UNIVERSIDAD MAYA

“CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ESTADO DE CHIAPAS”

CLAVE: 07PS0061T

COORDINADORA DE PRÁCTICAS CLINICAS:

Commented [R1]: Con apellidos , falta diagnostico medico,

LIC. GLENDALI

MATERIA:

PRÁCTICAS HOSPITALARIAS.

TRABAJO:

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)

FECHA: 12/ JULIO/ 2018. CINTALAPA DE FIGUEROA, CHIAPAS. Commented [R2]: La fecha tiene que ser ala de tus practicas

1
 ÍNDICE

Pág.

1.- Introducción…………………………………………………………………………..3
2.- Objetivos específicos………………………………………………………………..4
3.- Objetivos generales…………………………………………………………………4
4.- Descripción Neurológica Y Física………………………………………………….5
5.- Marco Teórico………………………………………………………........................8
6.- Valoración Por Patrones Funcionales De M. Gordon……………………………9
7.- Conclusión…………………………………………………………………………..13
8.-Plan De Cuidados De Enfermería…………………………………………………14
9.- Guiones De Charla………………………………………………………………….20
10.- Referencias Bibliográficas………………………………………………………...47

2
 INTRODUCCIÓN Commented [R3]: Debes escribir con el tipo de letra que está
en la rubricas, debes alinear los textos de acuerdo a las rubricas ,y
poner el interlineado que se te pide también toma en cuenta los
tamaños de letras de los títulos texto

El proceso de atención de enfermería (PAE), es la aplicación del método científico

en la práctica asistencial enfermera, lo que nos permite prestar cuidados de una
forma racional, lógica y sistemática, lo que resulta de vital importancia.

El PAE fue considerado un proceso en 1955, gracias a Hall, a la que posteriormente

se unieron otras teóricas como Jhonson en 1959, Orlando en 1961 y Wiedenbach
en 1963. Consistía en un proceso de tres etapas: valoración, planeación y ejecución.
Yura y Walsh en 1967, establecieron cuatro etapas: valoración, planificación,
realización y evaluación. La etapa diagnóstica fue incluida entre 1974 y 1976 por
Bloch, Roy y Aspinall, quedando desde entonces el PAE como actualmente
conocemos: VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN y
EVALUACIÓN.

Configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí, y aunque se

estudien por separado todas las etapas se superponen.

Su principal objetivo se centra, en constituir una estructura que pueda cubrir, de

forma individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad. Y si
comentamos las ventajas, estas, tienen repercusiones sobre la profesión,
considerando a la enfermería como una disciplina con carácter científico que se
centra en la respuesta humana del individuo; sobre el paciente, que participa en su
propio cuidado y este se le presta de forma continua y con calidad en la atención de
forma individualizada, y sobre la enfermera, aumentando su satisfacción y su
crecimiento profesional ante la consecución de objetivos, hace que se convierta en
experta, le impide omisiones o repeticiones innecesarias optimizando el tiempo,
además de poder realizar una valoración continua del paciente, gracias a la etapa
de evaluación, que permite la retroalimentación del proceso .

3
 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Construir los diagnósticos de enfermería, reales, potenciales y de

salud.
 Planear y ejecutar el plan de cuidados interdependiente con base a la
valoración y revaloración continua.
 Evaluar los resultados y los objetivos propuestos.
 Llevar a su óptimo estado de salud al paciente.
 Valorar al paciente a través de la entrevista para obtener datos
objetivos y subjetivos.

OBJETIVOS GENERALES

 Realizar un proceso que logre servir como guía para la aplicación de

cuidados de enfermería necesarios para pacientes que padecen cualquier
tipo de alteración en sus necesidades.
 Constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente,
la familia y la comunidad.

4
 DESCRIPCIÓN NEUROLÓGICA Y FÍSICA

Estado neurológico: Ubicada en el tiempo, espacio y entorno.

Nariz: Presencia de fosas y vías nasales anormales.
Orejas: Presencia de oreja mediana, no presenta lesión ni secreciones.
Labios: Presenta labios medianos. No se observa lesiones ni perdida de luidos.
Piezas dentales: Perdida dental superior e inferior.
Lengua: Tamaño mediano:
Vello facial: Sin presencia.

Tórax: Se inicia el proceso de auscultación, palpación, percusión, inspección. Se

absorben la expansión correcta del abdomen y tórax.
Abdomen: Se observa dolor en la zona abdominal en la palpación.
Piel: Sin presencia de edema.
Brazo derecho: Sin presencia de lesiones o fractura.
Brazo izquierdo: Sin presencia de herida o lesiones.
Dedos: Sin lesiones visible.
Uñas: Cortas, resistentes y sin lesiones

5
 FORMATO PARA LA VALORACIÓN DE MARJORY GORDON

Fecha: 30 -07-18
Nombre: V.C.V.
Edad: 85 años.
Sexo: Femenino.
Fecha de nacimiento: 04-11-1935.
Estado civil: Viuda.
Dirección: Col. norte S/N Barrio Juárez Cintalapa, Chiapas.

6
 MOTIVO DEL INGRESO A HOSPITALIZACIÓN

Paciente inconsciente con derrame cerebral y problemas de artritis, se encuentra

inconsciente.

SIGNOS VITALES:
Frecuencia cardiaca: 80 x”
Frecuencia respiratoria: 22 x”
Presión arterial: 120/70 mmg.
Temperatura: 36.5 °C
Piel: tibia, seca y pálida.
Llenado capilar: <2

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA, EXAMEN CÉFALO CAUDAL:

Cabeza: simétrica sin presencia de hematomas o abrasiones.

Cuello: sin ingurgitación yugular o de heridas visibles.
Ojos: simétricos, sin presencia de secreciones. Commented [R4]: Primero es metodologia

7
 MARCO TEÓRICO

Una práctica es científica cuando sus actuaciones se basan en teorías que han sido
desarrolladas científicamente, y se aplican mediante un método sistemático para
resolver los problemas de su área de competencia.

La práctica científica de la Enfermería requiere la adopción de una teoría que dé

significado a la realidad donde se ejecutan los cuidados, y un método sistemático
para determinar, organizar, realizar y evaluar las intervenciones de Enfermería.

Hoy día con el nivel de desarrollo de la disciplina, la práctica científica de la

Enfermería adopta como referencia teórica un modelo de cuidados y como
metodología, el Proceso de Atención de Enfermería; ambos significan la
epistemología de Enfermería, entendidos como los fundamentos y el método del
conocimiento de Enfermería.

Dos personas interactúan para satisfacer sus requerimientos de cuidados de salud,

relacionados con la actividad de la vida diaria; existe una habilidad normal por parte
de estas personas de cuidarse a sí misma, la cual puede verse disminuida por una
enfermedad, efecto de un tratamiento o por la edad, además, también influye el
funcionamiento físico, psicológico social y espiritual. Para satisfacer estos
requerimientos de cuidados es necesario:

1. Conocimientos científicos.
2. Aplicación de tecnologías.
3. Habilidades en las relaciones humanas.

Los cuidados de enfermería pueden aumentar su complejidad según el contexto

donde se apliquen, por ejemplo, estos pueden ser desarrollados en el medio
hospitalario o en la comunidad, por lo que se necesita uno o varios modelos que
permita orientar y organizar el propio proceso del cuidado.
Commented [R5]: Falta marco histórico, caso clínico,
definición, plan de trabajo, factor de riesgo de tu paciente cuadro
clínico y as tu trabajo de acuerdo como te pide tu rubricas

8
 PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON

1.- Precepción de salud- control de salud.

Antecedentes personales:

Paciente en edad senil de 85 años de edad con artritis reumatoide de hace 10 años
aproximadamente.

Hace aproximadamente inicia con dolor abdominal intenso, con insuficiencia renal
y cirrosis hepática.

Antecedentes familiares:

Refiere el familiar que su papa padeció hipertensión arterial y que falleció de causa
desconocida y que su abuelita falleció de causa natural (vejez). Tiene 3 hermanos
aparentemente sanos.

Padecimiento actual:

Refiere el familiar que la ingresa al hospital al servicio de urgencias inconsciente

con encefalopatía hepática. Avanzado estado general en males condiciones por lo
avanzado del padecimiento, además presenta una insuficiencia renal moderada,
también presenta alteraciones en el gusto con pérdida de apetito.
Cabeza: caída del cabello, globos oculares con conjuntivas amarillos escleróticas,
pupilas.
Se observan a través de ellas opacificacion del cristalino haciendo que tenga una
visión borrosa, boca con lengua saburral, mucosa oral ligeramente seca con faringe
heperemica. Commented [R6]: Es hiperemica

Tórax: con mamas flácidas asimétricas, tiros intercostales bajos, campos

pulmonares tipo ventilados en ambas bases, ruidos cardiacos disminuidos de tono
de intensidad.
Abdomen: con presencia de red venosas colateral en epigastrio con presencia de
líquido ascíticos, perístasis disminuido, genitales de acuerdo a su edad y sexo,
miembros inferiores pálidos y fríos con edema en los maléolos.

9
 Medicamento Dosis Vía Intervalo Horario
Sol. Gluc. 5% 1000 IV P/24 18
Enoxoparina 40mg Sub C/24 10
Dexametasona 8mg IV C/8 6-14-22
Omeprazol 40mg IV C/8 6-14-22

Cuidados de Enfermería

- Monitoreo continuo.
- Control estricto de líquidos.
- Baño de esponja.
- Vigilar estado de conciencia.
- S/V c/2 horas, curva térmica y anotar.
- Avisar cualquier eventualidad.

Se solicitan estudios de laboratorio: BH, QS, prueba de funcionamiento hepático,

EGO, TGO, TGP, tomografía.

2.- Patrón de nutrición.

Refiere que anteriormente comía 3 veces, al día desayunaba 9:00 am, comida
14.00 pm y cena 20:00 has. Sin picas entre horas de comida.

- Leche y derivados 3 veces por semana.

- Pastas, arroz, plátanos 2 veces por semana.
- Verduras y hortalizas 4 veces por semana.
- Pescado 3 veces por semana, con restricciones de sal.
- Actualmente no tolera la v.o.

3.-Patrón de eliminación
Refiere que desde antes evacuaba 3 veces al día y no tenía problemas para
miccionar, actualmente desde su hospitalización 25/06/18, no ha evacuado y tiene
una sonda floyer a derivación.

10
4.- Actividad de ejercicio.
Actualmente no tiene ninguna actividad por lo que esta inconsciente.

5.- Patrón de sueño y descanso.

Paciente inconsciente, con sueño profundo y con facies de dolor.

6.- Patrón Cognitivo Perceptual.

Menciona los familiares que no sabe leer ni escribir, con pérdida de conciencia, en
estado de coma, visión borrosa, aldons oculares con conjuntivas amarillos
esclerótica, con palidez generalizada, boca con lengua saburral, con mucosa oral
ligeramente seca, sin dentaduras, ni placas.

7.- Autopercepción- Auto concepto.

La paciente se observa en mal estado general, inconsciente, con dificultad
respiratoria, tiene una imagen corporal descuidada y sus familiares se observan
tristes y fatigados.

8.- Rol- Relaciones.

Comenta el familiar que cuando estaba su mama consiente no tenía ningún
problema para relacionarse con ellos y tampoco con sus amistades. Se observa un
rostro de tristeza, posición semifowler.

9.- Patrón de Sexualidad Reproductiva.

Refiere el familiar que su mama inicio su menarca a los 12 años de edad, sus ciclos
menstruales eran regulares, cada 28 días, su menopausia a los 43 años de edad,
no utilizó ningún método anticonceptivo.

11
10.- Tolerancia y Estrés.
Nos menciona que cuando se enteró de su enfermedad se estresaba mucho al
saber que no estaba sana y actualmente se observa rostro de estrés y facies de
dolor.

11.- Valor y Creencia.

De acuerdo a sus creencias el familiar comenta que su mama profesa la religión
católica, que el tener fe a que Dios va a hacer la voluntad y su mama mejore o se la
lleve al cielo.

12
 CONCLUSIÓN

El Proceso Enfermero es de suma importancia para la atención de los pacientes ya

que permite a la enfermera utilizar el pensamiento crítico para efectuar diagnósticos
de problemas de salud reales o potenciales, además de que permite brindar
cuidados de enfermería más eficaces orientadas no solo al bienestar del paciente,
sino también de su familia y la sociedad en general, en donde el paciente participa
en su propio cuidado.

El proceso de atención de enfermería está determinada hacia las necesidades

alteradas del paciente siguiendo los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.

Detectar el problema que presenta el paciente nos facilita el solucionar su problema

y poder brindarle planes de cuidado en pro al bienestar del individuo para evitar así
el deterioro de la salud del paciente. Commented [R7]: Termina bien tu place te hace falta

13
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio 2: PUNTUACIÓN
Clase 1: Ingestión. DIANA
Nutrición. RESULTADO ESCALA DE
CODIGO INDICADOR
(NOC) VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO DE MANTENER
A:
AUMENTAR
A:

ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Deterioro de la 1
deglución (00103 -Dominio: GRAVEMENTE
COMPROMETIDO

-Página: 171.

2
-Clase: SUSTANCIALMENTE
-Definición: Funcionamiento anormal del COMPROMETIDO
mecanismo de la deglución asociado con
déficit de la estructura o función oral,
faríngea o esofágica.

3
-Factores Relacionados (Causas) (E): MODERADAMENTE
COMPROMETIDO

Problemas neurológicos:
-Parálisis cerebral.
-Implicación de los nervios craneales.
-Traumatismo. 4
-Traumatismo craneal. -Página: LEVEMENTE
COMPROMETIDO

-Características Definitorias (Signos y

Síntomas):
-Deterioro de la fase oral:
-Atragantamiento antes de la deglución.
-Babeo. 5
NADA
-Caída de la comida de la boca. COMPROMETIDO
-Incapacidad para vaciar la cavidad oral.
-Falta de masticación.

14
 -Objetivo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio 3:
Clase 2: Función
Eliminación e
gastrointestinal.
intercambio.

DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Estreñimiento
(00011)

-Página: 204.

-Definición: Disminución de la frecuencia

normal de defecación, acompañada de
eliminación dificultosa o incompleta de heces
y/o eliminación de heces excesivamente
duras y secas.

-Factores Relacionados (Causas) (E):

Funcionales:
-Debilidad de los músculos abdominales.
-Actividad física insuficiente.

15
-Características Definitorias (Signos y
Síntomas):
PUNTUACIÓN
-Presentaciones atípicas en ancianos (p. ej., DIANA
cambios en el estado mental, incontinencia RESULTADO ESCALA DE
CODIGO INDICADOR
urinaria, caídas inexplicables, aumento de la (NOC) VALORACIÓN
MANTENER AUMENTAR
temperatura corporal). A: A:

-Fatiga generalizada
-Incapacidad para eliminar las heces.
1
-Dominio: GRAVEMENTE
COMPROMETIDO

2
-Clase: SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO

3
MODERADAMENTE
COMPROMETIDO

4
-Página: LEVEMENTE
COMPROMETIDO

5
NADA
COMPROMETIDO

-Objetivo:

16
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio 3: PUNTUACIÓN
Clase 2: Función
Eliminación e DIANA
gastrointestinal. RESULTADO ESCALA DE
intercambio. CODIGO INDICADOR
(NOC) VALORACIÓN
MANTENER AUMENTAR

DIAGNÓSTICO DE A: A:

ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Motilidad
1
-Dominio: GRAVEMENTE
gastrointestinal disfuncional. COMPROMETIDO

-Página: 210
2
-Clase: SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO
-Definición: Aumento, disminución,
ineficacia o falta de actividad peristáltica
en el sistema gastrointestinal.

3
MODERADAMENTE
-Factores Relacionados (Causas) (E): COMPROMETIDO
-Envejecimiento.
-Intolerancia alimentaria (p ej., al gluten,
a la lactosa.
-Inmovilidad.
4
-Página: LEVEMENTE
COMPROMETIDO

-Características Definitorias (Signos

y Síntomas):
-Calambres abdominales.
-Distensión abdominal 5
NADA
-Regurgitación. COMPROMETIDO
-Vomito.

-Objetivo:

17
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio 4: PUNTUACIÓN
Clase 2: Actividad/
Actividad/ DIANA
Ejercicio. RESULTADO ESCALA DE
Reposo. CODIGO INDICADOR
(NOC) VALORACIÓN
MANTENER AUMENTAR

DIAGNÓSTICO DE A: A:

ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Deterioro de la
1
-Dominio: GRAVEMENTE
deambulación. (00088) COMPROMETIDO

-Página: 222.

-Definición: Limitación del movimiento 2

-Clase: SUSTANCIALMENTE
independiente a pie en el entorno. COMPROMETIDO

-Factores Relacionados (Causas) (E):

-Deterioro cognitivo.
-Falta de condición física.
3
MODERADAMENTE
-Deterioro del equilibrio. COMPROMETIDO
-Deterioro de la visión.
-Fuerza muscular insuficiente.
-Deterioro musculo-esquelético.
-Deterioro neuromuscular.
4
-Página: LEVEMENTE
-Características Definitorias (Signos y COMPROMETIDO

Síntomas):
-Deterioro de la habilidad para caminar
sobre las superficies irregulares.
-Deterioro de la habilidad para caminar las 5
NADA
distancias requeridas. COMPROMETIDO

-Objetivo:

18
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dominio 4: Clase 2: PUNTUACIÓN
Actividad/Reposo. Actividad/Ejercicio. RESULTADO ESCALA DE DIANA
CODIGO INDICADOR
(NOC) VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO DE MANTENER
A:
AUMENTAR
A:

ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Deterioro de la 1
movilidad física. -Dominio: GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
-Página: 226.

-Definición: Limitación del movimiento físico

independiente, intencionado del cuerpo o de 2
una o más extremidades. -Clase: SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO

-Factores Relacionados (Causas) (E):

-Deterioro cognitivo.
-Falta de condición física. 3
-Disminución del control muscular. MODERADAMENTE
-Disminución de la fuerza muscular. COMPROMETIDO

-Perdida de la integridad de las estructuras

Oseas.
-Deterioro musculo-esquelético.
-Deterioro neuromuscular. 4
-Página: LEVEMENTE
COMPROMETIDO

-Características Definitorias (Signos y

Síntomas):
-Disnea de esfuerzo. 5
-Limitación de la amplitud de movimiento. NADA
-Inestabilidad postural. COMPROMETIDO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

-Objetivo:

19
 Clase 3:
Dominio 4: PUNTUACIÓN
Equilibrio de DIANA
Actividad/Reposo. RESULTADO ESCALA DE
energía. CODIGO INDICADOR
(NOC) VALORACIÓN
MANTENER AUMENTAR

DIAGNÓSTICO DE A: A:

ENFERMERÍA
-Etiqueta (Problema) (P): Fatiga 1
-Dominio: GRAVEMENTE
(00093). COMPROMETIDO

-Página: 229.

2
-Clase: SUSTANCIALMENTE
-Definición: Sensación sostenida y COMPROMETIDO
abrumadora de agotamiento y
disminución de la capacidad para el
trabajo mental y físico al nivel habitual.

-Factores Relacionados (Causas) (E): 3

MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
Fisiológicos:
-Mala condición física

-Características Definitorias (Signos

y Síntomas): 4
-Página: LEVEMENTE
-Somnolencia. COMPROMETIDO
-Falta de energía
-Aumento de las quejas físicas.
-Expresa falta de energía abrumadora.
-Expresa incapacidad para mantener el
nivel habitual de actividad física. 5
NADA
COMPROMETIDO

-Objetivo:

Commented [R8]: La primera hoja debe de ir de acuerdo como

te lo pide tus rubricas, donde dice planeación de la actividad de
GUIONES DE CHARLA educación para la salud

20
TEMA 1: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) también conocidas como

infecciones de transmisión sexual (ITS), antes enfermedades venéreas.

Son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas que se

transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi
exclusivamente, durante las relaciones sexuales; también por uso de jeringuillas
contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse
durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.

Pueden ser relativamente inofensivas, dolorosas, debilitantes e incluso letales.

Transmisión:
La mayoría de las ETS se contagian a través de la transferencia de fluidos durante
la actividad sexual.

La actividad sexual incluye sexo vaginal, sexo anal y sexo oral. Sin embargo, hay
algunas ETS que se transmiten por contacto con sangre infectada.

Puede transmitirse de una persona a otra al compartir agujas infectadas, mientras

que otra ETS puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo, el parto o la
lactancia.

Las ETS no pueden transmitirse a través de un contacto casual (por ejemplo,

estrechar la mano) ni de objetos como ropas o asientos de inodoros.

Las ETS afectan a los hombres y a las mujeres de cualquier nivel social y
económico.

21
Sin embargo, hay investigaciones que sugieren que las ETS pueden tener una
mayor incidencia entre adolescentes y adultos jóvenes porque estos grupos tienen
una mayor tendencia a tener más de una pareja sexual.

Los individuos que usan agujas sucias para inyectarse drogas intravenosas también
corren riesgo.

Síntomas:

A menudo no hay síntomas. Sin embargo, algunos síntomas que pueden indicar
una ETS son los siguientes:
 Secreción u olor inusual de la vagina
 Dolor en el área pelviana (el área entre el ombligo y los genitales)
 Dolor en el área de la ingle (el área que rodea los genitales)
 Ardor o comezón en los genitales
 Sangrado de la vagina que no corresponde al período menstrual
 Dolor profundo dentro de la vagina durante las relaciones sexuales
 Goteo o secreciones.
 Llagas, bultos o ampollas cerca de los genitales, el recto o la boca
 Ardor y dolor al orinar o al mover los intestinos
 Micción frecuente

Factores de riesgo:

Todas las personas sexualmente activas se encuentran en riesgo de adquirir una

enfermedad/infección de transmisión sexual. Sin embargo, hay situaciones, hábitos
y costumbres que incrementan ese riesgo. Las ETS/ITS son bacterias, parásitos o
virus que pueden ser contagiados mayormente por contacto sexual y pueden
convertirse en una infección. Algunas infecciones como la clamidia, el herpes genital
o el HIV no dan señas de estar en el cuerpo.

Es por eso que se convierte de mucha importancia que midas los riesgos a los que
te expones cuando tienes encuentros sexuales.

Te presentamos los factores que incrementan tu riesgo de contagio:

22
  No practicar sexo seguro: Al practicar sexo vaginal, anal u oral con una
persona que está infectada sin usar condón de látex (en el caso del sexo oral
debe ser sin espermicida) puedes contagiarte de algunas enfermedades muy
fácilmente.

El uso incorrecto o inconsistente (es decir, que no siempre lo uses) de los

condones también aumenta tu riesgo.

 Tener muchas parejas sexuales: Entre más gente hay en tu vida sexual
mayor es la exposición a las infecciones, es decir, tu riesgo se incrementa.
Lo anterior aplica tanto a parejas recurrentes como a parejas consecutivas.

Con cada nueva pareja tu riesgo aumenta aunque vayas de una relación
monógama a otra. La monogamia solo funciona cuando es por mucho
tiempo.

 Tener o haber tenido una ETS/ITS: El hecho de estar infectado (o haberlo

estado) con alguna ETS/ITS te hace más vulnerable ya que tu piel puede
estar irritada, sensible y más propensa a infectarse con el contacto.

Por otro lado, es muy posible que seas infectado de nuevo por la misma
pareja sexual que te infectó la primera vez, sobre todo si no sabes quién fue
quien te contagió.

Si lo piensas, el haber tenido una infección puede ser un indicador del tipo
de conducta sexual tuyo y de tus parejas sexuales. Es un ciclo que hay que
romper.

 Ingerir alcohol y sustancias tóxicas: Cuando ingieres alcohol en demasía

(abuso de alcohol) o consumes drogas, uno de los efectos es que te impiden
tomar buenas decisiones. Te hacen perder la capacidad de juicio y si te
encuentras con una situación en la que el sexo esté involucrado es muy
posible que no tomes las precauciones pertinentes.

 Inyectarte drogas: El compartir agujas para hacer llegar la droga al torrente

sanguíneo es una forma de propagar infecciones como el HIV y hepatitis B.
La aguja contaminada con la sangre de quien está contagiado al entrar en
contacto con tu sangre hace de esta práctica un riesgo enorme.

 Ser mujer adolescente: Las adolescentes aun no tienen el cérvix maduro,

se encuentra en desarrollo y sus células están en constante cambio. Estas
células inestables crean un ambiente propicio para el contagio de algunas
infecciones como la clamidia y gonorrea.

23
 Por otra parte, el cuerpo de la mujer adolescente es más chico y puede sufrir
de pequeñas heridas durante el sexo con más facilidad.

 Usar la píldora anticonceptiva como la única forma de control natal:

Para mucha gente la mayor preocupación acerca del sexo es el embarazo y
no las ETS/ITS. El estar bajo el régimen de la píldora anticonceptiva hace
que la pareja se sienta protegida.

Es mejor que, además de la píldora, el hombre use siempre un condón. Así

disminuyen la posibilidad de riesgo.

De acuerdo a los Centro de control y prevención de enfermedades (CDC por

sus siglas en inglés) las ETS/ITS en los Estados Unidos son más comunes
en los siguientes grupos:

 Jóvenes
 Hombres homosexuales
 Comunidades de minorías

La información brindada es solo una guía. Si sospechas que tienes o puedes tener
una ETS/ITS acude a una clínica de salud o a tu médico.

Las ETS están causadas por bacterias y virus que crecen en entornos cálidos y
húmedos dentro del cuerpo.

Diagnóstico:

La mayoría de las ETS pueden diagnosticarse con un examen médico, un cultivo de

las secreciones de la vagina o del pene, o con un análisis de sangre.

ETS más comunes:

Clamidia: Ésta es la ETS bacteriana más común con una estimación de ocho
millones de casos nuevos cada año, y se transmite por sexo vaginal y anal.

A veces no se diagnostica, ya que no produce síntomas visibles. Si hay síntomas,

en los hombres típicamente incluyen dolor al orinar o secreciones del pene.

24
Los síntomas en las mujeres incluyen sangrado entre los períodos menstruales,
dolor al orinar, secreciones vaginales o dolores leves en la parte baja del abdomen.
Una vez hecho el diagnóstico, la persona puede tratarse con un antibiótico.

Gonorrea: Se transmite a través de sexo vaginal, anal u oral. Al igual que la

clamidia, esta ETS a menudo no presenta síntomas.

Sin embargo, de haber síntomas, lo más probable es que fueran secreciones del
pene o la vagina y dolor al orinar. La gonorrea se trata con antibióticos.

Sífilis: Esta es una ETS bacteriana potencialmente letal que normalmente se

transmite a través de sexo vaginal, anal u oral.

Sin embargo, también puede contagiarse a través de contacto no sexual si las llagas
causadas por la sífilis entran en contacto con la piel lastimada de otro individuo no
infectado.

Normalmente el primer síntoma es una llaga abierta e indolora que aparece cerca
del pene o de la vagina, pero también puede aparecer cerca de la boca, el ano o las
manos.

Hasta la fecha, el uso de penicilina ha resultado ser el tratamiento más eficaz. Si la

sífilis no se trata, puede progresar a etapas más avanzadas y puede resultar en
enfermedades clínicas como accidentes cerebrovasculares o meningitis.

Herpes genital: Esta ETS es causada por una infección con el virus del herpes
simple tipo 2 (VHS-2) y se contagia por contacto directo de piel contra piel con el
sitio infectado durante el sexo vaginal, anal u oral.

Hay otra cepa del virus, el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), que normalmente
se transmite a través de contacto no sexual y suele causar llagas en los labios pero
también puede transmitirse a través del sexo oral. No hay cura conocida para el
VHS, pero es posible tratar los síntomas con fármacos antivirales.

25
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): El SIDA es el resultado de la
infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y es una ETS mortal e
incurable.

Ataca al sistema inmunológico del organismo y normalmente se transmite a través

de sexo vaginal, oral y anal.

También puede ser transmitido a través de la sangre al compartir agujas u otros

objetos filosos que cortan la piel que estén infectados, o de la madre infectada al
bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.

Al infectarse, algunas personas no experimentan síntomas, mientras que otras

tienen síntomas similares a los de una gripe.

Estos síntomas normalmente desaparecen después de una a cuatro semanas y el

virus puede permanecer inactivo por años. No se conoce ninguna cura, pero es
posible utilizar fármacos antivirales para prolongar la vida y la salud de una persona
infectada.

Verrugas genitales: Estas verrugas están ocasionadas por el virus del papiloma
humano (VPH) y se transmiten a través de sexo vaginal, anal u oral.

Los resultados son verrugas indoloras y carnosas que se asemejan a una coliflor y
crecen sobre el pene y alrededor de la entrada de la vagina o del ano.

De acuerdo con el CDC, hay aproximadamente 5,5 millones de nuevos casos por
año en los Estados Unidos. No se conoce ninguna cura, pero es posible tratarlas
con medicamentos tópicos y a veces es posible quitarlas con procedimientos
quirúrgicos menores (por ejemplo, con productos químicos, congelamiento, láser).

Prevención:
Las siguientes conductas y condiciones pueden ayudar a disminuir el riesgo de
contraer una ETS:
 Evite el contacto sexual con personas infectadas
 Tenga una relación sexual mutuamente monógama con una pareja no
infectada
 Limite la cantidad de parejas sexuales durante toda su vida

26
  Siempre use un condón correctamente
 Utilice agujas limpias si se inyecta drogas intravenosas

27
 TEMA 2: MITOS MAS COMUNES DE LA DIABETES MELLITUS Commented [R9]: Favor as tu hoja de planeación de la
actividad de educación para la salud

Es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de

azúcar en la sangre.

Causas:
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a la insulina o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener
energía. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:

Un azúcar llamado glucosa entra en el torrente sanguíneo. La glucosa es una fuente

de energía para el cuerpo.

Un órgano llamado páncreas produce la insulina. El papel de la insulina es

transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta el músculo, la grasa y las células
hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como fuente de energía.

Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a
que su cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a
las células de grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado
produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

 El páncreas no produce suficiente insulina

 Las células no responden de manera normal a la insulina

 Ambas razones anteriores

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son
diferentes para cada tipo:

 Diabetes tipo 1. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica con

mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el
cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del
páncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones
diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
28
 Diabetes tipo 2. Es mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta
pero, debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta
enfermedad a niños y adolescentes. Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben
que padecen esta enfermedad. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo es resistente a la
insulina y no la utiliza con la eficacia que debería.
 Hay otras causas de diabetes, y algunas personas no se pueden clasificar como
tipo 1 ni 2. Commented [R10]: Que quisiste poner

La diabetes gestacional es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en

cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener
mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.

Síntomas:
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, por ejemplo:

 Visión borrosa.

 Sed excesiva.

 Fatiga.
 Orina frecuente.

 Hambre.

 Pérdida de peso: Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas

personas con el nivel alto de azúcar en la sangre no presentan síntomas.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto.

Las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.

Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de la diabetes e incluyen:

 Problemas oculares: Como dificultad para ver (especialmente por la noche),

sensibilidad a la luz y ceguera
 Úlceras e infecciones en la pierna o el pie: que de no recibir tratamiento, pueden
llevar a la amputación de la pierna o el pie

Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la

sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil

 Problemas renales: los cuales pueden llevar a insuficiencia renal

 Debilitamiento del sistema inmunitario: lo cual puede llevar a infecciones más
frecuentes.
29
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular.

Tratamiento:
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos más saludables.
Algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar con cirugía para bajar de peso.

No hay cura para la diabetes tipo 1.

El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en

medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azúcar en la sangre.

Todas las personas con diabetes deben recibir una educación adecuada y apoyo
sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su proveedor sobre
la posibilidad de consultar a un enfermero educador en diabetes.

Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la

presión arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al proveedor por lo menos de

2 a 4 veces al año. Coméntele acerca de los problemas que esté teniendo. Siga las
instrucciones del proveedor sobre el manejo de la diabetes.

Prevención:
Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo pueden prevenir o retardar
el comienzo de la diabetes tipo 2. Si usted tiene sobrepeso con tan solo perder 5%
a 7% de su peso corporal le ayudará. También pueden usarse algunas medicinas
para retrasar o prevenir el inicio de la diabetes tipo 2.

En estos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen

investigaciones prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar
en algunas personas con alto riesgo.

30
 MITOS

Hay muchos mitos sobre la diabetes que hacen más difícil que la gente tome en
serio los hechos, como que la diabetes es una enfermedad grave y potencialmente
mortal. Estos mitos pueden crear una imagen de la diabetes incorrecta y llena de
estereotipos y negativismo.

Entérese de la verdad sobre la diabetes y aprenda cómo puede poner un fin a los
mitos y malentendidos sobre la diabetes.

Mito 1: La diabetes no es una enfermedad grave.

Realidad: La diabetes causa más muertes al año que el cáncer de seno y el SIDA
juntos. Dos de 3 personas con diabetes mueren por una enfermedad cardiaca o
derrame cerebral.

Mito 2: Las personas obesas o con sobrepeso van a tener diabetes tipo 2.

Realidad: El sobrepeso es un factor de riesgo para tener esta enfermedad, pero

otros factores de riesgo también influyen como los antecedentes familiares, raza y
edad. Desafortunadamente, muchas personas no le prestan importancia a los otros
factores de riesgo y piensan que el peso es el único factor de riesgo para la diabetes
tipo 2. La mayoría de la gente con sobrepeso no tiene diabetes tipo 2, y mucha
gente que tiene diabetes tipo 2 tiene un peso normal o muy poco sobrepeso.

Mito 3: Comer demasiados dulces causa diabetes.

Realidad: La respuesta no es tan simple. La causa de la diabetes de tipo 1 son

factores genéticos y desconocidos que desencadenan el inicio de la enfermedad; la
causa de la diabetes de tipo 2 son factores genéticos y de estilo de vida.

El sobrepeso aumenta el riesgo de tener diabetes tipo 2, y una dieta rica en calorías
de cualquier tipo produce un aumento de peso. Los estudios demuestran que tomar
bebidas azucaradas está asociado con diabetes tipo 2.

La Asociación Americana de la Diabetes recomienda que las personas limiten su

consumo de bebidas azucaradas para ayudar a prevenir la diabetes. Entre las
bebidas azucaradas están:

 bebidas gaseosas regulares

 ponche de frutas

31
  jugos de fruta
 bebidas energéticas
 bebidas deportivas
 té dulce
 otras bebidas azucaradas.

Mito 4: La gente con diabetes debe comer alimentos especiales para

diabéticos.

Realidad: Un plan saludable de alimentación para personas con diabetes

generalmente es igual al plan de comidas saludables de cualquier persona: bajo en
grasa (especialmente grasas saturadas y trans), consumo moderado de sal y
azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta. La comida para
diabéticos y “dietética” en general no ofrece ningún beneficio especial. La mayoría
eleva igual el nivel de glucosa en la sangre, usualmente es más cara y puede tener
un efecto laxante si tienen alcoholes de azúcar.

Mito 5: Si alguien tienes diabetes, solo puede comer pequeñas cantidades de

alimentos con carbohidratos como pan, papa y fideos.

Realidad: Los alimentos con carbohidratos pueden ser parte de un plan de

alimentación saludable, pero la clave es el tamaño de la porción. Los panes,
cereales, fideos y arroz de grano integral, y las verduras con carbohidratos como
las papas, batatas (boniatos, camotes), arvejas (guisantes) y maíz pueden ser parte
de sus comidas y meriendas. ¿Quiere saber cuántos carbohidratos puede comer?
Empiece por 45-60 gramos de carbohidratos por comida o tres a cuatro porciones
de alimentos que contengan carbohidratos. Sin embargo, puede necesitar más o
menos carbohidratos en las comidas según cómo se controla la diabetes. Usted y
su equipo de salud pueden encontrar la cantidad apropiada para usted. Una vez
que sepa cuántos carbohidratos puede comer en una comida, escoja los alimentos
y la porción correcta.

Mito 6: Las personas con diabetes no pueden comer dulces ni chocolate.

Realidad: Las personas con diabetes pueden comer dulces y postres si los comen
como parte de un plan de alimentación saludable o en combinación con ejercicio.
Estos alimentos no están prohibidos para las personas con o sin diabetes. La clave

32
es comer una porción muy pequeña de dulces y reservarlos para ocasiones
especiales, de modo que las comidas se enfoquen en alimentos más saludables.

Mito 7: La diabetes es contagiosa.

Realidad: No. Si bien no sabemos exactamente por qué la gente tiene diabetes,
sabemos que la diabetes no es contagiosa. No se contagia como un resfriado o
gripe. Parece haber ciertos factores genéticos en la diabetes, especialmente en la
tipo 1. El estilo de vida también cumple una función.

Mito 8: Las personas con diabetes tienden a enfermarse y resfriarse.

Realidad: Las personas con diabetes no son más propensas a enfermarse o

resfriarse que los demás. Sin embargo, se recomienda que las personas con
diabetes se pongan la vacuna contra la gripe. Esto se debe a que cualquier
enfermedad puede dificultar el control de la diabetes, y las personas con diabetes
que se resfrían tienen una mayor probabilidad que los demás de tener
complicaciones serias.

Mito 9: Si usted tiene diabetes de tipo 2 y su médico le dice que necesita

empezar a usar insulina, eso significa que no está cuidándose correctamente.

Realidad: Para la mayoría de personas, la diabetes tipo 2 es una enfermedad

progresiva. Apenas reciben el diagnóstico, muchas personas con diabetes tipo 2
pueden mantener la glucosa en la sangre en un nivel saludable sin medicamentos
orales. Pero con el tiempo, el cuerpo gradualmente produce menos insulina, hasta
que llega un punto en que los medicamentos orales no bastan para mantener la
glucosa dentro de niveles normales. El uso de insulina para mantener la glucosa en
la sangre en un nivel saludable es positivo, no algo negativo.

Mito 10: La fruta es un alimento saludable. Por lo tanto, está bien comer todo
lo que se le antoje.

33
Realidad: La fruta es un alimento saludable. Contiene fibra y muchas vitaminas y
minerales. Pero las frutas contienen carbohidratos que se deben contar dentro del
plan de comidas. Consulte con su nutricionista sobre la cantidad, frecuencia y tipos
de frutas que debe comer.

Si acaba de recibir un diagnóstico de diabetes tipo 2, ingrese al programa Vivir con

diabetes tipo 2 para recibir más información.

34
 TEMA 3: ASMA

Es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se

estrechen. Esto hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión
en el pecho y tos.

Causas:
El asma es causada por una inflamación (hinchazón) de las vías respiratorias.
Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías

35
 respiratorias se tensionan y su revestimiento se inflama. Esto reduce la cantidad de
aire que puede pasar por estas.

En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden
desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o
desencadenantes.

Los desencadenantes comunes del asma incluyen:

 Animales (caspa o pelaje de mascotas)

 Ácaros del polvo

 Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico o aspirin y otros AINE)

 Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)

 Químicos en el aire o en los alimentos

 Ejercicio

 Moho

 Polen

 Infecciones respiratorias, como el resfriado común

 Emociones fuertes (estrés)

 Humo del tabaco

Las sustancias que se encuentran en algunos lugares de trabajo también pueden

desencadenar los síntomas de asma, lo que lleva al asma ocupacional. Los
desencadenantes más comunes son el polvo de la madera, el polvo de los granos,
la caspa animal, los hongos o los químicos.
Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares
de alergias, como la fiebre del heno (rinitis alérgica) o eccema. Otros no tienen tales
antecedentes.

Síntomas:

La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por períodos
asintomáticos. Algunas personas tienen dificultad prolongada para respirar con
episodios de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser el
síntoma principal.

36
 Los ataques de asma pueden durar de minutos a días. Se pueden volver peligrosos
si se restringe el flujo de aire de manera importante.

Los síntomas del asma incluyen:

 Tos con o sin producción de esputo (flema)

 Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)
 Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
 Sibilancias

Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica oportuna incluyen:

 Labios y cara de color azulado

 Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusión,
durante un ataque de asma

 Dificultad respiratoria extrema

 Pulso rápido
 Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
 Sudoración

Otros síntomas que pueden ocurrir:

 Patrón de respiración anormal -- en el cual la exhalación se demora más del doble

que la inspiración

 Paro respiratorio transitorio

 Dolor torácico
 Opresión en el pecho

Factores de Riesgo:

El asma es común, afecta a millones de adultos y niños. Se calcula que un número

de factores incrementan las posibilidades de desarrollar asma. Estos incluyen:

 Un historial familiar de asma

 Frecuentes infecciones respiratorias cuando eras niño
 Exposición al humo de segunda mano
 Vivir en un área urbana, especialmente si hay mucha contaminación

37
  Exposición a agentes ocupacionales, tales como los químicos utilizados en
las granjas, salones de belleza y la manufactura

 Bajo peso al nacer

 Sobrepeso

Tratamiento:
Los objetivos del tratamiento son:

 Controlar la inflamación de las vías respiratorias

 Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas

 Ayudarle a que pueda realizar las actividades normales sin síntomas de asma

Usted y su médico deben colaborar en equipo para manejar el asma. Siga las
instrucciones del médico con respecto a tomar los medicamentos, eliminar los
desencadenantes del asma y vigilar los síntomas.

Cuidado del Asma en Casa:

 Conozca los síntomas de asma de los que debe cuidarse.

 Aprenda cómo tomar la lectura de su flujo máximo y lo que significa.

 Conozca cuáles desencadenantes empeoran el asma y qué hacer cuando esto

sucede.
 Conozca cómo debe cuidar su asma al ejercitarse.
Los planes de acción para el asma son documentos escritos para manejar esta
enfermedad. Un plan de acción para esta enfermedad debe incluir:

 Instrucciones para tomar medicamentos cuando esté estable

 Una lista de desencadenantes del asma y cómo evitarlos

 Cómo reconocer cuando el asma está empeorando y cuándo llamar a su proveedor

Un espirómetro es un dispositivo simple para medir qué tan rápidamente puede

usted sacar el aire de los pulmones.

38
 Lo puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces, incluso antes de
que aparezca cualquier síntoma. Las mediciones de flujo máximo pueden ayudar a
mostrar cuándo se necesita el medicamento o si es necesario tomar otra medida.

 Los valores de flujo máximo de 50% a 80% de los mejores resultados son un signo
de un ataque de asma moderado. Mientras que los valores por debajo de 50% son
un signo de un ataque grave.

Posibles complicaciones:

Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:

 Muerte

 Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades

 Falta de sueño debido a síntomas nocturnos

 Cambios permanentes en la función pulmonar

 Tos persistente

 Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)

Prevención:

Los síntomas de asma se pueden reducir evitando los desencadenantes y las

sustancias que irritan las vías respiratorias.

 Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposición a los
ácaros del polvo.

 Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.

 Use solo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.

 Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle las fugas para reducir la
proliferación de organismos como el moho.

39
 Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los
dormitorios. Esto ayuda a reducir la probabilidad de cucarachas. Las partes del
cuerpo de las cucarachas, así como sus deposiciones pueden desencadenar
ataques de asma en algunas personas.

 Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, este debe
mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la calefacción, coloque un material
de filtro para atrapar la caspa animal. Cambie los filtros en los calentadores y aires
acondicionados a menudo.

 Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la medida más importante que una
familia puede tomar para ayudar a alguien que tenga asma. Fumar fuera de la casa
no es suficiente. Los miembros de la familia y los visitantes que fuman afuera
transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello. Esto
puede desencadenar síntomas de asma. Si usted fuma, este es un buen momento
para dejarlo.
 Evite la contaminación atmosférica, el polvo industrial y otros vapores irritantes tanto
como sea posible.

40
 TEMA 4: CÁNCER Commented [R11]: Cáncer de donde

El cáncer comienza en las células, que constituyen los ladrillos del cuerpo.
Normalmente, el cuerpo forma células nuevas a medida que se necesitan para
reemplazar a las células envejecidas que mueren. Algunas veces, este proceso no
resulta ser el esperado. Crecen células nuevas que no son necesarias y las células
envejecidas no mueren cuando deberían. Estas células adicionales pueden formar
una masa llamada tumor. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o
malignos (cancerosos). Los tumores benignos no son cáncer, mientras que los
malignos sí lo son. Las células de los tumores malignos pueden invadir los tejidos
cercanos. También pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo.

El cáncer no es solo una enfermedad, sino varias. Existen más de 100 tipos de
cáncer. La mayoría de éstos se nombran por su lugar de origen. Por ejemplo, el
cáncer de pulmón comienza en el pulmón y el cáncer de seno comienza en el seno.
La diseminación de un cáncer desde una parte del cuerpo a otra se denomina
metástasis. Los síntomas y el tratamiento dependen del tipo de cáncer y de lo
avanzada que esté la enfermedad. La mayoría de los tratamientos incluye
cirugía, radiación y/o quimioterapia. Algunos pueden también incluir terapia
hormonal, inmunoterapia u otros tipos de terapia biológica, o trasplante de células
madre.

Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En

todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin
detenerse y se diseminan a los tejidos del derredor.

El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está
formado de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se
dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando
las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las
remplazan.

Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que

las células se hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven

41
cuando deberían morir, y células nuevas se forman cuando no son necesarias.
Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y pueden formar masas
que se llaman tumores.

Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los
cánceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.

Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas
células cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo
por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar nuevos tumores
lejos del tumor original.

Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los

tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos
pueden ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer,
mientras que los tumores malignos sí vuelven a crecer algunas veces. Al contrario
de la mayoría de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores
benignos de cerebro pueden poner la vida en peligro.

Diferencias entre las células cancerosas y las células normales:

Las células cancerosas difieren de las células normales de muchas maneras que
les permiten crecer sin control y se vuelven invasivas. Una diferencia importante es
que las células cancerosas son menos especializadas que las células normales.
Esto quiere decir que, mientras las células normales maduran en tipos celulares
muy distintos con funciones específicas, las células cancerosas no lo hacen. Esta
es una razón por la que, al contrario de las células normales, las células cancerosas
siguen dividiéndose sin detenerse.

Además, las células cancerosas pueden ignorar las señales que normalmente dicen
a las células que dejen de dividirse o que empiecen un proceso que se conoce como
muerte celular programada, o apoptosis, el cual usa el cuerpo para deshacerse de
las células que no son necesarias.

42
Las células cancerosas pueden tener la capacidad para influir en las células
normales, en las moléculas y en los vasos sanguíneos que rodean y alimentan las
células de un tumor— una zona que se conoce como el microambiente. Por ejemplo,
las células cancerosas pueden inducir a las células normales cercanas a que formen
vasos sanguíneos que suministren oxígeno y nutrientes, necesarios para que
crezcan los tumores. Estos vasos sanguíneos también retiran los productos de
deshecho de los tumores.

Las células cancerosas, con frecuencia, son también capaces de evadir el sistema
inmunitario, una red de órganos, tejidos y células especializadas que protege al
cuerpo contra infecciones y otras enfermedades. Aunque ordinariamente el sistema
inmunitario elimina del cuerpo las células dañadas o anormales, algunas células
cancerosas son capaces de "esconderse" del sistema inmunitario.

Los tumores pueden también usar el sistema inmunitario para seguir vivos y crecer,
con la ayuda de algunas células del sistema inmunitario que impide ordinariamente
una respuesta inmunitaria descontrolada, las células cancerosas pueden de hecho
hacer que el sistema inmunitario no destruya las células cancerosas.

Cómo aparece el cáncer:

El cáncer es una enfermedad genética— es decir, es causado por cambios en los
genes que controlan la forma como funcionan nuestras células, especialmente la
forma como crecen y se dividen.

Los cambios genéticos que causan cáncer pueden heredarse de los padres. Pueden
suceder también en la vida de una persona como resultado de errores que ocurren
al dividirse las células o por el daño del ADN causado por algunas exposiciones del
ambiente. Las exposiciones ambientales que causan cáncer son las sustancias,
como los compuestos químicos en el humo de tabaco y la radiación, como los rayos
ultravioleta del sol.

El cáncer de cada persona tiene una combinación única de cambios genéticos.

Conforme sigue creciendo el cáncer, ocurrirán cambios adicionales. Aun dentro de
cada tumor, células diferentes pueden tener cambios genéticos diferentes.

43
En general, las células cancerosas tienen más cambios genéticos,
como mutaciones en el ADN, que las células normales. Algunos de estos cambios
pueden no estar relacionados con el cáncer; pueden ser el resultado del cáncer y
no su causa.

Causas:
Los cambios genéticos que contribuyen al cáncer tienden a afectar tres tipos
principales de genes — proto-oncogenes, genes supresores de tumores y genes
reparadores del ADN. Estos cambios se llaman a veces "causantes" de cáncer.

Los proto-oncogenes se dedican al crecimiento y división celular normal. Sin

embargo, cuando estos genes se alteran en ciertas maneras o son más activos de
lo normal, ellos pueden convertirse en genes causantes de cáncer (u oncogenes),
al permitir a las células que crezcan y sobrevivan cuando no deberían.

Los genes supresores de tumores se dedican también a controlar el crecimiento y

la división celular. Las células con algunas alteraciones en los genes supresores de
tumores pueden dividirse en una forma sin control.

Los genes reparadores del ADN se dedican a arreglar un ADN dañado. Las células
con mutaciones en estos genes tienden a formar mutaciones adicionales en otros
genes. Juntas, estas mutaciones pueden causar que las células se hagan
cancerosas.

Conforme los científicos han aprendido más acerca de los cambios moleculares que
resultan en cáncer, ciertas mutaciones se han encontrado juntas en muchos tipos
de cáncer. A causa de esto, los cánceres se caracterizan a veces según los tipos
de alteraciones genéticas que se cree son causantes, no solo por el sitio del cuerpo
en donde se forman y por la forma como se ven las células cancerosas al
microscopio.

En la metástasis, las células cancerosas se separan del sitio donde se formaron

inicialmente (cáncer primario), se desplazan por medio del sistema vascular o
linfático, y forman nuevos tumores (tumores metastásicos) en otras partes del
cuerpo. El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario.

44
Cuando el cáncer se disemina:
Un cáncer que se ha diseminado desde el lugar en donde empezó primero a otras
partes del cuerpo se llama cáncer metastático. El proceso por el cual las células del
cáncer se diseminan a otras partes del cuerpo se llama metástasis.

El cáncer metastático tiene el mismo nombre y el mismo tipo de células cancerosas

que el cáncer original o primario. Por ejemplo, el cáncer de seno, o mama, que se
disemina a los pulmones y forma un tumor metastático se llama cáncer metastático
de seno y no cáncer de pulmón.

Al observarlas al microscopio, las células del cáncer metastático tienen en general

el mismo aspecto que las células del cáncer original. Además, las células del cáncer
metastático y las células del cáncer original tienen de ordinario algunas
características moleculares en común, como la presencia de cambios específicos
en el cromosoma.

El tratamiento puede ayudar a prolongar las vidas de algunas personas con cáncer
metastático. Aunque, en general, el objetivo principal de los tratamientos para
cáncer metastático es controlar el crecimiento del cáncer o aliviar los síntomas que
causa. Los tumores metastáticos pueden causar un grave daño al funcionamiento
del cuerpo, y la mayoría de la gente que muere por cáncer muere por enfermedad
metastática.

Factores de riesgo de cáncer:

La lista incluye los factores de riesgo de cánceres conocidos o sospechados que

más se han estudiado. Aunque algunos de estos factores de riesgo pueden evitarse;
otros, como el envejecimiento, no pueden evitarse. Al limitar la exposición a los
factores de riesgo que pueden evitarse, se puede disminuir el riesgo de presentar
ciertos cánceres.

 Alcohol
 Dieta
 Edad
 Gérmenes infecciosos
 Hormonas

45
  Inflamación crónica
 Inmunosupresión
 Luz solar
 Obesidad
 Radiación
 Sustancias en el ambiente que causan cáncer
 Tabaco

Tipos de cáncer:
Hay más de 100 tipos de cáncer. Los tipos de cáncer reciben, en general, el nombre
de los órganos o tejidos en donde se forman los cánceres. Por ejemplo, el cáncer
de pulmón empieza en las células del pulmón, y el cáncer de cerebro empieza en
las células del cerebro. Los cánceres pueden también describirse según el tipo de
célula que los forma, como célula epitelial o célula escamosa.

El tipo de cáncer se define entre otras cosas por el tejido u órgano en el que se ha
originado. Así por ejemplo, un cáncer de colon que dio lugar a metástasis hepáticas
sigue denominándose cáncer de colon, y no cáncer hepático.

Desde una perspectiva estricta pueden definirse tantos tipos de cánceres como
enfermos, cada uno con sus alteraciones moleculares y celulares específicas, pero
de forma sintética se agrupan por el tejido que los dio origen:

 Carcinomas. Se trata de cánceres que se originan a partir de células epiteliales.

Estas son células que tapizan la superficie de órganos, glándulas o estructuras
corporales. Representan más del 80% de la totalidad de los cánceres, incluyendo
las variedades más comunes de cáncer de pulmón, mama, colon, próstata,
páncreas y estómago, entre otros.
 Sarcomas. Son cánceres que se forman a partir del llamado tejido conectivo o
conjuntivo, del que derivan los músculos, los huesos, los cartílagos o el tejido graso.
Los más frecuentes son los sarcomas óseos.
 Leucemias. Son cánceres que se originan en la médula ósea, que es el tejido
encargado de mantener la producción de glóbulos rojos, blancos y plaquetas. Las
alteraciones en estas células pueden producir, respectivamente, anemia,
infecciones y alteraciones de la coagulación (sangrados o trombosis).
 Linfomas. Se desarrollan a partir del tejido linfático, como el existente en ganglios
y órganos linfáticos.

46
 Estos términos se acompañan frecuentemente de un prefijo que describe el tipo de
célula que lo ocasionó, por ejemplo:

 - Adeno= glándula
 - Condro= cartílago
 - Eritro= glóbulo rojo
 - Hemangio= vaso sanguíneo
 - Lipo= grasa
 - Melano= célula pigmentada
 - Mio= célula muscular
 - Osteo= hueso
 El análisis microscópico puede definir subtipos de cáncer. Esto suele ayudar al
oncólogo médico a conocer mejor el tumor y entender el pronóstico o tratamiento
que puede requerir el paciente.

Entre las células normales y las cancerosas existe un espectro de condiciones

morfológicamente diferentes en su análisis microscópico.

La hiperplasia es una situación en la que se produce un aumento en la proliferación

celular, manteniéndose la estructura celular normal. Habitualmente es una
respuesta normal y reversible a un estímulo irritante.

La displasia es un proceso no canceroso en el cual existe una proliferación

excesiva caracterizada por la pérdida de la organización normal de los tejidos, y de
la arquitectura celular normal. De ordinario es reversible, pero puede sufrir una
transformación carcinomatosa.

47
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

48