué miembros de la familia viven en el mismo hogar, se emplea una
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Una vez que se ha trazado la estructura familiar, el esqueleto del genograma, se agrega la
información sobre la familia, en concreto se incorpora:
• La información demográfica;
• La información funcional; y
• Los sucesos familiares críticos (McGoldrick y Gerson. 1987).
Los datos demográficos incluyen edades, fechas de nacimientos y muertes, ocupaciones y nivel
educativo de los integrantes del sistema familiar. La edad se registra en el interior del cuadrado, si
el sujeto es varón, y del círculo sí es mujer. La profesión y nivel de estudios se anotan debajo del
cuadrado o circulo correspondiente a cada individuo
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Los contenidos del genograma se obtienen a partir de la información conseguida durante las
entrevistas.
Las edades y fechas relevantes muestran cuáles son las transiciones del ciclo vital a las que se
está adaptando el sistema familiar. Cuando no es así, se investiga qué dificultades tiene la familia
para “atravesar” esa fase de su ciclo evolutivo.
Podemos observar que todos los abuelos han muerto, y que en ambas familias de origen los
abuelos varones se volvieron a casar después de enviudar. Los padres de la paciente identificada
son de la misma edad y tuvieron un aborto previamente a engendrar a sus dos hijas. Además de
los datos mencionados, el mapa familiar indica varias alianzas intergeneracionales: la primera
entre el señor S. y su madre, la segunda entre la señora S. y su madre, y la tercera entre Karen y
la señora S.
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«Hemos quedado impresionados por la unión y sacrificio mutuo que todos ustedes
muestran entre sí.
Lo que hemos oído sobre sus antecedentes nos permite entender algunas cuestiones.
Por ejemplo: el diagnóstico de cáncer del padre de la señora S. coincidió con su
embarazo de Karen, y poco después de que naciera su madre también murió haciendo
que la posición de Karen en la familia fuera especial. El señor S. quien obtuvo pocos
cuidados de su familia debido a la temprana muerte de su propia madre se vio obligado
a permanecer alejado de ustedes la mitad del año por cuestiones de trabajo. Sin
embargo todos se esfuerzan por incluirlo cuando él está disponible
De alguna manera nos parece que el hecho de que Karen no coma simboliza el
sacrificio de los miembros de la familia para mantenerse unidos ante las dificultades y
pérdidas que han sufrido».
Como se dijo más arriba, una buena comunicación es vital para el buen desarrollo del matrimonio
y por tanto de la familia. Solucionando problemas de comunicación, podemos solucionar mucho.
Veamos primero qué es la comunicación. La comunicación incluye recibir, procesar y transmitir
información y requiere la existencia de tres elementos: el emisor, el receptor y el mensaje. La
comunicación es ineficaz cuando falta cualquiera de estos tres elementos. Atender a los tres
elementos puede terminar con una interpretación típica: cada cónyuge tiende a asumir que él o
ella envía el mensaje correctamente, y es el receptor el que lo desvirtúa.
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• Procesar el mensaje: situar el mensaje dentro del contexto, pensar en las opciones de
respuesta y sopesar las consecuencias respectivas de cada opción.
• Devolver el mensaje: escoger el momento de la respuesta y utilizar habilidades verbales
y no verbales.
Debemos detectar cómo se comunican los esposos y qué aspectos podrían estar faltando para
completar una exitosa comunicación.
a) Estilos de comunicación:
Por otro lado debemos evaluar los estilos de comunicación que imperan en la familia estos son los
siguientes.
Su objetivo es el apaciguar a los demás y el evitar conflictos a toda costa. La persona que actúa
así se puede sentir a menudo incomprendida, no tomada en cuenta y manipulada. Además, puede
sentirse molesta respecto al resultado de la situación o volverse hostil o irritable hacia las otras
personas. Después de numerosas situaciones en las que un individuo ha sido no asertivo, es
probable que termine por estallar. Hay un límite respecto a la cantidad de frustración que un
individuo puede almacenar dentro de sí mismo.
El que recibe la conducta no asertiva puede experimentar también una variedad de consecuencias
desfavorables. Tener que inferir constantemente lo que está realmente diciendo la otra persona o
tener que leer los pensamientos de la otra persona es una tarea difícil y abrumadora que puede
dar lugar a sentimientos de frustración, molestia o incluso ira hacia la persona que se está
comportando de forma no asertiva.
La agresión verbal directa incluye ofensas verbales, insultos, amenazas y comentarios hostiles o
humillantes. El componente no verbal puede -incluir gestos hostiles o amenazantes, como el
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Las víctimas de las personas agresivas acaban, más tarde o más temprano, por sentir
resentimiento y por evitarlas.
Las consecuencias a largo plazo de este tipo de conductas son siempre negativas.
Es la expresión directa de los propios sentimientos, deseos, derechos legítimos y opiniones sin
amenazar o castigar a los demás y sin violar los derechos de esas personas. La asertividad implica
respeto hacia uno mismo al expresar necesidades propias y defender los propios derechos y
respeto hacia los derechos y necesidades de las otras personas.
La persona tiene que conocer también cuáles son sus responsabilidades en esa situación y qué
consecuencias resultan de la expresión de sus sentimientos. La conducta asertiva no tiene siempre
como resultado la ausencia de conflicto entre las dos partes; pero su objetivo es la potenciación
de las consecuencias favorables y la minimización de las consecuencias desfavorables.
Algunos de los componentes moleculares más importantes de la comunicación también pueden ser
evaluados incluso mediante la sola observación del sujeto entrevistado, estos elementos son:
La mirada: La mirada se define objetivamente como el mirar a otra persona a los ojos, o, de
forma más general, a la mitad superior de la cara. Casi todas las interacciones de los seres
humanos dependen de miradas recíprocas. Los significados y funciones de las pautas de mirada
son múltiples: *Actitudes: La gente que mira más es vista como más agradable, pero la forma
extrema de mirada fija es vista como hostil y/o dominante. *Expresión de emociones: Mirar
más intensifica la impresión de algunas emociones, como la ira, mientras que mirar menos
intensifica otras, como la vergüenza. *Acompañamiento del habla: La mirada se emplea junto
con la conversación para sincronizar o comentar la palabra hablada. En general si el oyente mira
más, genera más respuesta por parte del que habla, y si el que habla más mira más es visto como
persuasivo y seguro.
La expresión facial: Parece ser que la cara es el principal sistema de señales para mostrar las
emociones. Hay seis emociones principales y tres áreas de la cara responsables de su expresión
Las seis emociones son alegría, sorpresa, tristeza, miedo, ira y asco/desprecio; y las tres regiones
faciales implicadas son la frente/cejas, los ojos/párpados y la parte inferior de la cara. La conducta
socialmente habilidosa requiere una expresión facial que esté de acuerdo con el mensaje.
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La sonrisa: Es un componente importante. Puede utilizarse como sonrisa defensiva, como gesto
de pacificación o medio de burla. Puede servir para transmitir el hecho de que a una persona le
gusta otra: puede suavizar un rechazo, comunicar una actitud amigable, y animar a los demás a
que le devuelvan a uno una sonrisa. Por otro lado, una sonrisa fuera de contexto, acompañada de
sarcasmo o burla desencadenará en el otro emociones muy negativas. Estas actitudes son las que
debemos modificar, o en su caso potenciar las actitudes positivas que no se estén utilizando.
Los gestos: Un gesto es cualquier acción que envía un estímulo visual a un observador, son
básicamente culturales. Las manos, y en menor grado la cabeza y los pies, pueden producir una
amplia variedad de gestos, que se emplean para una serie de propósitos diferentes. Los gestos se
constituyen en un segundo canal de comunicación que es muy útil, por ejemplo, para la
sincronización y la retroalimentación. Debemos estar muy atentos para observar todos los gestos
que despliegue el sujeto en consulta, y si hay alguno que nos llame la atención, por ejemplo un
movimiento constante de la pierna mientras tocamos determinados temas en la entrevista,
podemos aprovecharlos para profundizar acerca de lo que le molesta al sujeto.
La postura: La posición del cuerpo y de los miembros, la forma en que se sienta la persona,
cómo está de pie y cómo pasea, reflejan sus actitudes y sentimientos sobre sí misma y su relación
con los otros. Refleja actitudes y emociones. Actitudes: Las posturas que reducen la distancia y
aumentan la apertura hacia el otro son cálidas, amigables, íntimas, etc. Las posiciones "cálidas"
incluyen el inclinarse hacia delante, con los brazos y piernas abiertos, las manos extendidas hacia
el otro, etc. A su vez, apoyarse hacia atrás o entrelazar las manos sosteniendo la parte posterior
de la cabeza pueden ser reflejo de dominación o de sorpresa. La timidez puede expresarse por
medio de los brazos colgando y con la cabeza hundida y hacia un lado. Por el contrario, las piernas
separadas, los brazos en jarras y la inclinación lateral pueden expresar determinación.
Emociones: La postura puede reflejar emociones específicas. Así, la indiferencia puede
expresarse por medio de los hombros encogidos, los brazos erguidos o las manos extendidas; la
ira, por medio de los puños apretados, la inclinación hacia adelante o los brazos extendidos; el
coqueteo, por medio del cruzar o descruzar de piernas. Acompañamiento del habla: Los
cambios importantes de la postura se emplean para marcar amplias unidades del habla, como
cambiar de tema, dar énfasis y señalar, el tomar o ceder la palabra.
• Acercamiento: postura atenta comunicada por una inclinación hacia adelante del cuerpo.
• Retirada: postura negativa, de rechazo o de repulsa, que se expresa retrocediendo o
volviéndose hacia otro lado.
• Expansión: postura arrogante o de desprecio que se refleja en la expansión del pecho, el
tronco recto o inclinado hacia atrás, la cabeza erguida y los hombros elevados.
• Contracción: postura cabizbaja o de abatimiento que se caracteriza por un tronco
inclinado hacia delante, una cabeza hundida, los hombros que cuelgan y el pecho hundido.
Todas estas posturas proporcionan mucha información sobre el sujeto, sobre cómo está
reaccionando ante determinados temas o sugerencias.
La distancia: Hay una presencia de normas implícitas dentro de cualquier cultura que se refieren
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El volumen de voz: Un volumen alto de voz puede indicar seguridad y dominio, sin embargo,
hablar demasiado alto (que sugiere agresividad, ira o tosquedad) puede tener también
consecuencias negativas. Es importante observar cómo se comunican el matrimonio o la familia
evaluada.
La fluidez: Las perturbaciones excesivas del habla pueden dar impresión de inseguridad,
incompetencia, poco interés o ansiedad. Demasiados períodos de silencio podrían interpretarse
negativamente, especialmente como ansiedad, enfado o incluso una señal de desprecio.
Expresiones con un exceso de palabras de relleno durante las pausas (por ejemplo, "ya sabes",
"bueno", etc.) o sonidos como "ah" y "eh," provocan percepciones de ansiedad o aburrimiento.
Otro tipo de perturbación incluye repeticiones, tartamudeos, pronunciaciones erróneas, omisiones
y palabras sin sentido.
La velocidad: Hablar lentamente puede hacer que los demás se impacienten o se aburran. Por el
contrario, si se hace con demasiada rapidez, uno puede no ser entendido.
El tiempo de habla: Este elemento se refiere al tiempo que se mantiene hablando el individuo. El
tiempo de conversación de una persona puede ser problemático por ambos extremos, es decir,
tanto si apenas habla como si habla demasiado. Lo más adecuado es un intercambio recíproco de
información.
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En muchas ocasiones nos encontramos con que el motivo de consulta por el que acuden a
nosotros los padres de familia es el de la educación de sus hijos.
Algunos están preocupados por ciertas conductas problemáticas en sus niños pequeños como la
desobediencia, los miedos nocturnos, berrinches descomunales, que se hagan “pipi”, agresividad,
exceso de timidez y muchos más. El problema pueden ser los hijos adolescentes que se muestran
rebeldes, no estudian, llegan tarde, están empezando a beber y los padres no saben cómo hacer
frente a todo ello. Necesitan orientación, herramientas, técnicas de conducta para lidiar con estos
problemas y sacar adelante a sus hijos de manera exitosa.
Cuando estamos ante estas situaciones deberemos analizar los diversos aspectos implicados en la
educación y evaluar el desenvolvimiento de los padres en dichos aspectos para así ir corrigiendo
los errores que posiblemente estén cometiendo, así como desarrollar en ellos habilidades
esenciales para lograrlo. Algunos de esos aspectos son los siguientes:
I. Autoridad en la familia
Recordemos, de manera muy breve, qué es la autoridad y por qué su ejercicio dentro de la familia
por parte de los padres, no es sólo importante sino de vital importancia.
Autoridad y poder han sido y son dos conceptos discutidos, confundidos, deformados, y analizados
¿Qué es la autoridad? ¿Dónde se fundamenta? ¿Quién ejerce la autoridad? ¿Cómo conjugar
libertad y obediencia a la autoridad? ¿Cómo salvar la libertad? ¿Es necesaria la autoridad en la
educación?
La autoridad no sólo no está enfrentada a la libertad, sino que como hemos visto antes, la
auténtica autoridad tiene como objetivo el crecimiento y la armonización de las libertades de los
que la aceptan.
Podemos afirmar que la autoridad de los padres es la influencia, se supone positiva, que ejercen
los padres para educar a los hijos. Implica:
Para poder educar hay que conocer bien a las personas, y aceptar a cada hijo como es, con sus
defectos, sus limitaciones y sus virtudes. El ejercicio de la autoridad, desde estos planteamientos,
se nos muestra como un componente esencial del amor de los padres hacia los hijos. Y el
resultado de esta relación incide, no sólo en la mejora de los miembros de la familia, y de la
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a) Autoridad-Prestigio
Este ejercicio de la autoridad por parte de los padres requiere que estos tengan prestigio ante los
hijos. El prestigio de los padres se apoya en el propio bien ser y en el propio bien hacer. El padre y
la madre deben cada uno ejercer su autoridad desde su modo peculiar, de forma complementaria,
desde un papel de coprotagonistas. Y siempre procurando ambos aumentar el prestigio del otro
ante los hijos, para reafirmar su autoridad y favorecer el proceso educativo.
Evaluemos de qué prestigio gozan los padres en consulta ante sus hijos; este prestigio puede
salvar casi cualquier cosa pero eso si no lo hay será indispensable empezar a construirlo.
Las sanciones se relacionan siempre con el hacer, no con el ser de los hijos. Deben tener además
una adecuación a las normas que el niño conoce. Normas que como veremos más adelante deben
ser muy claras. Las "etiquetas", mentiroso, vago, etc., lo único que consiguen es afianzar más las
conductas negativas, al llegar a considerarlas inevitables, "yo soy así". En educación las
expectativas tienden a cumplirse. El exceso de castigos no sólo no soluciona nada sino que suele
iniciarse una reacción negativa que se retroalimenta así misma. En cualquier caso, no olvidemos
que motiva mucho más lo que podríamos llamar la pedagogía del éxito que la del fracaso, es
decir, el resaltar y/o premiar lo positivo antes que lo negativo.
c) Saber motivar
La motivación forma parte integrante y básica del eficaz ejercicio de la autoridad. ¿Los padres en
consulta saben hacerla? "La motivación constituye el gran dilema de la voluntad. La voluntad
mejor dispuesta es la más motivada, la que se ve empujada hacia algo atractivo, sugerente, que
incita a luchar por perseguir esa meta lejana, pero alcanzable", según palabras de Enrique Rojas.
¿Pero cómo se motiva? y ¿Qué clase de motivaciones son las más adecuadas? Podemos distinguir
tres tipos diferentes de motivaciones (Pérez López, JA)
Motivaciones extrínsecas: las producidas por las expectativas de recibir algo a cambio de
realizar una acción (por ejemplo, “la moto si apruebas todo en junio”, o “piensa en todo el dinero
que ganarás cuando después acabes la carrera”).
Motivaciones intrínsecas: las producidas por la expectativa de satisfacción que se obtendrá por
la misma acción a realizar (por ejemplo, “si estudias sabrás cada vez más cosas”, “estarás
contento contigo mismo”.)
Motivaciones trascendentes: son las que se generan por la expectativa de lo que significa para
su entorno la acción en sí (por ejemplo. "el estudiar para así contribuir al bien de la sociedad"
"estudiar porque sé que hace felices a mis padres” etc.).
No se debe acostumbrar a los hijos a hacer las cosas por un premio material. Un premio alguna
vez puede ser enormemente positivo pero no puede ser lo habitual. Motiva más a un hijo la
satisfacción que proporciona el reconocimiento de su esfuerzo aunque a lo mejor los resultados no
sean los óptimos.
d) Deformaciones de la autoridad
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Podemos entonces hablar de tres modelos negativos de educación familiar por su ejercicio de la
autoridad:
• El modelo autoritario
• El modelo permisivo
• El modelo arbitrario
El autoritarismo
El exceso de normas represoras actúa sobre la personalidad del niño conformando una visión
hostil del mundo que lo rodea. Los castigos entonces pueden empezar a aumentar y en edades
anteriores a la adolescencia, modelar actitudes de apatía y resentimiento en el hogar. Crece en el
niño un sentimiento de rebelión. La infelicidad y la inseguridad son sus principales sentimientos.
Los niños que en edades tempranas se ven educados en un ambiente excesivamente estricto y
autoritario, con frecuencia, se manifiestan incapaces para asumir cambios en su conducta no
previstos y reglados. Necesita las reglas que conoce para sentirse seguro y protegido.
El permisivismo
En la familia permisiva el niño se siente también inseguro y temeroso, no sabe qué es lo que debe
o no debe hacer. Cuando los padres no exigen a sus hijos nada, o muy poco, los niños tienden a
afirmarse a sí mismos. Una de las consecuencias de esta educación (o mejor no-educación) suele
ser los problemas derivados de pensar que la sociedad que les rodea debe ser igual de indulgentes
con ellos como sus padres.
La arbitrariedad
La familia arbitraria se caracteriza por la exigencia caprichosa. Las conductas de los padres pasan
de las actitudes autoritarias a las permisivas sin mayor razón que el capricho del momento.
En los niños pequeños las consecuencias son devastadoras, crecen con una autoestima enferma.
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e) Autoridad y tolerancia
Si bien la tolerancia es un valor básico de la convivencia humana nunca debe suplir al ejercicio de
la autoridad por parte de los padres en la educación de sus hijos.
Si la tolerancia es entendida no como respeto, sino como permisividad nos podemos encontrar en
el contexto de la vida familiar, con una actitud temerosa y sobreprotectora hacia los hijos que
puede incrementar la tendencia hacia posturas caprichosas y la intolerancia a la frustración. No
hay terreno más propicio para la infelicidad que un nivel de tolerancia bajo a la frustración.
El medio familiar será el ambiente propicio para el desarrollo de todos sus miembros. De ahí la
necesidad de que existan valores que se vivan auténticamente y motivaciones hacia su búsqueda;
que haya papeles bien definidos y reconocimiento y respeto de todos para que la familia encuentre
su identidad como tal y cada persona la suya. Es la familia una comunidad de personas que
convive en el amor donde cada uno logrará su perfección humana, tarea principal de los padres.
La educación pretende la perfección de las personas, esto convierte a la familia en una comunidad
educativa. Y como toda comunidad educativa debe tener claros sus objetivos educativos, así como
las normas que le ayudarán a alcanzar dichos objetivos.
Citando a Oliveros Otero la educación, en cada familia, viene a ser o al menos eso se espera, un
conjunto de objetivos: aquello que los padres se proponen respecto al desarrollo personal de cada
uno de sus hijos. De la calidad de estos objetivos, de su unidad, de su relación, su referencia a la
verdad y a la justicia, a lo humano y a lo sobrenatural, dependerá, fundamentalmente, la calidad
de esa educación familiar.
Bertha Jean de Penella y Ma. Antonieta Casanueva confirman esto diciendo que "no merece el
nombre de educación cualquier influencia que se ejerce sobre el desarrollo de una persona, sino la
que se realiza con la intención de elevar al educando hasta un fin". Y el fin no deberá ser otro que
el potenciar al máximo sus capacidades específicamente humanas, es decir su inteligencia, su
voluntad, su afectividad y su fe con todo lo que ello implica, desarrollar su capacidad de amar, su
libertad y responsabilidad, su sexualidad, etc. Para lograr todo ello, es necesario establecer
principios, normas y reglas explícitas e implícitas que vayan marcando el andar de la familia y sus
miembros y facilite la tarea de educar. Las normas deben ser pocas pero muy concretas e ir
cambiando o naciendo otras dependiendo de las edades de los hijos. Estas normas se convierte en
la brújula de los hijos y de los propios padres, sin ellas, como sucede en cualquier sociedad,
habría caos, descontrol y los niños crecen creyendo que no hay límites ni consecuencias a sus
acciones.
Uno de los aspectos más importantes a evaluar por parte de Educador Familiar para hacer un
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III. Libertad
Los padres con problemas en la educación de sus hijos suelen a veces pensar que el ejercer su
autoridad puede disminuir o bloquear la libertad de sus hijos. Este es un error urgente de corregir,
si es que se da. Por ello debemos aseguramos en la evaluación de qué concepto tienen de
autoridad y sobre todo qué concepto tienen de libertad. Para ello repasemos rápidamente qué es
la libertad.
a) Educación y libertad
El hombre nace dotado de una libertad radical, originaria, que a la vez ha de construir con el
ejercicio de las virtudes para ser dueños de su propia vida. Educar en libertad supone ayudar a
formular y desarrollar un proyecto personal de vida, de modo que los más jóvenes aprendan a
llevar el timón de sus vidas en la dirección correcta: hacia la felicidad de una vida plena.
Al ejercer la autoridad para ayudar a crecer en libertad cabe el peligro de caer en dos
enfermedades de la exigencia:
• la rigidez de aferrarnos a lo absoluto sin tener en cuenta al hijo que está en proceso de
madurez y sus circunstancias.
• el desánimo paternalista del que deja de exigir porque considera insalvables las dificultades
del ambiente: porque como se dijo más arriba piensa que imponer límites a sus hijos
reduce su libertad o peor aún, los trauma. No nos exaltemos. ni demos por sentado que tal
suposición es una exageración. pues está bien visto en Consultoría Pedagógica que esto se
da.
Los padres que desean educar en y para la libertad observan y escuchan al hijo con interés para
conocer lo que despierta su curiosidad, sus intereses, sus pasiones, sus anhelos. Se colocan en el
lugar del otro y se esfuerzan por comprender sus puntos de vista.
No han de suplantar la voluntad del hijo limitándose a señalarle qué debe hacer, sino ayudarle a
tomar sus propias decisiones, a actuar con libertad personal, poniéndole frente a sus
responsabilidades.
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Toda la información referente a los temas expuestos se obtiene a través de las entrevistas con los
padres y algunos cuestionarios concretos sobre el tema.
Como se dijo más arriba siempre existirá, o al menos es necesario que exista en la familia el
binomio autoridad-libertad. Parafraseando a Oliveros Otero, considerando la autoridad en su
ejercicio, y la libertad en su desarrollo.
Pues bien la relación, libertad-autoridad puede conducir a otro binomio igualmente necesario, el
de autonomía-autoridad, siempre ambos conceptos en estrecha unión con la responsabilidad. Una
persona responsable será una persona que sepa hacer un buen uso de su libertad, es decir tomará
decisiones libremente y asumirá las consecuencias de éstas sin depender de los demás.
Una persona con una autonomía interna fuerte no buscará egoístamente su beneficio sino que
verá también por el de los demás, quiero decir con esto que no debemos equiparar la autonomía
con la independencia en el sentido de no estar vinculados a nada.
Según Otero "la libertad, y por tanto la autonomía, se mide por la densidad del ser, y por la
profundidad del amor, y en consecuencia por la calidad de nuestros compromisos y de nuestros
servicios".
La autonomía se desarrolla, según este autor, sabiendo utilizar la información para decidir, lo cual
implica formarse un criterio, ser coherente con unos valores y atenerse siempre a la verdad.
Si se quiere brindar a los hijos posibilidades para crecer en autonomía se necesita una
determinada calidad de educación, y considerar la autoridad de los padres siempre en función de
lograr el desarrollo de la autonomía y responsabilidad de los hijos; y eso es lo que el Educador
Familiar debe evaluar.
Se debe evaluar también la autonomía desde el punto de vista de los cónyuges, pues no hay que
olvidar nunca que en la vida en común hay áreas que se comparten y otras que son exclusivas de
cada uno. La autonomía en el matrimonio manifiesta el respeto y mantener dicha autonomía
debiera ser una preocupación de ambos.
V. Autoestima
La competencia socioemocional que se deriva de esta autovaloración positiva puede ayudar al niño
a evitar futuros problemas graves. Podemos hallar este punto de vista en el Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders (American Psychiatric Association, 1987) que contiene los
criterios más frecuentemente utilizados para la realización de diagnósticos psiquiátricos.
La baja autoestima está presente en varios trastornos infantiles. Dos ejemplos muy diferentes son
el trastorno por déficit de atención, que se caracteriza por la presencia de impulsividad y falta
de atención (a estos niños se les denomina con frecuencia «hiperactivos») y trastorno por
evitación una forma severa de ansiedad social.
Aunque no está nada claro que la baja autoestima sea la causa de algún trastorno, el hecho de
que pueda asociarse a graves problemas infantiles es razón suficiente para intervenir. En cualquier
caso, es probable que una alta autoestima pueda, hasta cierto punto, contrarrestar algunos
problemas infantiles traduciéndose en dificultades de menor gravedad. Un niño satisfecho de sí
mismo puede hacer frente a los problemas de tal manera que nunca se convertirán en dificultades
mayores.
Además de ser un componente de la salud mental, la autoestima parece estar asociada al éxito
académico. Numerosos investigadores afirman que existe relación entre la autoestima positiva y
los niveles altos en la escuela. Esta relación es todavía mayor cuando se examinan las
autoevaluaciones que los alumnos hacen como estudiantes, denominada «autoestima académica».
De nuevo, no podemos estar seguros de que una alta autoestima causa niveles buenos, o
viceversa, pero probablemente la causalidad actúa en ambas direcciones.
b) ¿Qué es la autoestima?
Debemos distinguir entre la autoestima y el autoconcepto, éste último puede ser definido como el
conjunto de elementos que una persona utiliza para describirse a sí mismo. La autoestima, en
cambio es la evaluación de la información contenida en el autoconcepto, y procede de los
sentimientos de la persona acerca de todo lo que ella es.
Una persona con una baja autoestima muestra a menudo una actitud positiva ficticia, en un
intento desesperado de demostrar a los demás —y a ella misma— que es una persona adecuada.
O bien puede retraerse, por miedo a relacionarse con los demás, porque teme que a la larga la
rechacen.
Al hablar de la autoestima en los niños se toman en cuenta cinco áreas: social, académica,
familiar, imagen corporal y autoestima global.
Social: Abarca los sentimientos de uno mismo en cuanto a la amistad. ¿Los demás le tienen
simpatía, tienen en cuenta sus ideas, le incluyen en sus actividades? ¿Se siente satisfecho de sus
interacciones y relaciones?
Familiar: Refleja sus propios sentimientos como miembro de la familia. Un niño que se siente
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Imagen corporal: es la combinación del aspecto y capacidades físicas. La autoestima del niño en
esta área se basa en la satisfacción de cómo es y actúa su cuerpo. Por regla general las chicas se
preocupan más de su aspecto y los chicos de sus habilidades atléticas pero ésta no es
necesariamente una norma aplicable a cada uno en particular y además los papeles tradicionales
están cambiando para los niños de hoy en día.
En este rubro quisiera hacerse mención especial sobre los trastornos relacionados con la
alimentación debido a su fuerte relación con la imagen corporal: anorexia y bulimia. Ambas se
refieren a la malnutrición debida a la reducción voluntaria de la ingesta calórica.
Los anoréxicos pueden refrenar un intenso deseo de comer o perder realmente el hambre. Lo
bulímicos pueden provocar el vómito o usar purgantes. Generalmente este trastorno es más
común en mujeres, cada vez se esta presentando en etapas mas jóvenes de la adolescencia. Los
adolescentes anoréxicos se preocupan por la obesidad y se ponen a dieta exagerada para
aumentar su autorrespeto y huir del ridículo. Existen otros trastornos de personalidad que puede
llevar a la baja ingesta de alimentos: el fóbico que teme a la obesidad; el deprimido que pierde su
apetito y desarrolla una falta de interés por el alimento; el obsesivo que reflexiona sobre la
alimentación, la obesidad y sigue una dieta ritualista. Es importante que el Educador Familiar
ponga especial precaución si llega a detectar algún síntoma que le hiciese sospechar sobre estas
patologías pues sus consecuencias pueden ser mortales. En caso de encontrar estos síntomas se
debe referir con el especialista correspondiente.
Autoestima global: es la valoración general de uno mismo y como vimos antes se basa en la
evaluación de todas las áreas. Una autoestima global positiva podría reflejarse en sentimientos
como «Soy una buena persona» o «En general estoy satisfecho de cómo soy».
• Las habilidades o capacidades: en qué es bueno, qué le gusta, qué no puede hacer.
• Los sentimientos y pensamientos acerca de sus capacidades: de qué se enorgullece y, de
qué se avergüenza, en qué sentido o en qué aspectos le gustaría ser diferente, sus ideales
y metas.
Debemos examinar la discrepancia entre la percepción y el ideal que tiene el sujeto de sí, para
modificarla después si ésta lo requiere. A su vez debemos evaluar el modo de los padres para
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Tanto en niños como en adultos también serán buenos indicadores de una baja autoestima, el
lenguaje corporal (componentes moleculares de la comunicación vistos anteriormente: no
verbales y paralingüísticos), y su imagen.
Las personas al nacer, lo hacen con ciertas tendencias distintas, estas tendencias no se pueden
equiparar a las virtudes propiamente, son más bien cualidades con las que un niño nace, por
ejemplo un niño puede nacer con tendencia o gusto por el orden y su hermanito educado en el
mismo ambiente familiar no poseer ningún deseo por el orden.
Por otro lado están los valores que tampoco podemos equiparar propiamente a las virtudes o a los
sentimientos.
La diferencia entre los valores y las virtudes es que los valores rigen la propia vida desde un punto
de vista teórico y las virtudes es la puesta en práctica de los valores. López de Llergo apunta que
puede hablarse de la virtud como la "capacidad de llevar a cabo determinadas acciones adecuadas
a la persona humana. En estos sentidos la virtud y el valor nunca se identifican, porque la virtud
parte del valor que está en el terreno entitativo y se proyecta a lo operativo, es decir, toda virtud
se enraíza en un valor originario que el ser trae de su propia naturaleza o que por su naturaleza
puede desarrollar o adquirir y el valor originario queda enriquecido al cimentarse la virtud".
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Fortaleza
Pudor
Perseverancia Prudencia
Sobriedad
Virtudes Laboriosidad Flexibilidad
Obediencia Sociabilidad
humanas Paciencia Comprensión Lealtad
Sinceridad Orden Amistad
preferentes Responsabilidad Audacia Humildad
Respeto Sencillez
Justicia Optimismo
Patriotismo
Generosidad
Resultado Alegría y madurez natural de la persona
Áreas de evaluación
2. Historia Familiar
3. Estructura Familiar o Genograma
4. Estilos de Comunicación Familiar
5. Ámbito Educativo: Día típico y fin de semana, para explorar:
• Autoridad en la familiar
• Objetivos y normas educativas
• Libertad
• Autonomía e interdependencia
• Autoestima
• Valores, hábitos y virtudes
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2. Es importante no olvidar que si una familia nos hace el honor de descubrir su intimidad
y la de su familia ante nosotros, es porque confía en nosotros y en la confidencialidad y
profesionalismo con que tratemos su caso así como porque tiene una necesidad que le
genera angustia o ansiedad. La primera razón nos compromete en nuestro ejercicio
profesional y ético, y la segunda exige del Educador Familiar el que al término de las
sesiones la familia se sienta comprendida y acompañada. No se puede dejar ir a la
familia “abierta” (que haya mostrado su “dolor” e intimidad) sin que haya una
retroalimentación por parte del Educador. En las entrevistas con fines diagnósticos
(entrevistas de evaluación) la retroalimentación que generalmente recibe la familia no
surge de las palabras del Educador Familiar, sino de su actitud que permitió la catarsis
o desahogo, propiciando la liberación de tensiones afectivas.
En su libro Ante el vacío existencial, Víctor Frankl comenta una anécdota que muestra
claramente la importancia de la entrevista en su función de desahogo o catarsis:
Una buena mañana vino a visitarme una estudiante norteamericana para contarme sus
cuitas. Estaba tan excitada y hablaba tan atropelladamente que a pesar de todos mis
esfuerzos no entendí ni una sola palabra. Como, de todas formas, ella desahogaba su
corazón, para disimular mi perplejidad le aconsejé —con el pretexto de hacerse un
electrocardiograma— que visitara a uno de mis colegas, que era también norteamericano, y
que volviera después. Sólo que ni visitó al colega ni volvió a visitarme. Algún tiempo después
me encontré con ella en la calle y al cabo de un rato de conversación, quedó bien claro que
había bastado la conversación que había tenido conmigo para superar una concreta situación
conflictiva, y este es el día en que no tengo aún ni la menor idea de lo que me dijo.
Recomendaciones específicas
• Es conveniente que si suponemos que tendremos que explorar algún ámbito que
corresponda a la intimidad de la pareja, se programe una cita en la que no esté presente
otro miembro de la familia (hijos, cuñados, padres) más que la pareja.
• Recordemos que los ámbitos específicos a explorar en este aspecto son: Antecedentes
parentales y culturales, los Modelos de interacción y la Sintonización mutua
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2. Historia familiar
• Resulta evidente indicar que la exploración del inciso anterior cubre una de las etapas de la
historia familiar por lo cual no sería conveniente volver a explorar la etapa de noviazgo,
desprendimiento y recién casados si éstas ya fueron exploradas en el rubro anterior a
excepción de que notáramos que por alguna circunstancia se hubiera dejado de explorar un
aspecto importante dentro de esa etapa.
• En ocasiones no es necesario respetar el orden cronológico de las etapas pues puede
iniciarse con la exploración de la o las etapas en donde se considere que está centrado el
motivo de consulta. Es conveniente explorar el resto de las etapas si se considera que tiene
incidencia sobre la problemática que nos plantean o para identificar si existió un evento
significativo que pueda tener consecuencias en la problemática (separaciones, pérdidas,
eventos traumáticos, cambios de residencia, enfermedades, etc.).
• La elaboración del diagrama debe ser el resultado natural de la exploración de los ámbitos
anteriores, especialmente de la ficha de identificación, la historia matrimonial y la historia
familiar.
• De acuerdo a la habilidad y experiencia del Educador Familiar el diagrama puede irse
elaborando a la vez que se van realizando las entrevistas o, si no se cuenta con dichas
características, se elabora como un proceso de reflexión y síntesis posterior a las
entrevistas.
• Debe ser lo suficientemente claro como para que refleje, en una imagen, la dinámica de la
familia.
• Es conveniente no sobresaturarlo de datos ni dejarlo tan pobre que no muestre ninguna
relación entre los miembros.
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Una técnica que arroja mucha información es solicitar que la familia narre un día típico
(generalmente es uno entre semana) y otro atípico (pudiendo ser una fiesta, o un fin de semana).
A partir de esta narración el Educador Familiar tendrá datos para inferir cómo se manifiesta la
autoridad, la libertad, las normas, la autonomía, la autoestima y la vivencia de valores en la
familia. Al igual que en rubros anteriores, es posible que con esto, mas la observación de la
conducta en las sesiones de entrevista se tenga suficiente material como para explorar las áreas
enumeradas. Sin embargo pueden elaborarse preguntas específicas para explorar alguna área si
se considera conveniente.
A continuación se propone una guía completa de Historia Clínica Familiar. Las preguntas que se
insertan son tan solo guía para poder explorar cada una de las áreas. Sin embargo, de acuerdo a
todo lo dicho anteriormente no es preciso que se realicen todas las preguntas si se pudo recabar
la información a través de otro medio.
Asimismo se anexa una tabla en donde se establecen los diferentes estadios de la Historia
Familiar. Se explicitan en él, los objetivos educativos principales de cada área y se dejan como
cuadros vacíos los espacios para llenar con las observaciones del Educador Familiar respecto a
cada área. Se recomienda este formato pues puede mostrar claramente la adaptabilidad de la
familia para cada etapa, entendiendo que la familia debe caracterizarse por su capacidad de
adaptabilidad a las diferentes edades y circunstancias de sus miembros. Los objetivos que se
establecen son tan sólo una guía y pueden ser complementados con lo estudiado a lo largo de
toda la maestría. Específicamente se les recuerda que tienen elaborada una tabla más amplia
sobre las características de cada etapa en la materia de primer semestre “Fundamentos de
Pedagogía Familiar”.
I. Ficha de Identificación
Nombre, edad, sexo, estado civil, dirección, profesión, nivel educativo de cada uno de los
miembros de la familia.
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Expuesto por:
Diagrama que refleje la ubicación física de los miembros que asistieron a las sesiones de
evaluación.
b) Modelos de interacción:
¿Se escuchan el uno al otro? ¿La comunicación es sincera, o hay dobles mensajes? ¿Tiende un
miembro a ser agresivo? ¿Parece existir una relación opresor-oprimido? ¿Cómo se comparte la
autoridad en la toma de decisiones? ¿Se sienten próximos uno al otro? ¿Mantienen contacto físico
o se sonríen uno al otro? ¿Hay momentos de mutua comprensión e intimidad? ¿Existen relaciones
caracterizadas por un insuficiente intercambio de refuerzos o gratificaciones, o la situación en que
un miembro da más gratificaciones de las que recibe? ¿Ambos cónyuges obtienen suficiente
reconocimiento de su pareja?
¿Existen desacuerdos en alguna de las siguientes áreas: la economía, la educación de los hijos, el
uso del tiempo libre y social, la distribución de las tareas domésticas, los parientes, el afecto y el
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¿Están siendo los hijos utilizados como peones o se les pide que tomen partido? ¿Está siendo
usado el dinero para establecer poder o el sexo como arma? ¿Cómo son los modelos de pelea?
¿Quién los introduce? ¿Cómo se resuelven las discusiones? ¿Se generaliza la ira? ¿Qué disparador
les ha llevado a solicitar ayuda ahora, en este momento particular? ¿Qué piensa o qué espera
sacar cada miembro de la consultoría? La naturaleza mutua de las interacciones de la pareja es lo
que necesitamos para comprender la salida y así hacer que nuestras intervenciones den en el
blanco.
¿Existe una habilidad de cada cónyuge para sintonizar y comprender los sentimientos y actitudes
del otro? ¿Existe conocimiento e interés por los pensamientos y sentimientos del otro? ¿Quién
elige las actividades recreativas? ¿Quién complace a quién? ¿Cuál es el grado en el que la pareja
se apoya mutuamente en la educación de sus hijos? ¿Existe el apoyo mutuo (entre los cónyuges)
en presencia de otras personas del Educador Familiar)?
¿Recuerdan por qué se casaron con el cónyuge? ¿Existen razones diferentes para continuar con su
cónyuge? ¿Conocen al menos tres cosas que a su pareja le gusten de él/ella y tres cosas que no le
gusten?
b) la información demográfica;
c) la información funcional; y
d) los sucesos familiares críticos.
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2) Comunicación agresiva
3) Comunicación asertiva
¿La expresión de los sentimientos, deseos, derechos legítimos y opiniones es directa y sin
amenazas o violación los derechos de esas personas?
¿Los padres pueden decir con claridad qué es lo que pretenden desde el punto de vista educativo
con su familia? ¿Cuál es su proyecto de familia? ¿Cómo visualizan su familia? (¿Cuál es su ideal?)
¿Qué es lo que desean desarrollar en cada uno de sus hijos?
¿Cuáles son las normas que se han establecido para alcanzar dichos objetivos?
Autoridad en la familia
¿Quién toma las decisiones en la familia? ¿Cuáles son las normas principales que rigen el hogar?
¿Quién sanciona, tanto de forma positiva (premios), como de forma negativa (castigos)? ¿Cuáles
son las causas que ameritan sanción? ¿Existen normas específicas que regulen el área de conflicto
de esta familia? ¿Qué tipo de autoridad predomina en la familia?
Libertad
¿Qué entienden por libertad? ¿Cómo manejan la libertad dentro de la familia (cónyuges e hijos)?
¿Cuales son los criterios para la educación en y para la libertad? ¿Existe rigidez en las normas? o
por el contrario ¿existe paternalismo? ¿Existen acciones concretas para el desarrollo de la
voluntad de los hijos? ¿Existen responsabilidades concretas para cada uno de los miembros de la
familia? (Relacionar este punto con el anterior, autoridad en la familia, específicamente sobre
toma de decisiones).
Autonomía e interdependencia
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Autoestima
¿Cómo se define a sí misma la familia? ¿Cómo se definen a sí mismos cada uno de los miembros
de la familia? ¿Cómo se evalúan en comparación a otras familias? (“¿Consideras que tu familia es
mejor o peor que otras? ¿En que aspectos?”) ¿Cómo es la evaluación que tienen sobre sí mismos
cada uno de los miembros de la familia? (¿Qué tan bueno te consideras como padre, esposo, hijo,
persona? ¿En que fallas? ¿Cuáles son tus puntos fuertes)? ¿Existen conductas manifiestas por
parte de alguno(s) de los miembro(s) de la familia, especialmente entre los padres o cónyuges
que interfiera con el desarrollo de la autoestima de todos o de algún miembro de la familia en
especial? ¿En qué es bueno, qué le gusta, qué no puede hacer?: Habilidades o capacidades ¿De
qué se enorgullece y, de qué se avergüenza, en qué sentido o en qué aspectos le gustaría ser
diferente, sus ideales y metas?: Sentimientos y pensamientos hacia sus capacidades
Académica y Laboral (según el caso): valoración de la aptitud y éxito ¿Qué tan “buenos” se
consideran? ¿Contra qué modelo se comparan?
Familiar: ¿Se sienten como miembros estimados por su familia?, ¿sienten que se valoran sus
aportaciones?
Imagen corporal: ¿Les gusta cómo es y actúa su cuerpo? ¿Se exceden en cuidados o tienden
a descuidarlo? (Investigar hábitos alimenticios, sueño y ejercicio)
En ocasiones es de utilidad contar con un instrumento que de manera global permita tener una
visión de la etapa que se encuentra cursando, así como una brevísima descripción (un
concentrado) de las áreas exploradas a través de la historia clínica.
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1. Seleccionar la etapa en la que se encuentra la familia. Este formato esta diseñado para
familias no reconstituidas. Posterior a esto se incluyen etapas para familias reconstituidas.
2. Identificar metas educativas esperadas para la etapa. Se enlistan sólo algunas en la tabla
por lo que deberán completarse con toda la información que posee el educador Familiar.
3. Comparar el desarrollo de la familia y evaluar si se encuentra desarrollándose dentro de lo
esperado. En la columna “Observación sobre la etapa”, escribir dicha evaluación.
4. En caso de existir aspectos no desarrollados, vividos o cerrados, propios de otras etapas
indicarlo en el recuadro donde se interfecta la columna (“Observación sobre la etapa”) y el
renglón de la etapa donde debería haberse cubierto.
5. Continuar con el renglón de la etapa que debería estarse viviendo y reportar (escribir) un
resumen breve de lo explorado a través de la historia clínica para cada una de las áreas
expuestas en la tabla
Manejo de
Valores, hábitos,
Observación sobre Comunicaci Libertad
Etapa Objetivo Autoestima virtudes
la etapa ón Autoridad/
Predominantes
Límites
Mutuo conocimiento
Noviazgo . . .
(Proyecto de vida individual)
Transformación de intimidad
propia e intimidad
Despren-dimiento compartida. . . . . .
Autonomía en relación con
los padres
Adaptación a la función de
padres.
Seguridad básica en el niño
El primer hijo . . . .
Inicio de rutinas que se
transforman en límites
iniciales
Redefinición de límites,
La etapa escolar de los rutinas y hábitos
. . . . .
hijos Compañerismo y amistad
Competencia
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Reestructuración de límites
rutinas y hábitos
La familia con Crisis de la edad media:
. . . . .
adolescentes Evaluación y ajustes al
proyecto de vida individual y
familiar
3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Como puede deducirse por lo expuesto en el tema anterior, para realizar la evaluación de la
Familia el Educador Familiar se auxilia primordialmente de dos instrumentos: la entrevista y la
observación que de ésta se desprende. Sin embargo, de la misma manera en que el médico
desarrolla sus hipótesis diagnósticas principalmente a partir de la exploración clínica y se auxilia
ocasionalmente de los estudios de laboratorio para confirmar éstas, el Educador Familiar cuenta
con otros instrumentos que le auxilian en sus hipótesis. Algunos de estos instrumentos, al igual
que el médico, podrá aplicarlos él mismo, pero otros deberán ser aplicados por el especialista,
hecho que hace evidente la necesidad del trabajo interdisciplinario del Educador Familiar con otros
especialistas. En este tema se realizará una revisión general de los instrumentos de evaluación
que pueden utilizarse en la exploración de la familia con fines evaluativos o diagnósticos.
3.1 La entrevista
De acuerdo con Bingham, Moore y Gustad una “entrevista es una conversación dirigida con un
propósito definido, diferente a la satisfacción en la conversación misma”. Bajo el término
“conversación” estos autores no sólo incluyen las palabras habladas sino la interacción total, es
decir, los ademanes, posturas, expresiones faciales y toda conducta comunicativa, es decir, se
trata de un proceso interactivo, con un propósito explícito, que involucra muchos más aspectos de
la comunicación que el sólo hablar y escuchar.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Existe la tendencia a creer que hay un límite preciso entre el diagnóstico y el tratamiento…, entre
la evaluación y la consultoría…, entre las entrevistas de evaluación y orientación; sin embargo,
cuando se trata de encarar a la conducta de la persona de manera individual o familiar, estos
límites no son muy precisos sino que se diluyen en una línea continua, haciendo que en ocasiones
una entrevista con un fin explicito de evaluación tome ciertos matices de orientación cuando por
las circunstancias se ve conveniente llevar al entrevistado a facilitar el entendimiento de sí mismo
o inclusive realizar una “tarea”; por otro lado las entrevistas de orientación generalmente
conllevan cierta intención evaluatoria, pues es solo a partir de esta actitud, que el proceso de
consultoría llega a ser eficaz.
Debido a que el objeto de la presente materia se centra precisamente en la evaluación, sin olvidar
la consideración previa, profundizaremos un poco en las características de la entrevista con este
fin, misma que es conocida por otros autores como entrevista para recoger información.
Según Aquilino Polaino (1998) “En el ámbito de las entrevistas clínicas o de intervención, podemos
distinguir las «entrevistas de evaluación» y las «entrevistas terapéuticas», Ambos tipos de
entrevistas coinciden en el hecho de suscitar una repercusión directa sobre el sujeto entrevistado,
ya sea a través de la descripción, selección o clasificación que se hace de su conducta, o del
consejo y/o tratamiento que se le aplica. Se reserva el término de «entrevistas de evaluación»
para aquellos casos en que no se pretende, «prima facies», producir cambios más o menos
duraderos en la conducta del entrevistado a través del manejo de aspectos formales o del
contenido de la entrevista, sino tan sólo obtener la necesaria información para el diseño de un
programa de intervención; en el caso contrario, hablamos de «entrevistas terapéuticas»”.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
En el primer caso no se sentirá incomodo el entrevistado si le solicitamos los datos sin previo
aviso. Sin embargo, para el segundo caso, la táctica que debe seguirse (la planeación de lo que
debe hacerse) será diferente.
De acuerdo con el Dr. David Isaacs, la información deseada se puede conseguir de tres maneras
fundamentales según la relación establecida, el grado de comunicación conseguida, y los distintos
elementos del “momento” de la entrevista.
1. Cuando aún existe poca apertura o el tema es especialmente delicado la táctica puede basarse
en una referencia a una situación exterior para que el entrevistado tenga la posibilidad de
reaccionar mostrando sus sentimientos o refiriéndose a la propia experiencia o de otra persona,
teniendo cuidado en la selección del episodio; o también el uso de una situación vivida
recientemente por ambos (entrevistado y entrevistador): una película, un reportaje, etc. Estas son
motivaciones para permitir al entrevistado a expresarse sin tener que abrir su intimidad
totalmente desde un principio.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Los comentarios frecuentes proporcionan un descanso ante las preguntas excesivas y a menudo
producen respuestas espontáneas valiosas por parte del candidato. En la interacción cíclica
lograda por el uso de comentarios, la conversación transcurre con fluidez y tanto el entrevistador
como el candidato se sienten más a gusto. El entrevistador, como un oyente animado e interesado
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
El Educador familiar debe ser amigable y no poner al candidato en una situación molesta. Al
recurrir a preguntas de respuesta abierta, el entrevistador evita despertar ansiedad y da al
solicitante libertad al responder. El entrevistador puede tener que abordar asuntos que son
personales, pero nunca ha de invadir la intimidad del individuo o amenazar su autoestima o
integridad. La información que se obtiene bajo tensión tiende a ser menos fidedigna que aquella
que se ofrece de manera voluntaria o espontánea.
Las preguntas deben ser variadas de modo que no suenen repetitivas. Algunas preguntas surgirán
de las respuestas dadas por los candidatos. Las mejores preguntas son aquellas que surgen de
modo espontáneo de la conversación… La entrevista es un proceso dinámico en que los
comentarios y las preguntas del entrevistador reflejan la información deducida por preguntas
anteriores.
El control firme de la entrevista en la fase inicial ayuda a desplazar la conversación con rapidez
hacia zonas adecuadas y condicionan al candidato para que responda con propiedad. Más
adelante, el entrevistador a menudo puede relajar su control y guía cuando encuentra que el
candidato es capaz de llevar la iniciativa de la conversación; el solicitante a veces plantea y
después contesta sus preguntas. Relajarse o abandonar el control después de que se ha
establecido, es más fácil que recuperarlo luego que se ha perdido.
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Existe una distinción fina entre las preguntas corteses y las de disculpa. ¿Por qué el entrevistador
debe evitar disculparse con el candidato por hacerle preguntas?
Durante una entrevista, los sentimientos y actitudes del entrevistador pueden tener una influencia
importante en él mismo y en el candidato. Si el entrevistador es tímido, inseguro o se disculpa con
frecuencia porque tiene que hacer preguntas, influirá negativamente en el curso de la entrevista.
Por el contrario, dicha influencia será favorable si su presencia inspira seguridad y sus preguntas
son vigorosas, claras y sencillas.
A medida que un entrevistador gana experiencia, se siente más seguro en su papel. Aún un
entrevistador sin experiencia tiene que reconocer que el candidato espere de él dirección y guía.
El entrevistador debe suponer que cuenta con el consentimiento para iniciar y conducir la
conversación y que el solicitante está dispuesto a responder cualquier pregunta razonable.
Este es un punto que se debe tratar con extrema delicadeza. La familia cuando llega a la
entrevista, abre su intimidad. El respeto a esa apertura y el reconocimiento de la confianza
depositada ante nuestro quehacer profesional, exige una respuesta de alta confidencialidad sobre
la información recibida. Generalmente es bueno manifiesta verbalmente esta circunstancia al inicio
de la entrevista, pero es evidente que el mismo respeto que manifestará el Educador Familiar
durante el proceso evaluativo facilitar que la familia suponga que la información que brinde
recibirá el mismo trato cuando ella no esté presente.
Por último es importante recordar el cuidado que se debe tener en cada una de las fases de la
entrevista:
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INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
3.2 La observación
Así la observación puede dirigirse a tres tipos de variables que manifiesta la familia durante las
sesiones (este punto se puede ampliar con lo revisado en la materia de Entrevista y de
Comunicación del semestre pasado):
a. Variables motrices: son las conductas, actitudes o hábitos del sujeto, por
ejemplo: fumar, llorar, movimientos repetitivos con alguna parte del cuerpo;
tartamudeo; quedarse paralizado o moverse sin una finalidad concreta; evitar
situaciones, etc.
b. Variables fisiológicas: son las respuestas a nivel fisiológico de los sujetos, por
ejemplo: molestias estomacales, sudoración, temblor de manos o piernas, dolores
de cabeza, tensión muscular, palpitaciones, falta de aire, náuseas o mareo, boca
seca y dificultades para tragar, escalofríos, etc.
c. Variables cognitivas: que podremos observar a través de las propias
verbalizaciones del sujeto. Las variables cognitivas son las ideas que tenemos
acerca de nosotros mismos, y de todo lo que nos rodea; con dichas cogniciones
interpretamos la realidad.
Sin embargo existe la posibilidad de que, en alguna ocasión, el Educador Familiar pueda observar
la conducta de alguno de los miembros de la familia fuera de las sesiones de consultoría, por
ejemplo, en el ámbito escolar. En estos casos, el Educador puede auxiliarse de los diferentes tipos
de registros de observación que ya conoce, los cuales contrarrestan las apreciaciones subjetivas
del observador.
90
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Existen varios formatos según las conductas a observar, las razones por las que se aplica el
registro y la creatividad del Educador Familiar. Estas pueden variar tanto como el solicitar a una
familia que escriba todo lo que hizo un día específico, o varios días ante una situación específica
que se necesita. También puede solicitarse que se registren conductas concretas (las veces en que
grito para llamar la atención a alguien) o que se utilicen escalas estimativas o de Likert (siempre,
casi siempre, a veces, nunca) para registrar otras conductas.
La técnica para aplicar este instrumento puede variar, pudiendo convertirse en una sola tarea para
toda la familia o desarrollarse como tareas individuales con el mismo o diferente punto a observar.
1. Simulación. Deseo deliberado, por parte del sujeto de falsear o simular respuestas. Es
el “hacer trampa” y falsear la información.
2. Deseabilidad social. Tendencia a contestar ofreciendo una imagen de sí mismos que
sea socialmente deseable.
3. Aquiescencia. Tendencia a responder sí o verdadero independientemente de lo que se
le pregunte; o tender a contestar el punto medio de una escala (tendencia central), o
por el contrario responder asignando valores extremos (severidad) independientemente
del contenido del informe.
91
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Es conveniente resaltar que hasta antes de este punto los instrumentos para la evaluación familiar
corrían bajo la responsabilidad única del Educador Familiar (entrevista y observación). Sin
embargo, en el momento en que solicitamos que la familia conteste algún instrumento, como los
que veremos más adelante o los registros de los que acabamos de hablar, se está pidiendo a la
familia (o a algún miembro de esta) que tome una posición diferente a la que normalmente
desarrolla (la de “actor” de la dinámica familiar) y colocándose a cierta distancia para que, en la
medida de lo posible, pueda observar un poco “desde afuera” a su propia familia y se muestren
evidentes algunos aspectos que al estarse viviendo “desde dentro” no lo parecen tanto.
Dicho formato está diseñado especialmente para la exploración de la familia desde la perspectiva
educativa. Sin embargo, existen casos en que al Educador Familiar es de utilidad contar con
Historias Clínicas que se enfoquen a la exploración del subsistema conyugal o hacia alguno de los
hijos de la familia.
En este inciso tan sólo se incluirán formatos de diferentes historias clínicas que ayudan a estas
exploraciones. Son formatos propuestos por diferentes instituciones a los cuales el Educador
Familiar puede hacer las adaptaciones que juzgue conveniente con el fin de hacerlas
complementarias.
Los primeros formatos, muy sencillos, pero muy útiles son los que sugiere Enlace en su Diplomado
en Orientación Familiar (Módulo 1).
92
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La tercera es una propuesta, que en su experiencia profesional ha sido de mucha ayuda, por parte
de la Maestra Carla Díaz, en la detección de problemas relacionados con el desarrollo de los niños.
Entrevista inicial
Forma para llevar el control personal de datos de alumnos por parte del maestro
Nombre completo:
Edad:
Personas responsables:
Domicilio:
Motivo de la entrevista:
Componentes de la familia: (Nombre, profesión u oficio y edad)
Análisis de la situación:
Personal:
Conyugal:
Padres-hijos:
Hermanos:
Otros miembros de la familia:
Escuela:
Anexo
Fecha:
( ) Abierto
( ) Cerrado
( ) Participativo
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I Interacción en el pasado
a.Niveles de complementariedad
III Realizaciones (sopesadas según las expectativas de la familia y también según el ideal de
interacción matrimonial y paterna sana de nuestra cultura).
94
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2. Efectos de roles subordinados, en la propia familia, como hijos de los propios padres,
empleado, amigo, miembro de la comunidad.
Inteligencia:
Estado físico: altura, peso, salud general.
1. Actividad motora
2. Comida, sueño, eliminación, sexo.
c. Humor
3Se debe advertir que de la propuesta original de Minuchin fueron eliminados aquellos aspectos que implicaban una
seria preparación psicológica, dejando sólo aquellos, que de acuerdo a nuestro criterio, puede indagar el Educador
Familiar
95
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a. Contacto con los otros, adultos y niños; grado y clase; unión o separación
emocional
b. Dependencia de los adultos: grado y clase
c. Control de otras personas: grado y clase
d. Capacidad para identificarse, para compartir la experiencia.
G. Reacciones de ansiedad
1. Cantidad
2. Cualidad
3. Localización (difusa o ligada a la formación de síntomas)
4. Control de la ansiedad (estable o inestable)
5. Reacciones de pánico
6. Adecuación de las defensas.
H. Pautas de control
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I. Conflictos centrales
Historia de desarrollo
Los siguientes datos son de gran importancia para que nosotros podamos conocer más acerca del
desarrollo de la persona en su estudio y por ello le suplicamos que conteste con la mayor
veracidad posible.
Estos datos son confidenciales y su finalidad es exclusivamente para una mejor comprensión del
paciente.
Datos de identificación
Fecha:
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Edad: _______ Grado: _______ Escuela: _______
Escuelas anteriores:
Dirección:
Nombre de la madre:
Ocupación:
Edad:
Escolaridad:
Dirección: ______ Colonia: _______ C.P.:________
Ciudad: _______ Teléfono: ________
Estado:
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Nombre:
Ocupación:
Escolaridad:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Otras personas que conviven habitualmente con el grupo familiar, (abuelos por ejemplo).
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
B) Motivo de consulta
¿Cuáles son los problemas del niño(a), que en su opinión requieren atención?
¿Hubo al comenzar esto, algún suceso significativo que usted recuerde? (por ejemplo: muerte de
un familiar, mudanza, nacimiento de un hermano, cambio de escuela, etc)
c) Historia prenatal
Mencione si la madre tuvo alguna enfermedad durante el embarazo, (por ejemplo, convulsiones,
infección de virus —rubéola, sarampión, varicela, etc.— sangrado, etc.)
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( ) Mareos
( ) Amenaza de aborto
( ) Vómitos-náuseas
( ) Aumento excesivo de peso
( ) Otros problemas:
D) Historia perinatal
( ) Normal
( ) Psicoprofiláctico
( ) Operación cesárea
( ) Fórceps
¿Por qué?
E) Problemas postnatales
99
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¿Otros?
Tipo:
Tiempo:
Tratamiento:
¿Cuál fue el método que siguieron para enseñarle a controlar esfínteres? (control de funciones
fisiológicas)
( ) Polio
( ) Triple
( ) Sarampión
( ) Tuberculosis o prueba DA PPD
( ) Otras:
Desarrollo motor
100
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¿Qué tipo?
Desarrollo visual
Desarrollo auditivo
Lenguaje
G) Salud general
Respiratorios:
Cardiovasculares:
De la piel:
Digestivos:
Músculo-esquelético:
Urinarios:
Neurológicos:
Tics:
Comerse las uñas:
Convulsiones:
Epilepsia:
101
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¿Ha habido alguien en la familia con retraso mental, desórdenes cerebrales, epilepsia o
antecedentes de hospitalización por enfermedades mentales? (detallar el grado de parentesco y el
tipo de evolución).
Historia escolar
¿Hace sus tareas solo(a) o tiene algún tipo de apoyo? (especifique quién lo ayuda y en qué tipo de
tareas)
Su padre
Su madre
Sus hermanos
102
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Es un niño(a):
ordenado(a) ( ) desordenado(a) ( )
Tiene amigos:
( ) Otros problemas
¿Es fantasioso(a)? (por ejemplo, que invente historias que narre como reales)
¿Cuál es su opinión respecto a la inteligencia de su hijo(a)? Por favor sea usted absolutamente
103
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J) Otras actividades
¿Considera usted que por escuchar radio su hijo(a) puede presentar problemas?
¿Por qué?
¿Considera usted que por ver la televisión su hijo (a) puede presentar problemas?
¿Por qué?
( ) Sí ( ) NO
________________________________
FIRMA:
105
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Esta técnica también se conoce como “autobiografía”. Su objetivo es que la persona a evaluar
presente desde su perspectiva los eventos más significativos de su historia personal. Como
variante puede aplicarse a la Historia de vida familiar y pedir a cada uno de los cónyuges y
miembros de la familia la redacten o pedir que sea un trabajo en conjunto.
A partir de ella el Educador Familiar deberá evaluar la perspectiva individual de cada miembro, la
salud de la comunicación, las transición de las etapas en la vida familiar , los eventos significativos
para la familia en su conjunto y para cada uno de los miembros, la presencia o ausencia de un
proyecto de vida familiar, entre otros puntos.
Así mismo puede servir como un ejercicio que permita la apertura, la comunicación y la reflexión
en los miembros de la familia. De esta manera el instrumento no solo tiene fines diagnósticos sino
también de apoyo en la consultoría.
Las instrucciones más utilizadas son las siguientes: Elabora (o elaboren) la historia de su vida
(personal o familiar, según se necesite). Háganlo de manera individual (o en grupo, si se vio
conveniente) en el tipo de papel que deseen, con los materiales que gusten y la longitud que
crean conveniente.
Como puede observarse, las instrucciones son muy abiertas, dando libertad a la familia que se
exprese “como pueda, de este modo de cuenta con patrones que pueden ser interpretados y
devueltos a la familia. Por ejemplo, una autobiografía muy breve o por el contrario muy extensa y
elaborada, realizada en hojas especiales y con “adornos extras”, además de que reflejan la
personalidad de las personas que lo realizaron da pie para reflexionar sobre el mismo trabajo
como una proyección o reflejo en el papel de su propia vida (“así es como me gusta que sea vista
mi vida”).
Otra variante consiste en pedir que narren su vida como si se tratara de una película de cine,
indicando el formato (blanco y negro o a colores), el tipo de película (drama, acción, comedia,
terror, etc.). Los actores principales y secundarios; el tipo de música que prevalece durante toda
la película y por supuesto el título. Como segundo momento se pide que se comente explicando
las razones por las que se eligieron tales o cuales circunstancias. En muchas ocasiones la
explicación no es necesaria pues resulta evidente.
Estas dos últimas variantes, especialmente la última pueden toparse con cierta resistencia
consciente hacia su elaboración, especialmente cuando nos encontramos con adultos, pues exige
lo que “socialmente” se entiende como una conducta infantil (regresarme a jugar o pintar) sin
embargo si se logra motivar adecuadamente indicándoles que no importará que tan “estético” sea
106
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Así como lo mejor es que haya unidad de proyecto familiar en los padres, es
conveniente que exista congruencia entre el plan personal de proyecto de vida de cada
uno de los miembros y el familiar. De otro modo los esfuerzos no serían
complementarios ni se sumarían esfuerzos. Si se recuerda un poco lo revisado en la
materia de Didáctica de 1er semestre, relativo a la dinámica de grupos podremos
encontrar ahí el término “sinergia” el cual hacía alusión a la suma de fuerzas
individuales del grupo para la consecución de la meta grupal. Si no existe tal sinergia
en la familia, las fuerzas se pierden y la meta se diluye.
De lo anterior se deduce la importancia para el Educador Familiar de explorar este aspecto y para
la familia, de tenerlo claro.
En realidad este aspecto puede explorarse de manera indirecta a través del instrumento revisado
en el inciso anterior (autobiografía), sin embargo más directamente puede hacerse a través de las
siguientes sugerencias:
107
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En una empresa, cuando se pide que defina su visión; esta debe expresar su capacidad de
desarrollar un proyecto a futuro, un sueño, un anhelo, un objetivo trascendental que se debe
alcanzar.
La misión es la acción cotidiana que define la identidad y tarea de un individuo o grupo. (Que
podría resumirse en las preguntas: quiénes somos y para qué estamos en este mundo). En otras
palabras, una misión es la razón de ser o existir de dicho individuo o grupo y la causa final de su
actividad.
Los valores son el conjunto de principios o reglas del juego bajo las cuales se van a guiar las
actitudes y conductas de las personas o grupos.
Como puede observarse estos tres conceptos constituyen una manera propia de pensar y hacer
las cosas.
Refiriéndolo a la familia, entendida ésta como una organización, puede explorarse si han
reflexionado sobre estos puntos y si lo han hecho explícito. Así mismo puede explorarse si esta
reflexión coincide con la de los otros miembros de la familia y con el proyecto personal.
Estos conceptos referidos a la familia pueden explorarse considerando lo siguiente:
Visión: resultaría casi imposible concebir a los padres de familia, como líderes o directores de la
misma sin una visión a futuro sobre lo que desean para la misma. Se trata de una idea inicial o un
anhelo que se pretende cumplir más adelante (“A mi me gustaría que mi familia fuera….; que en
mi familia hubiera…..etc.).
La visión es poderosa, pues es un sueño que, por contener dentro de sí tareas modestas o
grandiosas que constituyen un reto o anhelo, anima de manera constante la acción humana.
Es importante que esta visión sea compartida con todos los miembros de la familia pues de esa
manera se contagia y se pueden unir esfuerzos. Una visión que es guardada en el secreto o
“intimidad” de los padres o cónyuges no prospera. Compartir la visión es el primer paso para
pasar de la ensoñación a la realidad.
Sólo compartida la visión tiene un efecto multiplicador. Esta visión debe estar pensada o
redactada conteniendo los principios y valores éticos que favorezcan el bienestar de cada uno de
los miembros de la familia y de la familia como un todo. Sin embargo, no es algo abstracto e
inalcanzable, debe ser algo tan práctico que pueda llevarse a cabo estableciendo metas a corto,
mediano y largo plazo.
Afirman Siliceo Aguilar, Angulo Belloc y Siliceo Fernández:“La visión es el punto de partida, pues
toda visión inicia, motiva, inspira, refuerza, compromete, apasiona, reactiva, conecta, trasciende,
da sentido, define y recrea un proyecto que se traduce en acciones y resultados a futuro”.
Concretamente referido a la familia proponen un ejemplo “Ser mejores padres, más cariñosos,
responsables, para fungir como puntuales y líderes de familia. Ser mejores hijos, más solidarios y
responsables de las tareas de la familia y del crecimiento de todos sus miembros.”
108
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
La Misión deriva de la Visión y debe ser congruente con ella. De alguna manera concretar la
visión en términos de funciones. De ahí la relación de la palabra servicio con el término misión: A
partir de lo que deseo para mi familia (visión) puedo definir: ¿para qué sirvo y cómo debo servir
como padre (madre) y esposo(a)? ¿Cómo hijo y hermano?, etc.
La exploración de la misión debe dar como resultado una especie de descripción de los roles
(papeles o tareas) de la familia como todo así como de cada uno de los integrantes de la familia,
entendiendo que estos papeles deberán estar en concordancia con la Misión Familiar.
Valores: Decía Lao Tsé que un mal líder es aquel a quien todos critican. El buen líder es aquel a
quien todos alaban. El gran líder es aquel que logra que el pueblo diga: lo hicimos nosotros.
Los padres deben convertirse en Grandes Líderes de la familia. Al tener una visión y misión claras
es conveniente que las compartan, haciéndolas explícitas a cada uno de los miembros de la
familia, de manera que se vuelvan una visión y misión propias para padres e hijos. Resulta
conveniente para los padres, como líderes, y para la familia misma que sus ideales y metas sean
adoptados por todos los miembros, de manera que se cree fuerza común para alcanzarlos. A partir
de esto, existirán una serie de valores congruentes con su visión y misión (acciones y vivencias
que son “buenas” para ellos) compartidos que harán posible la consecución de los mismos.
A continuación se presentan varios cuestionarios que pueden ayudar a explorar estos aspectos
desde la perspectiva individual y desde la perspectiva familiar.
Cuestionarios4
Conmigo mismo:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4 Se hace constar que los cuestionarios individuales fueron tomados del libro “Liderazgo: el don del servicio”
elaborado por Siliceo Aguilar, Angulo Belloc y Siliceo Fernández, ed. Mc GraW Hill, México 2001, pp. 23 y 24.
109
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Con mi familia:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Con mi trabajo:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Para el mundo:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
Visión
2. ¿Cuáles son los proyectos futuros que tengo respecto de mi vida personal, familiar, de trabajo,
comunitaria y para con el mundo?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. ¿Cuáles son los cinco valores principales que me han enseñado mis padres, familiares,
maestros, jefes y otras personas que han influido en mí?
1____________________________________________
2____________________________________________
3____________________________________________
4____________________________________________
5____________________________________________
4. ¿Cuáles son los valores que estoy viviendo en vida personal, familiar, laboral, comunitaria y con
el mundo?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
5. ¿Cómo y a través de qué valores quiero compartir mi vida mi misión y mi visión con los demás?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
110
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
1. (Pregunta para padres) ¿Cómo deseo que sea mi familia? Enumera al menos cinco
características. (También puede preguntarse de la siguiente manera: Imagina que ya
moriste, ¿Qué te gustaría que dijeran que pudiste lograr con tu familia?
(Pregunta para los hijos) Enumera al menos cinco características que le gustaría a tus
papás tuviera tu familia (También podría preguntarse: Menciona tres cosas que te gusten y
que hagan diferente tu familia de otras familias).
(Pregunta para los hijos) Señala tres características que te gustaría que tuviera tu familia.
3. (Pregunta para padres e hijos) ¿Cómo ves a tu familia dentro de 10, 5 y 3 años? ¿Crees
que de esa manera logres que tu familia sea como tú lo deseas? ¿Qué necesitarías para
lograrlo?
4. (Pregunta para padres e hijos) ¿Cuáles serían las responsabilidades y derechos que podrían
tener cada uno de los miembros para lograrlo?
5. (Pregunta para padres e hijos) Indica de manera jerárquica (De mayor a menor
importancia) las cinco “cosas” que sean más importantes para la familia (Esta pregunta
debe orientarse de manera que puedan clasificarse los valores)
Bajo este rubro se encuentran aquellas pruebas que buscan explorar aspectos particulares de la
conducta de las personas y que para ello han sufrido todo un proceso de construcción y validación.
Generalmente a estas pruebas se les conoce con el nombre de “Tests”. De acuerdo con Pieron,
son unas pruebas definidas, que fijan una tarea a realizar, idéntica para todos los sujetos
examinados. Debe disponer de una técnica precisa, que permita discriminar entre soluciones
satisfactorias o erróneas o bien de un sistema numérico que permita puntuar el resultado. La
tarea puede consistir en poner de manifiesto conocimientos adquiridos (test pedagógicos) o bien
funciones sensorio-motoras o mentales (test psicológicos).
Pichot, ampliando la definición anterior para incluir en ella los test de personalidad propuso la
siguiente definición: “Un test es una situación experimental estandarizada, sirviendo de estímulo a
un comportamiento. Este comportamiento se evalúa mediante una comparación estadística con el
de otros individuos colocados en la misma situación, pudiéndose así clasificar al sujeto examinado
desde el punto de vista cuantitativo o bien desde el tipológico”.
1. La situación experimental (material del test, instrucciones, medio en que se tenga que
aplicar, actitud del examinador, etc.), tiene que estar claramente definida, de tal forma
que en cualquier aplicación que hagamos del test no varíen en lo más mínimo sus
condiciones de administración. Asimismo debe haberse probado previamente que el test
sirve para evaluar aquel aspecto de la conducta humana para el que fue propuesto
(concepto de validez).
111
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
4. Por último, una vez comparado el comportamiento del sujeto con los valores de la tabla
de referencia, lo vamos a clasificar. Esta clasificación o calificación que, en última
instancia es el objetivo final del test, nos dará a conocer la posición del sujeto en lo que
concierne a aquel aspecto de su conducta que hemos estudiado en relación con el grupo-
patrón, y podemos clasificarlo buscando cuál será su posición dentro de una gama que
abarcará desde los niveles muy superiores al promedio hasta los niveles más bajos,
pasando por toda la zona central que es la de normalidad estadística.” (tomado de
Psicometría General, de Cerdá, ed. Herder, pp.75 .77)
Estos pueden clasificarse de diferentes maneras en función de los diversos criterios que al respeto
se pueden adoptar:
Individuales
Según el modo de
administrarlos
Autoadministrados y colectivos
Tests verbales
Tests impresos
Según el modo de
expresión Tests gráficos
Tests manipulativos
Tests de inteligencia
112
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Cuestionarios de
personalidad
Tests de conducta
Tests de
objetivos
personalidad
Métodos expresivos
Tests proyectivos
Los tests de personalidad evalúan las características tales como la estabilidad emocional, la
sociabilidad, los intereses y las actitudes.
Existe una diferencia esencial entre los tests de eficiencia y los de personalidad. En los primeros
existe un criterio completamente objetivo para evaluar como buena o como mala una respuesta.
Por ejemplo, a la pregunta:” A veinte pesos cada una, ¿Cuánto cuestan tres entradas de cine?” La
respuesta buena no puede ser más que sesenta. En principio no sucede lo mismo con las
respuestas a los tests de personalidad. A la pregunta: “Cuando usted está en una reunión ¿tiende
a quedarse callado y aislado?” Tanto la respuesta “sí” como la respuesta “no” en sí mismas no son
ni buenas ni malas. Solamente poniéndolas en relación con un criterio de introversión o
extraversión, adquirirán un verdadero significado y la repuesta puede ser buena o mala en función
de los fines para los que se aplique el test, por ejemplo, selección de sujetos con valores altos en
una escala de extroversión, supongamos vendedores, o con notas altas en una escala de
introversión, supongamos investigadores para trabajos de laboratorio.
“Proyección”, según su raíz latina, significa “lanzar adelante” y es en realidad lo que se pretende
implícitamente en estas técnicas. El sujeto manifiesta en ellas su personalidad “lanzándola afuera”
y de ese modo puede ser examinado. En este “lanzar”. La personalidad no está groseramente
modificada; es sólo exteriorizada en la conducta que es típica del individuo. De tal modo, la
técnica actúa como agente catalizante para provocar la reacción” (Bell, en Técnicas proyectivas,
ed. Paidós).
113
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
A través de estas técnicas se trata de reducir el control consciente del sujeto sobre su conducta y
origina respuestas que reflejan su propia individualidad. La interpretación que el sujeto hace de la
situación del test, ofrece el primer reflejo de su personalidad. Se supone en estas técnicas que el
sujeto organiza los sucesos en función de sus propias motivaciones, percepciones, actitudes,
ideas, emociones y de los otros aspectos de su personalidad.
Como puede suponerse hasta aquí, para que los resultados que se obtengan mediante la
aplicación de tests psicométricos como proyectivos sean fiables, es preciso que cuando se
administren se cumplan una serie de requisitos como los siguientes:
114
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
De acuerdo con lo anterior resulta evidente que la administración e interpretación solo pueden
realizarla personas que estén capacitadas y preparadas para ello. Existen cursos específicos para
la capacitación en un solo test y aunque existen otros que con una capacitación muy breve
pudieran ser aplicados por cualquier personal, es necesario contar con una formación más
profunda en los conceptos bajo los que fue construido el instrumento para poder calificarlo en
interpretarlo. Por otro lado, la mayor parte de técnicas proyectivas y aquellos que exigen una
aplicación individual de la prueba, suelen exigir una preparación especial aunado a la posesión de
conocimientos más profundos equiparables a los que tiene un título en psicología.
Todo esto resguarda un profundo respeto a la dignidad a la persona que se va a evaluar y para
evitar el uso de tests por personas no capacitadas para ello, la mayor parte de editoriales de
pruebas sólo venden su material a personas que puedan acreditar su formación.
“Los tests e instrumentos diagnósticos deberán facilitarse solamente a las personas que puedan
demostrar que tienen los conocimientos y la preparación necesaria para utilizarlos e interpretarlos
adecuadamente. Las normas de los tests y su material deberán facilitarse solamente a las
personas con calificación profesional adecuada para interpretarlos y no a quienes estén expuestos
a usarlos indiscriminadamente o con la mera finalidad de hacer autoaplicaciones.”
En México, existe la conciencia de que algunas disciplinas afines a la psicología pueden contar con
la capacitación suficiente para el manejo y aplicación de algunas pruebas y por ello abren la
posibilidad de adquirir solo determinados tests a estos profesionistas.
Tal es el caso del Test de Fhilo, que puede ser adquirido e interpretado por Licenciados en
educación preescolar y algunos test de percepción (Frostig) e inteligencia (Goodenough, Dominós
y Raven) que pueden ser adquiridos por Licenciados en Pedagogía.
Hasta la fecha no se cuenta con la aprobación por parte de estas instituciones para que egresados
de estudios en Ciencias de la Educación Familiar puedan adquirirlos. Por ello la adquisición,
aplicación e interpretación de los tests recaerá en la conciencia ética del profesionista que los
adquiera según su formación anterior.
Es conveniente, sin embargo, que el Educador Familiar esté familiarizado al menos con los
115
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Listado de algunos de los Test que con mayor frecuencia son aplicados:
Nombre
del Test Área que evalúa Aplicable a Observaciones
Maduración
perceptivo-motriz
Consiste en la copia de una serie de dibujos que se presentan a los
Indicadores de Niños y
Bender examinados de manera secuencial.
Daño Neurológico adultos
Muy utilizado por psicólogos.
Indicadores de
Personalidad
Nombre
del Test Área que evalúa Aplicable a Observaciones
116
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Para obtener mayor información sobre los tests que a continuación se enlistarán, se sugiere
revisar la siguiente bibliografía: “Evaluación psicológica y psicopatológica de la familia”, elaborado
por Aquilino Polaina-Lorente y Pedro Martínez Cano, editorial Rialp.
1. Family Adaptability and cohesión Evaluation Scales (FACES III) que basa su
construcción en el f modelo circumplejo de Olson, Russell y Sprenkle.
2. Family Functioning Style Scale. Este instrumento basa su construcción en el estilo
de funcionamiento familiar desarrollado en la teoría de Dunst, Trivette y Deal.
Antes de concluir estos aspectos es importante mencionar que pueden encontrarse muchísimos
117
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Asimismo debe aclararse que los resultados de un solo test no son determinantes para la
elaboración de un diagnóstico fidedigno. Generalmente cuando se evalúa a una persona se aplican
diferentes instrumentos y un grupo de tests a los que se les conoce con el término de “batería”.
Por último se debe aclarar que el resultado de los tests siempre debe corroborarse con los
resultados de la entrevista.
Anteriormente se mencionó que existían otros cuestionarios o tests, que aunque no cumplen con
todos los criterios estadísticos de validez y confiabilidad, son útiles en el trabajo de evaluación
educativa familiar pues al aplicarse pueden servir para confirmar con la familia algunas hipótesis
de trabajo que se han venido desarrollando a través del proceso de evaluación. A continuación se
exponen algunos de ellos.
Este test no tiene respuestas acertadas o equivocadas, está pensando simplemente para invitar a
los padres a realizar una reflexión sobre la comunicación familiar.
1.- ¿Piensas que todos los hijos tienen las mismas necesidades y problemas de
comunicación?
Sí
No
2.- ¿Nos podemos comunicar con las mismas premisas de la misma forma con un adulto
que con un niño?
Sí
No
3.- ¿Es suficiente con que estés informado sobre lo que hacen tus hijos aunque muchas
veces no puedas comunicarte directamente con ellos?
Sí
No
4.- ¿Crees que la edad de tu hijo es un factor que influye en la comunicación entre ustedes?
Sí
No
5.- ¿Y su carácter?
Sí
118
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
6.- ¿Piensas que es importante que haya comunicación entre los padres para que haya
también una buena comunicación con los hijos?
Sí
No
7.- ¿Tratas de convencer a tu hijo con tus argumentos sin dar importancia a lo que él dice?
Sí
No
8.- ¿Durante los primero años intentaste comunicarte mucho con tu hijo porque creías que es
vital para su comunicación posterior?
Sí
No
Sí
No
Sí
No
11.- ¿Has pedido ayuda alguna vez a un educador o aun psicólogo ante un problema de
comunicación con tu hijo?
Sí
No
12.- ¿Cuando discutes con tu hijo tratas de demostrarle finalmente que lo quieres?
Sí
No
Sí
No
119
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
Sí
No
Sí
No
16.- No te importa seguir el día siguiente una conversación que te está creando algún
problema.
Sí
No
17.- ¿Piensas que como te comunicaste bien con tu primer hijo sucederá lo mismo con el
segundo?
Sí
No
Sí
No
Sí
No
Este test no tiene una valoración a las respuestas. Al tratarse de un test para averiguar cuál es la
comunicación entre padres e hijos, lo que intenta provocar es la propia comunicación de los
padres al contestarse a sí mismos las preguntas.
3.7 El sociograma
Esta es una técnica derivada de la sociología que permite establecer un gráfico de las relaciones
humanas en un grupo a través de preguntas muy sencillas.
120
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
1. A quién de tu grupo (familia) elegirías para llevar a cabo una tarea (es conveniente
especificar el tipo de tarea según el grupo y solicitar que sólo se elija un miembro).
2. A quién de tu grupo (familia) elegirías para desarrollar una actividad recreativa
(seguir las mismas indicaciones que en le punto 1).
Hasta ahora se ha hablado entre otras cosas, del motivo de consulta, la historia clínica, así como
de los diferentes instrumentos de evaluación que hay, como son la entrevista, la observación, y
las pruebas formales. Una vez seleccionados los instrumentos, se recoge la información y se
121
INSTITUTO DE ENLACES EDUCATIVOS
• Ser científico: Supone que debe servir para poder ser contrastada por otros profesionales.
• Vehículo de comunicación: Hay que conseguir que las personas a las que va dirigido, lo
comprenden. Adecuación al lenguaje de la persona a la que va dirigido.
• Debe ser útil: Es más útil el informe en tanto que se hagan orientaciones específicas en
relación a los objetivos que se presenten.
Los informes se deben redactar con la finalidad de que receptores con diferentes formaciones y
necesidades puedan interpretarlo.
La familia o un miembro de la misma quienes por iniciativa propia, motivada generalmente por
una situación que, desde su propia perspectiva, requiere consultoría, solicitan apoyo al
especialista.
Alguna institución (escuela, trabajo, etc.) En ocasiones algunas instituciones a las que está
adscrita la familia o un miembro de ésta solicitan el estudio por la implicación que puede tener
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Como puede inferirse de lo anterior, no puede ser el mismo informe el que se redacte para unos
padres de familia que solicitan ayuda que aquel que se redacta con fines de interconsulta. Cada
uno contiene la información necesaria para satisfacer las demandas del informe por parte del
solicitante, de manera que siempre sea lo suficientemente claro y profesional, pero sobre todo que
proteja la intimidad de la familia que es objeto de estudio. En relación a este último aspecto se
debe recordar que todos los datos que se comentan en una sesión de evaluación familiar o de
consultoría deben ser considerados como confidenciales y no salir de ese ámbito. En caso de que
se requiera emitir un informe a alguna institución que haya solicitado el estudio (por ejemplo, la
escuela) la familia implicada debe ser informada de esta situación y si se requiere de discutir el
caso con otros especialistas también se le debe dar a conocer esta situación. En este último caso
se mantiene el anonimato omitiendo los datos que pudieran hacer reconocible a esa familia
(nombres y apellidos generalmente se substituye por una letra y la dirección se cambia indicando
únicamente los datos generales que pudieran dar información para el especialista consultado, por
ejemplo al norte de la ciudad en zona suburbana, etc.).
Recomendaciones específicas
Estilo que utilizamos: Debemos adaptar el informe a las personas a las que va dirigido, pero sin
eliminar por completo algunos aspectos técnicos.
La explicación verbal: Es recomendable que demos la información de forma oral para explicar el
contenido del informe, si las personas a las que van dirigidas así lo requieren.
Respeto a la intimidad: Sólo deberán darse a conocer aquellos datos que sean pertinentes a la
consulta y a las personas a quienes convenga, respetando siempre la confianza de las personas
que nos brindaron su intimidad. Así mismo, los profesionales que, en razón de su cargo, deban
conocer el contenido del informe garantizarán su confidencialidad.
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• Conductas motoras, verbales... antes y después (hay que describirlas), así como,
anotar las inferencias que el profesional puede extraer de dichas conductas
demostradas.
• Integración de resultados: En este punto se deberá tratar de ser lo más objetivo posible
pues se trata todavía de la descripción de lo que los estudios arrojaron sobre la familia. Se
deberá eliminar en esta etapa todo juicio valorativo. Se trata de mostrar de manera lógica
y organizada las “evidencias” a partir de las cuales se construye el diagnóstico
• Familiograma.
• Condiciones familiares y socio-ambientales actuales.
• Características de personalidad de los miembros de la familia (más pertinentes).
• Descripción de la manera en que cursa la etapa de su ciclo la familia.
• Descripción de áreas educativas exploradas: Comunicación, Autoestima, Manejo de
Libertad y Autoridad/Límites, Valores, Hábitos, Virtudes Predominantes.
• Hábitos de vida, valores más importantes y proyecto de vida.
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