10 REGRAS DE SELEÇÃO DOS

PONTOS E 9 REGRAS DE
MANIPULAÇÕES DAS AGULHAS
Professor João Demétrio
joaodap@gmail.com
88 99613 4298
Manipulação do Qì 氣
Manipulação do Qì 氣
Manipulação do Qì 氣
針灸法
Zhēnjiǔ fǎ
 O que é a Doença?

■ Perturbação na dinâmica normal do

Qì 氣 e ou do Xuè 血.
O QUE É SAÚDE?
Harmonia

píng
Etiologia

■ É um ramo de estudo destinado a pesquisar a origem e a

causa de um determinado fenômeno (doenças).

■ Wài Yīn 外因 : Fatores Externos

■ Nèi Yīn 内因 : Fatores Internos
■ Bù Wày Nèi Yīn 不外内因 : Fatores Intermediários
 Fatores Externos
■ São modificações climáticas normais, na quais o ser humano é capaz
de se adaptar ás suas mudanças. Porém variações abruptas ou
anormais ou ainda a diminuição na capacidade de resistência do
organismo essas modificações podem se tornar nocivas.

■ Vento 風 fēng
■ Calor 熱 rè
■ Fogo 火 huǒ
■ Umidade 濕 shī
■ Secura 燥 zào
■ Frio 寒 hán
Fatores Internos
■ Os setes sentimentos (七情 qī qíng). “Sete viciados”

■ Alegria 喜 xǐ
■ Tristeza 悲 bēi
■ Preocupação / Ansiedade 憂 yōu
■ Pensamento 思 sī
■ Cólera 怒 nù
■ Medo 恐 kǒng
■ Pânico 驚 jīng
 Fatores Intermediários
■ Alimentação
■ Constituição
■ Atividade laborativa
■ Atividade Física
■ Atividade Sexual
■ Vida Social
■ Traumatismo, Parasitose
■ Iatrogenias
OS OITO PRINCÍPIOS
DIAGNÓSTICOS 八綱 BĀ GĀNG
Os Oito Princípios Diagnósticos
八綱 bā gāng

■ Nos permite identificar a natureza,

intensidade e localização das doenças, bem
como estabelecer o princípio de tratamento
para as mesmas.
Diagnóstico

■ Estabelecer um diagnóstico consiste em classificar os sintomas

colhidos, por ocasião do exame físico, conforme os oito princípios
para deduzir:
■ Tipo
■ Localização
■ Natureza
■ Relação entre energia Qì e energia perversa
 Diagnóstico

■ Os sintomas de uma doença podem ser agrupados em quatro duplas:

■ Yin/Yang – caráter geral

■ Interior/Exterior – nível de profundidade
■ Frio/Calor - natureza
■ Vazio/Plenitude - intensidade
Nível de Profundidade – 表裡 biǎo lǐ

■ A dupla Biao/Li compreende dois aspectos fundamentais de um mesmo

fenômeno:
■ Um ocorre na superfície (Biao) – movimentos energéticos da fase inicial de
uma doença, da invasão da energia perversa sobre a pele, músculos,
ligamentos e tendões e meridianos tendinomusculares ou distintos. Início
súbito, incubação curta e evolução rápida.

■ Outro ocorre na profundidade (Li) – energia perversa nos meridianos

distintos (ramos profundos), nos órgãos internos, ossos, vasos medula,
meridianos principais, vasos maravilhosos; perturbação das energias
psíquicas. Tende a ser lenta.
Síndrome Biao (superfície)

■ Localizada na parte externa do corpo

■ A causa é, geralmente, um dos seis excessos
■ Representa doença aguda
■ Sintomas:
■ Febre com medo do frio, que não melhora pelo calor (ou temor do vento)
■ Cefaleias
■ Cervicalgias
■ Lassidão
■ Nariz tapado
■ Tosse
Síndrome Li (profundidade)

■ Localizada na parte interna do corpo (órgão, víscera, sangue, osso, medula)

■ A causa :
■ Agente patogênico ataca superfície do corpo
■ Energia perversa ataca diretamente vísceras ou órgãos
■ Doença dos 7 sentimentos
■ Sintomas Li:
■ Doença antiga, crônica
■ Febre, mas sem medo do frio ou calafrios sem febre
Nível de Profundidade – 表裡 biǎo lǐ
■ Níveis de penetração da energia perversa:
■ Meridianos ligamentários: 3 estágios (alteração local, excesso ou
insuficiência)
■ Meridiano Principal
■ Meridiano de passagem
■ Meridiano Distinto
■ Víscera ou órgão
■ Alterações provocadas:
■ Energia não circula no sentido normal
■ Energia pode ficar interrompida ou estagnada
■ Tratamento:
■ Vazio: tonificação
 INVASÃO DAS ENERGIAS PERVERSAS

■ 1ª. FASE:
– invasão da energia perversa M. Ligamentário em plenitude.
■ 2ª. FASE:
– instalação da energia perversa M. Principal em deficiência.
■ 3ª. FASE:
– é o aprofundamento da energia perversa M. Principal em excesso e M.
Ligamentário em deficiência
 Frio/Calor – energias perversas

■ Frio e calor são os princípios que permitem determinar a natureza da

doença.

■ Síndrome do Frio: insuficiência de Yang por ataque do Frio perverso.

Expressa diminuição da atividade funcional do organismo, tanto por vazio de
Yang e excesso de Yin como pelo ataque do Frio perverso.

■ Síndrome do Calor: excesso de Yang por um ataque de Calor perverso.

Expressa um aumento da atividade funcional do organismo, tanto por
excesso de Yang e vazio de Yin, como por ataque do Calor externo.
 Frio/Calor – energias perversas
Sinais de Frio: Sinais de Calor

■ Frio = Yin ■ Calor = Yang

■ Ausência de sede ■ Sede
■ Transpira muito ■ Febre intermitente
■ Membros frios ■ Rubor facial
■ Face pálida ■ Língua amarelada, rugosa
■ Língua pálida ■ Pulso rápido
■ Urina clara e abundante ■ Pouca urina, densa, amarela
■ Pulso lento ■ Constipação
■ Fezes moles ■ Inquietude
– R1: leva fogo para – B67: leva o frio para
combater o frio combater o calor.
Além desse pontos, usamos também, caso haja
energia perversa:

BP1: leva umidade para combater a secura

F1: leva o vento para combater o fogo ministerial
(mormaço)
E45: leva a secura para combater a umidade
VB44: leva fogo ministerial para combater o vento
 Quantidade de Energia – Vazio/Plenitude
Permitem determinar o estado da Energia Qì e da Energia Perversa. São
revelados por atitude, pele, rosto, abdômen, tônus, respiração:

■ Vazio:
■ Atitude: dobrado sobre si mesmo
■ A pele é flácida
■ O semblante fica sem expressão
■ O abdômen fica inchado
■ O doente fica apático
■ Transpiração durante o sono, abundante e
fria
■ Palpitações cardíacas, dispneia; corpo e
membros frios.
■ Há tendência à cronicidade da doença
■ Plenitude:
■ Atitude: agitação mental e física (Shen)
■ Pele túrgida (inchada)
■ Semblante transtornado
■ Febre, dilatação abdominal dolorosa
(bloqueio no metabolismo)
■ O doente é tônico
■ Dispneia, opressão no peito
■ Fezes secas, constipação, micção difícil
■ Refere-se a doenças recentes
Yin/Yang

■ São os princípios gerais dos bā gāng.

■ “Um bom médico observando as cores e tomando os pulsos
distingue primeiro o que é Yin daquilo que é Yang.” (Su Wen,
cap. 5)
 Características Yin/Yang
Excesso de Yang
■ Doença recente, aguda, diurna; agrava
pelo calor, pela pressão e pelo
movimento. Melhora com o frio,
repouso e aplicações, banhos ou
bochechos frios ou gelados. Dores
erráticas, intensas. Dores por
descargas elétricas, principalmente na
parte alta do corpo. Dor posterior,
externa e superficial. Pele seca,
contraturas, sem edemas, pele
vermelha e quente. Dor não difusa.
Lateralidade direita. Hiperfunção
orgânica.
Excesso de Yin
■ Doença antiga ou crônica, agravação
noturna, pelo frio, com água fria e
pelo repouso, melhora com o
movimento, pela pressão, pelo calor,
pela aplicação de banhos ou
bochechos quentes, choques. Dores
fixas, difusas, profundas,
principalmente no nível baixo. Dor
anterior e interna, com pele úmida,
edema, varizes, estases sangüíneas,
equimoses, pele fria e pálida ou
escura. Lateralidade esquerda.
Hipofunção orgânica.
 Para prevalência de Yin ou Yang
Excesso Yang Excesso Yin
■ VC6 – ponto de tonificação dos ■ E36 – ponto de tonificação dos
Yin Yang (físico e psíquico geral)
■ CS6 – ponto mestre dos Yin; ■ VC12 – ponto de reunião das
usar em tonificação.
vísceras Yang; usar em
■ TR5 – ponto mestre dos Yang; tonificação.
usar em dispersão.
■ VC13 – tonificante auxiliar Yang
■ Caso o excesso Yang persista:
■ F13 – ponto de reunião dos Yin;
usar em tonificação.
■ E36 em dispersão
■ VC12 em dispersão.
OS QUATRO ELEMENTOS DO
DIAGNÓSTICO EM MEDICINA
CHINESA
 Quatro Elementos do Diagnóstico em
Medicina Chinesa
■ Interrogatório: busca de sintomas subjetivos, relatados pelo
paciente, para determinar a perturbação energética:
■ Localizá-la
■ Caracterizá-la
■ Inspeção: análise e investigação do aspecto morfológico.
■ Audição e Olfação: tom de voz, estalido de uma articulação, odor do
doente, da lesão.
■ Palpação: tomada dos pulsos, nos três níveis – céu/homem/terra.
Tratamento

■ Pontos Shu Antigos - Wu Shu 五輸穴

■ No vazio, tonifica.
■ Na excesso, seda.
■ O mais importante é a seleção dos pontos que

devem ser estimulados.

■ Secundariamente para reforçar a ação tonificante

ou dispersante do ponto usamos vários

procedimentos.
REGRAS DE INSERÇÃO DE
AGULHAS
REGRAS DE INSERÇÃO DE AGULHAS

■ A agulha deve ser segura com a mão direita, com o

polegar e o indicador na sua haste.O dedo médio apóia
o indicador na base da haste.
■ Com a mão esquerda localiza o ponto.
MÉTODOS DE INSERÇÃO

■ MÉTODO DA PREGA DA PELE

Fazer uma prega na pele no local de inserção da agulha

e depois colocá-la.
MÉTODOS DE INSERÇÃO

■ MÉTODO DO ESTIRAMENTO
Esticar com os dedos o local onde vai ser inserida a
agulha.
MÉTODOS DE INSERÇÃO

■ MÉTODO DA PRESSÃO DO DEDO E DA AGULHA

Colocar o polegar próximo ao local de agulhamento.
MÉTODOS DE INSERÇÃO

■ MÉTODO DE PUNÇÃO
Segurar a agulha próxima da ponta e
colocar rapidamente
 ÂNGULOS DE INSERÇÃO DAS AGULHAS

■ PERPENDICULAR (90º, inserção vertical)

Sobre musculaturas vigorosas e espessas camadas de
gordura,na região de quadril, nádegas, abdômen, membros
superiores e inferiores.

■ OBLÍQUA (45º)
Locais pouco espessos como articulações e regiões de órgãos.

■ SUBCUTÂNEA TANGENCIAL (<20º)

Locais de pouca camada muscular e gordura. Como no
crânio,face,mãos e pés.
■ Para Tonificar:

 Inserir a agulha na direção da corrente do

meridiano;

 Inserir no fim da expiração, retirar no início da

inspiração;
■ Para Tonificar:

 Inserir lentamente, retirar rápido;

 Girar a agulha no sentido horário

■ Para Tonificar:

 Realizar vibração lateral (raspagem);

 Fechar o ponto após retirada da agulha;

 Massagear o ponto antes de picar

■ Para Tonificar:

 Punturar superficialmente;

 Manipulação suave

 Uso em estados de debilidade de yin, fraqueza

geral, doenças degenerativas e crônicas.
PARA TONIFICAR
■ AGIR NO MERIDIANO DURANTE AS 2 HORAS SEGUINTES A0
HORARIO PASSAGEM DA ONDA ENERGETICA
■ Para Sedação:

 Inserir a agulha contra à corrente do meridiano;

 Inserir no início da inspiração, retirar no início da

expiração;
■ Para Sedação:

 Inserir rapidamente e retirar lentamente;

 Girar agulha no sentido anti-horário;

 Deixar o ponto livre após retirada da agulha;

 Punturar profundamente;

 Usar em estados de plenitude de yang, dores e

distúrbios agudas.
PARA SEDAR
AGIR NO MERIDIANO DURANTEAS 2 HORAS DA ONDA MAXIMA
DE ENERGIA
Harmonização

■ Inserir a agulha girando para a direita e para a esquerda

alternadamente até atingir a profundidade;
OUTROS ESTIMULOS DE AGULHAS

■ TÉCNICA DO PIPAROTE
Dar leves batidas com o indicador na haste da agulha.
■ TÉCNICA DE RASPAGEM
Com o indicador na base da haste deve-se arrastar até o
ápice.
■ TÉCNICA DO LEME
Segurar da haste da agulha com o indicador e o polegar e
colocar para a esquerda e direita(como um leme).
REGRAS DE MANIPULAÇÃO DAS
AGULHAS
 A Rima Secreta Sobre o Agulhamento
das “Barreiras Interiores” (针内障秘歌)
De Yang Jizhou
originalmente no Grande Tratado de Acupuntura e Moxabustão
针灸大成
Traduzido e interpretado por Richard Bertschinger
na obra The Great Intent Acupuncture Odes, Songs and Rhymes
Adaptação para o Português
Ephraim Ferreira Medeiros
■ Projeto
www.medicinachinesaclassica.org
A Rima Secreta Sobre o Agulhamento das
“Barreiras Interiores” (针内障秘歌)

■ 内障由来十八般，精医明哲用心看，
■ As barreiras que precisamos vencer no interior
■ representam dezoito tipos.
■ Um médico astuto vai entender suas sutilezas
■ E usar seu coração profundamente nelas.
■ 分明一一知形状，下手行针自入玄。
■ Se você identificar claramente essas barreiras, uma por
uma
■ E compreender as suas formas e funções,
■ Então, suas mãos farão a agulha silenciosamente penetrar
no misterioso ...
■ Você, você mesmo, se sentirá mais calmo e conquistado.
■ 察他冷热虚和实，多惊先服镇心丸，
■ Examine cada sintoma , um por um,
■ quanto ao frio ou calor , vazio ou cheio.
■ Se o paciente sentir medo
■ Você deve oferecer-lhes a pílula "guardiã do coração".
■ 弱翳细针粗拨老，针形不可一般般。
■ Com cicatrizes ocultas, a agulha fina
■ Cerca de raízes fora o velho.
■ A forma de agulha não é de um único tipo -
■ Mas pode aparecer em muitas formas.
■ 病虚新瘥怀妊月，针后应知将息难，
■ Se o paciente estiver debilitado, ou convalescendo de
doença recente
■ Ou a mulher estiver durante o seu período mensal, ou
grávida,
■ Então, depois de agulhamento, eles devem compreender
■ Que é necessário descanso para lidarem com isso.
■ 不雨不风兼吉日，清斋三日在针前。
■ Nem na chuva, nem na tempestade -
■ Busque um dia auspicioso,
■ Jejue e purifique o corpo, três dias,
■ Então poderá receber as agulhas.
■ 安心定志存真气，念佛亲姻莫杂喧，
■ Acalme a mente, use o pensamento,
■ para valorizar e cuidar do Qi Verdadeiro.
■ Não distraia o pensamento com família
■ ou pessoas próximas a você,
■ Nem se deixe desviar por clamores ou ruídos.
■ 患者向明盘膝坐，医师全要静心田。
■ O paciente deve encarar a luz,
■ Com os joelhos cruzados ou sentado
■ O médico deve manter-se integralmente calmo
■ E limpar o território do Coração.
■ 有血莫惊须住手，裹封如旧勿频看，
■ Se o ponto de sangrar, não os assuste
■ Mantenha a tua mão.
■ Segure até ele retorna como era,
■ Evite comentar sobre ele.
■ 若然头痛不能忍，热茶和服草乌烟。
■ Se sentirem dor de cabeça persistente
■ Diga para tomarem chá quente
■ com Aconitum frito
■ 七日解封方视物，花生水动莫开言，
■ Sete dias, algo é liberado ...
■ Então, algo é percebido.
■ Uma flor nasce, a água produz ondulações ...
■ Além do que as palavras podem expressar.
■ 还睛圆散坚心服，百日冰轮彻九渊。
■ Mais uma vez os olhos, arredondados, suaves ...
■ O coração sólido sucede e é conquistado.
■ Cem dias e uma lua gélida
■ Resplandece nas profundezas ...
TÉCNICAS DE MANIPULAÇÃO DAS
AGULHAS
 Regras de Manipulação
Tonificação
■ INCLINAR A AGULHA NO SENTIDO DA CORRENTE DO MERIDIANO
■ PICAR NO FIM DA EXPIRAÇÃO E RETIRAR NO INÍCIO DA INSPIRAÇÃO
■ ENFIAR A AGULHA LENTAMENTE E RETIRAR RAPIDAMENTE
■ RODAR AS AGULHAS NO SENTIDO HORARIO
■ TAMPAR RAPIDAMENTE O PONTO AO RETIRAR A AGULHA MASSAGEANDO COM A MÃO
ESQUERDA
■ MASSAGEAR O PONTO ANTES DA PICADA
■ PUNTURAR SUPERFICIALMENTE
■ AGIR NO MERIDIANO DURANTE AS 2 HORAS SEGUINTES AO HORÁRIO PASSAGEM DA ONDA
ENERGÉTICA
 SEDAÇÃO
■ INCLINAR A AGULHA NO SENTIDO CONTRÁRIO DA CORRENTE DO MERIDIANO
■ PICAR NO INÍCIO DA INSPIRAÇÃO E RETIRAR A AGULHA NO INÍCIO DA EXPIRAÇÃO
■ ENFIAR A AGULHA RAPIDAMANTE E RETIRAR LENTAMENTE
■ RODAR A AGULHA NO SENTIDO ANTI HORÁRIO
■ DEIXAR LIVRE O PONTO DEPOIS DE AGULHADO
■ PUNTURAR PROFUNDAMENTE
NOVE REGRAS DE
MANIPULAÇÃO
1- Fogo do
Vulcão
Picar superficialmente e
depois enfiar a agulha em
3 etapas; depois retirar
1/3 e finalmente retira-la
rapidamente, sempre
rodando a agulha :
TONIFICA
2- Penetração
do Frescor
Celeste
Enfiar a agulha à profundidade
desejada, retirando- a em 3
etapas; em seguida enfia-la
novamente em 1/3 da
profundidade inicial, retirando
depois lentamente, sempre
rodando agulha: DISPERSA.
3- O Dragão Azul
Agita a Cauda

Picar até a chegada da

energia ( a pele prende a
agulha); manobrar a
agulha como um leme,
para a direita e para a
esquerda lentamente:
TONIFICA
4- O tigre
Branco Move a
Cabeça
Picar até a chegada da
energia, manobrar a
agulha como se
tocasse uma sineta,
para a direita e para a
esquerda, lentamente:
DISPERSA
5- Batalha do
Tigre e do
Dragão
Picar superficialmente ,
em seguida enfiar mais
profundamente e rodar a
agulha; depois
aprofundar mais e
novamente rodar a
agulha: O resultado é
duplo: Tonificante
primeiro e sedande
depois.
6- O Dragão e o
Tigre Sobem e
Descem
Picar superficialmente;
rodar a agulha com força
para a esquerda e
depois para a direita;
enfiar então a
profundidade normal e
rodar novamente:
TONIFICA
7 - O Casal de
Fênix Abre as
Asas
Quando a agulha estiver
no local rodar o cabo;
parar e recomeçar,
como fazem os
pássaros que se elevam
no ar em planos
sucessivos: Dispersa
8- Bamboleio do
Cavalo
Esfomeado
A agulha estando
enfiada no ponto,
roda-la fazendo um
ângulo grande de um
lado e um ângulo
menor no outro:
TONIFICA
9- Bater as
Horas de Meia
Noite ao Meio
Dia
Picar depois
aprofundar a direita, à
esquerda, à frente,
atrás, sempre rodando
a agulha: Dispersa
 As Dez Regras
para Selecionar os Pontos
1 - Pontos locais e pontos maiores à distância:

Em casos agudos os pontos à distância são

nos membros. Ex: B54 dores lombares;

Em casos crônicos devem ser os pontos de

assentamento. Ex: B13 (Pulmão) indicado para
problemas respiratórios, gripes e também pele.
1 - Pontos locais e à distância:
B54

B13 (Pulmão)
2- Um só ponto específico :
Pontos Ação
VC8 nos vômitos
VG26 nas síncopes e vertigens
VC17 nos problemas respiratórios
VC12 nos digestivos
VC6 Geniturinário
IG2 para distúrbios da boca (língua, gengiva, aftas)
BP6 ponto ginecológico por excelência - dismenorreia,
atraso menstrual.
E40 crises de apendicite
2- Um só ponto específico:

VC17
VC12
VC8
VC6
 ABA – Associação Brasileira de Acupuntura
TÉCNICAS DE DISPERSÃO E DE TONIFICAÇÃO

2- Um só ponto específico:

VG26
IG2
BP6
E40
3 - Pontos simétricos:

Ex: B54 ou B23 nas dores lombares (L2-L3);

BP5 indicado para artrites, artroses, bico de

papagaio, etc.
4 - Picar um ponto em cada um do membros:

Pontos Ação
TR6 + VB34 dores intercostais
C7 + E45 insônias e cardiopatias
B60 + IG4 dores gerais; pontos de comando ou
chaves dos VM
F3 + IG4 relaxante (insônia)
5 - Picar uma cadeia de pontos no mesmo membro:

IG4, IG11, IG15 nas dores no braço;

VB30, VB34, VB40 na dor ciática.

6 - Picar dois pontos no nível (nos membros ou na
cabeça ou no tronco), um anterior outro posterior:

VG26 + VG16
Nas afecções cerebrais;
 7 - Circundar um ponto picando em volta

Pontos Ação
E35, BP9, E34, F8, BP10 Dores no joelho
 7 - Circundar um ponto picando em volta

Pontos Ação
VB21, TR14, ID10, ID11, ID14 Dores posteriores do ombro
8 - Pontos opostos sobre os
meridianos: quando a
enfermidade se localiza em uma
extremidade do meridiano picar
os pontos na outra extremidade:
Ex: Nas dores da palma da
mão, picar no peito os pontos
iniciais dos meridianos YIN do
braço.
 9 - Picar pontos de meridianos acoplados
(relação interior exterior):

P9 e IG4 nas afecções pulmonares;

10 - Aplicação de fórmulas:

Pontos Sintomas
P9 e B13 para tosse
B13 e B38 para asma
BP6 e E30 para as regras dolorosas
ID3 e C6 para transpiração noturna
B54 e R1 para hipertensão
C9 e CS9 melhora a circulação arterial da coronária
F2 e BP3 diabetes (melhora as funções metabólicas)
IT e VG20 ação relaxante
R7 e R3 consolidação de fraturas
■ Como técnicas de tratamento, aplicam-se apenas
para a eliminação de sintomas – “obra do
pequeno acupuntor”;
■ O “grande acupuntor” usa os sintomas como meio
de diagnóstico, procura tratar o doente e não
apenas a doença;
■ Usa técnicas que visam o equilíbrio da energia de
todas as funções, além de sua ação profilática
evitando desequilíbrios futuros.
 TÉCNICAS DE TRATAMENTO
1. Abrir e fechar o tratamento usando os pontos chaves (VM) e
entre eles tonificar as funções insuficientes e sedar as
que estão em excesso

2. Usar os pontos LO quando houver desequilíbrio em funções

de meridianos acoplados – REGRA LO;

3. Usar os pontos de união dos meridianos distintos (quando

houver sintomatologia própria –
INTEMITÊNCIA/FREQUÊNCIA)