Favor de contestar el siguiente cuestionario

MEDICINA FORENSE

CUESTIONARIO TEMA II

1) Definición de Trauma

Lesión física generada por un agente externo o de un golpe emocional que genera un
perjuicio persistente en el inconsciente.

2) Definición de Lesión

Toda alteración del estado de salud (debemos preguntar si se contempla que esté
causada por un accidente) cuyo diagnóstico sea efectuado por un médico reconocido
legalmente y que haga precisa la prestación de asistencia sanitaria para esta lesión.

3) Definición de Herida

Lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque
generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel.

4) Enumere 8 tipos de Heridas

Hay diferentes tipos de heridas, unas necesitan una atención más urgente que otras. Su
aspecto nos dará una idea de a qué tipo de herida nos enfrentamos y cómo actuar ante
ellas:

Abiertas: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay de un

borde a otro de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no será necesaria una
sutura.

Cerradas: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay hematoma.

Suelen estar producidas por golpes, y requieren una atención rápida para descartar el
compromiso de algún órgano o de la circulación.

Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del organismo. La
persona solo manifiesta dolor local, no se queja de dolor en órganos internos.

Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y generalmente

conllevan lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos internos. Son muy llamativas y
se reconocen fácilmente.

•Punzantes. Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor,
hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar
perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se
considera la más peligrosa de todas.

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• Cortantes. Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con
bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar
músculos, tendones y nervios.

• Punzocortantes. Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso

fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

• Abrasiones. Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies

duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada.
Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Laceraciones. Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros

del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

• Avulsivas. Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una
hemorragia abundante.

• Amputación. Pérdida de un fragmento o una extremidad.

• Contusas. Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de
puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y
dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.

• Magulladuras. Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha
de color morado.

• Aplastamiento. Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes,

y lesión de órganos

5) Son los accidentes laborales y de tránsito objeto de la Medicina Forense

Sí x

6) A que llamamos IN ITINERE

Es aquel accidente que sufre un trabajador al ir o volver de su lugar de trabajo y debe

reunir una serie de requisitos para que se considere como tal.

Por otro lado, el trayecto durante el cual se produce el accidente debe ser entre la
dirección del domicilio que es vivienda habitual del trabajador y su puesto de trabajo, o al
revés. Por domicilio que usa normalmente el trabajador también se entiende una segunda
residencia o un lugar de descanso en vacaciones.

También debemos hacer alusión al medio de transporte empleado. En este sentido, el

trabajador debe desplazarse en un medio de transporte adecuado que además coincida
con el que habitualmente utiliza para acudir a trabajar, y, claro está, no debe incurrir en
imprudencias temerarias o ir contra prohibiciones expresamente fijadas por la empresa.

7) ¿Qué es una Herida AVULSIVA?

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Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo:
mordedura de perro.

8) De qué manera rinde el Médico Forense al Tribunal su opinión

El médico forense auxilia a jueces y tribunales en la administración de justicia,

determinando el origen de las lesiones sufridas por un herido o la causa de la muerte
mediante el examen de un cadáver. Estudia los aspectos médicos derivados de la
práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos. Se vincula
estrechamente con el derecho médico. El médico especialista en el área recibe el nombre
de médico legista o médico forense.

9) Defina Enfermedades Profesionales

Aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo de un trabajador por cuenta ajena.

Dicha enfermedad está declarada como tal por la ley o el resto del Derecho. Son ejemplos
la neumoconiosis, la alveolitos alérgica, la lumbalgia, el síndrome del túnel carpiano, la
exposición profesional a gérmenes patógenos y diversos tipos de cáncer, entre otras.

10) Defina las Abrasiones

Herida abierta de la piel causada por una rozadura. Por lo general, solo afecta a la capa
más superficial de la piel, por lo que no suele sangrar o el sangrado es mínimo en forma
de sábana, típico de una hemorragia capilar, que ocurre si se lesionan las capas que se
hallan por debajo de la epidermis, donde se encuentran los vasos sanguíneos. Sin
embargo, es muy habitual que presente un aspecto húmedo debido a la secreción del
líquido seroso intersticial. Solo aparecen puntos de sangre.

Tema 111 Asfixia mecánica.

Ocurre cuando por obstrucción de la tráquea o área de la laringe-faringe, no pasa el aire y

que el oxígeno a los pulmones, puede ser por un trozo de alimento sólido, una masa de
cualquier tipo, y en los casos de niños pequeños objetos tales como canicas, papel, entre
otros.

Asfixia patológica o por enfermedad.

Esta ocurre como consecuencia de algún padecimiento médico, es decir hay cuadros
clínicos como las alergias que desencadenan inflamación a nivel de la glotis, lo que
obstruye la traquea y con ello el paso del aire hacia los pulmones.

Asfixia por traumatismo.

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En el caso de un accidente, o golpe directo a la zona de la tráquea en donde los
cartílagos que la forman se lesionan, puede interrumpirse el paso del aire, además del
dolor presente.

Asfixia por ahogamiento y ahorcamiento.

Son dos casos diferentes pero al igual que los anteriores interrumpen el paso del aire, el
primero ocurre por efecto de auto defensa del cuerpo, cuando una persona entra a un
medio liquido o se sumerge, el cerebro automáticamente obstruye la respiración, a
diferencia de lo que se cree, el agua entra al estómago, poca a los pulmones; el segundo
caso cuando se ciñe una cuerda alrededor del cuello se produce una obstrucción
mecánica de factor externo, evitando el paso del aire.

Particularidades de las Asfixias Mecánicas:

Las asfixias mecánicas se conocen en el ámbito medicolegal como: El impedimento de

entrada de aire a las vías respiratorias y que generalmente produce la muerte. Dentro de
la tipología de asfixias mecánicas podemos encontrar cuatro variantes fundamentales:

* Ahorcamiento.
* Estrangulación.
* Sofocación. La cual puede ser provocada por:

Asfixia Química

Ocurre cuando por efecto de alguna sustancia el aire no puede entrar a los pulmones o
este se vicia al mezclarse con vapores, lo que hace que a los pulmones entren tóxicos,
por otro lado hay químicos que desplazan el oxígeno, impidiendo así el proceso de la
respiración, las quemaduras al inhalar humo o vapores corrosivos afectan de igual modo
la entrada del aire.

TEMA 1V INFORME SOBRE TIPOS DE MUERTES

QUE ES LA MUERTE

La muerte es la pérdida de la vida, pero esta no se produce de forma instantánea y

simultánea en todos los tejidos del organismo, sino que con la muerte, tiene lugar una
alteración de los sistemas físico, químico y microbiano del organismo, que paulatinamente
darán lugar a la muerte. Cuando todos los sistemas funcionan, el ser está vivo, pero
cuando se produce el fallo de alguno de éstos, se produce el fenómeno conocido como
“proceso de muerte”.

Por cese de las funciones vitales

a) Respiración: falta de oxígeno en la sangre, dando lugar a que no se produzcan las

reacciones químicas en los tejidos. Transcurrida media hora de la falta de oxígeno a nivel
cerebral, el Sistema Nervioso muere, dando lugar a la muerte cerebral.

b) Circulación: enmarcada dentro del tejido cardiaco, mientras exista respiración

controlada, el corazón latirá, pero al desaparecer ésta, dejará de latir. Al cabo de media
hora la muerte es firme.

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Muerte natural

Actualmente la comunidad científica acepta como criterio suficiente de muerte aplicable al

humano (y aún a todos los animales superiores) el cese irreversible de las todas
funciones integradas a nivel encefálico, ocasionado por una lesión primariamente
encefálica o secundaria o un paro circulatorio (como sucede en la mayoría de los caos de
“muerte natural”). Esto reafirma el concepto de que la muerte no ha cambiado, sino que
han cambiado las circunstancias en que se produce y la forma de determinarla.

Muerte violenta
Esta se presenta secundaria a una causa externa.

Homicidio: Es el acto por medio del cual una persona da muerte a otra, fuera de
condiciones jurídicas legítimas. Integra este concepto la intencionalidad o no del acto,
debido a lo cual se clasifica en doloso, culposo y ultra intencional.

Suicidio: Es la muerte producida por uno mismo, voluntariamente y buscando ese fin. En
toda presunta muerte accidental o suicida, no es posible descartar totalmente la
intervención de un tercero, por ejemplo en las precipitaciones al vacío, en las asfixias por
sumersión.

Muerte aparente
Es el estado biológico en el cual las funciones vitales de circulación y respiración llegan a
su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles por los métodos corrientes, lo
cual da la sensación de que la persona está muerta

Muerte súbita
Muerte súbita del lactante, muerte repentina de un lactante sin enfermedad grave y en el
que el análisis postmortem no demuestra una causa aparente. Muerte nocturna o en la
cuna, ya que se produce de forma característica cuando el bebé duerme

TIPOS DE AUTOPSIAS, Clínica

Son las autopsias de pacientes que fallecen por «causas naturales» o por una
enfermedad.

La autopsia confirma o determina el padecimiento fundamental, las alteraciones

secundarias al mismo y aquellas otras derivadas del tratamiento, describe los hallazgos
accesorios asintomático, silentes clínicamente, e investiga la causa de muerte.

Según su procedencia, pueden ser:

A) De pacientes ingresados en el propio hospital: autopsias clínicas hospitalarias,

desglosadas por Unidades o Servicios. A efectos de estadística hospitalaria, la autopsia
clínica debe asignarse al Servicio de procedencia y al médico responsable,
independientemente del médico que solicita la autopsia y del Servicio al que esté adscrito.

B) De pacientes no ingresados en el propio hospital (Urgencias, Hospitalización

Domiciliaria, Centros de Salud/domicilios) o de pacientes provenientes de otros
hospitales: autopsias clínicas extra-hospitalarias.

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Autopsia Forense

Es una de la rama de la medicina forense que trata todo lo relativo a los cadáveres desde
el punto de vista médico legal. Incluye la autopsia forense, el examen anatómico del
cadáver, las transformaciones que sufre e investiga los vestigios, indicios y la evidencia
física que los actos ilícitos dejan en el cuerpo.

Está indicada en todas las muertes con violencia o en aquellas que ocurran de manera
sospechosa y es realizada por médicos designados por el Ministerio Público.

Los objetivos de la autopsia forense son:

-Determinar la causa de la muerte;
-Ayudar a establecer la forma de la muerte;
-Colaborar en la determinación de la hora de la muerte;
-Ayudar a establecer la identidad del fallecido.

¿Qué es identificar?

Es comparar las imágenes sucesivas de un sujeto con los registros o

antecedentes que ha dejado y obtener sus caracteres de similitud. Los
procedimientos que se utilizan para lograr la identificación médico legal, se
diferencian de otros (criminalístico) por lo que
proponemos ) la siguiente definición:

¿Cuál es la razón por la que el odontólogo forense

tiene una participación muy importante en la identificación médico legal?

En primer lugar por el hecho de que, independiente de la

causa de muerte, el territorio máxilo-facial y más específicamente, la
cavidad bucal y sus estructuras, mantienen su indemnidad aun
cuando estas hayan sido sometidas a condiciones extremas ambientales o
agresiones, o mutilaciones (fuego-agua-accidentes)

Certificado de Defunción

El certificado de defunción es un documento médico de singular valor

epidemiológico, médico-legal, jurídico y administrativo. Los datos a consignar se
detallan en un formulario pre-impreso que incluye un certificado médico (causas
de muerte, estados mórbidos contribuyentes, descripciones operatorias, hallazgos
de autopsia). Por ello, su expedición constituye por esto un acto médico.

Los tipos de documentos médico-legales, son:

Dictamen., Certificado.
Consentimiento informado., Consulta.
Historia clínica. Receta.
Resumen clínico.
Dictamen

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Dentro de los tipos de dictámenes se encuentran:

Personas con vida:

Lesiones.
Toxicológicos.
Mentales.
Edad probable.
Salud.
Violencia sexual.
Otros.

Cadáver:

Autopsia.
Tiempo de muerte.
Toxicológicos.
Identificación.
Recreación de los hechos.
Otros.

Objetos:

Armas.
Ropas.
Vehículos.
Identificación.
Otros.

Vegetales:

Químicos.
Toxicológicos.
Identificación.
Otros.

Animales:

Enfermedades infectocontagiosas.
Convivencia con el hombre.
Virología.
Micología.

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