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Cecilia Montiel-nava
Universidad Latina de Panamá
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All content following this page was uploaded by Cecilia Montiel-nava on 06 July 2015.
Es una medida para ser aplicada a la población general, diseñada con el ob-
jetivo de utilizarla durante las visitas rutinarias a pediatras y profesionales de
la salud, para así identificar niños de 18 meses que estén a riesgo para autismo.
Consiste en un reporte para padres y un grupo de ítems de interacción los cua-
les evalúan juego pretendido, mirada, y señalar en forma protodeclarativa.8,9
En términos generales, el CHAT es más sensible en la identificación de casos
más severos que en aquellos de alto nivel de funcionamiento. Por su parte, la
6 Trastornos del espectro autista
Es una versión extendida del CHAT (23 ítems) para ser completada por
los padres. Incluye los 9 ítems del reporte parental del CHAT, ítems para eval-
uar las conductas adicionales de la porción observacional del CHAT, y un
grupo de ítems para evaluar los síntomas de autismo que no se incluye en el
CHAT.11 Inicialmente se pensó que debía ser utilizado en niños de 18 meses,
pero posteriormente se subió la edad hasta 24 meses debido a la posibilidad
de la regresión en el desarrollo que puede ocurrir entre los 18 y los 24 meses.
La muestra normativa estuvo constituida por 2.600 niños de dos años de edad,
entre los cuales se evidenció la sensibilidad de 0,87 y especificidad de 0,99.
indican el grado en el que la conducta del niño se desvía de una norma de edad
apropiada; además, distingue el autismo severo del moderado o ligero.14,15
Puntuaciones por encima de 30 son consistentes con un diagnóstico de
trastorno autista. Se considera apropiada para usar con niños de más de 24
meses de edad. La información disponible sugiere que el CARS tiene una
alta sensibilidad16-18 en la identificación de niños y adultos diagnosticados con
autismo. Lord,19 encontró que el CARS tiende a sobreidentificar autismo en
niños de dos años con déficits cognitivos. A los tres años, el CARS es un mejor
predictor del diagnóstico, sobre todo cuando el punto de corte se eleva de 30
a 32.
■❙ CONCLUSIONES
En el mercado existe un sin número de opciones para la evaluación y diag-
nóstico de los TEA. Sin embargo, no todas cumplen con los requerimientos
necesarios para un buen diagnóstico. De acuerdo a la Asociación Americana
de Neurología,3 el diagnóstico de autismo debe incluir el uso de un instrumen-
to diagnóstico de moderada sensibilidad y buena especificidad. La meta final
de cualquier sistema de tamizaje o de cribado, debe ser facilitar la referencia
para programas de intervención temprana, que a la larga repercutirán en un
mejor desarrollo del niño.
■❙ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Capítulo 4 Evaluación de los trastornos del espectro autista 13
■
37. Schopler E, Reichler RJ. Individualized assessment and treatment for autistic
and developmental disabled children. Vol 1, Psychoeducational Profile. Balti-
more University Park Press. 1979.