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HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

ELEVACION DE LA
ALGORITMO DE TRATAMIENTO
RESUMEN HORMONA ESTIMULANTE DE DEL HIPOTIROIDEO SUBCLINICO

TIROIDE (TSH) JUNTO CON Si presenta una Elevada de la hormona


TIROXINA LIBRE NORMAL (T4) estimulante de la tiroides (TSH)
Es
y normal de tiroxina libre (T 4) , volver a
frecuente en ,tiroidectomía parcial
Volver a revisar TSH y T libre 4 en 8-12
mujeres y aumenta con la ablación con yodo
edad . semanas y comprobar
radiactivo o radiación
Es mayor en zonas con externa de la cabeza anticuerpos peroxidasa tiroidea (TPO Ab)

deficiencia de yodo, en y el cuello o observar si se normaliza la TSH o

personas de raza blanca enfermedades permanece elevado.

infiltrativas, como Si se normaliza negativo para AbTPO solo


también el uso de monitorizar si es sintomático cuando sea
Hay causas donde la
hormona estimulante de la fármacos contraste de necesario y si es positivo comprobar la

tiroides TSH elevada yodo, amiodarona, función tiroidea anualmente.

:Autoinmune (Hashimoto) litio, inhibidores de Si la TSH permanece elevado veremos los

siendo la causa más común tirosina quinasa síntomas si hay ausencia veremos la TSH
,Tiroiditis tratamiento TSH <10 mUI / L y normal libre T 4 si es TSH>
4,5 a <7 mUI / L no se recomienda el
tratamiento, pero se puede considerar de
6 meses de prueba del tratamiento
Los pacientes con terapia como (TSH)> 2
después
hipotiroidismo subclínico no veces el límite superior
de la toma de decisiones compartida o si
tienen síntomas. de lo normal o>
El cansancio fue más 8aumento mUI / bocio la TSH ≥ 7 a <10mUI / L se debe considerar
común en pacientes con Positivo, anticuerpos 6 meses de prueba de tratamiento si la
hipotiroidismo antitiroideos embarazo edad <70 o de riesgo cardíaco factores o
También presentan piel o el embarazo TPO positivos. Si TSH ≥ 10 mUI / L y normal T
seca,enlentecimiento planificación de la libre 4 consideramos la Edad <70 se
cognitivo, debilidad muscular, infertilidad o la niñez
recomienda un tratamiento especialmente
intolerancia al frío, disfunción ovulatoria o
si los factores de riesgo cardíaco o TPO
estreñimiento, ojos hinchados, dislipidemia la
positivos o mayor de de 70 tratamiento de
y ronquera. adolescencia
6 meses, especialmente si baja T
La terapia con levotiroxina
posee efectos adversos como normales 4 o TPO Ab-positivo.
cardiovasculares Si los síntomas están presentes considerar
,neuromuscular y efectos 6 meses de tratamiento con objetivo de de
cognitivos. También posee TSH 2,5 mUl , si los síntomas mejoran
factores que favorecen la continuar con el tratamiento si no
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