UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA NO.1

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: EVC

RESULTADO PUNTUACIÓN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA
NANDA
Dominio 4: Clase: 4 respuesta
actividad. cardiovascular/pulmon 1. Grave
ares 2. Sustancial
/reposo 3. Moderado
 Taquicardia (3) 4. Leve Mantener a: 9
ETIQUETA (PROBLEMA): Perfusión tisular: cardiaca  Hallazgo en el 5. Sin desviación
Disminución del gasto cardiaco electrocardiograma (3) Aumentar a: 12
 Diaforesis profusa(3)
Características definitorias:
 Debilidad
 Cambios en el ECG
 Edema
Factores relacionados:
 Alteración de la contractibilidad
 Alteración en la frecuencia
cardiaca

INTERVENCIÓN (NIC): cuidados cardiacos INTERVENCIÓN (NIC): manejo de la medicación

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

 Monitorizar de forma rutinaria al paciente desde los puntos de
vista físico y psicológico según las normas del centro.
 Garantizar el nivel de actividad que no comprometa el gasto
cardiaco y no provoque crisis cardiaca.
 Monitorizar los signos vitales con frecuencia.
 Monitorizar el estado cardiovascular.
 Determinar cuáles son los fármacos y administrarlos de acuerdo
con la autorización
 Observar los efectos terapéuticos de los medicamentos
 Vigilar niveles séricos
 Observar si produce interacciones farmacológicas no terapéuticas.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Trastorno vascular

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
NANDA
Dominio 12: Clase: 1 confort físico
confort RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA

ETIQUETA (PROBLEMA):
1. Grave
Dolor agudo 2. Sustancial
 Reconoce el comienzo 3. Moderado
Características definitorias: 4. Leve Mantener a: 7
del dolor
 Cambios en la frecuencia 5. Sin desviación
cardiaca  Reconoce factores Aumentar a: 10
 Cambios en frecuencias Conducta de salud: Control causales
respiratoria del dolor (1605)  Utilizar medidas

preventivas.
Factores relacionados:
 Agentes lesivos

INTERVENCIÓN (NIC): Administración de analgésicos (2210):

INTERVENCIÓN (NIC): manejo de la medicación
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES

- Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de

cada administración, pero especialmente después de dosis iniciales, se
debe observar también si hay señales y síntomas de efectos adversos
(depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca y
estreñimiento).
- Controlar signos vitales antes y después de la administración de los
analgésicos narcóticos, a la primera dosis o si se observan signos
inusuales.
 Determinar cuáles son los fármacos y administrarlos de acuerdo
con la autorización
 Observar los efectos terapéuticos de los medicamentos
 Vigilar niveles séricos
 Observar si produce interacciones farmacológicas no terapéuticas.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Aneurisma

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO PUNTUACIÓN
NANDA INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA
Dominio 12: Clase: 1 confort físico
confort
1. Grave
2. Sustancial
 Reconoce el comienzo 3. Moderado
ETIQUETA (PROBLEMA): 4. Leve Mantener a: 7
del dolor
5. Sin desviación
Dolor agudo  Reconoce factores Aumentar a: 10
Conducta de salud: Control causales
Características definitorias:
del dolor (1605)  Utilizar medidas
 Cambios en la frecuencia
cardiaca preventivas.
 Cambios en frecuencias
respiratoria

Factores relacionados:
 Agentes lesivos
 aneurisma

INTERVENCIÓN (NIC): Administración de analgésicos (2210):

ACTIVIDADES

- Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de

cada administración, pero especialmente después de dosis iniciales, se
debe observar también si hay señales y síntomas de efectos adversos
(depresión respiratoria, náuseas, vómitos, sequedad de boca y
estreñimiento).

- Controlar signos vitales antes y después de la administración de los

analgésicos narcóticos, a la primera dosis o si se observan signos
inusuales.